פורום תזונה קלינית

ישנה טענה כי משקאות מוגזים גורמים לתחושת רוויה בטרם עת, לפי מה שהצלחתי להבין, הגזים שבמשקה גורמים להתנפחות הקיבה כך שאנו מרגישים תחושת רוויה. האם זה נכון? ואם כן, מדוע וכיצד זה קורה?

שלום ליאור, לא ידוע לי על מנגנון כזה. תחושת רוויה הינה מוחית לא פריפרית והיא מושפעת ברמת האוסמולים בדם. בברכה,דנה

שלום, ביתנו בת 9 חודשים ,נגמלה מיניקה לפני חודשיים ואוכלת כבר את אותם המזונות שאנחנו צורכים עם דגש על מזון בריא . אין לה בעיית משקל והיא באחוזון גבוה בכלל המדדים. היא אוכלת ארוחות מסודרות במעון,ולארוחת הערב היא מקבלת לחם דגנים,ביצה ,עגבניה,טחינה,גבינות. היא שותה המון מים -ללא הגבלה ,גם במהלך הלילה. היא מצליחה להרדם לבד בד"כ עד שמונה וחצי . בשבועיים האחרונים מתגברות ההתעוררויות במהלך הלילה ,היא דורשת אוכל בזעקות אימה. ניסינו להרגיע ללא האכלה אך זה פשוט לא הולך . זה עבד עם מים אבל כבר לא כך. הלילות הפכו קשים והימים אף יותר עקב היעדר שינה...שלנו -ההורים. נשמח לקבל המלצות מקצועיות לתזונת לילה או כל דבר איחר שיסייע לחזור למצב של שנת לילה מלא .

שרלי שלום, יתכן שסך הקלוריות שהיא מקבלת במשך היום לא מספיקות לה והיא זקוקה למנה נוספת בלילה- צריך לבדוק את התפריט היומי שלה - כמותית ואיכותית. ארוחת הערב שאת מציעה נשמעת מתאימה. יתכן שהיא קמה מסיבה אחרת, שאינה רעב, ומבטאת כאב כרעב... ציינת שהיא הפסיקה לינוק, לא ציינת מה את מציעה לה כתחליף...? אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית ילדים בקהילה, שתבדוק את התפריט שלה. במקביל התייעצי עם רופא/ת הילדים לוודא שלא מדובר במקור רפואי כגון כאב כלשהוא, שגורם לה להתעורר. בריאות שלמה, מיכל

אני סובלת מבריחת סידןומחפשת טיפול מתאים לתזונה נכונה.אשמח בבקשה למספר טלפון.תודה רבה!!

שלום, אין ממש מומחיות כזו. את צריכה טיפול משולב של אנדוקרינולוג ודיאטנית. בברכה,דנה

אני בת 21 שוקלת 36 הגובה שלי 1.53 אין לי שום הפרעות אכילה פשוט יש לי בעיה שאין לי חשק לאכול אני רוצה מאוד להשמין אני לא אוהבת את הרזון שלי זה מגעיל אני רוצה להראות אישה , אני לא יודעת מה לעשות למי לפנות או מימי לבקש עזרה .

שלום לימור, בשלב ראשון פני לדיאטן בקופה ליעוץ. בברכה,דנה

בחורה בת 29 רוצה/צריכה להשמין, אוכלת רגיל אולם נשארת מאד רזה כל השנים, האם אפשר לקבל מס' המלצות למאכלים משמינים. רציתי לציין שפיצוחים-גורמים פצעים בפנים, גם שמנת- גורמת פצעים. תודה שירלי.

שלום שירלי, פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. גם במקרים של דיאטת השמנה יש לפנות לטיפול אישי. בברכה,דנה

בהפרש של יומיים היה לי שלשול מימי מרובה לאחר שאכלתי 2 פרוסות עוגת פרג (כל פעם).

שלום, ייתכן. לרוב עוגות אלו מכילות כמות גדולה של שומן. בברכה,דנה

דנה שלום, האם יש לפרג תכונות בריאותיות המצדיקות לאכול את גרגריו, או לתבל בהם את הסלט או את היוגורט?? אסי

שלום דנה כדי לעודד נוגדי דלקת ולהוריד רמות דהידרו טסטןרון אני צורך חןמצת שומןGLA 300 מג...זה טוב? תודה יוסי

שלום יוסי, אין לי לכך סימוכין מדעי. בברכה,דנה

דנה שלום, מהי מכסת הקק"ל המינימאלית ביום שאין לרדת ממנה במהלך דיאטה? אני יודעת היטב שהדבר שונה מאוד מאדם לאדם, אך בכל זאת הייתי מעוניינת לדעת מהו "הקו האדום" שמתחת לו הדיאטה הופכת להיות קיצונית מדי, ולו בסדר גודל כללי. תודה רבה!

