פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה

1- אם ברגע של חוסר ריכוז חמור בולעים מי פה עם פלואוריד מה צריך לעשות? 2- מהם הטיפולים אשר מבצעות שינניות מלבד הסרת אבן? 3- בעיה שרבים חשבו עליה וניתקלו בה. כשרוצים לבחור רופא שיניים . האם יש איזה דירוג לרופאי שיניים או משהו כזה כי כולם אומרים שהתימחור לא תמיד מצביע על טיב הרופא . האם יש עוד דרכים לבחור רופא שיניים מלבד מפה לאוזן?
יעל שלום, אין משמעות לבליעת מי פה עם פלואוריד,ניתן לשתות חלב המנטרל את הפלואוריד. תפקיד חשוב לשיננית הינו הדרכה בהגיינה אורלית והתאמת המכשור המתאים בהתאם למצב השיניים , הכתרים או התותבותבפה, השיננית מסירה בנקוי עמוק את שכבת הצמנטוםהחיצונית המכסה את השורש ובאה במגע עם הטוקסינים (רעלנים ) המופרשים עי חיידקים ועי כך מתאפשרת הצמדה חלקית של החניכיים אל השן וצמצום עומק כיסים, סילוק רובד החיידקים ושאריות המזון מכיסי החניכיים בעומק אליו צחצוח עצמי אינו מגיע. השיננית מבצעת אפליקציות של גל עם ריכוז גבוה של פלואוריד ,כמו כן מזהה מוקדי עששת ובעיות חניכיים בפה, אין דירוג לרופאי שיניים וגם אם היה כזה הרי היה ודאי עפי מדד פופולריות= מפה לאוזן..,תמחור לא בהכרח מצביע על איכות אך התמחור הינו בדכ מדד לאיכות מעבדות,חומרים ,מכשור במרפאה ותנאים במרפאה -כמובן שכל אילו אינם מייצגים ברמה של 100% אך יכולים לתת כיוון אלא אם ממש מדובר בשרלטן אמור להיות יחס הגיוני בין כל מה שהזכרתי לתמחור.ניתן לראות עבודות של הרופא (בצילומים או בפיות של ממליצים (שוב,מפה לאוזן)
רק עוד משהו לגבי הניקוי אצל השיננית. 1- ציינת " סילוק רובד חיידקים ושאריות מזון מכיסי החניכיים" . רובד החיידקים מתחיל להיכנס כבר מייד אחרי הניקוי. האם כשהם שם במהלך 6 חודשים עד הניקוי הבא הם לא החלו כבר את תהליך ההזקה לשיניים ובתוך כך שאלה תיאורטית אם הייתי עובדת במרפאה או מישהו/י קרוב לי היה עובד כלומר הייתי מנקה את רובד החיידקים שבכיסי החניכיים בתכיפות רבה יותר ללא קשר לעניין הכלכלי מצב השיניים היה טוב יותר? 2- ציינת ששיננית מבצעת אפליקציות של גל פלואוריד אני מבצעת את הניקוי אצל רופא השיניים ולא זכור לי שהוא עשה משהו מעבר לניקוי אבן , זה נשמע בסדר? ובתוך כך האם יש הבדל בין ניקוי אצל רופא ואצל שיננית ( מבחינת איכות)?
רוני שלום, בוצעו בשני השיניים הקדמיות שלי טיפולי שורש בהפרש של מס' שנים, שן 21 השחירה ובוצע בה הלבנה פנימית. בדיעבד לא הייתי עושה הלבנה פנימית כי התברר לי יותר מאוחר שנשארו בשן הזו קירות דקים.וכי השן עלולה להשבר. לצערי השן השחירה שוב. אני מבינה שאין מנוס מלהכתיר שיניים אלו. אך לא ברור לי איך ניתן לשייף שן שנישארה עם מעט חומר שן (כקליפת ביצה) סכנה שתישבר וכד' מבלי שיגרם נזק לשן? האם אני צריכה להגיע למומחה לשיקום פה? אני מודאגת מדובר בשתי שיניים קדמיות ואין פה מקום לטעויות.אני צריכה רופא פרפקציוניסט ושילוב של טכנאי מעולה!!! שמתעסקים בעיקר בשניים קדמיות.כי מאוד חשובה לי האסתטיקה והתוצאה הסופית. מודה לך מקרב לב.
שירה שלום, אם הבעיה האסתטית הינה רק שינוי צבע ניתן לשקול ציפוי חזית השיניים בציפויי חרסינה אשר אמנם אינם מחזקים את השיניים כמו כתרים אך מצד שני נמנעת השחזתן המאסיבית של השיניים,צריך לזכור שבהחלט יתכן שהשן תמשיך להכהות ובמקרה כזה יכול שינוי צבע עתידי להשתקף דרך הציפוי ולא יהיה מנוס במקרה כזה אלא להחליף את הציפוי (המחיר הוא רק ההוצאה הכספית,) אפשרות רדיקלית יותר היא אכן מראש השחזת השיניים לכתרים, ואם יש מספיק שרש לאחיזת השן ,אין בעיה גם אם הכותרת דקה ובעלת מעט חומר שן מכיון שבמקרה כזה בשיניים בעלות חומר שן מועט מבצעים מבנה המשמש בסיס עליו יושב הכתר, אין קשר בין טיפולים אסתטיים למומחה לשיקום (כמובן שאין גם מניעה שמומחה לשיקום יעסוק באסתטיקה...),מומחה לשיקום רוכש בלימודים נוספים כלים וידע לראיה מערכתית של הפה אך עצם ההתמחות אינה מעידה על יכולותיו האישיות, איש מהרופאים "הנחשבים " בתחום האסתטי המוכרים לי אינם מומחים לשיקום,חשוב שיהיה רופא קפדן ,מוכשר בעל אוריינטציה אסתטית ומולו טכנאי בעל אותן תכונות, לעיתים חוזרים על עבודה אסתטית מספר פעמים עד שמגיעים לתוצאה מושלמת אך הדרך פחות חשובה ובסופו של דבר חשוב מה מודבק לך בפה
אני בחור צעיר,בן 24, ועלי לבצע 2-3 כתרים בשיניים תוחנות. יש אצלי איזשהו חשש שהוא בעיקרו או אפילו כולו פסיכולוגי שגורם לי לאיזה רתיעה מהכתרים .אם אני מנסה להכנס לעומק המחשבה שמרתיעה אותי אז זה בעיקר שני דברים. 1- סוג של אי נוחות וחשש מעצם זר בפה 2- שמעתי על הרבה אנשים שבתום תקופת חיי הכתר הוא נופל תוך כדי אכילה , אולי זה נשמע לך נורמלי אבל לי זה מציק. - באופן כללי האם יש לך איזה עצה בשבילי אחרי שקראת מה שכתבתי? - האם רופא יכול בביקורים של 3 - 6 חודשים לזהות היחלשות של הכתר ולהוריד אותו כמובן אחרי 8-10-12 שנים כשהכתר נחלש? תודה.
גיא שלום, כתרים הבנויים בצורה נכונה ומדוייקת לא יפלו מהפה בזמן אכילהגם לא אחרי 10 שנים, כתר משתחרר אם ישנו מרווח גדול מדי בינו לבין השן וכתוצאה מכך הצמנט ( דבק ) נשטף וחודרת עששת וכך השן למעשה "נרקבת" מתחת לכתר, כתר יכול גם להשתחרר אם אין חביקה טובה של השן או אם השן מתחתיו קצרה מדי אך גם כאן הסכוי שזה יקרה קטן, בבדיקה וצילומים יכול הרופא לזהות עששת בקגבול הכתר ולהחליפו בתזמון הנכון
1)למיטב ידעתי גם כתרים שמודבקים טוב לא מחזיקים לנצח. שאלתי היא , מנסיונך אם לרוב האנשים זה נופל תוך כדי אכילה או שזה תהליך ידוע לכם כרופאי שיניים שאתם מזהים היחלשות ומחליפים? 2) כפי שציינת יש גם מקרים כמו מרווח גדול מידי בין הכתר לשן , וחדירת עששת , האם במקרים כאלה אתם יכולים לזהות היחלשות בביקור תקופתי? 3) כל כמה זמן יש לעשות צילומים כדי לזהות עששת ?
קראתי כאן שמישהי שאלה אותך לגבי כיתור שן שלא עברה טיפול שורש (במקרה שלה לצורך אסתטיקה) והזכרת שם את האפשרות שעששת יכולה לחדור אל מתחת לכתר. רציתי לדעת גם אם זה יעיל וגם אם זה אפשרי לעשות כתרים מחרסינה או אפילו כתרים זולים מפלסטיק על שיניים מסויימות כדי כביכול " לשמור עליהן" כמה שיותר זמן. שאלות: 1) האם זה נשמע לך שזה יכול לשמור על השן? אפילו שיש סיכוי חדירה של עששת הרי רוב השן מכוסה. 2) האם יש מצבים שבהם הכתר מכסה ב 100% את השן ? והאם זה נראה לעין הרופא? 3) בהמשך לכך האם יש איזה אפשרות ללכת לאיזה מומחה עולמי אפילו בתחום, או שאין איזה רופאים שהם עילויים בתחום?
