מכה בשן חלב
דיון מתוך פורום רפואת שיניים לילדים
שלום, בתי בת 4.5, קיבלה מכה בגיל שנה וחצי בשן קדמית. השן היתה מעט כהה מהמכה. הייתי איתה בביקורת שגרתית אצל רופא השיניים ( זו לא הפעם הראשונה), אך לראשונה נאמר לי כי הפגיעה הזו עלולה לפגוע גם בשן הקבועה. עשינו צילום ובצילום ראו כי גם השן שליד נפגעה מהמכה למרות שהיא נותרה לבנה. השן הפגועה נכון לעכשיו בצבע אפור בהיר ויש נידנוד קליל. רופאת השיניים אמרה כי לא ניתן לעשות כלום רק לחכות שהשן תיפול עד גיל שמונה ולקוות שהשן הקבועה לא נפגעה ושיש חשש שנבט השן נפגע כי הילדה נפלה כשהיתה בת פחות משנתיים. שוב אציין כי היינו אצל מס' רופאים, אך זו הפעם הראשונה שנאמר לי על אפשרות של פגיעה בשן הקבועה. שאלתי היא מהי הפגיעה שעלולה להיות בשן הקבועה? מה אופן הטיפול? מתי ניתן לדעת אם השן הקבועה נפגעה? אני נורא לחוצה. שאלה נוספת - הרופאה המליצה על איטום חריצים בשיניים הטוחנות ( 8 שיניים ) לצורך הגנה שמובן לי, בנוסף המליצה על ניקוי אבנית וטיפול בפלואור- האם טיפול זה נעשה בד"כ לילדים? הטיפול אמור להתבצע עם גז צחוק. האם מסוכן? תודה מראש ופורים שמח
י שלום רב, כל חבלה בשיני חלב בגיל צעיר עלולה לפגוע בהתפתחות נבט השן הקבועה, אולם הדבר תלוי בשלב ההתפתחות של הנבט,עצמה וזוית המכה. בבדיקת הצילום לא ניתן לזהות נזק מינימלי לשן הקבועה. טווח הנזק האפשרי יתכן מ: כלום עד פגיעה באמאייל של כתרת השן. בשלב זה יש לקיים מעקב רנטגני אצל רו"ש מומחה בילדים עד לבקיעתן של השיניים הקבועות (בגיל 6-7) איטומים ומריחת פלואוריד הינם טיפולים מניעתיים כנגד עששת. תוספת גז צחוק(רק לפי הצורך) איננה מסוכנת אלא מהווה עזרה/גישה טיפולית לקבלת שיתוף פעולה מירבי עם הילד. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.
תודה רבה על התשובות המפורטות. רציתי להבין יותר על מקרה של פגיעה באמייל כותרת השן, מה המשמעות ומה הטיפול ( אם כי אני מקווה שלא נזדקק לזה). תודה מראש