פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה

דניאל שלום, החומר הלבן הינו רובד המורכב מחיידקים ,תוצרי רוק ושיירי מזון ויש להסירו בעזרת מנקה לשון

יוסי שלום, גשר ישן תקין המודבק קבוע כמעט בלתי אפשרי להסיר בשלמותו ללא חיתוך,אלא אם מסיבה כלשהי השתחרר, ישנו מסיר כתרים פנאומטי שבמקרים מסויימים ניתן לנסות ולהסיר בעזרתו כתרים או גשרים המודבקים קבוע אך הסיכויים לא גבוהים. בדרך כלל חורצים חריץ בכל אחד מהכתרים בגשר ובעזרת מעט לחץ לצדדים ושחרור של חלק מהצמנט מתחת לגשר ניתן להסירו. ברוב המקרים לא ניתן להחזיר חזרה את הגשר מכיון שאינו אטום יותר ומכיון שעובר עוות בעקבות הכוחות המופעלים לצדדים לצורך שחרורו ממקומו, ובמקרים שבהם לא ניתקה החרסינה ולא התעוותה צורתו הכללית של הגשר ניתן לרפדו באקריל ולהחזירו בצורה זמנית.

אלן שלום, יתכן שהסד שהותאם לך אינו מתאים,גשי לאוניברסיטה לביהס לרפואת שיניים למחלקה להפרעות סגר לבדיקה יסודית

י שלום, עקרונית מה שחשוב בכתר זמני שיהיה מדויק ואטום ככל שניתן, מדוייק -על מנת שלא יגרה דלקת חניכיים ,אטום -שטיפת הדבק יכיוצרת מרווח אליו יכולים להכנס חיידקים ולגרום לעששת, ישנם מקרים למשל כמו בריפוי ומעקב אחר טיפול שרש בהם נאלצים להשאר עם כתר זמני תקופות של חצי שנה ויותר,אם הנך נאלץ להשאר עם כתר זמני רצוי אחת לחודש להסירו לניקוי והחלפת הדבק על מנת למנוע עששת

אסתר שלום, תותבות ואלפלסט אינן נפוצות,יתרונן הוא בגמישות החומר המאפשר התקנתן ללא ווים, תותבת זקוקה לריפוד עם הזמן,קשה מאד (אם בכלל) לרפד תותבות אלו או לבצע בהן תיקונים, מעט מעבדות עובדות עם חומר זה וכך טכנאי המבצע תיקונים בדב לא יוכל לפתור בעיות עתידיות אם יתעוררו מכאן גם נובעת העובדה שתותבות מחומר זה אינן נפוצות

אסתר שלום, תותבות ואלפלסט אינן נפוצות,יתרונן הוא בגמישות החומר המאפשר התקנתן ללא ווים, תותבת זקוקה לריפוד עם הזמן,קשה מאד (אם בכלל) לרפד תותבות אלו או לבצע בהן תיקונים, מעט מעבדות עובדות עם חומר זה וכך טכנאי המבצע תיקונים בדב לא יוכל לפתור בעיות עתידיות אם יתעוררו מכאן גם נובעת העובדה שתותבות מחומר זה אינן נפוצות

אסתר שלום, תותבות ואלפלסט אינן נפוצות,יתרונן הוא בגמישות החומר המאפשר התקנתן ללא ווים, תותבת זקוקה לריפוד עם הזמן,קשה מאד (אם בכלל) לרפד תותבות אלו או לבצע בהן תיקונים, מעט מעבדות עובדות עם חומר זה וכך טכנאי המבצע תיקונים בדב לא יוכל לפתור בעיות עתידיות אם יתעוררו מכאן גם נובעת העובדה שתותבות מחומר זה אינן נפוצות

איילה שלום, כתרים זהו טיפול מאד רדיקלי המצריך ההורדת של כמות חומר שן רבה עד לשכבות הפנימיות של השיניים,עם הזמן יכולה לחדור עששת ישירות אל השכבות הפנימיות, ברוב המקרים ניתן לפתור בעיות אסתטיות על ידי הדבקת ציפויי חרסינה על חזית השיניים עם הסרה מינימלית של חומר שן או ללא הסרה כלל (תלוי במקרה),זאת לאחר בצוע הדמיות שונות וגילוף אבחנתי לבחינת התוצאה הרצויה עוד לפני תחילת הטיפול.

