פורום תזונה קלינית

שלום דנה כדי לצרוך כפית קקאו ליום, אני מוסיף אותו לקפה הבוקר, ביחד יוצא טרפצ'ינו שאלתי: האם התערובת הזו בטרפצ'ינו היא דרך טובה לצרוך את כפית הקקאו על כל מעלותיה? תודה עוז

שלום עוז, אין המלצות כיצד וכמה ניתן לצרוך קקאו, כך שאין לי תשובה משכילה בנושא. בברכה,דנה

היי ליועצות. אני בת 37.5, גובהי 159 ומשקלי 55 ק"ג. מאוד רוצה לרדת כ-3-4 קילו ומאוד מתקשה. מתאמנת 3 פעמים בשבוע אימוני כוח ו30 דקות אירובי. אוכלת בריא דל שומן, הרבה ירקות, לחם קל, עוף, פסטרמות דלות שומן וכו'. פעם בשבוע חוטאת במנת סושי וגלידה. האם יש לכן עקרונות טובים עבורי כדי לראות תזוזה? בעבר עשיתי דיאטה מול תזונאי ורק אחרי חודש התחלתי לראות שינוי במשקל.

שלום שירי, כן, להעלות את כמות הספורט שאת מבצעת. 3 פעמים בשבוע אימון כוח ו-30 דקות אירובי לא מספיק בכדי לראות שינוי משמעותי. בברכה,דנה

על איזה אימונים את ממליצה כתוספת?

שלום רב למנהלות הפורום! ברצוני להתייעץ אתכן על תפריט במיוחד לפני העבודה. אני מדריכת כושר ובעת העבודה לא נוח לי אם אכלתי אפילו שעתיים לפני מפני שאני חשה מלאה ובלאגאן בבטן. יחד עם זאת אם אני לא אוכלת אני מרגישה על הפנים בעבודה. בעיקר בקטע הוורבאלי. ההדרכה המילולית לא זורמת. אם אני אוכלת בעיקר פחמימות וסוכרים ההדרכה זורמת נהדר אלא שכמו שאמרתי אכילה של פחמימות מורכבות לפני העבודה מכבידה לי על הבטן (גם ירקות אינם מתעכלים אצלי מהר ונשארים זמן רב בבטן וכן חלבונים ולכן אני מעדיפה לאכול אותם שעות לפני העבודה). פחמימות פשוטות, לעומת זאת, וסוכרים אינם מכבידים עלי וגורמים לי לתחושה נהדרת בעבודה. הן מבחינת העיכול והן מבחינת הנמרצות והדיוק בדיבור וההנחיה של השיעור. אני פשוט חוששת שאכילה כזו לאורך זמן תגרום לי להשמנה. מה אתן אומרות? מאד אודה לכן על העצה

שלום, כל עוד את שומרת על פחמימות זמינות מזינות, איני רואה בעיה. זה יכול להיות פרי בתוספת יוגורט דל שומן, או 2 כפות גרנולה עם חלב או יוגורט דל שומן, חטיף אנרגיה מזין ועוד. בברכה,דנה

שלום רב לאחרונה א ני סובלת מדלקת בדרכי השתן שאיננה מרפה ממני. האם יש המלצות תזונתיות לטיפול ומניעה תודה!!

שלום מירב, בעבר דברו על מיץ חמוציות, אך המחקרים לאחרונה מראים כי אין תועלת של ממש. מעבר לכך, אין לי מידע. בברכה,דנה

אודה על יעוץ אילו ירקות ותבלינים מותנים בקרוהן והאם יש שינוי לגבי התזונה במצב דלקתי וברגיעה. תודה

שלום ברכה, אין המלצות חד משמעיות והן משתנות ממטופל למטופל בהתאם למצב המחלה, טיפול, רגישות ועוד. עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום ברצוני לדעת האם ישנה הגבלה רפואית לשתות מיץ רימונים מיד אחרי פעילות גופנית ועל קיבה ריקה יש שמועה שהדבר עשוי לגרום לסחרחורות והקאות, האם יש אמת בשמועה? תודה

שלום אמיר, לא ידוע לי על מגבלה כזו. בברכה,דנה

שלום, בן 31מתאמן מזה 5ר שנים בחדר כושר ומשתמש באבקות חלבון מי גבינה לאחר אימון (25 ג' חלבון) פעם ביום ולעיתים מוסיף קריאטין לפני אימון לתקופות של חודש/חודש וחצי מידי כמה חודשים. אציין כי אני לא מפתח גוף מקצועי אלה לשם ייעול האימון ותוצאות אפקטיביות. לא תמיד יש לי זמן אחרי אימון לאכול חלבונים ובטח לא בחלון ההזדמנויות (עד כשעה אחרי אימון). האם הדבר מומלץ/מזיק בשימוש לאורך השנים? או שלהפך- חלבון איכותי שתורם לגוף חלבוניםאיכותיים? תודה רבה.

