פורום תזונה קלינית

שלום, לפני כחודשיים התחלתי לשמור על המשקל, ואני מקפידה לא לאכול יותר מ 1200 קלוריות ביום. ובחודשיים האלה ירדתי כחצי קילו בשבוע. (אני גובה 161, ומשקל נוכחי אחרי ירידה של 3.5 קילו הוא 62.5 ק"ג). אנחנו מנסים כעת להיכנס להריון. האם לאחר שאכנס להריון אוכל להמשיך לאכול 1200 קלוריות ביום תוך הקפדה על התזונה מבחינת ירקות, פירות, מינרלים, ויטמינים וכולי? או שאני חייבת לאכול יותר? פשוט אני ממש רוצה להמשיך לרדת קצת במשקל וחבל לי להפסיק את השמירה שהתחלתי (גם ככה מדובר על להוריד שומן מהרגליים והתחת וכאלה, אז למה שזה יזיק לעובר...? במה יועלו עוד 300 קלוריות חוץ מלשומן בגוף שלי?) תודה!

שלום גלית, התשובה הינה חד משמעית- לא. כשאת בהיריון לשומן שאת מתארת ישנה חשיבות לעובר ולהנקה שאחריה. 1400-1500 קק"ל הן מינימום בהיריון. אין דבר כזה לא לעלות בהיריון, והמטבוליזם משתנה עד מאוד. ה- 300 קק"ל הנוספים הם לא "בשבילך" או בשביל הרגליים והישבן, הם בשביל העובר שיהיה לך בבטן, שעל מנת לפתח איברים ומוח תקין זקוק לקלוריות האלו ולשומן שלך. תמיד אפשר להמשיך בתהליך אח"כ. עליה בהיריון במשקל הינה דבר סביר והגיוני, וצר לי לבשר, רוב השומן שנאגר בתקופה זו הוא באגן ובחזה. דבר נוסף חשוב לבריאות העובר- חסרים קלוריים בהיריון משפיעים על המטבוליזם של העובר גם בעתיד המאוד רחוק שלו, לרעה כמובן, והסיכוי לילד/מתבגר/בוגר בעל עודף משקל ומחלות כרוניות גבוה יותר ככל שההגבלה הקלורית קשה יותר. והכי חשוב, אם חשוב לך לשמור על טווח קלורי סביר, תרגילי את הגוף לפעילות גופנית שתוכלי להמשיכה גם בהיריון ומעקב אצל דיאטן. בברכה,דנה

שלום אני אמא לתאומים בני 9 חודשיים פגים , רציתי לדעת את תפריט המזון המומלץ לגיל זה אני חוששת שהם לא שבעים למרות שהם אוכלים כך: בבוקר כשקמים סימילאק+ 2 כפיות דייסת דגנים בשעה 10:00 פירות עם ביסקויט בשעה 12:30 מרק כולל כל הירקות ועוף בשעה 17:00 סימילאק והם נרדמים בשעה 19:00 יש לציין שאין להם שיניים ולכן אנילא יכולה לתת מוצקים אשמח לתשובתך תודה.

הילה שלום, ציינת שהתאומים בני 9 חודשים אבל לא ציינת באיזה שבוע נולדו... עד הצהריים התפריט נשמע מצוין, למרות שגילם המתוקנן לא ידוע לי. מהצהריים יש מרווח גדול עד הארוחה בחמש. בנוסף חסר מידע מה קורה משעה 19? אני ממליצה לך בחום לפנות ליעוץ, אפילו חד פעמי, אצל דיאטנית ילדים שתבדוק איתך את הכמויות שהם אוכלים, שעות ואת קצב הגדילה שלהם. אם את חוששת שהם לא שבעים הציעי עוד ארוחות, או הוסיפי סמילאק אחרי ארוחות של אוכל מוצק. בהצלחה, מיכל

ידוע כי איכלת זרעי פשתן טחונים מסייע בהורדת רמות הLDL כולסטרול בדם. מה הכמות המומלצת ביום לאכילה של זרעי פשתן טחונים, על מנת לשפר פרופיל השומנים ולהוריד LDL כול' בדם (באתר אחד קראתי על כפית, באתר אחר על כמה כפות). בנוסף, מה הדרך המומלצת לצריכתם (עם המים\ להוסיף לאוכל\לבשל דייסה). תודה רבה מראש על התשובה.

שלום אור, למי ידוע? לי לא. אין מחקרים מדעיים חד משמעיים בנושא, זה נובע רק מהיגיון לא ממחקר. על כל פנים, ככל הנראה נזק זה לא עושה, אלא אם כן עבר תהליך עיפוש ומכיל פטריות. אין המלצה למינון. בברכה,דנה

בהמשך לנושא זרעי פשתן, האם תוכלי להמליץ על טיפול טבעי יותר להורדת רמות הLDL בדם (אם זרעי פשתן לא הוכחו כעוזרים, אז יכול להיות שמוצר תזונתי אחר כן?), מלבד הכדורים?