שלום סיגלית, לא מומלץ לרדת מתחת ל- 1400 קק"ל ליממה. בברכה,דנה

שלום, אני חולה במחלת קרוהן עברתי ניתוח קולוסטומי שחובר באוקטובר שנה שעבר, אני נוטלת אימוראן 200 מ"ג+ויטמין D 1000 +B12 בעקבות בדיקות דם מצאו חוסר ב בי-12(לפני כשנה) ומאז לקחתי כדור MEGA B1000 שמכיל 1000 מק"ג B12 , 50 מק"ג B6 וגם 200 מק"ג B1 בסך הכל הכל היה טוב והמדדים החלו לעלות ווטמין B12 הגיע ל 330 PG/ML וויטמין D הגיע ל22.1 NG/ML לפני כחצי שנה הפסיקו להביא את הכדורים לקופ"ח לאומית ונאמר לי ע"י הרוקחות כי הופסק שיווק הכדורים על ידי החברה ולא ידוע מתי יהיה אם בכלל , הרוקחות נתנו לי במקום כדור זה "טריבמין" ואמרו שזה בדיוק אותו דבר רק שם אחר. אחרי מספר שבועות של נטילת הכדור אני התחלתי להגיש לא טוב וחזרתי לקופ"ח והסתבר שזה בכלל לא אותו דבר והסתבר ש בטריבמין יש רק 250 מק"ג B12, נכנסתי לרופא שאכן אימת את חששי ומאז נתן לי כדורי B12 מתחת ללשון שם הכדור הוא "בויטקס " 1000 מק"ג כל כדור וכך בחודשים האחרונים נוטלת כדורים אלו, בשבועות האחרונים אני רואה שיש לי נשירת שיער , כשציינתי את זה בפני הרופא שלי הוא אמר שנראה לו שזה מהאימוראן אבל אני כבר עברתי את שלב נשירת השיער והשיער שלי כבר התחדש ולא שונה המינון של האימורן כבר קרוב לשנה ובמחשבה מעמיקה הדבר היחיד שהשתנה הוא הפסקת לקיחת B6 במסגרת לקיחת כדור MEGA B חשבתי בהתחלה לקחת טריבמין (כי יש בבית) אבל ראיתי שמינון ה B6 די גבוה שם (250 לעומת 50 במגה B 1000 שהייתי נוטלת בעבר) ומינון B1 נמוך ממה שהייתי לוקחת בעבר (100 בטריבמין עומת 250 במגה בי-1000) מה גם שאני מפחדת ממנת יתר של B12 בכלל קיים דבר כזה (אני זוכרת במעורפל שעודפים יוצאים דרך השתן) ראיתי באתר של סולגאר שיש קומפלקס B+C או קומפלקס B בצורת הקו אנזימים אך אני לא יודעת כמה B6 מותר לצרוך? לגבי הקומפלקס ראיתי שיש שם גם 50 מק"ג B12 אני צורכת 1000 מק"ג בכדור מתחת ללשון האם לא יהווה בעיה? מכאן נולדו השאלות. בנוסף חשבתי להחליף את כדורי B22 לאלו של סולגאר כי כולם מאוד ממליצים ובנוסף לקחת קומפלקס בי ומכאן רוצה לדעת על מינונים

שלום, הואיל ואין חשש מעודף של ויטמין B12 וגם ויטמיני ה- B האחרים, את יכולה להמשיך לקחת כרגיל את מה שיש לך בבית ואז לשנות לאלו של סולגאר. הכי חשוב זה ה- B12 מתחת ללשון ולא לבליעה. חשוב גם בלדוק רמות חלבון וברזל ואבץ בנוגע לנשירה. בברכה,דנה

מדוע מבצעים את הניתוח הנל לחולי סרטן בכבד? (צפיתי בסרטון שמסביר את הליך הניתוח אך לא הבנתי את ההקשר שלו לחולי כבד) אשמח להבין יותר

שלום רבקה, אני מציעה שתפני לכירורג לבירור . בברכה,דנה

שלום, אני שותה כ-3 כוסות של תה ירוק סיני קלאסי של ויסוצקי כל יום, לשם הסגולות הבריאותיות. שאלתי היא- האם זה מכיל קפאין? ואם כן באיזו כמות? (בן 29) תודה מראש.

שלום גיא, בוודאי שהוא מכיל קפאין כמו כל תה רגיל. הכמות שוות ערך לכמות שיש בקפה ותה רגיל. מבחינתך זה ממש לא משנה כי אין נזק בצריכת קפאין במינון כזה. בברכה,דנה

היי מירב, רציתי בבקשה לדעת כמה קלוריות יש ב: 1. כוס גרגירי חומוס מבושלים 2. כוס עדשים ירוקים מבושלים 3. אגוז מלך אחד חיפשתי באינטרט ובכל אתר כתוב משהו אחר תודה רבה :-)

שלום , אני אתן לך את האתר בו אני משתמשמת. http://www.netogreen.co.il/Calculators/Nutrition-Calories.aspx בברכה,דנה

שלום רב, מדוע פורמולה פרואימונית מכילה בנוסף לאומגה 3 גם אומגה 6?? אבהיר את שאלתי, אם אומגה 3 בעלת תכונות חיוביות ואומגה 6 בעל תכונות הפוכות ושליליות ( פרוטרומבוטי, גורם להצרת כלי דם , מעודד דלקת)מה יעילותה במצבי מחלה בהם יש צורך בהזנה אנטרלית פרואימונית...? תודה מראש,

שלום יעל, כמו כל דבר בטבע , יש תמיד שאיפה לש"מ. כל הפרת איזון, גם של מרכיבים חיוניים, יכולה להסיט את ש"מ למקום לא תקין ולא בריא. גם באכילה היומיומית שלנו, כאשר אנו צורכים יותר אומגה 3 אנו מקבלים בכל זאת אומגה 6, כי זוהי חומצת השומן הנפוצה ביותר ואי אפשר להמנע ממנה. בברכה,דנה

בתי בת שנה וחודש. כיום התפריט שלה בנוי מ 2 הנקות ו 4 ארוחות. 05:30 הנקה ולאחר מכן ממשיכה לישון. 09:30 פירות, 12:30 ארוחה הכוללת ירקות וקציצות בשר (30ג"ר בשר), 16:00 יוגורט, 18:00 פרוסה עם גבינה או ביצה וב 19:30 הנקה. אני מעונינת להפסיק את ההנקה. מה נדרש לתת כתחליף? חלב פרה- טוענים שלא בריא כמות כל כך גדולה (2 בקבוקים)? תמ"ל - עד היום לא קיבלה האם בכלל כדאי להתחיל?אופציות אחרות?

שרון שלום, כל הכבוד שהנקת עד גיל שנה. נסי לתת תמ"ל- אולי יצליח. אם לא אז אין בעייה עם חלב פרה בגיל שנה. בהצלחה, מיכל

אמי סיעודית וסכרתית מוזנת דרך פג המליצו להזין אותה בפרטיב שהוא יחסית יקר אודה לכם אם תסבירו לנו מהו ההבדל בין שתי הפורמולות אנשור ופרטיב תודה מראש

שלום שרה, ראשית אנשור לא מתאים לחולים סוכרתיים. פראטב במקרה זה יתאים יותר. ככל הנראה המטרה לתת לה יותר קלוריות וחלבון יחד עם העובדה שכנראה יש לה פצעי לחץ. בברכה,דנה

כמה זמן אפשר לשמור אוכל שבישלתי והקפאתי עד כמה זמן אפשר להשאירו במקפיא, כדי להשתמש בו. תודה

שלום נעמי, זה תלוי מה הרכיבים וכמה זמן אחרי שבשלת הקפאת. באופן עקרוני אם ההקפאה היתה מיידית ולא נתת לאוכל להתקרר בחוץ, אפשר אפילו שבועות . בברכה,דנה

אם נניח בישלתי מרק ירקות ומייד הקפאתי. האם הויטמינים שורדים את ההקפאה? כי אני יודעת שירקות קפואים שקונים בסופר עוברים הקפאה מהירה כדי לא לאבד ערכים תזונתיים.

