פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
אני סובלת מאי ספיקת כליות ועושה שלוש פעמים בשבוע דיאליזה אני סובלת מזה כחצי שנה מכאבים של קור וחום , עשיתי צילום של כל הפה ולא נמצא דבר ניתבקשתי להשתמש במשחה סנסי לסר ועדיין לא עוזר מה יכול להיות הבעיה
מזל בר, שלום. ישנו השלכות רבות ושונות למחלת כליות ESRD. ביניהן שינויים בהפרשת רוק הכוללים הרכב כימי שונה וכן שינויים המשפיעים על רקמת השן הקשה, דבר שיכול לגרום לאובדן מינרל שן וכתוצאה מכך לעליה ברגישות השיניים לשינויי קור וחום. המלצתי הינה להיבדק בצורה יסודית ולשקול ציפוי השיניים הרגישות בחומר אשר יפחית או אף ימנע את הרגישות הגבוהה שממנה את סובלת. תרגישי טוב, דר' ציפי דודוביץ מומחית ברפואת הפה.
בני בן 12 סובל מאלופציה טוטאלית (אוניברסאלית). האם יש פריצת דרך בנושא??
רבקה, שלום. אנא פני לפורום מקביל של רפואת עור. בהצלחה, דר' ציפי דודוביץ.
לפני כחצי שנה נוצר לי פצע על הלשון. הוא קטן וגדל, אך לא נעלם. מרחתי עליו משחת אורקרט שקיבלתי מהרופא, השתפר מעט אך לא החלים. יש משחה יותר יעילה לפצעים בפה?
יניר, שלום. משחת אורקורט הינה סטרואידאלית. פצע שנמשך חצי שנה דורש בירור ע"י רופא מומחה. ע"מ להמליץ על משחה אחרת יש צורך באבחנה לגבי מהות הפצע. ודאי שלא כדאי למרוח אורקורט במשך חצי שנה כאשר אין אבחנה ודאית. גש לרופא לרפואת הפה והיבדק. דר' ציפי דודוביץ.
רציתי לשאול איך הולך התהליך של המדידות ושאר הפעולות לכתר קבוע בשן?
ירדן שלום, ישנם רופאים שלאחר לקיחת המידות יבקשו מהמעבדה כתר גמור ואילו אחרים ימדדו את שלד הכתר רק לאחר שיבדק שהשלד מדוייק יבקשו לבצע חרסינה על השלד יבדקו את החרסינה (עם או בלי ציפוי הגלאזורה הסופי )ורק לאחר מכן ידביקו את הכתר הגמור
שלום דר אמיד, כבר תקופה ארוכה שהשיניים שלי רגישות לחום וקור אך זה היה מפריע לי אולי איזה אחת לחודש בזמן אכילה בעיקר של משהו קר, לאחרונה התחילו לי כאבים בזמן שטיפת הפה עם מי פה ( פלואוריד) אולי זה בגלל החורף ( מי הפה קרים ). קיבלתי מהשיננית שתי דוגמיות , אלמקס גל ו sensi lacer gel. -מה אני אמור לעשות עם הגל הזה, לצחצח איתו כמשחת שיניים? - מהי ההמלצה שלך במקרים של רגישות לחום וקור? תודה.
אבי שלום, מים /חומרי שטיפה קרים בהחלט יכולים לתרום לרגישות חזקה יותר של שיניים בחורף ולכן נסה להשתמש במים בטמפרטורת החדר/פושרים. החומרים שקבלת הם חומרים טובים וצריך סבלנות בשימוש בהם עד שתוכל להרגיש אפקטיביות של החומרים, ניתן למרוח את הגל ולהמתין ככל שתוכל לפני שטיפתו כמו גם להשתמש בו לצחצוח השיניים. אין לי עצה טובה לתת לך מבלי לבדוק את השיניים ולראות מהן הסיבות המדוייקות לרגישות
ביתי בהריון וכואב לה נורא השיניים. אנחנו מפחדים לטפל . יש משהו שאפשר לעשות להקלה עד אשר תעבור את הלידה?
חני, שלום. ככלל אין מטפלים בשיניים טיפול שגרתי רק בשליש הראשון של ההריון. גם בשליש ראשון אם הטפול הינו חירום, אזי כן נטפל ע"מ להקל על המטופלת. הסיבה לכך שאיננו מטפלים הינה כיוון שזו התקופה הכי קריטית לאורגנוגנזיס, להתפתחות העובר, ולא כיוון שידוע שטיפול כזה אכן פוגע בעובר המתפתח. המלצתי הינה להגיע לרופא שיניים מיומן ולבצע בדיקת הערכה לגבי המצב והצורך הטיפולי, ולטפל בהתאם בצורה הזהירה והמתאימה ביותר עבור ביתך. שירבו שמחות, דר' ציפי דודוביץ.
אני אמורה לעשות חידוש טיפול שורש האם יש בה הרבה תעלות כמו בטוחנות , או פחות?
הכוונה לשיניים 45-46
האם יכול להיות שלשון קצת מציקה שיש כתר זמני?
מה אפשר לעשות אם ההרגשה הזאת זה מציק ? האם כדאי לחזור לרופאה שתלטש את הכתר הזמני? והאם בכתר הקבוע זה יהיה בסדר או שאם הזמני לא בסדר חייבים לסדר את זה לפני הכתר הקבוע?
כל הפה שלי מלא פצעים ודימומים כבר ארבעה ימים. אני בקושי מסוגל לאכול. שטפתי את הפה עם שטיפות מי פה ולקחתי אנטיביוטיקה ושום דבר לא עוזר מה זה יכול להיות? מה עלי לעשות?
נדב, שלום. המצב שאתה מתאר יכול להצביע על מגוון מצבים ובעיות. רצוי שתיבדק בהקדם ע"י מומחית לרפואת הפה. רפואה שלמה, דר' ציפי דודוביץ.
