פורום תזונה קלינית

האם ידוע מה קורה עם נושא הכספית בדגים שפורסם לאחרונה? מגזין מנטה שיצא החודש ממליץ לא לאכול דגים. האם ידוע איזה דגים מסוכן לאכול ואילו לא?

רון שלום! ההודעה לא נשכחה. עוד לא יצא לי לקרוא את הכתבה עליה אתה מדבר. בכל מקרה, דגים כשלעצמם בריאים, כספית לא. נועה

שלום רב תודה על התייחסותכן לגבי צריכת האספרטיים. ברצוני להבהיר כי אין לי שום רצון לסכן את עוברי בשביל דיאט קולה.. השאלה נשאלה כי שתיתי 4 כוסות דיאט קולה ואח"כ ניקרו בי הספקות.. בכל אופן תודה רבה ולהבא אתנזר ממשקה זה לפחות עד סוף ההריון!

הי מיכל אין בעד מה. סביר שלא נגרם שום נזק, את יכולה להרגע... החלטתך שלא לצרוך אספרטיים עד סוף ההריון היא נכונה. אני מאחלת לך הריון מוצלח ולידה קלה. והעיקר, הבריאות בברכה-ליטל

שלום רב, האם יש סוג של אוכל שמומלץ להמנע ממנו או להרבות ממנו כדי למנוע הרעה במצב? תודה ושלום

דנה שלום, ישנם מחקרים רבים המנסים למצוא קשר פוטנציאלי בין תזונה ודלקת פרקים, אך טרם נמצא קשר ברור בין השניים. נכון להיום אין מידע מהימן ומבוסס שלקיחת תוספי מזון או תזונה ספציפית מועילים באופן כלשהו, ומצאו שדיאטה מאוזנת המובילה לירידה במשקל העודף והמספקת את כל הויטמינים ומנירלים מובילה לאותן תוצאות. לכן יש לשמור על דיאטה המכילה מגוון של דגנים, ירות ופירות, דיאטה דלת שומן וצריכה מוגבלת של סוכר, מלח ואלכוהול. הקשר הטוב ביותר בין תזונה לדלקת פרקים נמצא בהקשר של ירידה במשקל, הואיל ועודף משקל מעמיס על הברכיים, קרסוליים וכפות רגליים. אם אין באפשרותך לעסוק בפעילות גופניח יש להוריד את הצריכה הקלורית היומית. הבעיה הופכת לקשה יותר כאשר מטופלים בסטרואידים במינונים גבוהים המגבירים תחושת רעב. תוספי מזון - תוספי מזון בעיקר קשורים לנטילת תרופות לטיפול. לדוגמה חומצה פולית הינה תוספת חיונית כאשר נוטלים מטרוטרקסאט ( ניתן למצוא בעלים ירוקים, בדגנים מלאים, קורנפלקס ועוד ). נטילת סטרואידים יכולה להפריע במאזן סידן, זרחן ואבץ, וויטמין D. נכון להיום המחשבה היא כיצד לנטרל את התהליך הדלקתי בפרקים. במחקרים מצאו כי תוספת של חומצת שומן אומגה 3 יכולה להפחית את מס' הפרקים בהם יש כאבים ותחושה של נוקשות הפרקים בבוקר, אך הכמויות הן גדולות מאוד ואינן מציאותיות לצריכה ע"י בני אדם. ניתן למצוא חומצת שומן זו בדגי ים צפוניים ( טונה, סרדינים, מקרל, הרינג, סלמון ). למעשה בספרות תוכלי למצוא המלצות רבות לגבי מזונות אשר רצוי להמנע מהם ביניהם : חלב ומוצרי חלב, צבעי מאכל, תוספי ומשמרי מזון, שוקולד, בשר אדום, מלח, סוכר, קפה וירקות כגון תפו"א, עגבניות וחצילים. אך המחקרים אינם חד משמעיים ואין הוכחות חותכות. כולנו אנשים שונים ואין מזון מדווח כגורם ספציפי לסמפטומים של הדלקת. תמצאי ספרים ומאמרים רבים הממליצים להמנע ממזון זה או אחר, אך הינך חושפת את עצמך ואת גופך לחסרים תזונתיים. אם הינך מודעת למזון המגביר אצלך תחושת כאב, המנעי ממנו, אך המלצתי, גשי לדיאטנית בקופת החולים ונסו יחד להרכיב תפריט המתאים ביותר לצרכייך. בברכה, דנה

בתי בת שנה ושלושה חודשים, היא עדיין יונקת, כאשר היא אוכל תזונה טובה פרט להנקה (בשר, מוצרי חלב, ירקות, פירות) אני כבר שלושה חודשים עושה דיאטה במהלכה הורדתי כ- 11 ק"ג, ואכלתי מוצרי דיאט, האם הממתקים המלאכותיים עוברים בהנקה? האם יש בכך בעיה מבחינת בתי? האם נדרשות בדיקות כלשהן? האם אגב מותר לילד בגיל הזה לאכול מוצרים המכילים ממתיקים מלאכותייים? בתי לא קיבלה ישירות מוצרים כאלו זו הייתה שאלה כללית. האם יש בעיה מבחינת התזונה שלה עקב הדיאטה? יש לציין שבגיל שנה נערכה לה בדיקת דם כללית והתוצאות היו מעולות, לאחר מכן התחלתי בדיאטה. היא מסכימה לאכול מגון יותר גדול של מוצרי מזון בעיקר בחודשיים האחרונים. יש לציין שבמהלך הדיאטה הקפדתי על אכילת מוצרי בשק, חלב, ירקות ופירות כל יום ולקחתי ברזל, מולטי ויטמין לנשים מניקות וB12 1000 מק"ג – כדור מציצה כל יום. במהלך כל שנה ושלושה חודשים המשכתי לקחת B12 על דעת עצמי לאחר שניתן לי בהריון, יש בכך בעיה מבחינת התינוקת? (1 כדור מציצה של 1000 מק"ג ביום)

רויטל שלום רב, לפי תאורך עושה רושם שהתפריט של בתך מאוזן. גם ציינת שבדיקות שעשית לה מעולות. אני שמחה בשבילך גם שהנקת וגם שכעת את מצליחה לרדת במשקל. באשר לממתיקים, יש מעבר שלהם לחלב, אבל בכמות נמוכה יחסית. לדברי ד"ר זלוצובר מומחה לסוכרת הריונית ואנדוקרינולוגיה אם את אוכלת כמויות שאינן חורגות מהמותר, אין מקום לדאגה. בנוסף היות והילדה כבר אוכלת מגוון מזונות, מן הסתם ההנקה כעת היא בנפח של 2-3 ארוחות ביום, כך שהחשיפה מינימלית. באשר לתוספות שאת נוטלת, סביר להניח שמזמן כבר אין לך חסר (במיוחד במינון כ"כ גבוה כפי שנטלת). אני ממליצה להפסיק בנטילה ולחדש רק אם לפי בדיקת דם יתברר שנחוץ. אם יש לך נטיה לפתח חסר, תוכלי לאחר הפסקת ההנקה ליטול תוספים מדי פעם כתוספת למזון המגוון שאת אוכלת.

לנועה, דנה, ליטל וכל הדיאטניות הנפלאות ראשית, הפורום שלכן מקסים, וממש ברמה, פשוט כיף... ןלשאלתי: דיאטנית קלינית, בקופ"ח, נתנה לי תפריט של 1200 קק"ל, כי אני בעודף משקל גדול (BMI=32ׂ התחלתי עם הדיאטה, כולל פעילות גופית יומית של 45 דקות הליכה מהירה. הכל היה טוב ויפה, ובאמת ירדתי 5 ק"ג בחודש הראשון, ובשני 2, ועכשיו נתקעתי. פשוט לא יורד גרם. זה ממש מתסכל, ורציתי לדעת, אם עלי להוריד מהקלוריות כדי להמשיך את הירידה או לתגבר פעילות גופנית? הדיאטנית לא מוכנה לרדת מה-1200 קק"ל, כי טוענת שמתחת לזה תהיה האטה בחילוף החומרים ושאני צריכה סבלנות. העניין הוא שיש לי עוד המון לרדת ואם כבר עכשיו נתקעתי, אז מה יהיה? מה דעתכן?? תודה מראש-מירי

מירי, 1. הדיאטנית שלך צודקת!!! 2. דבר שני: תרשמי מה עוצר אותך מלרדת (לדוגמא: אחד, הממתקים של הילדים. שני, לא שותה מספיק(. 3. לא ציינת כמה זמן התקיעה. אבל יש בכל תהליך תקיעות מידי פעם. אם את עושה נכון אז התקיעה במשקל היא דבר מאוד בריא לגוף. בתחילת התהליך, הגוף לא יודע שהחלטנו על דיאטה, ונכנס למצב של מחסור. במהלך התקיעה הוא פשוט מסדר את עצמו ולאחר הסידור את תיראי ירידה. עדי

מירי, ראשית ברכות על יציעתך לדרך ועל העובדה שאת מטופלת במסגרת מקצועית ואמינה. כפי שאמרה לך נכון הדיאטנית המטפלת בך צריך סבלנות. אבולוציונית הגוף מתוכנת להתגונן מפני רעב ומגייס עצמו למנוע את הירידה במשקל כאשר נדמה שתקופת הרעב עשויה להיות ממושכת. לכן בתחילה יורדים יפה ואח"כ נתקעים, אבל היות ואת גם פעילה גופנית וגם מתמידה, הירידה חייבת להימשך. באשר להפחתה יותר דרסטית בקלוריות - זו טעות, גם היות ולא ניתן בתפריט דל מאוד לספק את כל הויטמינים והמינרלים וגם משום שככל שהרעב יותר קיצוני, כך תגובת הגוף יותר "היסטרית" - וכפי שנאמר לך, בנסיון למזער את סכנת ההרעבה הגוף יפחית את קצב חילוף החומרים ועוד יותר "תיתקעי". הדיאטנית עליזה פלנט ממליצה לבלבל את המערכת בכך שלא תישהי על כמות קלוריות קבועה בתפריט. היא נוהגת לתת למטופלים דיאטה עשירה מעט יותר בסופי שבוע, מה שמאפשר גם לאכול דומה יותר לכולם, גם לשבור מעט את השיגרה ובאותה הזדמנות מוריד את סף ההתגוננות של הגוף מפני רעב. אם בנוסף משלבים במהלך השבוע יום אחד מעט יותר קיצוני, התוצאות לדבריה מצויינות. ולנושא הפעילות הגופנית, המשיכי בה באדיקות, ואם את רוצה משהו נוסף אולי תשלבי הנאה - צאי לרקוד, לכי לרכב על סוסים, כל מה שגורם לך שמחה ומשלב פעילות. מאחלת לך הצלחה!

