פורום תזונה קלינית

שלום רב, בנסיון לרדת במשקל, הסתבר לי שחשיבות גדולה יש לערכם הגליקמי של מזונות. אני מבינה שלאחר פעילות גופנית, חשוב לצרוך מזונות בעלי ערך גליקמי נמוך. היכן ניתן למצוא רשימת ערכם הגליקמי של המזונות? גזר הינו בעל ערך גליקמי גבוה - בגלל מתיקותו. האם כך גם פלפלים אדומים וצהובים? המון תודות

אודליה שלום, מצורפת כתובת של אתר בה מפורטים חלק מהמזונות והערך הגליקמי שלהם. ישנם אתרים רבים, זהו בשפה העברית. http://www.tcb.ac.il/Extra/type1file/gilists.html

מה הפירוש של רמת ברזל (Fe - Iron) גבוהה (185) בבדיקת דם ?

אלון שלום, הברזל חיוני ליצירת ההמוגלובין ואנזימים רבים. רוב הברזל מגיע לגוף מן התזונה וחלקו הקטן מפירוק תאי דם אדומים. הברזל נישא לרקמות הגוף השונות כשהוא קשור לחלבון בשם טרנספרין .בגוף מאוחסן הברזל כפריטין בכבד, בטחול ובמוח העצם. רמת הברזל בגוף נוטה לרדת עקב תזונה לקויה, עלייה בצריכה (כמו בעת הריון) או אובדן בעקבות דימום. רמות גבוהות של ברזל עלולות להופיע כתוצאה מהמוסידרוזיס (מחלה הנובעת משקיעה עודפת של ברזל ברקמות). ערכים תקינים: 60 - 170 מיקרוגרם לדציליטר. רמתך גבוהה מעט מהנורמה, ויכולה לנבוע מאי דיוק של מכשיר המדידה.אפשר לחזור על הבדיקה פעם נוספת. במידה וזה חוזר באותה רמה או גבוה יותר, התייעץ עם רופא המשפחה. בברכה, דנה

אני בן 39,לא סובל משום מחלה פיסית.לפני 4 חודשים ביצעתי בדיקת דם שתוצאותיה היו:CHOLESTEROL-250 mg/dl CHOLESTEROL HDL-41mg/dl CHOLESTEROL LDL calc-68.6 mg/dl CHOLESTEROL/HDL-6.1 TRIGLYCERIDES-184 mg/dl לפני 3 ימים חזרתי על הבדיקה,והפעם התוצאות היו שונות: CHOLESTEROL-202 mg/dl CHOLESTEROL LDL calc-144 mg/dl CHOLESTEROL HDL-34 mg/dl CHOLESTEROL/HDL-6 TRILYCERIDES- 113 mg/dl יש לציין שבמשך תקופה זאת הורדתי את המזון עשיר השומנים. שאלתי-האם עלי להתחיל בטיפול תרופתי נגד הכולסטרול? (לפני ארבעה חודשים רופא המשפחה שלי המליץ לי להתחיל בטיפול כזה אם לא יהיה שינוי בנתונים-ורציתי לדעת האם השינוי הוא מהותי?). בתודה מראש.

אורן שלום, לאור התוצאות ניכר שיפור בבדיקות אך הירידה העיקרית היתה בטריגליצרידים ובסה"כ הכולסטרול. הכולסטרול הרע LDL נשאר עדיין גבוה והכולסטרול הטוב HDL מאוד נמוך. כלומר עליך עדיין להמשיך בדיאטה אך גם להוסיף פעילות גופנית אירובית בעיקר ולחזור על הבדיקות כעבור 3 חודשים. במידה ושניהם לא משתנים, והם אלו בעיקר שקובעים, יש מקום להתחיל המינון נמוך של תרופות, שכן גם כולסטרול טוב נמוך מהווה גורם סיכון בלתי נפרד, ולא משנה מהו ערכו של סה"כ הכולסטרול. לתשובות נוספות, ערוך חיפוש תחת השם" כולסטרול" בפורום זה. בברכה, דנה

לפני שנה התחלתי לקחת כדורים סימוביל להורדת כולסטרול. לפני 4 חודשים בערך הפסקתי לקחת אותם, בעקבות תופעת לוואי של כאבים בשרירים ברגליים ובידיים. נכון לעכשיו לאחר 4 חודשים ללא תרופות : כולסטרול 312 hdl 47 ldlclc 210,9 hdl 6/6 טריליצרידים 250 אני בת 52 קצת חוששת לקחת כדורים אחרים ורוצה לנסות ע"י תזונה בכל זאת. השאלה היא: מה אם בכלל מוריד כולסטרול? שמעתי בקשר לרימונים אך לא יודעת כמה לצרוך ואם זה באמת עוזר. והאם תרכיז שלהם גם טוב כשהם לא בעונה. ומה עוד אפשר לעשות? מה לא לאכול אני יודעת , אך מה כן ? תודה

צר לי על כך שתשובתה של דנה נמחקה. נאמר בה באופן כללי שניתן לשנות את הטיפול התרופתי כך שפחות תסבלי מתופעות לווי. בנוסף, כמובן ישי מקום לתזונה אך במצבך עליך לפנות לטיפול אישי. תוכלי לעשות חיפוש בפורום על מנת למצוא תשובות מפורטות יותר בנושא זה שאולי יעניינו אותך. בברכה, נועה

שאלתי היא: איך אפשר לרזות במקומות ממוקדים? כמו לדוגמא באיזור השדיים? או באיזור הבטן? תודה!!

שירה שלום, לצערי אין דרך להוריד שומן ממקום אחד ולא ממקום אחר ע"י דיאטה. הגוף אינו בוחר מאגר שומן כזה או אחר להפטר ממנו. כן אפשר לטפל באזורים הרגישים ע"י פעילות גופנית המכוונת לאזורים אלו. הצעות בנושא זה תוכלי להשיג ממאמן כושר מוסמך. בברכה, דנה

שלום, אני בת 24 וצורכת ביום יום מוצרי חלב וגבינות,אבל שמעתי לאחרונה שבגלל הליחה הנוצרת וגורמת לחומציות זה ממש לא טוב וגורם לכל מיני מחלות,(אני מרגישה לאחרונה את הליחה אבל זה לא מפריע לי),האם זה מצב לא בסדר,מה עושים כדי לא להרגיש אותה. הערה:אני לא יכולה לוותר על מוצרי חלב כי אני כמעט צמחונית ורגילה מאד לאכול גבינות.

