פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
שלום נשלחתי לביצוע הארכת כותרת ללא כתר זמני. קראתי שאין זה מקובל וקודם כול צריך לעשות כתר על מנת לדעת את מידות לצערי, קראתי על כך לאחר הפרוצדורה. שאלתי האם במידה וחתכו יותר מידיי יש לחניכיים יכולת השלמה האם זו רקמה שגדלה, ויכולה לשקם את עצמה ? כמה זמן לחכות עד לריפוי על מנת לשים את הכתר הזמני ? ומה מידת הנזק ?
משה שלום, ישנם מקרים שונים של צורך בהארכת כותרת חלקם כדאי שיבוצעו עם כתר זמני ובאחרים לא ניתן לבצע כתר זמני משום שאין בכלל שן שניתן לחבוק ויתכן שאצלך זה המקרה,אם הורידו מספיק מגובה העצם לא יהיה מצב של צמיחת חניכיים מהירה העלולה לפגוע בתוצאת הניתוח ,אחרת ללא כתר זמני תוך פרק זמן קצר יעלו החניכיים ותפגם תוצאת הניתוח, הרופא המשקם יכול לקבוע מתי כדאי לבצע את הכתר הזמני -להשאיר מספיק זמן להחלמת החניכיים אך גם לא יותר מידי זמן למניעת מצב של צמיחת חניכיים. לעצם שאלותיך הנוספות-רקמת החניכיים אינה גדלה מעבר לגובה מסויים מעל גובה העצם ,תוצאת הניתוח תלויה בגובה העצם והחניכיים מתאימים עצמם לגובה העצם. בדכ ברמות שחותכים בהארכת כותרת אין יותר מידי חשש לפגיעה בחניכיים ולנזק עתידי
ברצוני להודות לך על התשובה המעמיקה והמפורטת. אכן הרגעת אותי שכן אני עם רקע בריאותי בעיתי במיוחד ואין לי את הכוח להתחיל ולהתעסק בנוסף לכול הצרות גם בחניכיים שלי ( שכן ידוע על הקשר בין מחלות חניכיים לבעיות בריאותיות..במקרה שלי סרטן ראש מסוג לימפומה ) אז שוב תודה מקרב לב
שלום לרופא, אני מודה לך מראש על התייחסותך. מקווה ךתשובתך המקצועית. לפני 4 שנים עברתי טיפול שיניים מקיף לשיקום הפה. בלסת התחתונה עשו לי כמה שתלים, ולא לגביה פנייתי זו. פנייתי זו היא לגבי הלסת העליונה. כאמור, לפני 4 שנים עשיתי טיפולי שימור ושיקום בלסת העליונה (טיפולי שורש וכו' - לא הזדקקתי לשתלים בלסת העליונה), וכמו כן עשו לי גשר על כל הלסת העליונה. הבעיה מבחינתי: 1. הלסת העליונה שלי מעט בולטת לעומת הלסת התחתונה ובזמנו הוצע לי לעשות טיפול אורטודנטי (ברזלים על השיניים כדי להכניס את הלסת פנימה) אך בגלל הגיל שלי אז (35+) התביישתי וויתרתי ולא עשיתי טיפול אורטודנטי. האם ניתן כיום לעשות טיפול אורטודנטי או טיפול אחר להכניס את הלסת העליונה קצת פנימה? 2. לדעתי ולטעמי, השינים בגשר שעשו לי בלסת העליונה גדולות מידי לעומת תווי הפנים שלי, שהם די עדינים. כך שאני מאוד לא אוהבת לראות את עצמי מחייכת, כי זה נראה לי כאילו כל מה שרואים זה שיניים. אני סבורה שהשיניים (בשל גודלן והיותן מעט בולטות מכערות אותי ופוגמות במראה שלי. (בזמנו, כשעשו לי את הגשר הוסבר לי שלא ניתן לעשות את השיניים בגשר קטנות יותר, כי צריך גם כמה מ"מ לחרסינה או משהו כזה). כיצד ניתן להקטין את שיניי ולעשותן פחות בולטות (לסת עליונה)? או שכיום, בגלל שכבר יש לי גשר, המקרה אבוד??
שיר-לי שלום, מכיון שלא בדקתי את שינייך תשובתי הינה כללית בלבד,עובי הכתרים הינו עובי החרסינה אך גם אותו ניתן לעדן ובאמצעים מסויימים יכול טכנאי מעולה לתת אשליה של שיניים עדינות ונשיות, רוחב השיניים נגזר ממיקום השיניים בקשת ומסיבה זו יתכן שהוצע לך בזמנו טיפול אורתודונטי,ישנן דרכים להכנסת קשת השיניים על מנת שתבלוט פחות ואחת מהן היא בהחלט טיפול אורתודונטי,ניתן לבצע שיקום זמני לשנות מיקום שיניים ולבצע לאחר מכן שיקום קבוע מחמיא יותר ובהתאם לרצונך
שלום דר אמיד, שמעתי מחבר שיש טיפול חדש של איזה רופא שיניים מירושלים שבטיפול זה הוא מרדים אותך ומזיז לך את השיניים כמו מרגרינה ואז בעצם יכול לסגור רווחים ודברים כאלה , האם אכן יש דבר כזה , או שזה סתם קשקוש ? תודה מראש.
ד"ר שלום, אני מחפשה מומחה מעולה לייעוץ וטיפול באסטטיקת הפה. יש לי כמה בעיות: לסת עליונמה בולתת, קו החנחיים העליון לא ישר ורווחים בין השיניים. כנראה אני צריכה כם כירורג וגם אורטודונט. האם יש מישהו שאתה יכול להמליץ? אני גרה בירושלים אבל מוכנה לנסוע למקום אחר כדי לקבל טיפול ברמה גבוהה.
דינה שלום, אינני נוהג להמליץ בפומבי על מנת לא לקפח אף אחד ולא לפגוע בחברים שלחי לי מייל ואשלח לך המלצה
אוקיי אז ככה עברתי טיפול שורש ובנוסף לזה שמו לי חומר בגלל שלפי הצילום זיהו אצלי זיהום מסביב לשורש הנתנו לי בנוסף לזה אנטיביוטיקה בשם: מוקסיויט פורטה 500 ועל המרשם היה כתוב קפסולה כל 8 שעות מזה אומר בדיוק? שאלתי את הרופא והוא אמר לי ש\ה יוצא 3 פעמים ביום אך לא ממש הבנתי: נגיד אני לוקח אחד ב8 בבוקר השני ב4 לאחר הצהריים והשלישי ב12 בלילה שזה ליום אחד? ויום אחרי זה באותו סדר ב8 בבוקר? מקווה שתוכל לענות לי היום זה מאוד חשוב לי עד עכשיו במשך יומיים ניראה לי לקחתי נגיד הראשון ב12 בלילה ואאחרי 8 שעות עוד אחד ואחרי 8 שעות עוד אחד ואלה שזאת טעות נכון?? תודה ושבוע טוב :)
9 שלום, כל שמונה שעות פשוטו כמשמעו-פחות או יותר כל שמונה שעות -שלש פעמים ביום , כמו שלקחת למיטב הבנתי זה בסדר גמור
תודה רבה אחלה תשובות יש לי עוד כמה שאלות: צריך ליבלוע את הכדור כאשר הקיבה מלאה? אם כן לאחר כמה זמן שאוכלים כדי לקחת?, כדי שהטיפול יהיה יעיל ביותר... אם ביום הראשון לקחתי אחד בערב וביום השני או השלישי שחכתי לקחת אחד יש לקחת אותם במועד אחר כדי לסיים בדיוק את הכמות הנדרשת למשך שבוע? ויש סיכוי שבגלל זה הטיפול לא יהיה יעיל והזיהום לא יעבור? תודה ואשמח את תוכל להשיב התשובות שלך יהיו חשובות לי מאוד
9 שלום, כל שמונה שעות פשוטו כמשמעו-פחות או יותר כל שמונה שעות -שלש פעמים ביום , כמו שלקחת למיטב הבנתי זה בסדר גמור
יש לי שאלה לגבי טיפול שורש. טיפול שורש מיתבצע כאשר ישנה עששת שמגיעה אל מוך השן,וכאשר מצב זה מגיע השן מתה לא? אשמח לקבל פירוט קצת נרחב לגבי זה,בעיקרון זה מה שאני יודע ומעניין אותי מה בעצם טיפול שורש מבצע.. תודה ושבת שלום :)
שלום רב, טיפול שרש מבצעים כאשר דלקת הגיעה לקרבת מוך השן (כלי הדם והעצב שבתוך השן) וכתוצאה מכך מוך השן המודלק כואב,לחילופין יתכן מצב שמוך השן עבר נמק (מת) ובמקרה כזה אין כאב אך יש לבצע טיפול שרש משום שחיידקים עלולים לזהם את תעלות השרש וכתוצאה מכך עלול לחדור זהום לגוף , ישנם גם מקרים בהם העששת קרובה למוך או סתימה קרובה למוך ומבצעים טיפול שרש יזום לצורך שיקום השן, בטיפול שרש מוציאים את שאריות העצב וכלי הדם תוך כדי שטיפות חיטוי מנקים ומרחיבים את דפנות התעלות ולאחר מכן אוטמים את התעלות עם דבק וחודי גומי
בבקשה מימך אשמח לקבל המלצה לרופא שיניים מומחה באיזור חיפה לשם חוות דעת שניה חשוב לי מאוד אני לא רוצה לקבל את החוות דעת הראשונה ולעשות אולי טעות.. בן 17* תודה ושבוע מצויין :)
שלום רב, בקשת חוות דעת מ"רופא שיניים מומחה", אם תרחיב מעט על אופי הטיפול אוכל להמליץ לך בצורה יותר נכונה.