שלום דין, בכמויות שאתה צורך ומציין לא ידוע על נזק כלשהו. 25 גר' חלבון בתוספת למה שאתה אוכל לא אמור להזיק באופן כלשהו. כמובן שמדובר במקרה של אדם בריא ללא מחלות כליה, כבד או סוכרת מתקדמת. בברכה,דנה

שלום רציתי לדעת אני משתמש במשך שנים בסוכרזית כתחליף לסוכר בן 28 מפאת שמירת משקל. ריתי לדעת האם יש אמת בסיכונים? בנוסף החלפתי את השימוש בממתיקים הפשוטים בתחליפי סוכרלוז כמו "סוכרה דיאט" מפני ששמעתי שבהם אין שום סיכון, אינם מזיקים ואף מומלצים כתחליף לסוכר. האם נכון הדבר, והאם יש מגבלה? (לפעמים משתמש ב12 שקיות ליום להמתקת המון דברים) בברכה

שלום ליאו, עד כה אין הוכחות של ממש כי הממתיקים המלאוכתיים אכן פוגעים בנו בדרך זו או אחרת. למרות זאת אני ממליצה לאנשים להמעיט בצריכתם. כן ראו שככל שאנו משתמשים ביותר תחליפי סוכר כך המשקל שלנו עולה, ואולי כאן זה הנזק המשמעותי. לגבי סוכרלוז אין מגבלת שימוש, למרות היותו נחשב לבטוח לשימוש, ממליצה להוריד מינונים. נסה להתרגל לשתות ללא המתקה כלל. בברכה,דנה

בהמשך לשאלתי- האם העליה במשקל בשימוש בממתיקים נובע מהפרשת אינסולין כי הגוף לא מזהה שמדובר בתחליף או כי מתוק לנו ואז אנו מתפתים לאכול סוכרים אמיתיים?

ד.נ. האם המלצתך להוריד מינון סוכרלוז חלה גם על אנשים רזים, שסכנת ההשמנה אינה קיימת אצלם? אני- אדם רזה ללא תקנה - ממש אינני נהנה מספל קפה שאינו מומתק בשקית סוכרה דיאט. אלי

שלום ליאו, כנראה גם וגם.לא ככל הנראה האינסולין עצמו אלא השפעה של הורמונים במוח כי אנחנו למעשה מרמים את הגוף בתחושת המתוק. המחקרים בנושא עדיין חדשים למדי אך כבר ישנה הבנה פסיולוגית לכך וגם פסיכולוגית, ולכן אני מנסה לשכנע אנשים להתרגל לצרוך מזונות בסיסיים לא ממותקים. קשה מאוד בהתחלה, אך ניתן להתרגל. בברכה,דנה

אני בהריון ומחשת דיאטטנית מאיזור פתח תקווה שעובדת בקופה של הכללית ומתמחה בהכוונת נשיחם בהריון וגם לאחריו תודה רבה

שלום לילי, אין ממש מומחיות כזו. כל דיאטנית יכולה לעזור לך בנושא. בברכה,דנה

איך מומלץ לאכול שיבולת שועל? אני אוכלת כמו קורנפלקס (ללא חימום) עם חלב שקדים ובוהין חיטה, זה בסדר?

שלום לימור, כל עוד זה טעים לך, תהני. בברכה,דנה

שלום. אני בת 40, 87 ק"ג כרגע צריכה לשקול כ 70 קילוגרם, לפי חישובים. נוטלת תרופות קבוע. אני בתחילת דיאטה. דיאטה של 1500 קלוריות ליום. פעילות גופנית מועטה. האם כמות הקלוריות ליום סבירה? מה צריך להיות קצב הירידה? אוכלת מכל אבות המזון אבל עד 1500 קלוריות ליום. תודה על תשומת הלב

שלום, קצב ירידה מומלץ במשקל הוא עד חצי ק"ג בשבוע. תפריט של 1500 קק"ל ביום יכול להיות מספק אך רצוי להוסיף עוד פעילות גופנית בשל תת פעילות של בלוטת התריס, הגיל ועודף המשקל. בברכה,דנה

ראיתי שיש מדד חדש (כתחליף ל- BMI) - BAI. המבוסס על יחס בין היקף יריכיים לגובה. מהו הטווח להקפי הירכיים לגברים? יוצא לי BAI מחוץ לתחום תקין בעוד שה- BMI בתחום התחתון... האם אפשר לקבל הבהרה עזרה הסבר ....

שלום, אכן מדד חדש אך טרם עבר תיקוף מחקרי מלא ובעל סטיות תקן מרובות בדומה ל- BMI וטרם הומלץ לשימוש ע"י ארגוני הבריאות העולמיים, כך שלא הייתי ממהרת להשתמש בו. כל המדדים הנ"ל בעלי מגבלותת. המדד הנכון ביותר הוא היקף מתניים בשילוב BMI ומדדים ביוכמיים נוספים כדי להעריך סיכון לתחלואה לבבית. בברכה,דנה

אם לפי BMI אני נחשב רזה (ואפילו מאוד - מינימום של התקין) אבל לפי ה BAI אני נחשב בעודף משקל (לא השמנת יתר אבל עודף) מה זה אומר? האם זה אומר שרצוי לי לרדת עוד במשקל? מהו הטווח להיקפי הירכיים כי זה מה שקובע ל- BAI בסוף מהו היקף ירכיים בריא לגבר ומהו המינימום וה- מקסימום

יש לי סוכרת הריונית האם מותר לי לאכול במבה ??

שלום דנה, זה לא שאלה של אסור או מותר, זה תלוי ברמת האיזון שלך, כמה פחימימות את יכולה לצרוך ביום, כמה שומן, כמה קלוריות ועוד. עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

אפשר לתת לילד בן 6 חודשים שטוזים או באדי ??

נועה שלום, המלצת משרד הבריאות היא לדחות מוצרי חלב ניגר, כגון מעדנים, וגבינות לגיל 10 חודשים. בריאות שלמה, מיכל

למה ??

