פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה

חלי שלום , ישנם ציפויי חרסינה אשר מחייבים הסרת שכבה דקה מחזית השן על מנת לא לעבות את השן וישנם ציפויי חרסינה אשר ניתן להדביקם על השיניים במקרים מסויימים ללא הסרת חומר שן כלל או נגיעות קלות בלבד

רות שלום, בעבר נהגו לבצע טיפולי שרש מתחת לכל שן בגשר, ברפואת השיניים המודרנית משתדלים שלא לבצע טיפול שרש אם אין הכרח בגלל כיוון השיניים או סתימות עמוקות מאד שחבל שיגיעו לצורך בטיפול שרש לאחר התקנת הגשר ולכן במקרים אלו מבוצע טיפול שרש מראש

שלמה שלום, ניתן כמובן להשתמש בחומר אך הסיכוי להגיע לתוצאה טובה הינו קטן מאד, החומר נצמד בצורה חלשה לדנטין ,ממנו עשוי השרש החשוף ,על מנת לטשטש את הצבע הכהה נדרשת שכבה עבה מאד וזו יוצרת מדרגה המגרה דלקת חניכיים , ככבה דקה -לא תטשטש את הצבע הכהה, החומר גם אינו נצמד למתכת אם ישנה כזו בשולי הכתר ובוודאי שאינו מטשטש את צבעה

שלום רב, אין פתרון אחיד לשאלה והתשובה תלויה בתנאים באיזור מבחינת אחיזת השיניים בעצם , האם קיימים תנאים מתאימים ובטוחים להשתלה , מצב השיניים האמורות להיות בגשר (האם יש עליהן כתרים או בתוליות , האם השיניים עברו בעבר טיפול שרש או לא) ועוד גורמים נוספים שיחד מאפשרים להחליט מהו הפתרון הנכון

ורדה שלום, חומרי החיטוי היעילים ביותר הם כדורים הניתנים לרכישה בבתי מרקחת ומומסים בכוס מים או לחילופין מספר טיפות אקונומיקה בכוס מים -כמובן שבשני המקרים יש לשטוף את התותבת לפני הכנסתה לפה

אתי שלום, במקרים מסוג זה דרוש תכנון ראשוני משולב של רופא שיניים אשר יבצע את השיקום בסוף התהליך , אורתודונט שיפתח את המקומות המתאימים להשלמת השיניים החסרות וכרורג אשר יבדוק אפשרות להחדרת שתלים עליהם יבנו השיניים החסרות, כמובן שאם לא ניתן לבצע שתלים ישנן גם אלטרנטיבות אחרות, ישנם אורתודונטים האמונים על טיפול במבוגרים ואלו יהיו עם ראיה יותר נכונה של השיניים העתידות להיות בפה. ניתן לשנות צורתם של ניבים קטנים בעזרת ציפויי חרסינה המודבקים על השיניים.

אתי שלום, אני נוהג להתחיל ולתכנן טיפול במקרים מסוג זה מוקדם ככל שניתן מכיון שלעיתים ניתן עי תכנון נכון לקצר את משך הטיפול , כמובן שאין הכוונה לבצע כבר בגיל 14 את השתלים אך בהחלט ניתן לבצע את כל התכנון העתידי , להתחיל בפתיחת המקום ואפילו לבנות שומרי מקום בצורת שיניים שגם ישפרו קרוב לודאי את המראה האסתטי של החיוך ולעיתים של כל הפנים , יתרמו להעלאת בטחונה העצמי ויתרמו לתפקוד הפה

בולי שלום, לא ממש הבנתי למה כוונתך בסדקים בשיניים , אם תרחיב אוכל לענות

חלי שלום, הכוונה כנראה למבנה יצוק המורכב מסגסוגת המכילה אחוזים גבוהים של זהב, אני נוהג בשיניים קדמיות לבנות מבנים יצוקים המצופים בחרסינה וכך התוצאה המתקבלת הינה אסתטית יותר, הזהב כמעט ואינו עובר שינויים בחלל הפה ולכן אם חייבים להשתמש במתכת ואם ניתן היה כלכלית זו המתכת שבעבר הלא רחוק היתה מועדפת,כיום המגמה האסתטית הינה כתרים ללא מתכת כלל ומכיון שאלו מאפשרים מעבר קרני אור -רצוי מבנה בצבע השן ולא מתכת אטומה