ק שלום, האלומינה והזירקוניה הם שניהם חומרים ליצירת שלד לכתר ללא מתכת ונבדלים במספר תכונות בין השאר בדרגת השקיפות ודרגת שבירת קרני אור, קרוב לודאי שהרופא בקש חומר ספציפי כדי לצור את התוצאה הטובה ביותר עבורך ואני הייתי סומך על שיקול דעתו, מעבר לכך -הכי פשוט זה לשאול אותו למה בחר באלומינה

מומחה לשיקום אמור בעת התמחותו לקבל כלים לראיה מערכתית נרחבת יותר של הפה,ישנם רופאים שאינם מומחים לשיקום אך הקריטריונים שלהם בביצוע עבודות שקומיות מחמירים יותר מאלו של חלק מהמומחים (ולהפך)ישנם גם רופאים העובדים עם מעבדות איכותיות וקפדניות יותר מאשר אלו עמן עובדים חלק מהמומחים לשיקום (ולהפך),כלומר ישנה חשיבות עליונה לעצם התייחסות כל רופא ורופא לאיכות טיפוליו מעבר להכשרה הראשונית שקבל. למרות שבהתמחות מקבל המומחה כלים למודיים נוספים הרי שישנם רופאי שיניים המקפידים לנסוע לסדנאות ,כנסים במקומות מתקדמים ברפואת שיניים ולקרוא חומר מקצועי רב וכל אלו יחד עם נסיון קליני רב יכולים לתת לאותם רופאים כלים ליצירת רפואת שיניים ברמה הגבוהה והמתקדמת ביותר . סתימות אינן קשורות להתמחות בשיקום הפה ושתלים רצוי לבצע במרפאות היעודיות לכך (מומחים לחניכיים או כירורגים לפה ולסתות) במרפאות אלו השליטה בזהומים הינה ברמה הגבוהה ביותר ורופאים אלו מקבלים את ההכשרה הטובה ביותר בטיפול בעצם הלסת ובחניכיים. שתלים רצוי שיבוצעו בתיאום ראשוני עם הרופא המשקם ובמעורבות שלו בתכנון בהתאם לסוג השיקום העתידי ולמיקום הכתרים או התותבות על גבי השתלים.

שירה שלום, המבחן האם גשר ללא טיפול שורש יבטל או לא את הרגישות יכול להבחן כבר בשלב גשר המעבר (גשר זמני ) שהינו ממילא הכרחי בתהליך החלפת הגשר ,וניתן לבדוק זאת עוד טרם ביצוע טיפול השרש בשן. מומחה לשיקום לא מומחה בטיפולי שרש וגם לא מומחה בכירורגית פה ולסתות ,טיפול שרש כדאי שיבצע מומחה לטיפולי שרש ועקירות אם אינן מסובכות יכול לבצע כל רופא שיניים ואם הן מסובכות כדאי שיבצע כירורג פה ולסתות.

דני שלום, המונח כיס ברפואת שיניים מתייחס למרווח שנוצר בין גובה החניכיים לגובה העצם לאחר נסיגת עצם ,כתר לא אמור ולא יכול לצמצם כיסי חניכיים, לא בטוח ששנינו מתכוונים לאותו דבר במונח כיס

מ שלום, כפי שכתבתי כבר- לא ניתן לקחת מידה לכתר קבוע ללא הסרת הכתר הזמני,בתשובתי הקודמת הצעתי כיצד ניתן לבצע את הסרת הכתר הזמני

איל שלום, פתרון הקסם לשיניים לא יגיע ממשחה,אם כוונתך לאוכל המכיל הרבה סוכרים חשוב שיהיה במשחה פלואוריד וזאת יחד עם פלואוריד בשטיפות פה וגל עם פלואוריד בריכוז גבוה אצל השיננית, אפ כוונתך לבעיות חניכיים -חשוב מאד הצחצוח המכני להסרת שאריות המזון כולל אביזרי ניקוי בין השיניים יחד עם שטיפות בעזרת חומרים להקטנת רמת הדלקת וטפולי שיננית בתדירות גבוהה. אל תבנה יותר מידי משחה ותתרכז יותר בהסרה המיכנית של רובד החיידקים ושאריות המזון

רני שלום, ניתן לשנות את אורך השיניים וניתן גם לבטל את כמות החניכיים הנגלית בחיוך אך המראה צריך להטריד קודם את המועמדת לטיפול על מנת שתרצה בשינוי,עצם העובדה שהמראה מטריד אותך עדיין לא תושיב אותה על כסא הטיפולים..

מ שלום, כאשר לא מצליחים להסיר כתר זמני ניתן לבצע בו חריץ להסרה קלה ולאחר הסרת הכתר - מילוי החריץ באקריל. לסייעת אסור בארץ לקחת מידות לכתרים ומעבר לכך ,לצורך מידה לכתר יש לקחת מידה של השן המושחזת,מידה עם הכתר הזמני אין לה שום שימוש בתהליך הכנת כתר קבוע אלא אם תכננו לחתוך את הכתר הזמני והמידה משמשת להכנת כתר זמני חדש

