פורום תזונה קלינית

ראה נדון

שיר תסתכלי על ההודעה בראש הדף שאומרת שנועה עוסקת בתזונת ילדים ולא דנה. גם בעבר דנה דלגה על חלק מהשאלות בנושא ילדים ונועה ענתה עליהן לאחר מכן. אני מניחה שזו הסיבה גם הפעם.

שלום שיר, אני מתנצלת מראש על זמן ההמתנה, הפנתי את שאלותיכם לנועה המתמחה בתזונת ילדים. עמכם הסליחה. דנה

אני כ שנתיים לאחר לידה שניה. לפני כ 3 שנים הבחנו אצלי תסמונת שחלות פוליציסטיות. אני עולה במשקל למרות שאיני אוכלת בכמויות. יש לי אקנה ורופא גניקולוג הפנה אותי לתזונאית קלינית ואמר שבהבחנה זו אני חייבת לרדת במשקל. תור שלי לרופאה בעוד שבועיים ואני מאוד מעוניינת לקבל חבת דעת. האם זה באמת עוזר? מה עלי לאכול פחות? האם בהבחנת שחלות פוליציסטיות דיאטה תעזור? תודה מראש אלה

שלום אלה, תסמונת השחלות הפוליצסטיות הינה בעיה ההורמונלית הנפצוה ביותר בנשים בגיל הפוריות. היא מאופיינת הן אצל נשים בעודף משקל והן בנשים רזות. אחד המאפיינים הבולטים של תסמונת זו, מעבר לנושא הפוריות, הוא אקנה, שיעור יתר, עודף משקל ועמידות לאינסולין, כלמור תגובת הרקמות לאינסולין ואיזון סוכר הינו לקוי. ללא כל ספק והוכח מחקרית, כי ירידה במשקל משפרת את מרבית מרכיבי התסמונת, בין היתר ירידה בעמידות לאינסולין, שיפור אקנה, פוריות מוגברת ועוד. הדיאטה לרוב הינה דיאטה דלת פחמימות, כלומר הגבלת סוכרים פשוטים בדיאטה, בדומה לדיאטה למצבי סוכרת. כמו כן יש לשלב פעילות גופנית, ובהתאם לחומרת התסמונת יש לשלב תרופות כגון : גלולות. יש לזכור, כי כל אחד מאיתנו מגיב באופן שונה לדיאטה, אך זהו חלק בלתי נפרד מהטיפול הכולל. בברכה, דנה

שלום רב נמצא אצלי, כמו רבים אחרים, החיידק הליקובקטור בקיבה, טופלתי בכמויות גדולות של כדורים (אנטיביוטיקות) כל יום למשך שבוע ולפי מרכז רפואי שיבא, החלו לי תופעות לוואי של כמות גדולה של כדורים והפסיקו לי במיידי את הטיפול התרופתי, לפני ההפסקה סבלתי מכאבי בטן עליוניים עזים, הקאות ושלשולים ומשפסקו בטיפול התרופתי המצב נרגע למשך כמעט שבוע. השבוע אכלתי דג דניס כמה שעות לאחר מכן התחלתי להקיא ולשלשל ואתמול אכלתי מרק עגבניות מוקרם וכנ"ל. חשוב לי לציין שבמהלך הטיפול התרופתי כל פעם ששתיתי יוגורט ביו או אכלתי קוטג' הרגשתי מאד לא טוב. ושאלתי היא - איזה מאכלים כדאי לי לאכול בתקופה הקרובה עד אשר מערכת העיקול תחזור לאיתנה ? חשוב לי לציין שלפני הטיפול התרופתי לא היו לי בעיות של כאבי בטן, הקאות או שלשולים. תודה מראש

שלום ליסה, במקרים בהם יש הליקובקטר פילורי, ישנה המלצה להמנע ממזונות הגורמים להפרשת חומציות מוגברת כגון : מזונות שמנים ומטוגנים, קפאין, אלכוהול, עישון, בצל, שום והלהשתדל לפהחית את מוצרי החלב. ניתן לאכול פחמימות מבושלות או אפויות, בשר דל שומן, דגים אפויים, ירקות, פירות. אין הגבלה על סוג השתיה, פרט לאלכוהול ומשקאות מכילי קפאין כמו, קפה, תה , קולה. כמו כן, יש להתייעץ עם הורפא המטפל בנושא ההקאות והאם יש מקום להחלפת התרופות נוגדות החומציות. בברכה, דנה

שלום! יש לי 2 ילדים הסובלים מבעיית קשב שמעתי שהיה מחקר בקשר לתערובת שמנים של אומגה קנולה זית ועוד שהשפיעו בצורה חיובית. האם אתה יודע מה שם הכדורים והאם יש להם אכן השפעה משמעותית. תודה גלי

גלי שלום! לא כל כך ברור לי מה המקור למחקר שקראת. לא מצאתי מחקר כזה. אכן בוצע מחקר השוואה בין שמן דגים (המכיל DHA - החומר המיטיב על תפקוד המוח), שמן פשתן (המכיל חומצות שומן שיש פוטנציאל שיהפכו בגוף ל - DHA) ושמן זית (כפלצבו). תוצאות המחקר מראות על עדיפות לטיפול בשמן הדגים, מה שלא מפתיע אותי כיוון שברור לנו היום שאלו שכנראה סובלים ממחסור ב - DHA, (כמו בהפרעות קשב), לא רק שלא צורכים את חומצת השומן הזאת מספיק במזון, אלא גם לא מסוגלים לבצע ביעילות את המסלול המטבולי שנדרש כדי ליצור את חומצת השומן ממקורות תאורטיים (כמו שמן פשתן). לגבי אפקטיביות - היא כמובן קשה להערכה כי מדובר בסימפטומים סובייקטיבים התנהגותיים. ברוב המחקרים לא נמצא שיפור בסימפטומים אלו אך הטיפול בוצע לרוב במבוגרים, לתקופה קצרה ובמינונים נמוכים. שיפור נמצא בבדיקה של רמת ה - DHA שעלתה בדם. בברכה, נועה

בתי בת ששה חודשים, והתחלתי לתת לה ירקות: קישוא ובטטה. האם אכן יש טעם להוסיף תפוח אדמה למרק, בהתאם להמלצות? האם לא מדובר בעמילן בלבד? האם נשארים לתפוח האדמה יתרונות תזונתיים כלשהם כגון ויטמינים לאחר הבישול וההרתחה? אם מדובר בפחמימה ללא ערך תזונתי נוסף נראה לי קצת מיותר. תודה רבה.

שלום יעל, המטרה הראשונית של המעבר למזונות שונים מפורומולה או חלב אם הינה חשיפה של הילד לטעמים שונים ובדיקת יכולת העיכול והספיגה. ערכו התזונתי של תפו"א אינו מסתכם בעמילן בלבד, כי גם בטטה הינה ממשפחת הפחמימות, ההבדל העיקרי הוא בכמות הסיבים התזונתיים וסוגי הויטמינים בתוכו, אך אין זה אומר שתפו"א הינו עמילן בלבד. אינך חייבת לתת תפו"א אם אינך מעוניינת, זוהי המלצה לסוג מזון בעל ערך קלורי גבוה מירק, חשיפה לפחמימות מורכבות וחשיפה לטעם שונה. בברכה, דנה

שלום, בתי בת שנתיים וחצי. רוב היום היא מתקיימת על תחליפי מזון (סימילאק טופ 2 ומטרנה גם וגם). כל ניסיון לתת לה אוכל אחר מלווה בהמון שכנועים, כוחות נפשיים אדירים ועצבים. גם אם היא מסכימה לאכול משהו אחר (ביצה מקושקשת, מעדן, שניצל קטן) - היא אוכלת כמה ביסים וגם זה אחרי שהיא הוציאה ממני את כל הכוחות. ניסיתי לא להציע לה אוכל- אבל זה לא עזר. היא לא מבקשת. במקסימום אחרי 6 שעות היא תבקש חלב (במקרה הטוב). גם ניסיון לשים לילדה צלחת ולהתעלם ממנה - לא צלח. היא פשוט לא אכלה והפכה את הצלחת. היא גם לא מוכנה כמעט לשבת לידנו בשולחן. אחרי 2 דקות כבר היא זזה באי נוחות ומתחילה להציק עד שאנחנו נשברים ומורידים אותה מהכסא שלה. בגן טוענים שהיא אוכלת אבל לא הרבה. מה עושים? האם כדאי ללכת ליעוץ? האם כדאי לבצע בדיקות כלשהן?