תודה רבה אופי הטיפול שלי מיתבסס בעיקר על: - סתימות לבנות הציעו לי מלא סתימות ואשמח לדעת כמה רופא אחר יגיד לי כמה צריך.. (תוחנות,וקידמיות) -שיחזורים אסטיים בשיניים קידמיות.. תודה ושבת שלום
איך אפשר להגיע אל רוני אמיד?
יש לי שן טוחנת שהיה בה חור גדול ויש בתוכה סתימת אמלגם ומחוצה לה בזגוגית השן . עברתי טיפול שבו החלפתי את הסתימה החיצונית בזגוגית השן ללבנה {סתימת האמלגם בתוך השן נישארה מכיוון שהיא גדולה ויעצו לי לא לגעת בה כדי לא להגיע לטיפול שורש} בנוסף להחלפת הסתימה החיצונית גם החלפתי סתימה בשן שלידה . כל הסתימות החלפתי לקומפוזיט . הבעיה שלי שלפני הטיפול לא היו לי שום כאבים . ואחרי בטיפול של החלפת הסתימות .היו לי כאבים בשן שבה היה חור גדול עם האמלגם ורגישות לקור . בנוסף היו לי דימומים בחניכיים שמתחת לשן . לאחר יום הכאבים חלפו והדימומים הפסיקו . אבל עבר כבר שבוע מאז ועדיין קיימת רגישות מסויימת שבאה והולכת בשן לאחר לעיסה של מזון קשה ובחיבור בין 2 השיניים {השן עם האמלגם לשן שעברה טיפול החלפת סתימה } יש עדיין צבע אדום בחניכיים . האם הרגישות קשורה לסתימה עם החור הגדול ? מה פשר הרגישות ? כמה זמן כדאי לתת לרגישות לאחר הסתימה לעבור על מנת ללכת לטיפול ?
קובי שלום, נתון מהותי שחסר הוא האם הסתימה בשן שליד השן עם סתימת האמלגם הנרחבת הינה גם במשטח שבין שתי השיניים, אם כן הרי שחלק מהרגישות הינו בגלל תהליך הכנת הסתימה שבו פס מתכת (מטריצה ) מוחדר בין השיניים ומתחת לחניכיים ויכול לגרום אחכ לרגישות, כל סתימה בה מופעל מקדח המחמם את השן יכולה לגרום לעצב "להתרגש " לפרק זמן מסויים ולהגיב ברגישות ,גם חדירה של חלק מהחומרים בהם משתמשים להכנת הסתימה אל המוך יכולה לגרום לרגישות ,בסתימות נרחבות עצם הקשית כמות רבה של חומר ולא הקשיית החומר בשכבות יכולה לגרום לרגישות עקב התכווצות החומר בעקבות ההקשיה, הסיבה אינה חשובה ,אם ישנה ירידה בעצמת הרגישות יש להמתין וזו יכולה להעלם לחלוטין ,אם עובר זמן רב (מספר שבועות) כדאי להחליף את הסתימה ויתכן והבעיה תפתר, אם עצמת הרגישות עולה ומתחילים כאבים חזקים -במקרים מסויימים אין מנוס מביצוע טיפול שרש אך עפי תאורך כנראה שאין זה המקרה
קובי שלום, נתון מהותי שחסר הוא האם הסתימה בשן שליד השן עם סתימת האמלגם הנרחבת הינה גם במשטח שבין שתי השיניים, אם כן הרי שחלק מהרגישות הינו בגלל תהליך הכנת הסתימה שבו פס מתכת (מטריצה ) מוחדר בין השיניים ומתחת לחניכיים ויכול לגרום אחכ לרגישות, כל סתימה בה מופעל מקדח המחמם את השן יכולה לגרום לעצב "להתרגש " לפרק זמן מסויים ולהגיב ברגישות ,גם חדירה של חלק מהחומרים בהם משתמשים להכנת הסתימה אל המוך יכולה לגרום לרגישות ,בסתימות נרחבות עצם הקשית כמות רבה של חומר ולא הקשיית החומר בשכבות יכולה לגרום לרגישות עקב התכווצות החומר בעקבות ההקשיה, הסיבה אינה חשובה ,אם ישנה ירידה בעצמת הרגישות יש להמתין וזו יכולה להעלם לחלוטין ,אם עובר זמן רב (מספר שבועות) כדאי להחליף את הסתימה ויתכן והבעיה תפתר, אם עצמת הרגישות עולה ומתחילים כאבים חזקים -במקרים מסויימים אין מנוס מביצוע טיפול שרש אך עפי תאורך כנראה שאין זה המקרה
קובי שלום, נתון מהותי שחסר הוא האם הסתימה בשן שליד השן עם סתימת האמלגם הנרחבת הינה גם במשטח שבין שתי השיניים, אם כן הרי שחלק מהרגישות הינו בגלל תהליך הכנת הסתימה שבו פס מתכת (מטריצה ) מוחדר בין השיניים ומתחת לחניכיים ויכול לגרום אחכ לרגישות, כל סתימה בה מופעל מקדח המחמם את השן יכולה לגרום לעצב "להתרגש " לפרק זמן מסויים ולהגיב ברגישות ,גם חדירה של חלק מהחומרים בהם משתמשים להכנת הסתימה אל המוך יכולה לגרום לרגישות ,בסתימות נרחבות עצם הקשית כמות רבה של חומר ולא הקשיית החומר בשכבות יכולה לגרום לרגישות עקב התכווצות החומר בעקבות ההקשיה, הסיבה אינה חשובה ,אם ישנה ירידה בעצמת הרגישות יש להמתין וזו יכולה להעלם לחלוטין ,אם עובר זמן רב (מספר שבועות) כדאי להחליף את הסתימה ויתכן והבעיה תפתר, אם עצמת הרגישות עולה ומתחילים כאבים חזקים -במקרים מסויימים אין מנוס מביצוע טיפול שרש אך עפי תאורך כנראה שאין זה המקרה
קודם כל תודה על תגובתך. בהמשך למה שאמרת אכן היה רווח בין 2 השיניים שבגינו עשיתי את הסתימה הלבנה והוא כוסה ע"י הסתימה הלבנה ולאחר בירור עם הרופא שעשה את הטיפול הוא אמר לי שהוא שם את המטריציה בין 2 השיניים . עבר כשבוע מאז ביצוע הסתימה והרגישות מאז דווקא ירדה וכעת מורגשת בלעיסה של דברים קשים . 1.במידה והרגישות ניגרמה עקב המטריציה או עקב זה שהסתימה יושבת גם על המרווח בין 2 השיניים האם זוהי אמורה להיות רגישות זמנית ?. . 2. למרות שהרגישות מורגשת בין 2 השיניים ונכון לעכשיו דווקא יותר בשן עם האמלגם שבה לא בוצעה הסתימה . באם הרגישות לא תעבור לאחר חודש והיא תורגש בחיבור בין 2 השיניים ובשן עם האמלגם . האם החלפה של הסתימה הלבנה תפתור את בעיית הרגישות בשן עם האמלגם ? 3. בשן שבה בוצע הסתימה הלבנה הינה שן חלב . האם החלפה תכופה כזאת של סתימות קומפוזיט לבנות מזיקות לשן ומאיזו בחינה -למרות שלהבנתי לא מורידים חומר שן בהחלפת סתימה לבנה ?
אני עומדת לבצע שתלים ויש לי מספר שאלות : 1. איזה סוג שתל הכי טוב 2. איזה כתרים הכי טובים לביצוע השיקום 3. מבקשת המלצות למומחים או מרפאות לביצוע השתלים. 4. עלויות של שתל טוב ועלויות של שיקום מחומר טוב אודה לכם מאוד על כל אינפורמציה בנושא
לד"ר אמיר שלום שלחתי לך את המייל כפי שביקשת ולא קיבלתי תגובה אני רושמת שוב את המייל שלי בתקווה שהפעם תייעץ לי בתודה מראש סיל [email protected]
מומלץ לבדוק את אחת משתי החברות המובילות בעולם בתחום השתלים הדנטלים : 1 - STRAUMANN תוצרת שוויץ 2 - NOBEL תוצרת ארה"ב לשתיהן ביחד יש כ 60% בערך מהשוק העולמי. לכל אחת מהן אלפי מחקרים לאורך שנים רבות (10 שנים ומעלה). לשתי החברות יש נציגויות. ניתן וכדאי לחפש באינטרנט מידע נוסף
שלום , אני רוצה לדעת לגבי מי הפה שהם לריח פה ,אילו מי פה יש בשוק למטרה זאת אם בכלל? האם ליסטרין או שטיפות פלואוריד הם משפרי ריח פה ? והאם במי הפה שהם לשיפור הריח יש גם תועלות אחרות?
