פורום תזונה קלינית

תוך כמה זמן מומלץ להגיע איתו הביתה? לפעמים יש תור בסופר או עיקוב, האם זה משמעותי עוד 10 דקות למשל? תוך כמה זמן הוא מפשיר?

שלום אורית, זה תלוי בסוג המזון הקפוא, כמה היה קפוא, מה הטמפ' בחוץ וכו'. לרוב גם שעה אינה משמעותית ברוב המוצרים, במיוחד מוצרים מוכנים שמכילים חומרים משמרים לרוב.בשר ודגים יכול להיות יותר בעייתי. בברכה,דנה

בתי בת 19, החלה את הדיאטות מגיל 14 והצליחה להשיל ממשקלה 10 קילו בתוכנית של שומרי משקל. אולם בשנתיים האחרונות הפסיקה לשמור על תזונה נכונה, והרבתה לאכול מאכלים שגורמים לה להשמין, כתוצאה מכך היא עלתה במשקל. כיום משקלה קרוב ל-80 קילו וגובה 156. היא מודעת לכך שהיא חורגת ממשקל הרצוי ולמרות הכל לא עושה מאמץ על מנת להרזות. אני כאם, ניסיתי לעשות הכול על מנת לעזור לה ופנינו לקוצ'רית ולתוכנית תמיכה קבוצתית אך ללא הועיל. כיום אני מאוד מודאגת מחוסר רצונה להרזות וממראה גופה, וחוששת שהיא תפתח בעיה של סוכרת(יש במשפחה, חולי סכרת) . אשמח אם תעזרו לי לעזור לה ולהפנות אותי לגורמים טפלים מתאימים.

שלום שרית, ראשית, בתך צריכה לרצות לקבל עזרה. אני בטוחה שהיא מבינה את ההשלכות האפשריות של השמנה, אך לא על כולם אלמנט הפחד עובד. כנראה צריך לחפש עמוק יותר ולמצוא מניע שיניע. הטיפול פה הינו בהבט נפשי-פסיכולוגי יותר מאשר תזונתי. אין לי אדם ספציפי, אבל אולי כדאי לגשת מגישה זו ולא לראות את בעיית ההשמנה כבעיה פיסית בשלב זה, אלא מה הבעיה מסתירה מבחינה התנהגותית. בברכה,דנה

כמה קלוריות יש ברגל של עוף מבושלת ללא העור (לא כל הכרעיים, רק החלק של הרגל, בלי הירך...)?

שלום דבורה, יש כ- 130-150 קק"ל, תלוי בגודל. בברכה,דנה

שלום, רציתי לדעת כמה קלוריות יש בבייגלה ממאפייה עגול - זה הקשה עם הזעתר/מלח וזה האווירירי עם השומשום? תודה

שלום ריקי, יש כ- 170-190 קק"ל בממוצע. בברכה,דנה

זה בייגלה גדול עגול עם שומשום. ראיתי בכמה מקומות שכתוב שהוא בין 450-500 קלוריות...

שלום,אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס- 0.83 ומטופלת בEuthyrox ושמעתי שאסור לאכול מוצרים המכילים סויה.אני רגישה לחלב פרה ומוצריו וצורכת באופן קבע חלב סויה ומוצריו כתחליף-האם זה בסדר או שעליי להפסיק לצרוך מוצרים אלה? בתודה מראש,

שלום טליה, יש אזכורים על בעיות אפשרית ובעיות איזון.כל עוד את מצליחה להיות מאוזנת באופן רציף, לא הייתי משנה את התפריט. בברכה,דנה

בן 70, לאחר טיפול בברכיתרפיה בעקבות סרטן הערמונית. הטיפול היה לפני כשנתיים כולל הקרנות שנמשכו כשנה לאחר מכן. בשנתיים האחרונות סובל מגזים מרובים בכל שעות היום ובלילה. איזו תזונה מומלצת לי?.

שלום מנחם, ישנה אפשרות למתן את תופעת הגזים ע"י המנעות ממזונות יוצרים כגון : בצל, שום, קטניות (אפונה, שעועית, עדשים, חומוס) ומשפחת המצליבים : כרוב, כרובית, ברוקולי וצנון. עדיף כמובן גם להתייעץ עם גסטרואנטרולוג, שכן ייתכן וחלק מתופעות הלוואי נובעות מתופעות לוואי של ההקרנות ויש לשקול בדיקה של המעי. כמו כן, כדי לפנות לדיאטן לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום אובחן אצלי תת פעילות בלוטת התריס וכרגע אני במעקב. במקביל, אני צריכה לעבור טיפול באינפרא אדום להסרת שיער באזוא הפנים. לפי מה שהבנתי אינפרא אדום לא בטיחותי לסוגים שונים של בעיות הורמונליות. האם זה ישפיע על בלוטת התריס? תודה.

שלום יעל, פני לאנדוקרינולוג. בברכה,דנה

האם כאשר יש בתוך החלמון של הביצה נקודה אדומה שכנראה זה דם, הביצה ראויה למאכל?