שלום, הילדה שלי לא אוהבת לאכול! ניסיתי הכל, הייתי במרפאה להפרעות אכילה שהיא הייתה בת8 חודשים באיכילוב ולא ממש עזרו לי. הילדה נולדה במשקל מעולה 3,500 קילו הייתה תקופה של גזים מאד קשים שגרמו לה לסלידה מאוכל ומאז זה נמשך עד היום. היא הייתה עולה במשקל 100 גרם לחודש בממצוע. היום לא מוכנה לקבל ממני כפית, אני שמה לה אוכל על השולחן מהדברים שהיא הכי אוהבת ולא מציקה לה, שתאכל מה שהיא רוצה רק שתאכל, אפילו שהיא מאד רעבה היא מסתובבת סביב הצלחת כאילו אנחנו הולכים להרעיל אותה ולוקח לה המון שמן עד שהיא טובלת את האצבע בעדינות רבה ואז נוגעת בזהירות בקצה הלשון לוודא שמשהו אכיל (לעמות צעצועים, חול וכל דבר אחר שאסור להכניס לפה..) ואז מסתובבת והולכת. מאד נדיר (אבל קורה) שרואים אותה אוכלת בבית, לעומת זאת אם אנחנו אצל אנשים אחרים היא ניגשת לשולחן ומנשנשת (הכל, בשר תפוחי אדמה אורז ) אפילו אצל הסבתות היא כבר הפסיקה לאכול. היא ילדה מאד חכמה היא יודעת להגיד מה היא רוצה גם באוכל וגם כל דבר אחר. בגן הם אומרים שהיא גם לא מוכנה לאכול שזה מאד הפתיעה אותי, חשבתי שאם היא תיהיה בחברת ילדים שאוכלים זה יהיה קל יותר. התזונה היחידה ("המאוזנת" ) שלה היא בקבוק, היא חוזרת מהגן ומבקשת בקבוק ואוכלת ממנו יפה, (לא לפני שאני מכינה לה ארוחה שבה היא לא נוגעת) ואחרי הבקבוק חוזרת לה שימחת החיים ואז בשמונה שוב בקבוק ואז בחצות ואז בבוקר רק לציין שאם היא לא מקבלת את הבקבוק בלילה (ניסיתי לגמול) היא ממש בוכה ולא נרגעת ועדיין לא משלימה את זה באוכל מורמלי. בבקבוק אני מוסיפה לה דייסת קורנפול (כפית) אני ממש צריכה עזרה, יעוץ, רופא, פסיכולוג כל דבר או כל אחד שיכול לעזור... תודה :(

פזית שלום, נשמע שאת ובתך במצוקה מאוד מאוד גדולה. חשוב לעשות אבחון פיזיולוגי - קודם כל לשלול בעיות רפואיות. במקביל אני ממליצה לגשת גם לאבחון פסיכולוגי, במרפאת אכילה לפעוטות. סיפרת שהיית במרפאת אכילה באיכילוב לפני כשנה. אני ממליצה לך לנסות לחזור אליהם או לפנות למרפאה אחרת שזה תחום ההתמחות שלה. אל תחכי עם זה יותר מדי זמן, כל יום שעובר אתן סובלות מאוד... סורי על התשובה שהתעכבה, מיכל

שלום רב, אני סובלת שנים מברזל נמוך (גם "במחסנים") וכעת גילו שיש לי אי ספיקת לקטוז. האם יש קשר בינהם? האם אם אטפל בנושא הלקטוז לא אצטרך לקבל את הברזל לווריד ?

שלום שלי, ייתכן והרגישות ללקטוז פגעה ברירית המעי ומנעה ספיגה יעילה של ברזל. איני יכולה לומר בוודאות שזוהי הסיבה, אך הזמן יגיד. בברכה,דנה

האם שתיית יין אדום ללא אלכוהול כלומר היין הזה שנותנים לילדים לשתות בפסח כי אסור עם אלכוהול, בריאה ללב באותה מידה כפי שבריאה שתיית יין אדום אמיתי, עם אלכוהול ?

שלום רונה, יש לאחרונה מחקרים המראים השפעה טובה של מיץ ענבים אמיתי או "יין ללא אלכוהול" בעל השפעות מטיבות. מה שאנחנו נותנים לילדים לרוב אינו טבעי וממותק, ולכן לא מדובר באותה השפעה. בברכה,דנה

אפשר לייחס גם ליין אדום ללא אלכוהול? האם כאשר אני שותה כל יום כוס או חצי כוס אני בעצם מקבלת את אותם תוצאות בגוף אם הייתי שותה יין אדום מתוק ?

נודע לי שעיכול חלבונים לקוי יכול להיות אחת הסיבות לפסוריאזיס . איזו בדיקה דרושה לבירור העניין ? ולאיזה רופא מומחה לפנות ? תודה מראש.

שלום, לא ידוע לי על תופעה של "עיכול לקוי של חלבונים" אלא אם כן מדובר באלרגיה. ייתכן ויש קשר בין גורמים אלרגניים לפסוריאזיס, אך אין קשר מובהק. בברכה,דנה

שלום, קראתי שפירוק של סוכרים בגוף יוצר גזים, האם זה נכון גם לגבי ממתיק סוכרלוז? תודה.

שלום ירון, לא ירדתי לסוף דעתך- גזים איפה? בדם ? במערכת העיכול? ומה הקשר בין סוכרים לממתיק סוכרלוז? בכל אופן, ממתיקים רב כהליים כגון מלטיטול לא עוברים ספיגה ולכן עוברים תסיסיה ע"י חיידקי מערכת העיכול ויכולים לגרום לגזים. מעבר לכך איני בטוחה שהבנתי את שאלתך. לצורך העניין סוכרלוז נחשב לממתיק שלא גורם לגזים במערכת העיכול. בברכה,דנה

כן אכן התכוונתי למערכת העיכול, וחשבתי שסוכרלוז משפיע כמו סוכר כי רשום על האריזה של מרמולייט שזה סוכר לכל דבר, פשוט שהוציאו ממנו את הקלוריות.

אבקש את עזרתכם לשאלתי: מזה כ-7 שנים שאני מקיאה בין 3-4 פעמים ביום כיפור, ושוברת הצום ברבע עוס מים עם סוכר ועוגיה . מדוע זה קורה? אודה על תשובתכם.

שלום שרי, פני לרופא לייעוץ. בברכה,דנה

שלום אימי בת כ-80 וחולת אי ספיקת כליות סופנית וקרובה לדיאליזה בשל טיפול באפנדציט שעברה ירדה הרבה במשקל והיא שוקלת לקחת תוסף פחמימות שיעלה במשקל בשם פוליקוז שאלתי : האם השימוש בו בטוח לחלוטין והוא אינו סוג של תרופה ? האם הוא בטוח ללב לכליות ללחץ דם וכו' ? האם הוא אסור לחולים מסוימים ואם כן לאילו ? אם אינו תרופה והינו בטוח לחלוטין לשימוש מדוע בהוראות רשום שיש להיעזר במעקב צמוד של רופא בתקופה שלוקחים את פוליקוז ? יש לציין שאחיה שגם הוא מעל ל-80 נוטל לאחרונה 2 כפות ביום ועם או בלי קשר חש דפיקות לב מואצות בליבו לפני מספר ימים - לכן החשש בתודה

