פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה

קיבלתי תרופה חדשה לטיפול בסרטן השד גרורתי שהינני סובלת ממנו. רופא השיניים של לא מוכן לטפל בי. האם אסור לי מעתה לבצע טיפולי שיניים עד שאפסיק ליטול תרופה זו???
נירה, שלום. לעתים קרובות בעת אבחנה של סרטן שד גרורתי ,ניתנת תרופה מקבוצת הביספוספונאטים ,כאשר מטרתה הינה להפחית את הסיכון של שברים פתולוגים וגדילת גרורות. יחד עם השפעותיה החיוביות ישנן גם תופעות לוואי פחות רצויות כאשר העיקרית הנוגעת לענייננו הינה הסכנה של עיכוב ריפוי עד להיווצרות של נמק באזור התערבות כרורגי ולעתים אף באופן ספונטני. זו הסיבה שרופא השיניים שלך חושש לטפל בך כעת ובצדק. עליך לטפל רק אצל רופא שעבר הכשרה מיוחדת להתמודדות ולקבלת החלטות טיפוליות מתאימות למצבך. רופא כזה קרוי מומחה לרפואת הפה וניתן לקבוע תור הן במסגרת בבית חולים והן בקהילה. בברכה, דר' ציפי דודוביץ. מומחית לרפואת הפה.
צודק משום מה לא כתב את ההודעה ששאלתי קודם. יש לי שן שקצת שבורה מלפני כמה שנים מקדימה למטה , האם יש איזו טכניקה או משהו לעשות חוץ מטיפול שורש וכתר?
רציתי לשאול האם יש הבדל בין מברשת שיניים חשמלית על בטריות לבין מברשת שיניים רגילות , אני צריכה מברשת רכה וטובה שתהיה טוב גם בהברשת כתרים ככה שתהיה כמה שיותר עדינה וקלה לצחצוח ומה ההבדל בין : soft , soft souple, slim soft , ultra soft , soft suave souple מה הכי עדין ורך?
חדווה שלום, מבלי לגלוש להבדלים בין המברשות מהחברות השונות ובהסתייגות מכיון שלא בדקתי את הפה , מברשת חשמלית בהחלט יכולה לעזור בניקוי יעיל אך בשימוש לא נכון במברשות חשמליות המשווקות עי חלק מהחברות עלול להגרם נזק לשיניים ולחניכיים כתוצאה מסבוב מהיר של סיבי המברשת שאינו מאפשר שליטה בעצמת הלחיצה.המברשת המומלצת למי שאינו מצחצח בכח היא בדרגה רכה (סופט ) ואילו למצחצחים בכח מומלץ בדרך כלל להשתמש במברשת רכה יותר מסופט- הנקראת אולטרא סופט
גילו לי דלקת ב-2 כתרים צמודים . רציתי לשאול איך הולכת הפעולה של הוצאת הכתרים + המבנים והאם אני אמורה לחוש כאב למרות שזה כתר , עובדה שהרגשתי כאב וכרגע אני אחרי אנטביוטיקה ואז האם הפעולה הזאת כואבת ומה בדיוק עושים כדי להוציא ? תודה מראש
יהודית שלום, על מנת להסיר כתרים המודבקים קבוע בדרך כלל מבצעים חתך לאורך כל כתר ולאחר מכן מפעילים מעט לחץ לצדדים להסרת הכתר, אם מדובר בשיניים חיות שלא עברו טיפולי שרש ניתן להרדים את השיניים על מנת שלא יהיו כאבים בזמן ההסרה
אני קמה כל בוקר בתקופה האחרונה עם הרגשה מאוד לא נוחה בפה, אין לי רוק והכל נדבק. גם במשך היום לעיתים אני מרגישה חוסר נוחות עקב יובש זה. לפעמים אפילו אני נאלצת לקום בלילה בשביל לשתות. יש מה לעשות?
אירנה, שלום. ישנם מספר גורמים אשר יכולים להוביל ליובש בפה. יש לבדוק האם קיים יובש באיזורים אחרים בגוף (עיניים, נרתיק) ולבצע בירורים נוספים לגורם. במידה ומדובר בתופעת לוואי לטיפול תרופתי, ניתן לעיתים להחליף את התרופה בתרופה אשר נותנת מענה ללא תופעת לוואי זו. מוזמנת להמשך בירור. דר' ציפי דודוביץ מומחית ברפואת הפה.
שלום רציתי לדעת כמה פגישות ואיך הולך הכתר בשן מהחלק של אחרי הרכבת הכתר הזמני והתחלת המדידות לכתר קבוע ועד הרכבת הכתר הקבוע כלומר מה עושים בכל פגישה ואיך זה הולך?
לוטם שלום, לשאלה זהה עניתי בדיוק בשאלה המופיעה בפורום מיד תחת שאלתך (כתר בשן -ירדן) במידה והמענה לא ברור אוכל להרחיב
ראיתי את מה שרשמת אבל אני רוצה בדיוק פירוט של מספר הפגישות ומה עושים בכל פגישה , מה שכתבת לירדן זה כל מה שעושים ובלי החלוקה לפגישות.
שלום רציתי לשאול האם הרוק שאנחנו בולעים יוצא בשתן? אם כן אז זה אומר שמי שסובל מבליעת רוק מוגברת אז יטיל יותר שתן?...האם הרוק גם מגיע לכליות ואז משם לשתן?...אשמח אם תעשו לי סדר בדברים...תודה.