שלום רב ותודה, מומחה פה ולסת עשה לי שתלים כל הפה ביניהם 7 למעלה. עשו לי שיני חרסינה למעלה ומכיוון שלא היו מספיק מגעים בין למעלה ללמטה הוחלט לעשות חדש. המתכת הגיעה מהמעבדה ולא נכנסה ואז הרופא קיצר 3 מהם ו-4 מהם ארוכות. עלי לציין שבצדדים הם מקוצרים. האם בגלל ש-4 ארוכים ו-3 קצרים הגשר ישב פחות טוב יותר במיוחד שזה בצדדים. לי זה נשמע בלי להבין כאילו כל הגשר יושב עכשיו על 4 ולא על 3 כי ה-3 מאד קטנים. כנראה טעות של הרופא. ושאלה שניה בבקשה, הוא טוען שעכשיו אי אפשר להוציא את ה-3 הקצרים כי הם מוברגים חזק. ברגע שהם מוברגים חזק (נשמע כמו דיבל) הלך על השתל ואין מה לעשות. כי עשו עבודה לחינם. תודה רבה לך על תשובתך הכנה. אלומה.
אלומה שלום, לצערי לא מצליח להבין מהתאור האם הבעיה המטרידה אותך היא בשתלים או בכתרים שעל גבי השתלים ובכל מקרה ללא בדיקה וצילומים לא ניתן להתייחס בצורה אחראית ולהציע פתרונות
התכוונתי שהוא קיצר את המבנים. לגבי זה יש לך תשובה בבקשה.
שלום רב. אני זקוקה לטיפולי שיניים באופן די דחוף.(2 חורים בינתיים) שתי הלסתות כואבות לי בעיקר שאני אוכלת מאכל שהוא קצת קשה, הסיבה שעצמות הלסת מתפוררות דבר היותר מרווחים בין שורשי השיניים לעצמות הלסת. (לפי צילומים זה נאמר לי ע"י רופאת שיניים שאיננה מוכנה לטפל בי). בנוסף אני :- סוכרתית = מאוזנת באמצעות תזונה נכונה בלבד. מטופלת דיאליזה = 12 שעות שבועיות. נכות עקב בעיות שלד. מפחדת היסטרית מזריקות אצל רופאי השיניים. מה עושים? למי פונים? יש לי ביטוח שיניים בדיקלה מחפשת אחר רופא שיהיה מוכן לטפל בי ויהיה גם עדין באופן מיוחד.
עלייך לעבור טיפול ע"י מומחה לטיפול בחולים בסיכון גבוה. מומחה לרפואת הפה.
ברצוני לעשות שתלים במקום שיניים שנעקרו. האם זה נכון שהם יכשלו בגלל שאני חולה סכרת?
חיה, שלום. במידה וסכרתך מאוזנת תוכלי לבצע שתלים תוך סיכון מינימלי.
עשו לי מבנה בשן עד אתמול היה בגדר סביר ומאתמול ממש מציק המבנה ומרגישה אותו מה זה אומר דמשהו קרה עם המבנה?
לילך שלום, מבנה אמור להיות עטוף בכתר המגן עליו ועל שאר כותרת השן מפני שבר או סדק, במידה והמבנה אינו עטוף בכתר הוא בהחלט עלול להשבר או לחילופין עלולה להיות דחיסת מזון בין השן עליה המבנה לבין השיניים הסמוכות
אפשר לעשות ניקוי שיניים במהלך טיפול כימותרפי?
יוגב, במידה וספירות הדם תקינות. (כדוריות לבנות וטסיות). תוך אישור מהאונקולוג ניתן לבצע ניקוי.
יש לי שן שעכשיו עושים איתה טיפול. צריכה עדיין כתר זמני וכתר. והרופאה אמרה שבגלל שהיא קטנה אצטרך אולי ניתוח הארכת כותרת? האם באמת בגלל שהשן קטנה מאוד יש באמת סיכוי גדול שצריך ניתוח הארכת כותרת? ולמה לא בטוחה הרופאה ורוצה להתייעץ עם המומחה ואמרה שסופי תחליט רק בתור הבא שזה הכתר הזמני האם זה הגיוני?
שירה שלום, ישני מספר גורמים המשפיעים על ההחלטה האם לבצע הארכת כותרת או לא ( אורך השרש, קו החניכיים בשן לעומת השיניים הסמוכות, כמות חומר השן מעבר למבנה וכו) ישנם מקרים ( במיוחד בשיניים קדמיות ) בהם מבצעים פעולה אורתודונטית הנקראת הבקעה מאולצת ומושכים את השן מעט החוצה במקום הארכת כותרת, לצערי לא אוכל להתייחס למקרה הפרטי שלך מכיון שאין לי מספיק נתונים
שלום רב! בבדיקה: נגעים לבנים רטיקולרים בריריות שפה עליונה ורצפת הפה . התמונה יכולה להתאים לליכן פלנוס. ביופסיה היסטופתלוגיה dif שאלתי : מה המשמעות ? הסכנה לממאירות? האם האבחנה הזאת ניראת מסוכנת ? ובכלל את דעתכם הכללית למצבי! המון תודות ואם אפשר לשלוח תשובתכם לאי- מייל הפרטי שלי ובמהרה ! תודות!
יהודה, שלום. ליכן פלנוס הינה מחלת עור המתבטאת בריריות חלל הפה בד"כ באופן שבו תיארת- נגעים לבנים רטיקולארים.ליכן פלנוס מוגדר ע"י ארגון הבריאות העולמי כנגע טרום ממאיר. ז"א שיש לעקוב אחריו ולוודא הישנות. יחד עם זאת, זו אינה מחלה מסוכנת ובמעקב נכון וטיפול בעת הצורך ניתן לשלוט ולחיות עם מחלה זו בצורה מיטבית.
אמא שלי חולת אלצהיימר וכבר כמה ימים היא לא מסכימה לאכול. אני מפחדת שיש לה משהו בפה. למי כדאי לפנות?
למומחית לרפואת הפה בקהילה או בבית החולים.
שלום, רציתי לדעת האם ניתן להוציא כתרי זרקוניה קדמיים (3) עקב לחץ של הכתרים על החניכיים , החניכיים נעשו דלקתיות. האם אפשר להוציא את הכתרים ולהשחיזם בשולי הכתר ? ( בצד שגובל עם החניכיים.)
נעמה שלום, כתרים ניתן להסיר אך ורק אם הם מודבקים בדבק זמני, גם אם ניתן להוריד את הכתרים מהשיניים-לכתר ישנו עובי מינימלי שמתחת לו לא ניתן לדקק את השוליים , יתכן שניתן לדקק את שולי הכתרים במקרה שלך אך יתכן גם מצב שהשחזת השן שמתחת לכתר אינה מאפשרת לבטל את המדרגה בשולי הכתר ואין מנוס משינוי ההשחזה ובנית הכתרים מחדש
צמחה לי גולה על השפה שמתפוצצת ויוצאת שוב כל כמה זמן. צריך ללכת לרופא?