ג שלום, ה-cerec הינה טכנולוגיה לייצור שחזורים דנטליים (בעיקר אינליי אונליי וכתרים ) בטכניקה של סריקת השן לאחר השחזתה ,העברת הנתונים למחשב וייצור השחזור מגוש חרסינה תוך פרק זמן קצר ( כשעה),יתרון כתר כזה הוא בפשטות הכנתו, נחסכות פגישות ,נחסך כתר זמני,נחסכים שלבים לא נעימים כלקיחת המידות, הסרק הינו פתארון מצויין לשחזורי חרסינה תוך כותרתיים אך אין לי נתונים או נסיון בעמידות כתרים המיוצרים בטכניקה זו לאורך זמן (מכיון שהינם מגוש חרסינה ללא שלד חזק כמו בכתרים אחרים )וכמו כן עלולה להיות בעיה בהתאמת הצבע לשיניים הסמוכות מכיון שגוש החרסינה הינו בצבע אחיד ואילו שיניים טבעיות או כתרים הנבנים בטכניקות מסורתיות בנויים ממספר שכבות וממספר צבעים

מאיה שלום, למרות ההבנה למצבך לצערי הדרך הטובה ביותר הינה פניה ישירה לרופא והצבת כל תמונת המצב בפניו כולל רצונך לעבור לרופא אחר,אף רופא לא שש לאבד מתרפאה ולעניות דעתי פניה אסרטיבית יכולה לפתור את נושא הסחבת.ולהאיץ את קצב התקדמות העבודה,אם הרופא טוב והעבודה הסופית תצא לשביעות רצונך הרי בדכ לאחר זמן קצר שוכחים את יסורי הדרך .

צביה שלום, אין קשר בין הטיפול האידיאלי לשיניים ( שיתכן שהינו אכן ציפוי חרסינה ) לבין צבע של סתימות שאמור להתאים לגוון השיניים,לעיתים התוצאה הסופית לא מספקת את המתרפא (או הרופא ) ובהחלט יש מקום לחזורעל הסתימות ולבצען בצבע התואם יותר לצבע השיניים, אם ישנה עששת מתחת לסתימות ובעת סילוקה יש חשש להגיע לטיפול שרש העששת ממילא תתקדם וללא סילוקה השן תגיע לטיפול שרש לכן במקרים מערבים עדיף להקדים תרופה למכה , אגב אם ישנה עששת מתחת לסתימות גם אם הטיפול יהיה ציפוי חרסינה יש לסלק את העששת ולהחליף את הסתימות

אלעד שלום, כתר שמודבק קבוע לא ניתן להסיר בקלות ובמרבית המקרים לא ניתן להסיר כלל,גירוי בחניכיים יכול להיות בגלל התאמה לא מושלמת של הכתר אל השן המאחזת, אין דרך לענות לך ספציפית לשאלותיך ללא בדיקה והתבוננות בצילום ועצתי לך לגשת לרופא נוסף לקבלת דיעה נוספת לגבי תקינות טיפולי השורש והכתרים

איל שלום, המשחה טובה אך שאלה לאיזו אינדיקציות נתנו לך להשתמש בה

דני שלום, לצערי אני לא מצליח להבין משאלתך את תיאור המצב בפה ,בכל מקרה כתר לא אמור לפתור בעית כיס חניכיים,(אם אכן כוונתך לכיס חניכיים) הפתרונות היחידים הם בעזרת טיפולי חניכיים אצל מומחה לחניכיים,יתכן שכוונתך למגרעת בעצם הלסת בעקבות עקירה ,נסה לתת תיאור מדוייק יותר ואנסה לענות

יוסי שלום, אין חוקיות מוגדרת לגבי אורך חיי שתל או אורך חיי השיקום על גבי שתל , שתל יכול להשאר בפה גם זמן רב יותר מ-15 שנה וזאת תוך שמירה על תחזוקה קפדנית של המתרפא ושל שיננית ולחילופין -דלקת חניכיים יכולה לגרום לאבוד מהיר של אחיזת עצם והשתל עלול להכשל תוך זמן קצר. במקרים מסויימים כאשר ישנה כמות מספקת של עצם ניתן לבצע מחדש שתלים או לשפר את תנאי העצם בטכניקות מסויימות ובמקרים בהם אבוד העצם הינו נרחב אין ברירה אלא לבצע שקום ללא שתלים כמו למשל שיקום נשלף. הסוד לשמירה על שתלים כמו גם על שיניים טבעיות הינו תחזוקה קפדנית

קרולין שלום, במקרים רבים ,במיוחד באיזורי טוחנות (שהינן שיניים בעלות יותר משורש אחד )בונים את הכתרים על גבי מספר גבוה יותר של שתלים מאשר מספר השיניים,כמובן שיש צורך לתכנן את המיקום המדוייק של השתלים בהתאם למיקום הכתרים העתידי

מאיר שלום, תיקון חרסינה בגשר המודבק קבוע בפה הינו בעייתי משום שחרסינה יש לשרוף בתנור, ניתן לנסות ולחבר באיזור השבורחומרים מרוכבים (חומר המיועד לסתימות בצבע השן ) אך אין ערובה לכך שהתיקון יחזיק מעמד. במקרים בהם הגשר תקין והבעיה היא רק בחרסינה באחד הכתרים ניתן לעיתים להסיר את כל החרסינה מעל אותו הכתר ולבנות על המתכת שנחשפה כתר בודד חדש , אם אין ברירה -מחליפים את הגשר