אביב, שלום. הרוק שאנו בולעים כמובן שמסתנן ומופרש בשתן.הפרשת רוק מוגברת הינה עקב הפרשה מרובה של נוזלים אבל לא בהכרח מלווה בהכנסה מרובה של נוזלים וע"כ לא תתבטא בהשתנה גדולה יותר.
מזה 3 שבועות יש לי תחושת יובש בחיך התחתון בין השיניים הקדמיות התחתונות לשפה. אין אודם אין פצעים ואין כאב. התחושה מזכירה כמו אחרי ביס באגס לפעמים. האם זו פטרייה נסתרת ? איך לטפל? תודה
רובי, שלום. לעיתים הדבר נגרם מטראומה מקומית וחולף מעצמו ללא טיפול ועיתים הינו קשור למצבים אחרים כגון: נוירופאטיה היקפית, תסמונת פה שורף וכו'. במידה ולא יחלוף יש לגשת למומחה לרפואת הפה ולערוך בירור.
חזרתי מבילוי עם חברים וכמה שעות אחר כך התנפחה לי השפה והתחילה להתקלף. התחושה מאוד יבשה...וזלין לא עוזר. צריך לגשת לרופא או שזה יעבור?
מיקי ,שלום. יתכן ומדובר בתגובה אלרגית. יש לגשת לרופא ולהיבדק.
אני סובלת מאי ספיקת כליות ועושה שלוש פעמים בשבוע דיאליזה אני סובלת מזה כחצי שנה מכאבים של קור וחום , עשיתי צילום של כל הפה ולא נמצא דבר ניתבקשתי להשתמש במשחה סנסי לסר ועדיין לא עוזר מה יכול להיות הבעיה
מזל בר, שלום. ישנו השלכות רבות ושונות למחלת כליות ESRD. ביניהן שינויים בהפרשת רוק הכוללים הרכב כימי שונה וכן שינויים המשפיעים על רקמת השן הקשה, דבר שיכול לגרום לאובדן מינרל שן וכתוצאה מכך לעליה ברגישות השיניים לשינויי קור וחום. המלצתי הינה להיבדק בצורה יסודית ולשקול ציפוי השיניים הרגישות בחומר אשר יפחית או אף ימנע את הרגישות הגבוהה שממנה את סובלת. תרגישי טוב, דר' ציפי דודוביץ מומחית ברפואת הפה.
בני בן 12 סובל מאלופציה טוטאלית (אוניברסאלית). האם יש פריצת דרך בנושא??
רבקה, שלום. אנא פני לפורום מקביל של רפואת עור. בהצלחה, דר' ציפי דודוביץ.
לפני כחצי שנה נוצר לי פצע על הלשון. הוא קטן וגדל, אך לא נעלם. מרחתי עליו משחת אורקרט שקיבלתי מהרופא, השתפר מעט אך לא החלים. יש משחה יותר יעילה לפצעים בפה?
יניר, שלום. משחת אורקורט הינה סטרואידאלית. פצע שנמשך חצי שנה דורש בירור ע"י רופא מומחה. ע"מ להמליץ על משחה אחרת יש צורך באבחנה לגבי מהות הפצע. ודאי שלא כדאי למרוח אורקורט במשך חצי שנה כאשר אין אבחנה ודאית. גש לרופא לרפואת הפה והיבדק. דר' ציפי דודוביץ.
רציתי לשאול איך הולך התהליך של המדידות ושאר הפעולות לכתר קבוע בשן?
ירדן שלום, ישנם רופאים שלאחר לקיחת המידות יבקשו מהמעבדה כתר גמור ואילו אחרים ימדדו את שלד הכתר רק לאחר שיבדק שהשלד מדוייק יבקשו לבצע חרסינה על השלד יבדקו את החרסינה (עם או בלי ציפוי הגלאזורה הסופי )ורק לאחר מכן ידביקו את הכתר הגמור
שלום דר אמיד, כבר תקופה ארוכה שהשיניים שלי רגישות לחום וקור אך זה היה מפריע לי אולי איזה אחת לחודש בזמן אכילה בעיקר של משהו קר, לאחרונה התחילו לי כאבים בזמן שטיפת הפה עם מי פה ( פלואוריד) אולי זה בגלל החורף ( מי הפה קרים ). קיבלתי מהשיננית שתי דוגמיות , אלמקס גל ו sensi lacer gel. -מה אני אמור לעשות עם הגל הזה, לצחצח איתו כמשחת שיניים? - מהי ההמלצה שלך במקרים של רגישות לחום וקור? תודה.
אבי שלום, מים /חומרי שטיפה קרים בהחלט יכולים לתרום לרגישות חזקה יותר של שיניים בחורף ולכן נסה להשתמש במים בטמפרטורת החדר/פושרים. החומרים שקבלת הם חומרים טובים וצריך סבלנות בשימוש בהם עד שתוכל להרגיש אפקטיביות של החומרים, ניתן למרוח את הגל ולהמתין ככל שתוכל לפני שטיפתו כמו גם להשתמש בו לצחצוח השיניים. אין לי עצה טובה לתת לך מבלי לבדוק את השיניים ולראות מהן הסיבות המדוייקות לרגישות
ביתי בהריון וכואב לה נורא השיניים. אנחנו מפחדים לטפל . יש משהו שאפשר לעשות להקלה עד אשר תעבור את הלידה?