דיאנה שלום, לפני מס' שנים ערכתי סקירה בנושא המאוד פופולרי בקרב המטפלים האלטרנטיביים. באופן לא מפתיע, אין ולו מחקר אחד התומך בהצהרה זו, וכנראה שמדובר באנשים מסויימים באוכלוסיה הרגישים יותר למוצרי חלב. הואיל ומוצרי חלב הינם המקור העיקרי לסידן, אין מקום לוותר עליהם בקלות, אלא אם כן הרגישות והליחה הינם בלתי נסבלים. בברכה, דנה

אני מקווה שהגעתי לפורום הנכון, לא מצאתי אחד יותר מתאים. רציתי לשאול בקשר לסידן, יש בעיה אם עוברים את הצריכה היומית של סידן (כאילו אם צורכים יותר סידן מהכמות היומית המומלצת)? תודה לירן

לירן שלום, אני שמחה לשמוע שישנם אנשים שמגיעים לצריכה היומית המומלצת של סידן, לא כל שכן עוברים אותה. צריכה מומלצת של סידן משתנה לפי גיל ומין. אך הממוצע לרוב האוכלוסיה נע בין 1200-1400. הבעיה העיקרית עם סידן שככל שאוכלים יותר בזמן נתון, כך סופגים פחות, אך זו לא סיבה לאכול פחות. נהפוך הוא, היום מכירים בחשיבות של צריכת סידן למניעת אוסטאופרוזיס בגיל מבוגר יותר, איזון לחץ דם עוד. כמו כן כל עודף של סידן יצא בסופו של דבר בשתן. אם הינך חושש מיצירת אבני כליה, דע כי הדיאטה לטיפול באבני כליה היא למעשה דיאטה עשירה בסידן, אך יש לזכור לשתות גם מספיק מים במהלך היום. כמו כן ישנו הבדל בין צריכת סידן מן המזון או ע"י תוסף, תלוי עם מה אנחנו אוכלים, אחוזי שומן ועוד. ההמלצה, לצרוך מספיק סידן, אך גם במקרה זה אין מקום להגזמה. בברכה, דנה

תודה על התשובה. רוב הצריכה שלי של סידן היא באמצעות כדורים.

שלום רב, אני בהריון חודש חמישי עם כולסטרול גבוה. מנסה לאכול בריא ולשמור על משקל סביר. לאחרונה אני אוכלת מדי יום חביתה משני חלבוני ביצה בלבד מתוך מחשבה שהחלבון דל קלוריות, נטול כולסטרול בריא וטעים. בעצם החלפתי לחם קל עם גבינה לבנה דלת שומן בלחם עם החביתה הנל ומעט קטשופ. האם את רואה בזה בעיה כלשהי? נב שאלתי לפני מספר ימים כמה כולדטרול יש במאה גרם גבינת סימפוניה שלושה אחוז ולא נענתי. אשמח אם תוכלי לענות כעת על שתי השאלות. תודה

מלית שלום, אין כל בעיה לאכול חלבוני ביצה, תכולתם הינה חלבון בלבד. כמו כן תכולת כולסטרול בגבינה 3% הינה לערך כ - 8-10 מ"ג כולסטרול ל - 100 גר', כאשר ההמלצה לא לעבור את ה-300 מ"ג ליממה כאשר כולסטרול גבוה. בברכה, דנה

שלום חיפשתי בשאלות קודמות בנושא זה ואין תשובה ברורה. אני בן 46 בבדיקת b12 התקבלה תוצאה "324" אני בתוך הנורמה אף פעם לא היה לי מחסור . (לא יודע אם זה קשור, אני מטופל בתרופות סובל מ"אגורופוביה") השאלה שלי ,האם הרמה אכן טובה ואם כדאי או לא לקחת תוסף? תודה

יאיר שלום, רמת הויטמין בדמך תקינה. נכון לרמה זו אין המלצה על צריכת תוסף, אלא אם כן הינך מרגיש תופעות לוואי של חסר, כמו נימול או ירידה בזכרון שאינה קשורה לתרופות שהינך נוטל. בברכה, דנה

מחקר חדש: החומר המעניק את הארומה הלימונית בצמחי התבלין הורג תאים סרטניים "המחקר עשוי להסביר חלק מהסגולות הרפואיות המיוחסות לצימחי תבלין אלו" החומר המעניק את הארומה של טעם הלימון בעשבי תבלין כגון עשב לימון, לואיזה ומליסה, הקרוי ציטראל (Citral), הורג תאים סרטניים במבחנה ולא פוגע בתאים נורמליים.כך עולה ממחקר חדש של קבוצת חוקרים בפקולטה למדעי הבריאות באוניברסיטת בן גוריון, בראשותם של ד"ר רבקה אופיר ופרופסור יעקב וינשטין וד"ר נתיב דודאי מהמחלקה לצמחים ארומטיים במרכז נווה-יער. ממצאי המחקר, בו השתתפו גם הטכנאים מרגלית קרופ וטטיאנה רבינסקי, מהאוניברסיטה פורסם בימים אלה בעיתון המדעי Planta medica , העוסק בחקר צמחי מרפא וחומרים טבעיים המופקים מצמחים. החוקרים מצאו שהציטראל גורם לתאי הסרטן ל"התאבד" במנגנון הנקרא מוות תאי מתוכנן (אפופטוסיס ובאנגלית -programmed cell death). ריכוז הציטראל הדרוש להרג התאים הסרטניים הוא נמוך, ונמצא במשקה שהוסף לו גרם אחד של עשב לימון. מחקר זה עשוי להסביר חלק מהסגולות הרפואיות המיוחסות לצמחי תבלין אלו. הרפואה הקונבנציונאלית מכירה תרופות רבות שמקורם בצמחים לדוגמא תרופת האספירין והתרופה האנטי סרטנית טקסול. הרפואה העממית מייחסת לצמחים רבים, בעיקר צמחי תבלין, סגולות מרפא. לצמחי תבלין רבים בעלי ריח לימוני כמו עשב הלימון, לואיזה ומליסה מיוחסות סגולות רפואיות. החומר המצוי בצמחים אלו ומעניק את הארומה והריח הלימוני נקרא, כאמור, ציטראל . החוקרים בדקו את השפעת הציטראל על תאים סרטניים הוסיפו אותו לתאים סרטניים ותאים נורמלים שגדלו בתרבית בתוך מבחנות. החומר הוסף בריכוז הדומה לזה הנמצא בכוס תה רגיל שניתן להכינו באופן הבא: חליטת גרם אחד של עשב לימון בכוס מים חמים. נמצא שהציטראל הורג תאים סרטניים במבחנה ולא פוגע בתאים נורמליים. החוקרים בדקו את מנגנון ההרג של התאים הסרטניים. ממצאי המחקר מלמדים כי הציטראל מפעיל בתוך התא הסרטני מנגנון של הרס תאי עצמי שגורם לתא לפרק את את הכרומוזומים הנמצאים בגרעין התא ולמוות של התאים הסרטניים. "בכל תא בגופנו" מסביר פרופ' וינשטין "יש תוכנית גנטית של מות עצמי; כאשר תוכנית זו משתבשת, התאים מתחלקים ללא בקרה והופכים לתאים סרטניים. מנגנון זה מופעל בדרך כלל כאשר תא נורמלי מגלה שמערכות הבקרה שלו אינן מתפקדות כראוי כמו למשל, כאשר התא מזהה תקלה בהכפלת החומר הגנטי שנמצא בגרעין. מחקר זה עשוי, כאמור, להסביר חלק מהסגולות הרפואיות המיוחסות לצימחי תבלין אלו". לפרטים נוספים ניתן לפנות לפרופ' יעקב וינשטיין: 6477626-08. טלפון סלולרי: 3912533-052. אמיר רוזנבליט

לאלמונית שלום! זה מקסים. תודה על המידע, היכן הופיע? עכשיו צריך לעשות ניסויים בחיות ובבני אדם על מנת שניתן יהיה להמליץ על כך בפה מלא. ניסוי במבחנות הוא חשוב אך לא מספיק. בכל מקרה מדובר בצמחים שאין שום נזק בשימוש בהם (ולדעתי האישית התה מהם מאוד טעים!) כך שוודאי שדעתי חיובית בעניין! נועה

העתקתי את זה מתוך התשובה שצביקה קורן נתן בפורום תזונה טבעית לאותה שאלה שהופיעה כאן

ביתי בת החצי שנה בבוקר בשעה 6 היא אוכלת ואחר כך חוזרת לישון עד 10 וגם הארוחה של לפני השינה היא אוכלת והולכת לישון האם זה בריא והאוכל מתעקל טוב אודה לך מאוד

עינת שלום! על אף שאינני מבינה ממה את חוששת... אין כל בעיה בשינה לאחר אכילה (וודאי בתינוקות!). בברכה, נועה

היו לי זמנים שהייתי מתעוררת בלילה חוטפת משוה ממש ממש שמין וחוזרת לישון זה נקרא הפרעת אכילה?