גידי שלום, הגולה המדוברת בשפה, הינה ככל הנראה "מוקוצלה" שזאת בלוטת רוק שנסתמה. בד"כ בגלל טראומה מקומית ( נשיכת שפה וכו'). יש להסירה כירורגית ע"י מומחית לרפואת הפה או כירורג פה ולסת. מדובר בהליך פשוט בהרדמה מקומית. אנא פנה בהקדם לקביעת תור. בהצלחה ורפואה שלמה, דר' ציפי דודוביץ.
עברתי צנתור לפני שבועיים וחצי והתנפחה לי הלחי. רופא השיניים שלי אמר לי שאסור לי לטפל בשיניים. זה נכון? מה לעשות בינתיים?
חני, שלום. ההמלצה הקיימת היום הינה לבצע במועד זה רק טיפולי שיניים שיניים דחופים. ע"פ תאורך, נראה שהדבר הינו דחוף. עליך לפנות לקבל טיפול ממומחה לטיפול בחולים בסיכון גבוה, ניתן גם במסגרת בי"ח. רפואה שלמה, דר' ציפי דודוביץ.
למה יכולה לכועב בלוטת רוק ! ומה הבדל בין זה ל בלוטת פרואתיס ! כואב לי באזור הבלוטה ומקרין לי לאוזן ! זה כואב זה קשור אחד לשני ? זה גם בצד שמאל וגם בצד ימין ! ניראה שזה 2 בלוטות כואבות ביחד איתם כואב גם שתי האוזניים ! תודה
שלום. קיימות בפה שלוש סוגי בלוטות רוק. הגדולה מכולן היא הפרוטיד. ניתן לחוש כאב בעת פגיעה בבלוטת רוק. הפגיעה יכולה להיות על רקע טראומה מקומית ( השכיח ביותר ) או על רקע חסימה, מחלה רב מערכתית או גידול בבלוטה. יש לפגוש רופא מומחה לרפואת הפה או לפה ולסת ע"מ לעשות אבחנה נכונה ולקבל טיפול מתאים. רפואה שלמה.
איני מצליחה למצוא מומחים לרפואת הפה. איפה מלבד ביה"ח, ששם התור הינו עוד שמונה חודשים, אפשר לבקר רופא כזה?
חני, שלום. בהקלקה בגוגל תוכלי למצוא מומחים שונים העוסקים בתחום רפואת הפה. הנני מומחית לרפואת הפה ומרפאתי ממוקמת בזבוטינסקי 1 במתחם הבורסה ברמת גן. ליצירת קשר ניתן לפנות ל- 03-6126085 בהצלחה.
ככה יומיים היה כאב קל בשיניים התוחנות ..מדוע היה כאב קל שם למה זה קורה..אם קיר בשן נישבר מרגישים זאת ..נכון לזה התכוונת אז אם כך הכל בסדר ...אבל הקליפה של פיסטוק יכולה לשבור שן ..
לא ניתן לענות לך בצורהב מדוייקת מדוע יש כאב ללא בדיקה, כנראה ש לעיסת קליפת הפיסטוק הקשה גרמה טראומה מסויימת חולפת למנגנון אחיזת השן בלסת ,
אני אתמול אכלתי קצת פיסטוקים ..ולא שמתי לב בפסטוק אחד היה חצי מהקליפה שלו.ומיד הרגשתי והוצאתי מהפה עם השיניים הטוחנות.וככה היה לי כאב קל שם.ואני שואלת האם קליפה של פיסטוק יכול לגרום נזק שם ..או לשבור את השן.תודה ויום טוב.
כנראה שלא ממש נגרם נזק , נזק לשן בדכ מלווה בכאב חזק או בתחושה של שברי קירות חדים המורגשים בלשון
אני מטופל בבית חולים איכילוב לצורך שיקום בביטוח מכבי כתוב 50 אחוז ינתן לפני הטיפול ו50אחוז לאחר הטיפול קופת חולים מכבי על תשלום של 6750 מחזירה 350 שקל בושה למכבי מבוטח במכבי זהב
שלום. צר לי לשמוע על קשייך מול קופת החולים. באתר של משרד הבריאות כתובה הנחיית המשרד לגבי תחולת חוק ביטוח בריאות על חולים אונקולוגים עם פירוט לגבי סוג הטיפולים שהינך זכאי לקבל החזר לגביהם. יש הבדל בין חולים מקרני ראש צוואר לשאר החולים האונקולוגים. המלצתי לך הינה לקרוא היטב את הנוסח ובמידה וקופת החולים מתחמקת מתשלום עבור טיפול שהינך זכאי לו, עליך לפנות לפניות הציבור במשרד הבריאות ולהגיש תלונה בעניין. רפואה שלמה ובהצלחה. דר' ציפי דודוביץ.