שיר שלום! ראשית התנצלותי על העיכוב בתשובה. לא ציינת פרטים בנוגע לתהליך הגדילה שלה. זה האלמנט הראשון שחשוב לדיאטנית ילדים לבחון, האם תקין או שמה פגוע. בהתאם למשקלה וגילה, נקבעים הצרכים התזונתיים וניתן להעריך האם מקבלת את כל כמות הרכיבים התזונתיים המומלצים לה. במידה ונשללה או נפתרה הבעיה התזונתית, נותרה הבעיה ההתנהגותית שיש להתמודד איתה. מסלולי הטיפול נחלקים ל - 2 ע"פ תהליך הגדילה: במידה ופגוע, יש צורך בטיפול משולב רב מקצועי - רופא, פסיכולוג, קלינאית תקשורת ודיאטנית לילדים. מסגרות כאלו קיימות בחלק מבתי החולים. במידה ותקין, עיקר הטיפול הוא התנהגותי ודורש התערבות של פסיכולוג ילדים. ניתן לשלב זאת עם הערכה תזונתית ובמידת הצורך טיפול ע"י דיאטנית ילדים. בברכה, נועה

נועה שלום. ראשית תודה רבה. שנית - הילדה עד גיל שנה בערך (שאז היא ינקה כמובן בשילוב עם מוצקים) הייתה באחוזון 50%. מאז היא באחוזון 20%. בגובה היא באחוזנים הגבוהים. אז לכאורה נראה שההתפתחות יחסית תקינה, לא? השאלה - להיכן פונים? לרופא הילדים שיפנה לפסיכולוג/דיאטנית ילדים? תודה

אנא רשימה של מאכלים אסורים לבעלי כליות בעיתיות (אשלגו ~5 קראטינין ~3 ) או הפניה למקורות או מאמר תודה אבי

שלום אבי, אני מצרפת מספר אתרים באנגלית. עליך לגשת בהקדם לדיאטנית להתאמת תפריט אישי, שכן הגבלת אשלגן אינה ההגבלה היחידה באי ספיקת כליות. בברכה, דנה http://www.bellybytes.com/articles/lowpotassiumdiet.shtml http://www.healthtouch.com/bin/EContent_HT/cnoteShowLfts.asp?fname=02023&title=POTASSIUM+CONTENT+OF+FOODS+LIST+&cid=HTHLTH http://experts.about.com/q/Special-Diets-768/Low-Potassium-Diet.htm

יש לי רמה גבוהה של אשלגן בדם (בלי בעיות בכליות, אבל בעיות לב). הרופא המליץ על דיאטה דלת אשלגן. התור לדיאטנית במקום מגורי נקבע לעוד כשלושה שבועות. ברצוני לדעת בינתיים מה הם המאכלים האסורים בתכלית, מה מותר לאכול בהגבלת כמויות (איזה כמויות?) ומה אפשר לאכול חופשי, במגבלות של כולסטרול. תודה - עין

שלום אני בן 20 חייל בשירות קרבי.אני כבר שנים עולה ויורד במשקל בצורה דרסטית בטווחים של 20 קילו לאחרונה לקחתי את עצמי ביידים ונכנסתי לאורח חיים בריא מאוד עם תפריט מאוזן ופעילות ספורטיבית(ריצות של שעה ופעילות אנארובית 3-4 פעמים בשבוע). אני כרגע במשקל תקין בגבול התחתון ועדיין נשארה כמות רצינית של שומן בבטן ירכיים ואגן. הבנתי שבנוסף לפעילות ספורטיבית מתאימה לשריפת שומנים צריך גם להוריד המון מצריכת הפחמימות בכדי למנוע פעילות אינסולין ושימור השומנים. איך אני עושה זאת מבלי להחליש את הגוף? באיזה כמות פחמימות מדובר? האם יש עדיפות לפחמימות מסויימות?(בהתחשב בכך שאני בצבא ואין לחמים מלאים וכאלה) האם אפשר להשלים את הקלוריות החסרות בחלבונים (עוף ובשר בעיקר כדי לשבוע)? האם מומלץ לצרוך שורפי שומנים למיניהם? מה בקשר לדיאטת אטקינס? איפה מודדים אחוזי שומן בגוף? אני מצטער על כל השאלות הצבא פשוט לא נותן הפניות לתזונאית למי שאין לא בעיה של עודף משקל או הפרעות אכילה וכו תודה רבה רבה ויום טוב!

שלום נתי, צר לי, אך שאלותיך ספצפיות מדי לפורום זה. אחוזי שומן ניתן למדוד ברוב חדרי הכושר הגדולים. דיאטת אטקינס אינה מומלצת מסיבות רבות, בעיקר בשל עומס כלייתי, מחסור בסיבים תזונתיים, ויטמינים ומינרלים. לצערי עדיין לא המציאו "שורפי שומן" שעובדים, חוץ מפעילות גופנית אירובית. עדיף לצרוך פחמימות מורכבות ( דגנים מלאים, קטניות ) ופחות סוכרים פשוטים. כל עוד תצרוך מספיק פחמימות לא תרגיש חלש. דיאטה מאוזנת מורכבת מכ- 55% פחמימות מסה"כ הקלוריות עד 30% שומן והשאר חלבונים. בברכה, דנה

האם יש בעיה בריאותית עם בישול של בשר בעודו קפוא? למשל בשר בקר (מספר 5) שבעודו קפוא אני מכניסה אותו עטוף בנייר אלומיניום לתנור למשך שעתיים, האם ישנה סיבה (לא קולינרית) אלא בריאותית מדוע לא לעשות כן ולהמתין שיפשיר?

שלום מיכל, הסיבה היחידה שאני יכולה לחשוב עליו שהבישול אינו אחיד וישארו מקומות בבשר שלא יעברו בישול מספק, על כן הייתי ממליצה להעביר את הבשר הפשרה לפני הבישול. בברכה, דנה

ראיתי היום בחדשות את הכתבה על האומגה 3, נאמר שם שיש אומגה 3 בשמן פשתן, אגוזי מלך, שמן זית, טופו ובסוג מסוים של עלים ירוקים. אני צמחונית ולא צורכת שמן פשתן, אגוזי מלך ועלים ירוקים אבל כן אוכלת טופו (מוצרי טבעול) ושמן זית. האם אני צורכת מספיק אומגה 3 ? תודה מראש

שלום יעל, אומגה 3 הינה קבוצה של חומצות שומן. סוג חומצת השומן אומגה 3 שנמצאה במחקרים בלת הסגולות הרפואיות מקורה בעיקר מדגים ושמן דגים ולא מכל המזונות הנ"ל שיותר מאופיינים בחומצות שומן חד בלתי רוויות, ועל כן טופו ושמן זית אינם מהווים מקור מספק לאומגה 3. בברכה, דנה

סימתי 3 חודשים של טיפולים אינטנסיביים קשים, ספירות הדם נמוכות וכך גם המע' החיסונית.האם קיימת תזונה תומכת שיכולה לסייע לחזרה מהירה לשיגרה?

שלום יחיאל, ישנם מחקרים המראים כי טיפול באומגה 3, אנטי אוקסידנטים למיניהם יכולים לשפר ולחזק את המערכת החיסונית, כמובן בתמיכת תזונה מאוזנת. לדאבוני, המחקרים אינם בעלי מסקנות חד משמעיות או המלצות גורפות לאכולוסיה, כמו כן תלוי מהו סוג הסרטן ואלו טיפולים קבלת. המלצתי, לגשת לדיאטנית קלינית המתמחה בתזונת סרטן במחלקה האונקולוגית ולהתייעץ עימה. בברכה, דנה

יש לי שאלה בנושא אומגה 3 שמעתי שאומגה 3 יש בדגים. האם האומגה 3 הולך לאיבוד בבישול אפיה או צליה של דגים? כמה מנות דגים מבושלים צריך מתבגר לאכול כדי לשמור על כמות אומגה 3 ממולצת לגילו, בשבוע? אני מעדיפה לבשל קציצות דגים כדי להמנע מ"תאונות" עם העצמות

שלום, אומגה 3 הינה קבוצה של חומצות שומן שמאפיינת דגי ים בעיקר שמקורם מים צפוני וקר כמו בקלה,סלמון, טונה, מקרל סרדינים ועוד. חלק מחומצות השומן עוברות תהליך של חמצון בטמפ' גבוהות אך הרוב נשאר יציב. רצוי לאכול כ- 3-4 מנות דג ליום על מנת לקבל כמות מספקת של אומגה 3. בברכה, דנה

דנה שלום, כשאת אומרת "מנות דג" למה את מתכוונת? האם אכפת לך להגדיר זאת כמותית? שמעתי שבשמן זית ואגוזי מלך יש אומגה 3. במה עוד?