משה שלום, הבורג עליו כתבת הוא השתל,אין בורג אחר.במקרים מסויימים ניתן לבצע השתלה מידית לאחר העקירה אך זאת רק אם אין דלקת במקום ,אם תנאי העצם מאפשרים זאת ואם המיקום מתאים מבחינת שיקום, המתאימים ביותר לביצוע שתלים הינם מומחים לחניכיים וכירורגים אשר רכשו מיומנות בטיפול בחניכיים ובעצם הלסתות ומרפאותיהם ערוכות בצורה הטובה ביותר לבצוע ניתוחים. בלוק הינה זריקה המרדימה עצב מרכזי, החומר אינו שונה מחומר הרדמה לזריקות אחרות אך הרדמת עצב מרכזי הינה חזקה יותר וממושכת,קרוב לודאי כי הרגשת לא טוב בעקבות חדירת החומר למחזור הדם ובכל מקרה ניתן לבקש מהרופא להרדים ללא אדרנלין אך משך השפעת ההרדמה קצר יותר. לא בכל מקרה משתמשים בבלוק תלוי במיקום העקירה והשתל

יוסי שלום, אבחון מתבצע בעזרת צילום רנטגן, מכיון שקרן הרנטגן אינה עוברת דרך מתכת הגשר יתכן שישנה בעיה אך זו אינה נראית בצילום. גשר המודבק קבוע לא ניתן בדכ להסירו ללא חיתוך הגשר,אלא אם הצמנט נשטף או אם ישנה כבר עששת מתחת לכתרים ,קרוב לוודאי שגשר הנמצא כבר 30 שנה בפה אינו אידיאלי ובכל מקרה היה רצוי להחליפו, אין שום התמחות בהסרת גשרים ואני מניח שרופא השיניים שלך יצליח לעשות את המקסימום הניתן להסירו בשלמות אם כי הסיכויים קטנים וגם אם יצליח להסירו אין שום ודאות שמצב השיניים מתחת יאפשר החזרת הגשר חזרה

דני שלום, במהלך טיפול השיננית לאחר הניקוי היא מבצעת פוליש של השיניים היכול להתבצע בעזרת משחת ליטוש עם מברשת או לחילופין בעזרת מכשיר המתיז תרסיס של אויר חול ומים, הליטוש גורם לשיניים להיות חלקות יותר ,השיננית לעיתים מורחת משחה שנועדה להקטין רגישות בצוארי שיניים חשופות או משחה אחרת להקטנת דלקת חניכיים,ישנם גם חומרים למריחה על כתרים זמניים שנועדו לצור שכבה חלקה אך למיטב ידיעתי לא קיים חומר הנועד להחליק שיניים.

יעלי שלום, על מנת שתוצאת שיפור חיוך תהיה אסתטית ובריאה לשיניים ולחניכיים נדרשת השקעת זמן ידע נסיון וכשרון אדירה הן מצד הרופא המטפל והן מצד הטכנאי המבצע,לעיתים התוצאה אינה משביעת רצון וחוזרים על העבודה ובמקרים מסויימים חוזרים מספר פעמים עד להשגת התוצאה האופטימלית,מסיבה זו הטיפולים יקרים,הטכנאי היוצר שחזורים אסתטיים משקיע בכתר (או ציפוי ) את המשאבים שטכנאי אחר יכול לצור בהם מספר כתרים . אין מציאות בתחום הזה ולרוב ישנו קשר ישיר בין העלות לבין התוצאה. לגבי הלומינירס -ציפויים אלו מיוצרים בארצות הברית ועל עלותם מצטברות גם הוצאות מכס ,משלוח וכו ומכאן מחירם .

שירי שלום, אינני יודע מהם שיקולי הרופא שלך בבחירת כתרים על בסיס זהב אך כתרים ללא מתכת נחשבים היום לברירה המועדפת בשיניים קדמיות,מעבר לשקולים אסתטיים הם מונעים בצורה טובה יותר הצמדות חיידקים ומצטיינים בהתאמה ביולוגית טובה מאד,נסיגת חניכיים יכולה להווצר גם בכתרים על בסיס זהב וגם בכתרים ללא מתכת והיא בהחלט מושפעת מדיוק הכתר אך כתרים מדוייקים ניתן ליצור בשני הסוגים ואפילו קל יותר להגיע לדיוק ברמה גבוהה בעזרת הכתרים ללא מתכת (תלוי ברופא ובטכנאי)

לשואלת שלום, ניתן לתקן שבר בשן בעזרת שמוש בחומרים מרוכבים,יתרון חומרים אלו הוא שחומר הסתימה נצמד לשן בטכניקה של הצמדתו לאמאיל השן ללא הכנת חלל נוסףועל ידי כך נמנעת פגיעה בחומר השן. צריך לקחת בחשבון שאם השבר קטן מאד ובקצה החותך של השן יתכן שהסתימה לא תחזיק מעמד כתוצאה מהפעלת כוחות לעיסה אך במקרה כזה ניתן תמיד לבצעה מחדש. לשברים גדולים יותר ישנם פתרונות נוספים עמידים יותר כמו למשל ציפוי חזית השן בעזרת ציפוי חרסינה

