פורום תזונה קלינית

רציתי לדעת כמה זמן מתרחשת פעולת העיכול האם היא מתרחשת אצל כול אחד באותה מידה? למשל אם שני אנשים יאכלו ארוחה זהה, שניהם יעכלו אותה באותו הזמן? מהם המאכלים ש"הכי קל" לעכל אותם? מהם המאכלים הקשים ביותר לעיכול? ושאלה אחרונה כמה זמן לוקח לעכל בערך סלט ירקות ומרק ירקות? תודה על התשובות

שלום , זמן עיכול וספיגה שונה מאדם לאדם וממזון למזון גם אצל בני אדם שונים. כלומר יכול להיות שלאחד יקח שעה לעכל לחם ולאחר שעתיים. עיכול לרוב מתרחש על פני דקות עד שעות. מזונות קלים לעיכול הם סוכרים פשוטים שנספגים בקלות. מזונות עתירי סיבים תזונתיים מתעכלים יתר באטיות או מזונות עתירי שומן. אין לי זמני עיכול של מזון לסוגיו. בברכה, דנה

זה מה שחשבתי... יש לי בעיות עיכול (אני תחת ביקורת רפואית אך בכול זאת אני שואלת גם פה) ולוקח לי המון זמן לעכל ולהוציא כך ששמתי לב שלמרות שזה לא בריא עדיף לי לאכול 50 גרם שוקולד מריר למשל על פני 2 כוסות אורז לא כך?

בד"כ לא ממליצים על מרקים מוכנים, אך מה קורה עם מרק עוף שמוסיפים למרק שמכינים בבית גם הוא מכיל את אותם חומרים לא בריאים אז עם מה משתמשים בכדי להכין מרק

שלום גדי, בהחלט אתה צודק, פעם הכינו מרקים בלי אבקות מרק, השתמשו בתבלינים טבעיים, ואין סיבה שלא לעשות זאת גם עכשיו. שנית תלוי גם המינון של אבקות אלו, כאשר אוכלים מרקים מוכנים הכמות הרבה יותר גדולה, לכן במינון סביר אין בעיה להוסיפו למרק. בברכה, דנה

הי דנה, מה הערך של סלט ירקות חתוך גס ששהה לילה במקרר? מה נשאר ומה נאבד מהערך התזונתי של הירקות? תודה, נועה

שלום נועה, חלק גדול מהויטמינים ונוגדי החמצון התחמצנו כך שהוא פחות מזין.לגבי מידת האיבוד, קשה להעריך. בברכה, דנה

שלום, אני בת 35 ואוהבת מאוד ירקות אבל רק מבושלים. האם הערך התזונתי שלהם נמוך ביגלל שהם מבושלים ? שאלתי הנוספת - האם אפשר לקבל תשובה ברורה מה נכלל בהגדרת דגנים (אף פעם אני לא יודעת למשל אם אפונה ושעועית נכללים)? תודה על תשובתך,

שלום לילי, בוודאי שהם מאבדים מערכם התזונתי, לפחות לגבי חלק מהויטמינים, בייחוד ויטמין C. דגנים- חיטה, שעורה, שבולת שועל, כוסמת,אורז,כוסמין, הקינואה דומה לדגן אך לא בדיוק דגן.שעועית, אפונה,עדשים נחשבים לקטניות. בברכה, דנה

שלום, בהמשך לתשובתך, איך אני משלימה את החוסר בוויטמין C ? איזה ערך תזונתי יש לקטניות בהשוואה לדגנים ? תודה,

שלום אני בן 16 ובעל משקל תקין 56 ק"ג, 173 ס"מ. התזונה שלי מאוזנת ואני ואני פועל על פי תפריט שהדיאטנית הכינה לי ומשתדל להתאמן פעמיים בשבוע. רציתי לשאול האם אכילת 3 פירות ( דוגמה לפירות שאני אוכל:תפוח, בננה,2תמרים,חצי מנגו, אפרסמון,תפוז) ביום היא מוגזמת בישבילי או שאני יכול לאכול ? בתודה יובל

שלום יובל, ההמלצה היא 3-4 מנות פרי ליום, כך שאינך מגזים כלל. בברכה, דנה

שלום. אודה לכם באם תוכלו לתת לי מספר דוגמאות של מה זה פחמימות כגון : סוג לחם , אורז , תירס , תפוחי אדמה ......................... אני מעונין לדעת איזה סוגי מזון גורמים לעליית הסוכר בדם ולהשמנה . תודה