שלום, בשמן זית ובאגוזים כמות האומגה 3 יחסית זניחה. המקור הטוב ביותר לאומגה 3 הינם דגי ים. מנת דג= 150 גר' דג לפני בישול. בברכה, דנה

ביתי בת 19, גובה 152, משקל 42 ק"ג, נישמע בסדר?!.... 3 חודשים הצבא, ומתעתדת -לבקשתה- לשרת בבסיס "קרבי" סגור... חיה על לחם ושוקולד, גבינה צהובה או לבנה. קורנפלקס עם חלב, עוגות , שניצל תירס, שניצל עוף פתיתים או אורז ,פעם בשבוע ביצה. שותה הרבה מים אך גם מיצים.תוסיפי מעט ממתקים וזה התפריט שלה! היא עצמה יוצאת מדעתה ומתלוננת שנימאס לה מהאוכל אבל דבר אחר היא לא אוהבת.פעמים רבות היא מרגישה לא טוב אחרי האוכל. בזמנו בררנו ולא מצאו כלום.התחלתי לתת לה אומגה 3 שזה היחיד שמצאתי "קטן וללא ריח" {קפסולה עטופה שקופה.} היא מתלוננת שהיא רעבה אבל מה שאני מציאה ומוכנה לבשל זה "לא". אני מעודדת אותה לצאת איתי או עם חברה למסעדה ולחפש שם... זה מסתיים בשניצל או שיפוד. בילדותה חיה על המבורגרים, וגם מזה כבר יש לה בחילה. שום פרי או ירק!!! לעיטים מלפפון ירוק וחמוץ. אני מיואשת!!! א- אלו ויטמינים ניתן להשיג בלי ריח?..ולא גדולים. יש פיתרון? אגב כשהיתלוננתי בגיל העשרה המוקדמות ענו לי "כל הנוער חי כך היום..} תודה, דפנה

שלום דפנה, איני מאמינה בפתרונות פלא קצרים. יש לבדוק אם לא מדובר בהפרעת אכילה, וזאת תוכל לעשות דיאטנית קלינית ע"י אנמנזה ושיחה מפורטת עם ביתך. להערכתי מדובר במקרה נפוץ של צריכת מזון לא מאוזנת ותו לא. ישנם ויטמינים שניתנים לילדים בצורת סוכריות מציצה או טיפות בטעמים, כך שאני מאמינה שגם ביתך תוכל להנות מהם ולא לסבול בשל גודלם. הואיל וביתך בצבא, היא זכאית לקבל הפניה מרופא היחידה לדיאטנית בבית החולים הקרוב למקופ מגוריה או הקרוב ביותר לבסיס. בברכה, דנה

יש לי שאלה, סתם לידע הכללי.. יש לי בערך תפריט קבוע..פלוס מינוס שאני אוכלת , וככה המשקל שלי נשמר בשבוע האחרון אני פשוט לא מצליחה לישון אולי משהו מטריד אותי אני לא יודעת למה, אבל כבר שבוע בערך אני מצליחה להירדם רק באיזה שעה 3 בלילה, ומתעוררת ב 6 בבוקר.. ומתחילה את היום כרגיל אוכלת ארוחת בוקר..(אחרי שישנתי 3 שעות ככה) והלאה.. מה שכן בגלל העייפות אני בקושי הולכת לחדר כושר.. אבל גם שהייתי הולכת לחדר כושר לא הייתי אוכלת הרבה. מה שאני פה רוצה לשאול עם אני יכולה להשמין מזה..? שאני ישנה רק שלוש שעות.. עם זה לא נחשב לאותו יום.. תודה

שלום מאיה, הפרעות שינה יכולות לגרום במצבים מסויימים הן לעליה במשקל והן לירידה במשקל. מצד אחד עייפות כרונית יכולה לגרום לירידה במשקל וחוסר תאבון, ומצד שני לעיתים אנשים שלא ישנים אוכלים יותר בשעות העירות. מערך ההורמונים משתנה. המלצתי, במידה והבעיה לא נפתרת בקרוב, פני למומחה להפרעות שינה. בברכה, דנה

עיזבי אצלי זה צרות טובות, אני לא רגילה שכ"כ טוב לי. ועכשיו אני רק מחפשת כנראה משהו להתעסק בו, וזה בא על השינה אני ניסה לא לחשוב על זה.. אבל למרות הכל אני שואלת אני לא אוכלת יותר מי זה ופחות מי זה, בשעות שאני ערה אני לא אוכלת. אז אין מצב שאני יעלה במשקל נכון? תודה

http://musafim.walla.co.il/?w=//919151 אשמח לשמוע מה דעתם של המומחים, נשמע לי חשוד, הרזיה ללא דיאטה..

שלום דנה, יש להתייחס בזהירות לכל כתבה על מוצר שמנסה לפרסם את עצמו באופן עקיף. הכדור מכיל סיבים תזונתיים מסוג לא ידוע לנו אשר גורם לתחושת שובע וכך מקטין את הצריכה הקלורית. כדורים בסגנון הזה כבר נוסו בעבר בהצלחה חלקית, אלא שתופעות הלוואי היו כה קשות שהן נאלצו להוריד את המוצרים מן המדף. כפי שראית תופעות הלוואי יכולות להיות הרות אסון, כגון חסימת מעיים והצרות הושט. לצערינו, נכון להיום, אין תרופת פלא להרזיה נכונה. הכל מתחיל באורח חיים נכון, כלומר תזונה מאוזנת ופעילות גופנית. בברכה, דנה

שלום, רציתי לדעת האם מותר לשתות תה ירוק בזמן הריון? דבר נוסף, רציתי לדעת כמה ברזל יש בבשר טחון? בתודה, מיטל

שלום מיטל, תה ירוק מכיל כמויות יחסית גבוהות של קפאין ועל כן יש להתייחס אליו ככל מזון שמכיל קפאין אשר אינו מומלץ בכמויות גבוהות בזמן הריון. בבשר בקר טחון ללא תוספת שומן יש כ- 2 מ"ג ברזל ל- 100 גר' בשר בקר טחון טרי. בברכה, דנה

שלום, הבנתי מהתשובות בפורום ששומשום אינו מכיל חלבון מלא, ושהסידן והברזל שבו אינם זמינים לגוף. אז מה בכל זאת בריא בשומשום?

שלום אבי, הרכב חומצות השומן של שומשום מייחדו. השומשום מכיל אחוז יחסית גבוה של חומצות שומן חד בלתי רוויות אשר נמצאו כמועילות בטיפול בשומנים גבוהים בדם. בברכה, דנה

קראתי שעל הסובלים מפרפור פרוזדורים להקפיד על צריכת אומגה 3 מבוקרת. מהם המינונים המומלצים, לאשה בת 43 , ברקע PAF התקפי, כרגע בסינוס.

שלום רוזה, האם את נוטלת קומדין ? בברכה, דנה

היום בגן אמרה לי אחת האימהות כי אחות בקופת החולים אמרה לה ששימוש חוזר בבקבוק המים המינרלים הקטן שהילד לוקח עימו לגן מסוכן . אשמח לדעת האם נכון הדבר. תודה .

שלום גליה, במים מינרלים יש יותר חיידקים הואיל ואינם עוברים כלורינציה ( הכנסת כלור למים ) כמו במי ברז רגילים. לרוב מרגע פתיחת הבקבוק רמת החיידקים עולה לרמות גבוהות, ולכן לא מומלץ לשמור מים מינרלים פתוחים או קרוב לחום ושמש. הבעיה אינה בבקבוק כמו שהיא במים המינרלים עצמם. במידה ואת מחליפה את המים כל יום, לא נראה לי כל בעיה בכך. רצוי לשטוף את הבקבוק כל יום במים וסבון או להשתמש בבקבוק פלסטיק שאינו חד פעמי, אך אותם חוקים נוגעים לגביו. בברכה, דנה

הבעיה העיקרית בבקבוקי PET (החומר ממנו עשויים הבקבוקים) שאינם מיועדים לשימוש חוזר ואינם נוחים לרחיצה כמו כל בקבוק אחר- לא ניתן לשטוף אותם במדיח, או להרתיח. לכן מומלץ לשטוף מעט ולא להשתמש לאורך זמן. אין כאן כל קשר לחיידקים שאין או יש במים המינרלים. במים מינרלים אין שימוש בכלור (המשמש כחומר קוטל חיידקים), אבל גם אין חיידקים גורמי מחלה ולכן אין סכנה לאחסונם בשמש ברמת התפחתות חיידקים. אלא רק לאחר זיהום חיצוני של הבקבוק (לאחר שנפתח לשימוש). וזו הסיבה שיש לרחוץ היטב לפני שימוש חוזר.