רוני שלום, כתר עוטף את השן = מונע שבירה של שן חלשה עי כוחות הלעיסה,אך לצורך התקנת כתר יש צורך להקטין את השן בכל המימדים מכיון שלכתר ישנו עובי מינימלי של כ1.5 ממ, בהקטנת השן אנו מגיעים למעשה לשכבת הדנטין הפנימית הרגישה יותר לעששת,גם אם רוב השן מכוסה (כהגדרתך),האיזור הבעייתי הוא קו סיום הכתר (איזור חבור הכתר אל השן המושחזת),ככל שאיזור זה יהיה מותאם בצורה מדוייקת יותר כך יהיה מרווח קטן יותר ופחות סכוי לחדירת חיידקים יוצרי עששת ,מדובר על מרווחים שעין בלתי מזויינת לא מסוגלת לראות, גם מומחה עולמי (כהגדרתך ) נתון לחסדיו של טכנאי ועבודתו המדוייקת (יותר או פחות) ולחסדי המתרפא ושמירתו על הגיינה (יותר או פחות) ובהתאם לכך תהיה שרידותו של הכתר ועמידתו לאורך זמן.
1) לפני יומיים שאלתי לך לגבי הנזק שהקולה עושה לשיניים. האם יש בקולה משהו נוסף שמזיק לשיניים חוץ מהסוכר , כי למשל בשוקו כנראה יש יותר סוכר לפחות לפי הקלוריות, האם גם שוקו מהחנויות לא בריא? 2) יתכן שיש לך ניגוד עניינים לגבי מה שאני רוצה לשאול , אם אכן כך תנסה לומר לי מה הלך הרוח בנושא . אני באמצע טיפולים ואני מבוטח בחברת ביטוח ( הראל , לצורך העניין), יש לי את המחירון שלהם וההחזרים מחולקים ל2 אצל רופאים שב "הסכם" ורופאים שלא בהסכם .ההפרשים מאוד משמעותיים, את מירב הטיפולים ביצעתי אצל הרופא שלי ( לא בהסכם) אבל טיפולים גדולים שעדיין יש עלי לעשות גורמים לי לחשוב פעמיים. לדוגמא כתר יעלה לי רק 360 שקל אצל רופא בהסכם לעומת החזר ! של 1000 שקל אצל רופא לא בהסכם ( נותר לשלם לפחות עוד 2000) ושלא לדבר על שתלים. השאלה שלי היא האם רופאים , באופן כללי, שהם בהסכם זה מעיד על טיבם כי לפי המחירים אני מניח שהם מתפשרים במחיר (על המשתמע מכך ).
אבי שלום, גם שוקו בהחלט מזיק לשיניים בגלל כמות הסוכר,ישנו מצב מוכר ברפואת שיניים הנקרא "סנדרום בקבוק החלב" -ילדים שבגיל צעיר שיניהם הרוסות כתוצאה משינה עם בקבוק חלב (כדי שירדמו טוב יותר), לגבי רופאי הסכם אכן מסכים עם השורה האחרונה בשאלתך (מתפשרים לגבי המחיר )
שלום, יש לי שן קדמית ששינתה ציבעה לצהוב/אפרפר דבר שמאוד מפריעה לי. בשן יש סתימה די גדולה והיא כואבת לי כאשר אני אוכלת מתוק (רק שחודר לאזור הסתימה). מצילום של השן נראה שמצב העצב/שורש בסדר (ויטלי). הרופא המליץ על טיפול שורש וכתר, האם לפעול לפי המלצתו ? תודה.
סימה שלום, ללא בדיקה תשובתי הינה כללית,כאב בזמן אכילת מתוק עדיין אינו סיבה לרוץ ולבצע טיפול שרש יתכן שישנו דלף בשולי הסתימה ומכאן נובעת הרגישות,בשלב ראשון הייתי מנסה לבצע את הסתימה מחדש , אגב ויטליות של שן לא בודקים בצילום אלא בעזרת מכשיר או בבדיקת קור,בצילום ניתן לראות קרבה יחסית של הסתימה לעצב ונתונים נוספים כמו הסתיידויות ,צורת השרש וכו
יש אפשרות לכתר על שן שאינה עוברת טיפול שורש?
שאלתי אותך אתמול לגבי האפשרות של לא לעשות שיקום מיד אחרי השתלת השתל אלא רק אחרי כמה שנים. והזכרת שם את ה"שומר מקום" . אתה יכול בבקשה לתאר במשפט או שניים מה זה שומר מקום והאם יש כמה אפשרויות ומהן כדי לשמור את המקום?
איל שלום, שומר מקום יכול להיות תותבת קטנה להשלמת שן אחת הנצמדת למקומה בדכ עי וו על שיניים סמוכות,פשוט וקל יותר יהיה להשאר עם כתר זמני על גבי השתל אם הבעיה הינה כלכלית
אתמול שאלתי אותך לגבי שטיפת הפה במי פה מיד לאחר אכילת מזונות לא בריאים , בעיקר קולה . ואני רוצה להתייחס לנקודה קטנה שהזכרת " שטיפה עם פלואוריד יכולה להאיט את קצב התקדמות העששת". 1) המשמעות היא שאם שותים משקה לא בריא לשיניים כמו קולה אז תהיה עששת רק שזה יקח יותר זמן אם שוטפים בפלואוריד? או שאם שוטפים ומצחצחים על בסיס קבוע יש סיכוי שלא תהיה עששת שתצדיק סתימה או יותר מזה. 2) האם יש משמעות לשטיפה מיד ! לאחר השתיה? כלומר החיידקים יהיו זמן קצר על השיניים.
אבי שלום, ברפואה אין מצב שבו מניעה תהיה מוחלטת מכיון שישנם מספר גורמים שמשתתפים בחגיגה ,לא רק הקולה משמשת מזון לחיידקים אלא גם מיני מזון אחרים ,בתאוריה אם לא יכנסו מזון ושתיה כלל לפה -הפה יהיה נקי לחלוטין מעששת...
אבי שלום, בתאוריה אם לא היית שותה ואוכל כלל -לא היו מצטברים שאריות מזון וסוכרים על השיניים ולא היתה עששת כלל,מכיון שאין מצב תיאורטי כזה הרי כל הנקוי והשטיפות מטרתם להאט קצב הווצרות העששת אך לא לבטל לחלוטין,קח בחשבון שבקולה יש כמות רבה מאד של סוכר השוטף את השיניים בצורה יסודית ומגיע למקומות אליהם קשה להגיע בניקוי
שלום רב לך.. אני התייעצתי איתך בעבר מה כדי לי לעשות יותר כתר או ציפוי חרסינה... השיניים הקדמיות שלי עברו טיפולי שורש ויש להם צבעים שונים עליהם ==לא אסטטי בכלל! ואני מתלבטת מה כדי.. עצוב לי להרוס תשיניים הבריאות שלי אני בת 24. אבל, נושא שנרא לי אין פתרון ותתקן אותי אם יש.. השיניים קצת בולטות היה לי גשר.. אבל דברים השתנו השניים מתחילות צאת שוב... ציפוי או משהוא אחר יכול לעזור? יש לי בעיה שהם קצת בחוץ.. וגם השיניים הקדמיות גדולות קצת.. הייתי רוצה שזה יהיה צורה טיפה יותרר קטנה ושונה..?? מה עליי לעשות.. אני מאוד רוצה לשנות את זה לבטחון שלי ומצד שני חוששת להרוס שיניים טובות אנה מימך עזור לי כל מה שיש לך לעזור... תודה מראש מחכה לתשובה ימית... המשך ערב טוב!
ימית שלום, מתאורך קשה לתת תשובה נקודתית למצבך,עקרונית אכן כתרים מצריכים הסרת חומר שן רבה יותר אך בעזרת כתרים ניתן לבצע שינוי רב יותר בשיניים לעומת ציפויים המאפשרים כמובן לשנות את צורת השיניים אך במידה מוגבלת יותר. בכל מקרה הייתי מציע לבצע גילוף אבחנתי משעוה על גבס השיניים שלך ולראות בהתאם לתוצאה האם ניתן להסתפק בציפויים או כתרים הם מחויבי המציאות להשגת תוצאה טובה
אני יודע שיש רופאים שהם מומחים לכל מיני תחומים, עד כמה שאני מבין אתה מומחה לשיקום הפה. במרפאה שלי שבה אני מטופל על ידי מומחה לשיקום הפה ( פרופסור) אני נשלח לעשות טיפולים כמו טיפול שורש עקירה וכו' אצל מומחים לטיפולי שורש וכירורגיה . אך מנגד אני יודע למשל על רופאי שיניים שלא מומחים למשהו ספציפי מבצעים את הטיפולים לעיל. אודה לך אם תאמר לי משפט שניים על הנושא , נקודה קונקרטית אחת אם תוכל להתייחס היא האם טיפול שורש שנעשה על ידי מומחה הוא בהכרח טוב יותר מטיפול על ידי לא מומחה , גם עניין כשלון הטיפול אך בעיקר טיב הביצוע ( ניקוי התעלות וכו') שישמור על השן לזמן רב.