ראיתי בתוכנית טלביזיה המלצה על לקיחת פסוליום (?) להורדת כולסטרול. דובר על צמח נפוץ. דובר על 30% וללא סיבים נוספים. אני לא צריכה פסוליום להסדרת מערכת העכול. היא פועלת מצויין, ולא הייתי רוצה להתערב, כי הכל תקין לחלוטין. האם פסוליום מומלץ להורדת כולסטרול ? ואם כן כיצד לצרוך אותו ? האם הפסוליום לא יפגע לי בסדירות התקינה של מערכת העכול ? לא יגרום לי לשלשולים או לעצירויות ? תודה רבה אמא בת 50

שלום, ההשפעה של פסיליום על רמות כולסטרול זניחה לעומת טיפול תזונתי נכון, פעילות גופנית וטיפול תרופתי במידת הצורך. זה לא אמור לשנות באופן משמעותי פעולת מעיים, אולי רק לעזור. בברכה,דנה

האם מותר לאכול טחינה - סלט טחינה מדולל \ טחינה גולמית בדיאטה דלת אשלגן , במידה וכן מה הכמות המומלצת ? האם אפשר לאכול כוסמת , בורגול , בראנפלייקס בדיאטה דלת אשלגן , אילו משקאות קלים מותר לישתות ?

שלום נועם, לרוב דיאטה דלת אשלגן מלווה בדיאטה מוגבלת בחלבון בשל אי ספיקת כליות. אם כך המקרה, עליך לפנות לדיאטנית קלינית לבניית תפריט אישי והמלצות, שכן טחינה וכל שאר המזונות שציינת עשירים לא רק באשלגן אלא גם בחלבון , זרחן , נתרן ועוד. פנה בהקדם לייעוץ אישי. בברכה,דנה

מותר לאישה בהריון לאכול פסטרמה ??

שלום נועה, אמנם לא המזון הכי בריא ומזין באופן כללי, אבל כן, מותר. בברכה,דנה

בספר שקנינו ממליצים לחמם בשרים קרים לפני האכילה. לאשתי זה נראה מוזר - היא ויתרה על סלמון מעושן, אבל פסטרמה ונקניקים זה כן משהו שעבר בישול לפני. באמת כדאי לחמם לפני האוכל, או שזו הגזמה?

אשמח לקבל עצות לגבי בניית תפריט יומי, כאשר יש לי נטייה גנטית לכולסטרול גבוה. תוצאות הבדיקה האחרונה היו כאילה: HDL - 58.9 LDL - 174 כולסטרול - 256. תודה, רבקה

שלום רבקה, לבניית תפריט מתאים עליך לגשת לייעוץ אצל דיאטנית קלינית. בברכה,דנה

שלום. ברצוני לדעת מהו המינון המומלץ של טיפות ויטמין D וטיפות ברזל (פריפל) לתינוק בן 8 חודשים ? תודה

גליה שלום, המלצות משרד הבריאות לתינוק בריא הן: מינון ויטמין D- 400 יחידות בינלאומיות (יחב"ל) של ויטמין D. שימי לב- רוב הטיפות לתינוקות מכילות 200 יחב"ל ואז צריך 2 טיפות. אולם יש גם טיפות של 400 יחב"ל ואז מספיקה טיפה אחת בלבד. מינון הברזל- החל מהחודש השביעי 15 מ"ג ברזל ליום. בפריפל יש 2.5 מ"ג ברזל בכל טיפה ולכן דרושות 6 טיפות. בגיל שנה יחליט הרופא המטפל על מינון הברזל או הפסקתו בהתאם לתוצאת בדיקת הדם. בריאות שלמה, מיכל

האם אכילת בוטנים לא קלויים מסכנת את הבריאות?

שלום רוית, לא ידוע לי על נזק באכילת בוטנים לא קלויים. בברכה,דנה

שמעתי ששילוב של ביצה וקפה בארוחה הוא לא רצוי, מאחר ונפגעת ספיגת הברזל שבבביצה. אם כן, מהו משך הזמן שצריך לחכות בין אכילת הביצה לקפה? תודה

שלום, מספיק לחכות כשעה, אבל ממש לא קריטי. בברכה,דנה

שלום רב. לא ממש ידעתי לאן לפנות אז הגעתי למסקנה שכאן וודאי יוכלו לסייע לי. רציתי לדעת מה עלול לקרות אם אוכלים פסטה שהיתה בתוך כלי זכוכית ואקום סגור במשך כשנתיים. אין לי מושג מה תאריך התפוגה כי זה בתוך כלי. במידה ומתרחשת הרעלת קיבה תוך כמה זמן יש כבר סימנים ראשונים? חן חן. ענבר.

שלום ענבר, מעבר לאיכות הטעם והמוצר לא תהיה הרעלה. זהו מוצר יבש. הרעלת מזון קורית תוך שעות ספורות מרגע האכילה. מעבר לכך, גם בשלת את הפסטה, כך ששום דבר לא יקרה. בברכה,דנה

רציתי לדעת אם דלורית נקראת פחמימה כי אני בהליך של דיאטה ואני מאוד אוהבת כל יום לאכול דלורית שלמה בתנור ללא תיבול או שמן האם במהלך הדיאטה עדיף לא לאכול דלורית כי היא מתוקה ואמרו לי שהיא פחמימה כמו תפוח אדמה

שלום עדן, דלורית נחשבת לירק פחמימתי, לא כמו תפו"א או בטטה, מעט פחות, אך יותר מדלעת וקישואים בני אותה משפחה. ב- 100 גר' דלורית טריה יש כ- 45 קק"ל. בברכה,דנה

שלום רב, אני בן 26 רץ ומתאמן הרבה. לפני כשלושה חודשים לקחתי כדור למשך חודש על מנת לטפל בפיטריה בציפורן. לפני התחלת הכדור תפקודי הכבד שלי היו בנורמה. לאחר הטיפול עלה התפקוד ל 55, מחוץ לנורמה. הרופא אמר לי לעשות דיאטה כלומר לא לאכול מזונות מסויימים, רציתי לדעת מה כן מותר לי לאכול על מנת לעזור לכבד לחזור לעצמו. תודה ר