דר שלום רב ותודה מראש, יש לי שתלים כל הפה ועליהם חרסינה, בלסת העליונה השיניים מאד מאד בולטות לא נח לי להזיז את הפה והשפתיים כאילו שמו לי רסן בפה. האם אפשר לשייף ולדקק חרסינה? תודה מראש, דפנה
דפנה שלום, ודאי שניתן לדקק חרסינה (עד גבול מסויים כמובן) אך לא בהכרח הבעיה הינה עובי החרסינה ויכולות להיות סיבות אחרות לחלוטין , אל תתפתי לדיקוק חרסינה לפני שבודקים מהי הסיבה המדוייקת לתחושות שלך (כיוון השתלים, כיוון המבנים , התאמת הסגירה בין הלסתות וכו) חרסינה דקה מדי עלולה להשבר או להסדק בעתיד, אינני יודע אם הותאם במקרה שלך גשר זמני ואיך חשת עם הגשר הזמני אך אחד מתפקידי הגשר הזמני הוא לאבחון בעיות טרום הגשר הקבוע, גם בפן התפקודי כמו גם בפן הרפואי ובפן האסתטי אם לא בוצע גשר זמני -יתכן שיש לשקול ביצוע גשר זמני , לשנות אותו בהתאם לתפקוד ןלרצונותיך האסתטיים ורק לכשתהיי שבעת רצון לחלוטין ניתן לעבור בהתאם-לגשר קבוע
שלום במהלך הריון לפני 3 שנים נשברה לי שן בה יש סתימה גדולה מאד.. הרופא המליץ לי לעשות סתימה בשן ולא כתר - מדובר בשן טוחנת למעלה הסתימה התפרקה לי חלקית ולעסתי על הסתימה כמה שיכלתי. הגעתי לרופא אחר עם סתימה חלקית המליץ לי על כתר. עוד לפני הטיפול שורש.. עשה לי סתימה כדי לראות האם יש לי כאבים האם נדרש טיפול שורש או כתר ללא טיפול שורש. עם הכנת הכתר הזמני הופיעה לי רגישות לכתר במגע.. כלומר אם נגעתי עם היד בכתר היתה לי רגישות.. הרופא אמר שיש לעשות טפול שורש. עם עשיית הטיפול שורש המצב נותר כשהיה כלומר רגישות למגע. אז היום יש לי שם טיפול שורש+כתר(אימקס) במודבק זמנית ורגיש למגע. גם ובעיקר למגע עדין... לא תמיד מרגישה כשאני לועסת על האזור. בטעות קיבלתי מכה בראש מהקיר והכאב היה חזק באזור השן.. אם אני רצה אני מרגישה כאב באזור הכתר... מה זה יכול להיות? הרופא טוען שבצילום הטיפול שורש הצליח. המליץ לי לעישות סיטי באזור אולי תמצא דלקת סמויה שלא נראית בצילום רגיל. מה זה יכול להיות?
שלי שלום, תיאור בלבד אינו מספיק לצרכי אבחנה, יש צורך בבדיקה ובצילומי רנטגן על מנת לאבחן את איכות טיפול השרש ואיכות הכתר (האם הכתר מגרה וגורם לדלקת חניכיים?) כמו גם גורמים נוספים היכולים לגרום לרגישות כמו למשל איבוד עצם ממחלת חניכיים , סדק , תעלה נוספת בשרש וכו
שלום רב, יש לי כתמים חומים רבים וקשים על השיניים שחוזרים שוב ושוב בתדירות גבוהה מאוד. כל חודש-חודשיים כל משיניי מכוסות בחציין בכתמים חומים נרחבים ועליי להסירם. אני מטופלת בביספוספונטים ובסידן וויטמין D מזה מספר שנים. האם הכתמים עשויים להצביע על בעיות רפואיות שאינני מודעת אליהן ושכדאי לשלול? האם עשוי להיות קשר בין התרופות ובין הכתמים? האם יש סיבות נוספות להופעת הכתמים שעליי לשים לב אליהן? מה ניתן לעשות כדי לנסות לצמצם את הופעת הכתמים? תודה רבה מראש.
שלום לך. ע"מ לענות על שאלתך אבקש לעשות הפרדה בין כתמים חיצוניים לכתמים פנימיים. ע"פ תאורך מדובר כנראה בכתמים חיצוניים, כיוון שניתן להסירם כל חודש-חודשים. כתמים חיצוניים בד"כ נגרמים מגורמים חיצוניים שלהן נחשפות השיניים כאשר אינן נקיות לחלוטין מרובד/פלאק. כגון:הכתמה ניקוטינית, כתמי קפאין למיניהם וכן שטיפות פה שונות יכולות לגרום לתופעה זאת. כתמים פנימיים (אינטרינזים), נגרמים לעתים ע"י תרופות ומחלות שונות וכן יכולים ג"כ להופיע בפגם התפתחותי או בעקבות טראומה להתפתחות המשנן. כתמים פנימיים אינם ניתנים להסרה ע"י ניקוי חיצוני. אי לכך כדאי לך לבלוש קצת מהו הגורם לצביעה, כיוון שלא סביר שהינו מהטיפול התרופתי, ולנסות לצמצם את צריכתו. כמו כן הקפדה על צחצוח מיטבי טרם שימוש בגורם זה גם תשפר את קצב הצביעה. יום טוב. דר' ציפי דודוביץ.
יעל, שלום. ראשית יש להבחין בין הכתמה פנימית להכתמה חיצונית (אשר ככל הנראה עליה מדובר במקרה זה). הכתמה פנימית יכולה להיגרם במהלך התפתחות השן, או כתוצאה ממחלה כלל מערכתית וכן מטיפול תרופתי לעיתים. הכתמה חיצונית נגרמת בד"כ ע"י צבענים וגורמים חיצוניים אשר הננו נחשפים אליהם. כגון: קפה ותה, עישון שטיפות פה וכדומה. הכתמה חיצונית ניתנת להסרה ע"י שיננית בעוד הכתמה פנימית אינה ניתנת להסרה והבהרה באמצעים פשוטים. על כן ככל הנראה מדובר אצלך בהכתמה חיצונית.כדי למנוע את היווצרותה מומלץ להמעיט בצריכת צבענים למיניהם ולהקפיד על צחצוח שיניים מיטבי להסרת הרובד, אשר הוא אשר נצבע. מצטערת על העיכוב בתשובה. עניתי לך לפני כמה ימים אך ככל הנראה התשובה לא נקלטה באתר. בהצלחה, דר' ציפי דודוביץ.
שלום, ראשית אציין כי אני מושתל כבד מזה 7 שנים. יש לי דלקת חניכיים חריפה. (מצריכה ניתוח - כך נאמר לי) ובמקביל ברצוני ליישר שיניים בעלי רווחים גדולים ולשקם את הפה בכלל. האם ניתן לבצע הכל בניתוח אחד בהרדמה כללית? תודה
דוד, שלום. צר לי לאכזב, אך הבעיות שאתה מציג בשאלתך אינן בעיות שניתן לפתור בזבנג וגמרנו, כפי שנעשה בד"כ הטיפול בהרדמה כללית. מחלת חניכיים הינה מחלה כרונית הדורשת טיפול יסודי והמשכי על מנת למנוע או להאט את קצב התקדמותה. כמו כן יישור שיניים גם כן אינו טיפול שניתן לבצעו בטיפול חד פעמי. מלבד העובדה שיישור שיניים בד"כ אינו מומלץ לסובלים מבעיות חניכיים כיוון שיחמיר את המצב. המלצתי לך היה להיבדק בצורה יסודית ע"י מומחה חניכיים ונוחה לרפואת הפה ע"מ לקבוע לך את תוכנת הטיפול המתאימה והנכונה ביותר.