שלום יוחאי, יש שני סוגי פחמימות. פחמימות פשוטות כגון סוכר לבן, חום, כל מה שמכיל סוכר, דבש, ריבות, ליקרים וכו'. פחמימות מורכבות מורכבות ממספר יחידות של גלוקוז, גם אלו מעלות סוכר אך באופן מעט שונה מסוכר פשוט וזה כולל כל מה שעשוי מחיטה, שעורה, כוסמת, שבולת שועל, אורז, תפוחי אדמה,קטניות (אפונה, שעועית, עדשים וכו'). כמובן שיש סוכר גם בפירות ובמוצרי חלב באופן טבעי. כל אלו תורמים לעלית סוכר. חלקם ניתן לצרוך באופן מבוקר ומחלק רצוי להמנע. חשוב סך הפחמימות הסוג והחלוקה על פני היום. התרומה להשמנה היא של סך הקלוריות שכל אחד נותן, ללא קשר ישיר לסוג. בברכה, דנה

קראתי שכמה מהגורמים לאוסטאופורוזיס הם העדר מחזור ומשקל גוף נמוך. אני לא מקבלת מחזור כבר כמעט שנתיים עקב משקל נמוך אבל אני אוכלת הרבה מוצרי חלב ומשתדלת לצרוך כמה שיותר סידן. כל פעם שאני עושה בדיקת דם זה נראה שהסידן בתווך הנורמלי. זה עדיין אומר שאני בקבוצת סיכון גבוהה או שאיכשהו בגלל כמויות הסידן שאני צורכת (הרבה מעבר להמלצה היומית) אני לא? חשוב לי להגיד גם שאני משתדלת לא לצרוך קפאין ומשקאות מוגזים ונוטלת תוספי תזונה עם ויטמין D שאני לוקחת תמיד בסמוך לקפסולות של אומגה 3

שלום טינק, בוודאי שאת בקבוצת סיכון, אי קבלת מחזור בגילך שווה לאי קבלת מחזור בנשים בגיל מעבר, חסר באסטרוגן בעצמו מעלה סיכוי לאוסטאופרוזיס עכשיו ובעתיד. כמובן שהעובדה שאת צורכת סידן וויטמין D משפרים במעט את המצב, אך עליך לטפל באופן מיידי בנושא המשקל והמחזור. בברכה, דנה

עד שאני יעלה במשקל... זה יעזור אם אני יקח גלולות?

לעיונך דף מידע ופרטים http://www.metaplim.co.il/a.asp?p=6035

שלום קניתי בהמלצה קרונפלקס פייבר 1 אמרו לי שהוא בין טובים בשוק ואף נתתי לילדי. במקרה קראתי את המרכיבים: הוא מכיל אספרטיים, צבעי מאכל, הרבה חומרים מייצבים, אומנם תכולת סיבים גדולה ,אך מה עם כל שאר המרכיבים הלא בריאים ,האם היתה זאת טעות לתת ממנו לילדי אני חוששת מאוד מהנזק שזה יגרום לי ולילדי תודה

שלום גליה, אספרטיים לא נמצא מזיק למבוגרים וילדים. צבעי מאכל לא בהכרח בעייתיים, יש כמה שלא מומלצים לצריכה וצריך לעבור על הרשימה, ורוב החומרים המייצבים הינם טבעיים בדומה לצבעי המאכל שמשתמשים היום, לכן אני לא רואה ניגוד אינטרסים אדיר. כמו כן, ההמלצה לפייבר 1 לא מחייבת אכילתו על בסיס יומי, אפשר לגוון ארוחות בעוד אפשרויות. כל דבר שצורכים ממנו באופן קבוע ללא שינוי יכול להזיק לטווח הרחוק, גם אם הוא לכאורה נחשב מזון בריאות. בברכה, דנה

לא הבנתי למה כל מזון שצורכים ממנו באופן קבוע יכול להזיק לטווח הארוך?