שלום, לא הבנתי מה בדיוק עלה בבדיקה. איזה מדד? בברכה,דנה

היי דנה, המדד שעלה הינו ALT. יש לציין שכחודש לאחר התרופה הוא היה 53 וחודשיים אחרי הוא 55. נאמר לי שזה גבולי אבל הרופא אמר לי לעשות דיאטה. ורציתי לדעת מה מותר לי לאכול מה אסור, מה מומלץ ומה לא. תודה רבה

שלום, האם הנכן מכירות כדורי דיאטה בשם "אלטרנטבע"? האם הם בטוחים לשימוש? תודה, טל

שלום טל, לא מכירה ומבחינתי לא בטוח לשימוש, כמו כל תוסף מזון לא בדוק. בברכה,דנה

בעלי 79 סובל מאי ספיקת לב בצקת ריאות ולאחרונה גילו גם נוזלים סביב הלב, כרתו לו את התריסריון, סובל מפרוסטטה לא ממאירה, מסוכרת - עיוור מזה שנים רבות ובשנתיים האחרונות יש לו גם פגיעה קוגניטיבית. הוא צורך 14 סוגי תרופות בכל יום. לעיתים קרובות אין לו שליטה על הסוגרים. יש לו חיתול באופן קבוע. הוא מאושפז לעיתים קרובות בשל מצוקת נשימה חמורה. בשבוע הקרוב ייקבע האם הוא צריך לעבור ניקור הנוזלים שסביב הלב. בשל עיוורונו ומשום שלמעט אכילה שינה ומעט האזנה לרדיו הוא יושב מרבית היום על הכורסא או שוכב במיטה - השעון הביולוגי שלו משובש. מלטונין לא עוזר. יש לו על יד המיטה בקבוקים להטלת שתן ואם הוא זוכר שהם קיימים הוא מסתדר בעצמו. יש לו גם עגלת שרותים (דמויית אסלה) אבל הוא מסרב להשתמש בה, כנראה שזה האחיזה האחרונה שלו באישיותו כאדם. הקושי הרב ביותר לטפל בו הוא העובדה שהוא מעיר אותי בלילה רק אחרי שכבר היתה לו יציאה. מצב הצבירה של היציאה הוא לא ממש שילשולי אלא כמו גבינה לבנה רכה. הוא בודק האם אכן היתה לו יציאה על ידי הכנסת יד לחיתול. הרבה פעמים הוא מרוח, הפיזמה שלו מרוחה, הרצפה שליד המיטה כמו גם הדרך עד לשרותים. באמצע הלילה עלי לרחוץ אותו, להחליף אותו ולשטוף את הרצפה. גם אני לא צעירה אם כי צעירה ממנו בשש שנים וזה הגורם שמעכיר את חיי. אחרי שמעירים אותי בלילה אני כבר לא נרדמת מחדש עד הלילה. אני קמה כל בוקר בארבע וחצי ויוצאת לשחות במשך שעה כי זה מה שמחזיק אותי שפוייה. במשך היום זה קורה לעיתים רחוקות. ביום יש לבעלי עובד סיעודי מעולה כך שאם זה קורה הוא מטפל בו. השאלה שלי האם רצוי לתת לו סם שינה האם אפשר להזין אותו בערב כך שלא יהיה גירוי לפעולת המעיים (רק אורז?) אי אפשר לבטל את ארוחת הערב בשל הסוכרת. האם יש משהו בתרופות שמגרה את פעולת המעיים הזאת? האם אפשר לבקש מהרופאים איזה שהוא שינוי? רשימת התרופות בוקר: אומפרדקס, אסטו (=ציפרלקס), גלוקומין, פוסיד, קרדילוק, דיגוקסין צהרים: פוסיד, טריטייס ערב: אומפרדקס, גלוקומין, אומניק, אבודרט, לסקול

שלום, צר לי מאוד לשמוע על תלאותייך. טיפול באדם סיעודי דורש המון סבלנות ואהבה, אך יחד עם זאת הכשרה והבנה כי היכולת שלנו לעזור ללא רקע זה הינה מוגבלת מאוד. בעלך סובל מהרבה מחלות רקע, כאשר הקשה ביותר היא הירידה הקוגנטיבית, כי בה כמעט ולא ניתן לטפל. לפי רשימת התרופות הוא מקבל תרופות הרגעה, אך ככל הנראה המינון אינו מספק. כן כדאי להתייעץ עם רופא לגבי מתן תרופות לשינה סדירה יותר, אך זה לא מבטיח פתרון לכל הבעיות. איני עובדת סוציאלית, ונראה לי שאת זקוקה לתמיכה של מישהו, מעבר לסידור הסיעודי לבעלך, תמיכה גם לך, שכן אינך צעירה ומעבר לכך קשה מאוד לטפל באדם חולה שהינו גם אדם אהוב. בקשי מרופא המשפחה ייעוץ של רופא מומחה להגדרת מצבו הקוגנטיבי ושיחה עם איש מקצוע לגבי המשך הטיפול בבית באופן הנוכחי. בברכה,דנה

אמר לי פעם איש זקן וחכם: כל מה שאת אוכלת משפיע על איכות החיים ועל הבריאות /מחלות. האמירה הזאת הייתה לפני כ12 שנה. רק היום אני בגיל 58 מבינה שזה הכרחי. זקוקה לעצות ועידוד.

