פורום תזונה קלינית

שלום כמה קלוריות יש ב כוס בורגול מוכן? ומה זה בדיוק? תודה

שלום שוש, בורגול הוא למעשה חיטה מלאה גרוסה, בדומה לקוסקוס, אך קוסקוס עשוי מחיטה לא מלאה, אלא מגרגירי חיטה שהוצאה הקליפה. לכן בורגול נחשב למזין יותר מבחינת ויטמינים וסיבים תזונתיים. בכוס בורגול מוכן יש כ- 150 קק"ל. בברכה, דנה

לפני כחודשיים עברתי בדיקה של בי 12 התוצאה היתה אז 155(כלומר מתחת לנורמה) ובהוראת רופא התחלתי לקחת בי 12. בשבוע שעבר חזרתי על הבדיקה והתוצאה היתה 613 (כלומר בטווח העליון של הנורמה). יש לי מספר שאלות בהקשר זה: 1. האם יתכן עליה כזאת דרסטית או שמשהו בבדיקות עצמן פגום? 2. האם יכול להגרם נזק כתוצאה מעודף בי 12? 3. האם להמשיך ולקחת בי 12? תודה מראש, אורית.

שלום אורית, בדיקות ל- B12 הינן בדיקות לא מדוייקות ויכול להיות הבדלים כאלו ושינויים כאלו. בכל מקרה, אין נזק בנטילת ויטמין זה ואין נזקים בעודף, ככל הידוע היום.בכל מקרה הייתי ממשיכה לעוד תקופה קצרה, חוזרת על הבדיקה, אם היא עדיין גבוהה, פשוט הייתי מורידה מינון, אך לא הייתי מפסיקה. בברכה, דנה

תזונה. עדין בתזונה טובה מקבלים את כל הרכיבים ולא רק רכיב בודד שגם לא תמיד נספג היטב.

היי, אני גרה בחו"ל ולאחרונה החלטתי לא לאכול בשר ועוף. רציתי לדעת איזה סוג של ויטמינים עלי לקחת מאחר ואני בארץ זרה ואין לי כל כך ידע בעניין. תודה

שלום ליאת, אם את בוחרת לאכול דגים, ביצים ומוצרי חלב במקום אז קרוב לוודאי שתצטרכי רק ברזל וויטמין B12 כדי למנוע חסרים. אם גם אלו אינם מופיעים בתפריט, רצוי לשקול תוספת סידן ואבץ. רצוי לפני שלוקחים תוספים להתייעץ עם דיאטנית קלינית באופן אישי ולערוך בדיקות דם אחת ל- 1/2 שנה. בברכה, דנה

שלום, רציתי לדעת האם לתבלינים יש ערך תזונתי כלשהוא (לטובה או לרעה) - אני מתכוון לתבלינים כדוגמת פפריקה חריפה ומתוקה, כורכרום, פלפל שחור ומלח כפי שקונים אותם בסופר מרקט. תודה רבה,

שלום אדם, לרוב התבלינים אין ערך תזונתי מבחינה קלורית. מבחינות אחרות, כגון אפקטים נוגדי חמצון או אפקטים מורידי סוכר ולחץ דם, מיוחסים לחלק מהתבלינים, כמו קינמון. בנוגע לפלפל שחור, פפריקה לא ידוע לי על ייחוס תזונתי. לכורכום מיוחס אפקט אנטי דלקתי. בברכה, דנה

אני בת 50, בריאה בד"ר. עקב רמה גבוה של כולסטרול אני מקבלת סימוביל 10 מ"ג אשר הוריד את הכולסטרוחל. עד היום לא היו לי טריליצרידים בדם. בבדיקה אחרוחה יש לי 265 ... קצת נלחצתי. אני משתדלת לאכול נכון. אבל לא תמיד. מודעת לחשיבות פעילות גופנית ומשתדלת ואף צריכה לרדת במשקל (אני 178 ושוקלת 85) מבקשת כמה עיצות טובות להצלחת הורדת השומנים בדם...תודה!!

שלום עינב, ענינו רבות בושא זה בפורום זה. ערכי חיפוש בפורום זה תחת הכותרת " טריגליצירידם, כולסטרול ושומנים" ותוכלי לראות את כל השאלות והתשובות בנושא. כמו כן עליך לגשת לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. עד למפגש המנעי מאכילת מזונות ממתוקים, שתיה מתוקה, אלכוהול והפחיתי את כמות הפירות ל-2-3 מנות ביום. בהמשך הפגשי עם דיאטנית להמלצה לדיאטה דלת שומן ופחמימות וירידה במשקל. בברכה, דנה

מקובלות בעולם התזונה ?

כמה קלוריות יש בכוס גלידה מלאה, שהערך הקלורי של ל100 גרם הוא 200 קל'? תודה.

שלום, בכוס גלידה כזו יש בערך 250-300 קק"ל.(הכל תלוי בגודל הכוס) בברכה, דנה

שלום רב, אני ואישתי בדר"כ בריאים . לאחרונה התגלו בבדיקות הדם של שנינו עליה ברמת הכולסטרול והטריגליצאידים . הערכים הם:214 כולסטרול נורמה גבוה 200 טריגליצאידים -225 (נורמה גבוה 170) האם יש קשר בתזונה המשותפת או שזה צירוף מקרים. במה עלינו לעשות שינוי בתזונה ?אני לצערי אוכל רק פעם אחת ביום ארוחה שאינה עתירת קלוריות ואישתי שומרת על אוכל בריא אז איפה יכולה להיות הבעיה? תודה על הייעוץ

