פורום תזונה קלינית

שלום אוכלת צימוקים יבשים כהים בגלל הסגולות כמו ברזל,ומוסיפה כמה כפות לדייסה,אבל בכדי להוציא את המתיקות שלהם אני משרה אותם במים למשך לילה, השאלה אם אני לא פוגעת וגורמת נזק ליתרונות שיש להם להציע בתודה ובברכה רינה

שלום רינה, לא ברור לי מהיכן קבצת מידע לגבי נוכחות ברזל בצימוקים, כי ממש אין בהם ברזל בכמות מספקת או זמינה. ההשריה אכן פוגעת בערכם כי מה שבעיקר יוצא זה מלחים כגון אשלגן. צימוקים ממש לא נחשבים לפרי מיובש מיועדף. בברכה,דנה

שלום, אני בת 39. אני לוקחת על בסיס יומי, ויטמין D3 כבר כמה שנים טובות. וזאת במינון של עשר טיפות כל פעם. כל טיפה שווה 200 יב"ל. אני בדיכאון קשה כבר יותר מחמש שנים ולוקחת כדורים נוגדיי דיכאון סרוקסט וזיפרקסה. בנוסף אוכלת כל יום, 3 גביעים של יוגורט ביו, 3 אחוז, של דנונה. השאלות שלי הן: האם זה לא יפריע לספיגה בגוף של היוגורט ושל הויטמין D3 אם אני לוקחת את ויטמין D אחרי שאני אוכלת את היוגורט אני לוקחת ויטמין D3 לאחר שהתגלה בבדיקת דם מחסור בויטמין הערך היה אז 8 . האם צריך\מומלץ להמשיך לקחת את הויטמין כל הזמן כל החיים? סליחה על אורך השאלות זה פשוט חשוב לי לדעת! תודה! איה

שלום איה, מוצרי חלב לא מפריעים לספיגת ויטמין D. וכל עוד קיים חסר, התשובה היא כן. בברכה,דנה

שלום, שאלתי היא לגבי חשק למתוק- אני כלהזמן מרגישה צורך באכילת דברים מתוקים ופחממות. יש לי עודף משקל "תמידי" (שוקלת 70, גובה 1.60) וגם בעיות עיכול שונות כמו עצירות ונפיחות בבטן.אחרי כל ארוחה אני בחיפוש מיידי אחרי משהו מתוק ולפעמים יש לי "בולמוסים" של אכילת עוגיות/עוגות/פחממות שונות . כיצד ניתן להפחית את החשק הזה למתוק וממה בעצם הוא נובע.? תודה רבה!

שלום נעמה, יש לכך הסברים רבים, לרוב פסיכולוגיים או עניין של הרגל שניתן לשנותו בעזרת תוכנית ארוכת טווח וטיפול. בברכה,דנה

חמותי עוברת דיאליזה 3 פעמים בשבוע מזה כ- 8 שנים. בשנתיים האחרונות סובלת מאוד מבחילות , צרבות וגזים (גרעפסים). בדיקות קולונוסקופיה ואנדוסקופיה היו תקינות. גם אולטרא סאונד של בטן עליונה ותחתונה היו ללא מממצאים פתולוגים. האם אפשר לשפר את איכות חייה ע"י תזונה? למי עלינו לפנות? תודה מראש

שלום ורד-חיה, בכל מכון דיאליזה אמורה להיות דיאטנית..פנו אליה ישירות. בברכה,דנה

שלום רציתי להתעניין בנוגע לסוכרזית מסוג סטיביה הנמכרת כעת בחנויות. האם אין חשש בריאותי בשימוש בסוכרזית זאת (שכן היא מופקת מעליו של צמח הסטיביה), לעומת סוגים אחרים של סוכרזית? האם היא יכולה לשמש תחליף לסוכר? תודה מראש.

שלום אפרת, סטיביה אינה סוכרזית או ממתיק מלאוכתי, אלא תחליף סוכר טבעי. הוא בטוח לשימוש. בברכה,דנה

שלום, האים אנחנו מקבלים ויטמיני B מדגנים מבושלים כמו פסטה, אורז, כוסמת וקינואה ומדגנים אפויים (לא מעושרים) כמו לחם? שהרי ידוע שויטמינים אלו רגישים לחום. האים הם נהרסים כליל בבישול/אפיית הדגנים או שרמתם רק מופחתת? או שאולי הם עוברים למי הבישול (למשל של הפסטה)?