שלום לכם, אניחולת סקלרודרמה ובין השאר סובלת מהרחבת ושט, ריפלוקס ביום ועוד יותר בלילבה, צרבות ובסך הכל תחושה גרועה אחרי אכילה. פונה אליכם במחשבה שיתכן ויש מזונות מתאימים יותר וכאלה שאינם מתאימים למצב כזה. כלומר, מה לאכול? אשמח להתייחסותכם והארת הדרך.

שלום זואי, לצערי פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. תזונה נכונה והרגלי אכילה בהחלט יכולים לעזור. פני לדיאטנית בקהילה לקבלת ייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום וברכה אני בן 23 ודי גבוה 1.79, שוקל 55, ולמען האמת די מתבייש במראה הרזה שלי, העניין הוא שאני אוכל הרבה ודברים מאד משמינים ופשוט לא משמין, אין לי יציאות הרבה כך שזה מאד מוזר, הלכתי פעם לדיאטנית והיה לי קצת קשה לעמוד ב-5 ארוחות ביום, והתור לדיאטנית זה פשוט היה מטורף כך שפרשתי מזה. רציתי להתייעץ בנוגע לכל מיני מילשקים מיוחדים לפיתוח גוף (הבנתי שזה מעלה בצורה משמעותית את המסה בגוף), או אם אפשר להשיג כדורים מיוחדים. אשמח לקבל תגובה בהקדם, בתודה מראש עידן.

שלום עידן, פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי ולצערי לא אוכל לעזור לך במסגרת זו. ייתכן ושייקים מן הסוג שאתה מדבר עליו יעזרו, אבל כדאי ומומלץ לשלב פעילות גופנית יחד עם זה. אין מנוס מלפנות לדיאטנית, אפילו בחדר כושר לעזרה. בברכה,דנה

אני שוקלת 46 קילוגרם והגובה שלי הוא מטר שישים וארבע ס"מ אצלינו במשפחה זה ענין גנטי הרזון אבל בכל זאת אני מאוד מאוד רוצה להשמין.... יש לי סיכוי כזה בכל זאת למרות הענין הגנטי? איזה תפריט תזונתי יומי פחות או יותר יכול לעזור לי בהשמנה מהירה? האם לפי הנתונים שלי אני נמצאת בתת משקל? מה המשקל האידאלי שאני צריכה היות בהתאם לגובה שלי? אני בת 30

שלום ליאן, אפשר לעזור לך לעלות במשקל, בייעוץ אישי אצל דיאטנית. המשקל המינימלי שלך הוא 50 ק"ג. בהחלט יש סיכוי בטיפול הנכון. בברכה,דנה

שלום, רציתי לשאול כמה קלוריות יש בכף קמח, וכף שמן זית? מצטערת על ההפרעה...

שלום, אין צורך להתנצל. בכף קמח יש - 44 קק"ל בכף שמן זית יש - 88 קק"ל בברכה,דנה

שלום, אני אוהבת להוסיף הרבה חומץ בלסמי לסלט, רציתי לדעת האם בעקבות כך הערכים התזונתיים של הירקות בסלט נהרסים? או שלא? תודה!

שלום איילה, לא למיטב ידיעתי. בברכה,דנה

שלום, אני בת 30 בגובה 1.63 ומשקל 47. אני כבר חודש וחצי ללא גלולות והמחזור לא בא. אני מבינה שיש קשר למסת שומן בגוף. מה אחוז השומן המינימלי הנדרש? איך אוכל לדעת מהי מסת השומן הקיימת אצלי? איזה מזונות צריך לאכול או באיזו דרך מעלים את מסת השומן? פשוט לעלות במשקל??

שלום שלי, קצת קשה להעריך מסת שומן, יש משקלים שיכולים להראות זאת, אך לא במדוייק. במקרה שלך חשוב פשוט לעלות במשקל לפחות ל- 50.במקביל לעשות בירור מצב הורמונלי- לעיתים בגלל שנים של נטילת גלולות יש דיכוי של המערכת, צריך סבלנות. בברכה,דנה

לפני 4 שנים הקאתי דםעקב לקיחת כמות גדולה של כדורים טופלתי בבית חולים בלייזר ואמרו לי שמותר לאכול הכל אני נמנעת מחריף וחומץ וזה חסר לי האם זה נכוןשאלה נוספת האם מותר לחולי סכרת לאכול דברי חלב? הבנתי שחלב מכיל סוכר אודה על תשובה

שלום שושנה, אם אין לך אולקוס פעיל כעת ואיך נוטלת נוגדי חומצה את יכולה לחזור בהדרגה לאכילת חריף. חומץ וחמוץ תמיד היה מותר. מותר מוצרי חלב לסוכרתים- תלוי בסוג. גבינות לבנות רכות וקשות, אין ממש מגבלה. הבעיה העיקרית עם מעדנים והחלב עצמו, שם יכולות להתסתתר כמויות גדולות של לקטוז- סוכר החלב. בברכה,דנה

שלום, אני נערה בת 15, שהגיעה לעודף משקל של כ-עשר קילו יותר. הגעתי למסקנה שבחודשיים הקרובים אני לא אגע בלחם בכלל, כי שמעתי שהוא מאוד מנפח את הבטן. אבל למרות זאת- אני אקפיד על פחמימות אחרות כמו אורז, תפוחי אדמה וכדומה. בנוסף- אתחיל להקפיד על שלוש ארוחות מסודרות ביום, אמנע לחלוטין מעוגות, חטיפים, שוקולדים וכדומה, אשתה המון מים, ואעשה הליכה מהירה של שעה בכל יום. בשבוע הראשון התחלתי, וכבר הורדתי קילו אחד, אני מרגישה שזה עוזר, אבל רציתי לשאול את דעתך, האם זה נורמלי? ואם לא אגע בלחם למשך חודשיים זה יכול להיות מסוכן? תודה.