שלום אייל, הסיבות לעלייית כולסטרול וטריגליצרידים הינן רבות ומגוונות, החל מנטייה גנטית, השמנה, חוסר פעילות גופנית וכמובן תזונה לא נכונה. הבעה שהרבה אנשים חושבים שהם אוכלים "בריא" אך בפועל הדבר אינו נכון. הסיבה העיקרית לעליית שמנים בדם בשנים האחרונות היא השמנה, בעיקר באזור הבטן, כאשר היקף המתניים עולה על 88 ס"מ בנשים ו-102 בגברים. כמו כן, חוסר פעילות גופנית הינו תורם חזק לעליית שומנים, וכן עישון.אם כל אלו אינם נחלתכם, אז יכול להיות ומדובר בנטיה גנטית של שניכם, והיא כמובן גם תלויית גיל. המלצתי, קבעו תור לשניכם לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי, הואיל ולא מדובר בחריגה אדירה, וכמובן לא ציינת את הערכים של HDL ו- LDL, שמשמנים מאוד את התמונה. בברכה, דנה

מה מכיל? ומה הערך הקלורי שלו? ואם כבר, האם לשמרים יש ערך קלורי? תודה.

שלום מיאל, אין לי מידע לגבי לחם חלוקי נחל. לשמרים ערך קלורי זניח לעומת שאר מרכיבי הלחם. בברכה, דנה

שלום רב! לאמי (67) לפני חצי שנה היה כולסטרול- 280, וטריגליצרידים- 229. בחצי השנה האחרונה אמי נוטלת כל יום כדור simvastatin, עשתה שינויים בתזונה והחלה לעסוק בפעילות גופנית- וכעת הערכים ירדו- כולסטרול- 110, טריגליצרידים- 130. עם זאת- חלה עלייה בשני הערכים- AST- ו- ALT. הבנתי שאלו 2 אנזימים שקשורים לכבד ועלייה בהם יכולה להצביע על בעיה כלשהיא. רופא המשפחה אמר שכנראה זו תופעת לוואי עקב השימוש בכדורים. האם כדאי לה להפסיק ליטול את הכדורים הנ"ל? תודה

שלום מאיה, אינני רופאה או מומחית לכבד. תרופות אלו יכולות לגרום להפרעות בתפקודי כבד, ולמיטב ידיעתי זוהי אינדיקציה להפסיקם או להוריד מינון ולנסות טיפולים אחרים. התייעצי עם מומחה בנושא ליפידים ו/או מומחה למחלות כבד. בברכה, דנה

מבקש המלצה לדיאטה לגבר בן 62 הסובל מרמת סוכר של 107 וכולסטרול 220. אין היסטוריה של סכרת במשפחה אך אבי גם סבל מבעיה של רמת סוכר גבוהה.

שלום יצחק, לצערי, פורום זה אינו מיועד למתן תפריטים אישיים. עליך לפנות בהקדם לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בשלב ראשון המנע מאכילת מזונות מתוקים, עוגות, עוגיות ממתקים ושתיה מתוקה, והורד את אחוזי השומן בגבינות לפחות מ- 5%. שאר ההמלצות תקבל מהדיאטנית. בברכה, דנה

שלום, רציתי לשאול כמה כפות קמח שווה ל2 פרוסות לחם קל מבחינה קלורית? תודה.

שלום מיאל, כף קמח שווה לכ- 70 קק"ל כומר לפרוסת לחם רגיל או ל- 2 פרוסות לחם קל. בברכה, דנה

שלום רב, ברצוני לשאול כייצד ניתן להשוות חומצות אמינו לחלבונים מבחינת ערכם ואהיה יותר ספציפי. אם אני נוטל 1 טבליה של חומצות אמינו , שכתוב על הקופסא שערכם שווה ל- 2 גרם חלבונים האם זה אותו דבר כמו לאכול גבינה או בשר שמכילים 2 גרם חלבון או ערכם גבוה יותר? (למשל כלכלה אלמנטלית ELEMENTAL וחלבון חלב WHEY PROTEIN שווים בערכם?) מקווה שהצלחתי להסביר את עצמי. תודה

שלום איתי, אני לא בטוחה שהבנתי את שאלתך, אך אני אנסה. ערך ביולוגי של חלבון נמדד במספר שיטות כאשר הרלוונטית במחינתינו היא שחלבון בעל ערך ביולוגי הגבוה ביותר הוא חלבון הביצה, כי זה מכיל את כל חומצות האמינו החיוניות לאדם. הואיל וחלבון מורכב מחומצות אמינו, אז 2 גר' חומצות אמינו שוות ל- 2 גר' חלבון שמקורו בגבינה, ביצה , בשר אל לחם. ההבדל יהיה בערך הביולוגי שלהם ולא בכמות. בתכשיר אלמנטלי רוב החלבון עבר פירוק לח.אמינו בודדות או לשרשרות של חומצות אמינו, אך סך כמות החלבון זהה, בין אם שלם או מפורק, כמובן שספיגה של ח.אמינו בודדות פחות טובה מזו של די-טרי פפידים. אם בתמיסה אלמנטלית יש 15 גר' ח.אמינו הן שוות ל- 15 גר' של חלבון מי גבינה, אך הערך הביולוגי יהיה שונה ואיכות הספיגה תהא שונה. מקווה שעניתי לשאלתך, דנה

דנה תודה על תשובתך, אכן קיבלתי מענה. אם צורכים חומצות האמינו לא כחומצות בודדות אלה כולן יחד לדוגמה בתכשיר אלמנטלי אזי הספיגה זהה לחלבון רגיל רק שהיא מהירה יותר כי אין צורך בפירוק שרשראות הפפטידים? האם חומוצות כאלו יותר זמינות למשל לשרירים לצורך הפקת אנרגיה? תודה על תשובתך

שלום, אני חולה במחלת הנשיקה, בערך כשלושה שבועות (CMV). אני מרגיש כבר יותר טוב ובקרוב אחזור לשגרה. מה התזונה המומלצת בתקופת המחלה ובחודשים שאחריה?