שלום סיון, ייתכן וכן. מבחינה הלכתית היא לא כשרה, מבחינה בריאותית, למיטב ידיעתי אין בעיה. בברכה,דנה

אבקש לדעת עם הכמויות של; DHA500mg EPA400mg ALA 40mg המ מספקות לצריחה היום יומית עם זה לא יותר מידי? ומה זה בעצם ALA ,תודה אתי

שלום אסתי, מבחינת מינון זה סביר בהחלט.יש לקחת בחשבון האם את נוטלת תרופות קבועות ומהי מטרת נטילת האומגה 3. ALA זאת חומצת שומן נוספת מסוג אומגה 3 ממקור צמחי שהופך ל- DHA. בברכה,דנה

שלום, אני בת 13 ושוקלת 44 , גובהי הוא 157 כולם מסביבי אומרים שאני רזה מידי באיזור הבטן וגם לדעתי זה נכון, מה ניתן לעשות בשביל לעלות במשקל ? תודה רבה

ספיר שלום! המדדים שלך תקינים לגילך. אין סיבה לחשש. בברכה, נועה

לדיאטניות שלום רב קראתי שצמח האגבה אינו מומלץ,ש-90 אחוז ממנו מכיל פרוקטוז ושכל התכונות הטובות הידועות שלו אינן נכונות.מה דעתכן על הנושא? הנה הקישור לכתבה http://www.eatwell.co.il/?CategoryID=305&ArticleID=1228 תודה רבה!

שלום איילת, מעולם לא חשבתי שאגבה בריא. נכון שיש לא אכן אינדקס גליקמי נמוך יותר באופן טבעי כי מכיל הרבה פרוקטוז, אבל זה לא הופך אותו לבריא ו/או מומלץ לסוכרתיים, וזאת כבר יודעים שנים רבות. בברכה,דנה

בתי בת 22 שוקלת 40 קג אוכלת טוב . בעבר שקלה יותר ויתכן ובעקבות ארוע חרדה ירדה במשקל לא אכלה מסודר. היום במצב יציב ללא אירועי חרדות מטופלת בציפרלקס חצי שנה ובהתחלה קלונקס שהופסק לאחר 3 חדשים. מאד רזה מה ניתן לעשות שתעלה במשקל?

שלום , לפנות לדיאטן לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום התינוקת שלי אוהבת מאוד!!! לאכול. אני יודעת שזה נשמע שאין כאן כלל בעיה אבל היא כבר שוקלת 12.5 ק?ג 83 ס?מ. אני מאוד מקפידה לגוון לה את האוכל, כמו כן היא אוכלת מאוד בריא ( בשר, עוף, ירקות פירות, קיטניות, דגנים מלאים קינואה וכד) היא אוכלת בבוקר פרי וחצי בצהריים ירקות מבושלים ובשר/עוף, ב 4 אחהצ פרי או פתית/ פריכית מאורז/ חיטה מלאים (2-3) ובערב מה שכולנו אוכלים ( סלט וחביתה, או פסטה או קינואה, מאוד משתנה ואני לא רוצה לתת לה משהו אחר מאיתנו). שאלתי אם כן היא, איפה הגבול? מבחינתה, כל עוד יש אוכל על השולחן כמעט תמיד היא תרצה עוד. כמה תינוק צריך לאכול? הגיוון לא מטריד אותי כי היא מוכנה לאכול כמעט הכל ( עדיפות לפחמימות ומתוקים כמובן, אך אני חוסמת את זה כמיטב יכולתי) הכמויות כן מטרידות אותי! במיוחד שעוד מעט היא תלך לגן בו התזונה מן הסתם תהיה פחות מבוקרת ואורז לבן ופסטה חלק בילתי מבוטל מהתפריט... תודה אנא עזרתכן. תודה

ענת שלום! קשה לי להתייחס לנתון אחד בזמן אך מבינה את הדאגה. חשוב לקבל תמונה מלאה של תהליך הגדילה, ההתפתחות וגם גנטיקה (או נטייה) משפחתית. בגדול אין לי מה להציע לך כרגע. הגבלת כמויות המזון בד"כ מחריפה את הבעיה. אנו ממליצות לא להתערב בכמויות כלל. ניתן להתחיל לדבר איתה על מושגים כמו רעב ושובע כדי שתדע לזהותם. להציע במקביל למזון גם שתיית מים. לעודד עיסוק מחוץ לבית הכולל הליכה, רכיבה על בימבה וכדומה. אני כן ממליצה כמובן להגביל ממתקים וחטיפים. כמובן להמשיך לעקוב ולבחון את המגמה המסתמנת. בברכה, נועה

אני מורה לאנגלית כבר 12 שנים ומעוניינת בשינוי כיוון לדיאטנית מה אפשר להציע?