שלום אני רוצה לשאול הכנתי בתנור אוכל על 200מעלות...ותוך כדי פתחתי את התנור .וגל של אדים חמים יצאו.ולא יודעת למה.דיברתי וככה האדים נכנסו טיפה לפה.....האם האדים החמים יכולים לפגוע בשיניים או לשנות צבע ..תודהה
שלום ד"ר, אני בת 28 ויש לי נטייה לנסיגת חניכיים שאני מטפלת בה (מקפידה על נקיון ושיננית לעיתים קרובות). לאחרונה עברתי ישור שיניים שבעקבותיו החניכיים נסגו עוד קצת. התוצאה היא שיש מרווחים קטנים בין החניכיים לשיניים (החניכיים לא יורדות יפה בין השיניים). הדבר נראה כמו חורים שחורים קטנים וגם אוכל נתקע שם והמראה לא אסתטי. מה אפשר לעשות? האם השתלת חניכיים מיועדת גם למרווחים שבין השיניים? תודה
נ שלום, ראשית , יש פתרון אסתטי כמעט לכל מה שתארת , השאלה היא אכן האם הפתרון הוא פתרון ברמת החניכיים או לחילופין מילוי איזורי הנסיגה באמצעות חומרים כגון חומרי שחזור או חרסינה ,יש מקרים צבהם הפתרון הוא משולב-גם ברמת החניכיים וגם עי חרסינה, לשם כך חייבים לבדוק אותך על מנת שניתן יהיה להמליץ על הפתרונות המתאימים
שלום ד"ר, תודה על תשובתך. חידוד נוסף - בהנחה שאיני מעונינת לבצע ציפוי (חרסינה או חומרים אחרים). 1. האם זה נכון שהשתלת חניכיים אינה פתרון למילוי בין השיניים? 2. האם קיימים חומרים "שממלאים" את החניכיים ויכולים לגרום לחניכיים לרדת/לעלות חזרה לעבר השיניים? תודה
שלום לד"ר , התחילו לי כאבים בשיניים התחתונות שהם פשוט בלתי נסבלים , לא מצליח לאכול ומתעורר בשינה כל הזמן. הרופא שיניים שהוא מומחה פה אמר לי שיכול להיות שמדובר בהידוק שיניים והפנה אותי לרופא אחר מומחה פה שמתמחה בזה. התור הוא לעוד חודש בינתיים אני סובל מכאבים נוראים מה אני אמור לעשות עד אז? האם יכול להיות שהידוק שיניים יגרום לכאלו כאבים? נורופן עוזר לי מאוד אבל כמה אני יכול לקחת. הפנו אותי לצילומים של לסת על שקף ואני לא מבין מה מנסים לראות שם? מה זה עוד יכול להיות? אני מרגיש כאבים גם בלסת התחתונה אבל בעיקר הקושי הרב הוא בכל השיניים התחתונות. גם מוזר לי שכאבים מהידוק שיניים יבואו ככה פתאום כל כך מהר. אשמח לתשובה .
ר' שלום, הכאבים שאתה מתאר יכולים בהחלט לנבוע מהידוק שיניים אך גם מגורמים אחרים. במידה ואכן הידוק שיניים הוא הגורם ישנם מספר טיפולים אפשריים ביניהם טיפול תרופתי, טיפול התנהגותי וכן טיפולים ע"י מכשור ופיזיותרפיה. קיימים כ-40 מומחים לרפואת הפה פעילים בשוק וע"כ במידה ונקבע לך תור רחוק, הינך יכול לפנות לרופא אחר אשר הינו ג"כ מיומן באבחון וטיפול במצבים אלו. מאחלת לך רפואה שלמה בקרוב, דר' ציפי דודוביץ מומחית לרפואת הפה.
האם ניתן לנקות כתרים מחריסינה שעם השנים נהיו כהים יותר
שלום . קראתי כי אתה מבצע שיקום על גבי שתלים . התוכל להמליץ על מס' כירורגים פה ולסת שאפשר לפנות אליהם , לקבל חוות דעת והצעת מחיר. אני צריך לעבור שני שתלים - אחד טוחנת עליונה (צריך גם השתלת עצם) ואחד טוחנת תחתונה . תודה .
דור שלום, אינני נוהג לתת המלצות לגבי חומרים מסחריים או רופאים במסגרת הפורום, שלח לי מייל ואשמח לענות בכל נושא [email protected]
שלום רב, הנני בחור בן 31, מטופל במכבי-דנט (עושה 2 כתרי זירקוניה) ויש לי גם הצורך לעשות בשן נוספת שתל. במכבי-דנט אמרו לי ששתל הם עושים רק עם כתר מתכת רגיל. חשבו לציין, שכתר מתכת רגיל (ואפילו חצי אציל), עושה לי דלקות בחניכיים (יש לי חניכיים רגישות). האם ניתן לעשות שתל על שן אחורית טוחנת שהוא עם כתר של זירקוניה או כתר ממתכת אצילה לכל הפחות? בתודה מראש, דמיטרי מדבדאב.
דימיטרי שלום ניתן לבצע כתרי זירקוניה על כל שן ועל כל שתל וזהו היום הכתר המומלץ ביותר בין השאר מכיון שגם מקטין ספיחת חיידקים ודלקות חניכיים , כמובן שגם במקרים של אלרגיה למתכת זהו הכתר המועדף
שלום, אני מעוניינת לעשות ציפוי חרסינה לשן אחת עליונה שעולה קצת למעלה מעל השיניים האחרות.. (לא עולה עליהן, אלא פשוט נמצאת יותר למעלה מהשאר) שאר השיניים שלי פחות או יותר בסדר.. רציתי לדעת האם זה אפשרי או שציפויי חרסינה נועדו רק לשיפור צבע השן או סגירת מרווחים קלים?.. עוד דבר, מאוד חשוב לי ללכת למישהו מומחה בעל וותק בתחום, איך אפשר לדעת מי מומחה? האם יש אתר שמרכז את המומחים לרפואת שיניים אסתטית וציפויי שיניים בפרט, כמו איגוד האורתודנטים? האם חשוב שמי שיעשה לי את הציפוי יהיה שייך בכלל לאיגוד האורתודנטים או שלא מחייב?