שלום קארין, ממש לא כל ויטמיני ה- B נהרסים בחום. חלקם יותר וחלקם פחות. בבישול בוודאי שחלק עובר למים אבל חלק נשאר. אנחנו לא מסמכים רק על מזונות אלו לויטמיים אלו, ניתן למוצאם בכל הירקות, פירות, דגים, בשר, ביצים ומוצרי חלב. בברכה,דנה

שלום, שמי לילי. לאור ירידה מהירה במשקל לאחר לידה,הרופא שלי ודיאטנית המליצו לי לצרוך משקה "אנשור" אחד ליום - אבל מאז שהתחלתי אני סובלת מעצירות וכאבי בטן קלים. אני גם נוטלת מולטי-ויטמין כל יום, שידוע לי שגם הם עלולים לגרום לעצירות. תהיתי האם כדאי להפסיק ליטול אותם באופן זמני כל עוד אני צורכת "אנשור", כדי להקל על העצירות ? האם ה"אנשור" יכול להוות תחליף למולטי-ויטמין ? תודה מראש,לילי

שלום לילי, אנשור לא ידוע כגורם לעצירות וכן לא מולטי ויטמין. אני ממליצה שתעשי בירור של מערכת העיכול לאור הירידה במשקל. ואין קשר בין אנשור לויטמין והם לא מהווים תחליף. תחזרי שוב לייעוץ אצל הדיאטנית, יש עוד דרכים להעשרה קלורית. בברכה,דנה

שלום דנה שמן זרעי דלעת עשיר בפיטוסטרולים ? כמה לצרוך ביןם .כפית? כף? השמן עשיר בקרוטונואידים,עם השפעה ספציפית טובה על הפרוסטטה..נכון? הקרוטונןאידים אוהבים חימום.האם רצוי לחממם שמן זה עד רמה של טיגון או עד בישול,אם בכלל? תודה מראש דן

שלום דן, לצערי, אין לי מידע בנושא. פנה לפורום טבעונות. בברכה,דנה

שלום האם נכון כי יש להמנע מכוסמת כאשר סובלים מתת תריסיות ?

שלום סמדר, ישנם מחקרים המראים כי דיאטה עשירה בסיבים תזונתיים יכולים להפריע לספיגה של האלטרוקסין, אך לא מצויין במפורש כוסמת. בברכה,דנה

כשבועיים לאחר שהפסקתי עם מוצרי החלב התחילו לי עוויתות בעפעף. יכול להיות שאלו סימנים לרמות סידן נמוכות בדם?

שלום שרון, קרוב לוודאי שלא. אם כבר מדובר לעיתים בחסר מגנזיום, אך לא נראה לי קשור לצריכת מוצרי החלב. בברכה,דנה

שלום, אני שומר על אורח חיים בריא והייתי מעוניין לדעת האם קיימות סכנות בשימוש בחומץ? בפרט בחומץ תפוחים. (כמו לדוגמא - במלח יש נתרן וכדאי להפחית) תודה רבה!

שלום אלון, לא ידוע לי על סכנות בשימוש בחומץ. בברכה,דנה

שלום רב, רציתי לשאול האם לנשים בהריון מותר לצרוך זרעי פשתן ו/או זרעי צ'יה כמקור לאומגה, סידן וסיבים תזונתיים בזמן הריון, אם כן, מהי הצריכה המומלצת?

שלום מיכל, בעיקרון אין מניעה מלצרוך זרעי פשתן ו/או צ'יה באופן כללי. אם המטרה אומגה 3, אז אין לכך המלצות ו/או הוכחות כלשהן. לסידן זה חסר טעם, לסיבים, כן. בברכה,דנה

אני מעונינת בתפריט מדויק של ארוחת בוקר צהרים ערב.... אחיין שלי חולה אפילפסיה ואני מתעניינת לתזונה בריאה בשבילו..אודה לך אם תחזירי לי תשובה.יום טוב

שלום טל, פורום זה אינו מיועד ליעוץ אישי. עליכם לפנות אל דיאטנית המרפאה לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום, רציתי לברר את הערכים הקלוריים והתזונתיים של פטריות שיטאקי, מול פטריות רגילות -שמפניון. האם בריאות?

שלום, אין הבדלים משמעותיים מבחינה תזונתית/בריאותית בין הסוגים. בברכה,דנה

האם חייבים לקחת חומצה פולית רק בהפרש 3 שעות לפחות בינו לבין צריכת חלב ומוצריו?

שלום כרמית, אין צורך בהפרדה למיטב ידיעתי. בברכה,דנה

נתקלתי בממאמרך הבא: http://www.sukarti.co.il/nutrition/53-matok.html על פניו להוציא אריתריטול (Erythritol) והאיזומלטולוז (Palatinose),נראה שכל הממתיקים הטיבעיים עם פוטנציאל לגרום לשלשול כמינונים באזור ה-50 ג', בעוד הממתיקים המלאכותיים הם מסרטנים (במינון גבוה) באופן תאורטי. יש אסכולות של סוכרלוז וכאלה של סטיביה, ובשורה התחתונה קשה מאוד להחליט מבין שפע האפשרויות. מכיוון שאני טרום סוכרתי, עם ערכי טרגליצרידים גבוהים וגנטיקה משפחתית סוכרתית, מעניין אותי מה הפשרות הכי נסבלות. - האם נכון ל2013 קיימים ממתיקים שיש הסכמה רחבה לגביהם?