אני יודע שהשאלה קצת מצחיקה, ואני לא בטוח אם זהו הפורום המתאים לשאלה אבל החלטתי לשאול בכל זאת. התעניינתי מהי ההוצאה הקלורית של חרבון? לא של הפעולה עצמה (שדומה למדי לישיבה סתם), אלא לצואה עצמה. הרי היא אוכל שלא נכנס לגוף, זה אומר שאם אכלתי 1,000 קלוריות וחרבנתי אז כאילו אכלתי רק 900 קלוריות (המספרים הם סתם)? אגב, אני לא שואל מתוך רצון לרזות כך, אז אל חשש. תודה מראש, אלי.

אלי שלום! אין לי נתונים בנושא זה. בברכה, נועה

הי! יש תת פעילות של בלוטת התריס. מטופלת באלטרוקסין מזה כחודשיים. יש איזון בפעילות הבלוטה אני בתחום הנכון... אבל אין שיפור בתופעות הלוואי: יש נשירת שיער ויובש בעור. כמה זמן יקח לאלטרוקסין להשפיע גם על סימפטומים אלה? האם הנזק שנגרם לשיערי הוא הפיך? כיצד ניתן למנוע את התופעות הנ"ל? האם תזונה יכולה באיזשהו לשפר את תפקוד הבלוטה? תודה תודה

הדס שלום, איזון בלוטת התריס הינו יחסי למצבך הקודם. טווח האיזון משתנה מאחד לשני, יכול להיות שמספרית את מאוזנת אך מבחינת תופעות לוואי את לא. רצוי לגשת לרופא אנדוקרינולוג ולהתייעץ לגבי המשך טיפול. לדאבוני אין קשר ישיר בין תזונה לתת פעילות בלוטת התריס. כלומר אין מקום להתערבות מיוחדת תזונתית עד שלא תהיי מאוזנת הן מבחינה מספרית והן מבחינת תופעות לוואי. בברכה, דנה

שלום רב! שמעתי כי ישנם סוגי מזון שמסייעים עם התמודדות עם סרטן וכן מונעים אותה... האם זה נכון? מהם המאכלים הנ"ל? שמעתי על לואיזה.. עגבניה... סלק... דובדבנים... באילו כמויות יש לאכול מזה כדי שזה באמת ישפיע? תודה, תודה, תודה!

ממליצה לך בחום לקרוא את הספר "סרטן אפשר לנצח". יש שם התייחסות יסודית לנוא תזונה אנטי סרטנית.

אין אתר דומה, גם אם פחות מפורט בעברית? מכיון שאינני מכיר את כל המונחים באנגלית וכו' תודה

ישנו אתר בעברית, אם כי הוא פחות מפורט מחברו האמריקאי. זה האתר: http://www.dietnet.co.il/ מקווה שעזרתי, בהצלחה.

בבדיקת דם שערכתי התוצאות: כולסטרול- 241 HDL-50 LDL-138 טריגליצרידים- 242 כמו כן , אני בת 21 שוקלת 48 קילו הייתי רוצה לדעת ממה להימנע ומה עדיף לי לצרוך על מנת להוריד את רמות השומנים בדם והכולסטרול אני התחלתי טיפול ברואקוטן שכאמור מחמיר את רמות השומנים ואני חייבת להימנע מכך תודה מראש:)

יעל שלום, ענינו בעבר לגבי שאלות בנושא שומנים בדם. כל שעליך לעשות הוא חיפוש בפורום זה ולהשתמש במונחים כולסטרול או שומנים. בברכה, דנה

שלום! מישהו יודע כמה כולסטרול יש ב100 גרם גבינה לבנה של סימפוניה 3%? אני בהריון ואוכלת לפחות 200 גרם ממנה ביום, יחד עם מעט מקלות מלוחים דלי שומן בתור חטיף - ואיני רוצה להעלות בדרך זאת את רמת הכולסטרול (שבכל מקרה עולה בהיריון)...

מלית שלום! סביר שכמות הכולסטרול נמוכה בשל % השומן הנמוך ולכן החברה לא מחוייבת לפרסמה בתוית המזון. תוכלי לפנות לשרות לקוחות של שטראוס על מנת להשיג מידע מדוייק. בברכה, נועה

1-לאכול בשלמות (לעיסה אולי לא מספקת) 2-בצורת סלט .(יברחו הויטמינים). 3 –לרסק בבלנדר ומיד לאכול? טעים מאד. תודה

1-לאכול בשלמות (לעיסה אולי לא מספקת) 2-בצורת סלט .(יברחו הויטמינים). 3 –לרסק בבלנדר ומיד לאכול? טעים מאד.תודה

דן שלום! זה כמובן תלוי מי שואל, מי שיש לו בעיות לעיסה או בליעה? בעיה אחרת? או אדם בריא? זה גם מאוד תלוי בשאר התזונה היומית שלו. ככלל, אני לא אוהבת עקרונות אבסולוטים ובתזונה אנו תמיד אומרים שרצוי לגוון, זה מתייחס גם לצורות ההכנה. בברכה, נועה

ביתי בת 10 חודשים. . נולדה 2.965. אתמול בטיפת חלב נשקלה 7900, 42 ראש ו - 67 גובה. נראית קטנה - היא ירדה מאחוזון 50 לאחוזון 20. בתשובתך ענית כי עדיף להוריד את הפירות מ- 200cc ל - 100 גרם - השאלה: היא אוכלת ב5:00 בערך מטרנה, עד הצהריים היא תהיה רעבה, לא? אם רק 100 גרם. היא אוכלת עם כפית גם פירות וגם מרק [הבקבוק הוא לשם הנוחות כדי לדעת את הכמות שהיא אוכלת]. במרק אני שמה לה: תפו"א, גזר, בטטה, דלעת, עוף/הודו, בצל, וקטניות:אורז / אפונה יבשה / עדשים. לשנות למה שהצעת - בשר טחון עם תפו"א.. או שזה בסדר? אם אני מערבבת הכל בבלנדר - זה פחות טוב? [מבחינה תזונתית]? אודה לתשובתך. בקשר לכך שהיא אוכלת מעט: עד לפני כמה ימים - לא נתתי לה בין הארוחות כלום, עכשיו התחלתי להוסיף לה גמדים יוגורט אחה"צ. אבל אז - היא לא אוכלת כמו שצריך בערב. מה לעשות?