שלום הייתה לי תקופה שירדתי באחוזי השומן (17%) עקב שינוי בתזונה (6 ארוחות ביום קטנות +הפחתת אחוזי השומן בכל ארוחה) ואימונים קשים בחד"כ. האם ייתכן שבגלל שהחסרתי יותר מדי שומן מהתפריט הגוף שלי הפסיק לשרוף שומן ואפילו התחיל לצבור שומן? כרגע אני עושה חודש שכמחצית מכמות הקלוריות שלי ביום (אולי קצת פחות) יגיעו משומן (בלתי רווי: שקדים,אגוזים,זרעי פישתן,טחינה גולמית) על מנת שגופי ירגע ואןלי יתחיל לשרוף שומן בחזרה. האם זה נכון מה שאני עושה?

שלום גליה, זה נכון להעדיף חומצות שומן לא רוויות אך אין להן קשר ישיר עם ניצול אנרגיה.הגוף לא צריך להרגע, שריפת שומן תמיד קורית, אך אך יש מסת שומן קריטית שממנה אי אפשר לרדת. בברכה, דנה

אני סובל שנים מבקע סרעפתי ודלקות בוושט. עשיתי כל הבדיקות האפשריות ואני נוטל לוסק פעם ביום.לפי כתבה שקראתי בעיתון וגלשתי מיד באינטרנט גיליתי כי פרופרג'יל מטפל בצרבות, בקע סרעפתי ודלקות בוושט. האם יש סיכון ,אם אני נוטל בנוסף לוסק 20, אומגה 3 ופרמטון.

שלום אבי, הפנה שאלה זו לגסטרואנטרולוג. בברכה, דנה

אני בת 50עשיתי מהפך תזונתי דגנים קיטניות אגוזים פרות ירקות,+דגים+2 ביצים בשבוע-אני מתמידה כבר שבועיים ומרגישה נהדר התפריט עבר ביקורת תזונאית קלינית הורדתי קפה/תה /מטוגן/צבעי מאכל/חומרים משמרים/סוכר/קמח לבן/אורז-לבן/מוצרי חלב/תרופות שאלות: האם יוגורו ביו פרו בריא ורצוי לצרף לתפריט?האם רסק עגבניות אורגני נחשב אוכל מעובד? והעיקר איך להתמודד עם תחילת תופעות של גיל המעבר כשאני מעדיפה בלי תוספי הורמונים

שלום אילנה, איזו דיאטנית קלינית אישרה לך לא לאכול מוצרי חלב???שנית יוגורט ביו הוא מוצר חלב לכל דבר, אז לא ברור לי איך זה מתיישב עם אי אכילת מוצרי חלב. אפשר לצרפו, לא חיוני, כל מוצר חלב אחר יכול להיות טוב באותה מידה. יש מעט מאוד מחקרים המראים השפעה של מזון על תופעות גיל המעבר. המחקרים היחידים שמראים השפעה קלה היא דיאטה המכילה חלבוני סויה (הכוונה לא לשניצל סויה) אלא לטופו והקטנית בעצמה. רסק עגבניות אורגאני הוא עגבניות אורגניות מרוסקות בדומה לעגבניות שאינן אורגניות. מידת העיבוד תלויה בחברה המכינה אותה, כך שאין לי מידע מדוייק בנושא. בברכה, דנה

שלום שמי שירי ורציתי לשאול לגבי סבי בן ה84 שסובל מאנצפלופטיה כתוצאה מהפטיטיס c נמצאו בדמו רמות גבוהות של אמוניה והוא היה מאושפז עם דיאטה דלת חלבון היות ולא היתה דיאטנית בעת השחרור התבקשנו להמשיך עם דיאטה דלת חלבון אשמח לדעת מה צריך להיות הרכב התזונה ממה להמנע? וכל זאת עד שנגיע לדיאטנית של הקופה בתודה מראש שירי

שלום שירי, זוהי דיאטה מורכבת מדי לפורום זה וביצוע לא נכון של דיאטה יכול להזיק יותר מלהועיל ולכן לא אוכל לעזור לך במסגרת פורום זה. פני לבית החולים ממנו שוחרר ובקשי לדבר עם הדיאטנית האחראית לטיפול במחלקה זו. בברכה, דנה

שלום, אני בת 35 בריאה ובכושר גופני מצוין. המשקל שלי תקין (BMI=21-2 אני כמזה מספר חודשים מנסה להשיל 1-2 ק"ג בעזרת ספורט ותזונה 1400-1500 קק"ל, ולא מצליחה. אני עושה 6 פעמים פעילות ספורט אינטנסיבית. אודה על עזרתכם

שלום טלי, לצערי אין באפשרותי לעזור לך בנושא זה בפורום זה. לשם כך עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