שלום אלון, למיטב ידיעתי אין המלצה לתזונה מיוחדת בזמן מחלה ו/או אחריה. בברכה, דנה

אני בהריון בשבוע 11. רבע שעה אחרי שלקחתי כדור ברזל (FURIC) הקאתי. האם לקחת כדור חדש או לקחת במקום זה כדור ברזל חלש יותר שיש לי בבית (30 מ"ג במקום 100)?

שלום טלי, בכל מקרה את יכולה לקחת כדור נוסף, את לא תסבלי מעודף ברזל בשל כדור אחד, וקרוב לוודאי שאת הכדור שהקאת לא ספגת. אם הכדור לא מתאים לך, התייעצי עם הרופא המטפל. בברכה, דנה

שלום רב, אני בהריון בשבוע ה-6. אני מחפשת תפריט לתקופת ההריון. לרבות מה מותר ומה אסור לאכול האם יש תפריט כוללני כזה? היכן אוכל לראותו?

שלום, אין תפריט מיוחד להריון, אלא אם כן ישנה בעיה ספציפית בזמן ההריון. ישנם דברים שרצוי להמנע מאכילת בזמן הריון כגון: אלכוהול, ירקות אדמה לא מבושלים, בשר ודגים נעים (כגון סושי וקרפציו). מעבר לכך אין הגבלה מיוחדת, רצוי לאכול מכל קבוצות המזון בהתאם להרגליך הקודמים. בברכה, דנה

שלום לך! מצרפת דף מידע של משרד הבריאות: http://www.health.gov.il/pages/default.asp?pageid=856&parentid=854&catid=116&maincat=35 בברכה, נועה

שלום לפני כמה ימים היינו בשוק ואכלנו " תולמוס"(זה דומה לגרגרי חומוס ומתנפח שמבשלים אותו במים) רציתי לדעת מה הערך הקלורי שלו והאם זה משמין? ואם רצוי להוריד אתהקליפה לפני אכילה? תודה לך מראש

מלי שלום! מה שאכלתם נקרא תורמוס. הוא ממשפחת הקטניות וערכיו התזונתיים דומים לכל קבוצת המזון הזו (חומוס, אפונה, שעועית, עדשים וכו') - עשיר בחלבון, פחמימות וכן מכיל שומן ( 3 גר' שומן ל- 100 גר' תורמוס מבושל), סיבים תזונתיים (אם תאכלי עם הקליפה...), ויטמינים מקבוצת ה - B (חוץ מ- B12), אשלגן, וזרחן. לגבי שאלתך הפילוסופית "האם זה משמין?", תשובתי - רק אם תאכלי בכמות מופרזת (כמו כל דבר). מנה של קטניות המכילה כ - 80 קק"ל היא כ - 1/3 כוס גרגירים מבושלים. בברכה, נועה

זה התפריט החדש שהדיאטנית נתנה לי היום: בוקר: 200 מ"ל יוגורט 0% 1\2 כוס גרנולה עם פירות יבשים,דבש,ואגוזים. בצפר: פרי ירקות מים צהריים: מנה בשרית:1\4 עוף \ חזה עוף \ 120 גר' הודו\ 200 גר' דג מנת פחמימה: 1 כוס אורז\פסטה\פתיתים\קטניות\תירס\תפו"א גדול ירקות: ירק מבושל,מרק ירקות,סלט ירקות+1 כפית שמן ארבע: 1 פרי שתיה חמה ערב: 3 פרוסות לחם קל+ממרח 1ביצה קשה\ חביתה קופסת טונה במים\100 גר' גבינה 5%\100 גר' פסטרמה\יוגורט סלט ירקות+כפית שמן לילה: 1 פרי לשאלות: התפריט מאוזן? (לנערה בת 16 וחצי, גובה 1.71, משקל 66.3) ביצה כל יום, זה לא מוגזם? מבחינת כולסטרול וזה? ממרח בארוחת ערב-למה הכוונה לדעתך? תודה!

מיאל שלום! יש סיבה לעובדה שאינך סומכת על הדיאטנית שלך? למה את בודקת אותה דרכנו? אם אין לך אמון במי שמטפל בך, איך תוכלי להצליח במשימתך? שאלות חשובות שיש לך לגבי תפריט שהיא נתנה לך, עליך להפנות אליה. כל השאלות לגיטימיות ואין שום סיבה שלא תרגישי חופשיה להפנות אותן אליה. לשאלותייך, אני לא יודעת מה מטרת הטיפול (משקלך תקין לחלוטין אז אני מניחה שלא מדובר בהרזייה) ולכן קשה להגיב על איזון כן או לא של התפריט (אם כי נראה לי דל לגילך ואין מספיק מנות חלב לנערה בריאה). אין כל מניעה לאכול ביצה ביום כל עוד לא קיימת בעייה מוכחת של כולסטרול גבוה בדם. אין לי כל דרך לנחש בדיוק למה התכוונה כשכתבה ממרח - שוב, הפני שאלותייך אליה. בברכה, נועה

האמת היא שהתפריט הוא כן תפריט להרזייה.

שלום רב, אני בת 22, בריאה בדרך כלל. מזה מספר חודשים אני סובלת מכאב ראש ברקות בצורת לחץ מתמיד- מהבוקר עד הלילה. האם יש איזושהיא תזונה מומלצת שתקל על כאבי הראש הכרוניים? תודה!

שלום שולה, ראשית כדאי לעשות בירור לגבי מהות כאבי הראש האם מדובר במיגרנה, לחץ דם או כל בעיה אחרת. בהתאם לאבחנה ייתכנו המלצות תזונתיות. פני לנוירולוג לייעוץ. בברכה, דנה

שלום הייתי רוצה לדעת איזה קורנפלקס הוא הכי דיאטטי וממולץ לדיאטה.. תודה רבה.