שלום אוריאל, לצערי אין הסכמה חד משמעית, אבל נכון להיום ארגוני הבריאות העולמיים הגדירו את כולם כבטוחים לשימוש. המלצה שלי, אפשר להתרגל ולא להשתמשמ בממתיקים אלו בכלל. לשתות רק מים ו/או סודה עם מעט לימון ונענע בשביל הטעם, שתיה חמה אפשר להתרגל בלי בכלל. ואם מדי פעם צורכים משהו מתוק כגון עוגה/עוגיה/גלידה וכדומה, אז לא חייבים כל יום ועדיף נכון להיום סוכרלוז, כי עמיד גם בחום. בברכה,דנה

מצאתי לדוגמא את האיזומלטולוז (סלק סוכר) כמוצלח לטעמי, והוא לכבאורה על בסיס טיבעי, מדוע לא בעצם? האם הבעייה היא מההיבט של הסוכרת עצמה או של סיכונים אחרים לגוף? מה בכל זאת חסרונו של הסוכרלוז? * יותר קל לוותר על דברים אם יש סיבה קונקרטית (-;

שלום, אודה לכן אם תפזרו את עננת אי הבהירות לגבי שמן הקוקוס המוזכר. אחרי הכל הוא שומן רווי אבל יש המון כתבות על חיוניותו, בריאותו וחשיבותו. האמנם?

שלום מיכל, אני מודעת לכך שמייחסים שלמן קוקוס תכונות רבות וטובות. לצערי המחקרים בנושא לוקים בחסר. לא מטריד אותי אחוז השומן הרווי בו, שכן לא מדובר על שומן רווי מן החי שהוכח כבעייתי, אלא מהצומח. אחד היתרונות של שמן זה נבחן בטיפול בבעיות קוגנטיביות כולל אלצהיימר, בשל הרכב חומצות שומן עם אורך שרשרת בינוני. מעבר לכך אין המלצה לצרוך שמן זה. בברכה,דנה

שלום, אחיין שלי בן שנתיים. רזה, די בררן באוכל, אוכל כמויות קטנות. הוא מרבה להיות חולה ולהשתעל. לפעמים יש לו התקף שיעול שלאחריו הוא מקיא את כל מה שאכל. הוא יכול להקיא גם ללא שיעול אפילו אם הוא סתם מתכופף עם הראש למטה. כמובן שזה מונע ממנו להעלות במישקל. האם התופעה הזאת נורמלית? הרופא אמר שהליחה מפריעה לו וגורמת לו להקיא. אשמח לדעתכן. תודה

שלום רב, לפי התאור שמסרת יש לי רושם שמדובר בבעיה רפואית. אני ממליצה להורים לחזור לרופא הילדים שיכוון אותם לרופא המתאים להמשך ברור. בהצלחה, מיכל

אתמול אכלתי קצת מהירק שהיה מונח על קרפצ'יו שבעלי אכל.. אני קצת בלחץ מזה כי אני יודעת שאסור לאכול קרפצ'יו אבל לא בטוחה לגבי מזון שהיה במגע איתו... אשמח לתגובתך

שלום דנה, ראשית, ההמלצה למניעה היא בחשיפה בעיקר מתמשכת ולא חד פעמית. לא מדובר על איסור אלא המלצה להמנע. איני חושבת שיש מקום לדאגה, כמו גם שבדיעבד אין הרבה לעשת בנידון. בברכה,דנה

שלום, רציתי לדעת אחת ולתמיד כמה קלוריות יש בכוס קורנפלקס של אלופים. בנוסף כמה גרם תיהיה כוס כזו? בדר"כ מדובר בכוס של 180 מ"ל. הערכיים התזונתיים למאה גרם 363 למנה (30 גרם) 109. תודה רבה רבה!

שלום, בכוס קורנפלקס יש כ- 110 קק"ל. מדובר בכ- 30 גר' קורנפלקס. בברכה,דנה

שלום רב, קראתי שמשקאות ממותקים מזיקים לבריאות. האם השוקו נחשב גם למשקה ממותק ? בתודה מראש, משה

שלום משה, בוודאי ששוקו נחשב גם למשקה ממוק, הוא מתוסף סוכר. לא הייתי נמנעת ממנו לחלוטין, פשוט צריכה מתונה. עדיף להכין קקאו אמיתי בבית ולשלוט בכמות הסוכר. בברכה,דנה

שלום, אני יודעת שיש המלצה (בין היתר) לקחת פרוביוטיקה למניעת דלקות חוזרות בדרכי השתן. שאלתי היא - החיידקים הרי מגיעים למערכת העיכול, אז מה בדיוק הקשר למערכת השתן? שהרי אלה שתי מערכות שונות. תודה!

