תפליט קטן תוך פירקי

שלום, לפני מספר שנים, עקב חבלה (טראומה) בברך שמאל, ביצעתי בדיקת MRI ונמצא כי קיים תפליט קטן תוך פירקי. טופלתי ע"י ד"ר רפאל טיין והוסבר לי כי "המסילה" (ככל הנראה, הסחוס לדעתי), פגום ולכן השריר לא זז כנדרש. מאז ומתNיד חשתי כאב מעל הברך אשר גרם לכאב בשריר הירך. לאחרונה, הכאבים מופיעים מידי יום, בעיקר עקב מאמץ או הליכה או נשיאת משקל או עליית מדרגות ו/או הפעלת השריר. ניגשתי לד"ר דבי רונן. בתחילה לאור מה שהסברתי לו, הוא חשד כי קיים CMP, ביצעתי מיפוי עצמות אך המיפוי שלל CMP. במקביל אני מבצע פיזיוטרפיה ולדבריהם, השריר חלק ונדרש לחזר אותו. ד"ר דבי רונן ציין כי במידה והפזיוטרפיה לא תעזוטר, הוא יפנה אותון לבדיקת MRI. השאלה שלי היא: האם ייתכן כי במהלך השנים התבליט הקטן שנמצא בעבר , נהפך לתפליט גדול יותר ? שאלה נוספת - בחיי היום יום, לדעתי בלבד, השריר שלי די חזק, כלומר הוא זהה בכוח לו לשריר של הברך הימנית התקינה, כלומר כל פעולה שאני נדרש להפעיל מבחינת הכוח של השריר בברך ימין, אני יכול לבצע גם בברך שמאל, אלא שבברך שמאל אני אחוש כאב לאחר מכן. האם ייתכן שיש לי ניוון של השריר של הברך השמאלית ?

בכלמפרק באופן נורמלי יש מעט נוזל. כאשר כמות הנוזל עולה על מה שרואים כרגילמדברים עלתפליט תוך מפרקי. הסיבה להצטברות הנוזל היא זרימת דם מוגברת ברקמת הציפוי הפנימי של הברך ( שמה סינוביה ) מה שמביא לכך שיש יותר נוזל היוצא מכלי הדם של הסינוביה מאשר נספג בחזרה. לריבוי נוזל כזה קוראים תפליט . הסיבה לזרימתהדם המוגברת היא גרוי כלשהוא כמו למשל נשירה של חלקיקי סחוס או קרע במניסקוס או ריבוי גבישים של חומצה אורית או של מלחי סידן ועוד. כמותהנוזל יכולה לעלות ולרדת תלוי בכל מיני גורמים . אשר לשריר עליו אתה מדבר (נקרא בקיצור VMO ) ידוע כי במקרים של בעיה במפרק בין פיקת הברך ובין עצם הירך ( כמו שקיים אצלך) יש חולשה של שריר זה ולכן מנסים לחזק אותו.