שלום חמדה, לפנות לאתרי המוסדות המלמדים תזונה בישראל (אוניברסיטה עברית, מכללת אריאל ומכלת תל חי) לקרוא על החוג לתזונה, תנאי קבלה ועוד ולהגיע להחלטה האם להרשם או לא והאם יש לך תנאים מספקים לקבלה. בברכה,דנה

שלום, בתקופה האחרונה אני שמה לב שיותר ויותר מדברים נגד הגלוטן. ממה שאני קוראת, זהו חלבון שמקורו בחיטה ועל כן לא ברור לי מה כל כך רע בו (אני לא מדברת על אנשים האגישים לגלוטן). איך הוא מזיק לנו ולמה הרבה אנשים מעדיפים להמנע ממנו אם הם לא חולי צליאק? תודה ויום נעים

שלום רותם, החיטה המתורבתת כפי שאנו צורכים אותה לאורך ההסטוריה נחשבת למוצר מזון יחסית חדש, ולכן כל מה שאנחנו יודעים הינו ידע מצומצם מאוד והבלוטים ביניהם הם אלו האלרגים לחלבון זה. ייתכן וישנה קבוצה נוספת רגישה לגלוטן ולא אלרגית, ולכן יש לקחת את זה בחשבון. גילוי רגישות הינו בעייתי מאוד, ורק ניסיון המנעות יכול לגלות זאת. לצערי הידע המדעי בנושא לוקה בחסר ולכן אין המלצה גורפת להמנע מגלוטן. בברכה,דנה

שלום, אני שותה כל בוקר כף שמן זית על קיבה ריקה. לאחרונה שמעתי ששתיית זמן זית לא רק שלא מועילה אלא אף גורמת לנזק . הצטברות שומנים בדם וסתימת כלי הדם. האם נכון הדבר? תודה מיקי

שלום מיקי, לא ככל הידוע לי. חשוב שזה יהיה חלק מתפריט מאוזן ולוודא שאינך צורך יותר מדי שומן וקלוריות. בברכה,דנה

שלום רב. אני מרבה לאכול טחינה ואבוקדו. האם מאכלים אלו מיטיבים או מרעים עם אדם הסובל משומנים בדם וכולסטרול? האם הם הכולסטרול הטוב או הכולסטרול הרע? תודה.

שלום עמיר, אבוקדו וטחינה אינם כולסטרול טוב או ארע, אין בהם בכלל כולסרול, כי הם מקור צמחי. טחינה ואבוקדו עשירים בחומצות שומן חד בלתי רוויות שנמצאו מועילות בהורדת כולסטרול LDL וחמצונו. מומלץ לשלבם בתפריט, אך לא באופן חופשי אלא כחלק מתפריט שלם. בברכה,דנה

היי במהלך כל חיי סבלתי מנפיחות בבטן למרות שמשקל גופי הוא תקין.לאחרונה החלטתי להפסיק לאכול לחם ודברי מאפה.והנפיחות בבטן ירדה במקצת.רציתי לשאול האם יש קשר בין הדברים או שזו החלטה קיצונית מידי תודה

שלום שרית, יש הרבה סיבות לנפיחות בבטן, גלוטן יכול להיות חלק מהסיבות, אבל לאו דווקא. פני לבירור משולב אצל גסטרואנטרולוג ודיאטן. בברכה,דנה

שלום לכן אני בת 46 לפני כ8 שנים עברתי טיפול ביוד ,עקב אדנומה טוקסיק בבלוטת התריס, כיום הTSH עומד סביבות 10 ,וT3 T4 בתחום, לא מטופלת בכדורים אלא רק אצות. הלכתי לרופאה שאמרה שבמצב רגיל אפשר להמשיך כך,אך אם אני מתכננת הריון בחודשים הקרובים עלי להתחיל לקחת כדור יוטירוקס 50 ,6 ימים בשבוע,כיון שבהריון חייבים להיות TSH 2 ,2.5 ובטח בגילי. השאלות שלי הם: 1.לאחרונה הכרתי מטפל בתזונה וצמחים שעזר לנשים רבות עם תת פעילות הבלוטה, השאלה האם אחרי 8 שנים טיפול ביוד, יש אפשרות לשקם הבלוטה ולהגיע לאיזון? 2.במידה שהמטפל יצליח שלא בהריון, ובהריון הבלוטה כן תחרוג לתת פעילות, אפשר יהיה מיידית לקחת כדורים שיאזנו הבלוטה מבלי לפגוע בעובר? תודה רבה.

שלום שירי, אי איזון של בלוטת התריס הינו סכנת חיים לך ולעובר ופגיעות מוחיות קשות. אני לא הייתי משחקת בחיי הילד העתידי שלי ויכולתו הקוגנטיבית. אבל ההחלטה במקרה זה הינה רפואית ולא תזונתית, לכן התייעצי עם אנדוקרינולוג מומחה. בברכה,דנה

בשנה האחרונה השלתי ממשקלי כ-20 ק"ג. אני בת 21 גובה 1.55. הדיאטה שולבה עפ פעילות גופנית ואני עדיין ממשיכה לפעול עפ"י אורח חיים זה. לאחרונה החלו להופיע על גופי המון סימנים כחולים וזה לא מקבלת מכה. האם יש קשר בין הדיאטה להופעת הסימנים?

שלום בר, תפני לרופא המשפחה לבדיקות. בברכה,דנה

מה הכמות המינימלית והמומלצת, ומה הכמות המקסימלית של אגוזי מלך, אגוזים, שקדים, פיסטוקים, פקאנים, שמותר לאכול ביום בלי שזה יזיק ?

שלום דודו, אין מנה מינמלית ואין מנה מקסמילית. זה חלק מתפריט כולל. בברכה,דנה

הי ! אם אני קונה חבילת קורנפלקס רגילה שיש בה ל100 גר' 360 קל' והתכולה היא 750 לעומת חבילת דגנים מסוג אחר שיש בא 380 ל100 גר' אבל התכולה היא 250 ג' יש סיכוי שבחבילה היותר קטנה כמות הקלוריות תיהיה יותר נמוכה? כמו שזה קורה עם חבילות לחם?