שלום ליסה, אם הינך זקוקה לייעוץ בנושא התזונה, קבעי פגישה פרטנית עם דיאטנית קלינית בקופ"ח אליה את שייכת. בברכה,דנה

אני סובל מזה זמן רב מכולסטרול גבוה . לא מזמן קראתי על כך שפרי הרימון מאוד יעיל למצב זה וחשבתי לקנות כמוסות מתמצים רימונים. אשמח לשמוע דעתכם בנושא

שלום אלי, לצערי אין לי דעה בנושא כי גם המחקרים בנושא עדיין בחיתולים. רוב המחקרים נעשו על מיץ רימונים סחוט טרי, פשוט, נכון, בריא וזול יותר. בברכה,דנה

שלום כבר שאלתי פה כמה שאלות וקיבלתי תשובות טובות אז ראשית תודה אני בן 20 ולאחרונה סובל מכבד שומני במסגרת הדיאטה הומלץ לי לאכול עד 2 פירות ליום השאלה שלי היא האם עדיף לאכול את הפירות במסגרת הארוחה (עד הספיגה של הסוכר תהיה איטית יותר) או שזה לא משנה ואפשר גם על בטן ריקה יחסית ?

שלום אליהו, זה לא כל כך משנה, אך ההמלצה אומרת לאכול יחד עם מרכיב שומני, לדוגמה 6-7 שקדים או אגוזים לפני. בברכה,דנה

אבא שלי סובל מיגאוט כבר כמה שנים מטופל בכדורים כרוניים אלוריל וקולכיצין ההתקף הופיע תמיד באיזור הרגליים לאחרונה הופיעו התקפים במרפקים ןבפרק כף היד כרגע הוא נתון בהתקף שהתחיל לפני 3 הודשים ועדיין לא עבר ברצוני לציין שהוא שומר על תזונה נכונה המצב בלתי נסבל שאלתי: למה ההתקף כל כך ארוך? ומה אתם מייעצים לי לעשות על מנת להעביר אותו ? מחכה לתשובה אפשר גם לנייד 0502771718

שלום רחלי, לצערי שאלתך אינה מתאימה לפורום זה. עליכם להתייעץ עם ראומטולוג מומחה לנושא. בברכה,דנה

ד.נ. קיבלתי המלצה רפואית ליטול תוסף תזונה המכיל, בין השאר, 4 מ"ג לוטאין, אלא אם כן אקבל זאת במזוני. למיטב ידיעתי, אני מקבל לוטאין מהמזון (בעיקר כרוב, גזר וירקות צהובים, כתומים וירוקים) בסלטים שאני אוכל יומיום. אבל אין לי מושג כמה לוטאין יש בהם. איך אדע האם כמותו מגיעה ל-4 מ"ג? בברכה, רוביק

שלום רוביק, לטעמי אין צורך בתוסף זה. המקורות העשירים ביותר הינם :כרוב עלים, תרד, אפונת גינה,כרוב ניצנים,פסטוקים, תירס, קיווי. הכמויות די ניכרות ולרוב אנחנו מגיעים להמלצות הנ"ל. בברכה,דנה

שלום רב, הבנתי שאספרטיים (הממתיקים המלאכותיים) הנחשפים לחום אינם מומלצים. האם יש בעיה ללעוס מסטיקים עם אספרטיים שהיו על יד הסקה וכתוצאה מכך התחממו? האריזות היו חמות כשנגעתי בהם - מדובר במארז שכלל לא מעט חבילות. תודה רבה.

שלום יעל, אם החימום גרם לפירוק הממתיק המלאכותי, עדיף לא לצרוך שכן בכמות מצטברת הינו רעיל מאוד. בברכה,דנה

שלום האם הצהובה הטובה של כפיר 5% שומן מכילה שומן צמחי מוקשה הזהה לטראנס כמו המרגרינה? או שמדובר במרכיב שונה שאינו ?מזיק?. (העדפתי לגבינה היא בשל היותה בעלת אחוז שומן נמוך- רק 5% ערך קלורי נמוך ועשירה בחלבון. עצם העובדה לאחר כולבוטק כי החלבון והשומן איננם מחלב לא מטרידה אותי שכן אני צורך את הסידן ממוצרי חלב אחרים) מה חשיבות מרכיבי "החלב" פרט לסידן? והאם החלבון איכותי? תודה

שלום ליאו, איני יודעת מה הרכב השומן וכמה שומן טרנס יש בפנים, ובוודאות יש כמות מסויימת. איני מחשיבה מזונות מלאכותיים כבריאים, ובניהם "הגבינה" הזו. יש גם גבינה צהובה 5%. במוצרי חלב יש מעבר לסידן וחלבון, ויטמינים רבים ומינרלים וכן חלבון בעל ערך ביולוגי גבוה מאוד. בברכה,דנה

שלום לכל הקוראים..ולמומחים בתחום.. שאלה מס' 1.. לאיזה משפחה משתייך המלפפון: א)פחמימות ב)שומנים ג)פירות ד)ירקות שאלה מס' 2.. בנאדם סובל מעודף משקל כמה תמליץ לו לרדת בשבוע: א)0.5 ק"ג ב)1 ק"ג ג)5 ק"ג ד)10 ק"ג אשמח לתגובה בהקדם.. אני בכל אופן סימנתי בשאלה מס'1 פחמימות. ובשאלה מס' 2. 1 ק"ג.. על שניהם עשו לי איקס.. מה דעתכם בעניין..?