שלום שרון, לחם לא מנפח יותר או פחות מאורז, תפוחי אדמה וכדומה. אין מניעה מלאכול לחם במינון הנכון ולשלב בתפריט בריא יותר. בהחלט אי אכיל חטיפים ועוגות ופעילות גופנית הינם צעד חשוב. אי אכילת לחם אינה מסוכנת כלל וכלל. המלצה, פני לדיאטנית שתבנה לך תפריט בריא עם המלצות לחיים בריאים. בברכה,דנה

שלום וברכה יש לי שאלה שמטרידה אותי מאד ביום יום וזה נושא הנתרן הבנתי כמה מומלץ ביום אבל משום מה התבלגן לי קצת החישוב למשל נקניקיות טבעול רשום ליחידה 70 מג נתרן אם אכלת 4 זה 280 מג והכמות המומלצת ליום היא כ 2500 מג אז לא יצא שאכלתי המון נכון ?

שלום דניאל, 2500 מ"ג נתרן ליממה זו המלצה להגבלה, בפועל אנחנו אוכלים הרבה יותר. וכן החישוב הוא נכון, כלומר הנקניקיה עצמה לא תרמה הרבה נתרן בכמות, אבל בחיושב פשוט זה יותר מ- 10% מההמלצה מבחינת נתרן, השאלה מה היא תורמת עוד? בברכה,דנה

שלום. ברצוני לדעת האם יש יתרונות בריאותיים בצמח מלוחיה שעושים ממנו מרק ירוק כך שבסיר אחד יש כחצי קג ירק טחון ומבושל. לפי ההגיון הצבע הירוק העז אמור להכיל פיטוכימיקלים ומינרלים שונים.. אבל ההיגיון לא תמיד עובד עם המדע. תומר

שלום יוני, אין לנו את הרכב המלוחיה ואנו מתחייסים אליו באופן דומה לעלים ירוקים רבים אחרים שדומים במבנה הצמחי כגון תרד, עלי מנגולד ועוד. כמו הרבה עלים ירוקים עשיר בונגדי חמצון, אלשגן ועוד. לא הייתי מייחסת לו תכונות מיוחדות בשלב זה, אך אין מניעה מלאכול אותו. בברכה,דנה

שלום, אני אוכלת סלט עם חומץ בלסמי שרשום עליו שמכיל סולפיטים. רציתי לדעת מה זה סולפיטים? האם זה מזיק לבריאות? האם חומץ בלסמי מזיק לשיניים? האם חומץ בכלל מזיק לשיניים? תודה!

שלום איילה, סולפיטים הינם תוסף מלאוכתי לשימור מזון בעיקר בתחום היין והחומץ למניעת זיהומים. יכול להיות בעייתי בעיקר באסטמה. לא ידוע לי לגבי שיניים. הואיל והשימוש הוא בכמות קטנה יחסית, לא אמורה להיות בעיה. בברכה,דנה

אני שותה בכל יום 8-10 כוסות מים ומטילה דיי הרבה שתן. ללא קשר אני מאוד אוהבת מלח ומאכלים מלוחים אך מנסה להימנע. שמתי לב שבימים שאני צורכת כמות מלח גדולה אני מטילה שתן מעט מאוד למרות שאני שותה הרבה. האם יש קשר בין הדברים? הזאם זה קשוק לצבירת/אגירת נוזלים

שלום יוספה, במצב בריאותי תקין לגוף יכולת ויסות תקינה של הפרשת מלח ומים ללא צורך באגירת אחד מהם. כאשר הגוף מנסה להפטר מכמות מומסים גבוהה מאוד הוא יפיכול להפריש כמות שתן גדולה יותר, אך לא בהכרח. מעב לעובדה שזו הרגשה ולא ממש מדידה אמיתית. אם היתה בעיה היית מרגישה עליה במשקל ובצקות. בברכה,דנה

שלום רב שאלתי היא האם שמן קוקוס שנחשב לשמן מוקשה בריא לשמוש, וגם האם חלב קוקוס בריא לשמוש תודה רבקה

שלום רבקה, שמן קוקוס אינו נחשב לשמן מוקשה. פשוט בגלל המבנה שלו בטמפ' נמוכות מטמפ' חדר סבירה הוא מתקשה. בעיקר בשל תכולת שומן רווי יחסית גבוהה. היום יותר ויותר מיחסים לו תכונות בריאות וטיפול במחלות, אך אין הוכחות חד משמעיות. חלב קוקס אינו אותו דבר ואינו מומלץ על פני חלב אחר. לגבי שימוש בשמן קוקוס, בגלל תכונותיו הרוויות נוטה פחות להתחמצן, אך איני ממליצה על שימוש מוגבר או על חשבון שמן זית שהוכח מעבר לכל ספק כמועיל לבריאות. בברכה,דנה

שלום דנה, האם אכילה של חומצת מאכל (5%) יכולה להזיק לבריאות? ואני מדבר על כמות של כף-שניים ליום.. אם זה מבושל או טרי.. אני משער שאין הבדל. לאחרונה אני מרגיש שלא בנעימות עם העיכול לאחר אכילה של מאכלים עם חומץ (גם חריף מעורב שם, למרות שתמיד אכלתי) אשמח לתשובה..