לד"ר גילה רוזן המון תודה על תשובתך. אני מבינה שאת מנהלת הפורום, אז רציתי לברך אתכן על העבודה הנפלאה שאתן עושות כאן. ושוב תודה על התשובה. למרות שזה קשה, אני אשתדל שלא להתייאש מירי

בזמן האחרון יש לי שילשולים וישר אחרי זה עצירות אני לא יודעת למה ואלי התזונה לא טובה|?| טוב ככה אני אוכלת בדרך כלל: בבוקר אני אוכלת אורחת בוקר טובה הוא פשטדיה עם גבינה ויוגורט ולפעמםי קצת ירקות או חביתה ושתי פרווסת לחם וביצה וירוקת וזה ולקינוח תמיד יוגרט ככה כי אני לא אוהבת לאכול ביבצפר שאני חוזרת הביתה אני אוכלת פרי ויוגרט ובערב אורחת ערב זת'ורמת את הצהריים זה בסדר? ליבת!!

היי ליבת, זה לא נראה תקין ומזמין צרות. עדי

ליבת, לא סבורה שממש הבנתי ממכתבך מה את נוהגת לאכול. מתאורך אני מבינה כי יש בעיקר מוצרי חלב, אבל גם ירקות, מעט פרי ופחמימות (לחם, פשטידה וכו'). האם את צמחונית? בכל מקרה, את אוכלת מעט והיות ולא נתת פרטים לא ברור אם משקלך מושפע מכך. אם כעת, כפי שאת מציינת יש גם שלשולים, את באמת עלולה לסבול מחסרים. לעצם התופעה של שלשול ועצירות לסרוגין, המזון היות והוא כנראה די קבוע, לא נראה כגורם. אני מציעה לפנות למומחה לגסטרואנטרולוגיה.

הבן שלי בן 14.5 שוקל 79 קילו גובהה 173 ס"מ מזה 3 חודשים נמנע לאכל בלילה מאכילת עוגות ,שתיה מתוקה מקפיד על מים בלבד אבל אינו יורד במשקל בצורה משמעותית .מאחר הוא מעוניין לרדת וכבר נמצא במצב נפשי ירוד, איך אני יכולה לעזור לו?

שלום לך ולבנך גם! אתם בהחלט יכולים להיות רגועים. ילדים (ובנך עדיין ילד...), לא אמורים לרדת במשקל, זוהי אינה המטרה. אנו מצפים שבאמצעות תזונה מאוזנת והרגלים טובים (כמו שהוא אימץ לעצמו), לא תחול עלייה נוספת במשקל, כלומר המשקל ישאר קבוע ורק תתרחש עלייה בגובה. התוצאה תהיה איזון טוב יותר בין הגובה למשקל. בהחלט רצוי ואפשר לקוות שבנך יצליח לשמור על משקל זה. כאשר יגבהה ויגיע לגובה של בערך 1.80 מ' ויותר הוא כבר לא יהיה בעודף משקל. צריך להיות סבלניים... אפשר לשקול תוכנית לירידה במשקל כאשר פוטנציאל הצמיחה לגובה מומש ועדיין לא הושג איזון. מכיוון שבנך רק בן 14 ולגבוה אפשר עד גיל 18 ואפילו יותר, שוב, מילת המפתח היא סבלנות! לכל מה שהוא עושה, ניתן להוסיף פעילות גופנית. זו הדרך הבטוחה והבריאה ביותר שבאמצעותה ילדים ובני נוער מאזנים את משקלם. בהצלחה! נועה

עד כמה מסוכן לאכול סלמון מעושן? באיזה תדירות סביר לאכול אותו?

רון שלום! לא הייתי מגדירה זאת כמסוכן. מזון מעושן (גם כזה העשוי על האש) מכיל תרכובות הנוצרות בעקבות העישון אשר אינן מומלצות במיוחד... אין זה אומר שיש להתנזר לחלוטין ממזונות אלה. אפשר להנות מהם (ומהיתרונות התזונתיים שבהם) אך בתדירות סבירה. לא מומלץ להפוך אותם לחלק מהתפריט היומיומי. נועה

תזונה בגיל ההתבגרות. הייתי רוצה לקבל המלצה לתזונה נכונה לילדה בת 12, גבוהה לגילה ורזה , הסובלת בין השאר מעקמת. הכוונה להוספת סידן וכו'......היא גם שוחה הרבה ומוציאה הרבה אנרגיה. תודה!

כלנית, צריך לעודד אותה לאכול נכון ובריא. תשאלי את רופא הילדים שלך לגבי דיאטנית לילדים ונוער. עדי

כלנית שלום! מומלץ להתייעץ עם דיאטנית באופן אישי. דרך קופ"ח או באופן פרטי. זאת בגלל הצורך להגדיר יעדים על פי צרכיה הספציפיים של הילדה. עדי ציינה נכון שמומלץ בחום שזו תהה דיאטנית המתמחה בילדים. נועה

מיכל שלום, קיימים ויכוחים רבים באשר לבטיחותו של המוצר הנ"ל, הואיל ובשנים האחרונות חלה עליה משמעותית בצריכתו. אכן כממתיק מלאכותי הינו בעל יכולת לגרום לנזקים רבים במינונים גבוהים ויש האומרים גם במינונים נמוכים, אך לא אכנס לזה כאן. באשר לאספרטיים והריון. לרוב ההמלצה היא לא לצרוך יותר מ - 2 כוסות שתיה ביום של משקה המכיל אספרטיים. ודאי שמת לב כי על המוצר כתוב מהי הצריכה המומלצת לאדם הבריא וכן שלחולי פנילקטונוריה אסור לצרוך מוצרים אלו כלל. אספרטיים מתפרק בגוף לחומצת אמינו פניל אלנין. ישנם אנשים באוכלוסיה שאינם מסוגלים לעשות מטבוליזם תקין לחומצה זו, והיא מצטברת בדם ובמערכת העצבים. הבעיה היא שמחלה זו הינה שכיחה יחסית באוכלוסיה, ואין אפשרות לזהותה בזמן הריון. האפשרות כי העובר סובל ממחלה זו, הכמות הקטנה ביותר עלולה לסכן את התפתחותו וחייו , ומכאן מגיעה ההמלצה לא לצרוך מוצרים המכילים אספרטיים. בבברכה,דנה

הי מיכל אוסיף משהו קטן לתשובתה היפה של דנה. צריכת אספרטיים בזמן הריון קושרה במחקרים רבים לשינויים עד נזקים באיזורים שונים במח העובר. חלק מהאזורים האלה קשורים לרכישת מיומנויות למידה מורכבות, ואחרים קשורים לבקרה הורמונאלית (ההיפותאלמוס). הבעיה היא, שלא כל כך נראה את הנזקים האלה בשלבים המוקדמים של החיים. הם יבואו לידי ביטוי בשלבי ההתבגרות המינית של הילד. ישנו המון חומר על כך ברשת, ותוכלי לערוך חיפוש משלך. בכל מקרה, אני חוזרת על תשובתי אלייך מלפני כמה ימים. חבל להסתכן, צריכת אספרטיים בזמן הריון אינה מומלצת. בברכה-ליטל

שלום רב, מצאתי באתר מסוים את הציטוט הבא Oxalic acid combine with calcium, iron, sodium, magnesium, or potassium to form less soluble salts known as oxalates האם לקיחת תוסף ברזל יכולה להגביר את האוקסלטים בגוף? כלומר האם מי שצריך דיאטה דלת אוסלטים צריך גם לא לקחת תוסף ברזל? המון תודה נטע

נטע שלום, המשפט מסביר כי חומצה אוקסאלית נקשרת לחומרים כגון ברזל, סידן, נתרן מגנזיום ואשלגן ויוצרת מלח קשה תמס או אוקסלאטים במערכת העיכול ולא בדם. לדוגמה אנשים עם נטיה לאבני אוקסלאט מומלץ לצרוך הרבה סידן, ושתיה מרובה, על מנת שהסידן יקשר לחומצה האוקסאלית ולא יספג הלאה וישאר במערכת העיכול, ולא ישקע בכליות או ברקמות אחרות. מי שצריך דיאטה דלת אוקסלאטים דווקא מומלץ לקחת ברזל כי זה נקשר לאוקסלאט במערכת העיכול ולא נספג לבד. כמו כן לאנשים עם דיאטה דלת אוקלאטים מומלץ לקחת תוסף סידן. בברכה, דנה

ממליצים כיום להמנע מבשר בקר בשל סרטן המעי הגס. 1. האם יש צורך לאכול בשר בקר או שאפשר להסתפק בעוף והודו? 2. האם גוף האדם נועד לאכול בשר בקר בכלל? 3. מהו בשר הודו אדום? והאם גם הוא לא בריא בגלל שהוא נחשב לבשר אדום? 4. כבד עוף עשיר בברזל ו-B12, אך לא מומלץ לאכול איברים פנימיים. מה דעתך לגבי כבד עוף? בתודה מראש,

היי רון, אני לא דיאטנית אך אנסה לענות לך ככל יכולתי ואם לדיאטניות יהיה מה להוסיף אז גם אני אלמד: 1. אז ככה: כעקרון, יש להעדיף בשר הודו אדום ועוף, אך אחת לשבועיים בשר בקר רזה אפילו רצוי. 2. אנחנו קניבלים (כלומר, אוכלי בשר(. 3. בשר הודו אדום זה הבשר הבריא ביותר שיש (בייחוד החזה(. 4. כבד של עוף מומלץ מאוד בייחוד לנשים בזמן ווסת. עדי (לא דיאטנית אבל למדה הרבה על בשרה)