חני, שלום. ככלל אין מטפלים בשיניים טיפול שגרתי רק בשליש הראשון של ההריון. גם בשליש ראשון אם הטפול הינו חירום, אזי כן נטפל ע"מ להקל על המטופלת. הסיבה לכך שאיננו מטפלים הינה כיוון שזו התקופה הכי קריטית לאורגנוגנזיס, להתפתחות העובר, ולא כיוון שידוע שטיפול כזה אכן פוגע בעובר המתפתח. המלצתי הינה להגיע לרופא שיניים מיומן ולבצע בדיקת הערכה לגבי המצב והצורך הטיפולי, ולטפל בהתאם בצורה הזהירה והמתאימה ביותר עבור ביתך. שירבו שמחות, דר' ציפי דודוביץ.
אני אמורה לעשות חידוש טיפול שורש האם יש בה הרבה תעלות כמו בטוחנות , או פחות?
הכוונה לשיניים 45-46
האם יכול להיות שלשון קצת מציקה שיש כתר זמני?
מה אפשר לעשות אם ההרגשה הזאת זה מציק ? האם כדאי לחזור לרופאה שתלטש את הכתר הזמני? והאם בכתר הקבוע זה יהיה בסדר או שאם הזמני לא בסדר חייבים לסדר את זה לפני הכתר הקבוע?
כל הפה שלי מלא פצעים ודימומים כבר ארבעה ימים. אני בקושי מסוגל לאכול. שטפתי את הפה עם שטיפות מי פה ולקחתי אנטיביוטיקה ושום דבר לא עוזר מה זה יכול להיות? מה עלי לעשות?
נדב, שלום. המצב שאתה מתאר יכול להצביע על מגוון מצבים ובעיות. רצוי שתיבדק בהקדם ע"י מומחית לרפואת הפה. רפואה שלמה, דר' ציפי דודוביץ.
שלום רב ותודה, מומחה פה ולסת עשה לי שתלים כל הפה ביניהם 7 למעלה. עשו לי שיני חרסינה למעלה ומכיוון שלא היו מספיק מגעים בין למעלה ללמטה הוחלט לעשות חדש. המתכת הגיעה מהמעבדה ולא נכנסה ואז הרופא קיצר 3 מהם ו-4 מהם ארוכות. עלי לציין שבצדדים הם מקוצרים. האם בגלל ש-4 ארוכים ו-3 קצרים הגשר ישב פחות טוב יותר במיוחד שזה בצדדים. לי זה נשמע בלי להבין כאילו כל הגשר יושב עכשיו על 4 ולא על 3 כי ה-3 מאד קטנים. כנראה טעות של הרופא. ושאלה שניה בבקשה, הוא טוען שעכשיו אי אפשר להוציא את ה-3 הקצרים כי הם מוברגים חזק. ברגע שהם מוברגים חזק (נשמע כמו דיבל) הלך על השתל ואין מה לעשות. כי עשו עבודה לחינם. תודה רבה לך על תשובתך הכנה. אלומה.
אלומה שלום, לצערי לא מצליח להבין מהתאור האם הבעיה המטרידה אותך היא בשתלים או בכתרים שעל גבי השתלים ובכל מקרה ללא בדיקה וצילומים לא ניתן להתייחס בצורה אחראית ולהציע פתרונות
התכוונתי שהוא קיצר את המבנים. לגבי זה יש לך תשובה בבקשה.
שלום רב. אני זקוקה לטיפולי שיניים באופן די דחוף.(2 חורים בינתיים) שתי הלסתות כואבות לי בעיקר שאני אוכלת מאכל שהוא קצת קשה, הסיבה שעצמות הלסת מתפוררות דבר היותר מרווחים בין שורשי השיניים לעצמות הלסת. (לפי צילומים זה נאמר לי ע"י רופאת שיניים שאיננה מוכנה לטפל בי). בנוסף אני :- סוכרתית = מאוזנת באמצעות תזונה נכונה בלבד. מטופלת דיאליזה = 12 שעות שבועיות. נכות עקב בעיות שלד. מפחדת היסטרית מזריקות אצל רופאי השיניים. מה עושים? למי פונים? יש לי ביטוח שיניים בדיקלה מחפשת אחר רופא שיהיה מוכן לטפל בי ויהיה גם עדין באופן מיוחד.
עלייך לעבור טיפול ע"י מומחה לטיפול בחולים בסיכון גבוה. מומחה לרפואת הפה.
ברצוני לעשות שתלים במקום שיניים שנעקרו. האם זה נכון שהם יכשלו בגלל שאני חולה סכרת?
חיה, שלום. במידה וסכרתך מאוזנת תוכלי לבצע שתלים תוך סיכון מינימלי.
עשו לי מבנה בשן עד אתמול היה בגדר סביר ומאתמול ממש מציק המבנה ומרגישה אותו מה זה אומר דמשהו קרה עם המבנה?
לילך שלום, מבנה אמור להיות עטוף בכתר המגן עליו ועל שאר כותרת השן מפני שבר או סדק, במידה והמבנה אינו עטוף בכתר הוא בהחלט עלול להשבר או לחילופין עלולה להיות דחיסת מזון בין השן עליה המבנה לבין השיניים הסמוכות
אפשר לעשות ניקוי שיניים במהלך טיפול כימותרפי?
יוגב, במידה וספירות הדם תקינות. (כדוריות לבנות וטסיות). תוך אישור מהאונקולוג ניתן לבצע ניקוי.
יש לי שן שעכשיו עושים איתה טיפול. צריכה עדיין כתר זמני וכתר. והרופאה אמרה שבגלל שהיא קטנה אצטרך אולי ניתוח הארכת כותרת? האם באמת בגלל שהשן קטנה מאוד יש באמת סיכוי גדול שצריך ניתוח הארכת כותרת? ולמה לא בטוחה הרופאה ורוצה להתייעץ עם המומחה ואמרה שסופי תחליט רק בתור הבא שזה הכתר הזמני האם זה הגיוני?