בהמשך לשאלתי הקודמת על תוסף של אומגה 3, ציינת שאין המלצות לתת. אני כיום לוקחת תוספים של אומגה 3 וכן של ויטמינים ומינרלים לנשים מניקות (כי אני מניקה). שאלתי היא האם יש המלצה שונה לנשים בהריון ולנשים מניקות? האם בשבילן קיימת המלצה לקחת תוספים? ואם לא, האם תוספים אלה יכולים להזיק? האם הם יכולים להזיק גם לאנשים שלוקחים אותם וכלל אינם מניקים או בהריון? תודה, נועה

שלום נועה, אין המלצה לתוספי אומגה 3 לנשים בהריון או מניקות, לא מצויין נזק, אך זאת מפני שמעולם לא בדקו, לא כי אין אפשרות לנזק. ההמלצה היחידה לנשים בהריון כתוספים הם ברזל וחומצה פולית, מעבר לכך אין המלצה לגבי תוספים נוספים אלא תוספת קלוריות וחלבון בזמן הנקה. בברכה, דנה

תודה רבה. אני אכן מרגישה הרבה יותר רעבה, ואוכלת יותר בהתאם לרעב. האם אפשר להסתמך על תחושת הרעב כמדד של הכמות שצריך לאכול? אני לא נוהגת לחשב את כמות הקלוריות שאני אוכלת ביום... רק מקפידה כמובן על תזונה מגוונת ובריאה של כל אבות המזון החיוניים.

אני בת שלושים. מזה תשעה חודשים אני סובלת מצימאון מופרז המלווה בטעם רע מאוד בפה וחולשה. פניתי לאנשי מקצוע רבים שלא ידעו מה לומר לי. אני מאוד מוטרדת. מה זה? למי אפשר לפנות?

שלום אורית, את צריכה להתייעץ עם רופא מומחה, פנימאי או נפרולוג. בברכה, דנה

שלום מומלץ לצרוך מנה עד שתי מנות אלכהול ליום...מהי מנת אלכהול .האם פחית בירה היא מנה ? תודה רועי

שלום רועי, מנת אלכוהול היא בקבוק בירה (כ-300 מ"ל), כוס יין (כ- 150 מ"ל), כ-100 מ"ל משקה חריף כמו קוניאק או ויסקי או וודקה. בברכה, דנה

קראתי באינטרנט שסוג המזון חשוב כלומר שככול שנאכל פחמימות שיהיה לקיבה קשה יותר לפרק היא תעבוד קשה יותר (לעומת פחמימות פשוטות) שאלתי היא האם לא כדאי לאכול שומנים מהחי כך שהעיכול שלהם ארוך יותר

שלום בן, בוודאי ששומן מעלה תחושת שובע, אך בסופו של דבר אנו סופגים את השומן הזה והוא בעל ערך קלורי גבוה, ולכן בסופו של דבר יגרום להשמנה. לכן מומלץ לאכול דגנים מלאים, מזונות עשירים בסיבים תזונתיים כדי לגרום לתחושת שובע מהירה יותר אך לארוך זמן. בברכה, דנה

אני דיאטנית קלינית ומטפלת ברפואה ותזונה סינית . אני מחפשת תשובה מלומדת בסוגיית הסויה ליונקים. מנסיוני הרב ואף ממחקרים רבים אנו למדים שתחליף סויה(כאיזומיל למשל) ליונקים שאינם יונקים חלב אם מועילה במצבי ליחה רבים- כגון נזלת, דלקות אוזניים חוזרות ואף שיעול פרודוקטיבי. בעקבות המחקרים האחרונים על סויה והשפעותיו האסטרוגניות הייתי רוצה לדעת מה נכון ורצוי לעשות. תודה תמי

שלום תמי, המחקרים לגבי ליחה מאוד לא חד משמעיים, ואין המלצה להמנע ממוצרי חלב לאנשים עם ליחה או בעיות נשימה כלשהן, המחקרים מאוד לוקים בחסר. שנית היום ההמלצה לתינוקות ותמלים היא רק חלב אם או על בסיס חלב פרה ולא על סויה, אלא אם כן מוכח כי ישנה אלרגיה לחלבון חלב פרה וגם אז מעדיפים לתת פורמולות אחרות ולא על בסיס סויה.חשוב לזכור כי חלק מהתינוקות האלרגים לחלבון חלב פרה אלרגיים גם לחלבון סויה.זוהי הגישה של הדיאטניות גם ברמב"ם ובהרבה מקומות בעולם. אין מסקנות חד משמעיות לגבי ההשפעה של הפיטואסטרוגנים על התפתחות ופוריות, ומה שראו עד כה היה יותר רלוונטי לזכרים ופחות לנקבות. אם יש ברירה, עדיף פורמולות לא על בסיס חלבון סויה. בברכה, דנה