רון שלום! הסיבה שלא ממליצים על בשר אדום היא תכולת השומן הגבוהה שבו. אם משתמשים בחלקים רזים של הבשר או מפרידים ממנו את השומן, אזי אין חשש. 1. בשר בקר מכיל חלבון איכותי ובנוסף עשיר (יותר מעופות) בויטמינים ומינרלים חשובים כמו אבץ, ברזל ובעיקר B12 (פי 7 מהודו ופי 12 מעוף!). מי שצריכת הבשר שלו מסתכמת בעופות, עלול לפתח חוסרים תזונתיים. זה תלוי כמובן גם בהרגלי תזונה נוספים. ההמלצה היא כן לאכול בשר בקר רזה בתדירות של 3-1 פעמים בשבוע. 2. אם השאלה היא פזיולוגית ולא פילוסופית אז כן. האדם הוא בעל חי קרניבור (אוכל בשר) והרביבור (אוכל צומח). תוך שילוב השניים מתקבלת צריכת כל המרכיבים התזונתיים הנחוצים לגוף. 3. בשר הודו אדום הוא חלק מגוף ההודו שצבעו אדום יותר. הצבע מקורו בסיבי שריר אדומים (צבע הדומה להמוגלובין שבדם). אין שום דבר לא בריא בבשר זה. שוב, הדגש צריך להיות על כמות השומן. 4. הפרטים שציינת לגבי כבד נכונים. החסרון שלו לעומת בשר שריר הוא שבלתי ניתן להפריד ממנו את השומן (והכולסטרול). ההמלצה לגבי אכילת כבד ואיברים פנימיים אחרים היא לבריאים - לא להגזים, פעם בשבועיים או חודש זה בסדר. לסובלים מיתר שומנים בדם - להמנע. נועה

נועה שלום רב, תודה על תשובתך המקיפה. החשש שלי מבשר בקר הוא יותר מהסיכון שהוא מהווה לסרטן המעי הגס. שכן כל מי שמדבר על מניעת סוג סרטן זה, ממליץ להמנע מבשר בקר. מה דעתך על כך? והאם בדבר נכון גם לגבי בשר הודו אדום? לגבי שומן רווי וכולסטרול, אני מניח שמה שחשוב הוא כמה סה"כ שומן רווי וכולסטרול צורכים ליום. אגב האם ידועה לך הכמות המומלצת שלא כדאי לעבור אותה לגבי שומן רווי וכולסטרול? שוב תודה, רון.

שלום רב לתזונאית. בתי בת ה-22 אינה אוכלת חלב ותוצריו. מהן ההשלמות התזונתיות הנדרשות? האם כדאי לה, למשל, לקחת תוספות סידן? תודה על התייחסותך.

לוט, אם היא אינה צורכת מוצרי חלב היא יכולה לקבל את הסידן מטחינה וסויה. על כל פנים אם היא אינה צורכת מוצרים אלו, בהחלט יש מקום להתייעצות עם הרופא לגבי תוספים. עדי

מה דעתך על צום בהקשר של ניקוי רעלים מהגוף? ואם הדבר יכול לעזור ואם כן האם את מקירה מקום מוסדר בו אני יוכל לבצע זאת תחת פיקוח . בתודה

שלום לימור כדיאטנית קלינית איני יכולה להתייחס לצום בהקשר שכזה, היות והמשמעות המעשית של הקשר זה טיבה לומר: אוכל הוא סוג של רעל, והמנעות ממנו לתקופת זמן מוגבלת משמעה טיהור. אני מסתכלת על אוכל כמרכיב חיוני ולא כרעל. יש לנו בגוף מנגנונים המפרישים ומנטרלים רעלים הקיימים במזון ובתרופות, בכמויות קטנות. איברים כגון הכבד והכליות עושים עבודה זו. כמובן שאם נפריז בצריכת חומר מסויים (למשל ניקח מינון עודף של תרופה, או נעשה "דיאטת חלבונים" בה כמויות החלבון הן אדירות יחסית), ניצור עומס מיותר ואף נזק במקרים קיצוניים, על אותם איברים. מכאן שאין צורך בהמנעות מוחלטת, וגם לא בהפרזה קיצונית. האמת, כרגיל, נמצאת בשטח האפור... ליטל

אפרסמון גורם לחסימת מעים עד כמה שידוע לי. האם הסכנה היא רק בקליפת הפרי? אם כן האם מותר לאכול יותר מאפרסמון אחד ליום ללא הקליפה?

רון שלום, למען שמו הטוב של האפרסמון, הוא אינו גורם לחסימה, למי שאין לו בעיות במערכת העיכול. אדם בריא עם מערכת עיכול תקינה יכול לאכול אפרסמון, ונכון להיום אין מינון ידוע. בעבר שייכו לאפרסמון תכונות של גורם לחסימה הואיל והיה מדובר בזן מסויים אשר הכיל סיבים קשים מאוד לעיכול. כיום מדובר בזנים שונים אשר אינם מהווים בעיה מן הסוג הזה. הסיבים הקשים נמצאים הן בקליפה והן בתוך הפרי, ויש הטוענים שאף יותר בפרי, לכן אנשים עם בעיות במערכת העיכול, או כל אדם שעבר טראומה במערכת העיכול, או סובל ממחלות במערכת עיכול, מומלץ לא לאכול את הפרי. אנשים בריאים יכולים לצרוך מן הפרי, אך כמו כל מזון אין סיבה להפריז בצריכתו, ומומלץ לגוון עם פירות נוספים. בברכה, דנה

שלום אני בהריון שבוע 8 וברצוני לשאול- האם מדי פעם אני יכולה לשתות דיאט קולה ללא קפאין? האם תחליף הסוכר בדיאט של חב' "קוקה קולה" מסוכן לעובר? תודה

שלום מיכל הבעיה בדיאט קולה אינה הקפאין. קפאין כן מותר לצריכה בהריון (אם כי בכמות מוגבלת יותר). הבעייה היא תחליף הסוכר אספרטיים, והוא אינו מומלץ לצריכה בזמן הריון. בברכה-ליטל

בני בן ה-16 התלונן על עייפות. בבדיקת הדם נמצא המוגלובין גבוה, כדוריות דם תקינות אולם תוצאה מתחת לנורמה של FERITIN. קיבלתי תגובות סותרות של רופאים: האחד אומר שיש צורך בתוספת ברזל עקב תזונה לקוייה, השני אומר שחוץ מה-FERITIN הכל בסדר, המוגלובין גבוה ולכן לא צריך לעשות כלום. איך עלי לנהוג? ועם רופא מומחה מאיזה תחום אפשר להתייעץ? תודה

נילי שלום! התייעצות עם רופא המטולוג היא שתתאים כאן. נכון שהמוגלובין גבוה (או תקין) בלבד אינו מצדיק התערבות תזונתית, להיפך, אולי צריך לבדוק למה ההמוגלובין גבוה. לעומת זאת פריטין נמוך מעיד על כך שמאגרי הברזל מרוקנים. מצב זה עלול להוביל בסופו של דבר להמוגלובין נמוך, ומכאן ההמלצה להשלמה תזונתית. אני ממליצה לפנות למומחה בעניין ובכל מקרה לחזור על הבדיקות עוד 3 חודשים. נועה

איזה דגשים וכמה זמן לפני ההריון יש להקפיד עליהם ?

אוסנת שלום! כצמחונית, את חשופה לחסרים תזונתיים. כדי להתמודד עם כך, ההמלצה לכל צמחוני היא ללמוד את הנושא: איך לאכול בחוכמה, לשלב בין סוגי מזונות שונים אשר תורמים יחדיו לתזונה שלמה יותר, לעשות בדיקות דם תקופתיות לאיתור חסרים תזונתיים. חשוב מאוד להכנס להריון במצב תזונתי טוב קרי, ללא חוסרים תזונתיים שכן אלה עלולים להתפתח בייתר שאת בתקופת ההריון ולגרום נזק לאם ולעובר. על כן, מומלץ מאוד להעריך את המצב הבריאותי והתזונתי לפני שמתכוונים להכנס להריון ובמידה ונדרש תיקון תזונתי, לעשותו במסירות תקופה של 3 חודשים לפחות לפני הכניסה להריון. אני ממליצה גם על הערכה תזונתית ע"י דיאטנית וגם על בדיקות דם ספציפיות כמו חלבונים, שומנים, ויטמין B12, חומצה פולית ואבץ. במקביל, אפשר להתחיל לקחת מולטיויטמין המיועד לנשים, כזה המכיל את כל הויטמינים והמינרלים הדרושים לאישה בגיל הפוריות. לאחר הכניסה להריון ניתן להחליף למולטיויטמין המותאם לתקופת ההריון. בכל מקרה כדאי לקבל הנחיה אישית מהדיאטנית לגבי היצרן והמינונים הרצויים. נועה

תודה !

האם מנת טבעול/טופו יומית לאנשים צמחונים(לא בשר ודגים אבל כן ביצים ומוצרי חלב)יכולה למנוע חסרים בברזל וb12 ? תודה

טל שלום! מנת תחליף לבשר המבוססת על חלבון סויה מכילה ברזל אך יעילות ספיגתו פחותה מאשר מן החי. היא אינה מכילה כלל ויטמין B12. ויטמין זה קיים בביצים ומוצרי חלב אך בכמות קטנה. התשובה לשאלתך - תלוי. יש אנשים שמצליחים לשמור על רמות תקינות גם עם כמות מינימלית של מרכיבים אלו. יש כאלה שלא. התוצאה - התפתחות חסרים תזונתיים. הדרך להתמודד עם זאת - לעשות בדיקות דם תקופתיות על מנת לאתר חוסרים אלו ובמידה והם קיימים, אפשר לפתור זאת ע"י שינוי התזונה או ע"י לקיחת תוספי מזון. נועה

שלום, אימי התחילה עכשיו קורס לתזונה נכונה (וירידה במשקל כמובן) ע"י רופאה מוסמכת למרות שה-bmi שלה אינו גבוה מידי (25). במהלך הקורס היא אמורה לאכול ממגוון קבוצות המזון 1200 קלוריות ביום. שאלתי היא אם 1200 קלוריות ביום זה לא מעט מידי ? תודה