לינוי שלום, ציפויי חרסינה לא נועדו רק לשינויי צבע וסגירת מרווחים אלא גם לשינויים רבים אחרים בחיוך, לא ממש הצלחתי להבין את תאור המצב ולכן איני יכול להתייחס למקרה הפרטי שלך, אסתטיקה דנטלית אינה התמחות רשמית מוכרת ואין איגוד ישראלי לתחום אלא ישנם מספר רופאים המשתייכים לאיגודים בינלאומיים בתחום האסתטיקה (שמות אוכל לשלוח אם תשלחי לי מייל אישי [email protected] אין כל קשר בין איגוד האורתודנטים או בין אורתודונטיה בכלל לבין ציפויי חרסינה
שלום, אני צריך לעבור הרמת סינוס פתוחה והוצע לי כפתרון -שימוש בשתל מהפכני שנקרא איי-רייז . האם מוכרת לך השיטה והאם אתה משתמש בה? כמו כן במידה ואני בוחר בשיטה הזו האם יש להם מבנים אסתטיים כמו שיש לשאר החברות ? תודה .
אורי שלום, ברפואת שיניים בכלל ובתחום השתלים בפרט מומלץ ללכת לפי העקרון של "רפואת שיניים מוכחת מחקרית" שיטות ופתרונות "מהפכניים"הסוטים מהדרך העיקרית לטיפול יוצאים לשוק כל הזמן ולוקח זמן רב של התנסות ועל מקרים רבים כדי להגיע למסקנה האם פתרון מסויים הינו הצלחה או כשלון, אינני מכיר את השם שציינת כך שאם לא שבשת את השם קרוב לוודאי שאין זו חברה לשתלי פרימיום מהיצרנים המובילים ואם זה המצב לא ברור לי רצונך לקחת "צאנס" גדול יותר לכשלון עתידי של טיפול
שוב שלום , אולי שיבשתי את השם - רשמתי בעברית איי-רייז והתכוונתי לשתל IRAISE (חברה בשם MAXILLNET)-.האם מוכרת לך שיטת הרמת הסינוס באמצעות השתל הזה ? תודה .
ד"ר אמיד שלום, ביצעתי הלבנת שיניים ביתית (עם סד). עם סיום תהליך ההלבנה, השיניים לבנות יותר. הבעיה היא שבשיניים הקדמיות העליונות (החותכות) ובעוד שן אחת לידם הופיעו כתמים לבנים (בחלק מהשן שרחוק מהחניכיים). איפה שנמצאים הכתמים השיניים נראות "שקופות" קצת. מה זה יכול להיות, האם זה בגלל ההלבנה? ואיך ניתן לטפל בזה? תודה.
שי שלום, הכתמים לא הופיעו בגלל ההלבנה אלא יתכן והודגשו למראה בעקבות ההלבנה, במקרים קלים ניתן להסיר את הכתמים בעזרת חומר מסויים ובמקרים קשים יותר ניתן לבצע סתימה בצבע השן במקום הכתם
שלום רב במקרה של השתלות בשיניים קדמיות, האם תמיד צריך הרמת סינוס?
רונית שלום, ממש לא, הרמת סינוס צריך אך ורק במקרים של שתלים באיזור השיניים האחוריות ולא באזור שיניים קדמיות
אני זקוקה להשתלות בארבע שיניים קדמיות עליונות והרופאה שלי הסבירה שכדי שהבורג לא יחדור לחלל סינוס ויעורר תגובה דלקתית יש לעבות את העצם ולעשות הרמת סינוס. עכשיו אני לא יודעת מה לעשות ולמי להאמין. איפה אני יכולה לקרוא חומר על הנושא???
שלום..אני מתמידה לעשות חוט דנטלי אבללל מיום שבת האחרון לא עשיתי כי יש לי דלקת בשורש כף היד ואני לא מסוגלת להעביר את החוט בשיניים..חוץ משן אחת בקושי הקידמית האם זה שאני לא מעבירה חוט דנטלי יכול לגרום לחורים ..נראה לי בארך שבוע וקצת יעבור הסיפור אני מקוה עם היד ..
שלום שן מס 16 נעקרה וממתין לריפוי וביצוע שתל בעתיד. שן מס 46 עברה טיפול שורש , הורד גובה השן ובוצע מבנה מקומפוזיט אך בשלב זה לא בוצע כתר ( אפילו לא זמני) והרופא אמר שבמבחן עלות תועלת של הכתר לא כדאי לבצע מאחר ולא ניתן לבצע שם כתר טוב (לא הבנתי למה כוונתו). שאלתי אם השן לא עלולה להישבר ללא הכתר ואז התשובה היתה שבגלל זה הורד גובה השן וכי השן במצב כזה יכולה לשרוד גם שנים רבות ללא כתר. האם יצא לך להתקל במצבים מעין אלו והאם המצב נשמע הגיוני.תודה
יואב שלום מה שכתבת לא ממש רפואת שיניים סבירה, שן אחורית שעברה טיפול שרש ואבדה חומר שן רב אמורה להיות מוכתרת בכתר אחרת עלולה להשבר/להסדק , אם הורידו גובה בצורה משמעותית עלולה להחשף שכבת הדנטין וחשיפתה עלולה לגרום לעששת, במידה ושיניים 17 ו/או 15 סוגרות מול 46 הן עלולות לבקוע ולמנוע בנית כתר עתידי על 46 לכל מצב של שן(גם אם היא מאד קצרה) יש היום את הכתר המתאים או את הפתרון המתאים.
ראשית כל תודה על ההתייחסות . אני מטופל אצל מומחה לשיקום הפה ולכן אני עכשיו בדילמה . מחד אני אמור לסמוך עליו - מצד שני - מה עושים? תודה .