שלום לירון, ישנם מס' קורנפלקסים דלים יחסית בקלוריות, האחד זה המוצר של תלמה "קראנצים" וכן קלוגס ספיישל קיי של קלוגס. בברכה, דנה

אבא שלי עובר כימוטרפיה ועכשיו דוחים לו טיפול כי רמת המוגלובין אצלו נמוכה, השאלה היא האם חוץ מכדורים יש עוד שיטות להעלות רמת המוגלובין, איזה מאכלים מתאימים לצורך זה. תודה מראש על התשובה

שלום בן, הסיבה העיקרית לירידה בהמוגלובין אינה בשל חסר תזונתי אלא כתוצאה מהטיפול עצמו שמביא להרס כדוריות דם אדומות וכן ירידה בייצור של כדוריות דם אדומות. המזון מספק רק את חומרי הגלם ואינו משפיע על זמן יצירה ועל יצירה בכלל בשלבים אלו, כך שלתזונה במקרה זה חלק יחסית שולי. בכל מקרה מזונות עשירים בברזל יכולים לעזור כאשר מדובר באנמיה על רקע של חסר בברזל, כגון בשר בקר והודו וכבד עוף. בברכה, דנה

היי אני בן 33 ,עקב בדיקה שיגרתית גילו לי טריגליצרידים גבוהים ורמות נמוכות של ldl ,לאחר דיאטה ירדה רמת הטריגליצרידים לנורמה אבל רמת ה ldl נשארו נמוכות :"27 מה גורם לזה והאם זה מסוכן ? יש לי גם תורשה לא מעודדת (אבא ואמא עם כדורים להורדת כולסטרול ) תודה

שלום, התכוונת לרמות HDL נמוכות או LDL נמוכות? תסתכל שוב בבדיקות ותכתוב את כל המדיים הרלוונטיים. בברכה, דנה

hdl 25 ,ואחרי דיאטה ומישטר אימונים של 4 חודשים עלה ל29 קצת מפחיד ... לא ?

לאחרונה התחלתי לדאוג לצריכת הנוזלים שלי. (לפי צבע השתן...) שמתי לב שאני זקוקה לפחות ל-3 ליטרים ביום, וזה באמת המינימום. האם זה לא מוגזם? (אני לא עושה פעילות גופנית במהלך היום, כך שהגוף יחסית לא מתאמץ הרבה)

שלום אילנה, צבע השתן אינו מדד לא מדוייק ולא הייתי מסתמכת עליו. שתיה של 2.5 ליטר ליממה בהחלט מספיקה, אנו גם מקבלים נוזלים מהמזון. צבע השתן אמור להיות צהוב. אם הוא צהוב כהה-כתום ולא משתפר באופן משמעותי בשתיה, הייתי מציעה ללכת לבצע בדיקת שתן לוודא שהכל תקין. בברכה, דנה

תודה על התשובה, רק רציתי להגיד שזה מוזר כי בכל הפעמים ששמעתי דיאטניות מדברות על הנושא, (ושמעתי כמה), הן הדגישו שהשתן צריך להיות שקוף ושזה המדד הטוב ביותר. מאיפה המידע המוטעה?

האם יש אמת בטענה שלא מומלץ לאכול פרי אחרי ארוחה מלאה? (מפריע בתהליכי העיכול או משהו בסגנון...)

שלום גליה, התשובה היא לא. בברכה, דנה

אני יודעת שאסור לתת דבש לתינוקות. האם גם אסור לאכול דבש בזמן ההריון?

שלום יעל, נכון להיום אין הנחיה להמנע מאכילת דבש בזמן הריון. מערכת העיכול שלך יכולה להתמודד עם החיידק הבעייתי, ואילו מערכת העיכול של תינוקות לא, ולכן אסור להם לצרוך דבש. בברכה, דנה

אני מתאמן בחדר כושר כבר חודשיים,אני מתאמן כדיי לחטב את הגוף. שאלה שלי היא: אני רוצה לקנות איזו אבקה שתעזור לי קצת שתתן לי יותר אנרגיה בזמן האימון וגם תעזור לבנות תשרירים בצורה טובה ,רציתי לדעת איזו אבקה שנמצאת כרגע בשוק כדיי לי לקחת?? מה המרכיבים הספציפיים שאני צריך לבדוק שנמצאים באבקה???? נ.ב גם קראתי וראיתי שחומצונות אמינו חופשיות הן מה שצריך כדיי לבנות תשרירים וגם לפי מאמרים שקראתי הבנתי שמי שמתאמן צריך לקחת לפחות 1.7 גרם חלבון על כל ק"ג בגוף אני שוקל 70 וזה יוצא 119 גרם חלבון ביום. תודה ואני ישמח לקבל תשובה בהקדם זה נורא חשוב לי

טום שלום! עליך לפנות לייעוץ אישי לבניית תוכנית שתכלול לא רק תוספים אלא בעיקר תפריט המתאים ליעדים שהגדרת (הן מבחינת סוגי המזון וכמויות והן מבחינת התזמון ביחס לאימונים). טיפול תזונתי יכלול גם תשאול מקיף לגבי מצבך הבריאותי (וכן דרישה לבדיקות דם להשלמת התמונה), סדר היום שלך, העדפותיך במזון וכו'. זהו טיפול משמעותי וחשוב ואין דרך נכונה ומקצועית לעשות זאת בפורום ייעוץ אינטרנטי. המלצתי היא לפנות לדיאטנית ספורט. אם זה באמת חשוב לך, כך עליך לנהוג. בברכה, נועה