שלום אדי, פוליקוז הינו סה"כ פולימר של גלוקוז. זה כמו לקחת סוכר רק בגלל המבנה הייחודי, אפשר להשתמשמ בהרבה מבלי להרגיש בטעם המתוק. זו לא תרופה אלא תוסף מזון ללא תועפות לוואי, פרט לעליה ברמות הסוכר אצל סוכרתיים. מי שלא סוכרתי יכול לצרוך באופן די חופשי, כמובן מתוך מחשבה להעלות במשקל. ניתן להוסיף לכל נוזל. אין בעיה בחולי כליה ולב, לא מכיל אשלגן, זרחן או נתרן. דפיקות הלב אינן קשורות לפוליקוז. בברכה,דנה

שלום, גובה: 174 משקל: 70 משקל לפני ההריון: 63 שבוע: 22 + 3 לפי 5 ימים בדיוק המשקל היה 2 ק"ג פחות. הזינוק הזה של 2 ק"ג ב-5 ימים מדאיג אותי ומעורר תהיות האם ישנה איזו שהיא בעיה רפואית. האם אפשר לעשות בדיקות סכרת הריונית בשבוע 22+3 או שזה מוקדם מדי? האם יכול להיות משהו אחר? תודה רבה

שלום, את נכנסת בקרוב לטרימסטר השלישי שלך, שבזמן זה נעשית העליה המשמעותית ביותר במשקל, כך שאיני רואה סיבה לדאגה, אלא אם כן זה מלווה בבצקות ניכרות, עליה בלחץ דם וכדומה. 2 ק"ג בחמישה ימי חג + היריון הגיוניים ביותר, אוכלים יותר, עושים פחות. בסוכרת הריונית לא עולים במשקל, כך שזו לאהסיבה, ואין אינדקציה לעשות בדיקה להעמסה לפני שבוע 24, כי לרוב אין תסמינים, אלא אם כן היתה סוכרת הריונית או שאת בסיכון מוגבר לסוכרת הריונית, ועל כך יש להתייעץ עם הרופא. כמו שאמרתי, זה לא נראה לא הגיוני, אך אם את חוששת, פני לרופא המטפל. בברכה,דנה

שלום, אני בת 30, משקל 48 גובה 1.63. לפני כשש שנים הגעתי למשרל של 49 והפסיק לי המחזור. בעזרתה של דיאטנית ובניגוד לרצוני עליתי ל 56 קילו ורק אז המחזור הגיע... לפני כשנתיים ירדתי שוב במשקל. הפסקתי גלולות לחודשיים ולא קיבלתי מחזור אבל החצקונים הציקו אז אחרי בדיקת הורמונים תקינה חזרתי לגלולות. היום, אני 48 קילו. הפסקתי גלולות לפני חודש ואני מעוניינת כבר להתכונן לקראת הקמת משפחה. רופאת הנשים תחילה אמרה שאני חייבת לעלות במשקל ל 56 בשביל להפעיל את השחלות אך בפגישה האחרונה חזרה בה ואמאנ שאני יכולה לנסות ולראות. אני מתד אחד לא רוצה לעלות אבל מצד שני חבל לי לבזבז זמן (עד שאגלה שצריך לעלות ועד שאצליח לעלות... רק בשביל לגלות שאולי יש גם בעיית פוריות)... חשבתי שאולי בפורום הזה דיאטנית תוכל לענות לי על השאלה- האם במשקל הנוכחי יש סיכוי שהמחזור יופיע או שחבל על הזמן? אם כן- איך יודעים כמה? מה התנאים המינימלים להופעת המחזור?

שלום שלי, זה לא עניין של משקל, זה עניין של מסת שומן מינמלית לקבלת מחזור. בגלל שאת מוגדרת בתת משקל, קרוב לוודאי שמסת השומן שלך אינה מספקת על מנת ליצצר הורמונים באופן תקין. המשקל המינמלי במקרה שלך הוא לפחות 50 ק"ג ולשם את אמורה לשאוף. באיזה משקל יגיע המחזור, איני יכולה לחזות מראש, אם בכלל, וכל זמן שאת מעכבת את חזרת המחזור, הסיכוי שלו לחזור יורד, בגלל הגיל. מעבר לכך, אפשר לבצע בדיקות הורמוני מין . בברכה,דנה

היי בנות!! אני בת 36 שוקלת 73 ק'ג 170 ס'מ מעונינת לרדת במשקל זה זמן רב ללא הצלחה. לפני כחודש הפסקתי ליטול את כדורי הסימבלטה אותן נטלתי בשנה האחרונה ושלדעתי גרמו לעליה במשקלי. לפני כ 3 חודשים הותקן לי התקן תוך רחמי מירנה (הורמונלי) אולי גם לזה יש קשר? מאוד מתאמצת בנושא התזונה (הרבה ירקות מזון רזה ללא טיגון) ספורט כ2-3 פעמים בשבוע שעה ורבע אז למה זה לא קורה? בברכת חג שמח שירי

שלום שירי, לצערי פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. ממליצה לנסות בחום טיפול עם דיאטנית צמודה. בברכה,דנה

שלום יש לי חולה בן 67 ,משקל 75ק"ג , BMI 24.5 אבחנות - ALCOHOL CIRRHOSIS, NEPHROLITHIASIS,ESOPHAGEL VARICES ,ENCEPHALOPATHY בדיקות דם GLU-132 BUN-67 CREA-4.49 AMONIA - 107 K-3.7 P-7 CA-8.8 ALB-3.3 NA-135 HGB-7.3 שאלתי היא מה היא ההמלצה לחלבון ?האם לגביל ל 0.7 בגלל האנציפלופתיה או ללכת כפי שהמחקרים מראים שחשוב יותר הסוג של החלבון שיהיה צמחי שבמקרה הזה קשה לתת חלבון מסוג זה כי רמת הפוספור אצל החולה גבוה מאד .. מה יותר חשוב פה ? הכליות או השחמת ?