לילך שלום! אני מעט מבולבלת מהמדדים שהבאת. מהשקילות הנוכחיות בטיפת חלב אין כל הבדל לעומת הנתונים שמסרת לפני כ- 10 ימים. האמנם? ירידה בעקומות היא כמובן סימן מדאיג שיש לעקוב אחריו אבל עדיין לא מדובר בבעיה וכפי שהסברתי לך, צריך להסתכל גם על הגובה וכן על השלב ההתפתחותי. בשל הקושי של ייעוץ בצורה כזו, אני שבה וממליצה לך לפנות לדיאטנית ילדים לייעוץ, אפילו חד פעמי. נראה לי שזה יכול לתרום לך גם לידע וגם לשקט הנפשי. בברכה, נועה

.

האם תוכלו להפנות אותי לאתר כלשהו שבו ניתן למצוא אינפורמציה אודות ערכם התזונתי של מאכלים שונים. תודה

יניב שלום, הנה כתובת של האתר האמריקאי המפורט ביותר: http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/search/ בברכה, דנה

לפני כחצי שנה אובחנתי כסובלת מתת ספיגה של פרוקטוז ולקטוז. עפ"י מידע שמצאתי ברשת, הפסקתי לאכול מוצרי חלב (לקטוז), פירות ומאכלים נוספים המכילים פרוקטוז. מכיוון שאינני יודעת עדיין בדיוק אילו מאכלים מכילים פרוקטוז ואילו לא, כמה שאני נזהרת (יש לציין שאני ממש מקפידה) עדיין אני "מועדת" מידיי פעם וסובלת אח"כ ימים ארוכים. ברצוני לקבל ייעוץ ממומחה בתזונה שמבין ומתמחה בתת ספיגה של לקטוז ופרוקטוז - שם וטלפון יעזור לי עד מאוד.

לילי שלום! אני חושבת שיועצת טובה בעניין תהיה דווקא דיאטנית ילדים שמתמחה במחלות מטבוליות. אני מעבירה לך קישור לאתר של עמותת הדיאטניות כדי שתוכלי לחפש אחת כזו: http://atid-eatright.org.il/ בברכה, נועה

אני חותכת ירקות ופירות אפילו שעות ליפני שאני אוכלת אותם; מכסה או סוגרת במיכל סגור. האם הויטמינים נשמרים או, כפי שמספרים, נעלמים ? תודה מראש, רות

רות שלום! יעילות חלק מהויטמינים יכולה להפגע במידה חלקית כתוצאה מחיתוך (וחשיפה לחמצן). שימי לב למילת המפתח כאן - באופן חלקי! בברכה, נועה

אבקש אם אפשר לקבל תזונה נכונה לגבי חולה הפטיטיס C (דלקת בכבד) מה רצוי לאכול ומה לא רצוי' , גם לגבי שומנים מהצומח מה כן ומה לא בתודה מראש, יפה

שלום יפה, כיום אין מידע מחקרי לגבי טיפול ספציפי באנשים עם הפטיטיס C כאשר אין פגיעה ברקמת הכבד. כלומר אנשים במצב של נשאות של הוירוס ואינם בעלי סימפטומים של מחלת כבד כרונית, אין עבורם המלצה תזונתית מוגדרת. לעיתים מחלה זו יכולה להתלוות בשלבים ראשונים עם כבד שומני, ומכאן מומלץ כי הדיאטה תהא דלת פחמימות ושומן רווי. שומן רווי מקורו בעיקר מן החי ופחות מן הצומח ( פרט לשמן דקלים ). במידה וישנם כבר ביטויים של מחלה כרונית בכבד, ההמלצות התזונתיות משתנות בהתאם לחומרת המחלה ולמצבו הכללי של החולה. הדיאטה מורכבת מהמלצות לגבי חלבון ומלח בעיקר. במידה וישנה כבר התבטאות של המחלה הכרונית, המלצתי לגשת לדיאטנית בקבילה להרכבת תפריט מתאים. בברכה, דנה

שלום רציתי לדעת מהם התסמינים שבגללם חושדים בצליאק בגיל המבוגר (מעל גיל 20) ? תודה מראש

יעל שלום! אני שלוחת לך קישור לאתר של העמותה: http://www.celiac.org.il/ תוכלי לקרוא מאמרים שונים על המחלה וסוגי הופעתה (הרבים!). בברכה, נועה

שלום רב אני סובלת לאחרונה מנשירת שיער מוגזמת. השיער שלי עבה ומעולם לא נשר בצורה כה מוגזמת. התחלתי בנטילת אבץ, ברזל ובי 12 לפני כשבוע והמצב לא משתפר. בבדיקות דם לא נתגלו חוסרים של הנ"ל אולם הייתי "בקצה" ולא יזיק לי לחזק את הנ"ל. השאלה היא האם ערכים נמוכים של הנ"ל אכן עלולים לגרום לנשירת שיער? ואם כן, תוך כמה זמן של נטילת הויטמינים ישתפר המצב? אני גם סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ונוטלת 50 מ"ג אלטרוקסין ביום. בבדיקות אחרונות יש איזון בפעילות הבלוטה והתוצאה שלי היא בתוך תחום הסבירות. האם למרות האיזון ונטילת האלטרוקסין יכולה להופיע כזו נשירת שיער? מה עלי לעשות כדי לעצור אותה? מהם הגורמים הנוספים מלבד הנ"ל שעלולים לגרום לנשירה? מה עוד עלי לעשות כדי להתמודד עימה? אני ממש סובלת מזה וחוששת למראה שיערי!!!! הבנתי שגם מתח נפשי ו/או עונת הסתיו בה אנו מצויים כעת עלולים להחמיר את הנשירה. אם אכן היא נובעת מהסיבת הנ"ל מה ניתן לעשות כדי לעוצרה? תודה וכל טוב! סליחה על המכתב הארוך!

סיוון שלום! ראשית, אכן יש השפעה לעונה אך אם זה לא קרה לך בשנים קודמות, הרי שלא ניתן להתייחס לכך כסיבה. תיקון לא יופיע בן לילה ועלייך להיות סבלנית. לעיתים לוקח מס' שבועות עד שחשים בשיפור בעקבות נטילת תוספי תזונה. קשה לי להניח שיש קשר לתפקוד בלוטת התריס משום שהוא יציב. ללא ספק עליך גם לתת דגש לנפש ולזכור את הקשר ההדוק שלה להתבטאות מצבים קלינים בגוף. בברכה, נועה

שלום רב לאחרונה קראתי כי לואיזה גורמת לתאי סרטן להתאבד... רציתי לשאול האם זה נכון? באילו סוגי סרטן מדובר? באיזה מינון ניתן להשיג התוצאה הנ"ל והאם חייב לשתות חליטת לואיזה או ששתיית תיון של לואיזה "עושה את העבודה"? כמו"כ אני סובל מחומציות יתר בקיבה וארוזיה בושט ולידיעתי הלואיזה היא ממשפחת הלימוניים האם היא שתייה מרובה של כוס מים רותחים עם לואיזה (בין פעם לפעמיים ביום) עלולה להזיק למצבי? תודה רבה

ישראל שלום! בנוגע לשאלתך הרשונה אני מפנה אותך לצביקה קורן בפורום תזונה טבעית של דוקטורס. ייתכן שלו יש מידע בנושא. אני לא מכירה תכונות פלאיות אלו. אין לי נתוני החומציות של חליטת עלי לואיזה והשפעתה על הפרשת חומצה בקיבה. עליך ללכת עם התחושות שלך ובמידה ובעקבות שתיית הלואיזה אתה חש צרבת, הרי שרצוי שתחדול משתייתה. אם אין תגובות מסוג זה, למה שלא תמשיך להנות? בברכה, נועה

תודה רה על תשובתך. אני אכן מנסה להמנע מהנ"ל ומשתדלת ככל יכולתי לכל הפחות לרדת במינונים של הדברים שציינת. לצערי ההימנעות מאלכוהול וסיגריות קשה לי במיוחד וברצוני לשאול האם עישון 7 סיגריות בממוצע בשבוע זה עלול להחמיר מאד את מצבי? ולגבי אלכוהול בין חצי כוס לכוס וודקה פעם בחודש זה ממש אסור? תודה רבה וכל טוב.