שלום דוקטור מה זה כתר emax והאם ניתן להשתמש בו לשן טוחנת? ני רוצה להחליף מס כתרים בפה אך חשובה לי מאוד איכות המעבדה שמנסיוני יש לה חלק חשוב מאוד בתוצאה האסתטית המתקבלת. התוכל במסגרת פורום זה להמליץ על שתיים שלוש מעבדות איכותיות מנסיונך אשר יוכלו גם להפנות לרופא שאיתם הם עובדים. מאוד חשוב לי התיאום בין הרופא למעבדה. תודה
נתי שלום, אינני ממליץ /מפרסם במסגרת הפורום חומרים מסחריים כמו גם מעבדות/מרפאות אוכל להמליץ במייל [email protected]
שלום , שן טוחנת עליונה שעברה טיפול שורש לפני שלושה חודשים, ושורש השן נחשף במפגש בין הכתר לחניכיים (מעין פס שחור מקביל לקו החניכיים)וגורם למראה לא אסתטי . למה זה קורה ואיך ניתן לטפל בבעיה. תודה
שלום שלום, ללא בדיקה אין אפשרות לתת לך את הסיבה הספציפית למקרה שלך אך יתכנו מספר סיבות , ראשית יתכן שמראש קו הסיום של הכתר הינו מעל גובה החניכיים , יתכן שהכתר בוצע בתנאי דלקת ומשזו הצטמצמה וירדה נפיחות החניכיים נחשפו שולי הכתר המתכתיים או לחילופין השרש הכהה של השן בעקבות טיפול השרש, כתר לא מדוייק עלול לגרום לספםיחת חיידקים ולדלקת העלולה לגרום לדלקת בחניכיים היכולה להראות כפס כהה, בכל מקרה הדרך היחידה להעלים את האיזור הכהה היא עי החלפת הכתר
שלום רב, אני בן 28, ולפני 22 שנים נפלתי על שן קידמית מס 21. כיום אני עם השלמה קדמית ב 2 השיניים. לפני כ 6 שנים התחיל תהליך של שינוי גוון השן, בדומה למה שקורה מטיפול שורש. הצילומים מראים שהשן מתה ולא נסגרה כמו שצריך ויש מעליה עיגול קטן שנראה כמו דלקת. אציין שגם השן השכנה נפגעה ונשברה בקצה אך היא חיה. בכדי להגיע להחלטה לטיפול שמעתי מספר חוות דעת ממספר רופאים. ויצאתי יותר מבולבל ממה שנכנסתי. חלק המליצו לי על כתרים, חלק על ציפוי חרסינה וחלק על הלבנה פנימית, חלק המליצו על טיפול שורש וחלק אמרו שזה לא מחייב. *שאלתי אליך היא מה הטיפול המתאים יותר לבעיה לדעתך? הייתי מעדיף טיפול שמרני כמה שיותר. והאם הלבנה פנימית מסוכנת? כי קראתי ושמעתי שהיא יכולה להרוס את השן. *שאלה נוספת, האם יש טיפול זמני בנושא? כגון חומר שמורחים על שן, מבחינתי אפילו שיחזיק חודש. בבקשה עזור לי לקבל את ההחלטה הטובה והנכונה עבור מצב זה. תודה רבה.
איל שלום, אם השן אכן אבדה את החיות -אין כמה דעות -יש רפואת שיניים אחת -חייבים לבצע טיפול שרש, לאחר מכןיש לקבל החלטה מהו סוג השיקום המתאים,בשיניים קדמיות אין הכרח לבצע כתרים ובהחלט ניתן במקרים רבים לבצע ציפויי חרסינה או ציפויי חרסינה היקפיים שהינם טיפול שמרני יותר מכתרים, כמובן שאם הינך מעוניין בטיפול השמרני ביותר ניתן לנסות ולבצע הלבנה פנימית (אכן יש סיכון מזערי לספיגה פנימית אך סיכון זה נמוך ושווה לסיכון בהפלה כתוצאה מבדיקת מי שפיר) אם ההלבנה תביא לתוצאה מספקת יש לבצע את ההשלמה מחדש בצבע התואם לצבע השן לאחר ההלבנה, במידה ותוצאת ההלבנה אינה מספקת (יש סיכוי גם שתוצאת ההלבנה תספק אך הצבע יתכהה מחדש לאחר מספר שנים) אפשר לעבור לציפויי חרסינה, כתר הינו האלטרנטיבה האחרונה וזאת רק אם נשאר מעט חומר שן וישנה סכנה שהשן לא תהיה מספיק חזקה ובכל מקרה ניתן לבצע כתר אך ורק על השן שעברה טיפול שרש ולבצע ציפוי חרסינה על השן הסמוכה (כלומר בכל מקרה אין סיבה לבצע שני כתרים) אין חומר שיוכל במריחה למסך צבע כהה של שן, ניתן למרוח על השן חומר נוזלי לסתימות לבנות אך התוצאה לא תהיה אפקטיבית וודאי שלא ניתן לצבוע בצבע שישווה את צבע השן לצבע השיניים הסמוכות
שלום , מדובר בשתל בשן מס 36 . הרופא הדביק את הכתר הקבוע באופן זמני לכן שאלתי היא איזו שיטת הרכבה עדיפה במקרה זה - הדבקה או הברגה של הכתר ומדוע ? מה יכולים להיות השיקולים שהרופא מעדיף דווקא את ההדבקה ולא את ההברגה במקרה זה ? תודה
אלעד שלום, הכתר כבר בפה ולכן אשיב בתמציתיות, השיקולים העיקריים לטובת הדבקה לעומת הברגה הם מניעת האפשרות לפגיעה אסתטית עי נראות חור של בורג, מניעת כניסת מזון מעל ראש הבורג אם משתחררת הסתימה הזמנית מעל ראש הבורג ומניעת שברי חרסינה מסביב לחור הבורג, כמובן שלהדבקה חסרונות רבים אך במקרה שלך מרגע שההחלטה כבר נתקבלה אינם רלבנטים , לא ניתן להפוך כתר מוברג למודבק או להפך
שלום רב, אני בת 26, עברתי עקירה בשן מס' 36, לאחר שזו עברה טיפול שורש+כתר+מבנה, היו לי כאבים ונפיחות ואז התגלה סדק בשן, אבל בעוד כחודש אני אמורה לעבור צילום סיטי ולאחריו לשים שתל- שמאוד כבד עלי מבחינה כספית כרגע.רציתי לדעת, כמה זמן אפשר להישאר ללא שן? האם יש השלכות לטווח הארוך? האם יש תחליף אחר חוץ משתל? או תחליף שהוא זמני אבל אפשר להיות איתו הרבה זמן, שלא כמו התותבת שהיא ממש לא נוחה.. תודה על העזרה
מירב שלום, ניתן להשאר ללא שום שחזור אך קחי בחשבון שלאורך זמן השיניים העליונות מול המרווח ימשיכו לבקוע במצב שאין את שן 36 המונעת בקיעה כמו גם שתי השיניים (35 37 ) שעלולות לקבל נטיה לכיון המרווח ולהפריע לביצוע שיקום עתידי, קחי בחשבון שהתהליכים הללו מאד איטיים , ישנם מספר פתרונות זמניים מלבד תותבת אך ללא בדיקת השיניים הסמוכות אין לי אפשרות להציע לך פתרון זמני אחר
השיניים שלי בסך הכל נראות טוב מאוד ומטופלות בקפידה, אבל בגלל עששת קשה בילדות וגיל הנעורים יש לי הרבה השלמות בשיניים הקדמיות. עם הזמן ההשלמות מחליפות צבע, ולמרות שלכולם זה נראה בסדר גמור, אני ראה את השינויים. הרופא שלי ממליץ על למינייט, ואני מאוד מתלבטת - חשוב לי לדעת מה הסיכונים והאם זה לא מיותר לפגוע בשיניים בריאות רק לשם האסתטיקה? לכמה זמן מחזיק הלמינייט? מה קורה במקרה של נסיגת חניכיים?