שלום, מבחינה מדעית אין המלצה חד משמעית בנושא. ישנם מעט מאוד מחקרים המוכיחים תועלת בנושא, בדומה לכך שלא נמצא קשר מדעי מחקרי המוכיח כי מיץ חמוציות מונע דלקות חוזרות. המחשבה העומדת מאחורי התיאוריה מדברת על מחסום אפשרי של מעבר חיידקים ממערכת העיכול למערכת השתן, בגלל הקרבה הסביבתית ולא ישירות ממערכת העיכול לדם ומשם לשתן,אך שוב, אין המלצה חד משמעית בנושא. בברכה,דנה

שלום, אני זכר, בן 19, בגובה 166 ס"מ, שוקל 57 ומתאמן 3~4 פעמים בשבוע. ירדתי 40 ק"ג במשך שנה וחצי. לא מזמן בדקתי מה ה-BMR שלי והופתעתי לגלות שאני צריך לצרוך מעל ל-2000 קלוריות כל יום. התחלתי לשקול את האוכל שלי ובקושי הצלחתי לאכול 1,800 קלוריות, מה שהוביל אותי למסקנה שהייתי אוכל בין 1,200 ל-1,400 קלוריות כל יום במשך כמה חודשים. אני מודע לבעיה שלי ואני רוצה להיות בריא, אך אני רוצה לעשות זאת עם עליית משקל מינמלית (בעדיפות ללא). אין לי בעיה לארגן תפריט ולדבוק בו, השאלה שלי היא איך כדי להעלות את הקלוריות? לקפוץ ישר ל-2,000 קלוריות ביום או להתחיל עם 1,400 קלוריות ולעלות כל שבועיים ב-150 קלוריות? מה הדרך הבטוחה ביותר לשיקום המטבוליזם? אני מפחד מהמחשבה של לעלות במשקל עקב פגיעה בקצב המטבולי.

שלום, אין דרך באמת לדעת באופן מדוייק כמה קלוריות הגוף מוציא בזמן נתון, ומדובר בהערכות. לכן, הרבה מכך הוא ניסוי וטעיה. יותר חשוב מהעלאת כמות הקלוריות, מהו אחוז השומןף הפחמימות והחלבון בתפריט כמו גם איזון ויטמינים ומינרלים תוך התחשבות בסוג הפעילות הגופנית אותה אתה מבצע. הואיל וכל אלו הם ניחושים בלבד בשלב זה ולא מדע מדוייק, הייתי מציעה להעלות בהדרגה למשך חודש-חודשיים את כמות הקלוריות בתפריט בכ- 150-200 קק"ל, ולחלקם באופן דומה למה שתה אוכל עכשיו ביחסים בים מרכיבי המזון, תוך התחשבות בתפריט מזין ובריא עד כמה שניתן. מציעה לבצע זאת בליווי דיאטנית. בברכה,דנה

אימי בת למעלה מ-80 וקרובה לאי ספיקת כליות סופנית בימים האחרונים יש לה שפעת עם שיעול רציני מאד שבנוסף גורם לכאבים עזים בצלעות ובחוליה בגב שנסדקה לפני מספר חודשים - בביקור בית של רופא ניתן לה מרשם לאנטיביוטיקה מסוג: t.zinnat 250mg פעמיים ליום וטבליה אוכדור(לא הבנתי בדיוק ) שנקרא t.siran 200 mg פעמיים ליום (20 טבליות) שדומה לראולין שמקל על השיעול בנוסף קניתי לה סירופ טבעי מצמחי מרפא להקלה על השיעול שנקרא:הרבליס d מחברת פלוריש ללא סוכר (עם תמצית פרופוליס אניס ועוד) שאלתי : ראשית , האם האנטיביוטיקה מסוגt/.zinnat לא מזיקה לכליות כפי שהרופא אמר לה ? האם שאר התרופות שציינתי - הסירן והסירופ הטבעי בטוחות לכליות עבורה ? איזו תזונה הייתם ממליצים לה להקלת ססמפטומים בימים לא קלים אלו עבורה ? אודה על תשובה מהירה בתודה

שלום אדי, איני מוסמכת לענות בנוגע לתרופות והשפעתן הכלייתית. אמא צריכה ליווי של נפרולוג המבין בתחום ו/או רוקח. לגבי התוספים להקלה על שיעול, גם יש להתייעץ עם הנפרולוג. אין תזונה מומלצת לשפעת או שיעול, התזונה אינה משתנה אלא ביחס לתפקוד הכלייתי, ולכן יש לפנות לדיאטנית המתמחה בתחום זה באזור מגוריכם. בברכה,דנה

שלום אני בהריון בשבוע 29+5- נוטלת פרנטל שבו יש, בין היתר, ויטמין d בשיעור של 400 יחב"ל. אני מעוניינת לקחת כעת גם כדור אומגה המכיל: DHA- כמות 350 מ"ג, EPA- כמות 40 מ"ג, ויטמין D3- כמות 400iu 1. האם היחס בין ה- dha ל- epa בסדר? 2. האם יש מניעה לקחת את שני הכדורים האלה יחד? 3.האם המינון של ויטמין d לא יהיה גבוה מדי?