שלום התחלתי דיאטה די טובה ומאוזנת ירידה של עד חצי ק"ג בשבוע בשבוע הראשון אני שומרת יפה אך בשבוע השני אני לא מתמידה (אני חוזרת ומדגישה שהדיאטה מאוזנת למדי) לא יודעת מה לעשות בנדון אני תמיד אומרת אני משנה אורך חיים, הבריאות חשובה לי מאוד , יש לי שומן ביטני , אך זה עדין לא גורם לי להתמיד בירידה במשקל.

שלום תקווה, נראה שאת צריכה מסגרת בשלב הראשון של הדיאטה, פני לדיאטנית או לקבוצת תמיכה לירידה במשקל. בברכה, דנה

איזה מזונות הם דלי נתרן? תודה?

שלום שרון, מזון נחשב לדל נתרן כל עוד יש בו פחות מ- 100 מ"ג נתרן ל- 100 גר' מזון. הרשימה מאוד ארוכה ולכן איני יכולה לתת לך. חפשי על המזונות את ההרכב. מזונות כגון ירקות, פירות שלא באים עם תווית מזון נחשבים לדלי נתרן. בברכה, דנה

שלום וברכה. יש לי חבר.הוא בן 31,מעשן ושותה אלכוהול מגיל 10.הוא מכור לו ולפני 8 חדשים שבר קרסול רגל ימנית.השבר מורכב והיום עם לא עד הסוף התחבר.הבאתי לו הרבה מאמרים מאנציקלופדיות רפואיות ברוסית.הוא שכב בבית חולים השרון בפתח תקווה ולאחר מכן עבר לבית אבות נאות השרון שממול.חודשיים שהה שם.אחר כך עבר למרכז גמילה .שם עושים עבודות תיקון.הכיבו אותו והכריחו לעבוד. ם מתעוללים בבני אאדם חלשים ולא גומלים מעיששון אלא למראית עיניים גומלים מאלכוהול.לפני חודש זרקו אותו.לנגמלים אסור להשתמש במכשיר נייד.הוא הלך משם ולא לקח דברים,כולל נייד.הוא מבוטח בקופת חולים הכללית.דיברתי עם אחותו והיא אמרה שהוא בא אליה ושבוע ימים היה אצלה והמשיך ליצור שיכרויות,דהיינו לשתות אלכוהול.לפני חודש ושבוע דברתי איתו והוא הבטיח לי להתקשר אלי ולא התקשר.חותו אמרה ששבסוף שבוע שהותו אצלה הו הלך כשר היאא לאא היתה בבית לפני חודש ולא התקשר אליה עדיין.היא הבטיחה להתקשר אלי כאשר תקבל מידע טריא עליו.כאשר הוא היה בבית אבות בפתח תקווה בחשבונו בבנק היה -4000.מינוס כה גדול. מה להגיד לו כשהוא יתקשר אלי ומה להגיד לאחותו כאשר הי תתקשר? מה הטיפול שאתם יכולים להציע לו ובאיזה מחיר?

שלום דמיטרי, לצערי פנית לפורום הלא נכון. בברכה, דנה

שלום רב אשמח לקבל מידע הנוגע לתזונה בעקבות כריתה חלקית של הקיבה בעקבות סרטן הקיבה או שם של מומחה/ית המתעסקת בתחום הזה אבי חלה בסרטן הקיבה ובוצעה כריתה חלקית. בריא לא מעשן בן 53 גובה 1.80 משקל לפני הניתוח 80 קילו

שלום יעל, פנו לדיאטנית במחלקה בה נותח או למרפאות חוץ בבית החולים בו נותח. לצערי אין באפשרותי להדריך בפורום זה שכן זוהי דיאטה מורכבת. בברכה, דנה

רציתי לדעת כמה קלוריות יש בסוכריית גומי (נחש עם ציפוי סוכר חמוץ) מצטערת על השאלה הטיפשית.. אבל זה חשוב לי להכניס לכמות הקלוריות היומית.. תודה