שירה שלום, ישני מספר גורמים המשפיעים על ההחלטה האם לבצע הארכת כותרת או לא ( אורך השרש, קו החניכיים בשן לעומת השיניים הסמוכות, כמות חומר השן מעבר למבנה וכו) ישנם מקרים ( במיוחד בשיניים קדמיות ) בהם מבצעים פעולה אורתודונטית הנקראת הבקעה מאולצת ומושכים את השן מעט החוצה במקום הארכת כותרת, לצערי לא אוכל להתייחס למקרה הפרטי שלך מכיון שאין לי מספיק נתונים
שלום רב! בבדיקה: נגעים לבנים רטיקולרים בריריות שפה עליונה ורצפת הפה . התמונה יכולה להתאים לליכן פלנוס. ביופסיה היסטופתלוגיה dif שאלתי : מה המשמעות ? הסכנה לממאירות? האם האבחנה הזאת ניראת מסוכנת ? ובכלל את דעתכם הכללית למצבי! המון תודות ואם אפשר לשלוח תשובתכם לאי- מייל הפרטי שלי ובמהרה ! תודות!
יהודה, שלום. ליכן פלנוס הינה מחלת עור המתבטאת בריריות חלל הפה בד"כ באופן שבו תיארת- נגעים לבנים רטיקולארים.ליכן פלנוס מוגדר ע"י ארגון הבריאות העולמי כנגע טרום ממאיר. ז"א שיש לעקוב אחריו ולוודא הישנות. יחד עם זאת, זו אינה מחלה מסוכנת ובמעקב נכון וטיפול בעת הצורך ניתן לשלוט ולחיות עם מחלה זו בצורה מיטבית.
אמא שלי חולת אלצהיימר וכבר כמה ימים היא לא מסכימה לאכול. אני מפחדת שיש לה משהו בפה. למי כדאי לפנות?
למומחית לרפואת הפה בקהילה או בבית החולים.
שלום, רציתי לדעת האם ניתן להוציא כתרי זרקוניה קדמיים (3) עקב לחץ של הכתרים על החניכיים , החניכיים נעשו דלקתיות. האם אפשר להוציא את הכתרים ולהשחיזם בשולי הכתר ? ( בצד שגובל עם החניכיים.)
נעמה שלום, כתרים ניתן להסיר אך ורק אם הם מודבקים בדבק זמני, גם אם ניתן להוריד את הכתרים מהשיניים-לכתר ישנו עובי מינימלי שמתחת לו לא ניתן לדקק את השוליים , יתכן שניתן לדקק את שולי הכתרים במקרה שלך אך יתכן גם מצב שהשחזת השן שמתחת לכתר אינה מאפשרת לבטל את המדרגה בשולי הכתר ואין מנוס משינוי ההשחזה ובנית הכתרים מחדש
צמחה לי גולה על השפה שמתפוצצת ויוצאת שוב כל כמה זמן. צריך ללכת לרופא?
גידי שלום, הגולה המדוברת בשפה, הינה ככל הנראה "מוקוצלה" שזאת בלוטת רוק שנסתמה. בד"כ בגלל טראומה מקומית ( נשיכת שפה וכו'). יש להסירה כירורגית ע"י מומחית לרפואת הפה או כירורג פה ולסת. מדובר בהליך פשוט בהרדמה מקומית. אנא פנה בהקדם לקביעת תור. בהצלחה ורפואה שלמה, דר' ציפי דודוביץ.
עברתי צנתור לפני שבועיים וחצי והתנפחה לי הלחי. רופא השיניים שלי אמר לי שאסור לי לטפל בשיניים. זה נכון? מה לעשות בינתיים?
חני, שלום. ההמלצה הקיימת היום הינה לבצע במועד זה רק טיפולי שיניים שיניים דחופים. ע"פ תאורך, נראה שהדבר הינו דחוף. עליך לפנות לקבל טיפול ממומחה לטיפול בחולים בסיכון גבוה, ניתן גם במסגרת בי"ח. רפואה שלמה, דר' ציפי דודוביץ.
למה יכולה לכועב בלוטת רוק ! ומה הבדל בין זה ל בלוטת פרואתיס ! כואב לי באזור הבלוטה ומקרין לי לאוזן ! זה כואב זה קשור אחד לשני ? זה גם בצד שמאל וגם בצד ימין ! ניראה שזה 2 בלוטות כואבות ביחד איתם כואב גם שתי האוזניים ! תודה
שלום. קיימות בפה שלוש סוגי בלוטות רוק. הגדולה מכולן היא הפרוטיד. ניתן לחוש כאב בעת פגיעה בבלוטת רוק. הפגיעה יכולה להיות על רקע טראומה מקומית ( השכיח ביותר ) או על רקע חסימה, מחלה רב מערכתית או גידול בבלוטה. יש לפגוש רופא מומחה לרפואת הפה או לפה ולסת ע"מ לעשות אבחנה נכונה ולקבל טיפול מתאים. רפואה שלמה.
איני מצליחה למצוא מומחים לרפואת הפה. איפה מלבד ביה"ח, ששם התור הינו עוד שמונה חודשים, אפשר לבקר רופא כזה?