רוית שלום, לצערי לא אוכל לענות על שאלתך זו, שכן ההנחיות שנתתי הן ממוצע של ידע שהצטבר לאורך השנים, ישנם אנשים רגישים יותר וישנם פחות. אין מינון לדברים האלו. ככל שתפחיתי ואף תפסיקי כך מצבך ישתפר. בברכה, דנה

סתם שאלה שמעניינת אותי, מה יש בתפוח מבחינת ערכים תזונתיים, ויטמינים וכו' תודה ליטל

ליטל שלום, ב - 100 גר' תפוח מכל סוג ( תפוח קטן ) יש : 52 קק"ל, 14 גר' פחמימות, 2.4 גר' סיבים, 4.6 מ"ג ויטמין C ו - 5 מ"ג מגנזיום. כל השאר בכמות זניחה. דנה

ילד בן 5 "ציפלון" שלא אוהב לאכול. שוקל 14.5 ק"ג. האם יש לכם רעיונות יצירתיים למאכלים שאפשר לתת על מנת להעלות את המשקל, אולי תוספים כגון ברזל וכו' שיגבירו את התיאבון שלו. עלי לציין שהוא גם נמוך לגילו. אלו מטכלים חיוניים לצמיחה (גובה ומשקל). ואם תוספים על מה אתם ממליצים? תודה אמא מודאגת ומיואשת

ענת שלום! לא צירפת את גובהו של בנך ולכן קשה להתייחס להערכה שלך שהוא רזה. אכן, מדובר במשקל נמוך אך צריך לבדוק את תהליך הגדילה (עקומות של אחוזונים), במקביל לגובה על מנת לקבוע האם מדובר בבעיה. רופא ילדים יכול לעשות זאת וגם דיאטנית ילדים. במידה ואכן קיימת בעיה של גדילה, מקובל לבדוק האם יש סיבה לכך מלבד "בררנות מזון" (שזו אגב סיבה בפני עצמה, ללא ספק!). טיפול והמלצות תזונתיות מקובל ונכון לתת רק לאחר תהליך אבחנתי זה שציינתי. בברכה, נועה

שלום, בזמן האחרון אני די נואשת ומחפשת מי שיוכל להסביר לי מה יתכן שקורה לי, בגדול הבעיה היא שאני עולה במשקל למרות שאני מתאמנת הרבה (וזה לא מסת שריר מפני שאני מרגישה את העלייה בבגדים) בעבר עשיתי דיאטה אחת יותר מדיי, הגעתי לתת משקל ועליתי חזרה למשקל תקין, בדרך פגמתי בתפריט שלי, כך שהיום אני אמנם במשקל תקין אבל אני לא אוכלת 1200 קלוריות למשל. רוב התזונה שלי מבוססת על ירקות וקצת פחמימות- ביומיום כוס קורנפלקס בערך ובסופי שבוע יותר, אורז וכו`. בכל מקרה המטרה שלי היא להישאר במשקל הנוכחי שלי, אבל לאכול יותר טוב. כבר חצי שנה שאני מתאמנת בחדר כושר, משלוש פעמים בשבוע בהתחלה, עכשיו אני פוקדת את המקום יומיום בפעילות אירובית (ספינינג, מדרגה וכו`). אלא שבמקום לשמור על המשקל, מה שיאפשר לי לשפר את הרגלי האכילה שלי, אני עולה במשקל.. אני לגמרי לא מבינה למה זה קורה, הרי אני שורפת את כל מה שאני מכניסה.. למשל היום (סליחה שאני מאריכה) אכלתי: (אין לי בוקר) בצהרייים פשטידת ירקות בלי פחמימות ובלי גבינה בערב- קפה הפוך (בערך כוס חלב) ושעתיים וחצי אחרי חדר כושר (אימון ספינינג)- עוד חתיכה של פשטידה, כוס קורנפלקס ודנונה 0% בנוסף אכלתי 2 פירות ובערך עוד חצי כוס חלב דל). זה לא הרבה בכלל אני יודעת, ועדיין- איך אני יכולה לשפר ולאכול יותר טוב, אם למרות כל הספורט שאני עושה אני לא שומרת על המשקל ואפילו משמינה.. לפני חצי שנה בערך, הייתי אוכלת יותר שטויות ולא עושה ספורט, חוץ מ-2 שיעורי עיצוב בשבוע, הייתי אגב כ--3-4 ק"ג פחות זו מחשבה מדאיגה עבורי מפני שבסה"כ כל המטרה שלי עם הספורט הייתה להגביר את חילוף החומרים ולהיות מסוגלת לאכול נורמלי איך לסדר את זה? אני לא רוצה לאכול פחות... להפך- אני רוצה לאכול כמו שצריך.. המון תודה, אני אשמח אם תוכלו להאיר את עיני.. בבקשה!

לי שלום! אם יש בך רצון אמיתי וכן לטפל בעצמך ולשפר גם את האספקט התזונתי בחייך, הרי שההמלצה הכי טובה בשבילך היא לפנות לטיפול אישי ומקצועי של דיאטנית (רצוי כזו שעוסקת בתחום הספורט). עלייך לעבור הערכה תזונתית מסודרת, מעקב וכמובן בנייה של תוכנית שמתאימה לך ולא פוגעת בתפקוד המטבולי שלך. בברכה, נועה

שלום רב אני יודעת שעלי לשתות הרבה אבל למען האמת אני לא שותה כמעט בכלל השתיה שלי ביום מתבטאת בשתיה של שבע ממאות וחמישים מ'ל של משקה יוגורט תות ואולי שתי כוסות חלב האם היוגורט נחשב גם למשקה ומה הלוס והמינוס שלו בתודה אסתר

אסתר שלום, לשאלתך הראושנה, יוגורט נחשב ברובו לנוזל כ - 80-90% הם מים, כך שמהיוגורט את מקבלת כ - 650 מ"ל + 400 מ"ל משתי כוסות החלב. סה"כ מדובר בליטר ליממה. כמו כן ישנם נוזלים נוספים שמגיעים מהמזון, כמו מירקות, פירות, בשר ומוצרי חלב אחרים. לכל הדעות עלייך להעלות את כמות הנוזלים ביום לפחות בעוד 500 מ"ל, רצוי מים. יוגורט הינו מקור מצויין לסידן, לחלבון ולויטמינים נוספים. כמו כן בחלק המיוגורטים מוספים את ה"חיידק הידידותי" אשר טוענים כי עוזר לשמירה על איזון מערך החיידיקים במערכת העיכול, מסייע בעיכול ובהגנה מפני מזהמים. כמובן הכל תלוי בסוג היוגורט ובחיידיקים שמוסיפים. לא יכולה לציין מינוס למוצר מזון זה, פרט אולי לאנשים שיכולים להיות אלרגיים לחלבון חלב פרה, או במקרים קיצוניים של רגישות ללקטוז. בברכה, דנה

