פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה

ביצעתי סגירת רווחים ב2 השיניים הקדמיות למען שיפור אסתטי וכרגע אני אף מתלבט לגבי יישור שיניים. רציתי לשאול האם יישור שיניים לאחר סגירת הרווחים זה לא חיסרון? כלומר אני כרגע צריך להיזהר המון בהרגלי הפה וכד' בעקבות ההשלמה. והאם לא היה כדאי ליישר את השיניים בגודלן הרגיל.
בן שלום, התשובה המדוייקת תהיה מהאורתודנט לאחר בדיקה והתבוננות בגבס ובצילומים ובכל מקרה אין שום בעיה להסיר את ההשלמות או לשנות אותן במהלך טיפול יישור השיניים
אבי בן 85 מתגורר בשלומי יש לו לחץ דם ובעקבות כאבים קרוב ללב הוחלט בבית חולים לתת לו כדורים עליהם כתוב נגד אוטם לב או לחץ דם אמלודיפין וול סרטן נותרו לו שני שיניים קדמיות בחלק העליון של הלסת מסביב מאוד דלקתי אבי מוכן ללכת לרופא שיניים שלנו בנהריה אבל לא לבית חולים או מומחה אחר האם יש סכנה בעקירת השן הקדמית לנוכח מצבו הבריאותי
שלום, במידה ואביך אדם בריא אשר בעייתו הרפואית היחידה הינה לחץ דם גבוה והינו מאוזן מבחינת ערכי הלחץ דם תרופתית, אין מניעה בטיפול שיניים אצל רופא בקהילה. לא ברור לי מה בדיוק הינם"כאבים קרובים ללב"... דר' ציפי דודוביץ. מומחית לרפואת הפה.
שלום אציתי לדעת איזה הלבנת שיניים אפשר לעשות בזמן הריון? ובכלל איזו אחת הכי מומלצת? תודה
יעל שלום, אין מניעה רפואית להלבין שיניים בהריון מצד שני הלבנה במרפאה מצריכה ישיבה בת כשעה וחצי עם פה פתוח ובתקופות מסויימות במהלך הריון תהיה הישיבה פחות נוחה, ההלבנה המומלצת מבחינתי היא עם תבניות לשימוש ביתי, ישנה שליטה על משך השימוש, ריכוז החומר, שליטה ברגישות וכו, מעבר לכך גם אם לאחר שנה וחצי-שנתיים ישנה ירידה בעצמת ההבהרה-התבנית כבר קיימת ונדרש רק חומר טרי לשימוש ללילה נוסף
רציתי לשאול האם יש הבדל בהחלמה בהארכת כותרת אם מבוצע בלסת התחתונה או בלסת העליונה?
שירה שלום, ההחלמה אינה תלויה בלסת אלא בתנאים המקומיים באיזור הניתוח כמו רמת העצם שיש להוריד, כמות הרקמה הרכה , דלקת בחניכיים , מספר השיניים המטופלות כמו גם מיומנות הרופא בביצוע הפרוצדורה , שימוש במכשור יעודי נכון וכו
שלום. קיבלתי היום מרופאת השיניים את הערכה להלבנה הביתית ויש לי מספר שאלות: 1.היא אמרה שצריך לשים 2-4 שעות בכל לילה. אך אם ישנים עם זה 7-8 שעות האם יש בכך סיכון? 2.החומר צמיגי וקשה למקם אותו בסד - איך אדע שהוא נמרח היטב על גבי השן ובמיוחד בחלק הקדמי שלה? 3. האם רצוי לאכסן את החומר opalescence במקרר בין שימוש לשימוש? 4. היא הראתה לי את הכמות הנדרשת אך כנראה שמתי קצת יותר ונגמרה כמות רבה...אם אשים בשאר הזמן הרבה פחות על מנת שהכמות תספיק לכל התקופה, האם התוצאות יהיו פחות טובות או שעדיף לקנות חומר נוסף? תודה
טלי שלום, אין כל סיכון בהשארות עם חומרי הלבנה אך משלב מסויים החומר פשוט מפסיק להיות פעיל, מיקום מדוייק של החומר -כדאי שתחזרי לרופאה שלך על מנת שתראה לך שוב, יש לשים מעט מאד חומר הלבנה,החומר אינו אמור לכסות את השן אלא רק להיות במגע עם השן וכך יחדור ויתפזר בשכבות הפנימיות, עודף חומר עלול להגיע לחניכיים ולצרוב, אם החומר ישמר במקרר הוא יהיה פעיל לפרק זמן אכסון ארוך יותר.
רציתי לשאול האם תמיד אחרי ניתוחי חניכיים ושתל משתמשים בשטיפות אנטיבקטריאליות ואם כן לכמה זמן , והאם השטיפות תמיד צובעות את השיניים או שיש סיכוי גם שלא ולא אצל כל אחד , ואם לא תמיד במה זה קשור בהגיינה שיש בפה שבזמן שמשתמשים בה או משהו אחר?
סיגל שלום, יש רופאים נוהגים לתת שטיפות ואחרים לא, גם פרקי הזמן משתנים בהתאם למקרה , ישנם תיסות שטיפה שונות המורכבות מומרים שונים ובהתאם חלקן צובעות את השיניים ואחרות לא,יאם התמיסה הינה מסוג התמיסות הצבעות -ככל שיעשה תר שימוש תמיסה ך יצטברו יותר משקעים עם צבע הצביעה ניתנת להסרה בקלות עי שיננית
תודה על התשובה. אבל האם ככל שההגיינה יותר טובה ופחות אבנית הסיכוי שהשטיפות אם הרופא יחליט לתת לי אותם הסיכוי שייצבע פוחת אם האיזור נקי יותר?