גליה אביב ודנה שלום! לדעתי העמדה של משרד הבריאות רלוונטית לעניין: http://www.health.gov.il/Download/pages/plastic.doc בברכה, נועה

רשימת המזונות המוצעת בפורום תחת המילה קומדין מאד מצומצמת ואי אפשר להרכיב ממנה תפריט יומי עבור אימי היא גם סובלת מלחץ דם גבוה אבל ללא כולסטרול או סוכרת מטופלת בקומדין מזה מספר ימים

שלום סי, פורום זה אינו מיועד להרכבת תפריטים אישיים אלא להסברים והנחיות כלליות בלבד. עליך לפנות עם אימך לדיאטנית קלינית בקופת החולים להרכבת תפריט אישי המתאים לכל ההגבלות הנ"ל. העקרון המנחה בטיפול בקומדין הוא לא לעשות שינויים דרסטיים בתזונה היומית,כלומר לא להפסיק מזונות וגם לא להתחיל מזונות חדשים. באשר למה שמותר ואסור, הכל תלוי במידת האיזון והרגלי האכילה של אימך. בברכה, דנה

אני בן 67, משקל 61 ק"ג, סובל מעצירות קשה מזה תקופה ארוכה. המליצו לי לאכול מאכלים שבהם סיבים תזונתיים, באיזה סוגי מאכלים או קיטניות , או אפילו פיצוחים, יש סיבים תזונתיים אך המאכל עצמו אינו גורם לעצירות? תודה .

שלום דודי, עצירות הינה בעיה שכיחה באוכלוסיה בייחוד ככל שאנו מתבגרים. הסיבות לכך רבות, החל בשינוי בהרגלי אכילה, שתיה ופעילות גופנית וכלה בהפרעות במערכת העכול. העקרונות המנחים לדיאטה לטיפול בעצירות הינם: שתיה מספקת של נוזלים ( כ-2 ליטר ליממה ), פעילות גופנית יומית והעשרת התפריט בסיבים תזונתיים כגון: פירות וירקות, קטניות, דגנים מלאים ( אורז מלא, חיטה מלאה, שיפון, שבות שועל, כוסמת וכו' ). במידה וכל הטיפולים הנ"ל אינם עוזרים בתוך 2-3 חודשים, המלצתי לפנות למומחה בתחום מערכת העיכול להמשך בירור. בברכה, דנה

שלום, בתי בת 7.5 חודשים ומאז התחלנו לתת לה מוצקים סובלת מעצירות. יש לה אומנם לפחות יציאה אחת ביום, אך היא מלווה בכאב, צרחות, הרמת הטוסיק מהרצפה, ומה שיוצא זה גושים קשים לגמרי. כאשר היא אוכלת רק מנת ירקות המצב יותר טוב (כולל: גזר, תפו"א קטן, בטטה, קישוא ובימים האחרונים גם קצת חזה עוף - מבושל במים יחד עם סלרי ובצל שמתבלים את המרק אך לא נטחנים יחד עם שאר הירקות). ניסיתי בימים האחרונים לתת לה במקום מנת פרי עדגניה מרוסקת עם כרבע כפית שמן זית. זה לא הקל על התופעה. ניסיתי היום בפעם הראשונה לתת לה במקום מנת הפרי - חצי מנת עגבניה מרוסקת וחצי מנה של דייסת שיבולת שועל (מתוצרת גרבר) על בסיס תחליף חלב אם. מה הם המזונות שכדאי להוריד ומה כדאי להוסיף כדי להקל על התופעה? ובכלל - כיצד ניתן לרכך את היציאות שלה?

דינה שלום! עצירות בגיל הינקות היא נדירה וכבר לפי התאור אוכל לומר שבמקרה שלכם, זו לא עצירות. עצירות היא מצב שאין יציאה יותר משבוע. אצלכם המצב תקין לחלוטין - יציאה אחת ביום. לא כ"כ הבנתי מהתאור שלך מה המשמעות של "רק מנת ירקות"? האם אינה אוכלת מזונות אחרים? מרכיבים תזונתיים שיכולים לסייע לריכוך הינם סיבים תזונתיים (לא שמן!) ואותם את אכן הוספת לתפריט שלה (ירקות, פירות, דייסות דגנים). על מנת לברר את הבעיה מומלץ לפנות לרופא ילדים. הוא גם יוכל לתת המלצה לחומרים מרככי צואה (כגון אבילק) במידת הצורך. בברכה, נועה

נועה שלום, אני מתקנת את עצמי. לא מדובר בעצירות, אלא ביציאה קשה מאוד (כמו גללים של עז) המלווה בכאבים, בכי והתפתלויות. לגבי המזון - היא אוכלת מנת ירקות מבושלים (גזר, בטטה, קישוא, חתיכה קטנה של תפו"א ועוף - לתיבלון בלבד יש סלרי ובצל), שאר התזונה מבוססת על מטרנה שלב 2. אכלה גם מנת פירות (לא מבושלים) שכללה לאחרונה תפוח עץ מקולף, ענבים (ללא קליפה), ולעיתים אגס או מלון (את הבננה הורדנו ממזמן). כעת מקבלת במקום מנת הפרי חצי מנת עגבניה מגורדת עם מעט שמן זית וחצי מנה של דייסת גרבר (שיבולת שועל), או חצי מנת תפוח עץ עם ענבים וחצי מנת דייסת שיבולת שועל. על מה את ממליצה לוותר ו/או להוסיף על מנת לרכך את היציאות?

שלום, האם קינואה מכילה ויטמין K והאם היא מטתרת לאנשים שלוקחים את התרופה קומדין? תודה תומר

שלום תומר, לאחר חיפוש באתרי מזון ותזונה ישנם מקורות שאינם מציינים כמות וישנם כאלו שרושמים 0. קשה להסיק מכך אם מדובר באמת בכמות אפסית או שמא מדובר באי ידיעה לגבי תכולת ויטמין K בקינואה. הואיל וקינואה היא סוג של דגן ,רוב הדגנים, גם המלאים לא מכילים כמות משמעותית של ויטמין K ועל כן יש להניח שאין בעיה בצריכתו, גם כאשר צורכים ויטמין K. הרעיון כאשר נוטלים קומדין, הוא לא לעשות שינויים דרסטיים בדיאטה, כלומר הכנסת מזונות חדשים בכמות גדולה או הפסקת מזונות אחרים. בברכה, דנה

שלום שמי רוני יש לי בעיה בנושא של הדיאטה. אני מכורה למאכלים מסויימים שגורמים לי להשמנה ואני מאד רוצה להמשיך אותם, קשה לי לצאת מיזה. אני רוצה לעשות דיאטה השאלה שלי היא: איך אני יכולה להרזות (להרזות בקצב מהיר) ולאכול מאכלים שאני אוהבת כמו שוקולד, בורקס וכו'... הלכתי לדיאטניות והן רשמו לי מרשם שקשה לי לעמוד בו. אשמח אם תענו לי בהקדם האפשרי

שלום רוני, לצערי לא נוכל לעזור לך בשאלה זו בפורום זה. עליך לגשת לדיאטנית שתוכל ליישם את רצונותיך ולשלבם בתוך התפריט הקיים. כמובן שיהיו ויתורים משני הצדדים. מנסיון אפשר להמשיך לאכול את המזונות הללו ועדיין לרדת במשקל, הכל מסתכם בסופו של דבר לכמות. בברכה, דנה

שלום, לפי טענת המיבאים, קינואה ואמרנט הם בעלי חלבון מלא. האם זה נכון? ומה לגבי שומשום? עם מה מומלץ לאכול אותם (מבחינת ערך תזונתי)? תודה

שלום אבישי, אין מידע תזונתי מפורט לגבי תכולת חומצות האמינו של קינואה ואמרנט, אך מבחינת מבנה הם דומים מאוד לדגנים מלאים, ועל כן סביר להניח שהם אינם מהווים חלבון מלא. גם שומשום אינו מהוו חלבון מלא הוא חסר חומצת אמינו חיונית. רצוי לשלב זרעים כמו שומשום עם דגנים ודגנים אפשר לשלב בעיקר עם קטניות לקבלת חלבון שלם. בברכה, דנה

בגלל זה מג'דרה מאוד בריאה ואם תעשו אותה עם ניבטוטים (קטניות מונבטות) במקום עם סתם עדשים אז היא אפילו עוד יותר בריאה .