רונן שלום, ראשית אני איני מומחה לשיקום פה,כל טיפול שיניים (כמו גם תחומים אחרים ) הוא פונקציה של ידע נסיון כשרון וקפדנות,במומחיות מקבלים את הידע אך ואם הרופא עוסק בתחום מצומצם ומתמקצע בו הרי שירכוש גם את הנסיון,עם כשרון ורצון להוציא את המוצר המושלם-תלוי כבר במבנה האישיות, ישנם מומחים שרכשו ידע אך אין זה מספיק לקבלת התוצר המושלם ולעומתם רופאים אחרים אשר רכשו ידע לאו דוקא בהתמחות מסודרת אלא בקורסים השתלמויות וכנסים וממשיכים ללמוד ולהתעדכן כל הזמן ואלו אחרים אשר מיום שסיימו את לימודיהם או התמחותם לא יצאו מתחומי מרפאתם, אני מכיר אישית רופאים עם תוצאות מצויינות בתחומים אותם ציינת למרות שאינם מומחים אך הם קפדנים ומסורים לעבודתם ,סטטיסטית ישאחוזי הצלחה גבוהים יותר לטיפולי שרש אצל מומחים לטיפולי שורש אך הסטטיסטיקה הזו יכולה לעשות עוול לרופאים המבצעים אך ורק טיפולי שרש למרות שלא סיימו התמחות מסודרת
1) אם אני אשאל אותך בצורה כזאת , בהנחה שיש נטייה, לא כל כך חמורה אך בהחלט יש, לעששת כרופא ולצורך העניין גם כמנקה אבנית . כל כמה זמן אתה צריך לראות את הפה שלי כדי להבטיח אי התקדמות עששת? אני שואלת באופן תיאורטי ככה שגם אם תגיד כל שבועיים זה לא שאבוא כל שבועיים, רק לדעת. 2) האם רופא השיניים יודע בצורה טובה לזהות אם מתקרבת דלקת חניכיים?
שרון שלום, מכיון שחלק נכבד מהעששת מתגלה בצילומים ומכיון ששינוי בצילומים ניתן לגלות רק בהפרשים של מספר חודשים-אין טעם להגיע בתדירות גבוהה מידי אלא אחת ל-3-6 חודשים ניתן לראות דלקת חניכיים ברמות הווצרות שונות -החל מנפיחות, צבע ,דימומים וכו
שאלתי אותך בעבר לגבי סיכוי ההישרדות של שתל לאורך שנים במיוחד אם שמים אותו בגיל צעיר מאוד (25). ולפי מה שהבנתי הדבר היחיד שלפיו נקבע אם השתל יחזיק הוא כמות העצם. * אני מתאר לעצמי שהתשובה שלך תהיה שצריך לשמור על השיניים בצורה הידועה( צחצוח ,שיננית ועוד) אך האם אתה יכול לתאר לי מה המרכיבים החשובים לשמירה על כמות העצם לשנים רבות ? אם מבחינת השמירה היומיומית על השיניים + ויטמנים חיוניים לכך ועוד. *עברתי לאחרונה מספר רב של טיפולים אחרי שהזנחתי ( 2 שורש, 6 סתימות , עקירה). מנסיונך האישי אחרי שעברתי סדרת טיפולים בגיל כ"כ צעיר האם אתה חושב שבמידה ואשמור טוב מהיום יש סיכוי שהמצב לא יחמיר? ציינתי מנסיונך, כי אני מניח שראית אנשים במצבי חומרה דומים בגיל 25 בערך . *אני יודע שאתם לא אוהבים לפרסם מחירים אבל אתה יכול אולי לתת לי מחיר ממוצע ( אצל רופא בסדר גודל שלך) של מחיר לשתל בשן תוחנת
איל שלום, שמירה על שתל זהה לפחות כמו לשמירה על שיניים -המטרה היא שלא תהיה דלקת חניכיים ובעקבותיה איבוד עצם,ולפיכך חשובה שמירה קפדנית על הגיינה אורלית משום ששתלים רגישים יותר משיניים לדלקת ,ככל שתהיה פחות דלקת תהיה פחות ספיגת עצם-השיניים והשתלים ישארו זמן רב יותר בפה. מחיר ממוצע לשתל איכותי באיזור המרכז הי נו800-1500 דולר לשתל ועליו צריך להוסיף עלות שיקום
שכתבת שלמחיר השתל צריך להוסיף עלות שיקום. * שיקום , הכוונה היא רק כתרים ? או עוד משהו או בכלל משהו אחר? * האם יש אפשרות אחרי שמשתילים שתל לא לעשות מייד את הכתר עלה אחרי תקופה של כמה שנים ? הסיבה שיש צורך לעשות כתר במיידי היא כדי שהראש של השיניים ליד המקום החסר לא יתכופף לכיוון המקום החסר.
אני מרבה לאכול מזון לא בריא לשיניים בעיקר פחמימות ומהמתוקים יחסית הצלחתי לצמצם אולי אפילו משמעותית אך דבר אחד אני לא מצליח וזה הצרה הכי גדולה , קולה. אני רוצה להתייחס בעיקר לקולה. 1) האם צחצוח או שימוש במי פה ( יותר פרקטי מבחינתי) מיד לאחר שתיית הקולה יכול להקטין במשהו את הנזק שהיא גורמת? 2) מה בעצם הנזק שהקולה גורמת והאם אתה יכול לנקוב בכמויות שתייה ליום שזה יחשב סביר?
לפני חצי שעה שאלתי אותך שאלה בעיקר על הקולה, ואגב אחר כך ראיתי שקודם מישהו שאל שאלה דומה. רק רציתי להוסיף שבניגוד אליו אני פשוט לא מסוגל להפסיק לשתות את הקולה .היום אחרי מאמץ רב הצלחתי לצמצם באופן קבוע את שתיית הקולה לפעם אחד ביום אך בפעם הזאת אני שותה בין 330 ל600 מ"ל.
אבי שלום, צחצוח כמו גם שטיפות עם פלואוריד בהחלט יכולים לתקן ולהאיט את קצב התקדמות העששת,קח בחשבון שאתה למעשה שוטף את הפה עם סוכר בריכוז גבוה תוך כדי שתית הקולה,אין כמות סבירה לשתיה -הסוכר משמש חומר מזון לחיידקים יוצרי העששת, אז תשתדל להמנע.
שלום אני בן 27 יש לי רווח יחסית גדול בין שני השיניים הקדמיות ועוד רווח בשן צדדית. אני לא מעוניין ללכת עם גשר בשיניים. 1. האם כדאי לבחור בטיפול של למינט ? (כדי לסגור את הרווחים),והאם יש לו תופעות לוואי בדיבור או אחרות ? 2. איזה שיטה היא המומלצת ביותר ליישור השיניים פרט לגשר?, למינט ?, הבנתי שיש שיטה אחרת של טבעות פנימיות שכמעט לא רואים אותם .
אבי שלום, ביישור שיניים ניתן 1 להרכיב מכשור חיצוני על השיניים 2 מכשור פנימי על השיניים 3 אינויזליין -פלטות שקופות המורכבות על השיניים ומוחלפות כל 2-3 שבועות השיטה המומלצת תלויה במקרה ובנכונות ללכת עם מכשור גלוי לעומת מכשור פנימי אך מצריך תקופת הסתגלות (מגע לא נעים בלשון) את המרווחים ניתן לסגור גם עי למינייט או במקרים מסויימים שלוב של סגירה חלקית של המרווחים עי יישור ורק אחכ הרכבת ציפוי החרסינה (כמובן שהכל מצריך תכנון מוקדם קפדני ומדוייק ), ללמינייט אין בדכ תופעות לוואי בדיבור
תודה על התשובה ד"ר אמיד. רציתי לדעת באופן כללי מהם תופעות הלוואי של לומינירס ? ואם יש סיכוי של פגיעה בדיבור, האם זה עובר? או מצב קבוע ?! תודה מראש.