רועי שלום, רוב החומרים מכילי הפלואוריד הם גם לסלוק ריח רע מהפה ,ניתן לראות זאת על אריזות החומרים ,מכיון שאין זה נושא רפואי אינני ממליץ על חומרים מסחריים ,כדאי להבדק על מנת לבחון את הסיבות לריח ולטפל בהן,,ישנם מי פה שנועדו לסלוק והקטנת מספר החיידקים ומכיון שבדכ הריח הינו מתוצרי חידקים מעצם השטיפות בחומרים אלו תשיג גם הקטנת דלקת וגם צהקטנת ריח
שלום, לאחרונה התחלתי להתעניין בציפוי חרסינה ל-4 השיניים הקידמיות מטעמים אסתיים בלבד. בפגישת ייעוץ שערכתי באחד ממכוני האסתטיקה המובילים נאמר לי כי אוכל להגיע לתוצאה לה אני מצפה. התייעצתי עם רופא השיניים שלי והוא לא כל כך בעד - לטענתו לא היה ממהר לפגוע בשניים בריאות בעיקר בגילי הצעיר - 28. רציתי לשמוע עוד דעות בנושא ולשאול מס' שאלות שיעזרו לי לקבל את ההחלטה - 1. כמה זמן מחזיקים ציפויי החרסינה? 2. האם ניתן ומקובל לדרוש אחריות מהמכון לתקופה מסויימת למקרה של שבר או בעיה אחרת? 3. האם הציפויים עשויים למנוע חורים/בעיות שיניים אחרות בשיניים עליהן הם מורכבים, אם לא האם יכול להיווצר מצב בו אאלץ להוריד את הציפויים ולהתקין ציפויים חדשים בשל חור/בעיה אחרת באחת השיניים עליהן הן מורכבות? המון תודה
שרון שלום, מבלי לפגוע באף אחד כדאי להזהר ממה שאת מכנה "אחד ממכוני האסתטיקה המובילים" מובילים במה? בפרסום?,באסתטיקה בשיניים חשוב שיתוף פעולה בין טכנאי כשרוני ומנוסה לבין רופא מקצוען ומדוייק,ואלו לא רבים בתחום זה,במכונים תתכן תחלופת רופאים ויתכן ויטפלו בך רופאים עם נסיון מועט בתחום ,אל תלכי שבי אחרי פרסומים מאסיביים אלא בדקי אישית מי הרופא מהיכן הידע בתחום הספציפי ומה נסיונו בסוג זה של טיפולים לא צריך להבטיח לך תוצאה אלא לבצע גילוף אבחנתי משעוה ולבחון את התוצאה יחד עמך על מנת להבטיח שזוהי התוצאה אליה ניתן להגיע ושזו אכן מוצאת חן בעיניך, ציפויי חרסינה יכולים להחזיק שנים רבות במקרים מסויימים (יש לי מתרפאים עם ציפויים כבר 17 שנה) אך מאידך יכולים להסדק או להשבר גם לאחר פרק זמן קצר -תלוי בתנאים בפה ,בהרגליך,בדיוק העבודה והתאמתה לשיניים,בטכניקת הדבקה נכונה ועוד. בטיפולי שיניים בדכ לא קיים מושג של אחריות את משלמת על העבודה והרופא אמור לתת את המקסימום שהוא מסוגל,נהוג שאם ישנן בעיות בתקופה הראשונית בדכ יטופלו אלו ללא חיוב אך כל רופא וגישתו הוא.ישנם גם רופאים הנותנים אחריות למספר שנים על טיפולים למרות שאין חובה כזו. הציפוי אינו מונע טיפול בחלקן האחורי של השיניים -ביצוע סתימות או טיפולי שרש ועקרונית מהווה שכבת הגנה על חזית השן
האם היא הכרחית בזמן העקירה כאשר רוצים לבצע לאחר מכן השתלה? מה קורה אם יש באיזור דלקת? איך יודעים אם היא פעילה או לא ? מה קורה אם לא עושים זאת?
אדווה שלום, לא ברורה לי כוונתך ב-"שמירת המכתשית" האם לשמירה על כמות העצם מסביב למכתשית? האם לביצוע ממברנה לאחר עקירה?אם תגדירי יותר בפירוט אוכל להתייחס לשאלתך
היי אני עדי בן 17 ואני צריך לעשות 7 סתימות בשיניים 2 בשיניים הקדמיות וחמש באחוריות הששאלה שלי: הרופא המליץ לי לעשות את כל הסתימות לבנות אבל זה עמיד וטוב כמו סתימות רגילות? תודה מראש!
עדי שלום, היום הסתימות הלבנות הן ה"סתימות הרגילות",ולעצם שאלתך -בידים הנכונות החומרים בצבע השן עמידים כמו סתימות האמלגם,
שלום , לפני כ 10 ימים אמרתי לי כאן לגבי שאלה מסויימת לשלוח לך מייל , זה לא דחוף לי , אני רק רוצה להיות בטוח שזה הגיע , שלחתי לפני קצת יותר משבוע . האם לשלוח שוב או שעדין לא פתחת אימיילים מלפני שבוע. תודה יוסי
יוסי שלום, אני פותח מיילים מספר פעמים כל יום מקבל המון דואר ומשתדל לענות מיידית ,כך שאו שלא הגיע או שתשובתי לא הגיעה, שלח שוב
שלום דר', רציתי להתייעץ איתך לגבי הטיפול שאני עומד לעשות.. היה לי משחק כדורסל, נפלתי על השן הקדמית השמאלית והיא נשברה לחצי, השורש נחשף אז ללא נזק (לפי דברי הרופא), הוא הוציא לי את העצב מהשן ואמר שנחכה למומחה שנמצא בחופשה כרגע.. השאלה שלי היא אם השורש לא נפגע האם כדאי לעשות כתר \ השלמה או שאולי עדיף להשתיל חדשה? אם להשתיל, איזה סוג של חומר מומלץ להשתיל בתור שחקן כדורסל שכרגיל ספורט זה ספורט וחוטפים הרבה מכות..
דניאל שלום, אין במקרה זה תשובה כללית אלא תלוי במקרה,אם ישנו מספיק שרש אחוז בעצם וניתן לבנות כתר או לחילופין אם לא-כמובן שהכיוון יהיה שתל,אין סוגי חומרים לשתלים ,השתל הינו בכל מקרה מטיטניום ההבדלים יכולים להיות בחומרי השיקום שעל השתל וגם אז ללא קשר למכות שהנך מקבל אלא שקולי בריאות חניכיים ואסתטיקה
ואם יחליטו לעשות לי כתר, מה מומלץ? לזה יש סוג של כתר או משהו אחר שאתה ממליץ ככה שישאר לכמה שיותר זמן?
וכמה טיפולים בערך צריך (השיניים במצב מצוין)
מחירי טיפולים נקבעים עי כל רופא בהתאם לתמחור המעבדות עמן הוא עובד כך שיתכן שציפוי אצל רופא אחד יהיה יקר יותר מכתר אצל רופא אחר,עקרונית ציפוי אמור להיות מעט זול יותר מכתר
שלום, 1) רציתי לדעת לגבי טעויות בהדבקת כתרים וציפויי חרסינה , הרי גם הרופא המיומן ביותר יכול לטעות ברגע מסויים . מהן אפשרויות תיקון ההדבקה והאם הרופאים אומרים בדרך כלל שהם טעו, כי אולי באותו יום קל יותר להדביק מחדש. 2)איזה תועלת מביאה שטיפה במי פה נגד דלקות חניכיים (ליסטרין) לבנאדם עם שיניים וחניכיים בריאות בסך הכל בן 25 ? -האם היית ממליץ לצעירים להשתמש בליסטרין? -האם זה בסדר לשטוף גם עם נגד דלקות חניכיים וגם עם פלואוריד (סכ"ה 4 שטיפות ביום)?תודה.
רועי שלום, 20 דקות לאחר הדבקה אין שום אפשרות לשינוי והדבקה מחדש אלא לאחר חיתוך הכתר או הציפוי,טעויות יכולות לקרות בכל תחום ותמיד ניתן להחליף את הכתר או לבצע את הציפוי מחדש. אין שום נזק בשטיפות אך גם אין סיבה" לשטיפת יתר ", אם אין בעיות מספיק פעם אחת ביום בכל חומר ,רצוי פלואוריד בערב,
כשאמרת שתמיד ניתן להחליף את הכתר או הציפוי ולבצע מחדש התכוונת למהלך ה20 דקות או אחרי שכבר צריך לחתוך את הכתר ? ומיהו זה שיישא בעלויות אם מחליפים ? אולי אם זה בתוך ה 20 דקות אז לא צריך כתר או ציפוי חדשים?