שלום מיה, 1. היחס מצויין אבל סה"כ המינון נמוך 2. אין מניעה מלקחת את שני הכדורים יחד. 3. מבחינת ויטמין D יש להתייעץ עם הרופא המטפל בהתאם לרמות בדם. בברכה,דנה

בעלי לאחר ניתוח להחלפת מסתם האורטלי וצורך קומדין באופן קבוע ברצוני לברר האם מותר לו לצרוך שום ובאיזה סוג בידיוק מדובר מכוון שיש שום שמגיע מסין ויש שום של הארץ השום הטרי שיש בשוק. תודה מראש

שלום , כל עוד הוא צורך במינון אשר לא מפר את איזון ה- INR, אין בעיה ואין מניעה לגבי זנים שונים, הואיל ואף אחד לא יודע כמה ויטמין K יש בכל אחד. בברכה,דנה

שלום דנה, בהמשך לתשובתך מלפני כמה ימים רציתי לשאול בנושא תוספי תזונה: האם יש תוספי תזונה אשר ידועים כבעלי סיכון להיות רעילים? (למשל ע"י מתכות כבדות?) הבנתי למשל שתוספי האומגה 3 הם כאלו. האם יש נוספים? למשל ויטמינים למיניהם או מינרלים? בתודה רבה, צחי

שלום צחי, הואיל ותוספי מזון אינם תחת בקרה רפואית רוקחית בדומה לתרופות, אין לי מידע אמין לגבי תכולתם, וכולם בגדר "לא בטוחים" אלא אם כן הוכח אחרת. יש לפנות באופן ספציפי לאגף המזון במשרד הבריאות לבירור בנושא. בברכה,דנה

שלום לפני כשלושה חודשים התחלתי דיאטה באופן מבוקר הלכתי לדיאטן אני בת 14.5 ומגיל12 יש לי מחזור לא באופן סדיר נע בין 25-30 יום ומאז התחלת הדיאטה המחזור התחיל להתעכב לי יותר ועכשיו כבר חודשיים לא קיבלתי מחזור אני ממש מפחדת שהוא יפסיק לי . הגובה שלי הוא 1.65 ואני שוקלת 50 אני אוכלת בצורה מסודרת ובריאה אך לפני שבוע עשיתי בדיקות דם וייצא לי מחסור חמור בברזל והמוגלובין נמוך .. האם יש משהו לעשות כדי שהמחזור יחזור בצורה רגילה ? יש קשר בין התוצאות של הבדיקות דם לעצירת המחזור ? זה דחוף תודה

שלום גלית, ככל הנראה שמבחינה הורמונלית מסת השומן שלך או כמות השומן והכולסטרול בתפריט לא מספיק. ייתכן ועליה של 1-2 ק"ג תחזיר את המחזור. התייעצי עם רופא המשפחה בנוגע לכך וכן בנוגע לברזל והשלמתו. בברכה,דנה

שלום אחרי ההריון השני (מ9 חודשים) ירדתי עד 68 ואני לא מוצלחת לרדת ל 60 הגובה שלי 166 עושה ספורט ודיטה ומחדש כי לא הצלחתי קניתי תרופת לירידה.. וגרם אחד לא ירדתי וההריון היה אחד אחרי השני ... לפני ההריון הראשון היתי 60 אחרי דיטה עם קלינק וכל הזמן אנא שומרת לא שותה שתייה אפילו דיאטה ולחם קל אוכלת .. לא יודעת מה לעשות וגם עור הגוף שלי רך אפשר עזרה??

שלום סנין, אני מבינה את מצוקתך, אך פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. פני לדיאטנית בקופה. בברכה,דנה

לפורום שלום אדם בן 80 שסובל מאי ספיקה כליתית וסכרת ובנוסף מהשמנת יתר ( עודף מישקל של 20 ק " ג ) הלך לדיאטנית וקיבל תפריט של 2500 קלוריות ודל חלבון ( 10 כפות שמן בתפריט ) האם זה לא יותר מידי קלוריות לגילו ולמישקלו , בדרך כלל אוכל 1600 קלוריות .

שלום הגר, איני יודעת כמה שוקל אבל זה נשמע באמת קצת מוגזם, מצד שני, איני נוהגת להתערב בטיפול ובשיקולים של דיאטניות אחרות. בברכה,דנה

שלום האם חזרת יכולה להזיק לחולי מחלת מפרקים? תודה דנה

שלום דנה, אין לי מידע כלשהו בנושא. בברכה,דנה

שלום אם אני מקפיד להתאמן בכפיפות בטן 3 סטים של 20 ואוכל אחר כך חלבונים כמו טונה בפירחוני אורז יכול להיות לי ריבועים תוך שבועיים בערך? אני בן 13 אשמח אם תחזרו אלי

שלום עמית, מראה "הריבועים" הוא עניין של מסת שומן וכושר גופני. איני יכולה לחזות מראש אם יראו זאת. בברכה,דנה

התחלתי לקחת פרוביוטיקה אחד ליום כטיפול מונע, בעקבות בעיות מעיים, היחלשות מערכת החיסון (דלקות נרתיק, הרפס וכו'). שאלתי היא - האם המינון בסדר? להפחית/ להוסיף? וכמה זמן עלי להמשיך לקחת? האם בסוף הקופסא ( 100 כדורים) להפסיק לקחת או להמשיך?