שלום, אני חולת דלקת חוליות מקשחת פיברומאלגיה יש לי חוסר פקטור 7 לחץ דם גבוה רפלוקס.בקות חולים לא רוצים לטפל בי .אני רוצה לדעת איפה אני אוכל להיות מטופלת אך לצערי אין לי כסף לפרטי?! תודה מראש
דינה, שלום. אנני יודעת היכן הינך מתגוררת ולאיזו קופת חולים הינך שייכת, אבל- מבוטחי מכבי עם רקע רפואי מורכב יכולים לפנות לטיפול שיניים בבי"ח אסותא. מלבד זאת קיימות מחלקות לטיפול שיניים באנשים מורכבים רפואית במספר בתי חולים. בינהם: שיבא (אשר שם הנני עובדת), הדסה עין כרם, איכילוב,הלל יפה, נהריה,ברזילי וכו'. בהצלחה. דר' ציפי דודוביץ. מומחית לרפואת הפה.
רציתי לשאול אם הלבנת שיניים באמצעות לייזר אצל רופא שיניים גורמת לנזק לשיניים, אם כן אז איזה נזק?
אין הלבנת שיניים באמצעות לייזר, ישנה הלבנת שיניים המואצת בעזרת מאיץ כימי או בעזרת אור או בעזרת לייזר, בהלבנה הנפוצה ביותר היום במרפאות משתמשים בהאצה בעזרת אור, בעבר הלייזר היה נפוץ יותר לתקופה מסויימת והיו דיווחים רבים של מתרפאים על רגישות עזה בשיניים בעקבות האצה עם לייזר כמו גם שיניים שהגיעו לטיפולי שרש
שלום אני אמורה עוד חודש וחצי לעבור ניתוח הארכת כותרת + שתל . שאלתי האם זה בסדר שאת טיפול השיננית אני מתלבטת או לעשות לפני הניתוחים הבעיה שזה יוצא רק 3 חודשים מהטיפול הקודם והשיניים סה"כ נראות בסדר והרופא לא אמר שצריך כל כך , או שמעדיפה קצת אחרי שיוציאו את התפרים, וגם ששמעתי שהשטיפות קצת מכתימות את השיניים ואז מעדיפה אז , זה יוצא 5 חודשים , השאלה אם אחרי הניתוח והוצאת התפרים אין סיכוי שהניקוי של השיננית יפגע במקום , או יעשה את ההחלמה קשה או איטית ?
את המלצתי לגבי שיפור התנאים בחניכיים לפני הניתוח בעזרת טיפול שיננית כבר כתבתי זמן קצר לאחר הניתוח בכל מקרה לא מומלץ לעבור ניקוי אלא רק מספר שבועות לאחריו
האם המי פה עוזרים יותר בהגינות החניכיים מאשר אם רק מצחצחים חזק , ואם מותר לשימוש יום יומי , מדברת על מי פה של ליסטרין , ומשנה אם פתאום גם לא יוצא כמה ימים להשתמש האם בעקבות זה ההגנה של כמה ימים פוחתת פשוט נגמר לי ורק בעוד כמה ימים אקנה?
רעות שלום, מבלי להתייחס לחומר מסחרי כזה או אחר, ישנן מספר סוגי שטיפות למטרות שונות , החומר שציינת משמש להפחתת דלקת חניכיים וחוסר שימוש במשך מספר ימים לא יגרום כל נזק
רציתי לדעת האם אחרי ניתוח הארכת כותרת , אחרי ההחלמה של מספר השבועות שצריך האם שלב המדידות , כלומר מספר הפעמים את כתר רגיל אותו דבר ממשיכים של מספר השלבים של המדידות במרפאה ובמעבדה באותו דרך - כלומר הכל כרגיל , צריך מספר פגישות עד הכנת הכתר ?
ישנם רופאים שיזמינו כתר גמור מהמעבדה ואחרים שימדדו כל שלב (שלד, חרסינה וכו)במשך מספר פגישות
האם זה שהקליפה נכנסה בין השיניים יכולה להרחיב את הרווח ..
קליפה אינה נשארת במקום ולכן אינה עושה שום פעולת הזזה או פתיחת מרווח, אם היתה זו גומיה המוחדרת בלחץ ונשארת מספר שבועות במקום , בהחלט היתה יכולה לגרום לתזוזה מסויימת בשיניים כמו שעושים לעיתים בטיפולי יישור שיניים
למרות שהפעם הקודמת לפני הניתוח שהייתי אצלה זה בערך ייצא 3,5 חודשים האם זה לא מוקדם מדי?
המושג "מוקדם מדי" אינו קיים בנושא שיננית,אין "נזק" מטיפול בתדירות גבוהה , רק תועלת. רק על מנת שתקבלי מושג-במתרפאים עם בעית חניכיים יש צורך בטיפול שיננית בתדירות של כל 3 חודשים , לעיתים גם כל חודשיים ובמקרים מסויימים גם כל חודש
אבל לא יכול להיות שאין כמעט אבנית והטיפול יהיה לחינם. ולא עדיף בכל זאת לאחר הניתוח בגלל צביעת השיניים של שטיפת מי הפה אחרי הניתוח ויהיה חכם יותר לאחר הוצאות התפרים?
אני אמורה עוד חודש וחצי לעבור הארכת כותרת + שתל , האם כדאי וזה יותר טוב להקדים את השיננית לפני הניתוחים וזה יוצא קרוב לארבעה חודשים מהתור הקודם מכיון שאח"כ התור יהיה בדיוק בזמן ההחלמה בין הניתוחים ופוחדת שזה יפגע / יפריע להחלמה וגם האם בכל מקרה זה יותר טוב שהשיניים יהיו נקיות יותר לפני ההחלמה?
לילך שלום, טיפול שיננית לפני הניתוחים יצמצם את רמת הדלקת ויאפשר תנאי ריפוי טובים יותר, במרפאתי למשל טיפול שיננית הוא תנאי חובה לפני ניתוח וכמו גם לפני לקיחת מידות לכתרים או ציפויים
שלום רב כתבתי לך ב..18.4 ובאמת צדקתי אחרי ככה יומיים היתה הטבה בהרגשה בגלל התפוח שבביס שנתתי כנראה נחתכה חתיכת קליפה שלו וננעצה בין השיניים הקידמיות..ושאלתי היא למה יש אחרי זה הרגשה מוזרה..והאם זה ..שהקליפה נכנסה יכולה להרחיב את השיניים כי השיניים שלי צפופות ..תודה..