שלום, אני מציעה להתייעץ במקביל עם רופא בכל מקרה. אין כבר הוכחות לכך שהגבלת חלבון משמעותית במקרה זה, גם עם אירועים קודמים. רמת אמוניה צריכה להלקח בהשוואה לנבדקים אחרים ובדיקות שונות, כך שהמספר לא רלוונטי. לחולה עם שחמת ברורה, הבדיקות שלו מעידות שהוא צריך דיאליזה ודיאטה דלת חלבון יכולה להחזיק אותו רק התחה מהירה של דיאליזה. בכל מקרה לא הייתי נותנת יותר מ- 0.8 גרם חלבון לק"ג משקל גוף עם יחס של 1:1. חשוב יותר- הגבלת נתרן, זרחן שבכל מקרה יקרה בשל הגבלת חלבון ותמיכה קלורית מספקת. חשוב לראות כמה מיימת ובצקות יש להערכת משקל נכון. בברכה,דנה

תודה רבה על התשובה אבל למה התכוונת ביחס 1:1 ??

שלום, אני בן 16.5, גובה 1.88 ומשקל 133. מזה שנתיים בערך, אני כל הזמן עולה במשקל, למרות שאני מודע למשקל שלי ולמראה שלי ומסתתר מאחורי בגדים. אני עושה קצת ספורט. האם עבודה בחדר כושר יעזור ? תודה

שלום אילי, מציעה לפנות למרפאת מתבגרים והשמנה בקופה הקרובה למקום מגוריך כדי לקבל עצה נכונה ותמיכה כולל עצות לפעילות גופנית ותוזנה נבונה. בברכה,דנה

שלום , אובחנו אצלי ברחם שרירנים (מיומות) . הרופא שמטפל בי ייעץ לי לשנות את הרגלי התזונה שלי. לצרוך מזון שמפחית את רמת האסטרוגן ובכך להאט את גדילת השרירנים. אבקש לקבל המלצה על תזונאי/ת שמבינים בתחום ו/או עצות לתזונ בריאה

שלום שירה, יש מספר מחקרים קטן מאוד שמוכיח קשר בין תזונה למיומות ברחם. המחקרים הראו קשר נסיבתי בין נשים שצרכו כמויות גדולות של בשר בקר וחזיר ומעט ירקות לעומת נשים שצרכו יותר ירקות, דגנים ופירות בדיאטה . אין זה אומר שאסור לאכול בשר, אך מומלץ להפחית כמויות לעד 3 פעמים בשבוע. להעשיר את התפריט בירקות טריים, דגנים מלאים, מוצרי חלב דלי שומן , ירידה במשקל, אם צריך ופעילות גופנית. בברכה,דנה

האם האנשור קיים גם ללא סוכר? האם הוא מתאים למי שנחוצה לו תזונה מתאימה לתפקוד לקוי של הכליות?

שלום תמי, יש מזון רפואי מותאם לסוכרת ויש למצבי כליה. רצוי להתייעץ עם דיאטנית בנושא במסגרת אשפוז או קופה. אנשור לא מותאם לחולי סוכרת עם תפקוד כלייתי לקוי. בברכה,דנה

תודה רבה על המענה המהיר.

שלום, אני שוקלת: 49.0, הגובה שלי: 1.59 , רציתי לדעת כמה קלוריות אני צריכה לצרוך ביום ללא פעילות גופנית? (אני רוצה להרזות קצת ולא להשמין) כתוב במחשבונים 1600 קלוריות... תודה רבה

שלום איילה, זה תלוי כמה את אוכלת עכשיו כדי לשמור על המשקל. אין מספר קבוע. הטווחים גדולים ומשתנים בהתאם להוצאה הארגתית הבסיסית שלך, כמה מסת שומן, כמה שריר וכדומה. בברכה,דנה

שלום רב! רציתי לדעת האם אורז מלא גורם לעצירות ולגזים? יש לי נטייה לעצירות ואורז לבן גורם לעצירות קשה. האם זה שונה עם אורז מלא? האם הסיבים גורמים לגזים? קראתי שאורז מלא "מנקה" את המעיים תודה

שלום רינה, אורז מלא אמיתי לא אמור לגרום לעצירות, אך עדיין חשוב לשתות הרבה. גזים, הסיבים עצמם יכולים להחמיר גזים. בברכה,דנה

שלום , אני גבר בן 39. עוסק בעבודה מישרדית שדי מתישה אותי. הבעיה לשי כדלקמן : מצד אחד אני לעיתים קרובות לא רעב , נגעל מאוכל . מרגיש קצת רצון להקיא מהמחשבה לאכול. מצד שני אני סובל מתשישות ודיכאון קל , לפי דעתי זה קשור לכך שאני לא אוכל מספיק. מבחינה חיצונית ניראה תקין במשקל ( 1.80 , שוקל 96 ) , עם כרס קטנה . לא ברור לי למה אין לי תאבון , למרות שברור לי שאני צריך לאכול. עוסק מעט בפעילות גופנית. לאחרונה הוספתי לי קצת פעילות גופנית כדי לייצר ליתאבון , שפעם היה קיים מעצמו. אני רוצה לציין שסבא שלי נפתר כתוצאה מכך שהוא החליט להפסיק לאכול , כי אין לו תיאבון. אומנם בגיל מאוחר ( 90 + ) , אבל אני חושב שיש לי נטייה גנטית בעיתית בעיניין. מה הבעיה ? איך קוראים לה ? המלצות ? תודה ויום טוב :)

שלום סימור, לבעיה שלך קוראים : אני צריך להראות רופא. חוסר תאבון יכול להיות סמן של הרבה דברים, גנטי זה לא. ייתכן ומדובר במשהו אורגאני, כגון דלקת בקיבה, הפרעה בבלוטת התריס , חסר בברזל ועוד. משהו לא אורגאני יכול להיות דיכאון. בשביל אחד ללא תאבון כפי שאתה מתאר, אתה בעודף משקל, כך שכנראה אתה אוכל מספיק, אולי לא כמו שהיית רוצה. אם לא ירדת במשקל ולא חל כל שינוי אחר במצבך, לא הייתי חוששת יותר מדי, אבל גם לא מתעלמת. פנה לרופא המשפחה. בברכה,דנה