ורד שלום, חבל שהנך חוששת משתלים מכיון שהפתרוןשל שיקום על גבי שתל דנטלי הינו אמין, יעיל , עם אחוזי הצלחה גבוהים מאד ואינו כרוך בפגיעה כלשהי בשיניים נוספות, ניתן להוסיף שיניים עי תותבת נשלפת (בגילך הצעיר -חבל ) או אם ניתן (לא בדקתי את השיניים הסמוכות לאיזורי העקירות ) בעזרת פתרון לא אידיאלי של גשר המחייב השחזה של לפחות שתי השיניים הסמוכות בכל צד לאיזור השן הנעקרת,

שגית שלום, צביעה חיצונית של כתרים מתבצעת במעבדה , בדרך כלל עי הטכנאי המבצע את הכתרים על מנת לנסות ולהוסיף לגוון הכתר מאפיינים הקיימים בשיניים טבעיות כמו שקיפות (צביעה אפרפרה או כחלחלה) כתמי צבע או פסים שונים בצבעי לבן צהוב חום וכדומה, לאחר הצביעה על מנת שהצבע ישמר לאורך זמן, מוכנסים הכתרים שוב לתנור. לא ממש ברור לי כיצד צבע רופא שיניים את הכתרים אך אם אכן כך היה ואם לאחר הצביעה לא הוכנסה החרסינה שוב לתנור ניתן ללטש את הכתר במרפאה ולהסיר את הצבע החיצוני,

מצטער , לא הבנתי למה כוונתך, אם תפרט קצת יותר אוכל לענות

אור שלום, על פי תאורך (מכיון שלא בדקתי את השיניים) יש לי חשש שהנך רואה חשיפה של שרשי השיניים כתוצאה מנסיגת חניכיים , כתר המודבק קבוע אינו משנה מקומו ומה שמשתנה אלו החניכיים והעצם שמתחתם

לילך שלום, אין משמעות לצבע השטיפה מכיון שהחומר אמור להיות בפה לפרקי זמן קצרים ולתקופה מוגבלת, יש משמעות לצבע אם הנך מתכוונת לשימוש רוטיני באופן שוטף למשך פרק זמן ארוך, אך קחי בחשבון שהחומר צובע את השיניים בצביעה חיצונית (הניתנת להסרה עי שיננית)

מצטער אינני מתייחס לחומרים מסחריים במסגרת הפורום ,תוכל לקבל תשובה בכל בית מרקחת

דניאל שלום, הצבע הכחלחל יכול להיות ממספר סיבות ובהתאם מתן הפתרון -חוסר התאמה של הכתר המגרה דלקת חניכיים , חומרים שחילחלו לחניכיים ממתכת הכתר (אם הכתר ממתכת) , השתקפות של השתל דרך החניכיים , השתקפות של המבנה דרך החניכיים ,חלק מהבעיות ניתן לפתרון. מתן הפתרון - בהתאם למקור הבעיה

לי שלום, הסיבות הן רבות וביניהן :חוסר התאמה , עששת, שן קצרה מתחת לכתר, השתחררות המבנה, חביקה לא מספקת של השן, השחזה קונית של השן ועוד

שלמה שלום, במקרים רבים אכן ניתן להדביק ציפוי חרסינה על גבי כתר ובעזרתו לתקן פגמים אסתטיים ותפקודיים שונים ובין השאר מסוג זה שציינת ובתנאי שהכתר תקין רפואית

אורלי שלום, אינני נוהג להמליץ על רופאים במסגרת הפורום אך אם תשלחי לי מייל אוכל לתת לך המלצות [email protected]

אפרת שלום, לצערי לא ניתן להתייחס לשאלתך ללא בדיקה מסודרת,

בנימין שלום, ישנן שיניים שבאופן טבעי האמאייל בקצוותיהן שקוף יחסית לשאר השן אך אם בוודאות לא זה היחה המצב בעבר יתכן שכתוצאה משחיקה או משתיית משקאות מוגזים איבדת חלק מהאמאייל בחלק האחורי של השיניים , תשובה ודאית יותר והמלצה לטיפול-רק לאחר בדיקה