כמה ק"ל ,ושומן יש בכפית שטוחה של ממרח שוקולד שחר? תודה

שלום טליה, בכפית שטוחה יש כ- 50 קק"ל ו- 3 גר' שומן. בברכה, דנה

שבוע טוב לדיאטנית, האם הוספת סובין למרק יכולה לשפר את רמת הכולסטרול (להוריד את הכללי והרע, ולהעלות - או לא להוריד - את הטוב)? ואם כן, האם השפעה זו חלה גם על מי שמטופל בסטטין, אך מעוניין לשפר את ערכי הכולסטרול שלו, העומדים היום על: כללי - 135 80 - LDL 39 - HDL (וטריגליצרידים - 80) בתודה מראש. אליהו

שלום אליהו, הוספת סיבים תזונתיים , כגון סובין, דליאטה, בכל צורה, יכולה לשפר את רמות השומנים בדם, בעיקר ע"י הורדת סה"כ כולסטרול, הורדת LDL והורדת טריגליצרידים. לאלו אין הפשעה ממשית על העלאת רמות HDL. לסיבים חשיבות גם באיזון סוכר ובמניעת מחלות סרטן במעי הגס. בברכה, דנה

דנה שלום, תודה, אבל האם ייתכן שסובין יוריד (בניגוד ל"כוונת המשורר") גם את הכולסטרול הטוב, במקביל להורדתו את הכולסטרול הכללי והרע? האם יש משהו במנגנון הפעולה של הסובין, או באופיו של HDL, המונע מהסובין להוריד את ה-HDL כאשר הוא מוריד את הכללי והרע? אליהו

שלום, רציתי לשאול שאלה. ידוע לי שרגישות למזון יכולה להתבטא בהפרעות במע' העיכול, כאבי ראש, תופעות עור וכו'. אבל האם רגישות למזון יכולה להתבטא בהשמנה? ישנם מזונות שהשכיחות שלהם לתגובה אלרגית גדולה באוכלוסיה (מוצרי חלב, עגבניות, חצילים, חיטה) אבל איך בודקים אם הם גורמים להשמנה? תודה

שלום, לא ידוע לי כי רגישות ו/או אלרגיה למזון גורמת להשמנה. בברכה, דנה

אני בת 22 מתאמנת באופן קבוע מאז היותי קטנה (ריצות 4 פעמים בשבוע+אימוני כח בחד"כ). בשנה האחרונה ישנן רגישויות די דחופות בקרסוליים,ברכיים,ולעיתים במפרק הירך. האם מגה גלופלקס יעזור להפחית כאבים קלים כאלו? תודה חשוב לציין שנבדקתי ולא נמצאה כל בעייה במפרקים

שלום טליה, זהו אינו הפורום המתאים. פני לפורום אורטופדיה. בברכה, דנה

האם בעת חופשה של שבוע, בה יש זלילה ממש בלתי מבוקרת, תהיה עלייה במשקל? או שצריך זמן ארוך יותר על מנת שהמשקל יעלה אפילו בשני קילו?

שלום שירי, עליה במשקל אינה תלויה בזמן אלא במידת החריגה מהצריכה הקלורית היומית. כל חריגה של 7000 קלוריות מהממוצע הרגיל לשמירה על משקל, יביא לעליה של 1 ק"ג במשקל. נניח שהצריכה הממוצעת שלך היא 2000 קק"ל ליממה ובכך את שומרת על משקלך. נניח שממחר למשך שבוע תצרכי בכל יום 3000 קק"ל, אז בסוף אותו שבוע תעלי ב- 1 ק"ג בממוצע.כך שאם חורגים מאוד, אפשר גם להעלות 2 ק"ג ביומיים, אך זוהי צריכה להיות חריגה מוגזמת ביותר. בברכה, דנה

בוקר טוב לאימי יש פוטסיום גבוה מאוד כל היום אכלה ירקות פרות בכמות מופרזת ואוכל דל מלח ודל שומן (בעית כולסטרול -עברה שני צינטורים לשיחרור חסימות) מעונינת לדעת בצורה מפורטת מה עליה לאכול ומה אסור לה להכול תודה מקרב לב אריאל

שלום אריאל, צר לי אך פורום זה אינו נועד לדיאטות אישיות. מעבר לכך, פוטסיום (אשלגן) גבוה הינו חמור ומסכן חיים, שכן יכול לגרום להפרעות קצב. יש להפסיק בשלב ראשון אכילת פירות והמעטה בכמות הירקות, תפוחי אדמה , קטניות ואבוקדו, ולגשת בהקדם האפשרי לדיאטנית להרכבת תפריט אישי וברור רמות האשלגן. בברכה, דנה

שלום אריאל, שלחתי לך בינתיים קובץ למייל עם הנחיות כלליות לדיאטה דלת אשלגן, עד שתגיעו לדיאטנית. בברכה, דנה

שלום, ברצוני לדעת מהם שני החומרים - אמוניום קרבונט וסודיום ביקרבונט והאם הם מסוכנים לצריכה (שמתי לב כי הם מופיעים במזונות תעשייתיים)? בתודה ושבת שלום, לימור

שלום לימור, שני חומרים אלו הינם סוגים שונים של מלח המהווים את המרכיבים הבסיסיים של סודה לשתיה ואבקת אפיה, והם, ככל הידוע עד היום לאחר עשרות שונות שימוש, כבלתי מזיקים. בברכה, דנה

האם ניתן לאכול סובין משיבולת שועל כאשר יש לי וירטיקוליטיס וסובלת מעצירות שנים רבות? אודה לתשובתך.