יש לי חניכיים רגישות והרבה פעמים יש לי דלקות בחניכיים, כמו כן יש הרבה כתרים בפה. לכן אני מחפשת את מברשת השיניים הכי טובה שיכולה להיות (בנוסף לחוט דנטאלי..) האם מברשת שיניים חשמלית מנקה יותר טוה? ואם לא איזה מברשת מומלצת? (יש קטנות,גדולות..איך אפשר לדעת??) תודה
עדי שלום, את גודל מברשת השיניים מתאימים בהתאם לגודל הפה -בפעם הבאה שאת אצל שיננית תבקשי ממנה המלצה על הגודל המתאים לפיך ,בהנחה שאת מקפידה להגיע לשיננית למניעת דלקת חניכיים, המברשת צריכה להיות רכה ועם קצות סיבים מעוגלים למניעת טראומה לחניכיים. מברשת חשמלית היא מצויינת אך זאת בתנאי שתקפידי לא ללחוץ אותה כלפי החניכיים למניעת נזק
שלום,אני שמח שהגעתי לכאן, יש לי כמה שאלות שמאוד מטרידות אותי... 1 - רק בזמן האחרון התחלתי לצחצח בבוקר בקביעות וכל הזמן יוצא לי דם ולא מעט... מה הסיבה ? 2 - יש לי שן על שן בחלק העליון של השיניים,אחד בצד ימין ואחד בצד שמאל... אני כל הזמן מסתיר את החיוך בגלל זה (ראה קישור לתמונה) 3 - השיניים האחוריות מקדימות את השיניים העליונות (ראה קישור לתמונה) וכך הלסת שלי והסנטר יוצאים יותר קדימה מה שעושה לי פרופיל שאני ממש לא אוהב... אפשר לתקן כזה דבר ? שהסנטר שלי כביכול "יוחזר אחורה" ? זה קשור לשיניים ? בעבר הכל היה כרגיל... פעם רופא אמר לי שזה קרה כתוצאה מזה שישנתי עם פה פתוח... 4 - שאלה אחרונה וקצת ברורה אני חושב, כשקמים בבוקר משינה, לכולם יש ריח רע בפה ? ואם זה קורה במהלך היום ששוב נוצר ריח רע ? זה לא הכי נעים להסתכל על זה ואותי אישית זה מגעיל אבל הנה קישור לתמונה של השיניים שלי : http://img258.imageshack.us/img258/2537/3108072112qu5.jpg אשמח לקבל תשובה תודה מראש
ידיד שלום, בתמונה ששלחת (למרות איכותה הגרועה ) ניתן לראות בברור שהנך סובל מדלקת חניכיים ומכאן הדימומים,טיפולי שיננית בתדירות נכונה יחד עם צחצוח נכון יכולים בהחלט לפתור את הבעיה כמו גם את הריח הרע הנובע מתוצרי חיידקים , אינני יודע מה גילך והאם ניתן לפתור לחלוטין את בעית מיקום השיניים אך בבדיקה עי אורתודונט תוכל לקבל תשובה אם ניתן ללא ניתוח בלסת לפתור את הבעיה, הרושם שלי הינו שישנה אסימטריה בין הלסתות ואין זה קשור כלל לשינה עם פה פתוח
אוקיי אז ככה התחילו להיות לי חורים בשיניים,זה התחיל מהשין הקידמית בצד שמול ועבר לשין ליד זה ועבר בדיי מהירות לשין השלישית ליפני 5 ימים משהו כזה ראיתי בשין הזאת רק כתם של התחלה והיום אני רואה כבר התחלה של חור.. מה עושים כדי לעצור את גדילת החורים הקיימים והחדש? מה שאני יכול להגיד לך שיש לי דלקת חניכיים חריפה.. היתי אצל השיננית והיא נקתה לי תאבן ליפני 5 ימים (שעוד ראו בשין השלישית שציינתי כתם קטן) כניראה שזה נבע מחוסר ציחצוח באזור זה ויש מצב שזה משתיה מרובה של משקאות מוגזים כגון קולה?! כשאני שותה קולה אני מרגיש עוד יותר גירוד ואי נוכחות בחניכיים חוץ מזה שכל הזמן אני מרגיש אי נוכחות וגירוד מוזר.. אודה לך אם תוכל לענות לי כמה שיותר מהר :) ציחצוח 2 או 3 או לאחר כל ארוחה יעזור? קבעתי תור לעוד שבוע ניראה לי עד אז החור יגדל בטח מאוד..
שלום רב, חורים בשיניים אינם נוצרים בימים וגם לא בשבועות אלא בפרק זמן ארוך יותר,צחצוח בתדירות נכונה יחד עם ביקורים תכופים אצל שיננית יקטינו את רמת דלקת החניכיים וניתן לסייע להורדת הדלקת בעזרת שטיפות עם חומרי חיטוי, המנעות או הקטנת צריכת המשקאות יכולה בהחלט להאיט את קצב התקדמות העששת ותוכל לעזור בכך בעזרת שטיפות עם תמיסות המכילות פלואוריד, קח בחשבון שהקולה מכילה כמות רבה של סוכר המשמש מזון לחיידקים יוצרי העששת (חורים)ולמעשה בשתיה אתה שוטף את השיניים עם סוכר בריכוז גבוה
הצלחת לשכנע אותי בקשר לקולה ואכן אני ימנע מלשתות קולה והישתה מים מהברז המכילים פלרויד כמובן שהפלאוריד לא מספיק ובנוסף לכך אני ידש מימני פעם לשיננית.. מה אתה מציע לי בכל זאת עד לתור הבא לרופא שיניים (בעוד שבוע) כדי לשמור על הגיינה ולעצור את גדילת החורים? ימנעות מקולה הכי טוב בינתיים? הקולה סתם מחריפה את הדלקת וגורמת לגירוי.. יש משהו במה שאני אומר?! (דרך אגב אני בן 17)
לבני גיא בן השבע אבחנו חור בכל אחת ואחת משיניו ויאצו לנו לסתום אותם, זו פעם ראשונה שאני נתקלת במצב כזה... אמרו שהוא יצטרך טיפולי שורש וגם סתימות וכתרים. תוכל לשלוח לי מידע,תמונות ואתרים? בתודה מראש דריה
האם שמעת על מוס לשיניים שנקרא gc tooth mousse .לדעתך הוא יעיל ואם כן מתי כדי להשתמש בו ומה מטרתו המדוייקת?
יוסי שלום המוס מכיל קלציום פוספט במצב אמורפי והחומר אמור לצור רמינרליזציה של אמאיל השן בעקבות נגעי עששת התחלתיים,להגביר חדירה של פלואוריד,להקטנת רגישות למשל לאחר הלבנה או חשיפת שרשים,למניעת עששת,לנטרל סביבה חומצית (הטענה היא שהחומר מגביר הפרשת רוק),להגנה על שיניים שחוקות או לאחר סילוק אבנית, לכל אחת ממטרות אלו ניתן להשתמש בחומר,אינני יודע לגבי מידת יעילותו אך אם הנך סובל מאחת מהאפשרויות שציינתי ניתן להתנסות ולהווכח בתוצאות לאחר פרק זמן סביר של שימוש
האם המוצר בטוח לנשים בהריון?
שמעתי שקיים ניתוח של השתלת והרכבת השיניים באותו יום בניתוח עם הרדמה מלאה האם אפשר לדעת איפה עושים את זה
lika שלום, כדי לצור שיקום עמיד לאורך זמן כדאי לאפשר לשתלים להקלט בעצם הלסת ורק אז לבצע את השיקום,במקרים מסויימים מבצעים שתלים ועליהם כתרים זמניים באותו יום (בדכ ללא העמסה על הכתרים) אך גם בפעולה זו יש סכון לחוסר קליטה של השתלים,בשקום על גבי שתלים כדאי מאד להמתין לסדור קו חניכיים נכון בעזרת כתרים זמניים ורק לאחר שכל המערכת מתפקדת -לבצע כתרים קבועים, אל תחפשי הרפתקאות ובדכ בקצורי דרך יצא שכרך בהפסדך,חבל לקבל פשרה בתוצאה הסופית (מבחינת תפקוד ואסתטיקה ).
צבען של שיני הקידמיות , בזמן האחרון נהפך דהוי - ודומה לשריטות על השין,שיוצרות פסים כהים. הייתי אצל רופאת השיניים לפני כשבועיים והיא ניקתה זאת בטענה כי אלו כתמי אוכל אולם כעת זה חזר שוב. והפעם גלש לשיניים קידמיות נוספות. יש לציין שאיני שותה קפה או תה וכן איני שותה קולה. מה ניתן לעשות ומה הגורם? אודה לתשובתך
מיכל שלום, ללא בדיקה של השיניים כל תשובה שאתן תהיה ספקולציה בלבד אך עצם העובדה שהרופאה הצליחה להסיר את הכתמים בניקוי מצביעה על כך שכנראה זוהי צביעה חיצונית המצטברת על השיניים,יש לבדוק האם על השיניים ישנם חריצים או שריטות העוזרים להצטברות זו ובהחלט יתכן שישנם בפה חיידקים מסוגים מסויימים היוצרים את הצביעה
שלום התחלתי הלבנת שינים בשיטה הביתית ע"י הנחיית רופא השיניים ביומים הראשונים לא כאב ביום השלישי כאבים לא נעימים בשיניים כמו מכות חשמל (ייתכן שהגזמתי במינון הגי'ל) האם להפסיק להמשיך למה בעצם כואב? תודה
אלה שלום, אין הסבר מדעי מדוייק לרגישות בהלבנה ,ההנחה הרווחת היא גרוי העצב בתוך מוך השן עי חומר ההלבנה,אני ממליץ למטופלי לשטוף את הפה שבועיים לפני תחילת ההלבנה עם שטיפות להקטנת רגישות ולצחצח עם משחה להקטנת רגישות וברוב המקרים אין רגישות כלל במהלך ההלבנה
שאלתי אותך אתמול על ההבדלים בסתימות. אמרת שבגדול אין הבדל אך לפי מה שרשמת ניתן להבין שלסתימות בצבע השן יש יתרון קל . 1) למה התכוונת שאמרת לגבי הסתימות בצבע השן " קשה ליצור נקודות מגע בין השיניים" ומנגד אמרת שלסתימה הלבנה יש קישור טוב של חומר הסתימה אל השן " ? 2) לסיכום, בסתימות בכלל אבל בעיקר בגדולות על איזה מהן היית ממליץ בלי קשר למחיר והאסתטיקה רק לכך שהשן תחזיק יותר זמן?