טלי, 1,200 קלוריות זה בסדר גמור!!!!!1 עדי

שלום טל אין לי דרך וודאית לומר לך, האם 1200 קק"ל זה מספיק עבור אימך. הדבר תלוי בגיל, בדיאטות קודמות, במשתנים תזונתיים ובריאותיים אחרים. בד"כ אנחנו לוקחים אנמנזה תזונתית, בה מספר לנו האדם על הרגלי האכילה שלו, ומתבצעת הערכה כללית לגבי הצריכה הקלורית הממוצעת שלו. מרמה זו אנחנו מקצצים בערך 20% לערך. היות ולא לקחתי אנמנזה מאמא שלך ואיני מכירה את עברה התזונתי והרפואי, אין לי כל דרך לדעת אם 1200 זה מספיק או לא. בברכה-ליטל

ביתי בת שנה וחודש. בחודש האחרון הייתה חולה המון: חום עקב זיהום חיידקי (אושפזה כשבוע ימים) נזלת וכו'. כעת החום חלף אולם במהלך השבוע האחרון היא מקיאה ומשלשלת (בימים האחרונים רק משלשלת פעמים ביום). בשל השלשולים וההקאות היא לא מקבלת תחליף חלב - מקיאה אותו, ובקושי אוכלת. למשל: ביום אחד היא אוכלת פרוסת לחם עם מחמאה, חצי כוס פירות וחצי כוס מרק ירקות וזהו... (וגם זה במאמצים רבים). לאחר ששקלנו אותה ראינו כי היא הורידה במהלך החודש האחרון 700 גרם. גובהה 80 - 79 ס"מ ושוקלת 9 ק"ג. חוץ מזה שהיא די רזה, היא מאוד חלשה , קשה לה ללכת וכו'. מה ניתן לעשות בכזה מצב, האם יש מאכלים, משקאות עתירי קלוריות, ויטאמינים מומלצים תודה

רונה חמודה, אני חושבת שתוותרו קצת על האוכל ותתעקשו איתה על נוזלים. תחשבי על זה שכשאת חולה, אז גם לך אין תיאבון. כשהיא תבריא (עכשיו זה חורף) תיאבון יחזור. עדי

רונה שלום! קשה לענות on line לשאלה כזו. אני לא מכירה את עקומת הגדילה של בתך והאם היא הייתה תמיד ארוכה ורזה. בכל אופן על פניו נראה שכרגע היא נמצאת בחוסר משקל כל שהוא. למרות זאת, יש לצפות שמצב המחלה יחלוף והיא תשפר את אכילתה. אז ניתן יהיה להתבסס על מספר מזונות "בטוחים" ולהעשיר אותם. אין טעם להעשיר מזונות במצב של שלשולים והקאות. אם מצבה לא משתפר והשלשולים וההקאות לא חולפים יש להעמיק את החקירה הרפואית ואולי אף לשוב לאשפוז. בשלב זה מאוד חשוב להקפיד על שתייה מרובה (לפחות ליטר ביום) ולא רק מים, בהחלט להשתמש גם במיצים ובמרק. לעקוב אחרי מצבה ולשוב לאשפוז במידת הצורך. נועה

נועה תודה על תשובתך

אני בהריון שבוע 11 וסובלת ממיגרנות. הרופא אמר לי לשנות תזונה אך לא פירט. (אסור.רצוי)מה מומלץ? ומה בכלל לעשות "טבעי" להקלה על כאביי הנוראיים? תודה.

הי מרב מעניין, האם את סובלת בד"כ ממיגרנות, והאם אובחנת כמיגרנוטית ע"י רופא נוירולוג? דווקא ההריון נותן הפוגה מבורכת של תשעה חודשים לערך... כתבתי למישהי תשובה לגבי מיגרנות ותזונה. ישנם גורמים שעלולים להשפיע: גבינה צהובה, שוקולד, אלכוהול, יינות- בעיקר יין אדום. העניין הוא שזה לא נכון עבור כל אחד, וגם אם כן, זה אף פעם לא הפקטור היחידי. עצתי: א. אם אינך מאובחנת עי" נוירולוג, בקשי אבחנה אצל אחד כזה, וזה מאוד חשוב לטיפול כי ישנם סוגים אחרים של כאבי ראש. ב. והיה וכבר אובחנת כמיגרנוטית, התייעצי עם הנוירולוג האם יש מקום לטיפול בתרופות ממשפחת הטריפטנים (אני לא יודעת אם מותר השימוש בזמן הריון אך שווה לבדוק). בהצלחה-ליטל

לא יודעת איך להסיבר את זה ממש.\-: עשיתי דיאטה חריפה כבר מלפני שנה וחצי ועכשיו אני שומרת על המשקל (עכשיו הקיבה שלי ממש קטנה וקשה לי לאכול דברים גדולים והכל) בנוסף יש לי הפרעות אכילה. אבל בחודשיים האחרונים זה נורא מוזר אני אוכלת קורפלנס לפני שאני יואצת מהבית אני מרגישה כל כך מלאה אחרי זה ואינ לא שמה ליה רבה ואני רוצה למות עוד שניה מרוב שאני מפוצצת נגיד אני אוכלת את זה ב שש בבוקר עכשיו עד שעה שלוש אני לא מסוגלת לגעת בכלום בשלוש שאני אוכלת ארוחה טובה אני מתפוצצת אחרי זה ואני מרגישה שמנה ושוב פעם רה לי, משלוש שלו אכלתי ועוד הייתי בג'ז מ 6 וחצי עד 7 וחצי חזרתי ואני עדיין לא רעבה ואכלתי ב10 שוב קופרלנס ו2 אגסים כי אני לא רוצה ללכת עם קיבה ריקה לישון עכישו אני שוב מרגישה שמנה ושלו נדבר על זה כל הזמן יש לי עצירות ואחרי העצירות בה שילשול ואחרי השילשול העצירות כל הזמן אני שומעת את המעיין שלי מדברים מבאבאים כאלו מה זה יכול להיות?@? זה לא נוח לי ככה עכשיו התפוצצתי אחרי כל מה שאכלתי בערב כי לא הייתי גם ככה רעבה, ואני יודעת שעד מחר בצהרים אני יהיה מפוצצת הביעה שלי שבגלל שצימקתי לי נורא את היקבה כל פעם שאני אוכלת אני חושבת שהשמנתי מרוב שהתפוצצתי והבטן שלי כל כל כל הזמן מתנפחת אז בכלל מה עושים?): חוץ מללכת לדיאטנית שאני אלך בקרוב מה את ממליצה ביינתים? הא ועוד שאלה יש את המעדן הזה דניאלה ויש יוגרט שלוש אחוז יופלה שאני אוכלת ראיתי שכתוב על היופלה שלשו אחוז שומן ויש בגביע 160 קלוריות OK???, הסטכלתי כמה אחוז יש בדניאלה שזה 5 אחוז אבל לגביע זה 135 קלוריות זאת אומרת אפילו שיש אחוז שומן יותר גבוה בדניאלה אז דניאלה פחות משמין בקצת מיוגרט? סורי על הבילבול אפרת

למה בעצם חשוב לשתות הרבה? אני שותה כוס 1 ביום והכל בסדר.

אני לא מומחית בזזה אבל התחשק לי לענות זה גרוע לשתות כוס מים אחת ביום את יכולה להתאלף את צריכה נוזלים בגוף ואני יודעת שיש עוד הרבה דברים שמזיקים כמו לעצמות ולשרירים אבל אני אתן לדיאטניות הניפלאות שפה לכתוב!

ליטל, אפרת כתבה לך נכון. הגוף מכיל 70% מיים והם חיוניים לכל תהליכי חילוף החומרים בו. לדוגמא: הברק של העור. ועוד כמה כאלה. עדי

היי אני בת 26,וכמעט תמיד תמיד עייפה.למרות שאני ישנה בסדר בדר"כ.כמעט תמיד בצהריים אני מתה מעייפות.ואם אני לא ישנה בצהריים אז בערב אני גמורה.אני לא עובדת קשה מאוד,ואני סטודנטית שנהנית מלימודיי.נדמה לי שהבעיה היא בתזונה.אני אוכלת המון שוקולדים,מתוקים חטיפים וכ...סנדביצים לפעמים ומקפידה על ארוחה חמה ביום.מעבר לעובדה ששמנתי,יש לי תחושת כבדות בבטן ובכלל אני מאוד עייפה(לא שמנתי המון ,שוקלת 59 קילו לגובה מטר וחמישים ושש). מה אתן ממליצות לי לא לאכול?או מה כן לאכול?אני חייבת לציין שאני סובלת מאולקוס ולכן מוכרחה לאכול פחמימות כל היום,כמו קרקרים לחם,וכ... אודה על כל עזרה. ביי

שלום לשואלת אחלק את תשובתי לשני חלקים, א. בנושא העייפות . ב. בנושא ההשמנה או העליה במשקל א. בנושא העייפות יתכן כי יש כאן חסר של ויטמין B12 . ויטמין זה מצוי בעיקר במזונות מהחי ,בשרים שונים בעיקר בקר, אך גם בהודו עוף ודגים. מהתרשמותי לגבי צריכת המזון שלך אינך מקפידה לאכול מנה בשרית כל יום במשך השבוע כך שיכול להיוצר מחסור. חשוב לציין שויטמין זה קשה גם לספיגה וישנם גורמים רבים המשפיעים על ספיגתו כך שגם אצל אנשים שאוכלים בשר יכול להיות חסר. גם אנמיה עקב חוסר ברזל או חומצה פולית שיכולה להיות עקב תזונה לא נכונה יכולה לגרום לעייפות, לכן כדאי לך לגשת לרופא משפחה ולבקש בדיקות דם לברור הנושא. ב. בנושא העליה במשקל - מחישוב ערך שנקרא BMI שהוא משקל לחלק לגובה בריבוע, מקבלים ערך שהוא מדד למצב תזונתי: תת משקל BMI 25 והשמנה BMI> 30 . מחישוב ערך זה עבורך יוצא 24. זאת אומרת שאת בטווח המשקל התקין. יתכן את מרגישה כי עלית קילו או שניים ולכן על מנת לשמור על משקלך ההמלצות הן לתזונה נכונה, פחות ממתקים. במידה והינך סטודנטית וצריכה לקחת את ארוחותייך כסנדויצ'ים אפשר גם מלחם קל. להוסיף ירקות לתפריט ו2-3 מנות פרי ביום. ובערב לאכול ארוחה חמה המכילה את כל מרכיבי המזון: פחממות (פסטה, אורז,תפוחי אדמה), מנה בשרית, ירקות ושתיה. כמובן בלי להפריז בכמויות. יעוץ מפורט יותר לא יכול להינתן ON LINE ולכן כדאי לך לפנות במידת הצורך לדיאטנית דרך קופת החולים או דיאטנית פרטית בקהילה. בהצלחה נועה

הילד בן שנתיים, אובחן בלוקה ב-PDD בשבועות האחרונים. הילד כמעט ואינו אוכל דבר - הוא שותה מטרנה, נרתע ממאכלים רכים מדי או מלכלכים, ממאכלים בעלי מרקם הזר לו , ולמעשה אוכל מגוון מאד מצומצם של מאכלים (שניצל מדי פעם, לחם, מעדני חלב וכו'). מאד נמשך לאכילת מוצרים המכילים שוקולד. בבדיקה מטבולית התגלה חוסר של מס' ויטמינים - בעיקר ויטמין E, ותמונה המאימה לתת-תזונה. הוא סובל מעצירויות רבות וכן מעיכול קטבולי, ונודף מפיו ריח של אצטון. שאלותיי היא - כיצד ניתן לגרום לו לאכול מאכלים נוספים, להוסיף לו את החומרים החסרים, והאם יתכן כי החסרים עצמם גורמים לחלק מהסימפטומים של התסמונת או להפך - שהתסמונת גורמת לעיכול לקוי.