שלום שירית, אין המלצות ספציפיות בנושא, זה עניין של הרגשה והאם באמת חל שיפור. בהנחה שכן, לא הייתי מפסיקה כחלק מטיפול מניעתי קבוע. את יכולה לנסות להפסיק ולראות האם השיפור ממשיך או לא. בברכה,דנה

היי, התחלתי לקחת מולטי ויטמן (של דרך חיים) כל בוקר אחרי הארוחה שלרוב היא טוסט עם גבינה צהובה. ראיתי שכתוב על האריזה שיש בכדור גם ברזל וגם סידן ואני יודעת שסידן מפריע לספיגת הברזל ? אז איך הגיוני שהם נמצאים יחד באותו הכדור? ומה לגבי זה שאני לוקחת את זה אחרי גבינה צהובה? (פשוט רוב הארוחות שלי חלביות ויש לי קצת בעיה עם זה)

שלום רעות, ראשית, המינונים של שני המרכיבים במולטי לרוב אינו מספק את ההמלצות, כך שזה לא רלוונטי. שנית, אכן כדורי מולטי אינם מומלצים לרוב האנשים, אלא לקחת תוסף בהתאם לחסר הקיים בתזונה או בגוף. בברכה,דנה

שלום, הברזל שלי ומאגריו נמוכים. איך אדע איזה תוסף ברזל אני צריך ובאיזה מינון? הברזל הוא 77 והפריטין הוא 34. משקלי 92 ק"ג וגילי 35  תודה

שלום אסף יש לפנות לרופא המשפחה להמלצות. בברכה,דנה

שלום, לאחרונה התגלתה אצלי אי סבילות לפרוקטוז וללקטוז (במבחן נשימה). פניתי לדיאטנית קלינית שנראה לי שלא ממש מתמצאת בענייני הפרוקטוז, נתנה לי רשימה של מכבי שבה לדוגמא מצוין שבשום ובחמוציות אין פרוקטוז בכלל ומצגת שהראתה בדיוק ההיפך (וזו דוגמא קטנה) אני לא מוצא מידע אחיד ומסודר - מה מותר לאכול, מה מומלץ שלא (לדוגמא ראיתי שיש מקומות שמציינים חיטה כבעייתית). האם יש מקום בו אוכל לדעת בדיוק מה מותר ואסור? האם צריכת פרוקטוז יכולה לגרום לנזקים מעבר לכאבי בטן? ושאלה אחרונה - מה לגבי מאכלים מתוקים? בסוכר יש פרוקטוז, כך גם בתחליפי סוכר לסוכרתיים. האם אני צריך להימנע מכל דבר מתוק או שיש משהו שניתן לאכול (שמעתי על סטיביה לדוגמא) תודה, סיון

שלום סיון, אכן מדובר בשילוב קשה של רגישויות. אכילה של מזונות עם לקטוז ופרוקטוז לא יעשו נזק של ממש אבל בהחלט יפגעו באיכות החיים שלך. בשני המקרים, הואיל ומדבור ברגישות, זה עניין של סבילות והיא משתנה מאדם לאדם. גם רגישות ללקטוז אינה מונעת אכילת מוצרי חלב לגמרי ואותם סוגים. עם לקטוז הבעיה פחות חמורה, לדעתי, כי את יכולה לקחת את האנזים לפני הארוחה. לגבי פרוקטוז, זה מעט יותר מורכב. זה גם סה"כ הפרוקטוז במוצר או במנה וגם היחס שלו לעומת גלוקוז. לדוגמה בתפוחים ואגסים בהם יש יותר פרוקטוז מגלוקוז, אבל סה"כ אין בהם הרבה פרוקטוז. לכן זה בעיקר עניין של ניסוי וטעייה. יש כמובן מזונות מאוד ברורים שלא מומלץ כגון מיצי פירות, סורביטול, קסיליטול, פירות מיובים, פירות משומרים בסירופ, חומץ בלסמי, חסה, עגבניות ומוצריה, מיץ אגבה, אורז חום, יינות ממותקים וחלק גדול מדגני הבוקר הממותקים. גם מזונות כגון: אטישוק, אספרגוס, כרישה, בצל וכל מה שעשוי מחיטה יכול לגרום לאי נוחות, אבל יש להתייחס לאלו בזהירות שכן אין הדבר מוכח מחקרית. פירות מומלצים: אפרסק, נקטרינה, משמש, שזיף, חמוציות, דובדבנים, תותים, פירות הדר, בננה, קיווי, פסיפלורה, אננס, גויאבה, אפרסמון ואבטיח. מבחינת ירקות הכל חוץ מדלורית, בטטה ומוצרי עגבניה וחס במתינות. מבחינת דגנים ולחם- אפשר תפוחי אדמה, שי]ון, תירס, גריסים, שיבולת שועל ואורז לבן. בשר ודגים ללא הגבלה, מוצרי חלב לפי רגישות ללקטוז וללא תוספת סוכר וזרעים כל הסוגים בעיקר פיסטוקים. בברכה,דנה

שלום, אני בת.18 אני 170 ושוקלת 52.. אני ממש רזה.. לא אוכלת באופן ובזמן קבוע.. יש ימים שאני פשוט כל היום על דברים חלביים.. אני רוצה לעלות במשקל בצורה נכונה אבל לא יודעת איך..אשמח לעזרה