שלום מיטל, אין לי מידע מדוייק בנושא. סוכרית ג'לי ממוצעת מכילה כ- 40-50 קק"ל, סוכריה זו אולי מכילה מעט יותר קרוב ל- 70 קק"ל לנחש. בברכה, דנה

שלום.. רציתי לדעת מה מומלץ לאכול אחרי חדר כושר אני מסיימת את האימון בסביבות 20:00 - ואני יודעת שזה מאוחר לאכול, אבל אני תמיד רעבה. -אם תוכלי לתת לי מס' דוגמאות אשמח מאוד (חוץ מגבינות ומוצרי חלב שאסור לי) תודה מראש רינת

שלום רינת, אחרי אימון רצוי לאכול ארוחה המכילה גם חלבון וגם פחמימות מורכבות כגון : טונה או ביצה או פסטרמה כמקור לחלבון ולחם מחיטה מלאה/שיפון כמקור לפחמימות מורכבות. או אפשר ארוחה חמה כגון מנת בשר או דג בתוספת קטניות או אורז מלא. בברכה, דנה

אז האם כדאי לקחת תוסף של אומגה 3? כמובן כתוסף, ולא כתחליף... והאם יש המלצה שונה לגברים ולנשים?

שלום נועה, אני לא עובדת על כדאי או לא כדאי, אני עובדת לפי המלצות. ונכון להיום, אין המלצות לקחת תוספים, יש המלצות לאכול 12 דגים בשבוע . אין הבדל בין גברים לנשים. בברכה, דנה

12 דגים?! מה זה נקרא מנת דג? של מי ההמלצה הזו?

היי דנה , ברצוני לשאול שאלה לגבי הורמון אסטרוגן ודיאטה , איני יודעת אם שאלה זו רלוונטית לפורום זה - במידה ולא אשמח אם תפני אותי לנכון . בעקרון התחלתי דיאטה לפני שנה ואיתה פעילות גופנית , המשקל הסופי שלי היה תקין (גובהי 1.72 והגעתי למשקל 68 מ-80 קילו התהליך ארך חודשיים) הדיאטה תואמה עם דיאטנית 5 ארוחות ביום כו בספרים אוכל בריא בשעות קבועות פעילות גופנית יוגה וריצה שינה טובה הכל לפי הספר ! החל מהחודש השני הפסקתי לקבל וסת למשך 8 חודשים החיים שלי היו נפלאים יכולת איפוק ברמה מדהימה אין כעסים כאבים ובטח שלא פיתויים כמו אוכל או מין (דברים שנלווים לוסת ולאנושות ) מאחר והמצב היה מדאיג החלטתי ללכת לרופאה היא נתנה לי כדורי פרימולט2 . מרגע שנטלתי את הכדורים (במשך 5 ימים פעמיים ביום) דבר שהפר את האיזון ההורמונלי והחזיר אותי לדפוסים הישנים של אכילת יתר וחוסר איפוק . יתכן והפתרון נמצא אצלי ברמה הורמונלית יתכן ולא . אשמח לתגובה וייעוץ במידת האפשר מאז אני מקבלת וסת באופן סדיר עדיף לי להיות כמה ק"ג יותר ולהרות בעתיד (אני בת 29 ללא ילדים) תודה טלי

שלום טלי, בהחלט יכול להיות ששינויים הורמונליים יגרמו לצריכה מועדפת של מזונות בעיקר פחמימות, אך זה בוודאי מאוד אינבדיאולי. כמובן שהאופציה להיות רזה ובלי מחזור לא באה בחשבון בגילך. לרוב מייחסים למחזור ולשינוי ההורמונלי יותר מדי חשיבות מבחינת השפעתו על מזון, אין מחקרים חד משמעיים בנושא המראים הבדלים משמעותיים במשקל בזמן מחזור. כן יש מנגנון אבולציוני למריכה מוגברת של מזון, הואיל והגוף כאילו מתכונן כל מחזור להריון ואז ישנה צבירת אנרגיה. לצערי אין הרבה לעשות בנידון אם את כל כך רגישה לנושא, חוץ משינוי מחשבתי והחלטה בינך לבין עצמך שהמחזון לא ישנה עבורך בתהליך הירידה ואת יכולה להתגבר על התחושות הנ"ל. בברכה, דנה

אם ירדתי 10ק"ג מתוך ה20 שאני ריך להוריד צריך לאכול פחות כלומר ככול שיורדים במשקל התפריט צריך להיות מצומצם יותר?