חלי שלום, בהריון כתוצאה משינויים הורמונליים ישנה התגברות דלקת חניכיים ומסיבה זו מומלץ להגיע לטיפול שיננית לפחות פעם בטרימסטר, כתוצאה מדלקת חניכיים חריפה ואיבוד עצם האוחזת את השיניים בהחלט יכולה להיות תזוזת שיניים, המלצות על סוגי ציפויי חרסינה תלויות בממצאים בפה- גודל מנח וכיוון השיניים , צבען, היחס בסגירה בין הלסתות, מרווחים אם קיימים ועוד כך שללא בדיקה אין לי כל אפשרות להמליץ על סוג ציפוי החרסינה המתאים

מירי שלום, אם המכה היתה חזקה ברמה הגורמת נזק אמור היה להיות כאב מאד חזק כך שכנראה שהמכה שקבלת לא גרמה לנזק , בשן ובעצם שמסביבה ישנם עצבים ומסיבה זו חשים בכאב

דורי שלום, מכיון שלא בדקתי אותך אם אכן לא ניתן להסיר את הפס הצהוה ניתן לצפות את חזית השיניים בעזרת ציפויי חרסינה והמאפשרים העלמת הצבע הצהוב כמו גם שינוי צורה (אם יש בכך צורך)ההגיון אומר הוצאת המשקעים מבין השיניים בעזרת החוט ולאחר מכן סילוקם הסופי עי צחצוח, יכולות להיות מספר סיבות לריח בין השתלים והן קשורות לכליאת מזון למשל חוסר התאמה מושלמת של הכתרים על גבי השתלים , מדרגה, מרווחים המאפשרים כליאת מזון וכדומה

אין אפשרות לענות לך אם נגרם נזק ללא בדיקה,הסיכוי לנזק- קטן מאד

על פי תאורך , הנזק המקסימלי שיכל להגרם הינו פציעה בחניכיים מהחוט ופגיעה זו הינה הפיכה

נתי שלום, מכיון שלרופא השיניים אין כל שליטה על המתרחש בפה מרגע שהדביק את הכתר אין מושג של "אחריות " ברפואת שיניים , ישנם רופאים המוכנים לספוג עבודות חוזרות והחלפות לאחר פרק זמן סביר (שנה-שלש וכו) לעניות דעתי 4 שנים הםן בהחלט פרק זמן סביר לכתר (בתנאי שמראש בוצע כהלכה, ניתן במקרים מסויימים להעריך האם כך היה)ישנם מקרים שבהם הרופא יהיה מוכן לספוג חלק מהעלויות החוזרות על מנת להמתיק את הגלולה ...

לכוס בירה אחת אין משמעות מבחינת צביעה פנימית, וגם המים בהחלט עוזרים להקטנת הצביעה

מצטער, אינני מתייחס במסגרת הפורום לחומרים מסחריים

צביעה חיצונית המצטברת על השיניים ניתנת להסרה על ידי שיננית, צביעה פנימית החודרת אל תוך שכבות השן אינה ניתנת להסרה על ידי שיננית אלא ניתנת להבהרה בעזרת חומרי הלבנת השיניים השונים

עמית שלום, כפי שהסברתי כבר עשרות פעמים בפורום זה ,אין משמעות לשתיה או אכילה חד פעמית של חומר הצובע את השיניים, לצורך צביעת השיניים חשוב משך המצאות החומר בפה מכיון שככל שישאר זמן רב יותר בפה כך יוכל לחדור בצורה אפקטיבית יותר לשיניים , את כל השאר אפשר להבין לבד בהגיון פשוט

שיר שלום, נסי להמנע משיתוף שיניים מבלי לדאוג לכיסוי הגנה לאחר השיוף ובכל מקרה- איני יכול לתת יעוץ פרטני ללא בדיקה

שלום רב, לקניון התותבת ישנה חשיבות עליונה, אין הבדל מהותי בין חומרי הניקוי השונים אך כל מכשיר שנועד לסלק אבנית ושיירי מזון חשוב לקניון התותבת

חלי שלום, אין מחירון ובו מחיר קבוע לכתר או מבנה אלא כל רופא או מרפאה מתמחרים לפי רמת הידע ונסיון הרופא,איכות החומרים בהם משתמש , מספר הפגישות שמשקיע הרופא בכתר,עלויות המעבדה ורמת הטכנאי המבצע את הכתר ועוד , ישנם סוגים שונים של כתרים ללא מתכת וגם עלויותיהם שונות בין המרפאות השונות

חלי שלום, כפי שכבר כתבתי לך אין מחיר אחיד לרופא אלא המחיר משתנה בין המרפאות השונות

חלי שלום, הפורום נועד לצורך תשובות לשאלות בנושאים כלליים לגבי מחירים במרפאתי תוכלי לקרא במחירון המופיע באתר המרפאה www.roniamid.com to ואם עדין יהיו שאלות את תמיד מוזמנת לשלוח לי מייל למייל האישי שלי [email protected] אם הכתרים לא היו יוצאים יפים ומחמיאים הייתי מחוסר עבודה...