שלום ויקי, אם אינך סובלת כרגע או לא סבלת בזמן האחרון בדיסטיקוליטיס, כלומר דלקת חריפה באזור, את חייבת להקפיד על דיאטה עשירה בסיבים תזונתיים, בין היתר שיבולת שועל, ולהקפיד על שתיה מספקת ופעילות גופנית. בזמן דלקת רצוי לשמור על דיאטה דלת סיבים. בברכה, דנה

שלום רב, האם ידוע לכן האם בבדיקת מי שפיר סטנדרטית בודקים גם התסמונת הנ"ל? תודה על תשובה

שלום ריקי, צר לי, אך זהו אינו הפורום הנכון. פני לפורום של גניקולוגיה או גנטיקה או מחלות ילדים. בברכה, דנה

שלום רב ! מזה כחודשיים וחצי אני בדייאטה והצלחתי להוריד ממשקלי 6 ק"ג, (שילוב של הפחתה באוכל, בעיקר מזון שמן ופעילות גופנית באופן קבוע). היום אני שוקל 73 ק"ג וגובהי הוא 1.74, (אני בן 37). עפ"י חישוב ה- BMI אני עומד היום על 24.1 שזה בהחלט בתחום הנורמה. למרות זאת, עדיין לא הצלחתי להתפטר לגמריי מהקרס (באזור הבטן כמובן), שיש לציין שהיא ירדה יחסית למצב ההתחלתי לפני הדייאטה. שאלתי היא איך עליי לנהוג כעת, על מנת להוריד את כל הקרס שעדיין יש ? האם להמשיך בדייאטה, למרות שהגעתי למשקל תקין ? פעילות גופנית מסויימת ? וכו'... תודה מראש על תשובתכן. בברכת שבת שלום, גדי יעקב.

שלום גדי, עליך לעסוק בפעילות גופנית אירובית, הליכה, שחיה, ריצה, טניס, אופניים על בסיס יומי למשך כ- 40 דקות ולהוסיף פעילות לחיזוק שריר הבטן, כגון כפיפות בטן. בנוסף להמשיך עם התפריט הנוכחי ולשמור על המשקל ו/או לרדת עוד 2-3 ק"ג במשקל. בברכה, דנהי

שלום דינה ותודה על תשובתך אך לשמחתי אינני צורכת לא חריף לא אלכוהול ולא שומנים ואינני מעשנת לגבי בדיקת מערכה העיכול העליונה זוהי בדיקה חודרנית ואני פוחדת לבצע אותה האם ישנה בדיקה אחרת לא פולשנית שיכולה לתת תוצאה מהימנה כמו גסטרוקופיה אם כן מהי? ומה לדעתך יש לי לפי התיאור שתיארתי אשמח לדעת? בברכה זהבה

שלום זהבה, צר לי לאכזב אותך אך זה בלתי נמנע שתעברי את הבדיקה. את הבדיקה עוברים בטשטוש, לא מרגישים כלום, ואחוזי בסיכון בה נמוכים מאוד. רצוי מאוד לעבור את הבדיקה ולא לחכות יותר. לצערי איני יכולה לתת לך אבחנה לבעיה, אך זה יכול נוע מזיהום חיידקי, לכיב פשוט וגם לדברים יותר בעייתים. אל תתמהמהי, לכי לבדיקה. ישנן בדיקות נוספות, אך זוהי הבדיקה הטובה והמיהמנה ביותר. בברכה, דנה

בני עוד מעט בן 4 והוא עדיין מתעקש לאיכול דיסה בארוחת הבוקר ובארוחת הערב, האם זה בסדר להביא לו פעמיים ביום דייסה? עד איזה גיל? חשוב לציין כי הוא אוכל במהלך היום אוכל רגיל (כריך ופרי בארוחת עשר, ארוחת צהריים בשרית ותוספת אחה"צ).

חגית שלום! לא הבנתי מה הבעיה באכילת דייסות? האם עדיין אוכל מבקבוק וזה מה שמטריד? אז ניתן כמובן להעביר לאכילה בכפית. כמזון, זה מאוד מקובל לאכול דייסות גם בגיל מבוגר. לדעתי זה פשוט עניין תרבותי. אני מקיבוץ וכל בוקר יש שני סוגי דייסות הארוחה בחדר האוכל. גם כאן בבית החולים מגישים בכל בוקר דייסה חמה. בארה"ב למשל מאוד מקובל לאכול דייסת קווקאר ויוצאי חבר העמים אוכלים דייסת כוסמת. בסה"כ מדובר במזון לגיטימי ומשביע. אם את עושה שימוש בדייסות לתינוקות אז יש גם רווח של ויטמינים ומינרלים, בעיקר ברזל. בברכה, נועה

נותנים לילד לאכול מה שהוא אוהב ואין חוקים. אם זה משביע אותו , לבריאות !!! מה רע בדייסה שמכילה המון ויטמינים ? בנוסף , זוהי מנת חלב יפה . שיהיה לו לבריאות.

היי רציתי לדעת באילו מזונות יש את סוג הסיב ציטוזן ? באילו מהמזונות נמצא בריכוז גבוה? האם הסיב הזה סופח אליו יותר חומצות שומן מסיבים אחרים? תודה

שלום טליה, לאחר חיפושים קדחתניים, לא מצאתי מקורות מזון המכילים סיב תזונתי זה.אין מידע מחקרי לגבי יכולות הספיחה שלו לחומצות שומן והאם טוב יותר או פחות מסיבים אחרים. זוהי דרך נוספת של החברות להרוויח עוד כסף על מוצר שיעילותו לא הוכחה מדעית. בברכה, דנה

שלום רב ! אני בת 25, צמחונית 10 שנים, במשקל תקין- יש לי רמות טריגלצירידים גבוהות מאד(450) (זה כנראה משפחתי ) אני מנסה להמנע מפחמימות כמה שאני יכולה- אבל זה, כידוע, קשה מאד לצמחונים, ולעשות הליכות. הבנתי שאומגה 3 / שמן דגים מועיל מאד(1.האם זה נכון??), אבל אני ממש לא רוצה ליטול מוצר מן החי. מה בדיוק יש בכדורים? שמן עצמות דגים? האם יש תחליף צמחי שעושה פעולה זהה? בתודה רבה מראש וישר כח