מיקה שלום! ראשית אני מפנה אותך לשאלה כללית שנשאלתי לגבי תזונה המתאימה ל PDD. יש שם מידע שייתכן ויעניין אותך באופן כללי. השאלה והתשובה מופיעות בדף 86. לפני שאענה לשאלותייך, חשוב להדגיש שילד אשר נתגלו הפרעות פיזיות הקשורות בתזונה (ציינת חוסר משקל, חוסר בויטמינים ספציפיים, חוסר איזון מטבולי - עם ריח אצטון, עצירות, וגם בררנות במזון), מומלץ בחום ולטעמי אפילו חובה לטפל בו במסגרת רפואית מתאימה. אני הייתי ממליצה על מרפאה המשלבת רופא גסטרואנטרולוג ילדים וכן דיאטנית ילדים. יש מרפאות כאלו בבתי החולים הגדולים וגם אצלנו. במסגרת טיפולית מקצועית שכזו ניתן יהיה לטפל באחריות הראויה במגוון הבעיות שציינת. לשאלתך, בחלק מהילדים עיקר הבעיה נובעת מרגישות המעיים לסוג חלבונים מסוים במזון. בשל כך עלולות להופיע תופעות כפי שציינת. שווה לנסות את הדיאטה המוצעת (של הוצאת אותם חלבונים מהתפריט) שכן השיפור ההתנהגותי שיכול להופיע בעקבותיה יכול גם להביא לשיפור באכילה ובבחירת המזון ובהמשך לשיפור במצב התזונתי. בכל מקרה, יש לטפל ברצינות בבעיות שהתעוררו. ייעוץ on line יכול לכוון אך אינו במקום טיפול. נועה

כמה זמן אפשר להשאיר פסטרמת עוף במקרר? מאלו שקונים במשקל במעדנייה בסופר. תודה.

רונית שלום! כדאי מאוד להתייעץ עם חברת המזון בשאלות כאלה. בכל מקרה מומלץ לשים לב שאין שינוי בצבע, מרקם וריח הפסטרמה כי אם כן, הרי שהיא מקולקלת. כמו כן, אם קונים לפי משקל, אפשר מראש לקנות כמות לא גדולה, כזו שלא תשכב במקרר הרבה זמן... נועה

היי אמרת שתכתבי לי תגובה לאיימל אבל האיימל שכתוב או לא טוב אז אני נותנת לך איימל שכן עובד השמח עם תשלחי לי אותו הודעה לאימל הזה [email protected] תודה

ינמיסו תשקשק םע ךא רולוקיסרו תרטפ ומכ תארנה רוע תייעבמ םינש שולשכ הזמ לבוס ינא ןב ינא)רועב תונקדזה 25). :תובר םימעפ היעבב לפטל יתיסינ ןיקת םיטיצונלמ 'סמ ,הניקת היצטנמגיפ - רבד ולעה אל ןהיאצממש תויספויב רפסמ יתרבע .'וכו ,םהינימל םירודכ ,ןטורקאטב ,דיפלוס םוינלס ופמשמ לחה ,תופורת לש לודג ןווגמ יתיסינ .ליעוה אלל ךא 'וכו דליפטיוו טיריפס .תויטיאב טשפתהל הכישממ ןיידעו בגבו ןטבב - ןוילעה ףוגה גלפב העיפומ הירטפה (עובצו ךורא רעש יל שי) שארה רעש תלידגל םאתהב וליאכ תיארנ תוטשפתהה תרוצ ,תדרג ,הזחבו שארב םיבאכ - ןינעל תורושק ילואש תוינורכ תויעב ןנשי ךכ לע ףסונב .'וכו רוק תשוחת ?תושעל לכוא דוע המ .וז היעבב לופיטמ שאוימ ירמגל ינא

הי ערן כל האימייל יצא בעברית הפוכה, אז אם תוכל לשלוח בשנית יהיה נחמד...

במידה והכתב יוצא הפוך, עליך לבחור בחלק העליון של המסך ב"תצוגה" ולאחר מכן "קידוד" ולשנות את סוג הכתב. קיימים בד"כ שני סוגי כתב עבריים.

אני בת 25 וחצי. יש לי בעית מיגרנה קשה. היתה לי בעיה עם בלוטת התריס (תת פעילות) שהסתדרה עם שינוי בהרגלי אכילה. בצבא לא הייתי אוכלת הרבה וחילוף החומרים שלי השתנה והתחילו לי מיגרנות. יש לי מספר שאלות: 1. יש לי כאבים נוראים כל פעם שאני אוכלת שוקלד, גבינה צהובה/ מותכת לכאבי ראש ודברי מתיקה למינם(ולכן אני לא צורכת סוכר כלל, מה לעשות? 2. יש לי כאבי בטן שאשר אני אוכלת לחם לבן , איטריות . אבל כאשר אני אוכלת לחם מחיטה מלאה אני מקיאה, מה לעשות? 3. בשבועיים האחרונים היו לי כאבי ראש נוראים ואין לי חשק לאכול כלל. אני שותה תה ומים ולוקחת כדורי רוקסט לכאבי הראש באישור רופאה. ואוכלת תירס / תפוחי אדמה שמרגיע לי את הקיבה. האם יש דרך לגלות אם יש לי רגישות למאכלים מסוימים. ואיזה תחליפים יש להם? רק הוסיף שאני לא אוכלת בכלל: בשר עוף ביציים פרי הדר ואת רוב הירקות פרט לירקות הירוקים. האם אפשר לקבל תפריט בסיסי. כל פעם שהלכתי לדיאטניות הם נותנים לי דיאטות מכילות מאכלים שני לא אוכלת ואני לא מסוגלת לעמוד בהן. משקלי כיום נע בין 50-52 ק"ג על מטר 67.5. אין לי בעיה אם המשקל אבל יש לי בטן נפוחה, אפילו שאני עושה כפיפות בטן וספורט באופן קבוע. האם זה יכול להיות משתיה מרובה של מים. אני שותה בערך 15-18 כוסות מים פרט לתה. אודה על תשובתך.

שלום רויטל שאלת מספר שאלות ואני אנסה לענות לך אחת אחת א. בנושא המיגרנות. אני מניחה כי מדובר במיגרנות שאובחנו ככאלה ע"י רופא נוירולוג. מיגרנה היא בעיה גנטית, כאשר גורמים סביבתיים עלולים להיות הטריגר לתחילת התקף. מדובר למשל בחשיפה מוגברת לאור ולחום, , שינויים הורמונאליים (למשל בזמן מחזור), עודף שינה וחוסר שינה, חשיפה לחומרים כימיים וריחות (אדי דלק או עשן סיגריות וכו'). ישנם אכן גורמים תזונתיים שאובחנו כטריגרים למיגרנות ובינהם שוקולד, גבינה צהובה , אלכוהול, ויינות, בעיקר יין אדום. היות ואת מצליחה לקשר בין אלה ובין ההתקפים, הדרך הטובה ביותר היא להמנע מכל גורם שכזה. 2. בלוטת התריס: אני לא יודעת מה בדיוק קרה שם, אך אני שמחה שתת הפעילות אינה ממשיכה, וכי את מאוזנת. גם משקלך תקין. יחד עם זאת, אם היתה בעיה פעם של תפקודי בלוטת התריס, יש לשוב ולבדוק את פעילותה ותפקודה מפעם לפעם. 3.במשך שבועיים את סובלת מכאבי ראש?! האם הם מיגרנה או או tension ? אין צורך לסבול ואת כאבי הראש שלך יש לאבחן!! למיגרנות יש היום טיפולים יעילים ביותר ע"י תרופות ממשפחת הטריפטנים (אימיטרקס, נרמיג, ריזלט, זומיג וכדומה). אם מדובר בכאבי tension שימוש מוגבר במשכחי כאבים עלול להביא להתמכרות המתבטאת בכאבי ראש כרוניים!! מכאן שלדעתי את חייבת ללכת לנוירולוג, שיתן אבחנה וטיפול נאותים. 4. בנוגע לדיאטות, אני מבינה שאת בתוך התחום. קיימת דרך למצוא רגישויות ואלרגיות למזון. אחד הדברים שעושים הוא דיאטת אלמינציה. מתחילים מתפריט מאוד בסיסי המורכב ממזונות היפואלרגניים, ומוסיפים בהדרגה כל פעם קבוצת מזון אחרת שיכולה להיות בעייתית. קיימות גם שיטות אחרות, ואם יש חשד שהועלה לגבי אלרגיה יש לפנות לאלרגולוג, והוא יפנה אותך במקרה הצורך לגסטרו. אין באפשרותי לכתוב לך כאן תפריט. רק עצה נוספת על מה שכבר נתתי. נניח שכתבה לך הדיאטנית משהו שאינך אוהבת לאכול, מדוע שלא תאמרי לה זאת בצורה ברורה? ככה אולי יש סיכוי למצוא משהו שיהיה מקובל על שתיכן. תמיד יש אפשרות למצב שכזה... אני מאחלת לך בהצלחה-ליטל

ויטמינים מקבוצת B אמורים להיות מופרשים מהגוף במקרה של עודף. איך ניתן להסביר את הטענה שעודף B6 גורם לנזק עצבי? והאם נטילת B קומפלקס עלולה להזיק לטווח הארוך? תודה.