שלום דני, לאו דווקא. זה יכול להיות אותה כמות קלוריות וישנם מקרים שאפילו אפשר לאכול יותר, תלוי איזה סוג דיאטה עשית לפני.התהליך הוא מסובך וקשה לפרטו במסגרת פורום זה. בברכה, דנה

רציתי לדעת כמה קל' יש בממוצע בפרוסת פסטרמה דלת שומן בפרוסת פסטרמה רגילה ובפרוסת נקניק אודה לך מאוד.. ותודה לך על העזרה שאת נותנת לכולם.

שלום בטי, בפרוסת פסטרמה רגילה ודלת שומן יש כמעט אותה כמות קלוריות, בערך 30-40 קק"ל לפרוסה. בפרוסת נקניק, תלוי בגודל ובסוג יכול להיות סביב 100 קק"ל לפרוסה בממוצע. בברכה, דנה

האם משקה חרובים נמס בריא יותר משוקו רגיל? האם הוא אכן 'בריא'?

שלום עדי, איני מכירה את המוצר באופן פרטני, אך ברור שבמשקה חרובים יש פחות שומן משוקו, אך מבחינת כמות הסוכר אין הבדל. שנית, קקאו מכיל הרבה נוגדי חמצון שאין במשקה חרובים. לכל משקה יתרונות וחסרונות משלו, הם לא תחליפים אחד לשני, הם ממש לא שווים ביניהם, משקה חרובים לא נחשב למשקה מזין יותר או בריא יותר, הכל תלוי במידת צריכתו, בדומה לשוקו. בברכה, דנה

שלום ברצוני לדעת את סגולותו של אגוזי ברזיל. למה זה טוב? וכמה קלוריות יש לאחד?

שלום יובלית, באגוז ברזיל אחד יש כ- 35 קק"ל. אגוזי ברזיל מהווים מקור טוב לחומצות שומן חד בלתי רוויות המורידות כולסטרול, עשירות בסלניום שהינו נוגד חמצון חזק ועשיר בזרחן ואשלגן. בברכה, דנה

איני יודעת אם זהו הפורום המתאים לכתוב בו, אך לפחות אנסה. אני בת 14, ובזמן האחרון התחילו להיות לי גזים. אני לא אלרגית או רגישה לאף מצרך מזון. כלום. יש לי הרגשה שאני נעשית רגישה לחלב, זאת אומרת שחלב עושה לי גזים, מפני שיום אחד לא אכלתי בכלל חלב או מוצרי חלב ולא היו לי גזים כל היום. איך אפשר לאבחן בצורה קצת יותר מדוייקת, יותר מדעית אולי נקרא לזה אם אני באמת רגישה לחלב או לא? מנסיון כזה אי אפשר להוציא מסקנות מאוד מדוייקות... אז זו שאלה אחת, (איך אפשר לאבחן רגישות לחלב בצורה יותר מדוייקת/מדעית), ועוד שאלה-האם יכול להיות שאני רגישה למצרך מזון אחר כלשהוא? שוב-עד היום לא הייתי רגישה לאף מצרך מזון שהוא. תודה רבה מראש! ענבר.

שלום ענבר, לאבחון רגישות למזון או כל בעיה במערכת העיכול עליך לפנות לרופא מומחה, גסטרואנטרולוג. בברכה, דנה

שלום. אשמח אם תוכלו להבהיר מהם הערכים התזונתיים של חלב, מדוע לאנשים רבים יש בעיות עיכול שלו, ומהם התחליפים של חלב, במידה ומישהו מחליט לוותר עליו בתפריט. הכוונה איננה לחלב אם אלא לחלב פרה/עיזים שנצרך על ידי אנשים בשלבים שאחרי ההנקה. תודה רבה!