יניב שלום, המדד הרפואיים מבחינתי להחלפת סתימות הינם: עששת בשולי הסתימה, שבר או סדק בסתימה, חוסר נקודת מגע הגורם לדחיסת מזון או מדרגה בשולי הסתימה המגרה חניכיים , סתימות אמלגם תקינות לכ-10-12 שנה כך שקרוב לוודאי שלפחות חלק מהסתימות הישנות כנראה שישנו צורך להחליף, סתימות לבנות המבוצעות נכון ובהקפדה חזקות ומאריכות ימים בדומה לסתימות האמלגם

שני שלום הידוק לסתות הינה תופעה מוכרת ושכיחה אצל חלק נכבד באוכלוסיה, ישנם מספר עזרים שנועדו להקל על הסימפטומים כמו למשל תבנית המותקנת על השיניים בזמן השינה בלילה (סד לילה) אך ההמלצה לטיפול חייבת להעשות אך ורק לאחר בדיקה ואבחון מסודר

ליאת שלום , מנשיקה אין נזק לשיניים גם אם השיניים נגעו זו בזו, מתחת לאבנית מצטברות שאריות מזון וחיידקים ואלו גורמים דלקת חניכיים , נסיגת חניכיים ונסיגת עצם

השאלה האם בודדים או מחוברים אינה תלויה ברצונך אלא במצב השיניים ובחוסרי השיניים , בכל מקרה בו ניתן לבצע כתרים בודדים -זוהי התוצאה המועדפת מבחינת נקוי , תחזוקה ותיקון תקלות

התבוננות במראה על הכתרים הישנים מאד מטעה מכיון שחלק ממה שאת רואה בדרך כלל זו אכן צביעת חניכיים ,חלק אחר מהתמונה הינה דלקת חניכיים כתוצאה מחוסר התאמה של הכתרים, חלק אחר מהצביעה הינה צביעה של השורשים הנגלית לאחר נסיגת חניכיים , חלק אחר-השתקפות שרשים לאחר ששינו צבע מבכעד לחניכיים וחלק נוסף הוא מפס מתכת הנחשף בשולי הכתרים בעקבות נסיגת החניכיים, בכל מקרה תחילת הטיפול הינה מעבר לכתרים זמניים מדוייקים ואיכותיים המאפשרים החלמת החניכיים ומאפשרים הערכת מצב נכונה יותר ובהתאם לה מחליטים על הטיפולים הנדרשים

נטלי שלום, לצערי אין לי דרך להתייחס לדרגת חומרת הכתמת החניכיים במקרה הספציפי שלך על מנת לענוות לך האם ניתן להעלים את הצביעה לחלוטין ללא בדיקה של השיניים והחניכיים,

נועה שלום, בתהליך יצירת ציפויי חרסינה אמורה התוצאה המתקבלת להיות קרובה ככל האפשר למצב הטבעי של השיניים , כך שולי ציפויי חרסינה אמורים להיות המשכיים וללא מדרגה בין הציפוי לבין השורש, (מתחת למדרגה נשארים שיירי מזון וחיידקים המגרים דלקת חניכיים ועלולים לגרום לנסיגת חניכיים ), מסיבה זו בעת הכנת השיניים לקבלת ציפויי חרסינה יוצרים קו סיום מדוייק או לחילופין בסוגי ציפויי חרסינה מסויימים (לומינירס) מלטשים את השוליים לאחר ההדבקה וגורמים לכך שיהיו המשכיים עם שולי השן, הסיבות לתופעות הריח והדלקת שתארת יכולות להיות רבות וקשורות לדיוק הציפוי, שיירי דבק שנותרו בקו החניכיים , ליטוש השוליים וכו ובכל מקרה אין להשאיר את המצב כמו שהוא, לא נהוג לחבר שיניים אלא אם ישנו הכרח רפואי (קיבוע שיניים חלשות לשיניים חזקות יותר, גשר בעקבות עקירה של שיניים וכו) ולכן אם אין סיבה ספציפית בגללה חוברו הציפויים גם ציפויי החרסינה אמורים להיות שיניים בודדות ולא מחוברות ,ואם ישנה סיבה לחיבור השיניים חייבים לאפשר לך אפשרות לניקוי בין השיניים ולהדריך אותך כיצד עליך לעשות את זה