פעטלת כל גוף הנכנס עם מעט לחץ בין השיניים דומה לפעולה של יישור שיניים-מפעילה לחץ על מנגנון הרקמה הרכה שמסביב שרש השן, ישנן גןמיות מיוחדות אותן מחדירים לעיתים בין השיניים על מנת ליצור מעט הזזה של השיניים
רציתי לשאול האם זה נכון שאם לא עושים השתלה עד 8 שבועות אחרי העקירה , ולא עושים העמסה מיידית רוב הסיכויים שצריכים גם השתלת עצם עקב ספיגת העצם מהעקירה? אני אמורה לעשות השתלה עוד איזה חודש ויעברו 4 חודשים האם במצב כזה שהשן גם שעקרו היתה עם דלקת חריפה ושברים הסיכוי גדול לכך שאצטרך גם השתלת עצם והאם עושים זאת בדרך כלל במועד השתל ? ואם לא איך הולכת הפרצדורה של השתלת עצם במועד השתל וגם אם עושים לפני ההשתלה איך זה הולך?
אדווה שלום, אין בנושא עצם ושתלים חוקים כלליים אלא חייבים להתייחס לכל מקרה ללגופו, לא כל עקירה במצב שתארת מחייבת השתלת עצם אך גם לא ניתח להסיק מתשובתי את ההפך ללא בדיקה כחודשיים ממועד העקירה
שלום רציתי לשאול אכלתי תפוח ונגסתי בו עם השיניים הקידמיות ותחיכת קליפה קטנה שלו נכנסה לי בין השיניים הקידמיות למעלה שני הראשונות..והוצאתי את החתיכה הקטנה כמובן עם חוט דנטלי..זה ננעץ בתחילת השן איפה שחודר החוט בהתחלה ואני עדיין מרגישה את ההרגשה הלא נעימה שהיה תקוע משהו בשן ..האם זה יכול לעשות משהו בשן .תודה וחגגג שמח
בקרוב אמורה לעבור ניתוח הארכת כותרת ושתל רציתי לשאול האם בדרך כלל תקופה אחרי ו/או קצת לפני הניתוח אמורים להשתמש במשחת שיניים אחרת מהרגילה למשל לשיניים רגישות או שהרגילה בסדר גמור ? ועוד שאלה האם בדרך כלל שעושים שתל אחד מומלץ בשיקום להשתמש בכתר מוברג ומודבק ומה ההבדל ביניהם ומה עדיף לשתל אחד בשן טוחנת?
דנה שלום, החלפת משחה לאחר ניתוח תלויה בנסיבות , למשל אם השן חיה ועלולה להיות רגישה בעקבות הניתוח מומלץ בהחלט להשתמש במשחה או בג'ל לשיניים רגישות, לעומת זאת אם ישנה דלקת באיזור-חשובות שטיפות ושימוש בג'ל אנטיספטי להקטנת הדלקת, ההחלטה על השימוש בכתר מוברג או מודבק אינה קשורה למספר השתלים אלא לנסיבות המקומיות -בדרך כלל באיזורים אחוריים אין מספיק מקום למבנה ארוך ולכן ישנה במקרים אלו אפשרות סבירה שהרופא המשקם יבחר לבצע שיקום מוברג,בשיקום מוברג ישנה הפרעה אסתטית (החור של הבורג אותו מכסים בחומרים בצבע השן)לעומת זאת בשיקומים מודבקים ישנו חשש משאריות הדבק המסתתרות מתחת לחניכיים
אני בתהליך לכתר, כתר חדש אחרי שעשיתי חידוש , מבנה וכתר זמני. חדש היה סימן שאלה אם צריך הארכת כותרת והרופאה חשבה שלא והתחילה כבר במדידות ופתאום שהגיע הכתר מהמעבדה פעם ראשונה נראה לה משהו לא בסדר ו/או לא היתה בטוחה וגם משהו לא נראה במדידות השניות עשתה צילום ואין ברירה שולחת למומחה ונראה שכמעט בטוח שאצטרך הארכת כותרת , לפי הצילומים. השאלה היא בגלל שהתחלנו כבר את המדידות צריך שוב לעשות מדידות , ומה שעשו במעבדה ישתנה לגמרי או שאפשר לעשות משהו אם הכתר הנ"ל שישנו עד אחרי הארכת הכותרת ושליחתו שוב למעבדה. ושאלה שנייה ישנו באותו מקום כתר זמני , ומפאת שיהיה הארכת כותרת והיו עוד עיכובים קורה משהו שנמצא בשן כתר זמני במרפאה איזה חצי שנה בערך יכול לקרות משהו?
שירה שלום, לאחר הארכת כותרת יהיה צורך לשנות את השחזת השן ולכן יהיה צורך לקחת מידות מחדש, כתר זמני יכול להשאר זמן רב על השן אם נבנה ומותאם בצורה מדוייקת , אינו מגרה את החניכיים ואם דואגים להחליף את הדבק הזמני כל מספר שבועות
שלום, לפני מספר חודשים הרופא ביצע עקירה לשן 37, הוכנס שתל והמקום החלים. כעת, בתהליך השיקום, לאחר שסגרתי על כתר זירקוניה, הוכן לי מבנה וכתר מחוברים כיחידה אחת עם חור להברגה. אני לא ממש סומך על הרופא מאחר וכבר פציינט שהיה אצלו והזמין זרקוניה קיבל חרסינה. השאלות שלי הן כדלקמן: 1. האם בכל מקרה יש לבצע את המבנה והכתר בשן הזו כיחידה אחת? או שזה תהליך שמוזיל את העלות לרופא ובכך מגדיל את הרווח הכספי? (לי נאמר ככל שנכנסים בתוך הפה, הגובה של השיניים נמוך יותר לכן לא ניתן ליישם בשן הזו מבנה נפרד עם הדבקה של כתר. 2. האם השן הזו ניתנת לייצור שיהיה מבחינת הצורה הפיזית של השן - ממש כמו שן אמיתית? כיוון שנאמר לי שאי אפשר לעשות את הגבעות כמו של שן אמיתית כי הזרקונה תשבר - אממה, מה שהכינו לי נראה כמו שן שחוקה ולא כמו שן יפה ובריאה - פה אני חושד שהמעבדה אליה נשלח - לא מהמוצלחות בתחום. תודה על התגובה.