בטי שלום, ראשית,יתרון ציפויי החרסינה על הלבנת השיניים הוא שהצבע הנבחר נשאר ללא שינוי להבדיל מהלבנה אשר תוצאותיה יורדות בעוצמתן עם הזמן, אם הינך סובלת כפי שציינת מנסיגת חניכיים הרי שציפוי חרסינה יכול לכסות גם את השורש החשוף ועי כך ליצור מראה אסתטי יותר ולהקטין רגישויות הנוצרות בשורשים החשופים. רופאים רבים מבצעים ציפויי חרסינה בארץ אך לרוב אלו הם הציפויים הקונבנציונלים אשר מכיון שהם עבים נדרשת השחזת חזית השן (בערך 0.5-0.8 ממ) כדי לא לקבל שן מאד עבה לאחר הדבקת הציפוי,חשוב לבחור בקפידה לא רק את הרופא אלא גם את הטכנאי המבצע משום שעבודתו מאד קריטית וכשרונו יתן את התוצאה הסופית. יתרון הלומינירס הוא שהם עשויים מחרסינה מסוג חדש המיוצרת כך שהציפויים הינם מאד דקים אך מאד חזקים ומכיון שהנם דקים ניתן ברוב המקרים להדביקם על השיניים ללא השחזת השיניים. ציפויים אלו מיוצרים בארצות הברית ומכאן גם עלותם הגבוהה, למיטב ידיעתי חוץ ממני ישנם עוד שני רופאים שהחלו לעבוד עם החברה האמריקאית אך כולנו באיזור המרכז ולא ידוע לי על רופא העובד עם לומינירס באיזור הדרום.

בטי שלום, ראשית,יתרון ציפויי החרסינה על הלבנת השיניים הוא שהצבע הנבחר נשאר ללא שינוי להבדיל מהלבנה אשר תוצאותיה יורדות בעוצמתן עם הזמן, אם הינך סובלת כפי שציינת מנסיגת חניכיים הרי שציפוי חרסינה יכול לכסות גם את השורש החשוף ועי כך ליצור מראה אסתטי יותר ולהקטין רגישויות הנוצרות בשורשים החשופים. רופאים רבים מבצעים ציפויי חרסינה בארץ אך לרוב אלו הם הציפויים הקונבנציונלים אשר מכיון שהם עבים נדרשת השחזת חזית השן (בערך 0.5-0.8 ממ) כדי לא לקבל שן מאד עבה לאחר הדבקת הציפוי,חשוב לבחור בקפידה לא רק את הרופא אלא גם את הטכנאי המבצע משום שעבודתו מאד קריטית וכשרונו יתן את התוצאה הסופית. יתרון הלומינירס הוא שהם עשויים מחרסינה מסוג חדש המיוצרת כך שהציפויים הינם מאד דקים אך מאד חזקים ומכיון שהנם דקים ניתן ברוב המקרים להדביקם על השיניים ללא השחזת השיניים. ציפויים אלו מיוצרים בארצות הברית ומכאן גם עלותם הגבוהה, למיטב ידיעתי חוץ ממני ישנם עוד שני רופאים שהחלו לעבוד עם החברה האמריקאית אך כולנו באיזור המרכז ולא ידוע לי על רופא העובד עם לומינירס באיזור הדרום.

s שלום, כאבים ברמה מסויימת קשיים בפתיחת פה ונפיחות הינם תופעות שכיחות לאחר עקירה אך הכאב אמור היה לרדת בעוצמתו לאחר כיום יומיים,מתאורך עולה כי הכאב התגבר וכן כי סבלת מדימומים לאחר העקירה ויתכן שקיימת במקום העקירה תופעה הנקראת " מכתשית יבשה"- בעקבות התפרקות קריש הדם הקיים מעל עצם הלסת באתר העקירה נותרת עצם חשופה וזו יכולה לכאוב ואף להזדהם, חזרי לרופא שבצע את העקירה על מנת שיחדיר למקום חומרים לכיכוך כאב ולריפוי או על מנת שיגרה דימום ויצירת קריש דם חדש במקום

ליאור שלום, לצערי איני מצליח להבין מתאורך מהו מצב שינייךולכן גם קשה לי להתייחס לפתרונות, אם אכן מספר רופאים המליצו לך על ניתוח כרורגי לפתרון הבעיה אוכל להמליץ לך על מספר כרורגים הנחשבים לטובים ביותר בענף ותוכל להתייעץ עמם,שלח לי מייל ותקבל רשימת שמות