אהלן, לפני חמישה חודשים התחלתי לאכול הרבה פחות ובו בזמן לעשות הרבה יותר ספורט. במהלך השלושה חודשים הראשונים הורדתי באזור ה- 11 קילו כאשר אני אוכל באזור ה-1000 קלוריות ליום ורץ שעה ביום ארבע פעמים בשבוע. בחודשיים האחרונים אני עם אותו מספר הקלוריות ונעלתי את תדירות הריצה ל6 פעמים בשבוע. כרגע אני שוקל 66 קילו (לפני ההרזיה זה היה באזור ה81). רב הדיאטה בנויה על חלבונים קלים וירקות. רציתי לדעת אם פגעתי במטבוליזם שלי? אם כן האם יש דרך לתקן זאת? והמלצתכם לחזרה טובה ובלי יותר מדי עליה במשקל למספר קלוריות נורמלי? דרך אגב אני בן 23 גובה מטר 82 

שלום דן, ממחקרים אחרונים כנראה לא פגעת במטבוליזם שלך, אבל כמו בכל דיאטה, הגעת לשיווי משקל. התחלת עם נמוך ולכן תצטרך להשאר עם נמוך. לצערי, זה מה שקורה שבונים דיאטה באופן עצמאי או מספרים ולא ע"י מומחה, שלעולם לא היה נותן לך כל כך מעט קלוריות. פנה לייעוץ אישי אצל דיאטן. בברכה,דנה

אהלן ותודה על העזרה, אני התחלתי מלפני מספר ימים טיפול אצל דיאטן, אבל רק רציתי לדעת כמה דברים בנוסף כדעה נוספת אז בבקשה עוד כמה שאלות רק אם אפשר. מה זאת אומרת הגעתי לשיווי משקל?? והאם את אומרת בעצם שאני לא יוכל לחזור ולאכול בכמויות נורמליות שוב?? תודה וחג שמח...

שלום רב, רציתי לשאול איזה סוגי לחמים מותאמים עבור חולי מחלות מעי דלקתיות? לי אישית הלחמים התפוחים והפיתות הלבנות גורמים להרגשה רעה כולל עוויתות בבטן והלחמים שהם 100% מלאים כגון שיפון גורמים שלשולים. אודה לסיוע דקל

שלום דקל, אין לחם אחד מותאם ואחר לא. זה עניין אינדבידואלי. בין שיפון ללחם לבן יש פערים גדולים. נסה לחמים מעודנים יותר, לחם אחיד, לחם מחיטה מלאה ולא שיפון, ואולי הגלוטן גורם לבעיות, אז אפשר לנסות בלי או לחם ללא גלוטן. בברכה,דנה

שלום .פטרית קורדיספס איזה תוספים יש ולמה.תודה

שלום יוסי, לא תחום התמחותי. בברכה,דנה

שלום, מהיכן מופרש הורמון CCK ולאן? מה התפקיד שלו?

שלום שושי, CCK הינו הורמון המופרש מתאים באזור המעי הדק (תריסיריון). מופרש בתגובה למזון עשיר בשומן וחלבון. ההרומון מגרה הפרשה של אנזימי עיכול מהלבלב לעיכול שומן, חלבונים ופחמימות וגם מגרה הפרשת מלחי מרה מכיס המרה לספיגת שומן. הורמון זה קשור גם לתאבון באופן ישיר ועקיף, בעיקר בכך שמוריד קצב התרוקנות קיבה ומאפשר עיכול וספיגה תקינים של המזון. בברכה,דנה

שלום אתמול אכלתי במסעדה חזה עוף שנראה כי בושל היטב. למחרת היה לי שלשול(בינתיים חד פעמי), לא מלווה בחום או הקאות. האם צריך להטריד? האם יכול להיות ליסטריה גם בחזה עוף שבושל היטב?

שלום חגית, אם עבר ואין תסמינים אחרים, לא הייתי מודאגת. לא כל קלקול קיבה, אם אכן היה כך הדבר, אינו מסכן חיים או מעיד על ליסטריה. לרוב זה מגיע עם חום וכאבי שרירים, לאו דווקא שלשולים. אם יש חום שלא עובר, צריך לבדוק. קרוב לוודאי שחזה עוף שבושל היטב לא יכיל ליסטריה, מדובר בעיקר בבשר נא. בברכה,דנה

שלום, האם תה טיבטי מזיק בשימוש לאורך זמן, יש לי עודף משקל ובתה הטיבטי המשקל יורד,

שלום שלמה, תה טיבטי לא מרזה, הוא רק גורם לאיבוד נוזלים. וייתכן ולאורך זמן מזיק מבחינת פעילות מעיים תקינה. בברכה,דנה

HHHHHAלפורום שלום ! האם מותר לשתות יין \ אלכוהול למי שעבר ניתוח שרוול קיבה ( הרזיה ) במידה וכן איזה סוג כמה ומתי אפשר להתחיל לשתות ?

שלום ליאור, באופן כללי אמורים לחזור לאכילה ושתיה רגילה מס' שבועות אחרי הניתוח, ולכן אין מניעה משתיית אלכוהול במינון מוגבל של מנה ביו. אך ישנן מס' בעיות אפשריות, וזה כבר אינדבדואלי. בעיה אחת היא כמות הנוזלים המומלצת והקושי להגיע להמלצות- הרי מומץ לשתות כמות מסויימת של נוזלים, אם האלכוהול תופס נפח שתיה, זה בעייתי. בעיה נוספת, באלכוהול כמות קלוריות לא מבוטלת, לכן אם מדובר בשתיה מוגבלת, אחת ל... לא אמורה להיות בעיה. כמו כן, אלכוהול נספג בעיקרו בקיבה, בשל הניתוח תהליך הספיגה ישתנה ויכול לגרום לשינויים מטבוליים, לכן הייתי ממליצה שמספיק זמן יעבור, כ- 3 חודשים לפחות, ואז להחשף בכמות קטנה של יין עד 100 מ"ל ולראות תגובה. לא בירה בגלל הגזים ולא משקאות חריפים יותר בשל ריכוז אלכוהול גבוה. בברכה,דנה

1) מה זה קרע? קרע זה שוק+ירך? 2) כמה קלוריות יש במשולש אחד וכמה קלוריות יש בשוק אחד?