יובל שלום, הבנת לא נכון שאין הבדל בין הסתימות,מכיון שהדעה הרווחת היתה שלסתימות אמלגם ישנו יתרון מסויים בעמידות (בלבד) מול הסתימות הלבנות אשר להן יתרונות רבים אחרים כפי שציינתי בתשובתי,המחקר האחרון הוכיח שגם בעמידות אין הבדל בין סתימות האמלגם לסתימות הלבנות,כך שלמעשה יתרונות הסתימות הלבנות ברורים וניכרים. במקרים של סתימות מאד נרחבות המלצתי (אם המחיר אינו מהווה בעיה ) לבצע אינליי (בעברית מילואה ) זוהי סתימה המוכנה במעבדה בהתאם למידות החלל שהכין הרופא ומודבקת לתוך השן,כך תקבל אסתטיקה מעולה חוזק ודיוק מכסימלי
רציתי לדעת : 1) איפה וכמה זמן נמשכים הלימודים כדי להיות שיננית? 2) לגבי החיידקים בשיניים, כיצד נוצרת האבנית? האם זה פלאק שהתקשה? 3) שיננית מסירה אבן בטיפולים אך האם כשיש הכשרה של שיננית, יודעים למשל לראות באופן יומיומי את החיידקים, לנקות אותם ולמנוע בעיות? כי לפי מה שהבנתי החיידקים בשיניים הם שקופים. ותמיד הרופא, כשהוא מסתכל נותן לי תחושה שהוא יודע באיזה איזורים צחצחתי פחות טוב למרות שאין סימנים שנראים לי.
מקצוע השיננית נלמד במשך שנתיים באוניב תא ,ירושלים ובמכונים נוספים,אבנית נוצרת מהתגבשות חומרים המופרשים מהרוק ועליהם יכולים להצטבר רובד שאריות מזון וחיידקים. לא ניתן לראות חיידקים בעין בלתי מזוינת אלא במקרוסקופ ,כאשר הרופא מסתכל הוא רואה הצטברויות של רובד בגבול השן והחניכיים ואת תוצאתו-דלקת חניכיים וכך יכול לומר היכן הצחצוח פחות יעיל
1) האם אתה יכול לפרט את סוגי הסתימות הקיימים ומי הטוב ביניהם, כי שמעתי כל מיני דברים, פעם שמעתי שהלבנה, בנוסף לכך שהיא אסטתית היא גם יותר טובה (מחזיקה זמן יותר), ואחרים אמרו שהלבנה פחות טובה מהאמלגם. מה נכון?
יובל שלום, מחקר גדול מאד שהתפרסם לא מזמן קבע שאין הבדל בין עמידות סתימות האמלגם לסתימות בצבע השן,בסתימות בצבע השן הטכניקה קשה יותר לרופא,קשה יותר לצור נקודות מגע בין השיניים ,מחירן גבוה יותר והזמן הנדרש לביצוען ארוך יותר אך יתרונותיהן הם קישור חומר הסתימה אל קירות השן היוצר מהשן והסתימה יחידת מקשה אחת ואמור להקטין חדירת עששת בין קירות השן והסתימה,בידוד טוב יותר לשינויי טמפרטורה ,אינן מכילות כספית וכמובן אסתטיקה משופרת
אני בן 25 ובשנה האחרונה עברתי כמה טיפולים ( 2 שורש, עקירה , 6 סתימות , ניקוי רב של אבנית) אחרי בערך 12 שנים שלא ביקרתי אצל רופא/שיננית ,את הלקח למדתי ומהיום זה כבר לא יקרה . רציתי לדעת אם אתה חושב שיכול להועיל דבר שאני רוצה לעשות כחלק מהרצון לשמור על השיניים אחרי כל הטיפולים והוא ביקור אחת לשנה, שנתיים ,או שלוש אצל מומחה חניכיים כמובן בנוסף לרופא שיניים ושיננית. המצב יחסית בסדר אבל כאחד שהזניח מאוד את השיניים, ותיארתי למעלה את הטיפולים כדי שיעזרו לך פחות או יותר להבין את קנה המידה של מצב. האם יש דברים שמומחה חניכיים יכול לראות אותם בשלב מוקדם יותר בכל זאת הוא מומחה לתחום, ובריאות החניכיים חשובה מאוד לשיניים?
אבי שלום, מומחה לחניכיים נועד למתן פתרונות לבעיות חניכיים,אינני יודע האם כבר קיימות בעיות ובאיזה רמה,אם נאמר לך עי רופא השיניים שלך שהנך סובל מבעיות חניכיים כמובן שרצוי מעקב אצל מומחה לחניכיים ובקורות בתדירות שיקבעו על ידו,אם אינך שקט כמובן שניתן להגיע לבדיקה ראשונית אצל מומחה לחניכיים והנל יקבע מתי כדאי להגיע לבקורות ולמעקב,מומחה לחניכיים בהחלט יכול לזהות נטיה לבעיות חניכיים בהתאם לרמתלמצב החניכיים יחסית לבני גילך ,סוג החניכיים ,התבטאות בעיות וכו
1) שאלתי אותך בעבר בנושא אבל אני רוצה למקד לעניין מאוד מסויים. משחות השיניים ומי הפה למיניהם אומרים שהם מגינים ל כ12 שעות , ורוב האנשים ישנים 6 שעות פלוס מינוס כך שיוצאת הפסקה אחת של 6 שעות ואחת של 18 ( בערך ). האם זה נשמע לך דבר טוב ומועיל אם במקום להשתמש במי פה אחרי הצחצוחים אני ישתמש בו פעם אחת אחרי הצחצוח בלילה ובפעם השנייה במקום בבוקר באמצע היום ( ההפסקה של ה18 שעות) כך שבכל רגע נתון ביום תהיה לי כביכול את ההגנה של הפלואוריד ל12 שעות?
אבי שלום, עקרונית אין שום פסול בהצעה שלך אך קח בחשבון שהצחצוח בבקר נועד לסלק שאריות וריח רע שהצטברו בשינה ,במשך היום מתבצע "צחצוח" טבעי עי הלשון הלחיים והלעיסה ,בלילה המערכת רדומה הפרשת הרוק המאזן את החומצה פחותה ומכאן הצורך בצחצוח בבקר
שלום לך דוקטור. שאלתי היא אליך ,אני בשנות ה 20 . יש לי 4 שיניים קדמיות עם צבעים שונים לאחר טיפולי שורש. אני לא רוצה כתרים.. כי חבל לי להרוס שיניים בריאות.. החלטתי על ציפוי.. מה דעצך על כך? האם זה בטיחותי זה בסדר? אני לא יודעת לאיזה רופא מחפשים כדי שיהיה ממומחה לכך.. ? איזה סוג של רופא צריך מתמחה לאסטטיקה ? יש לך להמליץ לי..אני גרה באזור נתניה. אשמח אם תכתוב לי כאן.. מכיון שאין לי כרגע מייל משלי. תודה רבה לך.. המשך ערב טוב..
ימית שלום, ציפויים יכולים להיות פתרון מצויין לשנוי הצבע ובלבד שקיים מספיק חומר שן, אין התמחות באסתטיקה אך ישנם רופאי שיניים שרכשו ידע בנושא אסתטיקה והתמקצעו בתחום,אלו עובדים גם עם עילית טכנאי השיניים על מנת להוציא תוצאוות נכונות ,מדוייקות ויפות, אינני נוהג להמליץ על שמות רופאים או טכנאים במסגרת הפורום על מנת לא לקפח אף אחד ,אם תארגני לך מייל אשמח לשלוח לך שמות או לחילופין תוכלי למצוא בגוגל תחת אסתטיקה דנטלית
אוקיי אז ככה יש לי שני שאלות חשובות: 1.השיננית המליצה לי על חוט דנטלי משתמשים בו לפני צחצוח השניינים או אחרי? ואיך משתמשים בו בדיוק? אודה לך אם תוכל להסביר לי.. תמונה ואנימציה קצרה יעזרו לי מאוד.. 2.כחלק מהטיפולים שנדרשים לי אמרו לי שצריך טיפול שורש (אני בן 17) מהו בדיוק טיפול שורש? ואין צורך בעקירות שיניים בטיפול שורש נכון?! אודה לך אם תוכל לענות לי על השאלות.. תודה..
שלום----, אין כלל ברזל אך רצוי לצחצח לאחר השמוש בחוט,כך יסיר הצחצוח את השאריות שהחוט הוצי מבין השיניים, אין ליאפשרות להמחיש לך את דרך השימוש בחוט,עקרונית מלפפים חוט באורך כ 40 סמ על שתי האצבעות המורות ובעזרתן יחד עם האגודלים ניתן לשלוט היטב בחוט,כדאי היה שהשיננית שהמליצה על שמוש בחוט גם תדריך אותך כיצד להשתמש בו. בטיפול שרש מוציאים את העצב וכלי הדם מתוך השן,מנקים ומחטאים את התעלות ולאחר מכן אוטמים אותן עם גומי ודבק,אין קשר בין טיפול שרש לעקירה
תודה רבה עזרת לי מאוד אני מזה מודה לך... רק עוד שאלה מכוון שאני חוזר ללימודים ב2.9 אני חושש שזה יפריע לי ללימודים.. והטיפול שורש נשמע דיי מפחיד כמה זמן הוא נמשך והאם יש כאבים מסויימים לאחר סיום הטיפול? תודה והמשך יום נעים.. הופתעתי ממהירות התגובות כאן :) בהצלחה בהמשך ניהול הפורום..