שלום שירה, עליך לפנות לדיאטנית בקופת החולים לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום, הבשר/עוף במקום העבודה שלי לא איכותיים ואני מעוניינת לצרוך את החלבון בצורת סויה. אוכלת בשר בסוף השבוע. במהלך השבוע אני מעוניינת להחליף את צריכת חלבון הבשר בסויה. מתאמנת בחד"כ באופן סטנדרטי לא משהו מיוחד. בת 28. אני מעוניינת לדעת כמה גרם סויה (פולים בהקפאה סנפרוסט) מותר לצרוך בשבוע בכדי לענות לדרישת החלבון של הגוף שלי. להבנתי אכילה רבה עלולה להיות בעייתית, אם כי לא הוכח באופן מוחלט. רקע משפחתי, אמי החלימה מסרטן שד לפני מספר שנים. מאוד אשמח לקבל תשובה,

שלום יעל, אין המלצה כמותית כמו גם שניתן לאכול ביצים ודגים במקום המנה הבשרית ולאו דווקא מוצרי סויה. מדובר לרוב בכמויות גדולות מאוד של סויה על מנת לקבל כמות זהה של חלבון כ- 3-4- כוסות ואז את מקבלת גם כמות נאה של פיטואסטרוגנים, על כן הייתי שוקלת את ההחלפה. ניתן להתארגן מראש עם ארוחה יותר קלה מהבית ולהעביר את המנה הבשרית לערב. בברכה,דנה

שלום, אני נער בן 23 שסובל כבר 5 שנים מכל מיני סימפטומים כרוניים. זה התחיל מפריחות בעור (דמויות פסוריאזיס, שנשלל), המשיך בסינוסיטיס כרוני (בגינו עברתי ניתוחfess לפני כחצי שנה) ונגמר בנפיחות בבטן וריבוי גזים, שנפלטים בעיקר דרך הפה אבל לא רק. עברתי בדיקת דם לצליאק שיצאה גבולית: TransGlutaminase (IgA) Ab 8.9 Immunoglobulin A 261 בגסטרוסקופיה נמצא כי אין צליאק. הרופאים דיי אטומים ולא מספיק תשובה עיניינית, לכן אני פונה לפורום הזה ולא לפורום גסטרו, האם יכול להיות שאני סובל מאלרגיה לגלוטן שלא באה לידי ביטוי בצליאק אלא דווקא בסימפטומים אחרים? חשוב לציין שניסיתי שבוע בלי גלוטן ללא הטבה משמעותית בסימפטומים, יכול להיות שהייתי צריך לתת לזה יותר זמן? תודה מראש.

שלום נמרוד, לא סביר אך לא בלתי אפשרי. דיאטה ללא גלוטן צריכה להיות לפחות 3 שבועות על מנת לראות שינוי. אם אין שינוי, אז זו לא הסיבה, ואפשר לחשוב על דברים נוספים ביחד עם דיאטנית וייעוץ פרטני. בברכה,דנה

האם יש הבדל בין יין מתוק רגיל למיץ ענבים (לדוגמא תירוש)עבור סוכרתי המטופל באינסולין? והאם יין יבש עדיף ?

שלום, ברור, ביין אין סוכר אלא אלכוהול ואילו במיץ יש הרבה סוכר. מיץ עם סוכר כגון מיץ ענבים יעלה משמעותית את הסוכר ולכן יש להמנע לעומת זאת אלכוהול יכול אף להוריד את הסוכר במצבי צום, לכן לסוכרתיים עם אינסולין מומלץ לצרוך אלכוהול בהגבלה ואחרי ארוחה. בברכה,דנה

שלום הבנתי שהאינדקס הגליקמי של גריסי פנינה יותר נמוך מכוסמת וזה עדיף. יחד עם זאת, כמות הקלוריות בכוס של גריסי פנינה לעומת כוסמת היא כפולה. האם לנוכח העובדה הזו לא עדיף לאכול כוסמת? מה יותר חשוב בשביל דיאטה ומשקל - קלוריות או אינדקס גליקמי? נ.ב. יש לי שחלות פוליציסטיות

שלום נאוה, למה צריך לבחור זה או זה, אפשר שניהם בהחלט ללא בעיה ולגוון עם מוצרים אחרים כגון קטיניות וקינואה. בברכה,דנה

ידוע שטבליה של 1000 -שיעור ניכר כלל לא נספג. אז אולי /האם עדיף טבליה קטנה יותר? הניתן לחצות/לחתוך למשל את טבלית ה 1000? אני זקוק לרמת של מינימום 700 בבדיקת דם(קבלו זאת כעובדה). איך לצרוך זאת B12 אופטימלית לרמה כזו? לא אכפת לי להימצא כל הזמן גם ב1000...

שלום אלי, למה שלא ייספג? וגם אם רק חלק נספג. עדיף כדור מציצה ולא בליעה.לרוב אפשר לראות אם ניתן לחצות כדור אם מסומן עליו קו חציה, אם לא, אז לא. בברכה,דנה

אדם בן 25 BMI=35.8 יש לחשב צריכה קלורית וחלבונית לפי משקל מתוקנן. אך איזה משקל אידיאלי יש להכניס לנוסחה? לפיBMI=25 או BMI=30 ? (רוב חייו הוא BMI=30 ומעלה. זה קצת לא ריאלי לחשב משקל מתוקנן לפי BMI=25, לא?!) תודה!