שלום מאיה. אני עוד צריכה לבדוק באופן ספציפי את הענין עם ה-B6 שציינת. עודף של ויטמינים, כמו חוסר בויטמינים אינו מצב בריא. קיים מושג הקרוי היפרויטמינוזיס. גם אם הויטמין אינו מגיע לרמת רעילות, הוא צריך לעבור ניטרול והפרשה ע"י הכבד או הכליות, ואין כל טעם להעמיס עבודה רבה על איברים אלה. עודף בלקיחת ויטמין מסויים יכול להביא לחסר באחר/ים וזו עוד סיבה שלא להגזים בשום דבר. יחד עם זאת, נטילת קומפלקס B לאורך זמן לא אמורה להביא לתופעות הנ"ל. כל התופעות האלה, הן בד"כ תוצאה של שימוש במינונים מוגזמים וגדולים מאוד (מה שנקרא מגא-דוז). אל תשכחי שלא כל הכמות המצוייה בטבליה אכן נספגת. כך שאין לך מה לדאוג, אלא אם כן את סובלת מבעיה בתפקודי כבד וכליות. ליטל

אני בן 26 וסובל מרגישות במערכת העיכול שמתבטאת בכאבים בקיבה לאחר אכילה ותחושה לא נוחה באיזור המעי ללא ממצא פתולוגי בבדיקת דם שעשיתי התברר כי יש אצלי מחסור בויטמין B12 וחומצה פולית למרות שאני אוכל בשר ומוצרי חלב שאלתי היא מדוע יש מחסור ומה ניתן לעשות

שלום שי יש מספר דברים שחסרים לי. אתה אומר "ללא ממצא פתולוגי". הייתי רוצה לדעת איזה סוג של ברור קליני עברת. כאבים לאחר אכילה יכולים להוות סימן למשהו לא תקין. גם ויטמין B12 וגם חומצה פולית הם מרכיבים חשובים ביצירת כדוריות הדם האדומות. שילוב של חסר בשניהם (אגב מה מצב הברזל וההמוגלובין?לא ציינת), ביחד עם תופעות גסטרואינטסטינליות, יכול גם הוא להצביע על בעיה כלשהיא במערכת העיכול. למשל, הקיבה מפרישה חומר מסוים שבלעדיו לא ניתן לספוג B12 כך שמחסור בגורם זה יגרום לחוסר ספיגה של הויטמין. בקיצור, יכולות להיות מספר סיבות לחסר ויש לערוך ברור קליני מקיף יותר (תחת ניצוחו של רופא המשפחה שלך). מכל מקום, בנתיים, יש להשלים את החסרים בויטמינים אלה, ע"י נטילת תוספי מזון ספציפיים שלהם. יחד עם זאת, חשוב לברר את המקור להופעת החסר על מנת שהחסר לא יחזור על עצמו בשנית ,וחוזר חלילה. בברכה-ליטל

ליטל שלום, ראשית מה ההבדל בין פורום תזונה לפורום לקלינית? אוקי ככה. אני נערה בת 16 שוקלת 47 ו-1.52... סובלת מהפרעות אכילה גרה בדרום הארץ הדיאטנית קלינית שלי נתנה לי תפריט היא טוענת שאיתו אני ישמור על המשקל אוקי ככה: בבוקר: קורנפלס עם חלב שלוש אחוז (כוס) בבית ספר- לחמניה עם משהו (על זה התוכחתי איתה מלא מלא אני מפחדת להשמין מהלחמניה ועד עכשיו אני לא אוכלת אותה)(אני לא אוהבת לחם ולא פיתה שגם אותם אין סיכוי) בצהרים- ארוחת צהרים משהו כמו שתי שניצילם כף טחינה ספגטי אפשר גם שועית ירוקה או כל דבר אחר סתם נתתי דוגמא לארוחת צהריים. בין הצריים לערב ביינים- יוגרט שלוש אחוז ופרי בערב-חביתה שתי פרוסות לחם עם גבינה ירקות כף חינה ולקינוח או לאוכל את זה בלילה יוגרט שלוש אחוז ופרי. אני אוכלת כמו שכתוב בתפריט רק הורדתי לעצמי את הקורפלנס בימקום זה אני אוכלת את הפרי והיוגרט בבוקר בימקום בערב ובערב עם אני רעבה אחרי ארוחת ערב אני יקח פרי. או משהו. אבל אנחנו עדיין מתכוחות על זה והיא רוצה שאני אוכל בדיוק כמו בתפריט אבל אני פוחדת להשמין מי זה אז אני רוצה לדעת את זה? היא גם אמרה לי לשתות שלוש כוסות מיץ טיבעי בבית ובביצפר גם לקנות לי מיץ ועם הוא לא טיבעי גם לקנות וכמובן שלשתות מים עכשיו אני אוכלת ביינתים כמו שכתבתי לך שאני אוכלת בלי הלחמניה והקורפלנס וזה... פיתעום לפני שבוע עד היום ואולי זה יהיה לנצח אבל אני לא יודעת למה זה קרה יצאה לי קצת בטן החוצה ואני ממש לא יודעת למה? אני ממש עצובה בגלל זה ואני מרגישה נורא עוד יותר אני גם מידי פעם שומעת את הבטן שלי מבהבהת כיאלו את המעיין מדברים לא יודעת למה. וזה גם משגוע אותי לאלה, וזה לא בגלל מחזור ולא בגלל שאני לאעושה ספורט כי אני כן עושה התיעצתי עם מומחה לחדרי כושר והוא אמר שמה שאני עושה זה בסדר גמור ואני לא צריכה יותר שזה בדיוק טוב אז למה? אני רוצה לשמוע את דעתך תודה רבה בברכה לי בת שדה בת ה-16

האיימל שלי לא טוב תוכלי בבקשה לשלוח לי לפה? [email protected]

שלום יש לי תינוק בן 5 חודשים שמסרב לאכול . אני מצליחה להאכיל אותו רק כאשר הוא ישן. ניסיתי הכל: החלפת סוגי מזון, החלפת סוגי בקבוקים וכ"ו. הילד אינו עולה כראוי במשקל. מהי כמות החלב שילד בגיל 5 חודשים צריך במשך 24 שעות? תודה

שלום לך! נתת פרטים מעטים ביותר ואי אפשר לתת כך התייחסות רצינית. זאת משום שיש להעריך כל מקרה של חוסר עלייה במשקל בנפרד על פי הנתונים (שלא מסרת...). צריך להעריך קצב עליה במשקל וצמיחה לאורך מאז הלידה, התהליך של החלפת המזונות וחשיפה למזונות חדשים, התפתחות התינוק באופן כללי, מצבו הבריאותי, היסטוריה רפואית משפחתית רלוונטית וכן הערכה של הכמות אותה הוא אכן אוכל לעומת הצרכים שלו. לכן אני לא יכולה לתת תשובה ברורה וחד משמעית לשאלתך כמה הוא אמור לאכול. את מוזמנת לחזור ולפנות עם פרטים עמט יותר מלאים או לפנות לרופא המשפחה שלך לשם הערכת הגדילה של הילד (מינימום הנדרש על מנת לקבוע האם יש בעיה או לא). נועה

שלום, קיימת אצלי תופעה של פצעים המופיעים על הטוסיק בתדירות של אחד לשלושה ארבעה חודשים. הפצעים די גדולים, מוגלתיים והאיזור מסביב אדמומי. בד"כ מופיע לי פצע אחד או שניים. אני מורחת משחה אנטיביוטית וזה עובר תוך מספר ימים. לעיתים נשארים לי מעין צלקות קטנות על הטוסיק (מאוד לא אסתטי). אני בת 21 והבעיה קיימת כבר כשנה. האם קיים קשר תזונתי? תודה מראש על העזרה

דלית שלום! מן הראוי קודם כל לבדוק את הנושא אצל רופא עור. העובדה שהפצעים אינם מופיעים כל הזמן והעובדה שהם מגיבים לאנטיביוטיקה, מרמזות שהבעיה אינה תזונתית. נועה

שלום, נמצא שהסיבה לייצור האקרילאמיד היא חומצת האמינו אספרגין, שבחום בזמן טיגון, מתרכבת עם גלוקוז וגם עם סוכרים אחרים ליצור את האקרילאמיד. http://europe.cnn.com/2002/HEALTH/conditions/09/29/fries.cancer.ap/index.html http://www.cfsan.fda.gov/~dms/acryplan.html לכן הסיכון הוא כשמחממים למעל 100 מעלות מאכלים עמילניים שמכילים אספרגין, כמו תפו"א, בננה, אספרגוס, קמח שיפון וכו'. באילו עוד מאכלים עמילניים יש אספרגין בנוסף לרשימה שלעיל? תמיר

תמיר שלום! המתנת בסבלנות... ואני ניצלתי את הזמן לעשות חקירה משל עצמי בנושא. לצערי אין לי בשורות בשבילך. חומצת האמינו אספרגין הינה חומצה אמינית שאינה חיונית. ככזו, היא לא ממש עיניינה אף אחד עד היום... המידע שיש בידנו על תכולת חומצות אמינו ספציפיות במזון מתייחס לאלו החיוניות. אין פרוט לגבי אלו הלא חיוניות. יש לקוות שעתה, לאור חשיבות המידע הזה, יתחילו לפרסם בספרות המקצועית מידע מלא ומקיף לגבי תכולת חומצות אמינו, חיוניות ולא חיוניות כאחד. מה נשאר לעשות כרגע? להשתדל להמנע מטיגון מיותר של פחמימות. נועה

ה- PH של השתן שלי גבוה 7.7. נבדקתי ואין לי שום בעיה. ברצוני לדעת אילו מזונות יכולים להוריד את ה PH של השתן ל 6.5-7

סיגלית שלום, רמת החומציות בשתן נקבעת בין היתר ע"י המזונות אותם אנו צורכים. אינני יכולה לומר לך אם מצבך תקין או לא, מתוך הנחה כי רופא בדק אותך, וכן שאין סיבה ממשית לנסות להוריד את רמת החומציות בשתן. להשכלה כללית : מזונות המעלים את חומציות השתן : ירקות ופירות, דגנים ומוצרי חלב, קטניות וזרעים, ביצה. מזונות המורידים את חומציות השתן : מוצרי בשר, איברים פנימיים, דגים וסרדינים. הצעתי, חזרי על הבדיקה בשנית, באופן הסטרילי ביותר, וראי אם התשובה אינה יוצאת בטווח, לעיתים זיהום קל בשתן יכול לגרום לשינויים ברמת החומציות שלו. בברכה, דנה

שלום לכם, כבר שאלתי אתכם בעבר ואמרתם לי לפנות לחברה המייצרת, וכך עשיתי - אך לא ענו לי שם. אז תהיתי אולי בכל זאת מישהו יוכל לעזור לי. אני קונה תרכיז תפוחים (לעשיית מיץ) של חברת תפוחעץ הגליל. רציתי לדעת האם לא מסוכן הדבר, שכן התרכיז נמצא בפח אלומיניום (מוחזק במקרר לאחר פתיחה). ואז יש להוסיף מים להכנת מיץ. 1) האם לא מסוכן הדבר, שכן אני יודעת בוודאות שלאחר שפותחים, למשל קופסץ טונה או כל קופסת שימורים אחר - אין להשאיר את התוכן באלומיניום - אלא יש להעביר לכלי פלסטיק. אשמח לעזרה ותודה מראש.