שלום יוני, אם זה לא נעים לך, למה אתה אוכל את זה- פשוט תספיק ותראה אם חל שיפור. אתה יכול להשתמשמ בחומץ בבישול ללא פחד, אבל אם זה גורם לך לאי נוחות, אז המנע. בברכה,דנה

שלום רב אני נמצאת בעודף משקל וגם סובלת מצרבות , הדבקויות בבטן כתוצאה מניתוח בטן שעברתי לפני הרבה שנים כך שאני מוגבלת באכית סיבים, מאד קשה לי לרדת במשקל אני עושה ספורט אך כנראה שאינני אוכלת נכון ,הרעב החזק שלי הוא בעקר בלילה, קראתי המון בפורמים ומאד ממליצים על טבעונות מה דעתך, שנית האם שמן קוקוס הוא שומן בריא או רווי תודה על התשובה רבקה

שלום רבקה, טבעונות לא ממש עולה בקנה אחד עם דיאטה דלת סיבים בגלל ההדבקויות. כמו כן הדבקויות לא אומר שאסור לאכול סיבים תזונתיים, אלא רצוי להמנע ממזונות מסויימים. אני חושבת שמה שאת זקוק לו הוא דיאטן שילווה אותך לכיוון תזונה נכונה ובריאה כולל פעילות גופנית. בברכה,דנה

שלום רב אני אישה נ+2. מזה שבועיים אני מרגישה יובש בלשון וקיים כבר סדק .בבדיקה שגרתית הסוכר שלי היה 76 בצום בבוקר. אני לוקחת VIT B+C סטרס פורמולה פעם ביום באופן קבוע בגלל מחסור בויוטמינים האלה. ולוקחת גם OMEGA 3 פעמיים ביום. האם יש קשר בין הדברים שאני מספרת או לא ואם לא אז מה הסיבה ליובש הזה בלשון ????? תודה

שלום זהבה, יובש בפה יכול להגרם מהמון סיבות : תרופות שונות, מחלות רבות, עישון,פגיעות עצביות, לאחר טיפולים שונים ועוד. אני מניחה שהתוספים שאת נוטלת אינם חדשים לכן לא סביר. גם אנמיה יכולה להוביל ליובש בלשון. הפתרון- פניה למומחה- או אא"ג או פה ולסת. בברכה,דנה

לפני כחודשיים הובחנה אצלי מחלת GRAVES וגידול שפיר בבלוטה מצד שמאל הפיתרון: ניתוח להוצאת הבלוטה לפני ניתוח עלי לאזן את הבלוטה ואני לוקחת כבר למעלה מחודש 200mg של PROPYL-THIOCIL בכל יום אני מתעמלת בכל יום בין 5-6 ק"מ עם תזונה מאוזנת ועולה במשקל ברצוני לדעת האם יש קשר בין המחלה, הגידול, הכדורים ואי היכולת לרדת במשקל? תודה

שלום דפנה, מחלת הגרייבס הינה מחלה המתבטאת בעודף פעילות של בלוטת התריס, ואחת מתופעות הלוואי היא דווקא ירידה במשקל ולא עליה. ייתכן וירדת עם גילוי המחלה ועכשיו שנותנים לך תרופה המדכאת ייצור הורומוני הבלוטה אינך יורדת במשקל יותר. אם תצאי מאיזון לכיוון השני ייתכן ותעלי במשקל. המטרה להביא אותך לאיזון תרופתי כעת ולאחר מכן ע"י הניתוח. בברכה,דנה בברכה,דנה

שלום לדיאטנית הקלינית, אילו ערכים תזונתיים יש בזיתים (כוונתי לזיתים שקונים בחנות, לא אלה שמכינים בבית)? כמה, למשל, סידן, ברזל, סיבים תזונתיים, שומן לא רווי, וכו' יש ב-100 גרם)? בברכה, רחל

שלום רחל, זיתים מכילים בעיקר שומן ולא מעט קלוריות. נכון שמכילים חומצות שומן חד בלתי רוויות, אך לרוב גם הרבה נתרן. ניתן לשלב בתפריט, אך באופן מדוד וסביר. כל שאר הדברים שציינת זניחים או לא קיימים. בברכה,דנה

דנה שלום, בעקבות תשובתך, ברצוני לשאול 1. האם יש הבדל בין זיתים שחורים לירוקים, מבחינת התכולה של נתרן, קלוריות, או ערכים תזונתיים כלשהם? 2. האם כמות הקלוריות בזיתים גבוהה מזו של גבינות, סרדינים, דגים וכו'? 3.האם כמות הנתרן בהם גבוהה מזו שבגבינה צהובה או שוויצרית? אודה על הבהרתך. בברכה, רחל

שלום לכם, לאחרונה גילו אצלי אנמיה חמורה והעריכו שיש לי דימום במעיים. מהבדיקות עולה שאין בעיה במעי הגס ולא ברכי העיכול העליונות. אבל קראתי עכשיו כתבה שלפיה חלב פרה גורם לדימום נסתר במעיים. אני שותה די הרבה חלב (לפחות שתי כוסות ביום). האם יתכן שזה אכן גורם לדימום נסתר? ואם כן, האם מדובר בדימום שלא היו מגלים אותו בקולונוסקפיה? תודה

שלום הדס, בירור אנמיה כולל כמה פרמטרים: רמות ברזל, פריטין, טנספרין, משטח דם. מעבר לכך צריך לעשות קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה. אפשר גם לקחת דם סמוי בצואה. אם באף אחד מהם אין סימן לדימום פעיל במערכת העיכול, קרוב לוודאי שזו לא הסיבה, אבל להמשיך ולברר. צריך לבדוק רמות חומצה פולית ו- B12 כמו כן ובמקרים חריגים להוועץ עם המטולוג. בברכה,דנה

שלום רב, בני בן ה-10 נמצא קצת אנמי בבדיקת דם. לאחרונה החל לאהוב שקדים קלויים. אני יודעת שבשקדים יש הרבה ברזל (תקנו אותי אם אני טועה...) ואני שואלת - האם הקליה משנה משהו בכמות ואיכות ספיגת הברזל בגוף. אשמח גם לדעת באופן כללי (לא רק בקשר לברזל)האם ובמה קלייה גורעת מאיכות האגוזים השונים? תודה רבה מראש :) איילת

שלום איילת, ב- 10 שקדים קלויים או לא יש כ- 0.5-0.7 מ"ג ברזל, כאשר ההמלצה עומדת על כ- 10 מ"ג ובמצבי חסר אף עולה ל- 15 מ"ג. בנוסף, הזמינות של הברזל יחסית נמוכה, כך שלא הייתי בונה על מקור זה. קליית זרעים פוגעת בויטמינים רגישית לחום ומחצמנת חומצות שומן חד בלתי רוויות, וכך הזרעים מאבדים מהאפקט המגן נגד מחלות לב וכלי דם.זה ללא קשר לכך שרוב הזרעים הקלויים מתוספים מלח. בברכה,דנה