השיננית המצליצה לי על ג'ל בשם כלורהקסידין לאסר לטיפול בדלקת חניכיים חריפה יש צורך לשמור את הג'ל במקרר לאחר הפתיחה או בחוץ?! אודה לך אם תוכל לענות לי על תשובה זו
תודה רבה יש לי עוד שאלה אחת לגבי השימוש במישחה זו.. שההיתי בביקור אצל השיננתי מרוב ההסברים המצויינים שלה שחכתי לישאול אותה לגבי אופן השימוש בגל.. היא אמרה לי למרוח אותה על החניכיים אך לא ציינה אם לאחר הציחצוח שיניים וכמה פעמים ביום. על האריזה כתוב פעמיים עד שלוש פעמים ביום או בהתאם להוראות הרופא כמה פעמים אתה ממליץ לי ביום להשתמש בג'ל זה? מה שאני אוכל לציין לך שיש לי דלקת שיניים חריפה.. אני בן 17
אני מצחצח במברשת חשמלית רכה מאוד , אני יודע את העקרונות העיקריים לצחצוח, בין היתר אני יודע שצריך לצחצח בחיבור של החניכיים עם השן אפילו טיפה מתחת לחניחיים שם יש הצטברות של חיידקים, ומצד שני אני יודע שבצחצוח אפשר להזיק לחניכיים . אני יבין אם זה יהיה קשה לך להביע בכתיבה אבל האם יש איזה שהוא מדד כמה חזק צריך לצחצח, האם למשל אני יכול לקחת את הלחץ שאני מרגיש שמופעל על החניכיים אצל שיננית כמדד?
יובל שלום, בעת צחצוח במברשת חשמלית אין להפעיל כלל לחץ על חניכיים ,יש להניח את המברשת באיזור מפגש השן ווהחניכיים ולהניח לה להסתובב,הסיבוב המהיר מסלק את רובד החיידקים ושאריות המזון
שלום רב ד"ר אמיד, הייתי צריכה לעשות חידוש טיפולי שורש מתחת לכתרים. לאחר טיפול בשניים והרכבת כתרים חדשים התחילו לי כאבי ראש ברקות וזה נמשך כבר כמה חודשים. רופא שיניים שלי לא מוצא במה הבעיה וממליץ על סד לילה. אני בבוקר לא מרגישה כאבים. הם מתחילים ומתחזקים במהלך היום ובנוסף לכך לא היתה לי שום בעיה עם הכתרים הקודמים. לכן לא ברור לי במה יכול לעזור סד לילה. מה אתה יכול להמליץ לי כדי להפטר מכאבים. בכבוד רב ובתודה מראש.
נינה שלום, באיזור הרכות מתחברים שרירי הלעיסה וכאב באיזור בהחלט יכול להיות בגלל הפרעה במערכת הלעיסה (הכוללת שרירים מפרקים ושיניים), ללא בדיקה אין אפשרות לאבחן מה הבעיה ולהציע לך פתרון,המקום הטוב ביותר להבדק הינו מרפאת סגר באוניברסיטה בבית הספר לרפואת שיניים
אני יודע שיש מי פה עם פלואוריד ומי פה לחניכיים ואולי עוד אחרים אך שמעתי שיש גם מי פה לריח טוב מהפה. 1) האם מי הפה האלה הם נטו לריח פה או שבדרך יש גם פלואוריד או משהו מועיל אחר? 2) אודה לך אם תוכל לתת לי שם או שמות של המומלץ או המומלצים ביותר. 3) גם לגבי מי הפה לריח וגם אלה עם הפלואוריד ואחרים, איך זה שהמנטה הוא הטעם השולט האם יש בכלל טעמים אחרים ואם כן מדוע אני לא רואה?
רוני שלום, המלצות לשטיפות פה שאינן למטרה רפואית תלויות במידת פרסום החומר ומידת הפופולריות שלו אך אם אין השוואות מחקריות אין באפשרותי להמליץ על חומרים אלו, וכוונתי הינה לתמיסות לרענון הפה, ישנם טעמים נוספים מעבר למנטה אך המנטה גורם לתחושת רעננות וכנראה שמסיבה זו זהו הטעם הנפוץ ביותר
אני כרגע גרה בוושינגטון dc רוצה לבצע הלבנת שינים בשיטת ההלבנה הביתית ב5 שיניים קידמיות בלסת העליונה .השאר היא פלטה .אם אבצע את ההלבנה יהיה הבדל בצבע של השיניים לבין צבע השיניים בפלטה .מה דעתך?לאחר מכן על שתי השיניים הקידמיות למעלה תשים לי וינירים .האם יש צורך להשחיז את השיניים לפני כן והאם הם מספיק חזקים ?האם יש רופא שיניים בdc שמבצע lumnineers .אני חוזרת לארץ בסוף דצמבר .
בטי שלום, הלבנה לשיניים הקדמיות אכן תצור הבדלי צבע לעומת שיניים בתותבת אך חשוב לזכור ששיניים בתותבת תמיד ניתן להחליף ואם צבע השיניים הקדמיות מפריע לך אין הצדקה להצמד לצבע התותבת, בהלבנה ביתית ניתן לשלוט על כמות הבהרת השיניים ואם הנך חוששת מהבדל משמעותי בין צבע השיניים הקדמיות לתותבת תוכלי לעצור את תהליך ההבהרה לאחר מספר ימים והתוצאה תהיה תוצאת ביניים כפשרה. לצורך ציפויים קונבנציונלים יש צורך בהסרה מינימליסטית של אמאיל והציפויים הינם חזקים,ללומינירס ברוב המקרים אין צורך בהשחזה ולעיתים יש צורך בנגיעות קלות בשיניים,גם הלומינירס חזקים. אני משוכנע שישנם רופאים בdc המבצעים לומינירס ,תוכלי להכנס לאתר החברה או לשאול שם במייל, אם את חוזרת לארץ הבעיה תהיה עם האחריות של החברה (ל5 שנים) ולכן שקלי לבצע את הטיפול בארץ על מנת שלא תצטרכי לנסוע לארהב במקרה של תקלה
לפני תקופה מסויימת עברתי עקירת שורש באחת השינים הקידמיות. זה מציק במיוחד מכיוון שהדבר פגם בחיוך שלי ודי מתסכל... האם ישנה דרך להלבין או אפילו להבהיר ולו במעט את השן הפגועה? אשמח לתשובה בהקדם
אריאל שלום, בשאלתך הזכרת טיפול שרש וגם עקירת שרש שהנם שני טיפולים שונים לחלוטין, אם אכן עברת טיפול שרש ניתן לבצע בשן הבהרה פנימית בעזרת חומרי הלבנה המוחדרים (מהחלק הפנימי) אל כותרת השן ,לאחר 2-3 פגישות הבהרה התוצאות בדכ הנן טובות
האם במקרה כזה ישנה דרך טיפול שתעזור בהבהרת השן הפגועה?
שלום, שמעתי לא מעט אנשים שאומרים שיש הצטברות של חיידקים על הלשון שבדרך כזאת או אחרת יכולים גם להגיע לשיניים ולפגוע בהן. 1) האם זה נכון? 2) האם אתה יכול להסביר כאן דרך כלשהי לנקות את הלשון כי קניתי מנקה לשון שמהמבחר בחנות הוא די טוב אבל נראה שהוא לא מנקה טוב , בדרך כלל הלשון, בעיקר במרכזה, צבועה מהמזון והמנקה לא מוריד את הצבע. 3) חניכיים- אני יודע שצריך לצחצח בחיבור של החניכיים עם השיניים אך האם ישנו צורך לנקות באיזה צורה גם את החניכיים עצמם?
רועי שלום, אכן על הלשון ישנו ריכוז רב של חיידקים,מלבד פוטנציאל לעששת ולדלקות חניכיים תוצרי החיידקים גם גורמים לריח רע מהפה, תפקיד המנקה הוא "לגרוף" חידקים ושאריות מזון מהלשון אך אין הוא מסוגל להסיר צביעה ברמה של 100% , האיזור החשוב בנקוי החניכיים הינו איזור החניכיים החופשיים בגבול בין כותרת השן והשורש על מנת למנוע כליאת מזון בכיס המינימלי הקיים שם,נקוי זה נעשה בצחצוח נורמלי ואם הכיס עמוק יותר -מבוצע עי השיננית
רציתי לדעת אם אתה יודע מה זה ה brush ups, אם זה יעיל, ואיך משתמשים.
איל שלום, הבראש אפס הינו מוצר של חברת אורל בי,זהו מעין אצבעון הניתן להרכבה על האצבע ובעזרתו ניתן לבצע פעולה של הסרת רובד מהשיניים ,לשון וחניכיים,הפעולה אינה אפקטיבית כמו צחצוח אך יכולה בהחלט לסייע במקרים בהם לא ניתן לצחצח שיניים מחוסר מברשת או מים או לחילופין לרענון הנשימה, ניתן להשתמש גם לסיוע להסרת רובד בילדים אך לא מומלץ להשתמש במוצר לילדים מתחת לגיל חמש (בעיקר בגלל טעם המנטה החריף יחסית לילדים )
האם ניקוי בחוט דנטלי מטרתו היא רק לנקות שאריות מזון מבין השיניים או שחשוב להעביר את החוט גם אם בודעות אין שאריות מזון, אני מתאר שתגיד שכדי בכל מקרה להעביר חוט גם אם בודאות אין שאריות מזון אך אני רוצה לדעת אם יש לחוט תועלת אחרת מלבד שאריות מזון נראות לעין? וגם, כשמנקים עם החוט עד לאיזה רמת חיכוך עם החניכיים כדי להגיע?