חני, שלום. בהקלקה בגוגל תוכלי למצוא מומחים שונים העוסקים בתחום רפואת הפה. הנני מומחית לרפואת הפה ומרפאתי ממוקמת בזבוטינסקי 1 במתחם הבורסה ברמת גן. ליצירת קשר ניתן לפנות ל- 03-6126085 בהצלחה.
ככה יומיים היה כאב קל בשיניים התוחנות ..מדוע היה כאב קל שם למה זה קורה..אם קיר בשן נישבר מרגישים זאת ..נכון לזה התכוונת אז אם כך הכל בסדר ...אבל הקליפה של פיסטוק יכולה לשבור שן ..
לא ניתן לענות לך בצורהב מדוייקת מדוע יש כאב ללא בדיקה, כנראה ש לעיסת קליפת הפיסטוק הקשה גרמה טראומה מסויימת חולפת למנגנון אחיזת השן בלסת ,
אני אתמול אכלתי קצת פיסטוקים ..ולא שמתי לב בפסטוק אחד היה חצי מהקליפה שלו.ומיד הרגשתי והוצאתי מהפה עם השיניים הטוחנות.וככה היה לי כאב קל שם.ואני שואלת האם קליפה של פיסטוק יכול לגרום נזק שם ..או לשבור את השן.תודה ויום טוב.
כנראה שלא ממש נגרם נזק , נזק לשן בדכ מלווה בכאב חזק או בתחושה של שברי קירות חדים המורגשים בלשון
אני מטופל בבית חולים איכילוב לצורך שיקום בביטוח מכבי כתוב 50 אחוז ינתן לפני הטיפול ו50אחוז לאחר הטיפול קופת חולים מכבי על תשלום של 6750 מחזירה 350 שקל בושה למכבי מבוטח במכבי זהב
שלום. צר לי לשמוע על קשייך מול קופת החולים. באתר של משרד הבריאות כתובה הנחיית המשרד לגבי תחולת חוק ביטוח בריאות על חולים אונקולוגים עם פירוט לגבי סוג הטיפולים שהינך זכאי לקבל החזר לגביהם. יש הבדל בין חולים מקרני ראש צוואר לשאר החולים האונקולוגים. המלצתי לך הינה לקרוא היטב את הנוסח ובמידה וקופת החולים מתחמקת מתשלום עבור טיפול שהינך זכאי לו, עליך לפנות לפניות הציבור במשרד הבריאות ולהגיש תלונה בעניין. רפואה שלמה ובהצלחה. דר' ציפי דודוביץ.
דר שלום רב ותודה מראש, יש לי שתלים כל הפה ועליהם חרסינה, בלסת העליונה השיניים מאד מאד בולטות לא נח לי להזיז את הפה והשפתיים כאילו שמו לי רסן בפה. האם אפשר לשייף ולדקק חרסינה? תודה מראש, דפנה
דפנה שלום, ודאי שניתן לדקק חרסינה (עד גבול מסויים כמובן) אך לא בהכרח הבעיה הינה עובי החרסינה ויכולות להיות סיבות אחרות לחלוטין , אל תתפתי לדיקוק חרסינה לפני שבודקים מהי הסיבה המדוייקת לתחושות שלך (כיוון השתלים, כיוון המבנים , התאמת הסגירה בין הלסתות וכו) חרסינה דקה מדי עלולה להשבר או להסדק בעתיד, אינני יודע אם הותאם במקרה שלך גשר זמני ואיך חשת עם הגשר הזמני אך אחד מתפקידי הגשר הזמני הוא לאבחון בעיות טרום הגשר הקבוע, גם בפן התפקודי כמו גם בפן הרפואי ובפן האסתטי אם לא בוצע גשר זמני -יתכן שיש לשקול ביצוע גשר זמני , לשנות אותו בהתאם לתפקוד ןלרצונותיך האסתטיים ורק לכשתהיי שבעת רצון לחלוטין ניתן לעבור בהתאם-לגשר קבוע
שלום במהלך הריון לפני 3 שנים נשברה לי שן בה יש סתימה גדולה מאד.. הרופא המליץ לי לעשות סתימה בשן ולא כתר - מדובר בשן טוחנת למעלה הסתימה התפרקה לי חלקית ולעסתי על הסתימה כמה שיכלתי. הגעתי לרופא אחר עם סתימה חלקית המליץ לי על כתר. עוד לפני הטיפול שורש.. עשה לי סתימה כדי לראות האם יש לי כאבים האם נדרש טיפול שורש או כתר ללא טיפול שורש. עם הכנת הכתר הזמני הופיעה לי רגישות לכתר במגע.. כלומר אם נגעתי עם היד בכתר היתה לי רגישות.. הרופא אמר שיש לעשות טפול שורש. עם עשיית הטיפול שורש המצב נותר כשהיה כלומר רגישות למגע. אז היום יש לי שם טיפול שורש+כתר(אימקס) במודבק זמנית ורגיש למגע. גם ובעיקר למגע עדין... לא תמיד מרגישה כשאני לועסת על האזור. בטעות קיבלתי מכה בראש מהקיר והכאב היה חזק באזור השן.. אם אני רצה אני מרגישה כאב באזור הכתר... מה זה יכול להיות? הרופא טוען שבצילום הטיפול שורש הצליח. המליץ לי לעישות סיטי באזור אולי תמצא דלקת סמויה שלא נראית בצילום רגיל. מה זה יכול להיות?