בני בן ה-5.5 רזה ונמוך. בתקופה האחרונה אני מקפידה במיוחד על תזונה עשירה בברזל סידן וכו' במקביל אני נותנת לו מידי יום 4-5 טיפות A+d (הטיפות שתינוקות מקבלים בשנתם הראשונה). האם יש אפשרות שמתן הטיפות יגרום לנזק כלשהן, ואם לא כמה טיפות עלי לתת לילד בן 5.5 שמשקלו 16 ק"ג? תודה

ליאת שלום! אם את מודאגת מתהליך הגדילה של בנך, למה לא לפעול תוך אבחנה והתיעצות רפואית ותזונתית? אף פעם לא מומלץ לפעול על דעת עצמך. בחרת ויטמינים שכמעט לא רלוונטים לגיל זה ואת נותנת מינון גבוה מהדרוש! פי 5 ויטמין D וכמעט פי 2 ויטמין A. אלו ויטמינים שבעודף עלולים לגרום לתופעות רעילות. לא עברת את המקסימום המותר אבל אין לנו מושג כמה הילד אוכל ואולי זה כבר יכול להתקרב למקסימום. מינון מתאים לגיל הוא טיפה אחת ליום. המלצתי לפנות לדיאטנית ילדים. אפשר להעריך אתתהליך הגדילה וכן האם קיימים חוסרים תזונתיים (אולי אחרים?) שאכן דורשים השלמה תזונתית. בברכה, נועה

אילו ערכים תזונתיים יש בתפוח?

שלום רונית, התפוח אינו ידוע כבעל ערכים תזונתיים מיוחדים או שונים משאר הפירות. הוא מכיל פחמימות בעיקר מעט חלבון וכן סיבים תזונתיים. תכולת הויטמינים והמינרלים שלו אינה ייחודית והוא אינו מכיל אחד מהם בכמות משמעותית לעומת מזון אחר. בברכה, דנה

שלום דיטנית יקרה בני אובחן שיש לו אנטרוקוליטיס נקרוטית מחלת מעיים קשה ורבת סיבוכים כי הוא נולד מוקדם. ידידה שלי אמרה לה שהיה מחקר חשוב רציני שאומר שאם נותנים להם פרוביוטיקה מסוג DOPHILUS של סולגאר אז יש תמותה פחותה מהמחלה? מה דעתך המקצועית? נ.ב אשמח לעוד תגובות מאנשים..

שלום לך אמא! מבחינת שיטות העבודה, הן כמובן שונות מבית חולים לבית חולים ולכן, על אף שמחקר כזה בוצע בהצלחה בסורוקה, לדעתי עדיין לא אומץ בצורה גורפת על ידי הקהילה הרפואית. החשש העיקרי מטיפול בחיידקים אצל פגים שמערכת העיכול שלהם לא בשלה (ולעיתים פגועה כפי שזה קרה אצל בנך), הוא ממעבר של אותם חיידקים ממערכת העיכול שם פעולתם חיובית ומועילה, אל זרם הדם - שם יש פוטנציאל סכנה לנוכחותם, מצב הנקרא בקטרמיה. הערה נוספת, בסיבוך שבנך סובלת ממנו (תקני אותי אם אני טועה), בד"כ לא נהוג להזין דרך מערכת עיכול אלא ישירות לוריד. במצב זה אין כל משמעות למתן פרוביוטיקה. לדעתי תמיד כדאי להתייעץ עם רופאי ודיאטנית המחלקה. רפואה שלמה! נועה

שלום! ברצוני לשאול אותך על התה טיבטי ,האם הוא מזיק?האם הוא באמת מרזה ?ואם מזיק מדוע? התחלתי להשתמש בו לפני מספר ימים..אך ברוצני לדעת אם הוא באמת מזיק כמו שאומרים.. תודה לך..

שלום קטיה, תה טיבטי הינו תה משלשל הגורם לאיבודים של נוזלים ומלחים. אפשקט ההרזיה שלו נובע בעיקר מאיבוד נוזלים ובסופו של דבר מפגיעה בספיגה של מזון, בין היתר ויטמינים ומינרלים, ולכן עלול לגרום בשימוש ממושך לחסרים תזונתיים קשים. כמו כן, בשימוש ממושך חלה התרגלות של הגוף לאפקט המשלשל ובכך יכול לגרום בעתיד לבעיות ביציאות. בברכה, דנה

"זרעי פשתן הינם מקור לאומגה 3 אך לא לחומצת השומן הרצויה בתוך קבוצת האומגה 3 לכן מומלץ לצרוך אומגה 3 ממקור דגי" אפשר בבקשה יותר פירוט (יש לי רקע בתזונה ובביוכימיה) מה בדיוק התהליך. וכן מה עליי לעשות אם איני אוכלת דגים ואיני מעדיפה להימנע מתוספים?

שלום קרן, חומצות שומן אומגה 3 הינן רבות אך ישנן 2 עיקריות : EPA ו- DHA. רוב הסגולות הבריאותיות של אומגה 3 נובעות מ- DHA ופחות מ- EPA. זרעי פשתן מכילים בעיקר EPA ומעט מאוד אם בכלל DHA. לכן חשוב מאוד להסתכל על היחס בין 2 חומצות שומן אלו גם בתוספי מזון. דגי ים צפוניים מכילים בעיקר DHA. בברכה, דנה

שלום שמי סיון,לפני כחצי שנה החלטתי להפסיק לאכול בשר, לפני כחודש עשיתי בדיקות דם והרבה דברים יצאו נמוך: ברזל,המוגלובין,B12. שום דבר לא היה מחוץ לטווח אבל אני אכן הרגשתי חולשה בתקופה האחרונה והייתי רוצה לדעת על תוספי תזונה שכדאי לקחת, אם יש כדורים שניתן לקחת (העדפה לטבעי\הומאופאתי). אשמח לקבל את עצתכם.

שלום סיון, אין אנו ממליצים על תוספים מסויימים, אך הואיל ובחרת להיות צמחונית עליך לדעת כי אם לא תתחילי לקחת תוספים החסרים יחמירו. התייעצי עם רופא המשפחה לגבי מינונים וסוגים. בברכה, דנה

האם סושי בריא לגוף? ומה מבחינת הקלוריות שבו? והחלבונים?

שלום , סושי אינו בריא או לא בריא לגוף. זהו מאכל יחסית מזין בשל היותו עשוי מאצות, אורז דגים או ירקות. ישנם סוגים שונים של סושי וגדלים שונים ולכן ערכם הקלורי משתנה, לרוב זה יכול לנוע בין 50-120 קק"ל לפי גודל וסוג לאחד. החלבון בעל ערך תזונתי נמוך, תלוי אם מכיל דגים או פירות ים. בברכה, דנה

המליצו לי לקחת זרעי פישטן - תוכלו להסביר לי מה זה ? וגם מה התועלת בלקחת את זה? מודה מראש....