שלום שרון, מלפפון שייך לקבוצת הירקות. ההמלצה לירידה במשקל בשבוע הינה עד 0.5 ק"ג. בברכה,דנה

אבל אי אפשר ליחס אותו גם לפחמימה..? הרי ידוע שמבחינה בוטנית המלפפון הוא הרי פרי אז אנשים שמתאמנים ברמות הגבוהות כמו "בודי בילדינג" מייחסים אותו גם לפחמימה האומנם כ-2.5 פחמימות שמתוכם 2.0 פחמימות זמינות אבל זה עדיין פחמימה לא? ולגביי העודף משקל זה נכון שצריך לרדת ברמה כמה שיותר מתונה אבל לדעתי השאלה הזאת בעייתית וחסרת נתונים..האם זה גבר? אישה?..וכ'ו.. זה הרי ברור שאם בנורמל שלו הוא שוקל 70 ק"ג ועכשיו יש לו משקל עודף והוא שוקל 80 ק"ג אז אני אמליץ לו לרדת 0.5 ק"ג.. אבל אם הבנאדם שוקל 70 ק"ג ועכשיו הוא שוקל 140 ק"ג..זה הרי ברור שאני אמליץ לו לרדת 1 ק"ג בשבוע לא? ככה בכל אופן למדתי בקורס מאמני חדרי כושר..המורה שלנו בקורס אמר בפירוש ירידה עד קילו בשבוע זה לא סתם נאמר... את בטוחה שבכל מצב ההמלצה תהיה חצי קילו גם במצב קיצוני שנתתי לך? את לא חושבת שבגלל חוסר הנתונים בשאלה שלא מציינים את משקלו של האדם אפשר לומר שגם חצי קילו נכון וגם קילו נכון? הודה לך לתשובה בהקדם זה חשוב לי מאוד...

שלום שרון, כמות של 2.5 גר' פחמימה לא נחשבת למוצר פחמימתי, לרוב מדובר ב- 15 גר' פחמימה למנה על מנת שייכנס לקבוצה זו. שנית זה לא מבחן בבוטניקה אלא בתזונה, ולכן לכל הדעות מלפפון מוגדר בתחום התזונה כירק ולא שום דבר אחר. לגבי המשקל, אלו ההמלצות, ללא קשר למשקל הראשוני, זהו הטווח הסביר. לא מדובר בשבועות הראושנים של הדיאטה אלא לאורך זמן באיבוד מסת שומן. בברכה,דנה

שלום אני בן 38,לא שמן ,בריא ועוסק בספורט כבשגרה כבר שנים רבות שבדיקות הדם שלי מצביעות על כולסטרול גבוה: טריגליצרידים-225 כולסטרול-258 HDL - 47 LDL- 166 (וזו עוד בדיקה שיש בה ירידה יחסית לבדיקות קודמות) האם יש טעם לטיפול תרופתי בסטטטינים או שכדאי להימנע בשל תופעות הלוואי? האם התרופות ניתנות ע"י רופא משפחה?

שלום אלון, ראשית עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ לוודא שהינך עושה הכל בנושא התזונה המתאימה למקרה זה. שנית, כן או לא לקחת סטטינים הינה החלטה רפואית בלבד ועילך להתייעץ עם רופא המשפחה. ישנן הנחיות די ברורות לטיפול. בברכה,דנה

האם כבד בקר יותר טוב מכבד העוף בגלל שיש בו פחות אנטביוטיקה?

שלום אלעד, איני יכולה לומר בוודאות כמה אנטיב' יש בבקר, כך שלא אוכל לאשר משפט זה. בברכה,דנה

שלום, לפני שאני קונה תוסף של ויטמין A בצורת רטינול ואולי גם MSM, אני רוצה לדעת האם זה אכן מתאים לי. אני בת 23, מרקם העור שלי מחוספס כבר הרבה שנים והוא דק ושקוף, המצח שלי נראה כמו נייר זכוכית, השכבה החיצונית מרגישה כמו תאים מתים (שכבה מבריקה, יבשה, מקומטת ובלתי אלסטית) והנקבוביות חסומות אז יש קצת אקנה וקומדונים. גם בגוף, הרבה שיערות גדלות לי בתוך העור, השכבה החיצונית של העור יבשה כזו עם קמטוטים. את הציפורניים אני לא יכולה לגדל, הן מיד מתפצלות ונשברות. גם השיער דליל, דק ולא איכותי. לפי קריאה בוויקיפדיה (אנגלית), רטינול וMSM יעילים בדיוק למצבים כאלו. בבדיקות הדם השגרתיות שום דבר לא היה חסר חוץ מויטמין D שכבר מזמן לקחתי בהתמדה ובאופן כללי אין לי שום מחלות. מה אתן אומרות?

שלום שלי, המלצתי, לפני הכל, מצאי רופא עור טוב לבירור התופעה והבעיה. בברכה,דנה

שלום,כל משפחתי רגישים ל-g6pd בזמן האחרון ישנה תופעה שכאשר רעייתי אוכלת גרנולה של חברת שופרסל,היא מרגישה בחילות,סחרחורות וכאבי ראש,וזה כבר קורה לה בפעם השלישית,שאלתי היא ממה זה יכול לקרות?לפי התוית על המוצר,הוא מכיל את הפריטים הבאים:שיבולת שועל(מכיל גלוטן),סוכר,פתיתי אורז(אורז,סוכר גלוטן חיטה,מאלט חיטה ושעורה חומר מתחלב(לציטין סויה)),שברי אגוזי פקאן,נטיפי שוקולד מריר שבבי שקדים,שבבי קוקוס,שמן דקלים,אבקת קקאו סירופ גלוקוז פרוקטוז,סירופ קרמל,מלטודקסטרין מלח,חומרי טעם ומלח.בנוסף לזאת מצוין גםשעשוי להכיל עקבות בוטנים ן/או שומשום. אנימבקש לדעת האם משהו מהחומרים האלו יכולים להשפיע לאלה שרגישים לע6פג,תודה מראש.