שלי שלום, תיאור בלבד אינו מספיק לצרכי אבחנה, יש צורך בבדיקה ובצילומי רנטגן על מנת לאבחן את איכות טיפול השרש ואיכות הכתר (האם הכתר מגרה וגורם לדלקת חניכיים?) כמו גם גורמים נוספים היכולים לגרום לרגישות כמו למשל איבוד עצם ממחלת חניכיים , סדק , תעלה נוספת בשרש וכו
שלום רב, יש לי כתמים חומים רבים וקשים על השיניים שחוזרים שוב ושוב בתדירות גבוהה מאוד. כל חודש-חודשיים כל משיניי מכוסות בחציין בכתמים חומים נרחבים ועליי להסירם. אני מטופלת בביספוספונטים ובסידן וויטמין D מזה מספר שנים. האם הכתמים עשויים להצביע על בעיות רפואיות שאינני מודעת אליהן ושכדאי לשלול? האם עשוי להיות קשר בין התרופות ובין הכתמים? האם יש סיבות נוספות להופעת הכתמים שעליי לשים לב אליהן? מה ניתן לעשות כדי לנסות לצמצם את הופעת הכתמים? תודה רבה מראש.
שלום לך. ע"מ לענות על שאלתך אבקש לעשות הפרדה בין כתמים חיצוניים לכתמים פנימיים. ע"פ תאורך מדובר כנראה בכתמים חיצוניים, כיוון שניתן להסירם כל חודש-חודשים. כתמים חיצוניים בד"כ נגרמים מגורמים חיצוניים שלהן נחשפות השיניים כאשר אינן נקיות לחלוטין מרובד/פלאק. כגון:הכתמה ניקוטינית, כתמי קפאין למיניהם וכן שטיפות פה שונות יכולות לגרום לתופעה זאת. כתמים פנימיים (אינטרינזים), נגרמים לעתים ע"י תרופות ומחלות שונות וכן יכולים ג"כ להופיע בפגם התפתחותי או בעקבות טראומה להתפתחות המשנן. כתמים פנימיים אינם ניתנים להסרה ע"י ניקוי חיצוני. אי לכך כדאי לך לבלוש קצת מהו הגורם לצביעה, כיוון שלא סביר שהינו מהטיפול התרופתי, ולנסות לצמצם את צריכתו. כמו כן הקפדה על צחצוח מיטבי טרם שימוש בגורם זה גם תשפר את קצב הצביעה. יום טוב. דר' ציפי דודוביץ.
יעל, שלום. ראשית יש להבחין בין הכתמה פנימית להכתמה חיצונית (אשר ככל הנראה עליה מדובר במקרה זה). הכתמה פנימית יכולה להיגרם במהלך התפתחות השן, או כתוצאה ממחלה כלל מערכתית וכן מטיפול תרופתי לעיתים. הכתמה חיצונית נגרמת בד"כ ע"י צבענים וגורמים חיצוניים אשר הננו נחשפים אליהם. כגון: קפה ותה, עישון שטיפות פה וכדומה. הכתמה חיצונית ניתנת להסרה ע"י שיננית בעוד הכתמה פנימית אינה ניתנת להסרה והבהרה באמצעים פשוטים. על כן ככל הנראה מדובר אצלך בהכתמה חיצונית.כדי למנוע את היווצרותה מומלץ להמעיט בצריכת צבענים למיניהם ולהקפיד על צחצוח שיניים מיטבי להסרת הרובד, אשר הוא אשר נצבע. מצטערת על העיכוב בתשובה. עניתי לך לפני כמה ימים אך ככל הנראה התשובה לא נקלטה באתר. בהצלחה, דר' ציפי דודוביץ.
שלום, ראשית אציין כי אני מושתל כבד מזה 7 שנים. יש לי דלקת חניכיים חריפה. (מצריכה ניתוח - כך נאמר לי) ובמקביל ברצוני ליישר שיניים בעלי רווחים גדולים ולשקם את הפה בכלל. האם ניתן לבצע הכל בניתוח אחד בהרדמה כללית? תודה
דוד, שלום. צר לי לאכזב, אך הבעיות שאתה מציג בשאלתך אינן בעיות שניתן לפתור בזבנג וגמרנו, כפי שנעשה בד"כ הטיפול בהרדמה כללית. מחלת חניכיים הינה מחלה כרונית הדורשת טיפול יסודי והמשכי על מנת למנוע או להאט את קצב התקדמותה. כמו כן יישור שיניים גם כן אינו טיפול שניתן לבצעו בטיפול חד פעמי. מלבד העובדה שיישור שיניים בד"כ אינו מומלץ לסובלים מבעיות חניכיים כיוון שיחמיר את המצב. המלצתי לך היה להיבדק בצורה יסודית ע"י מומחה חניכיים ונוחה לרפואת הפה ע"מ לקבוע לך את תוכנת הטיפול המתאימה והנכונה ביותר.