שלום רווית, ישנה המלצה פופולרית ולא מקצועית לצרוך זרעי פשתן בשל היותם עשירים בחומצות שומן מסוג אומגה 3 בעל סגולות רפואיות רבות. אך הבעיה היא שזרעי פשתן אינם מכילים את הסוג הרצוי של חומצת שומן אומגה 3, ועל כן מומלץ לצורכו ממקור דגי. ישנן סגולות רבות לאומגה 3 : הגנה מפני מחלות לב וכלי דם, טיפול בשומנים, מחלות אוטואימוניות וכו'. בברכה, דנה

שלום רב, אני בת 20, ובמהלך שלושת החודשים האחרונים אני נמצאת בדיאטה לצורך ירידה במשקל. טרם התחלת הדיאטה היו לי ציפורניים חזקות ובריאות, אך במהלך החודשים האחרונים הן נהיו שבירות מאוד ונוטות להתפצל, דבר שאינו מאפשר את צמיחתן. היות והתופעה החלה רק בחודשים האחרונים, אני נוטה להאמין שהדבר קשור לדיאטה. 1. ממה יכולה לנבוע התפצלות הציפורן ו"חולשתה"? 2. מהו הטיפול בו ניתן לנקוט על-מנת למנוע תופעה זו ולשקם את הציפורניים כך שישובו להיות בריאות וחזקות? בתודה מראש, טליה

שלום טליה, שבירות ציפורניים יכולה לנבוע מחסרים תזונתיים כגון : אבץ, ברזל, חלבון וויטמין B12. לרוב העיב נפתרת כאשר הצריכה התזונתית מתאזנת שוב. עליך לגשת לדיאטנית קלינית להרכבת תפריט מתאים ולרופא עור לטיפול בציפורניים ולשקול תוספים. בברכה, דנה

שלום רב, הרקע: גילי כ-50, סובל שנים ארוכות מפסוריאזיס מפושט ברוב הגוף. לאחרונה נמסר לי - שלא ע"י רופא או תזונאי - כי אנשים שנמנעו מלאכול מזון המכיל חיטה נוצר אצלם שיפור משמעותי (לטענתם, כך שמעו, שההמחלה נעלמה כליל ולתמיד אצל אותם חולים). מבחינת מוצרי המזון הכוונה במיוחד ללחם (אך גם לשאר המוצרים המכילים חיטה, כגון עוגות וכו'), לטענתם הדבר מתייחס במיוחד למרכיב מסויים בחיטה (גלוטומט? או בדומה לכך). זה המקום לציין כי אותם אנשים סבלו גם מעודף משקל ולאחר השינוי התזונתי - ירדו מאד במשקל, מבחינתם הדבר מצויין. לעומת זאת המשקל שלי תקין ביחס לגובה ולכל פרמטר אחר, כמו כן הוא משקל יציב מאד, לאורך זמן. שאלותי הן: 1. האם יש ממש בדברים? 2. מהו שם המרכיב המדוייק שנמצא בחיטה ועוזר בנדון? 3. אם יש ממש - מה התחליף ללחם? (האם יש לחמים שאין בהם כלל חיטה?) 4. האם אין בדבר נזק בריאותי מכיוון אחר (עקב מחסור במרכיב מסויים לגוף)? 5. האם ניתן - מבחינה בריאותית בלבד - "להתנזר" מחיטה (או מאותו מרכיב) לאורך זמן, חודשים ושנים? בתודה מראש,

כמתעניינת בריפוי טבעי, נראה לי שמה ששמעת נכון, אבל כנראה שלא מדובר רק בהימנעות מחיטה בלבד, אלא גם ממזונות נוספים בעלי תגובה חומצתית, כמו בשר, סוכר, קפה וכל מזון שיש בו תוספות לא טבעיות. מניסיון אישי של שנים - לא חייבים לאכול לחם. יש הרבה מזונות טבעיים, בעלי ערך תזונתי גבוה יותר, וכאשר לומדים לאכול נכון, לא נוצר שום מחסור בגוף. אני יכולה להפנות אותך לאדם שיוכל לענות לך באופן מקצועי ומוסמך.

שלום יואל, בשנם האחרונות ידוע יותר על הקשר בין תזונה ופסוריאזיס וישן המלצות רבות להמנעות ממזונות כגון גלוטן שהינו חלבון החיטה. המחקרים אינם חד משמעיים וכמובן לא כל המטופלים הגיבו לדיאטה. המנעות מגלוטן אומרת המנעות מכל דבר העשוי מחיטה, שעורה, לתת, ויש שאומרים גם שבולת שועל. ישנם תחליפים ללחם כגון פריכיות אורז ולחמים העשויים מקמח ללא גלוטן. דיאטה כזו אין להתחיל לבד, יש להתייעץ עם דיאטנית קלינית בנושא, על מנת למנוע חסרים ונזקים. דיאטה ללא גלוטן אינה מסוכנת ואינה מפתחת חסרים במידה ויודעים לאזנה. ישנם אנשים שאינם מסוגלים לאכול חלבון חיטה בשל אלרגיה וחיים ככה כל חייהם ללא כל בעיה. בברכה, דנה

מה הייתן ממליצות לאכול לאדם שנאסר עליו לאכול דברים עם שומן/מטוגן? הוא מאוד אוהב מאכלים שמנים (חומוס, בלינצ'ס וכו') וזו הצרה- הוא חש ברע לאחר שאוכל אותם, אך עדיין ממשיך... מה ניתן לאכול שיהיה גם בריא אך טעים במידה כלשהי, שיהיה מעין פיצוי על דברים אחרים שלא ניתן לאכול. תודה.

שלום רננה, איננו נוהגות לתת המלצות למזונות בפרום זה. ישנן הרבה אפשרויות גיוון אך יש להכיר את האדם, הרגליו ונתוניו הבריאותיים. עליכם לגשת לדיאטנית להמלצה אישית ותפריט מתאים. בברכה, דנה

שלום, אנו נוהגים להוסיף לארוחת 10 (פירות טחונים) של ביתנו בת 10 החודשים, כף אגוזי מלך ואגוזי ברזיל טחונים במעבד מזון. כמה זמן ניתן לאחסן במקרר אגוזים טחונים אלו,מבלי לאבד מערכם התזונתי ? האם קיימת אפשרות שיווצרו חומרים מזיקים בעקבות חמצון או תגובה כימית אחרת ? תודה, אופיר

שלום אופיר, אין המלצה חד משמעית בנושא, אך לרוב לא רצוי לטחון ולשמור לאורך זמן בשל הסיכוי הגבוה לעבור חמצון ועיפוש. המלצתי עשו זאת על בסיס יומי. כמו כן רצוי להתייעץ עם דיאטנית ילדים בנושא של זרעים בגיל 10 חודשים, למרות היותם טחונים. בברכה, דנה

איזה מזון ניתן להוסיף לשקדים כדי לקבל חלבון מלא? מה לגבי אגוזים וגרעינים? קיים בכלל מזון צמחי המכיל חלבון מלא?

שלום אבישי, אין מזון צמחי המכיל חלבון מלא. ישנם שיטענו כי סויה היא חלבון מלא, אך בוודאות חסרה לה חומצת אמינו חיונית. על מנת לקבל חלבון מלא מן הצומח יש לערבב דגנים וזרעים. אגוזים וגרעינים שווים במחינת חלבון לשקדים. בברכה, דנה

דנה שלום, הייתי מבקשי שתקראי את התשובה של נועה לליאת - כמה שורות למטה. נועה טענת שלא חסרות חומצות אמינו בשקדים, רק הזמינות הביולוגית שלהן נמוכה יותר מבשר או ביצים. אנא התייחסותך. אם בכל זאת את טוענת שחסרות חומצות אמינו בשקדים - אשמח לדעת מהן.

בתי בת שבעה חודשים והתחלנו ירקות מרוסקים, תהליך שמלווה בהמון גזים וכאבי בטן, למרות שהוא נעשה באופן אטי והדרגתי. שמתי לב לכך שהגזר גורם לה ליציאות מאוד קשות. כיצד זה יתכן? תודה.

אני עובדת כמטפלת בתינוק בן 7 חודשים, ומזה חודש אני נותנת לו יום יום ירקות מבושלים (גזר, בטטה, קישואים) יחד עם אבוקדו. זה מאוד טעים לו, והכל בסדר. האם את מוסיפה משהו, תבלין כלשהו, לירקות? אולי כדאי לנסות לתת לו ירקות אורגנים? אולי יש לו רגישות לשאריות ריסוס בירקות?

שלום!!! שמי יניב אני בן 23 אני מפתח גוף-(BODYBUILDER) ויש לי ידע נרחב נרחב בתזונת מפתחי גוף כיאה לסוג הפורט שבו אני עוסק. ברצוני ללמוד רפואת ספורט אך בדגש על התמחות בתזונת ספורט וגם בשילוב עם בניית תוכניות אימון ומאמן חדר כושר אישי. ברצוני לדעת מהו הכיוון הבסיסי שבו עליי להתחיל את לימודיי לתואר הראשון- קרי האם עליי להתחיל בלימודי תזונה או שמא רפואה או ביולוגיה או פיזיוטרפיה???? או אולי משהו אחר.... אודה מראש על תשובה מהירה ואמינה, יניב

שלום יניב, אם ברצונך להתמקד על תזונת ספורט, אז המלצתי להתחיל בתואר ראשון בתזונה. במידה וההבט הרפואי-ספורטיבי מעניין אותך יותר, חשוב בכיוון פזיוטרפיה, רפואה וכו'. בברכה, דנה

בעלי התחיל בדיאטת פחממות אשר בה הוא אינו אוכל את הדברים הבאים: לחם ובצקים למיניהם, תפו"א, קטניות, אורז, סוכר, בננות, דברי מתיקה. הוא כן אוכל בשר, ירקות, גבינות, שמן זית, פירות מסוימים מאוד להוציא למשל בננות. הוא בן 34, משקלו בערך 100, גובהו 1.84 מ'. מבנה גופו רחב.. האם זוהי דיאטה תקינה בהתחשב בנתוניו הפיזיים?