אבי שלום, מטרת החוט אינה רק לסלק שאריות מזון אלא גם רובד חיידקים ותוצריהם המצטברים בין השיניים ובאיזור החניכיים החופשיים, עם חוט צריך לחבוק את השן ולרדת עד סוף החניכיים החופשייםמסביב לכל שן , יש להקפיד על החדרה עדינה על מנת לא לצור טראומה באיזור משולש החניכיים שבין כל שתי שיניים אלא לרדת משני צדדיו
האם טיפול אצל שיננית על אחת כמה וכמה אם הוא נעשה בתדירות גבוהה מפעם בחצי שנה יכול לפגוע בחניכיים בגלל ההתעסקות עם המכשיר באיזור רגיש זה או שאפשר להיות שקט ב100%!!! שכל שיננית שזהו מקצועה יודעת באופן מושלם את העבודה?
יובל שלום, ישנם מטופלים עם בעיות חניכיים אשר טיפול התחזוקה המומלץ להם הוא בתדירות של אחת ל3 חודשים כמו גם כאלה אשר מומלץ אחת לחודשיים וגם אחת לחודש ואין בכך שום נזק, שיננית שעברה הכשרה מתאימה וקבלה רשיון ממשרד הבריאות בהחלט יודעת את עבודתה
איפה בפתח תקוה אפשר לקבל טיפול שיננית חינם פעם בשנה מה צספר הטלפון
האם סביר שבלי שהתעלות יהיו מדולקות,לא הצליח המומחה לט"ש אפילו לנקות את הקצה העליון של השורש עם המקדח למרות 2 זריקות הרדמה וזריקה נוספת לתוך השן,עקב כאבים חזקים ? הוא נאלץ לשים לי תרופה שתמית את העצב (אגב מה הזמן המכסימלי המומלץ להתחלת הטיפול אחרח מתן החומר),והם זה באמת זה יבטיח סופית את הטיפול ללא כאבים עד תומו?(יש דרך לאבחן שכל השורשים בבדיקה לפני התחלת הטיפול?) אגב אם לשן תחתונה (שן בינה במצב מצויין)כזו קשה להרדים ,איך אצליח לעקור שן טוחנת עם כתר בלסת התחתונה עם הרדמה טוטלית אני יודע שזה לא הפורום המתאים אבל הואיל ואני מועמד לשיקום אחרי הט"ש ,ובלי הט"ש לא אוכל להתקדם ובוודאי יש לך פיתרון ממקרים אלה
דני שלום, בהחלט ישנם מקרים בהם למרות מספר זריקות שן לא מצליחים להרדים עצב בשן ספציפית,בדכ התופעה הינה כאשר עצב מודלק, לא בכל מקרה החומר ממית את כל העצב ואין דרך לאבחן מראש האם החומר המית את כל העצב,ניתן לנסות ולגעת בחומר קר בשן אך גם חוסר תגובה לקור עדיין לא מבטיחה שכל העצב עבר נמק ,(תגובה חיובית לקור תבטיח שחלק מהעצב לא עבר נמק) ולכן מומלץ בכל מקרה לתת הרדמה בפגישה הנוספת ובהחלט יתכן בסבירות גבוהה שהיא תשפיע ובעקבות ההרדמה אכן יהיה טיפול ללא כאבים, אין קשר בין קושי בהרדמת עצב בתוך שן ובין הרדמת האיזור שסביב שן לצורך עקירה
האם יש חברה מסויימת או סוג מסוים של מי פה שהם יותר מומלצים? והאם מי פה יכולים במקרים מסויימים לפגוע בשיניים או בחניכיים?
יעל שלום, מי פה לא אמורים לפגוע בשיניים או בחניכיים אך המלצות על מי פה תלויות בצורך, ישנם שטיפות לצורך מניעת עששת ,שטיפות להקטנת דלקת חניכיים ,שטיפות להקטנת ריח רע מהפה,שטיפות לרענון הנשימה וכו, וכל חומר מתאים למטרות ספציפיות
מה מי הפה המומלצים למניעת עששת?
שלום, האם כשמשתילים שתל בעיקר בגיל צעיר הוא יחזיק לכל החיים?
אין קשר בין הגיל בו מבוצעת ההשתלה לשרידות השתל ,הכל תלוי בכמות ואיכות העצם בה הוא מושתל (בגיל צעיר תתכן באתר ההשתלה כמות עצם רבה יותר וניתן יהיה להחדיר שתל ארוך ורחב יותר האמור להשאר זמן רב יותר בפה ) ככל שתהיה פחות דלקת הגורמת לספיגת עצם שרידות השתל תהיה טובה יותר ובתאוריה אם לא תספג עצם כלל יוכל השתל להשאר לכל החיים-תחזוקה טובה תקטין את ספיגת העצם ותעלה את משך חיי השתל בפה
1) האם ניקוי אבנית אצל רופא שיניים יעיל יותר או פחות מניקוי אצל שיננית כלומר יש איזה משהו שהשינניות יודעות לעשות טוב יותר כי זה המקצוע שלהן? 2) אני מחפש דרכים כדי לשפר את השמירה שלי על השיניים ומנסה אך זה לא תמיד יוצא בין היתר להכניס צחצוח שלישי במהלך היום אבל מנגד יכול להיות לי יותר נוח לשטוף במי פה . אם אני יוסיף בנוסף לשני הצחצוחים עוד פעם פעמיים שטיפה במי פה במהלך היום לא בזמן הצחצוחים,יש לי די נטייה לעששת. האם זה יכול להזיק או לא להועיל? תודה רבה 3) אתה לא תבין למה אני שואל , אני סתם רוצה לדעת. יש לכם בין כל המקדחים את המכשיר שמוציא אויר בלחץ גבוה , האם האויר הזה כשהוא כלפי השן הוא מסלק חיידקים ?
דני שלום, דעתי האישית היא ששיננית המיומנת במקצועה ולוקחת אותו כעיסוק העקרי תנקה יסודי יותר ומקצועי יותר מרופא למרות שבבית הספר לרפואת שיניים לומדים גם כיצד לסלק אבנית, שטיפה ודאי שאינה מזיקה ,אם אכן יש לך נטיה לעששת שטיפה עם פלואוריד יכולה להקטין את קצב הווצרות העששת. מזרק האויר יכול לסלק במידה מסויימת גם רובד חיידקים ושאריות מזון מהשיניים בדיוק כמו שטיפה בלחץ
אני בן 24 ועברתי לאחרונה שני טיפולי שורש בשיניים הטוחנות ועוד כמה סתימות ועקירה , כל זה עקב אי ביקור אצל רופא/שיננית במשך למעלה מעשור וחלק מהזמן גם הצחצוח שלי לא היה מושלם בלשון המעטה, שלא לדבר על המזון הלא בריא, את הלקח למדתי ומעכשיו אני משקיע המון ( צחצוח וביקורים אצל רופא ושיננית),הסיבה למה שאשאל היא שאני לא יכול להרשות לעצמי עוד החמרה. רציתי לדעת מה קורה לשן טוחנת אם כתר שיותר מ50% חומר שן איננו אחרי 10 שנים בערך ( סןף חייו של הכתר) כלומר אם פשוט מחליפים כתר או שבגלל שזה בגיל כלכך צעיר החלה הספירה לאחור לגבי חייה של השן עקב שחיקה של השורש עם הבורג וכו' תודה רבה!
דני שלום, כתר אנו מתכלה ואין לו גם תאריך תפוגה,ככל שהכתר בנוי בצורה נכונה ומדוייקת המרווח בינו ובין השן עליה הוא מודבק יהיה קטן יותר=הדבק ישטף בצורה איטית יותר ולא יהיה מרווח דרכו יוכלו חידקים לחדור וליצור עששת שהינה הסיבה העקרית להחלפת כתרים,סיבה נוספת הינה דלקת חניכיים ובעקבותיה נסיגת חניכיים ונסיגת עצם היכולה לגרום לאיבוד השן וגם היא תלויה במידת דיוק הכתר ומידת התחזוקה,באופן תיאורטי אם לא תחדור עששת ולא תהיה נסיגת חניכיים יכול הכתר להשאר שנים רבות,עששת שלא מאובחנת בזמן יכולה להוביל ל"רקבון "של השן עצמה ולעקירתה,עששת מאובחנת ניתן לסלק ולהחליף את הכתר וגם אבחון העששת תלוי בהופעתך לבקורות תכופות במרפאת השיניים
האם אתה יכול להגיד על קצה המזלג עד כמה שתוכל בפורום הזה לגבי העניין של עד כמה חזק צריך לצחצח עם המברשת. מה שאני יודע זה שצחצוח חזק מידי יכול לגרום לנזק בחניכיים ומה שאמר לי הרופא זה שצריך להשתמש במברשת רכה, לשים אותה על החיבור של השן עם החניכיים ולעשות תנועות חזקות מלמעלה למטה . 1) האם עם מברשת רכה לא צריך לחשוש מפגיעה בחניכיים בכל מצב? 2) האם ישנם סימנים שיכולים להעיד שאני גורם נזק? 3) לאחרונה התחלתי להשתמש מברשת בחשמלית ( עם מברשת רכה) יש תחושה עם החשמלית שלמרות שהמברשת רכה מופעל די לחץ על החניכיים . מה אתה יכול לומר לי על זה? תודה.