שלום סיון, אין חוקים ברורים לעניין. יותר נכון להמליץ על פי אנמנזה תזונתית והערכה כמה אוכל ולא לשאוף להמלצות לא ריאליות. בברכה,דנה

1. קניתי תמרים לבעלי המתוק. קניתי זן חילוואי כי קראתי שהוא מסייע להפחתת כולסטרול. בעלי יותר אוהב תמרים דקל נור (כי הם פחות מתוקים)- האם גם הם מורידים כולסטרול? 2. ע"ג האריזה כתוב שמכיל תמרים וכן גלוקוזה. למה הכוונה? מוסיפים סוכר? מדוע? לצרכי שימור? לצרכי טעם? זה מעלה את הערך הגליקמי? 3. אצל בעלי שיחיה, יש סוכרת במשפחה והומלץ לו להתרגל לא לצרוך יותר מדי סוכר. כמה תמרים ניתן לאכול בבת אחת? כמה תמרים ניתן לאכול ביום? מה לגבי תוספת הגלוקוז שמוסיפים? תודה וחג שמח

שלום עדי, לא ידוע לי על השפעות של תמר דקל נור על כולסטרול. וכן הואיל הווא פחות מתוק הוא משתמר פחות, לכן מוספים סוכר לשימור וטעם, ולכן עוד פחות מומלץ. מנה מורכבת מ- 2 תמרים. לא הייתי עולה על כמות יומית זו. בברכה,דנה

הדבר היחיד שעוצר לי אותם זה גבינה צהובה הייתי רוצה להבין למה ??? מה יש בגבינה הצהובה שמסוגל לעצור שלשול ולהפוך אותו לצואה נורמליץ ?? למרות שכל שאר הדברים (לחם, גבינה, ירקות, ביצה- ממשיכים את שלשולים)

שלום, איני יודעת לומר לך, אך מציעה לך ללכת להבדק אצל גסטרואנטרולוג בכל מקרה. בברכה,דנה

באיזה מזונות יש הכי הרבה ויטמין B12 ?//

שלום, בשר בקר והודו וכן כבד בקר ועוף. בברכה,דנה

לאחר טיפול אנטיביוטיקה 10ימים אני מרגישה חלשה מאוד איך ניתן לחזק את הגוף מבחינת התזונה?

שלום שני, הזמן יעשה את שלו וכך גם הגוף. תשתדלי לשתות מספיק מים, לאכול ירקות ופירות כמקור לויטמינים ומינרלים ולאט לאט הכל יחזור לעצמו. בברכה,דנה

אני סובלת מהתקפי בולמוס מזה כמה שנים ניסיתי הרבה דיאטות כרגע אני שוקלת 107 קג ( בת 42 ) האם ניתוח שרוול זה חלק מפתרון?

שלום סבין, זה בהחלט יכול לעזור אך זה לא הפתרון. ישנם טיפולים קוגנטיביים בתחום. פני למרפאה להפרעות אכילה באזור מגוריך. בברכה,דנה

שלום קראתי שדווקא כשלא שותים מספיק אז גורמים להצטברות של נוזלים. למה? מה הסיבה? תודה מראש.

שלום, לא יודעת במה מדובר, לי לא ידוע על תופעה כזו.כשאנחו לא שותים מספיק מופרש הורמון שמונע איבודים ויוריד את תפוקת השתן אבל לא יעלה הצטברות נוזלים. בברכה,דנה

שבוע טוב! שמי חני בת 54 כמעט, גובהי 1.51 ומשקלי נושק ל100. אני אחרי שנים רבות באו.אי. שם ירדתי ועליתי וחוזר חלילה. השיא היה 117 ק"ג... לפני שנה וחצי נפרדתי מהפחממות למשך שנה וירדתי 16 ק"ג ותוצאות בדיקות הדם שלי היו נפלאות וגם הרגשתי נהדר!!!! בקיץ האחרון נשברתי וחזרתי לאסון שלי, לפחממות וכמובן שכל המשקל עלה. גם המצב הבריאותי השתנה לרעה והסוכר מרקיע שחקים... לפני שבועיים קיבלתי מרופא המשפחה ג'נואט פעמיים ביום במקום גלוקופג' אבל הסוכר לא יורד.... אני יודעת שאני חייבת להיפטר מהפחממות אבל לא יודעת איך... בחודש האחרון אני שוחה שלוש פעמים בשבוע ובעבודתי עומדת על הרגליים ומטפסת מדרגות. זקוקה לעזרה!!!! חסרת אונים מול ההתמכרות לפחממות וחוסר יכולת להיגמל מהן!!!!! מה עושים????? ה צ י ל ו !!!!!!!

שלום חני, צר לי, אך פורום זה אינו מיועד לייעוץ וטיפול אישי. עליך לחזור למסגרת מתאימה שעוזרת לך לרדת במשקל בין אם קבוצתי ובין אם אישי. בברכה,דנה