שלום לך!!!! אני מפתח גוף מקצועי ויש לי ידע נרחב בתזונה כך שאני מקווה שאוכל לעזור לך. הדיאטה שאת מתארת הינה דיאטה קיצונית מאוד שבה הגוף בעצם מקבל רק חלבונים ושומנים ולא מקבל פחמימות מה שבעצם לא יצור עליית אינסולין בגוף ואגירת פחמימות מיותרות בתור שומן ולכן הגוף לא מקבל אנרגיה ממקור חיצוני ויצטרך להשתמש בשומנים ולפרק חומצות שומן בתור מקור אנרגיה. זהוי אינה דיאטה ממולצת במיוחד אך אם כבר משתמשים בשיטה זו יש לעשות אותה תקופה קצרה עד שמגיעים למשקל היעד שרוצים ואז לחזור לאכול פחמימות שוב ביחס של כ55 אחוז פחמימות ו20 אחוז חלבון וכ25 אחוז שומן מסך הקלוריות היומי. בעקרון כל עניין התזונה הוא נושא גדול ורחב ולכן קשה להסביר על קצה המזלג כל מה שקורה בגוף אך את מוזמנת לשאול כל שאלה שעולה לך ואני ישמח לתרום לך מהידע שלי. יניב

שלום מיכל, הדיאטה שאת מתארת היא דיאטה בסגנון אטקינס, כלומר הגבל פחמימות בדיאטה. אם בן זוגך אוכל פירות ירקות ומוצרי חלב ניגר, אז זוהי אינה דיאטה דלת פחמימות, ועל כן היא אינה בעייתית. יש לזכור, כי דיאטות דלות פחמימות מיועדות לתקופות מוגבלות של זמן הואיל והן עלולות ליצור חסר בויטמינים, מינרלים, סידן וסיבים תזונתיים, כמו כן הן לרוב עשירות בשומן רווי. אם ברצונך לנווטו לדיאטה נכונה, פנו לדיאטנית קלינית להרכבת תפריט אישי וייעוץ פרטני. בברכה, דנה

1- יכול להיות שצואה רכה מדי נובעת מעודף סיבים? 2-כיצד אני מפחית את צריכת הסיבים? 3- האם כפית זרעי פשתן טחון ביום מכסה את צריכת ה-O3 היומית (לאחר הפיכת החומצה למולקולת השומן...)? 4- מה הסיכוי שזרעי הפשתן הטחון שקניתי מחומצנים? - מהי הצורה המומלצת ביותר לצריכת OMEGA 3 כתוסף? כמה בדיוק צריך (בהנחה איני אוכל דגים וזרעי פשתן)? 6- לאחרונה נכחתי בהרצאה על תזונה והמרצה טען שכדי לאכול את האוכל בצורתו השלמה, ובפרט- לימון עם הזרעים והחלק הלבן, אבטיח עם הזרעים..... שאלתי- כיצד אני יכול לדעת מתי לא אוכלים משהו מכיוון שהוא לא טעים ומתי מכיוון שהוא לא מתעכל?? זרעי תפוח?? זרעי גמבה?? קליפת אבטיח?? תודה

שלום קרן 1. סיבים מסיסים אכן יכולים לגרום לריכוך הצואה. 2. הפחתת סיבים משמעותה אכילת פחות ירקות ופירות ודגנים מלאים, אך לרוב אין המלצה כזו, אלא אם כן מדובר במחלות מסויימות במערכת העיכול. 3. זרעי פשתן הינם מקור לאומגה 3 אך לא לחומצת השומן הרצויה בתוך קבוצת האומגה 3 , לכן מומלץ לצרוך אומגה 3 ממקור דגי. 4. לגבי המלצתו של המרצה לאכול מזונות שלמים, גם אם מזון אינו עובר עיכול מלא הוא יוצא בצואה, כך שאין בכך בעיה משמעותית, אלא אם כן מדובר שוב במחלות במערכת העיכול. אין המלצה תזנותית מדעית לצרוך מזונות בשלמותם. בברכה, דנה

שלום כמה שיני שום ביום צריך לאכול כדי שיעזור להורדת כולסטרול שהוא 270?האים שום מבושל שומר על יעילות שלו להורדת כולסטרול?

שלום יפית, אין המלצה חד משמעית כמה שני שום לאכול ביום, זהו תוסף מזון ולא תרופה. אמנם יעלותו הוכחה במספר מחקרים, אך תלוי מהו הגורם לעליה בכולסטרול. ברמות כולסטרול של 270 יש לבדוק מהו היחס בין הכולסטרול LDL "הרע" ל- HDL "הטוב", ולא סה"כ המספר, על מנת לשקול התחלת טיפול תרופתי ושינוי אורח חיים. רצוי לא לבשל את השום אלא לצורכו בצורתו הטבעית. נכון להיום יש קפסולות המכילות את החומר הפעיל של שום. בברכה, דנה

שלום רב, מצד אחד ידוע לי כי שימוש באצת הספירולינה (בליעת כמוסות למשל) פוגעת בגוף , בבלוטת המגן מאחר והיא מכילה יוד. ונאמר לי גם שהוציאו אותה מחוץ לחוק.!!!! (ולדעתי אם זה ככה אז בצדק) מצש שני לאחר שסקרתי את המרכיבים התזונתיים שבה כל עוד אין בה יוד היא לא נשמעת מזיקה אלא אפילו מסייעת . ראיתי גם שישנם אותן כמוסות ללא יוד. אני לומדת תזונה קלינית שנה א' והשמועה על הנזקים הגיעה אלי מבנות שנה ג'. מאחר וזהו אינו פורום של נטורופתיה אשמח לשמוע תשובה עניינית לשאלתי.

שלום קרין, הואיל וזהו אינו פורום נטורופתיה אז גם איננו מתעסקות בתוספי מזון שאינם מוכרים ואינם חוקיים. יוד אינו בעייתי לבלוטת התריס רק במידה וישנה בעיה בבלוטת התריס, כמו יתר פעילות של בלוטת התריס, וגם אז תלוי מהו הגורם ליתר הפעילות. בברכה, דנה

שלום אני מקווה שאני בפורום הבכון. אני בת 38 גובה 157 ושוקלת 72 .רציתי לדעת כדי להוריד קילו ממישקלי בשבוע ,כמה קלוריות אני צריכה ליצרוך ביום ?בתודה

שלום לך סימה! הירידה המומלצת היא בין 0.5-1 ק"ג בשבוע והיא מושגת ע"י יצירת פער של כ - 500 קק"ל בין הצריכה (המזון) לבין ההוצאה (פעילות גופנית). החישוב של הצריכה הקלורית המומלצת לך צריך לכלול את הפעילות היומית + ספורט. את בעודף משקל הגובל בהשמנה ולכן המלצתי לך היא לא רק להסתפק ב"מספרים" שקיבלת כאן אלא לפנות לייעוץ וטיפול אישי בו ניתן לתת התייחסות לאורח החיים, ההעדפות, מגבלות ומצבך הרפואי. בברכה, נועה