איזה תפריט אפשר לתת לתינוקת בת חצי שנה היא אוכלת מטרנה ומנה אחרונה לני השינה דיסה מה עוד צריך לשלב בתפריט ואים ידוע לך על אתרים באינטרנט שאפשר למצוא תפריטים מגוונים לתינוקות תודה מראש

עינת שלום! האם תשובתי לשאלתך המקורית אינה מספקת? נועה

אני מצטערת אבל לא קיבלתי את תשובתך זה לא נתן לי את מה שכתבת

בתי בת שנה ושלושה חודשים. עד לפני כשבוע ניזונה ממוצקים ומפורמולה, שהוותה כ-50% ממזונה. לפני כשבוע, בעת שהגשתי לה בקבוק ניתזה על פניה פורמולה (אולי בעקבות הניעור, שגרם ללחץ בתוך הבקבוק)והיא נבהלה. מאותו רגע היא מסרבת בכל תוקף לשתות מבקבוק או מכוס, פורמולה או חלב רגיל. בעצם מסרבת לכל שתיה למעט לגימות ספורות ביום מכוס מים (היא מסרבת לשתות מבקבוקים מאז המקרה. ניסינו סוגים שונים). עד אז אף אכלה שני בקבוקים בלילה, וכיום למרות שהנה רעבה מסרבת לאכלם ובוכה מרעב ובעצם לאט לאט גומלת את עצמה מאכילת לילה, למרות שאנחנו נכונים לספק לה בקבוקים. אני מאוד מוטרדת מכך שהפסיקה את הפורמולה, ומתקשה מאוד לספק את צרכיה רק במוצקים (היא די בררנית). האם יש כמות מסויימת של מוצרי חלב שעלי לספק לה? האם הפורמולה הכרחית בגיל זה? איך אני יכולה לאזן לה את התזונה בלעדיה? תודה מראש.

לימור שלום! ברור שהאירוע הוא התנהגותי ובשל כך אני לא אתיימר לומר לך איך מתגברים - אולי כדאי לפנות ליועצת חינוכית. לנושא התזונתי: 1. בגיל זה מספיקות 1-2 מנות חלב ניגר ביום, עדיף תכשיר הזנה אך ניתן גם חלב רגיל. תוכלי גם לנסות לתת את התכשיר מעורבב עם דייסה כלשהי ומוגש בקערית עם כפית. 2. מבחינת מס' מנות חלב, מומלץ על 4 ביום, 1 מנה = כוס חלב/תכשיר הזנה, 1 גביע יוגורט/מעדן חלב, 2 כפות גבינה רכה, 1 פרוסה גבינה קשה (כ - 30 גר'). אני מאוד מקווה שהכל יבוא על מקומו בשלום. בברכה, נועה

בת 58 אובחן שיגרון בבדיקות דם-סובלת כאבים נסבלים לא נוטלת תרופות האם יש אפשרות לפתור הבעיה ללא תרופות ע"י שינוי בתזונה ?

דניס שלום! שיגרון היא מילה כללית למחלות פרקים דלקתיות (יש מגוון לצערנו). ראי תשובתי לגלית (שאלה אחת מתחתיך). בברכה, נועה

שלום אובחן אצלי תהליך ניווני במפרק בוהן בכפות הרגליים hallux rigidus (סוג של ארתריטיס) ואני מועמדת לניתוח בעוד חודש. האם יש המלצות תזונתיות אשר יכולות לעכב התדרדרות של התהליך בשנים הקרובות? תודה

גלית שלום! במקרה והסיבה לתהליך הנ"ל היא גאוט, יש מענה תזונתי (למיטב ידיעתי - זה לא ממש תחום התמחותי...). בברכה, נועה

האם אתם מכירים מצב של רעב תמידי. גיסתי בת 18, כרגע מטופלת אצל דיאטנית, ירדה כ-15 קג' אך לטענתה הבעיה היא שהיא כל הזמן רעבה, כל החיים לא קשור לדיאטה, בערך כל שעה היא רעבה, כמו-כן חשוב לציין כי היא צמחונית.ניסיתי לתשאל אותה האם זה אינו מצב של רעב נפשי והיא טוענת שלא, הרעב אינו למתוק או שטויות אלא ממש לאוכל. האם תוכלו לסייע.

שלום, יכולות להיות מספר סיבות לתחושת רעב מתמשך. יש בגופינו הורמונים שבמידה ורמתם עולה או יורדת, תלוי בהורמון, ישנה עליה בתחושת רעב. אך תחושות אלו מלוות לעוד תופעות. לדוגמה, יתר פעילות של בלוטת התריס גורמת לעליה בתאבון אך ירידה במשקל ( ללא דיאטה כמובן ) ובין היתר יכולה לגרום להאצת דפיקות הלב. אינסולין ברמות גבוהות יכול לעורר תחושת תאבון. וכמובן יש את הפן הנפשי, שרק איש מקצוע יוכל לקבוע את מידת השפעתו על הרגלי אכילה. מעבר לכך, ייתכן והיא רעבה כי היא פשוט לא אוכלת מספיק. ציינת שהיא בדיאטה וירדה במשקל 15 ק"ג, השאלה בכמה זמן והאם ממשיכה לרדת. גם זו אפשרות סבירה ככל השאר. הצעתי, כי תפנה לדיאטנית ו/או לרופא להתייעץ בנושא. בברכה, דנה

היא בדיאטה אצל דיאטנית, וירדה את המשקל הנ"ל בחמישה חודשים בערך, הדיאטנית אמרה לה שזה קשור לחורף, אין לה כל בעיות בבלוטת התריס עברה את כלה בדיקות הפיזיות, יש לה עודף משקל רציני, היא פחות 1.6מ' שקלה 93 ועכשיו 78-9 ... האם יש לך המלצה לרופא מסויים? בדיקה מסויימת? כמו-כן סובלת בכאבי ראש בחצי השנה האחרונה, לא קשור לדיאטה, לא בעיית עיניים. כמו שציינתי לפני היא צמחונית אבל גם זה ב6-7 שנים האחרונות.

הייתכן שמיונז מקטין את הכולסטרול הרע ומגדיל את הכולסטרול הטוב ?????

ממש לא! היכן שמעת על סברה זו? נועה

אני בן 22 שוקל 60 קילו. מתאמן בחדר כושר אימוני משקולות(יום אימון ויום מנוחה). מדי יום, בין היתר בתוזנה שלי, אוכל אנ י3 ביצים [שבהם 2 חלמונים.] ,ליטר חלב,וקופסת טונה , יום יום,,האם מרכיבי התזונה הללו בכמויות גדולות אינו מזיק [חשש לכספית בטונה,עודף סידן בחלב,וכולסטרול בביצים..] בצריכה מרובה יום יום בכמויות הללו??? [אני בנאדם בריא ואין לי בעיות כלשהן]

ירון שלום! נתת תפריט חלקי אז בלתי אפשרי להעריך האם מדובר בכמויות כוללות עודפות. לא ציינת אם קיבלת המלצות תזונתיות (וע"י מי...?) במקביל לאימונים שלך. אתה יכול לפנות לדיאטנית מתחום הספורט להתאמת תפריט אישי הולם. בברכה, נועה

ביתי בת 9.5 חודשים. בוקר מטרנה [בין 160-200cc], ב - 10:00 בערך 200cc פירות, צהריים אותה כמות של מרק ובערב שוב מטרנה. נולדה 2.965. אתמול בטיפת חלב נשקלה 7900, 42 ראש ו - 67 גובה. נראית קטנה. אני מתחילה לדאוג כיוון שבחודש בערך עלתה 300 גרם.2 שיניים יצאו, היא זוחלת גחון, נראית בסדר גמור. יכול להיות תולעים? האחות המליצה לי לתת יום פירות, יום דייסה. לא נשמע לי. מה דעתך?