שלום אני רוצה לשאול הכנתי בתנור אוכל על 200מעלות...ותוך כדי פתחתי את התנור .וגל של אדים חמים יצאו.ולא יודעת למה.דיברתי וככה האדים נכנסו טיפה לפה.....האם האדים החמים יכולים לפגוע בשיניים או לשנות צבע ..תודהה
שלום ד"ר, אני בת 28 ויש לי נטייה לנסיגת חניכיים שאני מטפלת בה (מקפידה על נקיון ושיננית לעיתים קרובות). לאחרונה עברתי ישור שיניים שבעקבותיו החניכיים נסגו עוד קצת. התוצאה היא שיש מרווחים קטנים בין החניכיים לשיניים (החניכיים לא יורדות יפה בין השיניים). הדבר נראה כמו חורים שחורים קטנים וגם אוכל נתקע שם והמראה לא אסתטי. מה אפשר לעשות? האם השתלת חניכיים מיועדת גם למרווחים שבין השיניים? תודה
נ שלום, ראשית , יש פתרון אסתטי כמעט לכל מה שתארת , השאלה היא אכן האם הפתרון הוא פתרון ברמת החניכיים או לחילופין מילוי איזורי הנסיגה באמצעות חומרים כגון חומרי שחזור או חרסינה ,יש מקרים צבהם הפתרון הוא משולב-גם ברמת החניכיים וגם עי חרסינה, לשם כך חייבים לבדוק אותך על מנת שניתן יהיה להמליץ על הפתרונות המתאימים
שלום ד"ר, תודה על תשובתך. חידוד נוסף - בהנחה שאיני מעונינת לבצע ציפוי (חרסינה או חומרים אחרים). 1. האם זה נכון שהשתלת חניכיים אינה פתרון למילוי בין השיניים? 2. האם קיימים חומרים "שממלאים" את החניכיים ויכולים לגרום לחניכיים לרדת/לעלות חזרה לעבר השיניים? תודה
שלום לד"ר , התחילו לי כאבים בשיניים התחתונות שהם פשוט בלתי נסבלים , לא מצליח לאכול ומתעורר בשינה כל הזמן. הרופא שיניים שהוא מומחה פה אמר לי שיכול להיות שמדובר בהידוק שיניים והפנה אותי לרופא אחר מומחה פה שמתמחה בזה. התור הוא לעוד חודש בינתיים אני סובל מכאבים נוראים מה אני אמור לעשות עד אז? האם יכול להיות שהידוק שיניים יגרום לכאלו כאבים? נורופן עוזר לי מאוד אבל כמה אני יכול לקחת. הפנו אותי לצילומים של לסת על שקף ואני לא מבין מה מנסים לראות שם? מה זה עוד יכול להיות? אני מרגיש כאבים גם בלסת התחתונה אבל בעיקר הקושי הרב הוא בכל השיניים התחתונות. גם מוזר לי שכאבים מהידוק שיניים יבואו ככה פתאום כל כך מהר. אשמח לתשובה .
ר' שלום, הכאבים שאתה מתאר יכולים בהחלט לנבוע מהידוק שיניים אך גם מגורמים אחרים. במידה ואכן הידוק שיניים הוא הגורם ישנם מספר טיפולים אפשריים ביניהם טיפול תרופתי, טיפול התנהגותי וכן טיפולים ע"י מכשור ופיזיותרפיה. קיימים כ-40 מומחים לרפואת הפה פעילים בשוק וע"כ במידה ונקבע לך תור רחוק, הינך יכול לפנות לרופא אחר אשר הינו ג"כ מיומן באבחון וטיפול במצבים אלו. מאחלת לך רפואה שלמה בקרוב, דר' ציפי דודוביץ מומחית לרפואת הפה.
האם ניתן לנקות כתרים מחריסינה שעם השנים נהיו כהים יותר
שלום . קראתי כי אתה מבצע שיקום על גבי שתלים . התוכל להמליץ על מס' כירורגים פה ולסת שאפשר לפנות אליהם , לקבל חוות דעת והצעת מחיר. אני צריך לעבור שני שתלים - אחד טוחנת עליונה (צריך גם השתלת עצם) ואחד טוחנת תחתונה . תודה .
דור שלום, אינני נוהג לתת המלצות לגבי חומרים מסחריים או רופאים במסגרת הפורום, שלח לי מייל ואשמח לענות בכל נושא [email protected]
שלום רב, הנני בחור בן 31, מטופל במכבי-דנט (עושה 2 כתרי זירקוניה) ויש לי גם הצורך לעשות בשן נוספת שתל. במכבי-דנט אמרו לי ששתל הם עושים רק עם כתר מתכת רגיל. חשבו לציין, שכתר מתכת רגיל (ואפילו חצי אציל), עושה לי דלקות בחניכיים (יש לי חניכיים רגישות). האם ניתן לעשות שתל על שן אחורית טוחנת שהוא עם כתר של זירקוניה או כתר ממתכת אצילה לכל הפחות? בתודה מראש, דמיטרי מדבדאב.
דימיטרי שלום ניתן לבצע כתרי זירקוניה על כל שן ועל כל שתל וזהו היום הכתר המומלץ ביותר בין השאר מכיון שגם מקטין ספיחת חיידקים ודלקות חניכיים , כמובן שגם במקרים של אלרגיה למתכת זהו הכתר המועדף
שלום, אני מעוניינת לעשות ציפוי חרסינה לשן אחת עליונה שעולה קצת למעלה מעל השיניים האחרות.. (לא עולה עליהן, אלא פשוט נמצאת יותר למעלה מהשאר) שאר השיניים שלי פחות או יותר בסדר.. רציתי לדעת האם זה אפשרי או שציפויי חרסינה נועדו רק לשיפור צבע השן או סגירת מרווחים קלים?.. עוד דבר, מאוד חשוב לי ללכת למישהו מומחה בעל וותק בתחום, איך אפשר לדעת מי מומחה? האם יש אתר שמרכז את המומחים לרפואת שיניים אסתטית וציפויי שיניים בפרט, כמו איגוד האורתודנטים? האם חשוב שמי שיעשה לי את הציפוי יהיה שייך בכלל לאיגוד האורתודנטים או שלא מחייב?