יש לי שאלה לידע כללי אשר כבר שאלתי בעבר ושנענתה ע"י נועה שיף ודנה ויינר. הייתי רוצה לקבל תשובה נוספת לאור מייל שקיבלתי מתזונאית קלינית טבעונית. פניתי אל תזונאית קלינית טבעונית מחו"ל אשר היא ותזונאית נוספת כתבו את הספר becming vegan. הספר הוא בעיקר מדריך לתזונה טבעונית מסיבות מוסריות בעיקר כנגד פגיעה בבעלי חיים. (מומלץ לקרוא עותק של המייל ממנה באנגלית למטה). ראשית רציתי לשאול עד כמה לדעתכם כדאי להסתמך על הספר שכולל גם תפריטים טבעוניים שמספקים לגוף ברמת העיקרון את מה שהגוף צריך? ציינתי בפניה שבפורום תזונה בתפוז ישנו מאמר שמדבר על כמויות גבוהות (פי 208) של פיטואסטרוגנים (אסטרוגנים בהצומח) בפורמולות סויה לתינוקות, ושאלתי אותה למה בספרה זה לא מצויין, כי לפי הזכור לי לא קראתי בספרה לגבי שום מחלוקת על הנושא של פורמולות סויה. היא כתבה לי בתגובה שהן תומכות בהנקת אם לטווח ארוך. בכל אופן היא אמרה שאותן פורמולות סויה לא בהכרח לא בטוחות לשימוש ושלמעשה יש מחקרים שמראים שתינוקות שהואכלו בפורמולות סויה הם בסדר גמור. רציתי לשאול אם היא צודקת בזה שתינוקות שאוכלים פורמולות סויה הם בסדר גמור? כי הרי שמעתי כבר מתזונאיות בישראל שעדיף פורמולות שמבוססות על חלב. המאמר בפורום תזונה בתפוז: "תחליפי חלב מבוססי סויה לתינוקות - חברים או אויבים?" http://www.tapuz.co.il/tapuzforum/main/articles/article.asp?forum=23&a=15085&c=0&sc=0&ssc=0 תשובה מהתזונאית הטבעונית: "Dear Ron, Currently, I am in צונזר* working on a צונזר* research project, AND have limited time AND limited Internet access. Yes, I am a clinical nutritionist AND a registered dietitian. We didn't mention the article on soy based formula, because we are advocating long term breast feeding for vegans. For those who absolutely cannot breastfeed, soy formula is an option. Yes, phytoestrogen (plant estrogen) levels are higher, because there are no plant estrogens naturally occuring in animal OR human milk. This does not mean it is unsafe. In fact, there are many studies that have looked at the long term health of babies fed soy formula, AND they do very well. There does not seem to be any long term adverse effects (comparable to other babies fed cow's milk formula). Breastfeeding has no substitute in my view, AND is, by far, the best choice for babies. Warm wishes, Brenda Davis" אשמח לתשובה, תודה

רון שלום! אתה בטח לא מופתע מכך שיש גישות ודעות שונות בתחום שלנו כמו בכל תחום אחר. כמעט לא קיים נושא תזונתי שניתן למצוא בו קונצנזוס מוחלט הן במחקרים ומאמרים שמפורסמים והן בדעת הקהילה המדעית. בנוגע לנושא שהעלת יש לי שתי נקודות לחדד: 1. לובי החקלאים מגדלי הסויה הוא חזק מאוד מבחינה כלכלית ופוליטית. במשך עשרות שנים המחקר קידם גידול זה כ"פלא תזונתי" ומאוד פופולרי לחקור ולמצוא עוד ועוד תחומים בהם מזון זה תורם לבריאות. כך תעשיה זו גדלה ומתחזקת עוד ועוד. אני לא באה להתווכח עם הוכחות מדעיות בנוגע לייתרונות הסויה לבריאות הלב, כלי הדם ומערכת העיכול - במבוגרים! 2. עיקרון הזהירות מחייב אותנו לבדוק לעומק תזונה צמחית (וסויה בפרט) לתינוקות משום השונות האדירה לעומת חלב אם. לצערי כאן נכנסים כוחות השוק ולדעתי קיימים פוטנציאל ואינטרס להכשיל מחקרים מעמיקים שאולי יכולים להביא נתונים שיחכימו אותנו בנושא. נכון להיום אין מחקרים רבים שכאלה שבחנו בצורה מדעית ראויה אוכלוסיית בוגרים רחבה שניזונה בינקותה מתכשירי הזנה המבוססים על סויה. למה? שאלה מצויינת! לעומת זאת בחיות מעבדה, תאים ורקמות - יש כבר מצבור סימנים והוכחות לתופעות לוואי בלתי רצויות. מכאן כל הורה יכול לעשות בחירה אישית ולקחת אחריות על בריאות ילדו. מדיניותנו כצוות דיאטניות ילדים בבי"ח רמב"ם הינה לא להמליץ על תכשירי הזנה המבוססים על סויה מתוך שיקולי אחריות ואיכות תזונתית ראויה. בברכה, נועה

אוקיי, תודה נועה.

שלום ובוקר טוב רציתי לדעת אם מוצר בשם דייסיבית של רמדיה (שבעה דגנים)יכול להיות טוב למי שסובל ממעי רגיז אני כמעט לא אוכלת לחם ויש בו שבעה דגנים ותוספת סיבים תזונתייים מינרלים וויטמינים. והאם זה טוב לשלב עם דיאטה ? תודה מראש

ליסה שלום! למי שסובל מתסמונת המעי הרגיז, מומלץ מאוד להיות מטופל באופן קבוע אצל דיאטנית קלינית, אליה ניתן להפנות שאלות מעין אלה. אני מציינת זאת משום שאין תשובה אחידה לשאלתך והיא תלויה בעצם באופן האינדיבידואלי שבו מתאפיינת התסמונת אצלך. לדוגמא, אם את סובלת בעיקר משלשולים, הייתי ממליצה על סיבים מסוג מסויים, אם סובלת מעצירות, סיבים מסוג אחר. אם את סובלת מגזים ונפיחויות, לא הייתי ממליצה כלל. בנוסף ההמלצה תלויה בתפריט היומי שלך שיש לבחון אותו ולהעריך את הצורך בתוספת/הפחתת סיבים או כל מרכיב תזונתי אחר. מקווה מאוד שתפני לייעוץ! בברכה, נועה

כרגע בתחילת הריוני ישנו חוסר תיאבון וכל ארוחה היא בגלל שצריך ולא בגלל רעב. ממה זה יכול לנבוע? האם זה נורמלי? יש לציין שהיו רק 2 הקאות מתחילת ההריון שהינו מספר שבועות ובחילות יש כל הזמן-לא בשעה מסוימת.

רונית שלום! ההריון משנה מאוד את מאזן ההורמונים בגוף כמו גם מרכיבים אחרים שלכולם חלק מורכב בויסות האכילה. שינויים כה משמעותיים מתבטאים באופן שונה בין אישה לאישה ובתקופות ההריון השונות בהן המאזן יכול להשתנות, מה שדורש תקופת הסתגלות. יפה מאוד שלמרות תחושותיך את מבינה את החשיבות ואוכלת כי באמת צריך(!), לשמירה על התפתחות ובריאות העובר כמו גם שמירה על בריאותך את. בברכה, נועה

שלום! אני בת 18, גובהי 1.63 ומשקלי 46 קילו. אנשים רבים אומרים לי שאני רזה מדי. פעם חשבתי שהם מדברים שטויות והעדפתי להתעלם אבל לאחרונה המחשבה על כך התחילה להציק לי ואף נוכחתי כי ירדתי במשקל (פעם שקלתי 50 קילו). האם אני רזה מדי? האם אני נמצאת בתת משקל? ומה ניתן לעשות כדי להשמין בקלות? (קראתי שבדיאטת השמנה יש לאכול 8 ארוחות ביום וזה לא ממש אפשרי מבחינתי) תודה רבה!

שכחתי לציין כי אני באה ממשפחה רזה, מעולם לא סבלתי מהפרעות אכילה ועד היום הנושא כלל לא העסיק אותי. מחכה לתשובה! תודה מראש

בר שלום! על פי הפרמטרים את אכן מעט רזה מדי. 50 ק"ג הוא המשקל המינימלי התקין לגובהך. דיאטה לעליה במשקל עבורך לא צריכה להיות קשה לביצוע וודאי לא לשנות בצורה דרסטית את אופן אכילך היומי. פני לדיאטנית קלינית לטיפול. בברכה, נועה

שלום, אני בחורה בת 20 וחצי שמעוניינת וצריכה לרדת בין 7 ל-10 ק"ג בחודש הקרוב. קראתי על מוצר בשם "רוקח פורטה" ורציתי לשאול אם ידוע לכם אם המוצר הזה טוב ומומלץ......... האם הוא גורם לבעיות כלשהן? האם הוא פוגע ביעילות גלולות למניעת הריון? בבקשה תחזרו אליי עם תשובה כמה שיותר מהר........... תודה מראש.

חן שלום! אם את מעוניינת בהמלצתנו הרי שחובה עלי לציין שזה לא ריאלי ולא בריא לרדת במשקל בקצב דרסטי שכזה. לא אביע כאן דעה על התכשיר שציינת. פני לדיאטנית קלינית בקופ"ח או באופן פרטי ותוכלי לרדת במשקל בייעוץ אחראי ובריא שילווה אותך וימנע ממך לגרום לגופך נזקים. בברכה, נועה