שלום, כל כדור מכיל שמן דגים, חלק מקורו בעצמות ורובו מקור מתמצית השומן בבשר הדג. אין הוכחות חד משמעיות שהדבר עוזר להורדת טריגליצרידים. אם הנטיה משפחתית ואינך יכולה לשלוט בה עם דיאטה והתעמלות, עדיף להתחיל טיפול תרופתי. המנע מפירות, אלכוהול ושמן רווי. הרבי באכילת דגנים מלאים, קטניות, תירס והמנעי מדגנים פשוטים והמשיכי עם פעילות גופנית. זרעי פשתן גם כן מכילים אומגה 3, אך לא ביחס חומצות שומן נכון, והא פחות יעיל משמן דגים. בברכה, דנה

שלום דנה תודה על תשובתך המהירה והמפורטת! האם חובה לטחון את זרעי הפשתן? ואם כן- כיצד , וכיצד לשמור אותם? הבנתי שיש לאכול כ 2 כפות ביום. האם זה משמין כמו כף טחינה/שמן ? (והאם לפי תשובתך הקודמת יש טעם להתאמץ בכלל..) אני מניחה שרופא צריך לרשום מרשם, אבל איזה כדורים נוטלים בדר"כ? בתודה רבה

ד.נ. האם יש יסוד לטענה שנטילת תוסף ויטמין B3 (ניאצין) יכולה להעלות את HDL? ואם לאו, האם אכילת מזונות העשירים בוויטמין זה יכולה להעלותו? והאם יש הבדל עקרוני בין שני האמצעים הללו? ובהקשר לעניין הבדל כנ"ל, האם יש הבדל עקרוני, מבחינה בריאותית כללית, בין נטילת תוסף ויטמין E לבין אכילת מזונות העשירים בו?

שלום ליאור, ניאצין בעיקר מוריד כולסטרול ע"י הורדת LDL. ההשפעה על HDL הינה מינורית. חשוב לצרוך ויטמין זה במזון אך אין מקום להמלצה על נטילתו כתוסף. ההבדל בין קבלתו ממזון ולבין תוסף, שלרוב התוספים הינם סינטטים ולא תמיד דומים למקור במזון. כמו כן אין מישע לגבי עודף מויטמין זה. מזונות עשירים בניאצין הם לרוב דגנים כבד, בוטנים, עוף, סלמון, תירס. ההמלצה ליום עומדת על כ- 15 מ"ג ליום. בברכה, דנה

האם הניאצין של סולגאר אינו טבעי? אם הוא טבעי, האם יש תועלת בנטילתו, אם אינני חובב סלמון, בהקשר ל-HDL?

יש סכרת כ10 שנים לאחר שימוש במס תרופות רמה ממוצעת 148 בצום A1C - 6'5 BMI -28 GFR-55 ישנה מיקרואלבומינוריה קלה בממוצע של צריכת אנרגיה יומית כ 3000 קלוריות , יש המלצה להוריד ל2200 קלוריות השאלה היא כיצד לחלק את ה2200 קלוריות האם 50% פחממה ו50% חלבון או 70% פחממה ו30% חלבונים או שיש המלצה טובה יותר ? דוד

שלום דוד, עם התפקוד הכלייתי שציינת עליך ללכת לדיאטנית המתמחה בתחום הנפרולוגיה לקבלת דיאטה מתאימה, במקרה שלך, דיאטה מוגבלת בחלבון,ובנוסף תוכל להמליץ לך על חלוקת האנרגיה בין פחמימות ושומנים תוך התייחסות לסוכרת ולמשקל העודף. בברכה, דנה

מהי התזונה המתאימה ללמידה למבחנים לריכוז ו"ספיגת חומר" מקסימלית? קיבלתי המלצה מחברה להרבות באכילת דגים אבל אני לא מחבבת אותם האם מאכלים עשירים בקפאין (שוקולד וכד') יעזרו או שכדאי לאכול אותם רק ביום הבחינה,כדי לשמור על עירנות?

שלום טלי, אין הוכחות מדעיות לתזונה לריכוז וללמידה, הכל די מבוסס על ניסיון ומחקרים כושלים. עשי מה שמתאים לך להרגלייך. בברכה, דנה

כשרוצים להרזות עושים דיאטה ויורדים במשקל אבל כשמגיעים למשקל הרצוי, מה עושים? כי אם ממשיכים בדיאטה אז יורדים עוד במשקל ואם אוכלים כרגיל משמינים... אז אני לא מבינה מה צריך לעשות??

שלום לירון, אז מוצאים את כמות הקלוריות בה לא משמינים ושומרים על משקל יציב. מאוד קל ופשוט, בתאוריה כמובן.אם את יורדת מ- 1500 קק"ל ומשמינה מ- 1600 קק"ל, אז כנראה שמדובר במשהו בין 1500 ל- 1600 קק"ל. בברכה, דנה

אני מצטערת אם אני מטרידה פשוט אין לי את מי לשאול.. עשיתי דיאטה אבל לא לפי קלוריות פשוט לא אכלתי מאכלים משמינים בכלל אבל אין לי מושג כמה קלוריות יצא לי כל יום... בבקשה תעני לי ואל תפני אותי לדיאטנית...

אני מעוניינת לצרוך סיבים תזונתיים מסיסים שהבנץי שעוזרים בהורדת הכולסטרול אני צורכת הרבה קטניות פירות ירקות פסיליום וזה עושה לי רק טוב שאלתי היא אם אני מבשלת את הקטניות במים לדוגמא שעועית לבנה הסיבים שמסיסים במים לא נשארים במים? או שצריך לבשל בדרך אחרת? איזו דרך שומרת על הערכים התזונתיים הכי טוב? ובאילו עוד מזנות יש סיבים מסיסים?