שלום שנאל, לא הבנתי את השאלה. את לא אוכלת חבילה את אוכלת מנה. אם את אוכלת 100 גר' אז ב- 380 יש יותר קלוריות מ- 360. ונכון גם אם אוכלת פחות. סה"כ באריזה, ברור שבקטנה יהיה פחות סה"כ, כי יש פחות מזון. לא הבנתי את דוגמת הלחם.גם לחם אוכלים בפרוסות או כל מנה אחרת, לא באריזות. בברכה,דנה

האם יש תועלות באכילת שיניי שום חיות? האם זה נכון שתמר בכמות קטנה מוריד את רמות הסוכר בדם? תודה

שלום, המחקרים לגבי שום לוקים בחסר, אבל זה לא מזיק לאכול, אך גם לא הוכחה תועלת וודאית. שום מכיל אכן הרבה חומרים נוגדי דלקת וחמצון,אך גם ירקות ופירות אחרים. לא ידוע לי שתמר מוריד סוכר לבדו, אלא כמכלול של תזונה נכונה. בברכה,דנה

http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4214925,00.html

בני בן 17 ובקרוב אמור להתגייס לצה"ל (פרופיל 97) מגיל 12 הוא אוכל תפריט מצומצם מאוד הכולל אך רק: פיצה ופסטה (ללא רוטב), נקניק סלמי בלבד, יוגורטים בכמויות, פופקורן, פלאפל וצ'יפס, חטיפים (בעיקר במבה ובייגלה), גזר, מלפפון, תפוח וזיתים, ארטיקים ולחם. מידי פעם טועם דברים חדשים אך טוען שלא טעים לו. בדיקות דם תקינות. מה מוצע ? האם ניתן לפתור/לאבחן הבעיה ?

שלום רותם, זאת לא בעיה קשה כפי שאת מגדירה אותה, הוא פשוט אוכל לא מאוזן ולא בריא במיוחד, יחד עם זאת הוא בן 17. אפשר תמיד לפנות לדיאטנית ולנסות לשכנע להרגלי אכילה בריאים יותר, אך לא מעבר לכך. הוא צריך לרצות לשנות, וזה שלב ראשון. בברכה,דנה

לפורום שלום ! האם במיקרה של רמת טריגליצרידים גבוהה בדם וסוכרת מותר להשתמש במייפל סירופ טבעי . נעמה

שלום נעמה, לא מומלץ. בברכה,דנה

שלום רב, בן זוגי שבועיים לאחר ניתוח חסימת מעיים כרגע בדיאטה דלת סיבים . ירקות כמובן אסור ופירות נרשם שמותר רק אגס ובננה קלופים . ראשית שאלתי היא לגבי פירות נוספים שקראתי שהם דלים יחסית בסיבים כמן מלון , אבטיח וענבים . קראתי שכמות הסיבים שבהם פחות מבננה ואגס אז זה אומר שניתן לאכול אותם? שנית רציתי לדעת מה ניתן לעשות לגבי הסוכר . כמות הסוכר שבדיאטה הזו היא פשוט מפחידה , מה ניתן לאכול / להוסיף לדיאטה הזו כדי לאזן את רמות הסוכר . כל היום הוא צורך לחם לבן , מתוקים , תפוחי אדמה , ביסקיוויטים וכו'... כמובן משלבים גם חלבון אבל עדיין ... המון תודה מראש...

שלום שלומית, הדיאטה הזו מיועדת לכל היותר ל- 3-4 שבועות במקרה הגרוע ביותר. כעיקרון אמורים לחזור לאכול רגיל בהתאם לחלק המעי שהוצא, אם בכלל. מציעה שתפני לדיאטנית שהדריכה אותך בבית החולים והמלצה מהכירורג לחזור לדיאטה רגילה. אבטיח ומלון וענבים ממש לא מתאימים. אפשר לבשל דלעת, בטטה, קישואים. מוצרי חלב אפשר במידה ונסבל, בשר רזה. התייעצי בדחיפות לגבי שינוי התפריט. בברכה,דנה

שלום רב!! מזה כשלוש שנים אני סובל מתופעות לוואי קשות בדרכי העיכול שכוללות גרפסים מרובים במשך כל שעות היום בעיקר אחרי ארוחה, כאבים בחזה, קשיי נשימה (הכושר הגופני שלי ירד פלאים ודרך אגב בדיקת תפקודי ריאות יצאה תקינה) בחילות מרובות והרגשה מאוד לא נעימה בחלל הבטן והחזה. ניסיתי מספר כדורים להורדת חומציות ( לנטון, נקסיום , אופרדקס) ולא עזר, בבדיקת אנדוסקופיה נתגלה בקע דלקתי בסרעפת אבל הרופא אמר שהוא קטן ( מילימטר) ולא פרופורציונלי לתלונותיי. איכות החיים שלי ירדה פלאים והתופעות האלו משפיעות עליי גם מהבחינה הרגשית... רציתי להתייעץ איתך אולי יש לך דרך לעזור לי או להכווין אותי יותר טוב לגבי הדברים שיכולים להקל על תופעות אלו. בתודה מראש!