אלי שלום, קרוב לוודאי שהדימום נובע מדלקת חניכיים,הטיפול הנכון הינו להגיע לשיננית לטיפול תחזוקתי ולבדיקה האם ישנם גורמים מסייעים לדלקת כגון כתרים לקויים,כיסי חניכיים ,סתימות לקויות ,מרווחים בין שיניים ,עששת ועוד. במקביל כדאי לסטוף את הפה עם תמיסות אנטי ספטיות להקטנת רמות הדלקת

מעין יקירתי! כפי שנכתב כבר בעבר גם על ידי וגם עי יור ועדת האתיקה של ההסתדרות לרפואת שיניים ,הטיפול בפיך (על פי תאורך ) הינו מעבר לרשלני,וכל תלונה בנושא לרשויות המתאימות יכולה לגרום לרופאה נזק כבד ואולי גם התליית רשיונה לעסוק ברפואת שיניים כך שלא צריכה להיות לך בעיה לעבור למרפאה אחרת ולקבל החזר עבור טיפולים שטרם בוצעו כמו למשל הכתרים הקבועים,. עבודה לא חוקית ושערוריתית בכתרים הזמניים -אין סיבה שתשתנה בעבודה על הכתרים הקבועים ועם התוצאה את תאלצי לחיות,כמה נורות אזהרה צריכות להדלק ?

בר שלום, אכן נכון כל חומצה עלולה לגרום נזק לשיניים,שתיה עם קש מבלי לשטוף את השיניים בחומץ יכולה לסייע אך מעבר לכך כדאי לצחצח את השיניים בעזרת משחה עם פלואוריד לאחר שטית החומץ כמו כן תוכלי לבצע שטיפות פה עם אחד מנוזלי השטיפה המכילים פלואוריד ולבצע פלואורידציה בעזרת כפות עם גל פלואוריד בריכוז גבוה בעת בקורך אצל השיננית

יניב שלום, לפי תאורך לא נשברו חתיכות חרסינה (המצפה כתר ) אלא חתיכות מהשיניים הטבעיות (השכבה החיצונית היא אמאיל והפנימית דנטין ). עקרונית ניתן היה להדביק חזרה את החלקים השבורים אל השיניים כפתרון זמני ולעיתים גם כפתרון ארוך טווח. מתאורך לא ברור האם השבר הגיע אל שכבת המוך (כלי הדם והעצבים שבתוך השן ) ובמקרה כזה יש לבצע טיפול שורש ולאחר מכן לבצע כתרים או שבר קטן של חלק מהשיניים ללא חשיפת מוך ובמקרה כזה אין צורך בכתרים אלא ניתן להסתפק בהשלמת החלק החסר או מקסימום לצפות את חזית השן לאחר מכן בציפוי חרסינה, כתר אכן עוטף את השן ומחזק אותה אך לצורך כתר יש להקטין את השן בכל המימדים בכ-1.5 ממ ולחשוף את השכבות הפנימיות. עםהזמן חודרת עששת מתחת לכתר ויש להחליפו ,ההחלפה יכולה להיות לאחר 8-10 שנים ,ככל שהכתר יהיה מדוייק יותר כך הוא אמור להשאר זמן רב יותר וכמו כן יגרום לפחות נסיגת חניכיים.

מושית שלום, כתר לא מדוייק עלול לגרום לנסיגת חניכיים או להאיץ נסיגה ללא קשר לסוג החומר ממנו הוא עשוי,במדרגה בקו סיום הכתר עלולים להצטבר חיידקים ושאריות מזון ואלו הגורם לדלקת ובעקבותיה לנסיגה או לכיס חניכיים. כתר מדוייק מזרקוניה מונע הצטברות חיידקים בצורה טובה יותר מכתר על בסיס מתכת. לא ברור לי למה הכוונה בכתר מתקלף אך הכתרים אמורים להיות מודבקים קבוע ומרגע שהודבקו אין דרך לתקנם (אלא אם הכתרים על גבי שתלים). מבחינה אסתטית ניתן להגיע לתוצאה טובה גם עם כתרים עם שלד מתכתי אך החשש הוא מחשיפת מתכת בעקבות נסיגה,בכתרים על גבי שיניים חיות ניתן בעזרת כתרים ללא מתכת לקבל מאפיינים דומים לשן טבעית (למשל שקיפות) אך בשיניים עם מבנה לאחר טיפול שרש יש לכך משמעות פחותה והאסתטיקה היא בעיקר פונקציה של יכולת הטכנאי. בגשר שעדיין לא הודבק קבוע ניתן לתקן את החרסינה אך ככל שהגשר שהה זמן רב יותר בפה ישנה סכנה בתיקון להווצרות סדקים ובועות בחרסינה