מאיר שלום, ברפואת שיניים כמו גם בתחומים אחרים (מוסך...) אין לך ברירה אלא לסמוך על הרופא המטפל שעושה את הכי נכון והכי טוב עבורך , או -שתחליף רופא. אינני יודע מי הרופא כמו גם מהי איכות המעבדה איתה עובד אך העלות לרופא ממש אינה שיקול עיקרי בהחלטה האם לבצע כתר מוברג ישירות לשתל ובהחלט ישנם מקרים רבים בהם מחוסר גובה אין אפשרות טובה יותר מכיון שאם המבנה יהיה נמוך מדי הכתר המודבק ישתחרר בתדירות גבוהה,גם כתר מודבק על מבנה אינו אידיאלי ויש לו מספר חסרונות כמו למשל דבק הנשאר מתחת לחניכיים ומגרה דלקת. יתכן שבמקרה שלך גם לכתר מוברג אין מספיק מקום לבנית חרסינה ומסיבה זו יצרו תלוליות נמוכות הנראות לך שחוקות
לפני שלושה עברתי ניתוח להסרת ציסטה ברירית התחתונה (בסוף הסתבר שהיו שלוש, שתיים מהם קטנות), הניתוח נעשה בסכין ויש לי תפרים, וצד ימין של השפה התחתונה נפוח מאז. רציתי לדעת כמה זמן לוקח לנפיחות בדרך כלל לרדת והאם כדאי לי ללכת לרופא?
לפני שלושה---? מה? ימים? במידה ומדובר בימים, הדבר סביר. במידה ומדובר בשבועות, מומלצת פניה לרופא.
שלום רב, לבעלי ריח רע מהפה- דבר שתמיד הפריע לי. הוא היה אצל רופא שיניים אשר בדק האם יש סתימות או מקור אחר המפיץ את הריח. הרופא לא מצא, והמליץ על שטיפת לשון. כעת אני בהריון, ואני פשוט לא מסוגלת להיות לידו. אני מריחה את הריח ממש מרחוק והוא גורם לי לבחילות. מה עוד אפשר לעשות? זקוקה נואשות לעזרה.... תודה!
לאה שלום, חסרים בשאלתך נתונים רבים כמו למשל האם הרופא התבונן בסטטוס צילומים של כל הפה, האם ישנם כתרים, גשרים, האם ישנם כיסי חניכיים ,מרווחים בין השיניים , יובש , שינה עם פה פתוח ועוד, כל אלו נדרשים לצורך ברור ראשוני האם הבעיה נובעת מחלל הפה , במידה ולא מחלל הפה בודקים את השקדים ואם גןם שם אין ממצאים ממשיכים הלאה לכיוון בדיקת מערכת העיכול
האם יש הבדל כשאני הולכת לתור שיש לי בקרוב , לביקורת ובדיקה לפני השתל לראות שהכל בסדר , אם עשיתי את הצילום שבוע , שבועיים או כמה ימים לפני הביקורת מבחינת הצילום?
אהלן ד"ר אמיד, יש לי השלמת רווחים בשתי השיניות הקדמיות - כמעט שחזור מלא (קומפוזיט). רציתי לדעת האם ניתן להעביר בהן חוט דנטלי או שהחומר יישבר. ניסיתי להכניס ממש טיפה והרגשתי שבריריות.
בן שלום, העברת חוט דנטלי היא חלק מתחזוקה נורמלית בשיניים, שחזור תקין לא אמור להשתחרר או להשבר מהעברת חוט
מה זה יכול להיות ? איזה אבחנות הכי מתאימות למראה זה? (למטרות לימודיות - לא הצלחתי לדעת בעצמי) תודה רבה
טווח האבחנות המבדלות רחב מאוד. האם הנגע לבן/אדום/ מעורב/ אפור...?האם שטחי/בולט? מתגרד וכו'.יש להגדיר מראה קליני בצורה יותר יסודית ע"מ שניתן יהיה להעלות אבחנות מבדלות ולא רשימת מכולת...
שלום שולחים אותי להארכת כותרת בעקבות שבר מתחת לקו החניכיים. האם בעקבות זה יכול להיות שאת הכתר הזמני ששמו אני מרגישה לא בנוח איתו ורק אחרי הניתוח ארגיש טוב יותר? ואחרי הניתוח מתישהו בזמן ההחלמה צריך לעשות משהו עם הכתר הזמני או שמוציאים אותו לגמרי ? ותוך כמה זמן בדרך כלל מוציאים תפרים וכמה זמן יכולים להיות כאבים אחרי הניתוח ?
שרונה שלום, יכולות להיות מספר סיבות לתחושה לא נוחה עם כתר זמני , אחת מהן היא כמובן התאמה לא מספקת בגלל ההרס מתחת לחניכיים, לאחר הניתוח מחליט הרופא מתי לשנות את הכתר הזמני,אני ממתין בדרך כלל 6 שבועות, כאבים-תלוי במצב טרום הניתוח ובכמות העצם שיש להסיר, יש המעדיפים להסיר את הכתרא ויש המשאירים בפה-גם כאן בהתאם למצב, לרופא ולהפרעה האסתטית והתפקודית הנוצרת
אין לי מושג למי עלי לפנות אודה לעזרתך. (בהנחה שלרופא שיניים אין אפשרות להגיע מהיום למחר) . מידי פעם ככה ללא הודעה מוקדמת מתחיל אצלי כאב קל בחיך העליון הקדמי וככל שעוברות השעות הכאב מתגבר והולך ומתפשט לכל חלל הפה. עד כדי שאינני יכולה להכניס לפי כל דבר אוכל אפילו לא יוגורט . הכל כואב ודואב, השיניים ,הלשון, השפתיים הלחיים וכל ההרגשה הכללית נעשית קשה.(ללא חום). אין לי חורים בשיניים, אני מטופלת באופן כללי, ומבקרת בקביעות אצל שיננית. לאחר לילה על פי רוב הכל נעלם עד הפעם הבאה. מהי לדעתך הבעיה ולאיזה מומחה עלי לפנות ? תודה.