מיקי שלום, אם אכן יש השלמות רבות על גבי השיניים הרי שציפויים על השיניים אינם בדיוק "לפגוע בשיניים בריאות" , להפך הציפוי יוצר מעטה אחיד על חזית השן וממקטין הסיכוי לחדירת חיידקים, ניתן במקרים מסויימים גם לבצע בשילוב הציפוי גם השלמות מחרסינה במקום הסתימות הקיימות והשחזור יהיה חזק יותר עמיד יותר ובוודאי גם אסתטי יותר, ציפויים יכולים להחזיק זמן רב (יש לי מתרפאים עם ציפויים הקיימים כבר 23 שנה (מיום בו התחלתי לבצע את הטיפול) אך כמובן שמשך חיי הציפוי כמו גם התוצאה הרפואית והאסתטית תלויים בידע ובנסיון של הרופא, בדיוק העבודה ובמיומנות הטכנאי בסוג כזה של טיפול, גם במקרה של נסיגת חניכיים בציפוי המותאם בצורה טובה לשן התוצאה תראה טוב לעומת ציפוי שאינו מותאם נכון לשן והוא כשלעצמו עלול לגרות נסיגת חניכיים
התקינו לי היום כתר (חדש) בשן 15 בהדבקה קבועה אבל שמתי לב שבמפגש בין הכתר לחניכיים אני רואה את הפס מתכת וזה משגע אותי במיוחד שנאמר לי שזה כתר מתכת באיכות גבוהה ביותר ושילמתי עליו מעל 3.5k כך שלא ניסיתי לחסוך .מה יכולה להיות הסיבה? במיוחד שמדובר בכתר חדש ומה נהוג במקרה זה לעשות ? לדרוש את הכסף בחזרה ? תודה אני קצת חסר אונים
שוב שלום. הכתר מודבק בהדבקה קבועה. מה הסיבה שבכתר שנמצא יום אחד בפה יראו את הפס ? תודה
יכולות להיות מספר סיבות וכמובן גם שילוב ביניהן ,חלק מהסיבות הנפוצות הן הכנה גבוהה של השן כלומר יתכן שקו סיום ההשחזה הינו על חניכי, תיתכן נסיגת חניכיים בעקבות המידות לכתר,חניכיים עם נפיחות דלקתית בשלב הכתר הזמני וצמצום הנפיחות לאחר מכן בשלב הכתר הקבוע ועוד
שלום , באופן כללי מדובר על שן טוחנת אחורית עליונה שעברה טיפול שורש ועכשיו צריך "לכתר" אותה . הרופא שלי אמר לי שבכתרים על בסיס זירקוניה המצופה בחרסינה עלולים להופיע "פיצוצים" בחרסינה ועל כן המליץ לי על כתר זירקוניה מונוליטית ללא ציפוי בחרסינה . חשוב לי באופן אישי (שאני מסתכל בפה שלי...) שהכתר ייראה ככל הניתן דומה לשן הטבעית (אפילו שמדובר בשן אחורית ) . שאלתי היא האם אפשר לדמות את הגוונים של השן טבעית עם כתר זירקוניה מלא ללא ציפוי חרסינה או שניתן להגיע לרמה יותר גבוהה שמדובר בכתר על בסיס מתכת אצילה (ההשוואה היא בין זירקוניה מונוליטית לבין כתר על בסיס מתכת אצילה - מהבחינה האסתטית) . כמו כן האם אולי תוכל ל"האיר" קצת על הפיצוצים בזירקוניה על בסיס חרסינה או שזו סתם טענה לא מבוססת ? תודה רבה . אחלה פורום ובאמת עוזר לאנשים.....
אלעד שלום, כתר מחרסינה מונוליטית אכן יראה מעט פחות דומה לשיניים הטבעיות , בכתר זירקוניה אכן יתכנו פיצוצים בחרסינ המעט יותר מאשר בכתר על בסיס מתכתי ואחלו היו נפוצים בעבר לפני שלמדנו יותר על הזירקוניה ,אך כיום בהכנה נכונה של השיניים ובבניה נכונה של כיפת הזירקוניה במעבדה איכותית כמעט ואין סיבה לפיצוצים, לעומת זאת יתרונות הזירקוניה אינם שקולים לסיכוי לפיצוצים (שאם יקרו תמיד ניתן להחליף את הכתר , החומר מאפשר תגובה מעולה של החניכיים , מפחית דלקות , מפחית ספיחת חיידקים ולכן בכל מקרה מומלץ יותר מאשר כתר על בסיס מתכתי
צריכים להכין לי כתרים על גבי שתלים , במידה והם יוצאים קצרים , האם אפשר להאריך את אותם הכתרים בתודה מראש
אסתר שלום, כדאי מאד לבצע העמסת שתלים בצורה מדורגת בתחילה עי כתרים זמניים ורק לאחר מספר חודשים לעבור לכתרים קבועים , כך גם ניתן בין השאר לעצב את צורת החניכיים, הכתרים הזמניים יכולים להמחיש לך כיצד עשויים להראות הכתרים הקבועים וניתן לבצע בהם שינויים על מנת להתאים את התוצאה לתוצאה הנראית לך
שלום ד"ר אמיד כנראה לא הבנת את שאלתי שאלתי היא: אם הכתר הקבוע כבר ניבנה , והוא יצא קצר מדי, האם אפשר לתקן ולהאריך אותו בברכה