שלום דניאלה, 1. כרע זה השוק+הירך של העוף. 2. בירך יש כ- 150 קק"ל ובשוק כ- 130-140 קק"ל, בלי העור. בברכה,דנה

בתי בת 25 נמצאת כבר 5 שנים במצב בו חסרים לה 4 ק"ג ל-BMI המינימאלי התקין על פי נתוניה. בעבר היה חשד לאנורקסיה, לא אומת וכנ"ל כיום אין סימנים לכך. אני חושד שיש כיום זחילה מאד מאד איטית של המשקל כלפי מטה. אוכלת כמויות לא גדולות, לא מתה על מתוקים, עולם הפוך. בדיקות דם - הכל בסדר (מה שלא היה בסדר סודר, ברזל וכו'). כיום בלי שום "כדורי עזר" למיניהם. לא מזוהה בבדיקות שום חסך קונקרטי או בעיה הורמונאלית. אוכלת ארוחה אחת מליאה ביום ובבוקר ובערב קשקושים כל מיני ולא בכמויות. "דגנים" וכו'. איך משמינים אחת כזו במדינה שבה כולם מתאמצים לרדת? להכריח לאכול יותר אי אפשר. למי אפשר ללכת לטיפול ?

שלום אלי, תתחילו בלפנות לדיאטנית לייעוץ והערכה מדוייקת יותר של מה שהיא אוכלת, ואם בתך רוצה עלות במשקל, אז ישנן דרכים. בברכה,דנה

האם יש ממש בידיעה ששתיית מיץ לימון (טבעי, לא משומר, למשל מלימון סחוט פעם ביום) מדכאת התפתחות תאים סרטניים בשלב הטרום-סרטני שלהם ? קראתי את הדברים בכתבת אינטרנט מלומדת שנתנה גם הסבר הגיוני לכאורה לענין וכן אני מכיר מישהיא שבתקופת החלמתה מסרטן תחת השגחת רופא טבעוני, אחת ממשימות היום יום שלה הייתה שתיית מיץ לימון טבעי. מה הממש בענין ?

שלום אלי, לצערי, אני לא יודעת על כך ואין לי מידע מדעי בנושא. ייתכן וישנם מחקרי מעבדה שמוכיחים תועלת של נוגדי חמצון מסויימים במזון, אך בתרגום לגוף האדם זה לא עוזר. מה שהכי חשוב, שזה לא מזיק. בברכה,דנה

בכל שיטות הטיפול ניסיתי לא הצלחתי אף הוחמר לבני המצב . מה לעשות ? האם ניקוי רעלים גם אולי יוכל לתת מענה לבני הסובל כרגע מאסטמת העור החריפה . כמה עלות ? אך לא מצאו פיתרון לחיידק אסטמת עור

שלום ליטל, ראשית, אסטמה של העור לא נגרמת ככל הידוע ע"י חיידק. מדובר כנראה במחלה אוטואימונית, כלומר הגוף תוקף את עצמו או תגובה אלרגית קשה. פנו למומחה לאלרגיות או רופא עור לעזר. ניקוי רעלים לא יעזור, אך אולי תזונה המורידה באופן משמעותי חשיפה לאלרגנים יכולה לעזור. פנו לדיאטנית ילדים לייעוץ. בברכה,דנה

האם ניקוי רעלים מומלץ גם למי שעבר טיפולי כימוטרפיה והקרנות????

שלום אורית, ניקוי רעלים לא מומלץ- לאף אחד. משלוש סיבות- אחת זה לא מועיל, כי זה לא מנקה רעלים. שתיים- זה מסוכן, כי זה יכול להביא לשינויים במאזן הנוזלים והמלחים ושלישי- זה עולה הרבה כסף.. זה מועיל רק למי שעושה את זה- כלומר למנקה. בברכה,דנה

שלום, אני בחורה צעירה ובשבוע האחרון התחלתי לסבול מתופעה מטרידה של נפיחות בבטן וגזים במערכת עיכול עד כדי חוסר יכולת לעמוד מראש כאבי בטן. ירקות אני כמעט ולא אוכלת למעט מלפפון וגזר, פירות אני אוכלת 2-3 ליום (בעיקר בננות, תפוחים ומלון). לגבי מוצרי חלב-אני אוכלת יוגורט פרו-ביוטי אחד ליום, קצת גבינה לבנה ופרוסת גבינה צהובה אחת ליום. לגבי משקאות-אני לא שותה משקאות מוגזים. אודה לסיוע, טלי123

שלום טלי, הואיל ומדובר בתופעה של שבוע, ההיתי מחכה לראות כיצד מתמפח. אם הבעיה מחמירה, הייתי פונה לרופא המשפחה. בברכה,דנה

היי קוראים לי אנה אני בת 20, המשקל שלי הוא 54 והגובה שלי 1.61. אני מקפידה לבצע הליכה מהירה של שעה בכל יום. רציתי לשאול כמה קלוריות אני צריכה ביום על מנת לשמור על המשקל הקיים? תודה רבה!

שלום אנה, זה תלוי כמה את אוכלת באופן רגיל וכמה את מוציאה. זה לא משהו שניתן לחשב במסגרת פורום זה , מדובר בהערכה גסה. בברכה,דנה

היי, בת 32 לאחר 2 לידות (ניתוחים קיסריים) לאחרונה חשה סחרחורות בחילות כאבים בלילה בעיקר באמצע הגב יד ימין מתנפחת לאחר פעילות ...והסחרוחורות ותחושת העייפות והחולשה מציקה לי נורא..אני אנמית ..המוגלובין 11.7 וברזל נמוך בבדיקות האחרונות היתה גם תוצאה מדאיגה של וINR 1.21 הרופאה לא ממש התייחסה לזה..שאלתי היא בשנתיים האחרונות כל צום שלי מסתיים בסביבות השעה 3 לאחר כאבי ראש נוראיים והקאות עד הלילה...האם יש משהו שאני יכולה לעשות? למנוע בכדי שאוכל לצום ללא בעיה?