דלית, שלום. עלייך לפנות למומחית לרפואת הפה.הכאב צריך להיבחן ויש לשלול מצבים שונים. בינהם על רקע נוירופאטי,וסקולרי, זיהומי וכו. רפואה שלמה. דר' ציפי דודוביץ.
הציעו לי ציפוי שיניים לאסתטיקה + הקטנת רווחים מחומר מורכב בשיניים מקדימה, האם ככה עושים היום או שצריכים מחומר אחר בדרך כלל? וכמה זמן ציפוי כזה בדרך כלל מחזיק?
מיכל שלום, השלמת מרווחים עם קומפוזיט (חומרים מרוכבים) הינה הפתרון הפשוט, הזול והמהיר ביותר מכיון שההשלמה מבוצעת מיידית במרפאה ללא שילוב עבודת מעבדה, פרק הזמן שההשלמות הללו מחזיקות תלוי במידת ההשקעה של הרופא, בתנאי הפה ובסוגי החומרים בהם משתמשים. חסרון ההשלמות מקומפוזיט הוא בעמידותן , לאחר מספר שנים החומר משנה את צבעו ומרקמו כתוצאה מספיגת חומרים ממזון ומשתיה, פתרון עמיד הרבה יותר אך גם יקר יותר הינו ציפויי חרסינה
שלום יש לי 2 שיניים אחד ליד השנייה 45 ו- 46 , אחת נעקרה וצריכה שתל והשנייה צריכה כנראה הארכת כותרת. הרופאה אמרה שרוצה שרופא אחד יעשה לי את 2 הפעולות במכה מכיוון שאילו 2 שיניים צמודות , אלך למומחה ואשמע שאלתי האם במקרה כזה האם באמת יש אפשרות שרופא אחד יש את 2 הפעולות למרות שבדרך כלל כל אחד מיומן מישהו אחר , שן אחד מומחה לחניכיים ולשתל הכירוג - ואם כן אם עושים את 2 הפעולות יחד מי עושה הכירוג ו/או מומחה החניכיים ואם עושים את 2 הפעולות יחד האם ייתכנו כאבים יותר גדולים בגלל שזה 2 פעולות יחד?
נאוה שלום, גם מומחי החניכיים וגם הכירורגים מיומנים בביצוע שתי הפרוצדורות, מענה לשאלה מי יבצע במקרה זה אינה קשורה לאחת ההתמחויות אלא דווקא למוניטין ולמיומנות הרופא שתבחרי בטיפול בעצם ובחניכיים , אשר לשאלה האם לבצע את שתי הפרוצדורות יחד -ההחלטה אינה במלואה שלך ואפילו לא של הרופא המפנה , ישנם מקרים רבים בהם בהחלט ניתן לבצע את שתי הפרוצדורות יחד אך גם אם תבחרי לבצע את שתי הפעולות יחד יתכן ונדרשות פעולות מכינות להשתלה (כמו למשל השתלת עצם או השתלת רקמת חניכיים ) טרום ביצוע ההשתלה , כך שראשית צריך לבחור מי הרופא המבצע ורק לאחר שיהיו בידיו כל הנתונים (בדיקה פיזית וצילומי רנטגן) אפשר להחליט על סדר הביצוע.
שלום ד"ר ציפי, אני סובל מריח רע מהפה שכנראה נובע מחיידקים אנאירוביים בפה. נשללה כל בעיה דנטאלית/חניכיים, בעיית אף אוזן גרון, בעיית גסטרו. הדבר היחיד שעזר לי אי פעם בהעלמת הריח הוא נטילת אנטיביוטיקה בשם FLAGYL שתפקידה הוא באמת להמית את כל החיידקים האנאירוביים. הבעיה שבסיום הטיפול הריח חזר. מה יכול להיות הגורם לבעיה? האם יכול להיות שיש לי בעיה ברוק? אני יודע שמתפקידו של הרוק הוא לנקות שאריות מזון מהלשון ובכלל מחלל הפה. האמת שהרוק שלי די מוזר הוא ממש לבן ומוקצף באופן חריג. הרי משהו גורם לכך שיש לי שגשוג של חיידקים אנאירוביים שגורמים לריח בחלל הפה ועובדה שכשאני לוקח את האנטיביוטיקה הריח לא קיים. אני רק צריך לדעת מה המקור הבעיה שגורמת לשגשוג החיידקים האלה בפה שלי. מה לפי דעתך יכול להיות מקור הבעיה?
חן, שלום. לאור תלונתך כדאי לשקול ביצוע בדיקת איכות וכמות רוק.כמו"כ כדאי לבצע בדיקה יסודית ע"י מומחה לרפואת הפה לשלול אפשרויות אחרות. שטיפה שידועה כעוזרת במקרי ריח רע עקשני מהפה הינה "אוקסיפרש". בהצלחה, דר' ציפי דודוביץ.
תודה רבה על התשובה. אשמח לדעת איפה מבצעים בדיקה לכמות ואיכות הרוק. איפה יש מרפאות שעוסקות בזה??
יש לי שן שעברה חידוש טיפול שורש , ושמו עליה כתר זמני , ואמורים בקרוב לעשות מבנה וכתר זמני מתאים , ואתמול שחקתי כל כך חזק בלילה שאפילו העיר אותי מהשינה , רציתי לשאול האם יכול להיות שמהשחיקה הנ"ל יהיה לי נזק לכתר הזמני או אפילו לשן מתחת לכתר מכיון שעדיין לא התחילו את המבנה , יש לי תור בסוף השבוע ויסתכלו אבל האם יכול להיות שקרה משהו? כי גם ככה אני מרגישה קצת התפוררות של הכתר הזמני עוד לפני השחיקה ומאז אני מרגישה עוד יותר?
דנה שלום, עקרונית ודאי ששחיקה יכולהה לשחוק כתר זמני אך אם הכתר מותאם והמנשך מאוזן לא אמור להגרם נזק
רציתי לשאול איך יודעים מה התוקף של משחת שיניים קולגיט טוטאל כי לא כתוב תאריך רגיל אלא CP(L) ומספרים מה זה אומר?