רוני שלום, גם צחצוח במברשת רכה עלול לגרום נזק לחניכיים ולכן גם במברשת רכה חשוב לא ללחוץ כלפי השיניים והחניכיים אלא צחצוח עדין ומה שאינך מסיר בצחצוח עדין -תסיר השיננית שהינה החלק החשוב בתחזוקה. אם סיבי המברשת מתעגלים בתדירות גבוהה ניתן לעבור למברשת אולטראסופט . המברשת החשמלית טובה ויעילה ובלבד שלא לוחצים אותה בצחצוח כלפי החניכיים שאז הנזק הינו הרסני ,בגלל כמות הסיבובים והמהירות ניתן בקלות לגרום נזק, ניתן לראות סימני טראומה בגבול השן והחניכיים ולאחריהם נסיגת חניכיים
שלום. לפני יותר משנה שתיתי יין אדום שכנראה היה באיכות מאוד ירודה. מהר מאוד השיניים נצבעו בגוון צהוב-חום. מאז ביקרתי פעמיים אצל רופא השיניים שלי שהסיר את רוב שכבת הפלאק שנצבעה, אולם בין השיניים (בצידי כל שן) ניתן עדיין לראות צבע. שאלתי היא האם ניתן להסיר את הצבע ואם כן כיצד. האם יש צורך בהלבנת שיניים? תודה!
ליאת שלום, אם המביעה אכן חיצונית ניתן להסירה בקלות עי שיננית בעזרת מכשיר המתיז תרסיס של חול אויר ומים (פרופיגט) ,מכשיר זה נמצא כיום במרפאות רבות ובמרבית המקרים יצליח להסיר צביעה עקשנית גם בחריצים בין השיניים
ד"ר רוני אמיד שלום רב, לבת שלי בוצעה סתימת אמלגם בשן טוחנת לפני כשנה, בביקור אצל רופאת השיניים אתמול, נלקחו צילומים, ואז קבעה הרופאה כי יש לבצע טיפול שורש בשן החלב הטוחנת, ולאחר מכן לעשות כתר. יש לציין כי ביתי בת 6 וחצי, והרופאה ציינה כי שיני חלב טוחנות נושרות אחרונות. אני באופן אישי מודע לחשיבות הטיפול בשיני החלב ובהיגיינת הפה מגיל צעיר. שאלותי אליך הן: 1. מה תהיה ההשלכה של טיפול שורש בשן חלב על השן הקבועה שתצמח תחתיה? 2. האם מקובל לבצע כתר בשן חלב, למרות שהשן מבחינה חיצונית שלמה לחלוטין, ללא כל עדות על ריקבון פנימי שהולך ומתפתח? 3. אני חושש שהשפעת הטיפול על הילדה הרכה והעדינה העולה לכיתה א', יהיה מרחיק לכת, (למרות גז הצחוק) ויגרום לה לחרדות מיותרות בעתיד. האם יש חלופות אחרות? אודה לך מאוד על תשובתך
אופיר שלום, כתר בשן חלבית הינו טיפול שגרתי ומקובל לאחר טיפול שרש , טיפול שרש בשן חלבית אינו טראומטי ושונה במהותו מטיפול שרש בשן קבועה,גם הכתר הינו כתר טרומי המותקן במרפאה באותה ישיבה,מטרת הכתר הינו למנוע שבירת עתידית של השןהחלולה למעשה לאחר בצוע טיפול השרש. כך שהדימוי שעובר לך בראש מבחינת מורכבות הטיפול אינו נכון
יש לי שן טוחנת למטה שהולבש עליה כתר על ידי רופא לא משקם,ורופא משקם איבחן שם כתר רחב מידי ולדעתו זה אחד הגורמים לכיס שנוצר בין הכתר שלן שלידה ,אגב יש לי לפעמים שם כאבים בזמן הלעיסה שאלתי האם ניתן להשחיז את רוחב הכתר ,או להסירו ולשפץ,או חייבים כתר חדש?
יוסי שלום, אם אכן אבחנת הרופא נכונה אין מנוס אלא להחליף את הכתר לכתר מדוייק ששלויוי המשכיים לשן ועי כך לא נוצרת מדרגה המהווה מצבור לחידקים ושאריות מזון הגורמים לדלקת חניכיים
שלום לכם. יש לי התייעצות קלה. אנחנו חיים בחו"ל ובני בן ה-13 מטופל אצל אורטודנט כבר למעלה משנה. הטיפולים עזרו ואכן שיניו התיישרו מאוד. כעת מציע לנו הרופא לעקור 4 שינים קבועות (נדמה לי שמדובר על אלה שבאות בתור אחרי הניבים) - 2 בכל צד, כי לטענתו הלסתות בולטות קדימה ויוצרות מבנה פנים כמעט ללא סנטר. לטענתו העקירה והמשך דחיפת השיניים והלסתות פנימה, יחד עם הצמיחה הטבעית של בני, יביאו לשיפור ניכר במבנה הפנים. עליי לציין ששמנו לב שבני אינו מסוגל להצמיד את שפתיו אחת לשניה כי נדמה שאכן הלסתות בולטות ובנוסף - גם אני מתהדרת לצערי במה שפעם קראו "שיני סוס" גם לי יש מבנה פנים ללא לסת כמעט. ובכ"ז זה נראה לנו כצעד דרסטי למדי. נסיון להתייעץ פה עם רופא נוסף העלה חרס - גם בגלל בעיות שפה וגם כי תשובתו היתה מוזרה למדי - הוא הציע טיפול בדיבור כדי שהנער לא ידחוף את הלשון קדימה ובכך ידחוף את הלסת (לא יודעת אם זה חשוב, אבל בני כילד, עבר ניתוחון קטן לניתוק לשון קשורה שהפריעה להתפחות הדיבור התקין אצלו). נראה לנו חסר טעם לעבור מרופא לרופא בעיקר כי המושגים הרפואיים בשפה המקומית לא נהירים לנו ורק מבלבלים אותנו יותר. אשמח לשמוע מהי דעתך בעניין. סוף סוף זה יהיה בעברית... תודה מראש.
ענבר שלום, עקירת שן אחת מכל צד הינה טיפול מקובל על מנת לפנות מקום לדחיפת השיניים הקדמיות פנימה,בדכ עוקרים את השן הרביעית מכל צד של קו האמצע (השן שאחרי הניב), יתכן שלא הבנתם את הסברי הרופא או שכוונתו לעקירת 2 שיניים עליונות ושתי תחתונות. בכל מקרה של דחיפת שיניים עי לשון מומלץ במקביל לטיפול האורתודנטי גם לפנות לקלינאית תקשורת על מנת לנטרל הרגל של דחיפת הלשון בהצלחה!
אכן מדובר על עקירת אחת שן בכל צד. אתה אומר שזה טיפול מקובל, כך שאני מניחה שעלי להמשיך לסמוך על הרופא שטיפל בו עד היום וללכת עם הטיפול עד הסוף. לגבי דחיפת הלשון - אשמע לעצתך. להתייעץ עם קלינאית תקשורת לא מזיק אף פעם. אני מודה לך מאוד מאוד. כמה שזה ישמע מוזר - הייתי כנראה צריכה לשמוע את דעתו של רופא ישראלי, אפילו בדרך שכזאת, כדי להרגע לגמרי. אז שוב הרבה הרבה תודה.
יש כתמים חומים מה זה זה רוב הזמן חוזר האם יש תכשיר שיכול למנוע את הופעתם
ו שלום, יתכנו כתמים מצביעה חיצונית על גבי השיניים או מצביעה פנימית מסיבות שונות בתוך השיניים. ללא בדיקה אין לי אפשרות לענות מהם הכתמים הספציפים שלך, הכתמים החומים גם יכולים להיות עששת,כתמים חיצוניים ניתן להסיר עי שיננית,כתמים פנימיים ישנם מספר אפשרויות להסתרה ואם הם בשכבה חיצונית ניתן להסירם ולצור סתימה להשלמת השכבה החסרה
מצד ימין למטה יש לי שן בינה וצמודה אליה שן טוחנת עם כתר ואחרי זה חסרה שן יש לי כיס בין השן הטוחנת לשן הבינה ובשן הבינה התפתחה עששת עם חשש לבעיה בשורש הרופא המשקם הציע לי לעשות ט"ש בבינה כי השורשים שלה צמחו יפה והם ישרים,ולהוריד את הכתר של ליד הבינה כי הוא רחב מידי ולעשות גשר שיחבר מהשן בינה פלוס הטוחנת עם הכתר שיוסר,ובשן החסרה האם מומלץ לעשות בכל זאת גשר על שן בינה? השן השלישית מלמטה מצד ימין חסרה,מדוע שלא יהיה גשר מהשן הטוחנת (השן השנייה מלמטה מצד ימין)במקום מהשן בינה אגב האם על ידי חומר שהורג את השורש ששמים שבועיים לפני ט"ש ,יבטיח טיפול ללא כאבים ?
דני שלום, ניתן להשתמש בשן הבינה לצורך גשר אם היא ברת שיקום ,אם יש לה מספיק אחיזת עצם ואם המנח שלה בלסת תקין,אינני יודע מה עומק הכיס וכמה תמיככת עצם יש לשן העקבות הכיס ונקודה זו היא קריטית בהחלטה לשיקום, כנראה שהרופא מעדיף להשתמש בשן הבינה לגשר נכיון שהשן הקדמית יותר הינה שן בריאה וחבל להשחיזה לצורך גשר, חומר להמתת חיות השן לא יבטיח בכל מקרה טיפול ללא כאבים -לא בהכרח כל מוך השן יעבור נמק בהשפעת החומר