שלום, יש לי כמה שאלות ואודה להייחסותכן 1. לאחרונה יש לי נשירת שיער וכן יובש בעור (ברגל יש לי כתם של יובש אדום ומגרד- אני מניחה שיש לזה שם מקצועי שאני לא יודעת). רציתי לשאול האם יתכן שתופעות אלו נובעות ממחסור בויטמין כלשהוא? 2. האם קינואה נחשבת חלבון או פחמימה? אנ יודעת שהיא נחשבת חלבון מלא אך מצד שני אני רואה אותה בהקשר של פחמימה 3. האם יש בעיה באכילה מרובה של מוצרים המכילים כולסטרול טוב? תודה מראש

שלום נעמה, 1. נשמע כמו בעיה עורית בעיקרה- פני לרופא עור בשלב ראשון. 2. קינואה אינה נחשבת לא לחלבון ולא לפחמימה אלא שילוב. יש בה הרבה, משניהם.זה לא חלבון מלא בכל מקרה. 3. מה זה "כולסטרול טוב" באוכל? בברכה,דנה

שלום רב, אני אדן בריא שעוסק בספורט בחדר כושר וגם נוהג לאכול לפחות פעמים בשבוע פירות יבשים (לרוב לא קלויים) כגון: בוטנים, תמרים, אגוזי מלך/לוז, שקדים ... אני כמובן מאד נהנה מהאכילה ולכן לא מתחשב בכמות. נאמר לי שיש המון שומן צמחי במזון זה. האם אני צריך להפחית כמויות, האם זה עלול לפגוע בבריאות ?

שלום יוני, עצה חכמה- תפסיק להקשיב לאנשים שאין להם ידע בתזונה. ברור שיש בזה שומן צמחי- זה מהצומח, לא היית מצפה למצוא בבוטן שומן מן החי, נכון? אנשים משתמשים במושג "שומן צמחי"ללא הבנה של משמעותו. לרוב אנו מדברים על שומן צמחי מוקשה, כגון מרגרינה, שנמצא לא מועיל לבריאות. אבל דווקא שמנים צמחיים, כגון שמן זית או שמנים מאגוזים וזרעים אחרים נמצא מועיל מאוד לבריאות, כמובן שנצרך בכמות סבירה ומקובלת. אלו מכילים כמות נאה של חומצת שומן חד בלתי רוויה שנמצאה כי מורידה סיכון למחלות כלי דם ולב. תמרים לדוגמה מכילים נוגדי חמצון רבים. איני יודעת מהי הכמות שאתה צורך, אך אם זו אינה משפיעה על משקלך, רמות השומנים והסוכרים בדם, והנך אדם בריא העוסק בפעילות גופנית, המשך בשלך ופנה בהזדמנות לדיאטן. בברכה,דנה

שלום, כמה קלוריות יש בגזר גדול וכמה קלוריות יש בתפוח עץ גדול? (שמעתי שבתפוח עץ גדול יש 66 קלוריות)... תודה

שלום יאנה, את מוזמנת להכנס לאתר הבא למחשבון התזונה ולגלות על פרטי מזון נוספים : http://www.netogreen.co.il/Calculators/Nutrition-Calories.aspx בברכה,דנה

שלום לכן, לאימי בת ה87, בצקות ברגליים מזה 3 שבועות-בכף הרגל והקרסול. יש לה גידול בלבלב,ובסי.טי. האחרון נמצא נגע בכבד. נאמר לי שייתכן שיש לה ירידה ברמת החלבון-אלבומין ,בשל התפשטות גרורות בכבד. היא לא מקבלת טיפולים כימותרפיים וזאת בהמלצת האונקולוג. האם יש מאכלים מסויימים שכדאי שתאכל על מנת להעלות את רמת האלבומין בדם? תודה מראש.

שלום רחלי, יכול להיות שכן ויכול להיות שלא. איני יכולה להמליץ על פי בצקות ברגליים. ייתכן וזה הצטברות של מלח ומים בלבד ללא כל קשר למחלתה, אני מניחה שיש לה מחלות רקע נוספות. כמו כן, מחלות אונקולוגיות רבות, כולל לבלב עם גרורות לכבד מעלות פירוק חלבונים, ולא תמיד ניתן להתגבר ע"י תזונה. יהיה יותר קל לטפל אם היינו יודעים מה הבעיה. בכל אופן, עם הסיבה אכן ירידה באלבומין, אז ההמלצה היא העשרה בחלבון בתפריט, שגם במקרה זה איני יודעת כמה היא אוכלת. המלצה בקיצור- בדיקות דם עדכניות ( אפשר להזמין אחות לבית) + ייעוץ דיאטן לאחר קבלת הבדיקות והערכת צריכת המזון של אמך. לאור גילה ומצב מחלתה הייתי נזהרת מאוד מטיפול "יתר" שכן לעיתים הוא רק מזיק. בברכה,דנה

שלום רב, אני סטודנט בן 21, משקל: 65 ס"מ, גובה: 1.67 ס"מ לאחר קריאת מאמרים מרובים, בניתי לי תפריט יומי, יש אפשרות שתסתכלו על התפריט ותגידו לי את דעתכם עליו? ארוחת בוקר – 7:00 1. לחם מחיטה מלאה בליווי אבוקדו / גבינה / טחינה / גבינה צהובה / טונה / פסטרמה. 2. ירק: עגבנייה / מלפפון / גזר. 3. תה ירוק. ארוחת ביניים – 10:30 1. פרי: תפוח / אגס / בננה. ארוחת צהריים – 13:30 1. סלט בריאות גדול או אורז מלא/פסטה מלאה + חזה עוף / דג + ירקות מאודים. 2. מיץ תפוזים טבעי / מים מינרליים. ארוחת ביניים – 16:30 1. קפה שחור. 2. חטיף אנרגיה. ארוחת ערב – 19:30 1. יוגורט ביו 0%. 2. סלט ירוק. ארוחת לילה/ביניים – 22:30 1. כוס שיבולת שועל על בסיס מים, ללא סוכר. תודה רבה.