שלום ישראל, בעיקר מדובר בהתנהגות אכילה עם המנעות ממספר מזונות קטן. יש להמנע מקפאין, עישון, לעיסת מסטיקים, מזונות חריפים, מזון מטוגן ועתיר שומן וכמובן אלכוהול באופן גורף. מבחינת התנהגות אכילה: אכילה של ארוחות קטנות כל 2-3- שעות, אכילה בישיבה בלבד, ארוחה אחרונה 3 שעות לפני שינה ומהנעות מפעילות לפחות 3-4 שעות לאחר אכילה. המנע ממזונות עם זמן עיכול ארוך במיוחד כגון מזון עתיר שומן, אורז וכרוב. בברכה,דנה

מקווה שזה יפתור את הבעיה:)

האם כדאי להתאמץ ולהפחית מצריכת המלח שלי גם אם לחץ הדם שלי נורמלי/קצת נמוך, ואף אחד במשפחה לא סובל מיתר לחץ דם? או שזה מיותר? אני כמעט ולא אוכלת דברים מעובדים, אבל לסלט ירקות ולבישולים אוהבת להוסיף מה שנראה לי כמו די הרבה מלח.

שלום פזית, ההמלצה עומדת על כ- 5 גר' מלח ליממה. אפשר לחרוג כמוהן אם אין גורמי סיכון, בעיקר אם זה מלח מוסף למזון ולא ממקורות מעוהדים. בברכה,דנה

שלום, אני מתלבטת היכן ללמוד לימודי תזונה, בפקולטה לחקלאות ברחובות או במרכז האונברסיטאי אריאל. האם תוכלו להרחיב על נקודות החוזק של כל אחד מהמוסדות הללו? מהי המלצתכם? תודה מראש

שלום תמר, פני לאתר העמותה של "עתיד" שם מנכ"לית העמותה, ד"ר אסנת סטון תוכל לעזור לך. בברכה,דנה

שלום האם עדיף לבשל סלק בקליפתו על מנת לשמור על ערכו התזונתי? בתודה מראש

שלום שרון, זה לא משמעותי. בברכה,דנה

היי, לאחר שבישלתי עדשים הקפאתי אותן. האם זה מזיק? עדי

שלום עדי, לא, זה לא מזיק. בברכה,דנה

מבוגר לאחר ארוע מוחי שסובל מיתר לחץ דם גבולי 150 על 70/80 הרופא אמר להפחית במלח... כמה נתרן צריך ביום אדם כזה (כמו אדם רגיל או פחות). ואיהפ מקבלים אינפורמציה על איךלהימנע מהרבה מלח במזונות שזה מגיע בילט אין.כמו כן יש מלח דל נתרן מומלץ? תודה רב ה ויום טוב

שלום, ההמלצה להגבלת נתרן עומדת על כ- 2.5 גר' נתרן ליממה ( כ- 2500 מ"ג). ההמלצות מדברות על הפחתת מזון מעובד, תיסוף מלח למזון, המנעות ממזונות משומרים או מומלחים, אבקות מרק. מזון דל נתרן מוגדר עד 100 מ"ג נתרן ל- 100 גר' מוצר. תחליפי מלח מומלצים מכילים יותר אשלגן, יש לוודא שאין בעית כליה. רצוי להתייעץ עם דיאטן באופן פרטני. בברכה,דנה

היי..!! רציתי לשאול בנושא הגבינות . האם קוטג 5% וגבינה צהובה 5% הם אותו דבר? או שגבינה צהובה תשמין יותר עצם העובדה שזו גבינה צהובה אני מדברת ע אותו סדר גודל שיש שווה בקולריות נאמר פרוסה גבינה צהובה וכמות קוטג ששוה לערך הקלורי שלה

שלום שיר, 5% שומן משמעו, 5 גר' שומן ב-100 גר' מוצר, גם בקוטג' וגם בגבינה הצהובה. אם את אוכלת את אותו ערך קלורי, התרומה הקלורית תהיה זהה סה"כ וגם משומן. בברכה,דנה

שבוע טוב רציתי לבדוק אפשרות לדיאטה שתוכל ל"העלים" את הפוליפ. האם זה אפשרי או עבודה בעיניים. ללא דברי חלב,אורז,קמח,סוכר .אודה למתן פתרון ללא הצורך בניתוח. תודה מראש.

שלום סימה, לא ידוע לי על קשר בין הפוליפ לתזונה. בברכה,דנה

שלום, אני בת 32, מבנה הגוף שלי רזה ואני מאוד מאוד רוצה להעלות במשקל. אני אוכלת די הרבה אבל לא יודעת אם התזונה שלי בריאה ואכן מתאימה לי. פעילות גופנית היא בעייתית מכיוון שיש לי גיד קרוע בכתף והרופאים לא בעד אימוני כוח (להעלאת מסת שריר). האם דיאטת השמנה יכולה לשנות את מבנה הגוף שלי ? אני לא רוצה רק במשקל לעלות, אלא שממש אוכל לראות את התוצאות ולהפסיק להרגיש גוצית, כמו שאומרים. תודה רבה !