לילך שלום! עניתי לשאלתך המקורית. בברכה, נועה

בשנתיים האחרונות רזיתי 57 קילו. התזונה שלי לא מאוזנת ואני אוכלת מעט מאד. אני נוטלת מולטי ויטמינים וברזל (בגלל פריטין נמוך). בעוד 3 שבועות עוברת ניתוח מתיחת בטן. השאלה שלי היא, אילו תוספים אני יכולה לקחת כדי לחזק את הגוף לקראת הניתוח וההתאוששות ממנו. הכוונה שלי היא לשייקים למיניהם, אולי עתירי חלבון? או משו אחר ? תודה מראש

לין שלום! את מקרהפרטי ומורכב ולכן במידה ואת חוששת, עליך לפנות לייעוץ אישי. בברכה, נועה

שלום היכן אוכל למצוא אתר שיוכל להראות לי דוגמאות או מ צריכה תינוקת בת חצי שנה לאכול ביתי גם אוהבת מאוד פרות ולא מוכנה לטעום ירקות גם לא מתוקים כמו בטטה דלעת וזר ניסיתי גם סוכר ענבים מה אוכל לעשות בנושא? והאים בגיל חצי שנה צריך להפסיק את הויטמין e+d ? היא אוכלת דייסה בארוחה האחרונה שלה בלילה ובקר מוקדם. תודה מראש

עינת שלום! קישור לאתר שביקשת: http://www.health.gov.il/public/baby/feed/index.htm באמת חבל שהתחלת עם המתוק. יש תינוקות שקשה להציג להם טעמים אחרים אחרי המתוק. לכן אני תמיד ממליצה לדחות את הפירות המתוקים לשלב מאוחר יותר ודווקא להתחיל עם ירקות. אין טעם לנסות ולהוסיף סוכר למזונות ולנסות "לעבוד" עליה. את צריכה עכשיו הרבה סבלנות ולהמשיך לנסות להציע, אפילו 20 ו - 30 פעם. בסוף זה יתקבל. טיפ קטן, כשתתחילי מוצרי חלב רכים בגיל 9 חודשים, הקדימי תרופה למכה והתחילי עם הטעמים הניאטרלים של גבינה לבנה ויוגורט לפני המתוקים (גמדים ומעדנים...). בהצלחה ואל ייאוש... נועה

שלום האם נכון שלצמחוניות יש סיכוי גדול יותר ללדת תינוקות עם מומים ו/או מנת משכל נמוכה ? הכוונה היא לצמחוניות שמשלימות מחסורים של ברזל ו-B12 במידת הצורך. תודה מראש

גלי שלום! במידה ונוטלים את התוספים (שגם צורכות בשר ודגים אמורות לקחת...), אין לי מידע על נתונים שמראים על ההבדלים שציינת. בברכה, נועה

שלום רב שמעתי שאת חומצות השומן הבריאות שיש בדגים אפשר להשיג גם בזרעי פשתן. יש קודם לטחון אותם ולצרוך מיד. אני בת 34 ,כמה אני צריכה מזה ביום? אני גם מנסה להיכנס להריון , בהנחה שאכנס, כמה אז צריך לצרוך מזרעי הפשתן? בתודה מראש

איריס שלום! עניתי לשאלתך המקורית. אוסיף ואומר שמהטרימסטר השלישי להריון ועד לתום תקופת ההנקה, ההמלצה היא על כ - 300 מ"ג של DHA שלהזכירך אינו מצוי בזרעי פשתן. בברכה, נועה

שלום, לפי הבנתי ויטמין C כשהוא חשוף לאור הוא מאבד חלק מהויטמין שבו. שאלתי היא האם פרות הדר בקליפתם(לפני שקולפים את הקליפה או חותכים את הפרי) גם מאבדים חלק מהויטמין כשהם חשופים לשמש? תודה שירי

שירי שלום, ויטמין C עובר חמצון בנוכחות חמצן ולא בנוכחות אור השמש. לכן מומלץ לאכול את הפרי טרי ושלם ולא לחכות, הואיל והויטמין מתחמצן. בברכה, דנה

שלום רב ותודה על ההתייחסות. שאלתי קודם על תזונה עם שינוי של תאי הקיבה וביקשת לדעת מדוע נשלחתי לבדיקת גסטרוסקופיה. מאחר ואיני יודעת איזה מהפרטים חשוב יותר, אתאר לך את השתלשלות העניינים.... מראש מצטערת על המכתב הארוך! סבלתי מכאבים באיזור שמתחת לבית החזה במרכז למעלה של הבטן העליונה ומצרבות. עשיתי צילום דרכי עיכול עליונות (ושט קיבה ותריסריון) וראו שהכל תקין פרט לרירית הקיבה, שם נראו קפלים מעובים באיזור האנטרום. עשיתי גסטרוסקופיה ונשלחה תרבית מרירית הקיבה לביופסיה לשם איתור החיידק הליקובקטר פילורי. בתוצאות הביופסיה יצא כך: "אבחנות ופרטים קליניים קיבה - קפלים גסים. מקור הדגימה: stomach, nos סוג הפעולה: biopsy תאור מאקרוסקופי: נתקבל פירור רקמה. תיאור מיקרוסקופי: קטע רירית קבה מסוג אנטרום המראה Foveolar hyperplasia AND focal intensial metaplasia. אין לראות דלקת. לא נמצא H.Pylori. אבחנה: T6360001 PYLORIC ANTRUM P1340001 BIOPSY, ENDOSCOPIC M7200333 FOVEOLAR HYPERPLASIA M7332501 MEA INTENSIAL... בדיקת ביקורת בעוד ששה חודשים". כמו כן בבדיקה ראו בקע בסרעפת וארוזיות בוושט. אני מטופלת בשני אומפרדקס ביום. התייעצתי עם מספר רופאים לגבי מצבי ונאמר לי כי ממצא זה שכיח וכי הוא מראה על שינויים במבנה תאי רירית הקיבה, כאשר אין ממאירות! לגבי הסיכון שבממצא נאמר לי כי הדיעות חלוקות וכי יש הגורסים כי המצב הנ"ל מגדיל הסיכון לחלות בסרטן הקיבה ויש הגורסים כי אין קשר בין השניים. בכל מקרה, הכל מסכימים כי הסיכוי שהנ"ל יהפוך לסרטן אינו גדול ויש הממליצים על בדיקת ביקורת כל חצי שנה ויש הטוענים כי אין צורך בביקורת. בכל אופן, אני מעוניינת לשמוע כמה שיותר דיעות ולצבור מה שיותר ידע בנושא! לפיכך, אודה אם תכתבו לי מה שידוע לכם על הענין ומהן המלצותיכם לטיפול לרבות בנושא של תזונה, תודה!