שלום דור, על פניו נראה סביר, עם כמה תיקונים : 1. וותר על הפסטרמה. 2. מוצרי חלב 3 % זה מצויין, אתה לא צריך 0. 3. תוסיף עוד גבינה לבנה בערב או גבינה אחרת. או חלב בדייסה 4. תוסיף ביצה כגיוון. 5. פעילות גופנית חשובה. בהצלחה,דנה

לאחר השינויים: ארוחת בוקר – 7:00 1. לחם מחיטה מלאה בליווי אבוקדו / גבינה 3% / טחינה / גבינה צהובה 3%/ טונה / חביתה. 2. ירק: עגבנייה / מלפפון / גזר. 3. תה ירוק. ארוחת ביניים – 10:30 1. פרי: תפוח / אגס / בננה. ארוחת צהריים – 13:30 1. סלט בריאות גדול (כולל ביצה) או אורז מלא/פסטה מלאה + חזה עוף / דג + ירקות מאודים. 2. מיץ תפוזים טבעי / מים מינרליים. ארוחת ביניים – 16:30 1. קפה שחור. 2. חטיף אנרגיה. ארוחת ערב – 19:30 1. יוגורט ביו 3%. 2. סלט ירוק. ארוחת לילה/ביניים – 22:30 1. כוס שיבולת שועל על בסיס מים, ללא סוכר. **שכחתי לציין שאני מתאמן 6 ק"מ, 3 פעמים בשבוע. מה דעתך כעת?

במס' השבועות האחרונים אני מרגישה שהבטן שלי נפוחה מהרגיל, מה שגורם לתחושה לא נוחה. בהתחלה היו כאבים חלשים בבטן העליונה אולי מהצטברות גזים אך עברו לאחר יומיים. אני בת 23 ואוכלת יחסית מסודר, רזה ועושה ספורט לפעמים, ושומרת לא לאכול ארוחות גדולות מדי ומפוצצות. מה אפשר לעשות ואיך לשנות את התזונה בזמן הקרוב כדי לשפר את ההרגשה ולהוריד את הנפיחות? תודה מראש

שלום יעל, אני מניחה שחלק מהסיבה היא שינוי הרגלי אכילה סביב החגים. יותר ארוחות גדולות, יותר חופשות, הרגלי אכילה מעט משתנים. הייתי ממתינה שבוע שבועיים לאחר החגים, חזרה לשגרה לרוב משפרת את המצב. במיד ולא, פני לרופא. בברכה,דנה

רציתי לדעת אם יש מזונות שיכולות לגרום לאזור מסביב לפטמות להיות כהה יותר?

שלום , לא שידוע לי. אך אם מדובר בתופעה חריגה או שונה שקרתה לאחרונה, פני לרופא. בברכה,דנה

ביצעתי כבר מס' פעמים בדיקת נוגדנים לצליאק וכמה שידוע לי היא יצאה בסדר גמור. עוד כחודש יש לי בדיקת גאסטרוסקופיה כי הרופא הגאסטרואנטרולוג אמר שמחלת מעי וצליאק לא תמיד רואים דרך נוגדנים או במעי אלא גם בקיבה, תריסריון וכו' ולכן רוצה לחזור על הבדיקה. אמשיך בכל מקרה גם התייעצות עם ההמטולוג כי הוא רוצה לבדוק בכל מקרה תלסמיה. ובכל מקרה אמשיך כנראה עם ברזל דרך הוריד כי פומי זה לא נספג. האם ידוע לך על מוצרים מסויימים דלי לקטוז? (מלבד יוגורט ביו, חלב וגבינה דלים בלקטוז?) האם יש לך אפשרות לשלוח לי רשימה. האם מלבד בירורים שאני עושה יש עוד משהו שניתן לעשות ולברר?

שלום אביטל, גבינה צהובה הינה כמעט ללא לקטוז ובכלל גבינות שמנות וצהובות יש בהן פחות לקטוז. כמו כן את יכולה לקחת את האנזים לפני כל ארוחה כדי לשפר עיכול. אין רשימה מיוחדת, מה שיש, זה מה יש. יש היום גם גבינה של תנובה דלת לקטוז. לא למיטב ידיעתי. חג שמח דנה

אני במעקב גאסטרו עם חשד לקרוהן כבר 8 שנים אך לא חד משמעי. ברזל מאד נמוך כבר שנים ומקבלת עירויי ברזל. לאחרונה נשלחתי ע"י רופא המשפחה לבצע בדיקות לתלסמיה אך טרם בוצע. לגבי הויטמין די גם בו יש לי מחסור חמור 13 כאשר הנורמה היא 75 ומעלה. מטופלת בטיפות של ויטמין די כ- 10 טיפות ביום אך לא ממש עולה.

שלום אביטל, זה כבר מסביר יותר טוב את הסיבות והמצב. הייתי בודקת גם צליאק, אם טרם בדקו. והייתי ממשיכה בבירור ההמטולוגי בכל מקרה. בברכה,דנה

בת 29. מזה שנים סובלת מאנמיה על רקע של חוסר בברזל (אחות במקצועי)ולפני כ-7 שנים התגלתה אצלי אי סבילות ללקטוז. רציתי לשאול מס' דברים: 1. האם ייתכן שהאי סבילות ללקטוז מפריעה לברזל להיספג? (לקחתי כמויות של ברזל ושום דבר לא הועיל ומלפני שנה אני מקבלת רק ברזל לווריד? 2. אני אוכלת מעט מוצרי חלב דלים בלקטוז (לפי מה שדיאטנית אמרה לי בזמנו...) כגון חלב דל לקטוז, גבינה דלת לקטוז וכו'. האם זה נכון שאני עלולה לסבול יותר מאוסטאופורוזיס? בעבר נאמר לי שאצטרך כל תקופה מסויימת לעשות צפיפות עצם. האומנם?