השיניים שלי לא בדיוק לבנות והמצב לא כ"כ נורא כלפי חוץ, אבל אני מאוד מעוניינת לעשות הלבנת שיניים. שמעתי שיש כמה דרכים, מהן? ומה הדרך הטובה והבטיחותית ביותר?
דניאלה שלום, ההלבנת שיניים הותיקה היעילה והבדוקה ביותר מחקרית הינה הלבנה בעזרת תבניות המבוצעות עי רופא השיניים בתוך תבניות אלו שמים חומרי הלבנה לשינה בלילה או למספר שעות במשך היום, טכניקות נוספות הינן כל שיטות ההלבנה באמצעות מאיצים (אור ,חום או לייזר) בהמבוצעות במרפאת השיניים,הלבנות אלו נותנות אפקט הלבנה מסויים אך לא בעצמה של ההלבנה הביתית האיטית ויכולות לשמש כשלב ראשון בהלבנה או אם התוצאה מספקת ניתן להסתפק בה, בדכ בהלבנות עם מאיצים מיד לאחר ההלבנה נראה אפקט של הלבנהאך חלק ממנו הינו בגלל התייבשות השיניים ועם ספיחת הנוזלים מחלל הפה לאחר מספר ימים ישנה ירידה משמעותית בעצמה
מה לגבי "מדבקות" ששמים על השיניים ומאוד מפרסמים בזמן האחרון? האם הן יעילות?
הינני עומד לפני הלבנת שיניים (כוונתי לחומר ששמים בלילה בתוך מודלים של השיניים). הנני טבעוני ושומר על אורח חיים בריא מאוד. שאלתי - האם הליך זה מגביר סיכויים לסרטן או מחלות אחרות? ובמקרה שזה הליך חדש ואין מספיק מידע על זה, ומאחר ואינני יודע בדיוק איך העניין עובד, האם נראה לך הגיוני שבעוד שנים פתאום יגלו שזה חומר מסרטן? כי זה מפחיד אותי החומר הזה תודה לך
יריב שלום, אינני יודע מה יגלו בעוד שנים ,נכון להיום הלבנת שיניים בטכניקה שתארת מבוצעת כבר למעלה מ-20 שנה עם אותם חומרים בדיוק,במסגרת היותי יועץ להלנושא הלבנת שיניים באחת החברות הבינל בתחום קראתי בעבר כל מחקר בתחום (והיו המון )ובשום מקרה לא נתקלתי בסכוי למחלות , חומרי ההלבנה עוברים בדיקות ואשור הfda האמריקאי ובדיקות תקנים אירופאיות וכו, החומר הוא בסהכ מי חמצן המפרקים פגמנטים של צבע שחדרו עם השנים אל השיניים.
שלום ד"ר. אני סובל מבעייה אסטטית של רווח של כ- 3 מ"מ בין שתי השיניים הקדמיות. נגרם לי סבל כי אני שונא לחייך. אני בן 38 ובסה"כ שיני הקדמיות בריאות, אך האחרויות אינן בריאות וחסרות. האם כדאי לעשות כתרים לסגירת הרווח? או שמא גשר? או אולי קיימת אפשרות אחרת? תודה ותבורך.
רועי שלום, כתרים הינם אלטרנטיבה אחרונה מכיון שמצריכים השחזה של חומר שן רב, ברוב המקרים ניתן לסגור את המרווח או לצמצמו עי הדבקת ציפויי חרסינה או הדבקת שני משולשים קטנים מחרסינה בצידי השיניים ,פתרון נוסף הינו סגירת המרווח עי חומרי סתימה בצבע השן
תודה על תשובתך ד"ר. אם אני מבין נכון האם שתי השיניים הקדמיות יהיו רחבות יותר? שוב תודה
שלום רב! עברתי השחזה אתמול,אני עושה ציפוי למינייט בשישיה הקדמית..הרופא שלי שאל מה גוון השן שאני רוצה כי אני עדיין לא עברתי הלבנה למטה..אמרתי לו לבן..הכי לבן..האם זה נראה מוזר בפה? יש גוון שהוא גם לבן אבל לא בצבע החלוק? אפשר אפשר למצוא תמונות של הגוונים? אני מפחדת שזה יראה לא טבעי ומכוער..
מאיה שלום, עם כל הכבוד לך וללבן את הצבע קובעים הרופא והטכנאי,הצבע צריך להשתלב עם השיניים הסמוכות אחרת החיוך נראה לא טבעי ,גם אם הנך מעוניינת בצבע מאד בהיר יש לבצע קודם הלבנה לשיניים הסמוכות ובהתאם לצבען לקבוע את צבע הציפויים, ישנו מפתח צבעים על פיו ניתן לבחור צבע אך מעבר למפתח קובע הטכנאי מאפיינים נוספים ומשלב צבעים יחד כך שהציפויים נראים כמו שיניים טבעיות ולא לבן אטום ( בסגנון חרסינת שירותים)
1) מברשת חשמלית - הרופא שלי אמר לי שבצחצוח צריך להניח את המברשת על החיבור בין השיניים והחניכיים והסיבובים כבר יעשו את העבודה, אני יודע שזה קשה להסביר דבר כזה בכתיבה אך האם בכל זאת יש לך דרך להסביר לי כמה דברים: א. כמובן שלא צריך ללחוץ חזק אך יש לך איזה דרך להסביר כמה כח בכל זאת צריך להפעיל למשל האם השערות צריכות להתקפל במעט ? ( יש לי מברשת הכי רכה) ב. האם פשוט צריך להניח את המברשת בקו המפריד בין השיניים והחניכיים או שצריך לבוא קצת מלמטה עם דחיפה קלה של החניכיים מעלה כי יש שם הצטברות של חיידקים. 2)הבנתי שמעבר לכך שהעששת אוכלת את השיניים ומעבר לדלקות החניכיים, השיניים, בעיקר הטוחנות יכולות פשוט להישבר מעומס באזור הלא גלוי של השיניים, האם זה נכון?האם יש דרכים להקטין את הסיכוי לכך? אם בנאדם מקפיד לא לאכול מאכלים קשים לאורך חייו האם זה יכול להועיל או שזה יועיל רק במעט מאוד . כשאני אומר מאכלים קשים אני מתכוון לדברים כמו שוקולד שבדרך כלל הוא קשה , שקדים אגוזים וכו'. אם זה נכון ואכן יש תועלת בהקפדה על אכילה של מזונות לא קשים האם אתה יכול לומר לי מה הגבול כלומר מה סוג המזון שמעבר אליו נחשב כבר הפעלת כח מופרז על השיניים? תודה רבה.
ירון שלום, את המברשת יש להניח ללא שום לחץ על איזור החיבור בין השיניים לחניכים כך שקצות הסיבים יכנסו מעט מתחת לחניכיים, שיניים לא אמורות להשבר מעומס סביר של לעיסה גם לא של דברים קשים,כמובן שאם אינך חייב לפצח אגוזים או לפתוח בקבוקים עם השיניים ( כמובן שזה לא ברצינות) תקטין בכך את הסיכוי לשבירה
האם אתה ממליץ למטופליך על משחה או מוס שנקרא gc tooth moose ? אם כן , מה תפקידו? האם יעיל? ואיפה ניתן להשיגו ? כי בכמה בתי מרקחת לא שמעו עליו.
אלעד שלום, מצטער אבל לא מוכן להיות כלי שרת בידי פרסומאים טוקבקיסטים , לגבי מידע על החומר שציינת כבר עניתי לא מזמן בפורום זה,ואם אינך טוקבקיסט- ניתן לברר דרך מרפאות השיניים אצל היבואן
שלום, האם הייתה ממליץ או לפחות אם תוכל לומר לי אם יש (לפי השמועות שמסתובבות) מי פה (פלואוריד) מומלצים יותר מבין ליסטרין וקולגייט. מאוד מאוד אשמח אם תציין שם של אחד מהם במידה ואחד מהם מעט טוב יותר, אך אם לא תציין שם מאוד יעזור לי אם תכתוב אם הם שווים או שאחד מהם טוב יותר,בלי שם. תודה רבה .
רועי שלום, שני החומרים שהזכרת נועדו למטרות שונות לחלוטין הליסטרין נועד לשמירה מפני דלקת חניכיים והחומר המכיל פלואוריד נועד לחזוק השיניים בפני עששת ואין שום קשר בין שני הדברים
לא ידעתי שליסטרין זה לא מי פה עם פלואוריד, אני שומע שהרבה אנשים משתמשים בזה והם אומרים שזה טוב אך מנגד הרופא אמר לי שבמי פה נגד דלקות חניכיים משתמשים כשיש סכנה לדלקות שכאלה כי מי הפה שמיועדים לחניכיים פוגעים בשיניים . אני די מבולבל, האם תוכל לעשות לי סדר, אני בן 25 אמנם עברתי כמה טיפולים לאחרונה (2 שורש, וכמה סתימות) אבל בסך הכל הפה בריא מה גם שהרופא אמר שלא ממש חובה להשתמש במי פה, ועכשיו קשה לי להחליט במה להשתמש ואשמח אם תפרט לי באילו מצבים משתמשים בפלואוריד של קולגייט ובאילו מצבים בליסטרין.