שלום מיכל, מבנה גוף לא ניתן לשנות, כי ישנה נטיה גנטית למבנה כזה או אחר. אם בעיית המשקל הנמוך מפריעה לך, פני לדיאטן לייעוץ אישי. בברכה,דנה

אבי בן 80 חולה אלצהיימר . עד עכשיו הוא אוכל את מה שאני מבשלת לי ולמשפחתי , ממאמרים צוין שתזונה נכונה מעכבת את התפתחות המחלה. אני מבקשת לדעת מה המזונות המומלצים, וממה להימנע? תודה וברכה

שלום דקל, לצערי אין הנחיות מוכחות מה נכון או לא נכון לאכול בכל שלבי המחלה. רוב הדברים שנאמרים לגבי תזונה נכונה במקרה של אלצהיימר היא מניעה של המחלה מלכתחילה ולא כאשר יש מחלה. אלצהיימר יכול להתבטא בכל מיני אופנים. יכולה להיות בעיה של אכילה מוגזמת ועודפת ויכולה להיות בעיה של אכילה שיכולה להוביל לתת תזונה כולל בעיות בליעה. באופן עקרוני ההמלצה היום עומדת על תזונה מזינה, ירקות, פירות, פחות פחמימות פשוטות, אכילת מוצרי חלב דלי שומן ובשר רזה, בעיקר דגים. יש היום עדויות נוספות על שימוש בשמן קוקוס. בברכה,דנה

אם אני שותה בין 4-5 ספלי קקאו חם ללא חלב או סוכר ביום האם זה מזיק לדיאטה כי רק אתמול ראיתי שזה טעים והתחלתי לשתות וגם רציתי לדעת כמה קלוריות יש בכף קקאו וכמה בכף שוקולית? כי על שתי האריזות כמעט אותו כמות קלוריות ל100 גרם ומה היתרונות הבריאותיים אם יש בכלל בקקאו?

שלום איילה, בכף קקאו לא ממותק יש כ- 12 קק"ל לעומת כ- 35 בשוקולית. ההבדל מאוד משמעותי מבחינת אחוז מוצקי הקקאו, נוגדי החמצון וההבדל הנוסף שבשוקולית אחוז הסוכר גבוה יותר. אם את שותה עם קקאו טבעי ללא סוכר או חלב, אין נזק. בברכה,דנה

בשנות ה2000 המוקדמות היה באז גדול באתרים הרפואיים ,סביב גישת דין אורניש לטיפול בטרשת עורקים תזונה צימחונית ,שומנים כולל טובים רק 10% מהתזונה,פעילות גופנית ועוד, כיום שומעים פחות על הגישה ויש באז גדול סביב שכלול של שיטת אטקינס ושמים דגש על המנעות מסוכרים ומינימום של פחמימות מלאות ,כי גם הן הופכות לסוכר,שומנים טובים זה טוב חופשי על הבר ,בשר זה טוב בתנאי שבעלי החיים לא ניזונו מתערובות גרעיניות אלה ,בהמות אוכלות עשב בשדה ובעלי כנף מנקרים טבעי והרבה ירקות ,כך שבנושא ירקות כולם מסכימים, האם יש מחקרים רציניים התומכים בגישה תזונתית זו ,גם לגבי חולי לב??

שלום עמית, לצערי יש רק מחקר אחד רציני מאוד בנושא דיאטת אטקינס המשווה דיאטה זו לדיאטה ים תיכונית והדיאטה הרגילה שכולנו מכירים. המחקר מראה שחפור משמעותי לא רק בבדיקות אלא בכל התהליך הטרשתי בדיאטת אטקינס בדומה לדיאטה ים תיכונית, שהיתה לרוב טובה יותר. המגבלה העיקרית של המחקר שהוא נמשך רק שנתיים ולא נבחן כאורח חיים כלללי. הואיל והתוצאות של דיאטה ים תכיונית היו מעט טובות יותר, עדיף לאמץ גישה זו. בברכה,דנה

שלום לכולן, ישנה אצלי בעיה ממשית ולא כל כך נעימה מי זה, מספר שנים, אני בחור בן 33 בד"כ בריא, הבעיה אצלי בד"כ בבוקר לא משנה מה אני אוכל, וכמה ובאיזה שעה יום קודם, -על הבוקר (ממש בעת קימה) זה מתנכל בי, ע"י בעיות לחץ וגזים. ידוע לי לפי התעניינות- שישנם אנשים שזה קורה אצלם תוך כדי שינה, כנראה אצלי זה מתאסף בעת התעוררות במיטה. עד לא מזמן הפנמתי עם עניין זה למרות שהציק מאוד., פשוט עכשיו אני אינני לבד במיטה, ואני לא יודע מה לעשות, (כאבים נוראים בעת התאפקות). מבקש מאוד לדעת אם ישנו משהו טבעי שיכול לעזור ולסייע, כגון סיבים, ירק, שתייה שהיא, משהו טבעי אחר. כל הקלה תבוא בברכה. מצטער מראש על נוסח השאלה. ובתודה מראש.