דרור שלום, אין לך שום דרך לדעת במה משתמש הרופא אךלא אם טרום הטיפול תערוך מחקר קטן תלמד את הנושא ותדע מה לשאול את הרופא, אל תצפה לקבל מרצדס במחיר של סוברו ובדרך כלל אמורה להיות התאמה בין רמת המחירים לאיכות החומרים

רופא שאינו עוסק בציפויי חרסינה לא בהכרח שולט בטכניקת ההדבקה ויש סיכוי סביר שגם לא יהיה במרפאתו הדבק המתאים

גליה שלום, אין שום קשר בין מומחה לשיקום פה לבין אסתטיקה , לעיתים בהחלט נדרש איזון סגר קל לאחר יישור שיניים, המלצות לגבי רופאים- רק אם תשלחי לי מייל ישיר [email protected]

מאיה שלום, כשל בהדבקת ציפוי חרסינה יתכן מכמה סיבות , טכניקת ההדבקה מאד עדינה ומספיק שחדר מעט רוק באחד השלבים כדי שהדבקת ציפויי חרסינה עלולה להכשל,במקרה כזה הקפדה על שלבי ההדבקה ועל החומרים המתאימים יכולה לגרום מצב שלאחר ההדבקה הנוספת ישאר ציפוי חרסינה שנים רבות על השן ללא שום בעיה, ציפוי חרסינה חייב להיות מותאם אל השן ויתכן כשל בהתאמה הראשונית , כשל נוסף יתכן כתוצאה מהפרעת סגר (בסגירת הלסתות זו מול זו) שאם מנטרלים אותה יוכל ציפוי חרסינה להשאר שנים רבות על השן, במרבית המקרים ניתן לנקות את הפס הכהה אך אינני יכול לענות בוודאות מבלי לבדוק את השן

שרה שלום, מרגע שנשבר ראש השתל כל פיתרון (מלבד הוצאת השתל והחלפתו בשתל חדש) הינו אילתור ובהתאם לכך - כל מקרה לגופו , אין לי אפםשרות לייעץ מבלי לראות את השתל וסביבתו

נירית שלום, האמלגם ממנו כנראה עשויות הסתימות הישנות בפיך אינו מפריש חומצה אולם מכיל כספית וזוהי אחת הסיבות לכך שהפסיקו במקומות רבים להשתמש בו,סתימות לא מחליפים רק אם הן מתפוררות אלא נדרשת בדיקה לגילוי עששת משנית בשולי הסתימה, סתימות תקינות נחשבות לטובות אם הנשארו ללא עששת 10-12 שנה כך שאם הסתימות נמצאות כ25 שנה בפה יתכן שבחלקן ישנה עששת וזוהי האינדיקציה להחלפתן , אינדיקציה נוספת להחלפת סתימות היא מסיבה אסתטית

דפנה שלום, גם בישראל קיים כל סוג טיפול הקיים בארהב כולל שימוש בלייזר למטרות שונות ביניהן גם לחניכיים

הכלור אינו מבהיר את השיניים מכיון שמתפרק ואינו חודר אל תוך השן אך בהחלט פועל כנגד משקעים המצטברים על השיניים

שלום רב, הכלור הינו חומר המשמש לחיטוי (באקונמיקה) ומשתמשים בו בכל טיפול שרש , אני מניח שאת יודעת שאקונומיקה מבהירה וודאי שאינה צובעת את השיניים

חני שלום, כל רופא מחליט על מדיניות לגבי הנהוג במרפאתו, כמו שרופאים משתילים שתלים מסוגים שונים ובאיכויות שונות כך גם לגבי המדיניות בה הם נוהגים במקרים של כשלון, כמובן שגם אחוזי הכישלונות שונים מרופא לרופא בהתאם לרמת מיומנותו ובהתאם למכשור ולחומרים בהם הוא משתמש