שלום רב, הנני נוהגת להלבין שיניים אחת לשנתיים ונראה לי שהגיע הזמן למרות ששיניי דיי לבנות אך לא לחלוטין. על איזו שיטה היית ממליץ בהתחשב בעובדה שמדובר ככל הנראה בכתמים כתוצאה מסיגריות וקפה? כמו כן, אני מצחצחת עם משחה מלבינה של קולגייט באופו קבוע פעמיים ביום, האם זו בעייה למרות שזה דיי שומר על שיניים לבנות? אודה אם תוכל להמליץ על רופא מסויים באיזור חיפה והקריות. תודה מראש, יוה (:
יוה שלום, המלצתי להלבנת שיניים הינה להלבנה באמצעות תבניות (סדים ) זוהי הטכניקה הותיקה ביותר (למעלה מ-20 שנה ),היעילה והמוכחת מחקרית, מרגע שהתבניות ברשותך כל שנותר לך אחת לשנתיים זה רק לרכוש את החומר. כתמי סיגריות וקפה יש להסיר לפני הלבנה עי שיננית, אין בעיה בצחצוח במשחה שציינת אם תשלחי לי מייל אוכל להמליץ על רופא בחיפה
האם אתה יכול לפרט מה עלי לעשות כשי להלבין בשיטה זאת? מאיפה משיגים את הסדים והחומר ותווך מחיר. תודה
ניסיתי אני חושבת את כולם - מהרגילים ועד אלה שהומלצו כמרפאי חניכיים, וכולם צובעים את השיניים. לאחרונה הומלץ לי ע"י גורם מקצועי לשטוף במי מלח או מי מלח מעורבים בסודה. מה דעתך על כך?
רינה שלום, ממש לא נכון שכל מי שטיפה צובעים את השיניים , שטיפות מקצועיות יעילות יותר ממי מלח ,ליסטרין לא צובע שיניים
שלום, האם אתה יכול להגדיר לי לא את ההבדל אלא מתי הולכים לפסיכולוג ומתי לפסיכיאטר? האם הפסיכולוג אמור להפנות לפסיכיאטר? האם ניתן לקיים אצל פסיכיאטר את השיחות הקבועות שמתנהלות לאורך זמן בדרך כלל אצל פסיכולוג?
האם הלבנה מועילה ,אפילו במעט, גם במקרים של השחרת שיניים?
הדר שלום, אינני מבין למה כוונתך ב "השחרת שיניים" ובכל מקרה על מנת לנסות ולענות לך צריך לראות את השיניים או לחילופין לעבור הלבנה ואם לא יועיל -גם לא יזיק
כוונתי היא שהלבנה היא בדרך כלל למקרים של שניים שהלכו לכיוון הגוון הצהוב ומה ששאלתי זה אם הלבנה יעילה גם במקרים ששיניים הושחרו עקב טיפול שורש או למשל מהאמלגם שבסתימות.
שלום רב יש לי כתר בשן קידמית ואינני מרוצה מהחיוך שלי, דבר שגורם לי למבוכה, למרות שכמה רופאי שיניים אמרו לי שזה המקסימום שניתן להגיע אליו. שאלתי האם ניתו לכסות את הכתר בשיטת ה- lumineers בכדי לקבל תוצאה טובה יותר? ,תודה רבה
סוניה שלום, עקרונית אם הכתר תקין רפואית אפשר לצפות אותו בציפוי חרסינה ,אך אני לא מאמין שלא ניתן להחליף כתר שאינך מרוצה ממנו (בהסתייגות מסויימת מכיון שלא ראיתי את הכתר)
שלום, יש איזה חומר שהרופא שלי הראה לי ואם אני לא טועה הפעולה שהוא עושה זה כשמכניסים אותו לפה ונדמה לי שאחר כך שוטפים ואז רואים שהחומר שהוא בצבע ורוד- סגול נשאר דבוק למקומות שבהם יש רובד חיידקים על השיניים. (יתכן שהתאור לא ממש מדוייק) - אתה מכיר את החומר? -האם זאת אכן הפעולה שהוא עושה? -במידה וכן, האם הוא רק לרופאי שיניים או שגם אנשים רגילים יכולים להשיגו? תודה, אלעד.
שוב שלום ותודה על התשובה , -אתה יכול לומר לי את שמו? -האם למיטב ידיעתך אנשים משתמשים בחומר זה או שרק רופאי שיניים? -האם אתה רואה איזשהי תועלת בשימוש בחומר זה אחת לתקופה?
תמיסת המחשה משמשת כעזר בצחצוח להמחיש מיקום של רובד חיידקים,בגרגור עם החומר הרובד נצבע בורוד וכך ניתן לראותו-אם לפני הצחצוח כדי לראות כמות או לאחר הצחצוח לראות אפקטיביות צחצוח, ניתן לרכוש ללא מרשםבכל בית מרקחת ,החומר המוכר לי הוא של חברת buttler אך יתכן שקיים גם בחברות אחרות
אני לא יודע כמה סוגי שתלים יש, אך האם אתה יכול למנות לי את החסרונות והתוצאות של החסרונות של שתלים ברמה יחסית נמוכה או בינונית לעומת שתלים מהסוג הטוב ביותר?
רוני שלום, עקרונית גם להשתלת מסמר חלוד יש סיכוי מסויים שיקלט וגם לשתל האיכותי ביותר יש סיכוי שיכשל אך סיכויי הצלחת שתלים ברמה הגבוהה טובים יותר וזאת בגלל טכניקות ייצור מתקדמות ,דיוק בייצור ובהתאמת החלקים ציפוי השתלים בחומרים מתקדמים ,תנאי ייצור סטריליים ומחלקות מחקר ופתוח ברמות גבוהות
שלום ותודה על ההתייחסות: מה יכולה להיות הסיבה לכך ששתל רעוע, מצוי בתזוזה ברובד העצם? האם כתוצאה מהתנודות בשתל [הדיבל] עלול לחדור זיהום עד לעצם ולגרום לה נמק? מדובר בבירור שאלה של אחריות רפואית של המנתח. אם לא הולם להעלות ביקורת על קולגות, ניחא. אם תהיינה תשובות לגופו של עניין, שאלה נוספת: מהי תקופת האחריות המקובלת לשתל? שתל רעוע בתזוזה מתמדתהיה והנזק לעצם גרר הוצאת השתל, על מי חלות עלויות השיקום?
לדואב שלום, יש להבדיל בין תזוזת השיקום עג השתל כתוצאה מבורג משוחרר בדכ לבין תזוזה של השתל עצמו, אם אכן השתל זז הרי שהוא נכשל ויש להוציאו משום שתזוזתו תגרום לאיבוד עצם ברמה שלאטא ניתן יהיה לבצע שתל חליפי וזאת מעבר לזהום העלול לחדור. אין אחריות רפואית על הצלחה של שתל התשלום הוא על הביצוע בלבד ( למרות שישנם גם רופאים המבטיחים בצוע מחודש במקרה של כשלון של השתל אך אין זו חובה). לכל רופא שיניים מותר עפי חוק לבצע שתלים ,ישנה שונות רבה במיומנויות ובידע כמו גם בסוג ובאיכות השתלים המוחדרים ובדכ בהתאם לכך גם נקבע המחיר,בחירת הרופא נעשתה על ידך בהתאם לשקלול מסויים שערכת קרוב לודאי ואולי גם השוואה בין רופאים ולא ניתן לדרוש מסוברו שתסע כמו מרצדס ( מבלי לפגוע באף יצרן ) אלא אם אכן רכשת מרצדס ובמקרה זה אכן יש בסיס לציפיות גבוהות מהמוצר. עלויות השיקום אם לא הוסכם אחרת חלות על המתרפא. ניתן כמובן לבקש התחשבות הרופא המשקם בכך שזוהי עבודה חוזרת (ותלוי גם לאחר איזה פרק זמן העבודה הינה חוזרת)
אכן, רכשתי מרצדס ויש לי ציפיות. אני מטופל זה עשור על ידי אחד הצוותים המובילים בארץ בכירורגיית פה ולסת ואני מוקיר להם תודה על הצלת חיי אחרי גילוי וכריתת גידול ממאיר, טיפול מתמשך להתקנת תותבות נשלפות ולבסוף, עקב הווצרות נגעים נוספים, קביעת שתלי טיטניום מעולים. עיינתי לאחרונה במספר פסקי דין בתחום, מתוך סקרנות גרידא. אכן, דעת המומחים כדעתך. אם כך, לאור כשל קליטת שניים מתוך ארבעת השתלים, האם לא עדיף כעת לעקור גם את שני השתלים הנוספים ולחזור למצב של תותבות נשלפות רגילות, ללא דולדר וללא שתלים? מה דעתך? המצב כעת בלסת לא מאיר עיניים. המומחה שלי ניסר בלייזר את הדולדר למחציתו והתותבת נאחזת רק בשני שתלים וכשהצד השני שלה תלוי באויר, מתחכך בחניכיים וברקמה שצמחה סביב הדולדר שהוסר, גורר פצעים העלולים להתפתח שוב, לנגעים ממאירים. האם להסיר את שאר השתלים? בעיית העלויות לא קיימת. כל הפעולות הכירורגיות אצלי ממומנות בסל הבריאות לחולי אונקולוגיה שבוצע בם כריתה כירורגית. המומחים שלי מציעים להמתין כמה חודשים ולבחון התקנת שתל שלישי בפינה הימנית קיצונית שאחרי השתלים שהוסרו. מה דעתך? תודה מראש על הייעוץ. אם תהיה מעוניין בשכ"ט אדרוש זאת ממכבי חופשי חופשי. דואב קצת פחות
שלום רב. הארכת כותרת מוגדרת כניתוח חניכיים, אני צריך לבצע, והמילה ניתוח קצת מפחידה . האם אתה יכול לתאר את מהלך ההחלמה ? ולעשות השוואה להחלמה מעקירה ? ( מדובר בשן תוחנת אחרונה).