שלום אלעד, עליך לפנות לגסטרואנטרולוג כמו גם לדיאטנן לייעץ אישי. בברכה,דנה

גם כשאני אוכלת ארוחה גדולה אחרי שעה שעתיים אני מרגישה רעב שמאופיין בקרקורי בטן וכמעט רעד (ממש תחושת רעב ) אני אוכלת משהו והרעב לא תמיד נעלם או מופיע שוב אחרי שעה. יש לציין שאני אוכלת מספיק ורמת הסוכר בדם תקינה 87 ויש ל תת פעילות בלוטת התריס אבל אני מאוזנת .אני במשקל תקין. אשמח להסבר על התופעה

שלום שיר, זה כנראה מאוד תלוי בסוג הארוחה שאת אוכלת. ככל שהיא מכילה יותר פחמימות, בעיקר פשוטות, יכול להיות הסבר לתופעה. אם לא כך, אין לי הסבר ממשי, ואולי כדאי להתייעץ עם דיאטן באופן פרטני. דרך אגב, אכילה כל 2-3- שעות אינה אכילה לא נכונה. בברכה,דנה

היי, לאחרונה הבנתי מאחות קופ"ח שבדיקת השומנים בדם מבטאת את מצב השומנים ביום הבדיקה. כלומר אם הוא צם יומיים - התוצאה תהיה שונה. בעניין הזה רציתי לדעת אלו מבין הבדיקות הבאות משקפות את כמות הויטמינים באותה יממה או בכלל במאגרים בגוף - 1. ויטמין די 2. בי 12 3. ברזל 4. אשלגן (אני שואלת כי בן משפחה נוטל פעמיים בשבוע בעקבות חוסר ומצד שני הוא כבר הגיע לנורמה בבדיקה האחרונה ויש חשש שהמשך נטילה יגרום להיפר משהו. השאלה אםתוצאות בדיקה מאוזנת אמורים להורות על כך שהגוף מאושש ומספיקים לו 2 כדורים בשבוע או שזה נפל על היום שהוא לקח אשלגן ובימים אחרים הוא סובל מחסר?) 5. חומצה פולית 6. כולסטרול 7. טריגילצרידים שני האחרונים גם - באמת מושפעים מהמ שאכלנו ב24 שעות האחרונות או שמשקפים את מצב הדם באופן כללי? תודה.

שלום, או שלא הבנת את האחות או שהאחות לא מבינה בדיקות דם. ישנן בדיקות שיש לבצע בצום כי הן מושפעות ממה שאנחנו אוכלים, במיוחד סוכר וטריגלצרידים. אין זה אומר שהבדיקה לא שווה אלא שהיא מראה תמונה רגעית ולא משקפת מצב כללי. כל הבדיקות האחרות מראות מצב אמיתי ומעידות גם על מאגרים, במידה ויש. לגבי חומצה פולית, הבדיקה היום מעט בעייתית, כי אנחנו בודקים פלסמה, ורוב חומצה פולית נמצאת בכדוריות דם לבנות. בברכה,דנה

אז הצום נועד להראות את התמונה הכללית ולא את הרגעית? ולגבי פולית, מה זה אומר, אם יוצאת תוצאה מסויימת - בפלסמה יש בדרכ יותר מאשר בכדוריות הלבנות או פחות מבכדוריות? אני מנס הלהבין אם אפשר להסיק משהו מזה. תודה!

אני לא מוצא ברשימת הדגים המוממלצים את דג הבקלה. מדוע? האם דג זה ובמיוחד דג הבקלה הצעיר הוא דג שמנוני שמכיל אומגה 3? תודה דוד

שלום דוד, דג הבקלה מומלץ. האיבר העשרי במיוחד באומגה 3 הוא הכבד שלו ופחות הדג עצמו, אך לא נחשב לדג שמן בכלל. בברכה,דנה

כשחברה מסחרית מסוימת מוציאה מוצר מזון לשוק, מי הגוף שבודק את נכונות הטבלה התזונתית המצוינת ע"פ חוק ע"ג האריזה (ואני רוצה להאמין שבודקים)? דבריי אמורים בעיקר לגבי תכולה קלורית אמיתית ואחוזי שומן.ומהי הסטייה המותרת ע"פ החוק? תודה.

שלום, האחראי לבדיקת המוצרים וערכם ותכולתם הוא משרד הבריאות. החוקים לגבי מזון אינם נוקשים דיו במדינת ישראל ולכן אין בדיקה מספיק מקיפה ורוטינית. הסטיה מותרת עפי חוק בשתי המקרים למיטב זכרוני הוא עד 20%. בברכה,דנה

שלום רב! בזמן האחרון שמתי לב כי אחרי פיצוח גרעינים בערב, בלילה מופיע אצלי שיעול יבש וקוצר נשימה. איני סובלת מאסטמה. בפעם האחרונה ממש לא יכלתי לישון בגלל שלא יכלתי לנשום. יש לי שמן חמניות כבר מזה שנה עוד לפני התופעות של קוצר נשימה והכל בסדר בזמן שאוכלת אותו. החלטתי לא לפצח יותר גרעינים, אבל מעניין אותי ממה מופיעה קוצר נשימה? אודה לתשובתכם!