שלום אביטל, בהנחה שאת שומרת על הדיאטה ובבדיקה של אנדוסקופיה המעי אינו מראה סימני דלקת ותת פסיגה,זאת לא אמורה להיות הסיבה לתת ספיגה של ברזל, אבל הכל ייתכן. במצבים קיצונים של מתן ברזל דרך הוריד הייתי ממשיכה את הבדיקה ופונה להמטולוג לבירור נוסף. מחקרים מראים כי אנשים שאוכלים פחות מוצרי חלב חשופים יותר לאוסטאופרוזיס בגלל מקור הסידן. בדיקה קבועה של צפיפות עצם, רמות ויטמין D ורמת סידן בשתן יכולה לפתור בעיה זו מראש, זה כולל שמירה על אורח חיים בריא של פעילות גופנית, משקל תקין, המנעות מעישון וכמויות גדולות של אלכוהול ועוד. בברכה,דנה

שלום רב, התחלתי את ההריון במשקל עודף (65 ק"ג, 1.61) אני בשבוע 28 ושוקלת 75 ק"ג. הבנתי שבשליש השלישי העליה במשקל היא הגדולה ביותר. איני מעוניינת להוסיף ק"ג שומן בשליש זה, או לפחות להשתדל שלא. מהי העלייה המינימאלית במשקל בשליש השליש? זאת אומרת, אני רוצה לנסות להעלות במשקל שנוגע לעובר בלבד (ולרחם, שיליה, נוזלים וכו") ולא להעלות במשקל עקב צבירת שומן. תודה.

שלום קרן, ראשית התחלת את ההריון במה שמוגדר עדיין משקל תקין. בממוצע ההמלצה לעליה במקרה שלך היא לא יותר מ- 10 ק"ג, כך שכבר את חורגת מעט מהנורמה. לצערי אין אפשרות לא לעלות במשקל בטרימבטר האחרון שהינו קריטי מבחינה זו ואין דרך למנוע הצטברות ברקמת שומן, כי זהו תהליך אבולציוני. הואיל וכבר עלית, וניתן ללהגביל מבחינה קלורית ללא פחות מ- 1500 קק"ל ליממה, הייתי מציעה לפנות לדיאטנית לייעוץ שתבחן את אופי האכילה שלך כעת ותעבדו ביחד על עליה מינמלית במשקל. בברכה,דנה

שלום רב. רציתי לשאול שאלה שמאוד מסקרנת אותי. בעבר כשהייתי מתבגרת היו לי הפרעות אכילה. אחרי התקופה הזאת השמנתי מאוד ואז הצלחתי לרזות 20 קילו ומאז אני במשקל שלי 3 שנים. אני מאוד שומרת ומאוד משתדלת לחיות על תפריט מסודר. השאלה שלי האם מאוד דפקתי לעצמי את חילוף החומרים? מצב כזה הוא הפיך או לא? אני נורא מפחדת לחזור למשקלי הקודם יום אחד בגלל זה ובעיקר בגלל העובדה שאני רק בת 21.

שלום מאיה, התיאוריה המחקרית אומרת שלא. הניסיון בשטח מראה מעט אחרת. אבל אם את שומרת כרגע על משקל תקין בעזרת תזונה נכונה ופעילות גופנית ותמשיכי כך, אין סיבה שתעלי במשקל. בברכה,דנה

שלום . בני בן שנה ושלושה חודשים [ בגיל 4 חודשים היה בגובה באחוזן ה 90 ובמשקל באחוזון ה 70 - היום הוא בגובה באחוזון ה 60 ובמשקל באחוזות ה 10 - משקלו כיום 9 ק"ג וגובה 80 ס"מ ] מאז שמולד ועד היום עד לפני שבועיים היה אוכל : בבוקר - 180CC סימילק . בעשר - 200CC - תחון בשתיים - 200CC - ירקות תחון . בשש ובתשע לפני שינה - 200CC חלב פורמולה . לא מוכן לאכול מוצק מלבד לחם ובמבה ולעיתים עוגיות [ כשישבים איתו לאוכל מיד מעיף את הצלחת מבלי לטעום ] ושמתחיל להיות רעב בוכה בצרכות שלא משאיר לנו ברירה אלא לתת לו חלב פורמולה . מזה שבועיים הוא לא מוכן לאכול כלום מלבד חלב ולחם בוקר צוהרים וערב .[ הוא מקורר ומשתעל לסירוגין וגם כנראה כואבות לו השינים לעיתים ] . השאלה כמה זמן אני יכול להאשים את השנים או את הנזלת? וכן האם לדעתך ישנה בעייה ויש לפנות לעזרה ? בתודה מראש דני

דני שלום, נשמע שאתה מבין שילדך זקוק לעזרה. פנה לרופא/ת הילדים שלכם. הוא/ היא ידעו אילו בדיקות לעשות אם צריך. אם מדובר בתקופה בגלל הנזלת והשיניים- צריך לחכות, ולהמשיך לתת לו בינתיים לאכול סמילאק רוב היום... במקביל לברור הרפואי, אם צריך, אתה יכול לפנות לדיאטנית ילדים שתנסה להעשיר את התפריט הקיים ולעזור לך להוסיף מזונות חדשים. אני מאחלת לכם בריאות שלמה, ומקווה שישתפר בקרוב, מיכל

שלום רב, בעברי הייתי מאוד שמן ויש לי נטייה גדולה להשמנה, שהייתי ילד הייתי 1.60 ושקלתי 90, מאז עשיתי דיאטה חמורה מאוד ודלת קלוריות והיום לאחר שנים רבות אני 1.83 ושוקל 76, רציתי לדעת כמה קלוריות בערך אני צריך כדי לשמור על המשקל? (אני יודע שזה אינדיווידואלי, אבל מה הטווח? בתנאי שיש לי נטייה להשמנה, פעילות גופנית אני רץ 3 פעמים בשבוע 30 דקות ריצה קלה).

שלום, כמו שאמרת, זה תלוי הרבה גורמים, בעיקר כמה אתה אוכל בנשים האחרונות על מנת שלמור על המשקל. צריך לקחת אנמנזה תזונתית ולהחליט בהתאם. בברכה,דנה

1200? 1500?