במידה ועקרתי שן בינה בלסת תחתונה שכמעט כולה לא גלויה, כמה זמן לאחר מכן אפשר לעשות הארכת כותרת בשן שלפניה?
יוסי שלום, חבל שלא שולבו שתי הפעולות יחד ובכל מקרה יש להמתין מספר שבועות ולראות האם בעקבות העקירה לא השתנו התנאים ויתכן שנוצרה כבר הארכת כותרת עקב נסיגה שלאחר העקירה
יוסי שלום אכן המילה ניתוח מפחידה וקצת גדולה על הטיפול הזה שכל כולו הינו פרוצדורה כרורגית פשוטה במהלכה מסירים מעט עצם מסביב לשן ולעיתים חותכים מעט את החניכיים ,ההחלמה הינה כמו אחרי עקירה או אפילו פחות (אם העקירה היתה מסובכת)
שלום לא מזמן אמרת שכשיש סתימה גדולה והיא מן הסתם קרובה למוך , אז כשמחליפים אותה אמרת שנדיר שאין שם עששת ובמקרים כאלה,של סתימה גדולה, אני פתאום יכול לגלות שאני צריך טיפול שורש. האם צריך אולי לבקש מהרופא שינקוט בזהירות יתר כשהוא קודח כי אני מתאר שזה עניין של מילימטרים . כי לי זה הרבה יותר קריטי מהרופא אם יהיה צורך בטיפול שורש. אני חלילה לא מזלזל ברופא .
אבי שלום, אין כאן ענין של קידוח בזהירות,הרופא חייב לסלק את כל העששת ולקוות שחיידקים או תוצריהם לא חדרו עדיין למוך,אי סלוק של עששת או חדירת חיידקים למוך יגרמו לדלקת בעצב ולצורך בטיפול שרש
שלום, חשוב לציין שאני לא מבין בזה כלל אך נראה לי שלא הסברתי נכון אתה כוונתי. כמובן שצריך לסלק את כל העששת וכמובן שאם היא הגיעה למוך אז היא הגיעה , אבל אם העששת מאוד מאוד מאוד קרובה למוך אך לא הגיעה למוך לא יכול להיות מצב שהמקדח שמוריד את העששת יגיע בעצמו למוך (כי העששת מאוד קרובה).
האם אפשר ליישר שינים על ידי משהוא בלתי נראה ואם כן מה זה??? ועוד שאלה האם זה חשוב ךהוציא שיני בינה ואחת אחרונה אם יש לי כתר עם הדבקה זמנית כבר 3 שנים וזה לא יצא ב3 פגישות אצל הרופא האם אני יכול להמשיך להיות איתו או שהוא מהווה סכנה כל שהיא תודה מראש חיים החייכן
חיים שלום, ניתן ליישר שיניים עי מכשור בחלקן הפנימי של השיניים כך שהמכשור אינו נראה וישנה גם שיטה הנקראת אינויזאליין כאשר פלטות שקופות כמעט בלתי נראות מורכבות על השיניים ומוחלפות כל מס שבועות, שיני בינה עוקרים אם הן גורמות לבעיות או אם ישנו צפי לבעיות כתוצאה ממיקומן ומהמנח בו הן נמצאות, הבעיה עם דבק זמני שהוא נשטף חלקית ובמרווח שנוצר עלולה להווצר עששת לכן כדאי לנסות ולהוציא את הכתר אחת לתקופה ולא להשאר זמן רב מידי עם דבק זמני,בכל מקרה מומלץ מעקב לודא שלא מתפתחת עששת
יש לי שתי נקודות שהייתי רוצה להבהיר בקשר לטיפול היומיומי בשיניים. 1) אני רוכש המון כבוד לשינניות, אך האם אפשר לסמוך על ההסבר שלהן לצחצוח ב 100% , האם רופאים שמכירים יותר טוב את האיזור אולי יודעים לראות יותר טוב למשל הצטברות חיידקים במקומות מסויימים וכו'. בתחילת שאלתי רשמת "אפשר לסמוך" אני בטוח שאפשר לסמוך אך בכל זאת האם הרופאים לא יודעים זאת יותר טוב? 2) ובתוך כך האם אתה יכול למנות לי את כל הדברים והתדירויות של כל הדברים בשמירה היומיומית על השיניים?
אבי שלום, שיננית מעודכנת שנמצאת בכנסים וסיימה למודיה לפני מספר שנים במקרום מכובד יכולה להיות אמינה ומקצועית בנושא צחצוח יותר מרופא ותיק מאד שלא טורח להתעדכן כך שאין כאן כללים ברורים למרות שעקרונית הבנת הרופא את התהליכים הרפואיים בחניכיים אמורה להיות רחבה יותר. אין אפשרות למנות את כל המתאים ספציפית לשינייך ללא בדיקתן אך צחצוח פעמים ביום ,העברת חוט דנטלי ,אם ישנם גשרים -העברת מכשור מתחת לגשרים,שיננית כל 3-6 חודשים אלו הם הדברים העיקריים,אין אפשרות להעביר לך הדרכה בהגיינה אורלית ברשת ,בדיוק לשם כך קיימות השינניות
שלום . רציתי לדעת עם אפשר לשאול את דעתך המקצועית,דרך הדואר האלקטרוני, לגבי רופאי שיניים ספציפיים , כמובן במידה ואתה מכיר אותם, או שישנה בעייתיות בכך?
סער שלום, לשאול בודאי שאפשר,אם אני מכיר ודעתי חיובית אשמח גם להשיב,אם דעתי קצת פחות חיובית -לא תקבל אינפורמציה שלילית ממני
שלןם האם אפשר לשלב טיפול יישור שיניים תחתונות וכתרים מלומינייט בעקבות טיפול בטטרציקלין בילדות כמה זמן יכול לארוך טיפול כזה? תודה
נינה שלום, ניתן בהחלט לבצע טיפול משולב ,לטיפול בטטראציקלין לא נזקקים בדכ לכתרים אלא ניתן לבצע ציפוי לחזית השיניים בלבד (למינייט אינם כתרים אלא ציפויים), אין אפשרות להעריך משך טיפול בלי לראות את מצב השיניים עי אורתודונט ועי הרופא המטפל
היום הבחנתי כי אחת השינים הקדמיות משנה גוון לגוון חום. מה עשויה להיות הסיבה לכך? מה ניתן לעשות כדי לעצור את ההשחרה? האם יש המלצה ל"עזרה ראשונה" עד שאגיע אל רופא שיניים בתחילת השבוע?