לינוי שלום, ציפויי חרסינה לא נועדו רק לשינויי צבע וסגירת מרווחים אלא גם לשינויים רבים אחרים בחיוך, לא ממש הצלחתי להבין את תאור המצב ולכן איני יכול להתייחס למקרה הפרטי שלך, אסתטיקה דנטלית אינה התמחות רשמית מוכרת ואין איגוד ישראלי לתחום אלא ישנם מספר רופאים המשתייכים לאיגודים בינלאומיים בתחום האסתטיקה (שמות אוכל לשלוח אם תשלחי לי מייל אישי [email protected] אין כל קשר בין איגוד האורתודנטים או בין אורתודונטיה בכלל לבין ציפויי חרסינה
שלום, אני צריך לעבור הרמת סינוס פתוחה והוצע לי כפתרון -שימוש בשתל מהפכני שנקרא איי-רייז . האם מוכרת לך השיטה והאם אתה משתמש בה? כמו כן במידה ואני בוחר בשיטה הזו האם יש להם מבנים אסתטיים כמו שיש לשאר החברות ? תודה .
אורי שלום, ברפואת שיניים בכלל ובתחום השתלים בפרט מומלץ ללכת לפי העקרון של "רפואת שיניים מוכחת מחקרית" שיטות ופתרונות "מהפכניים"הסוטים מהדרך העיקרית לטיפול יוצאים לשוק כל הזמן ולוקח זמן רב של התנסות ועל מקרים רבים כדי להגיע למסקנה האם פתרון מסויים הינו הצלחה או כשלון, אינני מכיר את השם שציינת כך שאם לא שבשת את השם קרוב לוודאי שאין זו חברה לשתלי פרימיום מהיצרנים המובילים ואם זה המצב לא ברור לי רצונך לקחת "צאנס" גדול יותר לכשלון עתידי של טיפול
שוב שלום , אולי שיבשתי את השם - רשמתי בעברית איי-רייז והתכוונתי לשתל IRAISE (חברה בשם MAXILLNET)-.האם מוכרת לך שיטת הרמת הסינוס באמצעות השתל הזה ? תודה .
ד"ר אמיד שלום, ביצעתי הלבנת שיניים ביתית (עם סד). עם סיום תהליך ההלבנה, השיניים לבנות יותר. הבעיה היא שבשיניים הקדמיות העליונות (החותכות) ובעוד שן אחת לידם הופיעו כתמים לבנים (בחלק מהשן שרחוק מהחניכיים). איפה שנמצאים הכתמים השיניים נראות "שקופות" קצת. מה זה יכול להיות, האם זה בגלל ההלבנה? ואיך ניתן לטפל בזה? תודה.
שי שלום, הכתמים לא הופיעו בגלל ההלבנה אלא יתכן והודגשו למראה בעקבות ההלבנה, במקרים קלים ניתן להסיר את הכתמים בעזרת חומר מסויים ובמקרים קשים יותר ניתן לבצע סתימה בצבע השן במקום הכתם
שלום רב במקרה של השתלות בשיניים קדמיות, האם תמיד צריך הרמת סינוס?
רונית שלום, ממש לא, הרמת סינוס צריך אך ורק במקרים של שתלים באיזור השיניים האחוריות ולא באזור שיניים קדמיות
אני זקוקה להשתלות בארבע שיניים קדמיות עליונות והרופאה שלי הסבירה שכדי שהבורג לא יחדור לחלל סינוס ויעורר תגובה דלקתית יש לעבות את העצם ולעשות הרמת סינוס. עכשיו אני לא יודעת מה לעשות ולמי להאמין. איפה אני יכולה לקרוא חומר על הנושא???
שלום..אני מתמידה לעשות חוט דנטלי אבללל מיום שבת האחרון לא עשיתי כי יש לי דלקת בשורש כף היד ואני לא מסוגלת להעביר את החוט בשיניים..חוץ משן אחת בקושי הקידמית האם זה שאני לא מעבירה חוט דנטלי יכול לגרום לחורים ..נראה לי בארך שבוע וקצת יעבור הסיפור אני מקוה עם היד ..
שלום שן מס 16 נעקרה וממתין לריפוי וביצוע שתל בעתיד. שן מס 46 עברה טיפול שורש , הורד גובה השן ובוצע מבנה מקומפוזיט אך בשלב זה לא בוצע כתר ( אפילו לא זמני) והרופא אמר שבמבחן עלות תועלת של הכתר לא כדאי לבצע מאחר ולא ניתן לבצע שם כתר טוב (לא הבנתי למה כוונתו). שאלתי אם השן לא עלולה להישבר ללא הכתר ואז התשובה היתה שבגלל זה הורד גובה השן וכי השן במצב כזה יכולה לשרוד גם שנים רבות ללא כתר. האם יצא לך להתקל במצבים מעין אלו והאם המצב נשמע הגיוני.תודה
יואב שלום מה שכתבת לא ממש רפואת שיניים סבירה, שן אחורית שעברה טיפול שרש ואבדה חומר שן רב אמורה להיות מוכתרת בכתר אחרת עלולה להשבר/להסדק , אם הורידו גובה בצורה משמעותית עלולה להחשף שכבת הדנטין וחשיפתה עלולה לגרום לעששת, במידה ושיניים 17 ו/או 15 סוגרות מול 46 הן עלולות לבקוע ולמנוע בנית כתר עתידי על 46 לכל מצב של שן(גם אם היא מאד קצרה) יש היום את הכתר המתאים או את הפתרון המתאים.
ראשית כל תודה על ההתייחסות . אני מטופל אצל מומחה לשיקום הפה ולכן אני עכשיו בדילמה . מחד אני אמור לסמוך עליו - מצד שני - מה עושים? תודה .