הבוקר עשיתי את בדיקת הנשיפה עליה רופא המשפחה המליץ לאחר שסיפרתי לו על תחושת עפיצות בפי. כבר הגיעו התצאות שהן גבוהות מהנורמה 5.9 כשהמקסימום הוא 3.5. מה זה אומר?
מרב, שלום. אני מניחה שהבדיקה שאת מתכוונת אליה, היתה תבחין נשיפה לבדיקת קיום החיידק הליקובקטר פילורי בקיבה. פני לרופא המשפחה לצורך פענוח. בברכה, דר' ציפי דודוביץ.
אני מעוניין לעבור הלבנת שיניים פלוס ציפויי חרסינה על השיניים שלי הקדמיות.. אבל אני משתמש בכדור רקוטאן לריפוי הפצעים שלי. האם זה מפריע?
שלום רב, מלבד יובש בשפתיים הניתן לטיפול בעזרת שפתון בתדירות גבוהה, לא אמור להיות לראוקוטאן השפעה על השיניים
שלום הלכתי לכמה מומחים לשיקום כי טופלתי אצל כמה רופאים רגילים לא טובים הלכתי לכמה מומחים שמצאתי באינטרנט כי אני לא מכירה אף אחד שהלך למומחה לשיקום אז לא היו לי המלצות אבל לא ראיתי שום הבדל מבחינת הייעוץ שהם נתנו לעומת רופא שיניים רגיל להיפך הם רק היו מתנשאים יותר ולקחו הרבה כסף על בדיקה למה קיימת ההתמחות בשיקום אם הם עושים בדיוק אותו דבר כמו רופא רגיל?
נווית שלום, על מנת לא לקומם אחדים מחברי המומחים לשיקום אוכל להשיב לך באריכות אם תשלחי לי מייל [email protected] ישנם רופאי שיניים שאינם מומחים לשיקום אך עם ידע רב שרכשו , ניסיון , כישרון , השתתפות בכנסים והרצאות בעולם ותוצאות טיפוליהם טובות הרבה יותר מחלק מהרופאים שסיימו התמחות ושולטים בפן התיאורטי אך אינם קלינאים ברמה הגבוהה ביותר ,אינם נחשפים לטיפולים חדשניים ולעיתים אינם מעודכנים , לא תמיד עובדים עם מעבדות מובחרות והתוצאות בהתאם
תודה על התשובה אך אני מחפשת רופא שיניים לא יקר ואני חושבת שאתה לא ברמת המחירים שאני יכולה להרשות לעצמי
שמעתי שמפתחים עכשיו בארץ אפליקציה להלבנת שיניים באמצעות האייפון. רציתי לדעת אם ידוע לך משהו על זה ואם זה באמת אמיתי? ראיתי את זה באתר הזה: http://lumitooth.com/
שלום אני כנראה אצטרך ניתוח הארכת כותרת אם אפשר הסבר על הפרצדורה מה עושים איך הולך התהליך , וגם אח"כ האם צפויים כאבים כלומר כמה זמן ייתכנו כבר ותוך כמה זמן אוכל לתפקד כרגיל או שהכאבים יהיו כל כך חזקים שלא אוכל לתפקד כמה ימים ואם כן כמה ימים זה יכול להמשך , וגם אחרי כמה זמן חוזרים להמשך הטיפול של המדידות לכתר? והאם עושים שינויים בכתר הזמני ותוך כמה זמן מוציאים את התפרים. אשאל את הרופא פשוט ההתייעצות וההסבר רק בעוד חודש ואני קצת לחוצה.
עינת שלום, ברמה העקרונית -בהארכת כותרת חושפים קצת יותר מהשן על חשבון עצם וחניכיים ,זוהי פרוצדורה כירורגית /ניתוח חניכיים הנחשב לפשוט ובו מפשילים את רקמת החניכיים מורידים מעט עצם ומחזירים את החניכיים לעמדה המקורית או לעמדה נמוכה יותר, רמת ההצלחה , נפיחות, כאבים אחרי הניתוח משתנה ותלויה כמו כל פרוצדורה רפואית כרורגית ברמת המיומנות ,מומחיות ,ידע ונסיון של המבצע, כמו גם באתר הניתוח . רק הרופא המבצע יוכל לענות לך לגבי הוצאת התפרים כמו גם לגבי שאלות נוספות שלך התלויות נקודתית בשן ובאתר הספציפי בו מבוצע הניתוח, לרוב מחכים מספםר שבועות להבשלת החניכיים באיזור ובהחלט מבצעים שינוי בכתר הזמני לאחר הפרוצדורה
שלום, האם ניתן לבצע הבקעה מאולצת לשן טוחנת? המטרה היא לחסוך את חיתוך החניכיים ולא לפגוע בתאחיזת השן בעצם, וגם להימנע מהמראה של שיניים ארוכות. כמו כן מי מבצע הבקעה מאולצת? האם רופא רגיל או מומחה ליישור שיניים? תודה
הבקעה מבוצעת בדכ באיזור הקדמי האסתטי כאשר לא מעוניינים ליצור קו חניכיים לא רציף בעקבות הארכת כותרת , מצב זה פחות קריטי באיזסורים שאינם נגלים בחיוך, גם בהבקעה ישנו חיתוך חניכיים -חיתוך הסיבים האוחזים את החניכיים לשן בדכ מבוצע הטיפול עי אורתודונט
האם בהארכת כותרת מורידים חתיכות חניכיים ועצם מכל היקף השן, או רק מהאזור שרוצים לחשוף בו שן? האם במקרה שמורידים עצם מכל ההיקף זה פוגע גם בשיניים הסמוכות? מה היתרון של הארכת כותרת אל מול הבקעה מאולצת מלבד מהירות הטיפול? כי הטיפול של הארכת כותרת נשמע מזעזע (ממש חותכים חלקים מהחניכיים ומהעצם לעומת חיתוך סיבים שהוא לא כולל הורדת חתיכות חניכיים או נגיעה בעצם).