רוית שלום, תודה על תשובתך המורחבת, עכשיו אוכל לעזור יותר. התופעה ממנה את סובלת חובקת הרבה אנשים בעולם המערבי. ישנם הטוענים כי המקור הוא באורח חיים לא בריא, מצבי לחץ ועקה, זיהום, עישון ותזונה לקויה. כמובן לא כולם סובלים מבעיות במערכת העיכול, והדבר תלוי גם בנטיה גנטית שלנו למחלות. לבעייתך ישנו היום טיפול תרופתי מצויין אותו את מקבלת, והמלצתי, אל תפסיקי, גם אם את מרגישה טוב. הטיפול הינו כרוני והוא מגן מפני פגיעה מתמשכת בקיבה. התרופות עוזרת להוריד את רמת החומציות בקיבה. ישנם מזונות המגבירים הפרשת חומצה כגון : אלכוהול על סוגיו, מזון שומני ומטוגן, פלפל שחור, צ'ילי, מנטה וכמובין עישון. במידה ותצליחי להמנע מאלו, מצבך ישתפר. בנוסף בשל הבקע הסרעפתי עליך לאמץ גם התנהגיות אכילה, כגון ארוחות רבות וקטנות, אכילה בישיבה בלבד, לא לשכב לפחות שעה לאחר האוכל, לא לאכול לפני השינה, ללעוס היטב את המזון. לא לעסוק בפעילות גופנית לאחר האוכל. בברכה, דנה

אשמח לשמוע על סוגי מזון שונים (ללא בשר) שיעזרו בהעלאת רמת הברזל בדם. גיל 50.

שרון שלום, המקור הטוב ביותר להעשרת ברזל בתפריט הינו מזון אשר מקורו מן החי, בעיקר בשר על סוגיו השונים. מקורות נוספים מן הצומח, כגון תרד, אשר עשיר מאוד בברזל מכיל גם חומרים נוספים המפריעים לספיגתו במערכת העיכול. ישנם מזונת היום מועשרים בברזל, בעיקר קורנפלקסים למיניהם, אך גם אכילה יומיומית שלהם לא תועיל רבות. עליך להוסיף תוסף מזון המכיל ברזל בכמות מספקת. כמו כן יש לברר מהו מקור החסר, האם על רקע תזונתי או איבודים. אם על רקע תזונתי של דיאטה צמחונית, אין מנוס מלתת תוסף, אך אם הבעיה על רקע איבודים במערכת העיכול או דימום אחר, יש למקד את הבעיה ולפותרה, שכן תוסף במקרה זה לא יעזור. מומלץ להתייעץ עם רופא משפחה. בברכה, דנה

במה הכי בריא לטגן?

ליליה שלום, הכי בריא לא לטגן, אם אפשר. אבל במידה וכן רצוי לטגן בשמן שטמפ' העשיון שלו יחסית גבוהה, כלומר לא נשרף מהר. שמן זית נקודת העישון שלו יחסית נמוכה, הוא נשרף יותר מהר, ולכן ישנה נטיה לעליה בכמות המחמצנים בו. מצד שני שמנים שנשרפים פחות בקלות איכותם מבחינה תזונתית נמוכה יותר. לכן הפשרה היא שמן קנולה שהינו איכותי מבחינה תזונתית וקרוב בהרכבו לשמן זית, וכן נקודת העישון שלו גבוהה משל שמן זית. בברכה, דנה

שלום, רציתי לדעת מהו קו אנזים ומה תפקידו באופן כללי? בברכה ותודה, הילה

הילי שלום! קואנזים הוא תרכובת אורגנית (בד"כ ויטמין) החיונית להפעלת פעילותו של אנזים. בברכה, נועה

בעלי בעל משקל כבד -139 ק"ג על כ 170 סמ גובה. לאחרונה הופנה ע"י רופא המשפחה לאינדיקרינולוג, למרות שאין בעיות בבלוטת התריס. הרופא המליץ לו להתחיל להשתמש בתרופה לדיכוי תאבון בשם:Reductil 10 מ"ג מידי יום. האם תרופה זו מקובלת ? האם אינה בשלבי ניסוי? כיוון שקראתי שיצאו לשוק תרופות המשפיעות על איזור מסויים במוח על-מנת לדכא תיאבון. מה הן הייתרונות והחסרונות שלה? האם רצוי להשתמש בה? האם היא תומכת במערכות נוספות בגוף?

נירית שלום! חשוב מאוד לבריאותו של בעלך שירד במשקל ולכן עלי לעודד אותכם על הצעד שאתם עושים. לא ציינת האם פנה או ניסה פעם טיפול תזונתי והאם כעת, במקביל לטיפול האנדוקרינולוגי, יש שילוב של התייעצות ותמיכה של דיאטנית. יש חשיבות מכרעת לכך מכיוון שאי אפשר להשתמש ברדוקטיל מעכשיו ולתמיד ואם לא יאמץ הרגלי תזונה נכונים הרי שהפסקת התרופה תחזיר אותו חזרה לנקודת ההתחלה. את כל השאלות שלך לגבי התרופה עליך להפנות לרופא שנתן אותה או לפרמקולוג/רוקח. יש פורומים בנושא. דיאטנית אינה מתמחה בתרופות. בברכה, נועה

ביתי בת 9.5 חודשים. בוקר מטרנה [בין 160-200cc], ב - 10:00 בערך 200cc פירות, צהריים אותה כמות של מרק ובערב שוב מטרנה. נולדה 2.965. אתמול בטיפת חלב נשקלה 7900, 42 ראש ו - 67 גובה. נראית קטנה. אני מתחילה לדאוג כיוון שבחודש בערך עלתה 300 גרם.2 שיניים יצאו, היא זוחלת גחון, נראית בסדר גמור. יכול להיות תולעים? האחות המליצה לי לתת יום פירות, יום דייסה. לא נשמע לי. מה דעתך?

לילך שלום! ראשית כדי להרגיע אותך - משקלה תקין לגילה ותואם את האחוזון של הלידה (אין לי דרך לדעת אם עשתה "זיגזג" בדרך). גובהה באופן יחסי למשקל קצת נמוך אז היא אפילו לא אמורה להראות רזה. לא סיפקת לי פרטים כדי לראות אם זה האחוזון שלה מהלידה. בגיל הזה קצב העליה במשקל מעט יורד ויש לכך סיבה - השיניים כפי שציינת וגם הרגלי תזונה שמשתנים. לדעתי מתאור התזונה שלה היא אוכלת קצת מעט מדי (אם כי יכול להיות שיש דברים שלא ציינת - למשל תכולת המרק או האם יש קורנפלור במטרנה). אני הייתי עוברת למנת פרי קטנה יותר (מספיק 100 גר' ועדיף לא בבקבוק אלא בכפית) ומשנה את מנת הצהריים ממרק לקציצה/בשר טחון (שוב, בכפית!), עם תפו"א או אורז מבושל וירקות מבושלים ומעוכים. זה יתן הרבה יותר מבחינה תזונתית מאשר מרק (דילול במים מדלל גם את התכולה התזונתית). בגיל הזה את יכולה גם להוסיף מוצרי חלב רכים (גבינות ויוגורטים), קטניות ודגנים. אם את ממשיכה להיות מודאגת, את יכולה לפנות לדיאטנית ילדים, אפילו לייעוץ חד פעמי שיעזור להבהיר כמה דברים. בברכה, נועה