שלום גלית, סיבים מסיסים ניתן למצוא בחיטה מלאה ומוצריה, שבולת שוכל, כוסמת וקטניות. אם ניתן לצרוך את המוצר בצורתו הטבעית, עדיף. אם אין ברירה ויש לבשל, רצוי לעשות בישול קצר ככל הניתן ע"י אידוי. סיבים מסיסים אינם יוצאים למים ונהרסים מעט בבישול. בברכה, דנה

אינם יוצאים במים ונהרסים מעט בבישול כוונתך לאידוי? או לבישול במים?

שלום רב הנני סטודנטית לתזונה ואם לילד בן 4(חשוד בADHD) במהלך לימודי התחלתי להתעניין בנושא של צבעי המאכל והקשר שלהם לADHD בנט ישנם המון כתבות על מספרי E השונים של צבעי המאכל לדוג': טרטרזין E102 (צהוב): עלול לגרום להיפראקטיביות והפרעות קשב וריכוז אצל ילדים, אלרגיות, אסתמה, אורטיקריה, גירודים, ראייה מטושטשת, מיגרנה וכאבי ראש, פגיעה בכרומוזומים, בלימפה ובבלוטת התריס ועידוד גידולים סרטניים שונים. שילוב של טרטרזין עם חומצה בנזואית עלול לגרום לפגיעה חמורה, במיוחד בילדים. או כחול מבהיק E133: מיוחסות לו תופעות שונות של אלרגיות, היפראקטיביות ובעיות קשב. חשוד כגורם לגידולי מוח. שאלתי היא האם כל הכתבות הללו הן חסרות כל בסיס?, ומניין להם הידע על מה שעושה כל צבע מאכל? שאלה נוספת - מדוע בארץ משרד הבריאות מחייב לרשום את השם המלא של - טרטרזין, סנסט ילו,פחם שחור ואדום אלורה ולא את שמם של צבעי המאכל האחרים? האם אלו הם צבעי מאכל בעלי סיכון גבוה יותר? יש בכלל מחקרים על כל צבע מאכל בנפרד שהראה על סיכון ? בתודה מראש דניאלה קאופמן

דניאלה שלום! עיקר הידע בנושא הוא בינלאומי, מקורו בFDA האמריקאי. הרשימות הארופאיות והישראליות דומות מאוד. מעבירה לך מס' קישורים: http://www.health.gov.il/Download/pages/technological_list_nov05.pdf.pdf http://www.food.gov.uk/safereating/chemsafe/additivesbranch/enumberlist http://www.cfsan.fda.gov/~dms/col-toc.html בברכה, נועה

בני כמעט בן 6 שבועות. לאחרונה החל לסבול מגזים אלא שהם נמשכים ימים שלמים ולא רק בשעות הערב כפי שתינוקות אחרים סובלים. האם זה נורמלי? בנוסף, הוא סובל מנפיחות (עם ריח רע) והצואה יותר נוזלית, דומה יותר לשלשול, בעלת צבע צהוב ירקרק. האם אלו תופעות מוכרות או שמא עליי לדאוג ולפנות לרופא?

מירי שלום! בכל מקרה, כדאי לפנות לרופא. בברכה, נועה

או עם פרוסת לחם, האם זה יספג חלקית או לא יספג בכלל?

סליחה על הטעות בשרשור.

שלום יעל, אם את רוצה את מירב האפקטיביות קחי אותו אחרי ארוחה, גם אחרי גבינה 5%, או פרוסה עם אבוקדו. בברכה, דנה

שלום! אני מקווה כי הגעתי לפורום הנכון, במידה ולא, נא הפנו אותי לפורום המתאים. תודה. אני בת 35, בריאותי תקינה. שאלתי: האם בגילי אני יכולה לצרוך ביצים (קשות) יום יום? אני מאוד אוהבת מיונז , ונוהגת להוסיפו לכל ארוחה במידה קצובה כמובן. האם איני מסכנת את בריאותי ואת רמת הכולסטרול שלי? בתודה מראש- שרונה.

שלום שרונה, אם אינךסובלת מהשמנה או עודף משקל, ואין נטיה משפחתית לכולסטרול גבוה או מחלות כלי דם ולב, הינך יכולה לצרוך ממזונות אלו כפי שאת צורכת עכשיו. אין הוכחה כי צריכת ביצים על בסיס יומי מעלה כולסטרול. בברכה, דנה

שלום, הייתה לי תקופה של יציאות לא סדירות וסבלתי מכאבי בטן, בתקופה זו לקחתי כדורים ליציאות סדירות (נדמה לי יובסקס אן ג'יי או שם דומה). השאלה שלי האם נטילת כדורים כאלה גורמת לתלות בהם בעתיד (אם נטלתי לתקופה של חודשיים בערך) או לחוסר (או האם זה יתר?) פעילות בבלוטת התריס? תודה אושרת

שלום אושרת, לרוב טיפולים לסידור יציאות, בעיקר כאשר מדובר בעצירות, מבוססים על סיבים תזונתיים ולא גורמים להתרגלות משמעותית, בניגוד למשלשלים. אין כל קשר בין תרופות או תוספים אלו לפעילות בלוטת התריס. כן יש קשר בין יציאות בלתי סדירות לבין פעילות בלוטת התריס, כאשר תת פעילות בלוטת התריס מתבטאת בעצירות, ויתר פעילות בלוטת התריס מתבטאת לעיתים בשלשולים. בברכה, דנה

האם זה נכון שאם לוקחים כדור אומגה 3 על בטן ריקה האומגה לא נספגת בגוף אלא יוצאת החוצה?

שלום יעל, מכיוון שאומגה 3 הינה חומצת שומן, זו נספגת טוב יותר בסביבה שומנית, ולכן רצוי לקחת את הכדור אחרי ארוחה בשרית או כזו המכילה שומן. בברכה, דנה