הי מיצי כן, אני זוכרת את פנייתך, אך לצערי הרב, אני נאלצת לתת את אותה התשובה:לא יודעת. אני פונה בשמך ובשמי לחברה המייצרת לענות על השאלה הזו. מצטערת-ליטל

מה הבעיה להעביר את התרכיז לבקבוק מפלסטיק ?

1) העקרון שבדבר 2) חברות צריכות להיות מודעות לבריאות הציבור מכל האספקטים

מהי בדיקה ביוכימית והמטולוגית של הדם? איזו בדיקה עליי לעבור על מנת לבדוק חילוף חומרים בגוף, בלוטת המגן? אשמח לקבל תשובה בהקדם האפשרי!

שלום ברור ביוכימי כולל בדיקות כגון כולסטרול, טריגלצרידים, חלבוני דם, אלקטרוליטים (זרחן, אשלגן,נתרן) ועוד. ברור המטולוגי כולל בחינת מרכיבי הדם השונים- רמת כדוריות לבנות ואדומות, המוגלובין, המטוקריט וכו'. תפקוד בלוטת התריס אכן חשוב לשמירה על חילוף חומרים תקין. תת פעילות של הבלוטה אכן קשורה להשמנה. (אם כי רוב מקרי ההשמנה אינם נובעים מתת פעילות של בלוטת התריס, אלא משהו בין 3-5 אחוז בלבד.) ישנן שיטות נוספות לברור חילוף החומרים, כגון קלורימטריה ישירה ועקיפה, אך הן אינן לשימוש קליני רוטיני. בברכה-ליטל

שלום ברור ביוכימי כולל בדיקות כגון כולסטרול, טריגלצרידים, חלבוני דם, אלקטרוליטים (זרחן, אשלגן,נתרן) ועוד. ברור המטולוגי כולל בחינת מרכיבי הדם השונים- רמת כדוריות לבנות ואדומות, המוגלובין, המטוקריט וכו'. תפקוד בלוטת התריס אכן חשוב לשמירה על חילוף חומרים תקין. תת פעילות של הבלוטה אכן קשורה להשמנה. (אם כי רוב מקרי ההשמנה אינם נובעים מתת פעילות של בלוטת התריס, אלא משהו בין 3-5 אחוז בלבד.) ישנן שיטות נוספות לברור חילוף החומרים, כגון קלורימטריה ישירה ועקיפה, אך הן אינן לשימוש קליני רוטיני. בברכה-ליטל

ברשותך יש לי שתי שאלות ואודה לך על מתן תשובה. 1.רציתי בבקשה לדעת האם דג סרדין ממולץ לבעלי כולסטרול גבוהה? 2. ואם את יכולה לפרט לי רשימת דגים שמותר/אסור לסובלים מכולסטרול. תודה רבה.

לילי שלום, על טיפול בכולסטרול גבוה תוכלי לחפש באתר זה תחת השם כולסטרול. חלק מהטיפול בכולסטרול גבוה כולל הפחתת כמות הכולסטרול המגיעה מן המזון והפחתה בכמות השומן הרווי בתפריט לעומת השומן הבלתי רווי. תכולת הכולסטרול ב - 100 גר' סרדינים גבוהה מזו בבשר בקר ( חלקים רזים ) הודו ועוף, אך מצד שני סרדינים עשירים בחומצות שומן בלתי רוויות המומלצות במקרים של כולסטרול גבוה, מחלות לב וסרטן, לכן צריכתם מומלצת אך באופן מבוקר, כלומר לא על בסיס יומי. כמו כן סרדינים עשירים מאוד בסידן. ישנם דגים דלים יותר בכולסטרול לעומת הסרדינים אך עדיין עשירים בחומצות שומן בלתי רוויות כגון : סול, הרינג, פורל, טונה וסלמון, ולכן עדיפים על פני הסרדינים. בברכה, דנה

תודה רבה על המענה.

יש לי תינוקת בת 10 חודשים והיא נמצאת במעון של נעמ"ת. התברר לי במקרה שבכיתת תינוקות נותנים לילדים לאכול סלט טונה, ביצים ומיונז. לאחר שפנינו למנהלת המעון קיבלנו תשובה שכל התפריטים נמצאים בפיקוח של משרד הבריאות, לכן היא לא רואה שם בעיה. רציתי לשמוע את דעתכן בנושא . תודה, סופי

סופי שלום! את לא מציינת את טווח הגילאים שבכיתה הזו אבל בכל מקרה - הנחיות משרד הבריאות ברורות ביותר ונסמכות על ידע מקצועי רב ומבוסס הנאסף והתגבש עם השנים. ההנחיות קובעות כי יש חשיבות למניעת חשיפת התינוק למרכיבים במזון העלולים לגרום לתגובה אלרגית חריפה עד גיל שנה. כאן הכוונה בעיקר לדגים וביצים. מכיוון שהתגובה האלרגית (אם קיימת) היא כה חריפה ואף מסכנת חיים, אין ממליצים לסתכן בחשיפה לפני גיל שנה. כמובן שהמזון שציינת נכלל ברשימה והוא אינו מתאים ואף אינו נחוץ בתפריט של בן 10 ח'. ראוי שכל מוסד תחת פיקוח משרד הבריאות יטמיע ויישם הנחיות אלה. אני שולחת לך קישור לאתר של משרד הבריאות המפרסם את ההנחיות. קחי את העירנות שלך עוד צעד אחד קדימה והביאי את המפורסם בו לידיעת מנהלת המעון. http://www.health.gov.il/public/baby/feed/index.htm בנספח מס' 3 אפשר להתרשם מהסדר הנכון של הצגת מזונות חדשים לתינוק על פי הגיל המתאים. נועה

במהלך השנה האחרונה אני נמצאת בתהליך הרזיה מבוקר הכולל תזונה נכונה ו 6 אימונים אינטנסיביים מתוכם 2 אימוני כוח. לאחר ירידה של כ- 12ק"ג המשקל נעצר וכבר מס' חודשים שאיני מצליחה לרזות. הייתי רוצה לקבל פרטים על הרדוקטיל והאם הוא מומלץ על מנת לרדת שוב במשקל. יש לציין, שאני מתאמנת בקביעות 5-6 פעמים, פחות מ-1000 קל' ביום ויש לי בערך 12%שומן עודף. אשמח לקבל תשובה בהקדם!!!

שלום לך חסרים לי הרבה פרטים על מנת שאוכל להבין את התמונה הכוללת.: בת כמה את? מה הוא גובהך? מאיזה משקל התחלת לפני תהליך ההרזיה? מהו אחוז השומן בגופך (כלומר, מאיפה הגעת למסקנה כי יש לך עודף של 12% )? כמו כן את אומרת כי את נמצאת בתהליך הרזיה מבוקר. האם מבוקר ע"י דיאטנית קלינית? היות ותפריט של פחות מ-1000 קק"ל ועוד בשילוב של פעילות אינטנסיבית (עד כמה אגב?), נשמע קצת דראסטי ויכול להיות שדווקא מיעוט הקלוריות בתפריטך הוא הגורם ל"תקיעה" בתהליך הירידה. אין לי מושג גם מה משקלך עכשיו. יכול להיות שאת במשקל תקין וזה הזמן להפסיק? לגבי רדוקטיל. מדובר בתרופה ממשפחת ה-S.N.S.R.I ,במקורה תרופה אנטי דיכאונית, אשר קיבלה התוויה לתמיכה בהרזייה, עקב כך שהיא גורמת לירידת התאבון, כנראה בצורה משמעותית. לא כל אחד יכול לקבל את התרופה, היא חייבת מרשם ומעקב רופא. לצערי איני מכירה מספיק את הצלחותיה. מה שכן, מהתרשמות כללית אני לא בטוחה שהיא מתאימה לך (את אוכלת לדברייך פחות מ-1000 קק"ל ליום...) אם תוסיפי יותר פרטים נוכל להתייחס. בברכה-ליטל

תודה על ההתייחסות המהירה ואני אתן לך פרטים נוספים: התחלתי את הדיאטה במסגרת של תוכנית הרזייה במכון כושר. התהליך היה כ- 3 חודשים בהם ירדתי כ - 12 ק"ג. במסגרת התוכנית נבדקו אחוזי שומן, מסת שריר, מסת שומן. אני מתאמנת בקביעות 5-6 אימונים בשבוע, מתוכם 2 אימוני כוח מבוקרים. גובהי 172 משקלי היום 84, 42% שומן שזה הרבה מעל הנורמל. עכשיו לאחר שנה שהמשקל לא יורד ואני משקיעה המון מאמץ, המליצו לי לקחת את הרדוקטיל במקביל, עברתי בדיקת דם רגילה ואמרו לי שבלוטת התריס תקינה ( אגב, אני שאלתי אותך לגבי חילוף החומרים וראיתי את התשובה - תודה). נאמר לי שיש בדיקות מעמיקות יותר רק שאני לא יודעת למי עליי לפנות ומה לעשות אני פוחדת להישבר ולהשמין שוב. אשמח לקבל את תשובתך בהקדם!