שלום, לא ירדתי לסוף בעייתך, אבל זה נשמע שאת צריכה רופא. יש לשלול דלקת בקיבה עם או בלי חיידק ואנבים בכיס מרה. אם יש לך אחת מהבעיות הנ"ל, לצום לא יהיה רעיון טוב, בכלל. זה מחמיר את התופעה. בברכה,דנה

שלום . בת 17 , היום בפעם הראשונה בחיי הרגשתי שהרגליים שלי פתאום נחלשות וכשעצרתי לרגע הם רעדו זה התחיל ברעידות קטנות עד לרעידות ממש חזקות . זה קרה רק בעמידה והמשכתי ללכת וזה לא הפסיק עד שבשלב מסויים זה השתפר .. זה חזר מידי פעם ברעידות קטנות אך הפסיק בנתיים . מאוד נלצתי שזה קרה כי אף פעם לא קרה לי דבר כזה . ממה זה נובע ? זה מסוכן ? ואם זה יחזור - מה עלי לעשות ?

שלום , עליך לפנות עם בעיה זו לרופא. בברכה,דנה

היי! אני אמורה להתחיל שנה א' במדעי התזונה ברחובות ואני לא יכולה שלא להרגיש חרטה בגלל כל מה שיצא לי לשמוע על תזונה לאחרונה... האם זה באמת נכון שמחכים ככ הרבה זמן לסטאז'? האם המשכורת באמת זעומה והאופציות להתקדם כמעט ולא קיימות? אשמח מאוד לקבל תשובה למייל אני ממש אובדת עצות!! תודה!

שלום רינת, לייעוץ מקצועי, אני ממליצה שתפני לאתר עמותת עתיד- עמותה של הדיאטנים בישראל ופני למנכלית העמותה, ד"ר אסנת סטון לייעוץ. נקודה למחשבה ממני- אם תוכלי להגיד לעצמך למה בחרת ללמוד תזונה, כל השאר לא יטריד אותך. בברכה,דנה

טיפולי Colon Hydrotherapy

שלום, הטיפול לא מומלץ לאף אחד. בברכה,דנה

למי שסובל מטחורים.

שלום רב אני כשנה לאחר שהתגלה אצלי סרטן בשד ובלימפה עברתי נתוח והקרנות מזה זמן אני מנסה לשנות תזונה בין השאר נאמר לי לשתות מיץ רימון טבעי אני יודעת שרימון הוא חומצי ונרופט אמר לי שכדי למנוע סרטן בין השאר התזונה צריכה להיות בסיסיתאני מבולבלת האם מותר לי לשתות מיץ רימון או לא?תודה מראש

שלום עפרי, בקיצור נמרץ ביותר, אין סיבה להיות מבולבלת, כי הטענות של הנטורפת מופרכות מכל יסוד מדעי ידוע. את יכולה לשלב מיץ רימון בתפריט שלך. בברכה,דנה

שלום רב בהמשך לשאלה בנושא . קניתי מוצר שמופיע בו השם מלטודקסטרין ללא פרוט של כמות. כמו כן שומן צמחי ללא כמות. כמה גדול הנזן בתוספות אלה תודה רבה יונה

שלום יונה, גם שמן זית הוא שומן צמחי, ומלטודקסטרין זה פולימר של סוכר שנספג לאט, אז הכל כמובן תלוי בכמות, אבל גם בסוג, וזה קשה לדעת. בברכה,דנה

שלום, רציתי לדעת האם צום של 24 שעות (יום כיפור) יכול להחשב כמועיל באופנים מסויימים, ואם כן באילו? האם מומלץ\לא מומלץ לשתות מים\מיצים וכו'. תודה :)

שלום ליאור, אין שום יתרון או תועלת בצום כזה. זה טיפה בים לעומת 364 ימים בהם את ה אוכל. ולא, אין גם יתרון לכמה ימים כאלו בשנה. בברכה,דנה

כך שבשום אופן אין כל תועלת בריאותית בצום של 24 שעות? תודה רבה על התגובה! :)

שלום בעבר היה לי ערכים גבוהים של טריגליצרידים וכולסטרול בדם, ערכים אלה הגיעו לנורמה עם הקפדה על תזונה לאחרונה שקלתי להפוך לטבעונית וכחלק משלב ה"ניקוי" אוכלים במשך שבועיים רק פירות. בדיאטה שלי כל הזמן נאמר לי לא לעלות על שתי מנות פרי ביום בגלל ערכי הטריגליצרידים. האם מותר לי בכלל תזונה של פירות בלבד כי אז זה אומר הרבה יותר משתי מנות ליום תודה אורלי

שלום אורלי, איני יכולה לחזות מראש כיצד זה ישפיע על רמות הטריגלצרידים בדמך, אבל איני רואה סיבה בכלל לעבור תהליך לא מזין זה. אם את רוצה להיות טבעונית, הורידי בהדרגה ולא בבית אחת, זה בוודאי יביא לחסרים תזונתיים יותר מהר בשיטה קיצונית זו. בברכה,דנה

שלום, מחפשת המלצה לתזונאית המתמחה בטיפול בתינוקות, המקבלת באזור חיפה, עבור תינוקת מתוקה בת 7.5 חודשים שמתקשה במעבר למוצקים. תודה וחתימה טובה!

שלום נירית, ישנן דיאטניות ילדים נפלאות בכל קופה באזור חיפה.קבעי תור בהקדם. המלצה שלי - ג'יזל דיאב במכבי ופרטי. את מוזמנת לפנות למחלקה לתזונה ברמב"ם ולהשאיר הודעה לג'יזל- 048542625. בברכה,דנה

שבוע 23 בפתח, והעייפות הגיעה. נוטלת פריפול אחד ליום. משתדלת לאכול טוב. אבל לא עוזר. בדיקות דם יהיו בעוד שבוע. מה אני יכולה לקחת עוד כדי להחזיר את העירנות?