שלום עובד, לפי ההרכב שאתה מתאר לא נראה שזה קשור ל-G6PD של אשתך. ייתכן וזו תגובה אלרגית. בכל מקרה שתפסיק ותנסה גרנולה מיצרן אחר ותראה אם חשה אותה תחושה. בכל מקרה הייתי פונה לרופא לבירור. בברכה,דנה

תודה

הבן שלי (8) סובל אטופיק דרמטיטיס חמורה ומאמפטיגו. פנינו לטיפול אצל רפלקסולוג שטען שעליו להמנע ממוצרי חלב ולהקטין את צריכת הקמח הלבן והסוכר. לטענתו מוצרי חלב מונעים ספיגת סידן. אני עדין מאמינה שמוצרי חלב נחוצים לבנית עצמות ושיניים. האם ידוע על קשר בין מוצרי חלב ואטופיק דרמטיטיס? האם אכן מוצרי חלב פוגעים בספיגת סידן? תודה רבה

שלום רב, לעיתים קרובות ישנו הבדל בגישת התזונה הרפואית לבין הגישה בתזונה הנטורופתית. אענה לך לפי הגישה הרפואית. ישנה שכיחות גבוהה יותר של אלרגיות למזון אצל ילדים עם אטופיק דרמטיטיס. אם זה המקרה ויש אלרגיה מוכחת לחלב פרה חשוב מאוד לא לתת חלב פרה ומוצריו ולספק לילד תחליפים עשירים בסידן. בהעדר אלרגיה מוכחת, ככל הידוע לי, אין צורך להוריד מוצרי חלב. בכל מקרה, חשוב שתבררי מה דעתו של הרופא המטפל בבנך ותטפלי בו לפי המלצותיו. באופן כללי- חלב פרה ומוצריו חשובים מאוד לילדים בגדילה, ומספקים סידן שחשוב לבריאותם. הלקטוז בחלב תורם לספיגת הסידן. בריאות שלמה וחג פורים שמח, מיכל

שלום דנה ותודה מראש על תשובתיך העוזרות. האם אחרי קילוף הגזר הוא מתחיל לאבד ויטמינים. אני רוצה לקלף גזרים ולשמור במקרר...קיים איבוד? תודה ריקי

שלום ריקי, קודם כל מעצם הקילוף את מאבדת כמות ניכרת של ויטמינים, מינרלים וסיבים תזונתיים הנמצאים בקליפה, כך שלא מומלץ בכל מקרה. איבוד נוסף קורה בזמן החיתוך. בברכה,דנה

שעדיף במקום הקוטג' להוסיף פרוסה של גבינה צהובה דלת שומן וגבינות לבנות רכות המועשרות בסידן. ?

שלום, כי בקוטג' אין מספיק סידן לעומת גבינות אחרות.אין בעיה עם קוטג' לכשעצמו, אלא כמקור טוב לסידן. בברכה,דנה

200 סידן ב 100 גרם במה יש יותר סידן מקוטג'? תרשמי בבקשה שם מוצר ספציפי כי בכל מוצר יש ערכים שונים. תודה.

אמא שלי מוזנת בPEG באוסמוליט, הדיאטנית אמרה שלפי בדיקות דם חסר חלבון, התחלנו לתת כף super whey ביום (כבר 4 ימים), וביומיים האחרונים החלו בצקות ברגליים ומיעוט שתן. האם זה עקב הוספת החלבון? יכול להיות שמתן החלבון עוד לא השפיע והבצקות זה עוד מהמחסור בחלבון? אולי זה בעיה בכליות? הדיאטנית שלנו לא זמינה, האם היית ממליצה בינתיים להפסיק את מתן החלבון?

שלום ציפי, מיעוט במתן שתן ובצקות לא קשורות לחלבון שניתן ב- PEG. את צריכה רופא ולא דיאטנית בשלב זה. ייתכן ומדובר בבעיה כלייתי וכדאי לבדוק בהקדם. אם מיעוט במתן שתן ממשיך, פני למיון. בברכה,דנה

עד כמה זה נכון שמוצרי העוף על המדפים מוזרקים בהורמונים ותרופות? אילו נזקים זה יכול לעשות לפעוטות וילדים? האם יש עוף מןמלץ שנחשב בריא יותר וטבעי יותר ללא חומרים מלאכותיים? תןדה

שלום דנה, שאלה מצויינת, אך לצערי אין לי תשובה מהימנה בנושא. חובתץ המענה היא של משרד הבריאות ואת בהחלט מוזמנת לפנות אליהם. ישנה בקרה כמה מותר להזריק לבע"ח כך שלא ייחשב מזיק לבני האדם הצורכים את המוצר.הנזקים לילדים, תינוקות ומובגרים לא ממש ידועים, ולכן נשאר רק להאמין למשרד הבריאות שמבקר את הנושא. חשוב לצרוך עופות טריים ממקומות מבוקרים היטב ע"י הוטרינר הראשי ומשרד הבריאות והחקלאות. בברכה,דנה