שלום שמי יובל ואני בן 18 גובהי הוא 178 ומשקלי הוא 60.. מבנה גופי רזה וכמה שאני אוכל (בשר אוכל הרבה) אני לא משמין אני לא אוכל כמעט פירות וירקות אבל אוכל הרבה בשר בעיקר וכל מיני מאכלים שומניים אבל איני משמין כלל אולי בקילו או שתיים.. אבקש לדעת אם מצבי נורמלי וכן לקבל יעוץ ממכם מה עליי לעשות במידה שאני צריך לפעול בדרך כל שהי..

שלום יובל לפי חישוב ה-BMI יוצא כי משקלך תקין, בסף התחתון של הנורמה. אין אפשרות לדעת על פי המשקל בלבד אם אתה אכן זקוק להתערבות תזונתית. האם תמיד היית רזה, האם היתה ירידה חדה במשקל בתקופת זמן קצרה, האם ביחס לבני משפחה אחרים אתה שונה מאוד, וכמובן בדיקות דם ספציפיות היכולות לתת מושג לגבי מצבך התזונתי. במידה והרזון שלך גורם לבעיות כגון חולשה כללית, עיפות או סימנים אחרים, הצעתי היא לעשות ברור כללי, כולל תמונה ביוכימית והמטולוגית של הדם. פנה אל רופא המשפחה שלך. באם קימים חסרים תזונתיים רצוי יהיה לבקש מהרופא הפנייה לדיאטנית קלינית בקופת חולים. בברכה-ליטל

אני תמיד הייתי רזה ככה וגם בני משפחתי ככה ואני לא משמין.. רציתי לדעת אם יש בעיה בריאותי כל שהי

בתזונה דלת אוקסלטים. האם תוכלו להמליץ לי אחד/ת כזו ? הייתי אצל 2 דיאטניות- אחת בקופה ואחת פרטית. ושתיהן להרגשתי לא שלטו מספיק בנושא הספציפי הזה, כי הן מתפרסות על הרבה תחומים ו/או מתמחות במשהו אחר. אני די מיואשת, כי אני צריכה עזרה בהרכבת תפריט, אבל ממישהו/י שארגיש שאני יכולה לסמוך עליהם כי הם חושבים יומיום במושגים של התחום הזה דווקא. אז כאמור אודה לך מאד אם תוכלו להמליץ לי, עדיף באזור המרכז. כמובן אפשר באימייל, אם לא רוצים לעשות פרסומת פומבית... נטע

.

נטע שלום! אני מבינה את תחושת הייאוש אך לדעתי אין ממש מישהי שמטפלת בלעדית בנושא זה שהוא כה ספציפי ומצומצם. הדיאטנית המטפלת יכולה ללמוד את הנושא יותר מבחינת יעילות הטיפול ועד כמה צריך להפחית באדיקות את האוקסלטים. באמצעות הנחיות כלליות (ואין לנו הרבה יותר ממה שכבר קיבלת...), את צריכה לקבל מושג איך באופן עצמאי לבחור את מזונך. לגבי בקשתך, אין לי דרך לסייע. אוכל רק לומר שלפחות מהדיאטנית הפרטית את יכולה לדרוש שתלמד את הנושא מעט יותר לעומק, הרי לשם כך את משלמת לה. נועה

שלום בני בן שנה ושלושה חודשים הייתי מעוניינת לתת לו לשתות בחורף במקום תה מעט סיידר עם מים פושרים. שאלתי היא איזה ויטמינים תפוחים מכילים והאם הם אינם נפגעים במגע עם מים פושרים. תודה ויום טוב גאיה

גאיה שלום! מים פושרים כשלעצמם לא יפגעו בויטמינים. תפוחים מכילים כמות נאה של ויטמין C בעיקר אך ויטמין זה מאוד פגיע ומתחמצן במגע עם האויר. לכן כל צורת עיבוד של הפרי או הירק המכילים אותו, תפגע בפעילות הויטמין. מראש ניתן להניח כי אפילו אם הסיידר מכיל ויטמין C, פעילותו כבר פגועה. אין צורך לדאוג מפני שויטמין זה מצוי בכמויות יפות בירקות ופירות אחרים ואכילתם בצורתם הטבעית תספק את כל צרכי הילד. לגבי מקורות טובים לויטמינים ומינרלים - קראי תשובתי לשאלה הבאה. נועה

שלום, בני בן שנה וחודשיים. רציתי לדעת האם בשלב זה שתיית בקבוק של חלב פרה היא שוות ערך מבחינה תזונתית לשתיית בקבוק של תחליף חלב (בני שותה היום כ-3 בקבוקים של סימילאק ביום בנוסף על האוכל הרגיל). כמו כן רציתי לדעת מה הנזק בגיל זה באכילת יותר מביצה אחת ביום (לא יותר משתיים). תודה רבה.

רביד שלום! הסיבה להמלצתנו להמשיך ולהשתמש בתכשירי הזנה לתינוקות במקום חלב, גם עד גיל בוגר יותר (אפילו 5-4 שנה), היא בשל העובדה שתכשיר הזנה כזה מתאים יותר ומלא יותר מבחינת תכולתו התזונתית לעומת החלב. תכולת הויטמינים והמינרלים שבו יכולה לחפות על צריכה בלתי מספקת ונאותה שלהם מהאוכל הרגיל בגיל זה. מכיוון שאנו מבשלים ומרסקים ירקות ופירות אנו גורעים מפעילות הויטמינים שבהם (נכון לעשות זאת עד שהילד מסוגל ללעוס, לפרק ולעכל המזון כהלכה). נקודה נוספת היא תכולת החלבון. בגיל זה הילד בדרך כלל אוכל כמות חלבון גדולה בדמות מעדני חלב וגבינות, שלא לדבר על בשר וביצים. בד"כ הוא מגיע לכמות עודפת של חלבון. זו תגדל עוד יותר בשתייה של חלב המכיל פי 2 חלבון לעומת תכשיר הזנה לתינוקות. אם כל זאת, אין שום מניעה לשתיית חלב בגיל זה. לגבי ביצים, הן אינן גורמות נזק לפעוטות. אך כמו כל דבר בחיים, מומלץ לאוכלן במידה. נועה

שלום , לא מזמן (3 שבועות) עברתי ניתוח לקיצור קיבה . בקרוב אני צריכה להתחיל כלכלה רכה (עכשיו אני בדיאטת נוזלים בלבד) . אני מחפשת תזונאי/ת שעובד עם מנותחי קיצור קיבה. אודה לכם מאוד אם תוכלו להמליץ/ להפנות אותי לאדם מתאים. רצוי באיזור המרכז/ ירושלים. המון תודה, חן .

היי חן, בבתי החולים הגדולים יש כזו. עדי

שלום בבקשה אני לא יודעת איך להשיג אינפורמציה אינני חיה יותר בארץ ודרך האינטרנט לא מקבלת מידע לגבי אנשים שעברו הצרות הקיבה לפני שנים אבל אחרי לידה לא מצליחים להגיע למשקל הרצויי בבקשה אני נואשת תודה

קראתי שמשקאות קלים מכילים זרחן הפוגע בספיגת הסידן. אבקש לדעת באילו משקאות מדובר והאם משקאות מוגזים דיאטטית נכללים במשקאות האמורים.

תמי שלום, אחד הגורמים המפריעים לספיגת סידן מהמזון הוא נוכחות זרחן ברמות גבוהות מאוד, כלומר עודף ניכר בזרחן ביחס לסידן ישפיע על הספיגה. כמות הזרחן במשקאות קלים הינה יחסית זניחה, כך שהשפעתה מינימלית. כן אוכל לומר כי במשקאות הבאים : קולה ( דיאט קולה ), בירה רגילה יש מעט יותר זרחן בהשוואה לשאר המשקאות הקלים, אך גם כאן הכמות קטנה ונראה כי ההשפעה מזערית, אין התוויה לא לצרוך משקאות קלים עם מזונות עשירים בסידן. בברכה, דנה.

שלום רציתי לדעת אם אוכלים קורנפלקס ביחד עם חלב האם זה לא מונע את ספיגת הברזל שבקורנפלקס? תודה

החלב לא מונע לחלוטין את ספיגת הברזל אך הוא מקטין אותה בצורה משמעותית.

שישי שלום, אכן סידן מפריע לספיגת הברזל אך אינו מונע אותו לחלוטין. הסידן משנה את הערכיות של הברזל וכך מונע ממנו ספיגה אידאלית. לצערי איננו יודעים באיזו צורה כימית מגיע הברזל בתוך הקורנפלקס, וייתכן והוא נמצא במצב כימי בו סידן לא יפריע לספיגה. בכל אופן חלק מהברזל נספג. כמו כן, בהנחה כי קורנפלקס אינו מקור הברזל היחיד בתזונתך, והינך צרכנית של בשר, קרוב לוודאי כי לא תפתחי חסרים בברזל. במידה והניך סובלת ממחסור בברזל ואת צמחונית רצוי כי תשקלי יחד עם הרופא המטפל ו/או הדיאטנית על תוסף כדורי ברזל, שכן קורנפלקס אינו מהווה תחליף לבשר. בברכה, דנה

לאחרונה אני סובלת מיתר פעילות של בלוטת התריס זה נמשךכחודש וחצי ובאופן פתאומי כניראה שזה מהלך של דלקת, פיתחתי תת פעילות .אני עדיין לא מטופלת בתרופות כי הרופא המליץ לחכות ולראות אם הבלוטה תחזור לפעילות תקינה. לפיכך, אני מעונינת לקבל עצתכם בענין תזונה נכונה מאיזה ירקות או פרות להמנע ואיזה להרבות וכן מאיזה מאכלים להמנע. תודה מראש

גבריאלה שלום! מכיוון שמצבך עוד לא ברור ואין עדיין אבחנה, לא יהיה טעם רב בהנחיות תזונתיות בשלב זה. לאחר שתקבלי אבחנה מסודרת, ובמידת הצורך, ניתן יהיה לפנות לקבלת הנחיות תזונתיות רלוונטיות. נועה

אני מודה לך על התייחסותך אני שומרת לי את הזכות לפנות אליך שנית כאשר תהא בידי אבחנה ברורה בתודה גבריאלה