שלום לכם אשמח לעזרה . יש לי כתר זמני בפה שנעשה במרפאה כבר חודשיים , התחלנו כבר במדידות לכתר קבוע , ועכשיו עשו לי עוד צילומים להמשך טיפול ונתגלה שאי אפשר להמשיך חייבים ניתוח הארכת כותרת כמעט בטוח אדע סופית אחרי שאהיה אצל מומחה החניכיים אבל רוב הסיכויים שיהיה כך , ועד שיעשו את הניתוח וההחלמה ייקח זמן מה לפי דעתי איזה עוד חודשיים -שלושה זאת אומרת שאהיה לפחות 4-5 חודשים עם כתר זמני שמבוצע במרפאה האם זה בסדר או יכול להיות סכנה או תסבוכת בגלל שזה כל כך הרבה זמן , ואם כן מה אפשר לעשות?
אורית שלום, לא ברור משאלתך האם הכתר הזמני הוא כתר שבוצע במעבדה מאקריל מבושל ובמקרה כזה עמידותו גבוהה יחסית לכתר זמני המבוצע במרפאה, בכל מקרה על מנת שלא תתפתח עששת רצוי להחליף את הדבק כל מספר שבועות
המדובר כמו שאמרת שכחתי לציין זה כתר זמני שנעשה במרפאה . האם לכתר כזה זה בעיה שזה כל כך הרבה זמן?
רציתי לדעת תוך כמה זמן מבנה יצוק חוזר למרפאה אחרי שהרופא לקח את המבנה ועד שהמבנה חוזר ?
שירה שלום, אין חוקיות בזמני העבודה , מעבדות שונות יכולות לבצע מבנים בטווחי זמנים שונים , לרוב התהליך לוקח 7-14 יום בערך
האם יש סיכוי שבגלל החג זה יהיה מוכן לפני 10 ימים , כי יש לי תור סוף שבוע הבא , ואח"כ התור אחרי שאמור לחזור מהמעבדה אחרי 9 ימים יום לפני ערב החג האם יש סיכוי שהזמן יתקצר במקרה כזה? האם הרופא יכול לזרז את הזמן?
שלום רב ! ברצוני לברר איכן אפשר לבצע טיפולים אסטטים בפעם אחת . שיניי הקדמיות אינם נראים יפה ואני מזה הרבה זמן נמנעת מלחייך חיוכים גדולים וחלילה וחס שיצלמו אותי ...... בגלל שאלה שינים קדמיות אינני רוצה להיכנס למסכת טיפולים ארוכה ומייגעת שבה כל פעם יטופל שן אחרת . לעט זקנה (51) אני רוצה לחזור לחייך בלי לחשוב איך אני נראית ...... אשמח אם תוכל להמליץ לי בעיניין ! בברכה לאורה
לאורה שלום, סוד הטיפול האסתטי הנכון מתחיל באבחון מדוייק מהן הבעיות בחיוך ובהתאם מוצעים פתרונות, רוב הטיפולים האסתטיים אינם לוקחים זמן רב וניתן בסדרה קצרה של טיפולים ליצור חיוך יפה ומטופח, כמובן שתשובתי אינה מתייחסת למקרה הפרטי שלך וללא בדיקת הפה הינה עקרונית וכללית בלבד
אני בן 38 ,בד"כ בריא, אתלטי. כאב כזה לא חוויתי מעולם! הלשון שלי לבנה מכל צידיה, כאילו נכוותה. אני לא מסוגל לאכול אוכל מוצק , החום כבר יומיים באזור ה39 אך יורד עם דקסמול די מהר. הכאב גומר אותי ולרופא לא היה מה לומר מלבד "שפעת". היו לי כבר שפעות אך לא עם תגובה כזו. בדיקות הדם שביצעתי אתמול תקינות לחלוטין . אני צריך מזור, זחוף, בבקשה... הכאב הוא מטורף . תודה. גיא.
גיא, שלום. לפי תאורך ככל הנראה מדובר במחלה וירלית. כדאי להיבדק ע"י רופא ע"מ לאשר זאת. יש להקפיד על שתיה מרובה ולהמנע מהדבקה של הסביבה.בד"כ חולפת תוך כ-10 ימים. רפואה שלמה. דר' ציפי דודוביץ מומחתי לרפואת הפה.
שלום יש לי עוד כמה ימים טיפול אחהץ. השאלה האם זה מפריע אם במקרה נשארו שאריות מארוחת צהריים ומה אפשר לנקות שכמה שפחות יישאר . לא יכולה מסטיק וכאלה להגן האם סתם לשטוף במים רגילים יכול לעזור!
יעל שלום, בחלק מהמרפאות ישנן מברשות שיניים ומשחה בפינה יעודית לצחצוח וגם אם אין-הכי פשוט לקחת אתך מברשת ומשחה ולצחצח במרפאה טרום תחילת הטיפול
שלום רב , אני בת 62 נוטלת פוסלאן מזה 14 שנים,בתקופה האחרונה יש תופעה של התפוררות מאוד מיוחדת של השיניים והיווצרות של דלקת בתוך החניך וזה בפעם השנייה מזה חצי שנה. אתמול שבדק אותי הרופא שיניים נאמר לי שזו תופעה של מי לוקח פוסלאן.האם יש מצב לכזו אבחנה?
ציפי, שלום. השפעת פוסלן על עצמות הלסתות ידועה ומוכרת. בעקבות נטילת תרופה זו יש להיזהר מביצוע פרוצדורות חודרניות בחלל הפה. לא ידוע על התפוררות שיניים כתוצאה מנטילת פוסלן. דר' ציפי דודוביץ. מומחית לרפואת הפה.
אני שואלת..האם החומרים שרשמתי לך על המשחה הזאת מלבינים את השיניים .כי כתוב מלבינה...ומה שאני כתבתי לך פעם אחת עשיתי עם האצבע על החניכיים והשיניים ושטפתי....