i שלום, שן יכולה לשנות גוון בדכ אם עברה טיפול שרש או לחילופין אם נדרש בשן טיפול שרש כתוצאה מנמק של העצב היכול להיות מחדירה של עששת או לחילופין מטראומה שקבלה השן , יתכן שבשן ישנה סתימה עמוקה ועששת חדרה בשולי הסתימה וכך הגיעו חידקים ותוצריהם אל העצב אין דרך לעצור השחרה (אם אכן זו הסיבה ולא הכתמה חיצונית על גבי השן ) אלא לבצע לאחר טיפול השרש הבהרה פנימית של השן, אגב אם אינך יודעת בודאות אם השן עברה טיפול שרש ניתן לבצע מבחן פשוט כדי לבדוק חיות של השן- נגיעה עם פיסת קרח קטנה בשן -אם אין תגובה לקרח הקר הרי שקרוב לודאי שהעצב עבר נמק
השן לא עברה טיפול שורש, לפני כארבעה ימים התחילו כאבים עם הקרנה לכוון האף אני יחסתי אותם לטיפול שורש שעברתי באחת השיניים התוחנותיומיים לפני כן. במהלך יום שישי ראיתי שהשן מתחילה לשנות גוון לגוון צהבהב-מט וכעת לגוון חום - אפור. הכאבים נמשכים. קבעתי תור לרופא השיניים מחר ב-שש בערב, אך חשוב לי לדעת האם המתנה עד שעה זו עלולה לפגוע בהצלחת הטיפול (אולי עוד אפשר להציל את השן). בצילום סטטוס לפני כחודש ימים לא הייתה שום עדות לבעיה בשן (עששת או כל בעיה אחרת) תודה,
האם יש חדש בתחום הלבנת השיניים הכהות כתוצאה מטטרציקלין בילדות. בעבר ניסיתי את ההלבנה הרגילה עם סד, אך ההשפעה ממש מינמלית בתודה
רקפת שלום, הטיפול הנכון יותר (אך גם יקר ) הינו ציפוי השיניים בעזרת ציפויי חרסינה ולא תהליכי הלבנת שיניים ,שינוי זה הינו לתמיד להבדיל מתוצאות הלבנה היורדות בעצמה עם בזמן.בעזרת הציפויים ניתן לצור כל צבע רצוי וגם לשנות את צורת השיניים (אם יש בכך צורך ) אינני יודע מתי ניסית הלבנה אך החומרים המתקדמים הינם בריכוז של עד פי 3 מהריכוז הקונבנציונלי שהיה בעבר,שימוש בריכוז גבוה לפרקי זמן ארוכים מהנורמה יכול להביא לשינוי צבע אך לא בהכרח בכל מקרה לתוצאה המקווה
שלום רב. לפני כחצי שנה עשיתי ציפוי למינייט+זרקוניום ל-4 השיניים הקדמיות. מאז הציפוי נפל בכל שן יותר מפעמיים. האם כך צריך להיות? אני בחורה עדינה ולא מעיזה לאכול כריכים או לנגוס בפירות, אוכלת כמו ציפור... פיסות פיסות. זה ממש נורא, מה דעתך? הרופא טוען שהוא בהתחלה שם דבק זמני ובפעם השנייה דבק קבוע אבל גם לאחר ששם קבוע, זה שוב נפל. אני ממש מיואשת!!!
שירה שלום, אין דבק זמני לציפויים ולא קיים תהליך של הדבקה זמנית לציפויים, הסיבות לנפילה של ציפויים הן בדכ ציפויים שאינם מותאמים לשיניים כתוצאה מעבודה לא מדוייקת, בעיה בזמן ההדבקה,כוחות חזקים המופעלים בעיקר בלילה (חריקת שיניים או הידוק שיניים המצריכים שינה עם סד לילה) או כוחות סגר שלא עברו איזון מתאים לאחר הדבקת הציפויים. אם היתה בעיה בזמן ההדבקה הראשונה אך הציפויים הודבקו שנית בטכניקה נכונה ובדבק המתאים ובתנאי שהעבודה טובה ומדוייקת ושאין בעיה בסגר שלך (ניתן לבדוק ואם צריך -לאזן את הסגר) הם לא אמורים להשתחרר יותר
תודה על התייחסותך. לאחר שהרופא הזמין את הדבק "הקבוע" והדביק בפעם השניה, היום בבוקר שוב נפלה אותו הציפוי והרופא טען שהפעם (שלישית) יזמין דבק מיוחד שקיים רק אצל אורטודנטים. האם יש כמה סוגי דבקים לציפוי הלמינייט? ובאותו עניין, הרופא טען שהוא ידביק לי ציפוי חדש הנקרא זרקוניום (שכמובן עלה לי הרבה יותר כסף) אני מתחילה לחשוש שיש כאן ניסיון לנצל את חוסר המידע שלי בתחום.... האם אכן קיים ציפוי כזה שהוא יותר טוב מהלמינייט? ב-3 שיניים היתה השחזה קדמית בלבד וציפוי חיצוני ובשן אחת שהיתה דיי עקומה היתה כמעט השחזה מלאה של השן והציפוי היה מלא, ממש שן שלה. בשורה התחתונה, האם לדעתך עלי לפנות לרופא אחר להמשך טיפול? האם זה מקובל? תודה רבה מראש על תגובתך.
האם ניתוחי חניכיים כגון הארכת כותרת, עשויים לשנות משהו במבנה הפנים?
רותי שלום, ניתוחי החניכיים כשלעצמם לא אמורים לשנות את מבנה הפנים אך הסיבות שגרמו לצורך בניתוחים (למשל איבוד כמות רבה של עצם הלסת בעקבות בעית חניכיים ) בהחלט יכולות לשנות את מבנה הפנים למשל את בליטת השפה העליונה והאיזור שמעל לשפה
שלום. קראתי כאן שכתבת שאתה מקווה שהרופא שיניים של מי שכתבה לך יפנה אותה למומחה חניכיים לביצוע הארכת כותרת. 1. האם היית ממליץ גם על מומחה כירורגיה באותה מידה שהיית ממליץ על מומחה חניכיים או שבאופן כללי מומחי חניכיים עושים זאת יותר טוב?. אני שואל כי אני עומד לבצע הארכת כותרת אצל מומחה בכירורגיה. 2. אני מניח שהשאלה קצת בעייתית ככה שאני יבין אם לא תענה. מה דעתך על רופאים שהם בהסכם עם חברות ביטוח? אם המרפאה ברמה טובה והרופא עושה רושם טוב למשל בעקירה שעברתי האם עצם זה שהוא בהסכם עם חברת ביטוח צריך להדליק סוג של נורה אדומה לפני ביצוע דברים יותר מסובכים מעקירה כירורגית כמו הארכת כותרת ושתלים?
את תשובתך אתה יכול לשלוח למייל הבא: [email protected] תודה רבה.
שלום רב. יש לי כמה שאלות: 1. מזה הקצעת שורשים? 2. אני צריכה להחליף כתרים בשיניים הקדמיות ועל מנת לעשות זאת הרופא טוען שיש לעשות ניתוח חניכיים מכיוון שלא השאירו שם מספיק מהשן. הוא רוצה להאריך את העצם של השן או משהו כזה. לא בדיוק ברור לי. 3. איזה כתר מאיזה חומר יתן את התוצאה הכי אסטטית שיש? האם זה באמת זירקוניה? מה שיש לי כרגע זה זוועה. נעשה בקופ"ח. תודה רבה.
נועה שלום, הקצעת שרשים -ניקוי עמוק של כיסי חניכיים במהלכו מסלקים את שכבת הצמנטום החיצונית (השכבה החיצונית ביותר של השורש) ועי כך מסירים רעלנים תוצרי חיידקים שנצמדו לשכבה זו על מנת לצור תנאים בריאים באיזור ולנסות לאפשר הצמדות חלקית של החניכיים לשורש. אני מקוה שרופא השיניים שלך מתכנן לשלוח אותך למומחה לחניכיים לבצע את ניתוח החניכיים אותו תארת (כנראה הארכת כותרת) ולא לבצע זאת בעצמו, טיפול לא מאד מיומן בחניכיים באיזור הקדמי עלול ליצור נזק בלתי הפיך ובכיה לדורות . לא חומר הכתר נותן תוצאה אסתטית אלא כשרון, ידע ,נסיון,השקעת זמן ודיוק בעבודת הרופא המטפל והטכנאי המבצע, כתרים ללא מתכת (על בסיס אלומינה או זירקוניה )נחשבים למילה האחרונה אך גם על שלד מתכתי ניתן להגיע לתוצאות נפלאות בכתרים,חשובה השחזה נכונה ומדוייקת של השיניים ,כתרים זמניים איכותיים ומדויקים שלא יצרו דלקת חניכיים ,מידות מדוייקות ,מדידת שלבי הכתר השונים ובניה נכונה ואסתטית של הכתר
הוא אכן שולח אותי למומחה חניכיים וזהו אכן ניתוח הארכת כותרת. תודה על התשובות הברורות, הן עשו קצת סדר בבלאגן.
שאלתי אותך לגבי החלפת סתימותה (מאמלגם ללבנה) וכנראה שלא שאלתי את השאלה נכון . ציינת בתשובתך שני מצבים להחלפה , הראשון מסיבה אסתטית והשני מסיבה בריאותית כלומר שלמשל חדרה עששת לשן ויש צורך בסתימה חדשה וניקוי העששת. מה שהתכוונתי לשאול זה שבמקרה והכל תקין בשן עם הסתימה, ומאחר וקראתי כאן שאמרת שהיום בשכלול היתרונות והחסרונות הסתימה הלבנה עולה על האמלגם, האם יש חסרונות בהחלפת סתימה?, כי זה לא כמו להחליף חפץ, כאן צריך לקדוח את השן. או לחילופין בלי להתייחס לעניין האסתטי והכלכלי אלא רק לבריאותי האם היית ממליץ לי כשהמצב תקין כאמור להחליף את האמלגם ללבנה?