שלום שרה, אין קשר בין שמן חמניות לגרעיני חמניה, שכן בשמן יש רק שמן, ואליו בגרעינים יש מרכבים חלבוניים נוספים שעלולים לגרום לך לאלרגיה. נסי להפסיק או נסי גרעינים אחרים. בברכה,דנה

עושה דיאטה כבר יותר מ-4 שנים. כלומר שומרת על תזונה נכונה ובריאה. תפריט של כ-1200 עד 1300 קלוריות ליום. אוסיף ואציין שאני בת 28 שוקת כ-63 ק"ג. שאלתי היא כזאת: אם אני לועסת כ-10 מסטיקים ביום, כלומר מסטיקים ללא סוכר - מסוג MUST, אך בעלי טעם של פירות.. כל מסטיק בעל 2 עד 3 קלוריות. האם בטווח הרחוק זה יכול לגרום לי להשמין?

שלום איילה, ממש לא. בברכה,דנה

בצורת קובץ כך שאפשר למיין לפי עמודות שונות (אקסל למשל) ?

שלום, יש לי רק באנגלית : http://ndb.nal.usda.gov/ndb/foods/list בברכה,דנה

זה לא מה שאני מחפש. אני מחפש טבלה אחת ובה עמודה עם שם המזון, עמודה עם אחוז שומן, עמודה עם אחוז חלבון וכו' כך שאפשר למיין את הטבלה למשל לפי עמודת אחוזי השומן או כל עמודה אחרת. יש כזו?

שלום אני משתמשת בטחינה משומשום מלא. אני נוהגת לשפוך את השמן הנמצא מעל לטחינה. האם לשמן הזה יש ערך תזונתי וכדאי לאכול אותו? תודה

שלום יפית, השמן שמעל הטחינה לרוב יוצא מתוך הטחינה עצמה ולכן ערכיו דומים לטחינה עצמה. את יכולה לערבב לפני שימוש. מצד שני, יש מספיק שומן בטחינה, כך שזה לא נורא אם את שופכת את השמן. בברכה,דנה

שלום רב, בני בן ה- 7.5 אובחן כלוקה בהפרעת קשב וריכוז ללא היפראקטיביות. הרופא ממליץ על מתן ריטלין בהדרגה. בעלי טוען שאפשר להפחית את רמות הריטלין על ידי תזונה ולמנוע מהילד מוצרי חלב, דגני בוקר, מאכלים המכילים סוכר לשם כך. האם יש אמת במה שהוא אומר? יש לציין שבני אוכל אוכל רגיל. לא מרבה באכילת חטיפים וממתקים - הכל באופן מתון ולא בהגזמה. אודה לתשובתכם המהירה.

שלום לך! איני מומחית לתחום, בעיקר בכל הנוגע לאפשרות שתזונה תחליף באופן מלא את הטיפול התרופתי אך יש מידע בנושא. נמצא שהפחתה של צבעי מאכל מלאכותיים ועודפי סוכר יכולה לסייע. כמו כן ידוע היום ששמן דגים (אומגה 3), יכול גם הוא לעזור. הרכב המוצרים המיועדים לילדים מתאים לכך. להבנתי, שווה לבדוק את ההשפעה לפני שמתחילים טיפול תרופתי, אך האפקט החיובי יכול להופיע לאחר זמו מה (ולא מיידי כמו הריטלין...). בהמשך, יהיה יותר קל לקבוע את נחיצות הריטלין ואת המינון המתאים. בברכה, נועה

ביחד עם נטילת סטטינים???

שלום עמית, לגבי מיץ אשכוליות אכן נכון. לגבי מיץ רימונים יש מחקר אחד בלבד שמראה שעלולה להיות בעיה דומה עם מיץ רימונים בשומה למיץ אשכוליות, אך לא בבני אדם. כמו כן יש תיאור מקרה אחד של אדם שנטל קרסטור ושתה כל יום 200 מ"ל מיץ רימונים. מעבר לכך אין הוכחות נוספות, ולכן אין המלצה גורפת. הואיל ותועלת מיץ הרימונים הינה יחסית אפסית לעומת הסטטינים, ניתן להשיג נוגדי חמצון באופן שונה. בברכה,דנה

שלום וברכה הבטן שלי מאוד נפוחה כל מה שמכניסה לפה היא מתנפחת אפילו מים ובבוקר כשאני קמה יחסית היא נפוחה מעט כך שעד הערב כבר קשה לי לשבת מרוב שנפוחה חייבת רק לשכב עליה הרופאה שלחה אותי לבדיקת נשיפה כמה פעמים ויצא תקין לחלוטין נראה לי שהיא מזלזלת ואני מאוד סובלת נסתי להוריד מוצרי חלב לא עזר הורדתי אח"כ קמחים גם לא עזר היא אומרת אולי בגלל שחסר לי מעט חלבון לקחתי גם תוסף לחלבונים ו8לא עזר מה אני יכולה לעשות עזרה דחוףףףףףףףף חברה המליצה לי על סובין רציתי לדעת מה טוב בסובין ? ומה זה בדיוק שהיא אמרה לי שמבחינת העיכול הוא לא מתעכל ולכן הוא גם לא ישמין למרות שיש בו סימן של קלוריות אשמח להסבר מדוייק תודה רבה

שלום איילה, פני למומחה גסטרואנטרולוג.ההסבר על סובין יהיה רלוונטי אחרי בירור מערכת העיכול. בברכה,דנה