חנה שלום, ראשית ,בהסרת כתר אין שום סיבה לנזק לשן ובודאי שלא לכזה האמור לגרום לעקירתה ולביצוע שתל,נהוג לבצע חריץ בכתר ועי הפעלת לחץ משני צידי החריץ הכתר יוצא ברוב המקרים די בקלות (כמובן שלא ניתן לעשות שימוש חוזר בכתר). ישנן רמות שונות לרפואת השיניים בארץ ובהתאם לרמת ההקפדה של הרופא המטפל והטכנאי כך גם תהיה איכות העבודה,כמובן שגם ברמה לא גבוהה של עבודה ישנם סטנדרטים מסויימים עליהם מחוייב הרופא לשמור,אך אמור להיות הבדל בין כתר עליו שלמת סכום נכבד והרופא בדק בהתאם את כל שלבי העבודה לבין כתר זול ולא מושקע, אם אכן העבודה ירודה ונגרמים לך נזקים כתוצאה מכך ,הפשוט ביותר הוא לפנות ראשית לרופא שבצע את הכתר ולקבל תגובתו ויתכן שהוא יחליף את הכתר,אין מושג של אחריות ברפואת שיניים וודאי שלא תוכלי להחליף את הכתר עי רופא אחר ולדרוש מהרופא הקודם אחריות כלשהי על נזקים העלולים להגרם. אם לאחר פניה לרופא עדיין אינך שבעת רצון תוכלי לפנות להסתדרות לרפואת שיניים (אם הרופא חבר בהסתדרות), לבוררות וכמוצא אחרון לתבוע .

הדרה שלום, מי הפה שציינת אכן טובים אך למטרות ספציפיות -בעיקר להקטנת רגישות בשיניים,ישנם סוגים שונים של מי פה המיועדים למטרות שונות,להקטנת עששת נועדו מי פה המכילים פלואוריד על צורותיו השונות,מי פה אחרים נועדו להפחתת דלקת חניכיים וגם ביניהם ישנם סוגים שונים בהתאם לאפקטיביות ולמשך השימוש בחומר,ישנם גם מי פה העוזרים בהפגת ריחות ושמירה על תחושת רעננות הפה.

דנה שלום, ראשית נסי לפנות למחלקת הרווחה בעיר מגוריך ובמידה ולא יהיה שם מענה -להסתדרות לרפואת שיניים במסגרתה ישנם מספר פרויקטים שיתכן ותתאימי להצטרפות לטיפול

גרי שלום, חבל שאתה נכנס לפרטים הטכניים ,ההשריה בחומצה היא חלק מהתהליך בו הטכנאי מכין את הגשר לשריפה נוספת לסלוק כל מה שקיים על ובתוך החרסינה העלול לגרום לפגמים בשריפה, בכל שריפה מחדש לאחר פרק זמן של מספר שבועות ישנה סכנה של בועות ופיצוצים בחרסינה אך הנח לטכנאי את הפרטים הטכניים ואם ישנן סכנות במקרה שלך הוא בוודאי יידע אותך

אלמוג שלום, עפי המחקרים בנושא,לא נגרם נזק לשיניים כתוצאה מהלבנה, תופעות הלוואי העלולות להיות הינן צריבה בחניכיים כתוצאה מגלישת חומר לחניכיים במקרה ומשתמשים בכמות רבה מהדרוש וכמו כן עלולה להגרם רגישות בשיניים בזמן הטיפול. חומרי ההלבנה מפרקים פיגמנטים של צבע שחדרו לשיניים משתיה מזון עישון וכדומה ומכיון שרובנו לא משנים את ההרגלים לאחר ההלבנה יורדת עוצמת התוצאה עם הזמן (בדכ לאחר שנה וחצי-שנתיים). במידה וההלבנה היא עם תבניות הרי שהתבנית כבר קיימת ואם יורדת דרגת ההלבנה ניתן לרכוש חומר ולחזור ליום יומיים על התהליך

ספיר שלום, הלבנה ביתית אינה גורמת נזק לשיניים תופעות הלוואי העלולות להווצר הינן צריבה בחניכיים הנוצרת אך ורק אם תשימי חומר בכמות רבה מידי בתבניות ואם החומר יגיע למגע עם החניכיים,גם במקרה זה ניתן לשטוף את החומר מידית ולחזור על התהליך, תופעת לוואי נוספת היכולה להגרם הינה רגישות בשיניים במהלך הטיפול,אני נוהג להמליץ למטופלי לשטוף את הפה ולצחצח עם חומר למניעת רגישות כשבועיים לפני תחילת ההלבנה ובדכ אין רגישויות בזמן הטיפול. לצורך ציפויי חרסינה אין צורך להוריד 2 ממ מהשן ובודאי שלא עם הציפויים החדשים אותם ניתן במקרים רבים להדביק ללא השחזת שיניים כלל. לגבי המלצות -אם תשלחי לי מייל אוכל להמליץ בשמחה

מיקי שלום, הגורמים העקריים לתזוזת שיניים הינם מחלת חניכיים הגורמת לאבוד עצם,ככל שישנה פחות אחיזת שיניים בעצם נוצרת ניידות בשיניים ובעקבות אבוד העצם הןשיניים יכולות לקבל הטיה או תזוזה,סיבות נוספות הינן עומס על השיניים הקדמיות בעקבות אבוד שיניים אחוריות,בעקבות עקירה תיתכן הטיה של השיניים הסמוכות לעבר איזור העקירה והשן הנגדית עלולה לבקוע בבקיעת יתר לכיוון איזור העקירה,כותרת שן הרוסה או לא משוקמת יכולה לגרום לתופעה זהה,שיקום לא נכון וסגר לא תקין יכולים לגרום לתזוזת שיניים כמו גם כיוונים לא נכונים של בקיעת שיניים יכולים לגרום לתזוזת שיניים נגדיות או השיניים הסמוכות.