שלום שיר, לצערי אין דבר מעורר שמותר בהיריון. לנסות פעילות קלה יכולה לעורר, אך כדאי להתייעץ עם רופא. בברכה,דנה

שלום רב, לאימא הוכנס פג עקב אי יכולת לאכול . היא סובלת ממחלת השרירים. מכל מקום היא עוברת תקופה מאוד קשה לא רק פיזי אלה גם נפשי. בנוסף התפתחה עצירות בימים אחרונים.מה אפשר לתת לאימא? עוד כמה שאלות כי יש המלצות שונות: 1. האם לשים גזיה ? 2. כמה מים היא צריכה לקבל? 3. האם אינשור רגיל יותר מיעיל בעליה במשקל? 4.צריך להזריק מים לפני כל מתן אוכל או שמספיק שלאחר פורמולה היא מקבלת 200 מג מים? סליחה שהעמסתי שאלות רבות ובתודה מראש לתשובתכם

שלום אירה, לפני שאענה לך, כמה שאלות משלי : 1. מה הגובה והמשקל הנוכחי? 2. מה היה משקלה לפני חצי שנה? 3. בת כמה היא? 4. אילו תרופות מקבלת ומה שם המחלה? 5. מה היא מקבלת כרגע בפג? כמה? לכמה שעות? איך ( משאבה, מזרק). 6. כמה מים אתם נותנים עכשיו? 7. האם נותנת שתן בקטטר או בטיטול? 8. האם בבית? במוסד? בברכה,דנה

שלום, דנה תודה לתגובתך. 1. 150/44 2. 47-46, הרי אימא לא אכלה הרבה כבר שנה בערך, עד שלא הייתה מסורלת לבלוע לגמרה 3. אימא בת 79 4.מחלת שרירים בשם IBM, הובחנה מלפני 6 שנים ומאז המצב רק מחמיר. אין טיפול למחלה 5.דרך הפג היא מקבלת אוסמולית 4 כופסאות ו-200 מל מים כל מתן אוכלץ המזון ניתן משקיות (תלויה על העמוד). כל מתן אוכל נמשך כ-שעה וחצי כולל מים. נרשם לה 5 ארוכות אבל אימא לא משוגלת. 6.אימא בבית עם מטפלת. רק בלילה היא עם תיתול כדי לא להכביד עליה ועל מטפלת. בנוסף לשאלתי המקורית רציתי שתתיחסי גם לאמומיות סביב היציאת צינור מהבטן. שוב תודה וגמרר חתימה טובה אירה

שלום, אני בשבוע 22 להיריון ורציתי לדעת האם מותר לאכול בהיריון דג הרינג כבוש? תודה.

שלום הלה, תהליך הכבישה שווה לכל תהליך בישול אחר, ולכן בעיקרון מותר, במיוחד אם היית רגילה לאכול לפני. האם מומלץ לאכול באופן כללי- פחות. בברכה,דנה

שלום רב איזה כדורי ברזל טובים לחולי סכרת? בתןדה מראש ארז זאבי

שלום, תתייעץ עם רופא ו/או רוקח. בברכה,דנה

ביתי בת 25 שומרת מזה זמן על תזונה נכונה. עושה כושר מספר פעמים בשבוע אך בנשנה האחרונה אינה מצליחה. לרדת במשקל אלא רק עולה כל הזמן. ברצוני לציין שיש לה בעיה עם בלוטת התריס מזה מספר שנים ומטופלת באלטרוקסין והיא מאוזנת. ניסתה להחליף את הכדור אך לאעשה לא טוב. היא אינה מצליחה להבין מהגורםלעלייה במשקל במהלך השנה להאחרונה דבר המשפיע על מצב הרוח הכללי. ניסתה מספר דיאטניות מומלצות וגם הן אמרו שזה. מקרה נדיר ואינן יודעות מה לעשות. ברצוני לציין שאינה סובלת מעודף משקל אך שמנה בשנה אחרונה. נודה אם תכוונו אותנו. למי עליה לפנות כדי למצוא מה הגורם להשמנה על אף תזונה נכונה וכושר. תודה

שלום רבקה, אני מאמינה הדוקה שאין הרבה מה לחפש, הכל נמצא שם. איני יכולה לדעת מהי הסיבה ואני לא בטוחה שיש סיבה מיוחדת. ככל הנראה ההוצאה האנרגתית שלה לא שווה להכנסה, וזה לרוב הגורם. צריך לבחון הרכב גוף, להעריך הוצאה מול הכנסה אנרגתית וכמובן לשלול בעיות הורמונליות שונות, למרות שלא סביר כי אלו מתבטאות ביותר מרק עליה במשקל. בברכה,דנה

שלום, יש לי נשירת שיער כארבעה חודשים, אני מרגישה שאיבדתי כמויות רבות, וכמעט ולא נותר לי שיער. עקב כך הלכתי לעשות בדיקות דם לראות אם חסר לי משהו, אולם הכל תקין!! מה זה אומר? יש לציין שאני בתת משקל, (לא נוראי של כ 2-3 ק"ג). ועוד שאלה- בבדיקת TSH יצא ערך של 2.27, מה זה אומר, האם הבלוטה איטית וזה חילוף חומרים איטי? או הפוך? תודה רבה.

שלום, בדיקת ה- TSH תקינה לגמרי, זה בטווח. לגבי הבדיקות האחרות- האם נלקח ברזל, פריטין, B12, טרנספרין, אבץ? וכן, תת משקל בהחלט יכול להביא לנשירת שיער אם זה כרוך בחסרים תזונתיים. בברכה,דנה

בנוגע ל TSH את יכולה רק לומר לי בערך לאן נוטה הכף, כלומר בגדול, ככל שהערך נמוך יותר, חילוף החומרים איטי יותר? או להיפך? ויטמין B12 הוא- 863, פריטין- 74, את השאר לא מצאתי, אך בעיקרון הכל תקין. יש לציין שאיני אוכלת בשר ודגים במשך השבוע, אך לא מוותרת על ביצה, מוצרי חלב, ועוד כ 3 חלבוני ביצה ביום. התזונה שלי כוללת בעיקר ירקות- בכל ארוחה יש סלט, ביצים ומוצרי חלב, וכ- 2 כוסות פייבר 1. תודה על המענה

התפרסמה כתבה באינטרנט אני לא יודעת איפה כי לא אני קראתי אותה שלחם מקמח מלא לא בריא ומעלה את רמת הסוכר בדם עד היום חשבתי שהוא בריא מה התשובה

שלום רחל, כל פחמימה, לא משנה מקורה תעלה בסופו של דבר את רמות הסוכר בדם, השאלה, בהשוואה למה, הכל יחסי. כמו כן, השוק רווי בלחמים מקמח מלא, אך לצערי מדובר רק בחלקיות קטנה, 20% ולרוב איכות הקמח ירודה. על כן אני ממליצה על לחם שיפון ולא חיטה מלאה או דגנים מעורבים. בברכה,דנה