שרון שלום, אם הסתימות בפיך "ותיקות" כלומר בנות10 שנים ויותר הרי ניתן להחליפן ונדיר שלא תמצא עששת מתחת לסתימה ,בסתימות צעירות יותר השאלה אם ישנה הפרעה אסתטית או לא ובאיזה משטחים קיימות הסתימות ( בסתימות לבנות קשה יותר ליצור נקודת מגע בין השיניים ודרושה יותר מיומנות),גם הטכניקה מורכבת יותר לרופא והמחיר מסיבה זו גבוה יותר
כתבת שנדיר שלא תימצא עששת כשמורידים את הסתימה . 1) האם זאת עששת שאיננה נראית בצילומים? 2) האם יכולה להיות כמות גדולה של עששת ופתאום אני עוד אגלה שהיא הגיעה למוך ואצטרך טיפול שורש?
עד כמה שידוע לי נזקים לשיניים נגרמים משני מקומות 1- נזקים בחניכיים שגורמים לאיבוד עצם שמחזיקה את השיניים כשטיפול המונע לכך הוא צחצוח באיזור החיבור של השיניים והחניכיים , חוט דנטלי ושיננית 2- עששת שאוכלת את השיניים עצמן כשהטיפול המונע הוא צחצוח ופלואוריד. האם יש דברים נוספים שגורמים נזק ויש להישמר מהם ? כי לאחרונה ,בגיל צעיר , לאחר הזנחה היו לי המון בעיות והתחלתי לקחת את עצמי בידיים ולנסות לשמור כמה שאני יכול. * מעבר לטיפולים הביתיים הרגילים לשיניים האם יש איזה משהו נקודתי שאפשר לעשות בשיניים מיד אחרי שתיית משקה שנחשב קיצוני לשיניים כמו קולה או אכילת מזונות שמזיקים ביותר? תודה רבה
אבי שלום, הגדרת נכון מאד את הבעיות ולצערי מעבר לכל הדברים שציינת אין עוד משהו נקודתי שניתן לעשות
כאחד שהרגליו הם אכילת מזון לא בריא רב בעיקר שתיית קולה, אני יודע שהאזור של החיבור עם החניכיים הוא הקריטי אך מה מידת התועלת שאתה רואה "שמירת" השן על ידי ציפוי חרסינה? האם בנאדם יכול להחליט במהלך התקופה להוריד את הציפוי ?, אם כן כיצד עושים זאת? כשהציפוי נופל האם זה בזמן אכילה או שאני או הרופא יכולים לזהות התרופפות?
אבי שלום, ציפוי חרסינה לא נועד לשמש כהגנה בפני עששת,גם אם חזית השן מצופה יכולה השן לקבל עששת בכל אחד מהמשטחים האחרים, ציפוי לא כל כך מהר נופל נדרש כח רב לנפילה או שבר,בדכ בעיות עם ציפויים נוצרות באנשים המפעילים כוחות לא נורמלים על השיניים -חורקי שיניים או מהדקי שיניים בלילה. הורדת ציפוי רק עי השחזתו עם מקדחים במרפאת השיניים
1) האם אתה יכול להגיד לי מי מחליט מתי צריך לעשות הקצעת שורשים(שלפי מה שהבנתי זה כמו ניקוי רק יותר עמוק) ולא ניקוי רגיל ? והאם יכול להיגרם נזק בטיפול כזה? 2) אני בן 25 ואם אתה תוהה מדוע השאלה שאני ישאל לא ברורה לי היא כי מילדות לא הייתי אצל רופא שיניים ושיננית ועכשיו עשיתי כמה טיפולים שעדין לא הסתיימו ועדיין לא נכנסתי לשגרה של ביקורים אצל רופא. אני יודע שמומלץ לעשות 2-4 ביקורים אצל שיננית בשנה ו 2 ביקורים אצל רופא לביקורת, במידה וזה נכון האם אתה יכול לשים דגש על 2 הביקורות אצל רופא השיניים (כמובן שכשהוא רואה שאין בעיות) כי אם אתה מנקה אצל השיננית (מה שמומלץ), אני מניח שרופא יכול לראות תוך 2 דקות שהכל בסדר ככה שתוך 5 דקות אתה בחוץ לפי ההיגיון שלי. ואם אפשר גם התייחסות למחיר,כי מצד אחד אני מתאר שלוקחים מאות שקלים מצד שני זה 5 דקות.
אבי שלום, הקצעת שרשים -מחליט מומחה לחניכיים,בטיפול נכון לא אמור להגרם נזק, גם כדי לראות שהכל בסדר נזקקים לפחות לשני צילומי נשך מעבר לבדיקת השיניים ובדרך כלל זה לוקח מעט יותר מ-5 דקות ופרק הזמן אינו רלבנטי מכיון שהנך משלם על הידע שרכש הרופא בשנות לימודים ארוכות ,על אחזקת המרפאה ,סייעת מזכירה וכו, גם לבדיקה אצל רופא מתחומים אחרים הנך משלם ( אם נבדקת באופן פרטי) מאות שקלים למספר מצומצם של דקות
לגבי הקצעת שורשים אמרת שמחליט על כך רופא חניכיים , האם אני צריך לעשות ביקור אחת לתקופה אצל רופא חניכיים? את צילומי הנשך עושים במרפאה או במכון צילום?
שמעתי שאמרת בעבר שהיום כבר ידוע שבסך הכל סתימות לבנות טובות יותר, גם מבחינת הזמן שהן מחזיקות וגם משתלבות יותר טוב עם השן ועוד. כל הסתימות שלי הן אמלגם. רציתי לדעת במה כרוך החלפה של הסתימות ואם זה בכלל כדאי?
שרון שלום, האם כדאי להחליף את הסתימות -זוהי החלטה שלך אחרי שמסרו לך את כל הנתונים בדבר צורך רפואי-האם הנך זקוק להחלפה אם לאו וצורך אסתטי שהינו אישי ,אגב לא הגדרתי סתימות לבנות כטובות יותר מכיון שמעולם לא בצעתי אישית מחקר משווה בנושא אלא מחקר גדול ונרחב הראה שאין הבדל בעמידות לאורך זמן בין סתימות האמלגם ללבנות ומצד שני בהחלט קיימים כל יתרונות הסתימות הלבנות עליהם הצבעתי כבר בעבר ומקנים להן יתרונות על פני סתימות האמלגם
אגב סתימות, אתה יכול על פי הניסיון שלך לתאר לי את הסיטואציה בה צריך להחליף את הסתימות כלומר האם זה היתפוררות?או מה? ובסתימות, בעיקר גדולות בהנחה שאין עששת האם פשוט שמים סתימה חדשה ? בשן עם סתימה גדולה שקצת השחירה אבל הרופא לא אמר לי שיש איזה בעיה, האם עצם זה שחלקים מהשן קצת השחירו אומר משהו על אורך חייה של השן? בן 24.
אשמח מאוד לשמוע את דעתך בשתי נקודות לגבי בחירת רופא שיניים. אני חושב שיהיה קשה לתת עליהן, בטח על השנייה, תשובות אבל בכל זאת. 1- הדבר היחיד ששמעתי עד כה לגבי בחירת רופא שיניים זה מפה לאוזן , בהנחה שזה לא אפשרי מכל מיני סיבות למשל אנשים פשוטים לא תמיד יכולים לתת ציון על העבודה לגבי סתימות למשל, וגם בדברים יותר מורכבים שאם הם בוצעו טוב יודעים רק בתווך הארוך. מה היא לדעתך הדרך הנכונה לבחירת רופא טוב? 2- על זה בודאי יהיה לך קשה לענות ואני שואל אותך אולי אפילו לא בתור רופא אלא כבן אדם שהשאלה פשוט עוסקת במקצועך וסביר שנתקלת במקרים כאלה.- אם אני נמצא אצל רופא שיניים ואנו נמצאים ביחסים מצויינים וחמים ואני מרגיש שאני רוצה לעזוב לרופא קצת יותר טוב או מסיבה אחרת, יש לך אולי איזה רעיון איך עושים זאת, ונמנעים מאי הנוחות הרבה מאוד? תודה רבה !!!
אבי שלום, אכן קשה להעריך מקצועיות של רופא שיניים ואין כללים ברורים,ניתן לבדוק היכן למד הרופא (ישנם מקומות הנחשבים לטובים וכך לפחות קבל בסיס נכון ),שנות ותק ( לא צעיר מדי מבחינת שנות נסיון אך גם לא ותיק מדי),ניתן להתרשם כיצד נראית המרפאה,כיצד עונים בטלפון ,הסברי הרופא והרושם שמשאיר בבדיקה,נקיון חדר הטיפולים ,שמוש בכפפות,שיחות עם מתרפאים ,תמונות של טיפולים דומים -אם הרופא מצלם וכו. גם אם הנך ביחסים טובים עם הרופא ,מעבר מרופא לרופא הינו טבעי וברור לכל רופא שכמו שמגיעים אליו מתרפאים חדשים כך גם ישנה עזיבה ממנו לרופאים אחרים,לא תמיד נוצרת בכלל סיטואציה שבה צריך לנמק את המעבר ולעיתים גם אם הרופא לא יראה אותך במרפאתו פרק זמן ארוך הוא עשוי להבין שעברת לרופא אחר והסיבות יכולות להיות שונות וכלל לא קשורות ליחסים בינכם או לאיכות הטיפולים ( למשל מחיר זול יותר)