רונית שלום,בתמחור טיפולים אורתודונטיים נהוג לקחת בחשבון את משך הטיפול ,מורכבותו ,עלות המכשור וגם את מספר הפגישות (כל זאת מעבר לידע ולנסיון של הרופא) המחיר בהתאם לנתונים שציינת נראה לי סביר בהחלט,אם תרצי להיות יותר שקטה ניתן תמיד לבקש חוות דעת נוספת מאורתודונט נוסף

ניסים שלום, עקרונית ניתן להסיר שכבה מהאמלגם ולמלא בחומר סתימה בצבע השן,התוצאה תראה מעט כהה אך אסתטית יותר מהאמלגם, קח בחשבון שסתימת אמלגם טובה הינה ל 10-12 שנה כך שאם הסתימה ותיקה ויתכן שישנה עששת משנית מומלץ להחליפה ולא לבצע רק שפור קוסמטי חלקי

דודו שלום, חוסר שן בהחלט יכול לתרום להתפתחות כיס עי כליאת מזון בין השן הקיימת ודחיסתו בין השן לחניכיים,נטיית השן מקשה על תחזוקת האיזור ומהווה גם היא גורם מסייע. טיפול בכיס יכול לצמצם את עומקו ולאפשר שליטה טובה יותר בניקוי,בזמן השתלה ניתן לצמצם את עומק הכיס עי צמצום רקמת החניכיים ולאחר מכן כתר על גבי השתל יכול למנוע את דחיסת המזון, כל זאת בתנאי שנטיית השן אינה מונעת השתלה משום שאם צומצם מאד המרווח בין השיניים לא ניתן יהיה להחדיר שתל ולשקמו. את ההטיה ניתן לפתור עי אמצעים אורתודונטים -יישור שיניים או במקרים קלים עי אמצעים שיקומיים (כתר או גשר לאחר השחזת השיניים). לא ברור לי למה כוונתך בהגדרת שן תותבת (האם כוונתך לכתר או לתותבת נשלפת ) בכל מקרה אם כוונתך לתותבת נשלפת אין היא מסוגלת לפתור את בעית ההטיה,כאשר קיימת תותבת נשלפת אכן קיימת ספיגת עצם כתוצאה מחוסר שיניים המגרות יצירת עצם אך בכך לא נגרם שום דבר חיובי ובודאי שאין לכך קשר ליישור השן המוטה ,יתכן אף שכתוצאה מאיבוד עצם הנטיה רק תחמיר

ליזה שלום, הסיבה לבליטת שיניים הינה בדכ כתוצאה מאבוד עצם האוחזת את השיניים ,ללא תחזוקה קפדנית (אם אכן זו הסיבה אצלך ) ,המצב יכול בהחלט להחמיר

מירי שלום, עם כל הכבוד לפרסומת המדהימה לקופת חולים הכללית הרי שהטענה לגבי דחיפת שיניים עי שן בינה כבר מזמן הוכחה כלא נכונה מעבר לכך שן הבינה בוקעת בסביבות גיל 18 ולא בסביבות גיל 30 אז תמשיכי לחייך

גרי שלום, צורתן של 3 השיניים לא אמורה להפגע אך ישנה חשיבות לפרק הזמן שהגשר כבר נמצא בפה,אם הוא בפה יותר ממספר שבועות יש להעבירו תהליך של השרייתו בחומצה ורק לאחר מכן לבצע את השינוי,בתקוה ששמרת את הגשר הזמני

mg שלום, ללא בדיקה אין לי דרך לקבוע מה הגורם לנפילת הציפויים,יתכנו מספר סיבות אך כולן תאורטיות,החל משינויים בכוחות המופעלים על השינים כתוצאה מהרגלים (חריקה או הידוק שיניים -לא בהכרח בלילה אלא אולי ביום )עששת המחלישה את חוזק הקישור לשן,סוג הדבק ,התאמת הציפוי לשיניים -יתכן מצב שהציפויים לא מדוייקים ואחוזים עי כמות רבה של צמנט ועם הזמן כתוצאה משטיפת הצמנט נוצרים מרווחים,ישנו גם גורם שאי אפשר להתעלם ממנו אם כל שאר הגורמים לא קיימים והוא מזל כפי שנכון לגבי כל טיפול המבוצע בפה