שלום לכן לפני שלושה חודשים הוצא כיס המרה עקב אבן. במקביל יש לי מזה שנים בקע סרעפתי קטן ולמדתי להסתדר איתו כמעט ללא לוסק. לאחר הוצאת המרה התגברו תופגות הבקע וחזרתי ללוסק ולפעמים אף פעמיים ביום, שוב -אני מנסה להתאזן לעתים- ללא לוסק- אך יש תופעה שחוזרת שלאחר ארוחת צהריים ולו קלה -יש כאבי בטן דומים ללפני הניתוח- מתחת לחזה, ללא בחילות.ואיני יודעת אם להשליך זאת לסיבוך הניתוח או לבקע שהתעורר לחיים. עשיתי לאחרונה בדיקות תפקודי כבד ויצאו תקינות עשיתי לאחרונה גסטרו וקולונסוקופיה והשנייה יצאה תקינה עשיתי לפני כשנה וחצי נשיפה והייתה תקינה. אשמח לעצתכן לגבי הבלבול. בתודה ליאל

שלום ליאל, איני יכולה לומר מהי הסיבה המדוייקת לכאב, הואיל והבדיקות היו תקינות לגמרי. בגלל הבקע הסרעפתי הייתי ממשיכה עם טיפול לוסק קבוע ולא משנה לפי כאב. מעבר לכך, ישנם אנשים אשר לוסק עושה להם בחילה, נסי לברר עם הגסטרואנטרולוג האם יש כדורים מדור אחר שיכולים לעזור לך. בברכה,דנה

בתי בת 14 חולה במחלת קרוהן אחרי ניתוח אלסטומי מה מתור לה לאכול

זלבר שלום, בתך זקוקה לטיפול מקצועי. פנה בבקשה לדיאטנית המתמחה בגסטרואנטרולוגיה, המטפלת בביתך באופן שגרתי. היא תוכל לתת מענה מקצועי ומדוייק. בריאות שלמה, מיכל

שלום רב, אני בת 24, לפני כשנתיים וחצי התחלתי בתהליך של ירידה במשקל. ירדתי 48.9 ק"ג בצורה מבוקרת והגעתי למשקל תקין לפי ה-BMI מגיל 11 אני מקבלת ווסת בצורה סדירה וקבועה,לפני חצי שנה הפסקתי לקבל מחזור, רציתי לשאול אם יש קשר לכך שירדתי במשקל ומה ניתו לעשות\ להוסיף בתזונה ע"מ להחזיר את הופעת המחזור

שלום שיר, בהחלט יכול להיות קשר. ככל הנראה ירדת מתחת למסת השומן הקריטית על מנת לייצר הורמונים למחזור סדיר. עליך לעלות במשקל (ייתכן שאפילו 1-2- ק"ג) יספיקו למקרה שלך. במידה ולא עוזר, פני לגניקולוג. בברכה,דנה

שלום, מה נותנים לאדם במצב של צואה שומנית ? איזה מזונות מומלץ לצרוך ,וממה עדיף להימנע? בנוסף, ה יותר טוב לחם/אורז לבן או מקמח מלא ?? תודה, ויום טוב

שלום נטלי, ראשית יש לברר את הסיבה לצואה שומנית, הואיל וזהו מצב פתולוגי לא תקין. כאשר מתגלה הסיבה ניתן לטפל תרופתית ותזונתית. בברכה,דנה

רציתי לדעת בבקשה עם סינטה עגל או סינטה בקר זה אותו דבר מבחינת ערכים תזונתיים?

שלום ארז, עגל נחשב לבשר עשיר יותר בשומן ופחות מסת שריר, לכן הערכים אינם זהים. בברכה,דנה

שלום אני בן 20, לאחרונה גילו אצלי במקרה כבד שומני קל עקב עלייה מתונה באנזימי קפה, אז הייתי במשקל 87 ק"ג כיום מעט יותר מ 3 חודש אחרי אני שוקל 77 ק"ג, הוצאתי מהתפריט לחלוטין ממתקים וכיוצ"ב, בשר שמן ושתייה מתוקה. את הפחמימות משתדל לאכול מלאות אבל לא תמיד, פירות מגביל ל 2 ביום בגלל הסוכר. אלה עיקרי הדיאטה. בגלל שאני לא אוכל שום דבר מתוק בין הארוחות אז התחלתי לשתות קפה במקום (שחור לרוב, בלי סוכר). אני מאוד משתדל לשתות רק כוס אחת (שהיא לרוב חזקה אפילו מאוד) אבל רציתי לשאול האם יש טעם בלהגביל את עצמי בכלל. קראתי הרבה שקפה מזיק, ומאידך קראתי הרבה שקפה מכיל אנטיאוקסידנטים ועוד דבר שאולי רלוונטי שהוא מדכא התפתחות של צירוזיס על רקע מחלות כבד כרוניות אשמח לתשובה

שלום אליהו, אין צורך להגבלה מיוחדת בקפה. 2-3- כוסות ביום נחשב למנה סבירה, גם בהיבט של כבד שומני ומחלות אחרות. בברכה,דנה

נס קפה אני שותה עם כפית גדושה (שזה בערך כמו 2 כפיות שטוחות) וקפה שחור לפעמים כפול מזה האם בהתחשב בהעדפה זו כדאי להגביל את השתייה לכוס קפה אחת עד שתיים ביום ?

נאמר לי כי הסידן המצוי בחלב ומוצריו אינו נספג כראוי בעצם ואינו מספק את צרכי הגוף. האם זה נכון? האם בזמן הריון יש איסור על צריכת חלב? האם יש לצרוך תוספים במקום? תודה

שלום סיון, לא, זה לא נכון. רוב המחקרים תומכים בצורך באכילת מוצרי חלב גם בהיבט של הסידן וכן היבטים נוספים. אין איסור על צריכת מוצרי חלב בהריון. אם אינך צורכת מספיק יש לשקול תוסף סידן בהמלצת רופא. יש להמנע ממוצרי חלב שלא עברו תהליך פסטור, כגון גבינות עם עובש. בברכה,דנה