גם אם אלו חומרים המיועדים להלבנת שיניים,על מנת שחומר כלשהו ילבין שיניים הוא חייב לשהות לפחות פרק זמן מינימלי על השיניים כדי שיוכל לחדור אל תוך השן ולפרק פיגמנטים של צבע ועכשו תחשבי האם מה שעשית עם האצבע מספיק לחדירת חומר כלשהו אל השיניים ואיזה אפקט יכול להיות לזה
כתוב סנסודין שיקום והגנה מלבינה..רכיבים פעילים.sodium monofluorophate 1.08% w/w1450ppm רכיבים...glycerin peg 8 silica calcium sodium phosphosilicate novamln sodium lauryl sulfate sodium monofluorophosphate titanium dioxide aroma flavor cardomer sodium saccharin limonene
שלום ..ברצוני לשאול קניתי משחת שיניים סנסודיין הרגילה אבל כתוב שם שהיא גם מלבינה ..לקחתי את המשחה קצת ביד ועברתי איתה על השיניים והחניכיים ואז שטפתי .ואז לקחתי את משחת השיניים של קולגייט שלי וציחצחתי את השיניים .אני שואלת האם היא מלבינה
בתהליך הלבנת שיניים חומרי ההלבנה חודרים אל השיניים ומפרקים פגמנטים של צבע, צחצוח אינו מספיק על מנת להלבין שיניים
אהלן ד"ר רוני אמיד, תיאור הפה : עברתי תאונת דרכים, וכתוצאה מכך 2 השיניים הקדמיות שלי והשן הימנית הסמוכה הם עם השלמה(נשברו). בנוסף, השן הקדמית והשן הימנית הסמוכה לה עברו טיפול שורש . השן הקדמית נשברה בצורה משמעותית ויש בה יותר השלמה מאשר חומר שן ולכן היא גם לא מגיבה הכי טוב להבהרה פנימית. בין ארבעת השיניים הקדמיות ישנם רווחים (ישנו רווח משמעותי בשיניים הקדמיות) לאחר זמן רב של אי שביעות רצון מהמראה האסטתי של ה"פרונט" שלי , (השיניים הקדמיות). עברתי טיפול סגירת רווחים באמצעות חומר קומפוזיט והמטרה הייתה להשלים את הרווחים בשיניים, בפרונט. לאחר ביקור אצל מגוון רופאים , הבנתי שכדאי להשיג "התאמה" ותוצאה טובה צריך להגדיל לפחות ארבעה שיניים ואפילו לכלול גם את הניבים (שישה שיניים). תיאור הבעיה : לבסוף עברתי את הטיפול, בו הוגדלו רק 2 השיניים הקדמיות , התוצאה הסופית היא שה"השלמה" של הרווחים והגדלת השן יצאה טובה מאוד אך אינם נראות טבעיות ביחס לשאר השיניים בפה . (שאר השיניים נוטות להיות עגולות ואילו 2 השיניים שהושלמו סוג של מלבניות). פניתי אל רופא השיניים בכוונה להגדיל את 2 השיניים הסמוכות לקדמיות על מנת "להתאים" את המראה בינהם.. לאחר בדיקת הפה, הרופא טען שאין לי מספיק "מקום" כדאי להגדיל את השיניים הללו ובמידה ויגדיל ההשלמה עצמה תישבר מהר בעקבות התנגשות של הניב התחתון(בסגירת הפה). הפתרון שלו היה יישור שיניים בכדאי לישר את צורת הפה ולהתאימה והוסיף שהרווחים בשיניים עלולות לגרום לדלקות ולאיבוד שיניים בעתיד , כלומר שנחוץ יישור שיניים מבחינה בריאותית ואסטתית. נכון לעכשיו, אינני מרוצה ממראה השיניים אך ורק בגלל " חוסר ההתאמה " בין הקדמיות לשאר שיני הפה. הוסיף להזכיר ששן אחד קדמית והשן הסמוכה לה, שניהם עברו טיפול שורש . והשן הקדמית רובה השלמה ופחות חומר שן. לאחר אישורו של הרופא, הבנתי שהוא בנה את השיניים יותר לבחוץ כדאי לשמור עליהם ושלא יישברו. כרגע , השיניים הפכו לבולטות הרבה יותר ממקודם ובמידה ורציתי "להתעלם" מהמראה הנוכחי עכשיו זה בלתי אפשרי. אני פונה אלייך כדאי לקבל מענה לשאלות הבאות : * האם כתר בשיניים שעברו טיפול שורש , ישפר את המראה האסתטי? * במידה ואני יעשה יישור שיניים, לאחר ש"הגדלתי" את 2 השיניים הקדמיות באמצעות קומפוזיט , האם האפקט של היישור יהיה ירוד? כי גודלן הנוכחי של השיניים ותפיסת המקום שלהם אינה הגודל הטבעי. * נוכחתי לשמוע שטיפול ה"כתר" , צריך להיות הדרך האחרונה מכיוון שאחריה אין דרך חזרה ועדיף לעשות זאת כמה שיותר מאוחר כדאי לא להגיע לשתלים (אחרי שהכתר עצמו ייפול כמה פעמים, לא יישאר מקום להשחיז את השן). האם יש לך פתרון שעוד לא הוצע ? תודה רבה על העזרה, אקשיב ואפעל ע"פ עצותיך.
פניתי אלייך באמייל.
רציתי לשאול מי עושה את המדידות וההרכבה לשתל של המבנה והכתר וגם הסרת התפרים הרופא שעשה את התקנת השתל או הרופא הכללי?
דלית שלום, בדרך כלל נהוג להפריד בין החלק הכירורגי אותו מבצע כירורג או רופא חניכיים לבין החלק השיקומי המבוצע עי רופא השיניים וכולל את המידות לכתר הזמני על השתל ולאחר מכן את המבנה והכתר הקבוע
אוקי לגבי המבנה והכתר הבנתי , ומי אמור להציא את התפרים את זה לא הבנתי מי שעושה את ההשתלה או הרופא הכללי?
שלום , רציתי לדעת מה ההבדל בין מבנה וכתר על שתל לבין מבנה וכתר על שן רגילה אחרי טיפול שורש?
דלית שלום, מבנה וכתר על שתל מצריכים מלבד עבודת טכנאות גם רכישת חלקים ספציפיים המשמשים ללקיחת המידות ולאחר מכן חלקים נוספים ליצירת ולחיבור המבנה והכתר אל השתל להבדיל ממבנה על שן המיוצר במרפאה עי הרופא או מיוצר במעבדה ללא חלקים נוספים