שלום טל, חלב מהווה מקור מצויין לסידן, חלבון וויטמינים רבים. ישנם אנשים הרגישים ללקטוז (הסוכר) של החלב. ממש לא מדובר ברוב האוכלוסיה אלא בחלק יחסית קטן. מדובר באוכלוסיה עוד יותר קטנה שאלרגית לחלבון חלב פרה. כאשר מחליטים לוותר על חלב ומוצריו צריכים להיות ערים לבעיה שבצריכת סידן, ולכן מומלץ להשלים עם תוסף. אין תחליף חלב ששווה לא מבחינה תזונתית. חלב סויה ומוצרי סויה הם לא תחליפים מבחינתי אלא קבוצת מזון בפני עצמה. אם אין הוכחה לרגישות או אלרגיה אין סיבה להוריד מזון זה מרשימת המזונות היומיים. בברכה, דנה

תודה על תשובתך המהירה והיסודית!

אני בן 27 סובל מעצירות זה שנים. ניסיתי כל מיני דברים שעזרו חלק פחות וחלק יותר. אז ככה: 7 בבוקר תה ירוק 9 בבוקר 4-5 פרוסות לחם רגיל עם עגבניה, מלפפון ואבוקדו או טונה. 13 בצהריים שניצל עם אורז ושעועית ירוקה+מעט סלט או עוף או דג או קציצת בקר עם תוספות דומות. 15 תפוח/ קלמנטנה 19 קוסקוס / סלט / פריכיות אורז עם ממרח משהו כמו 4-5 כוסות מים ו 2-3 ספלי קפה בוץ או תה. למה אני כל הזמן סובל מקושי ביציאות? אני מרגיש כל הזמן נפיחות בבטן וגזים וחייב ללכת לשירותים כל יום, אבל זה לוקח מלא זמן. מה את ממליצה לאור התפריט הנ"ל? הצעות נוספות? תודה.

שלום ליאור, אם אתה סובל מעצירות, תפסיק עם אורז וקוסקוס. תאכל במקום חיטה, כוסמת, קטניות, תפוחי אדמה או בטטה. אפשר גם פסטה מחיטה מלאה.תאכל לחם מחיטה מלאה או שיפון. תאכל הרבה יותר ירקות טריים. שתה 10 כוסות מים.ועשה פעילות גופנית על בסיס יומי.הוסף כך שמן זית או קנולה לתפריט. בברכה, דנה

הי דנה, אבי צורך מלח בכמויות מוגזמות - על כל מנת אוכל הוא שופך כמות נכבדת של מלח, וכשאני אומרת לו שהוא פוגע לעצמו בבריאות הוא מתרץ זאת בכך שבבדיקות דם יצא לו חסר במלח. איך אפשר להסביר לו שזו לא הדרך להחזיר את המלח החסר? תודה, נועה

שלום נועה, בקשי ממנו להראות לך את הבדיקות ואמרי לי מה רמת הנתרן (סודיום או NA ) בדמו ואז אוכל לכתוב לו תשובה משכנעת. בברכה, דנה

אני משערת שהוא לא יזכור, אבל גם אם רמת הסודיום בדמו נמוכה, זה הרי לא אומר שהוא יכול לצרוך מלח בצורה מוגזמת, נכון?

האם בטאין (שנמצא בסלק) נהרס בבישול? תודה.

שלום ניר, לפי מחקרים בנושא הוא מוגן מפני חימום. בברכה, דנה

שלום, עפ"י מידע שפורסם, בין המקורות הבודדים (במזון) לוויטמין D - כבד, שמנת ודג סלמון, אולם לא ראיתי פירוט שלהם. אבקש לדעת, לגבי כבד - באיזה סוג (בקר? עוף? אווז?)? לגבי שמנת - חמוצה? מתוקה? ולגבי סלמון - גם מעושן? תודה. אלי

שלום אלי, לגבי כבד, בעיקר כבד מסוג דג קוד, אך גם בכבד עוף ובקר יש במידה דומה. בגבינות שמנות, לא משנה חמוץ או מתוק, יותר בשמנת חמוצה ובדג סלמון גם במעושן יש. היום כבר מוסיפים ויטמין D חלחק גדול ממוצרי החלב הדלים בשומן. בברכה, דנה

תודה דנה. וברשותך, 2 שאלות נוספות בהקשר לנדון. א. כאדם רזה (לא צעיר), שרמת ויטמין D בבדיקות הדם שלו נמוכה ולכן מעוניין להעלותה דרך התזונה, האם אכילת שמנת חמוצה (פעמיים-שלוש בשבוע, למשל) יכולה להביא לי תועלת יותר מנזק, או נזק יותר מתועלת? אציין שעד כה נמנעתי, בדרך כלל, מאכילת שמנת כלשהיא, עקב חשש מכמות השומן בה (9% בשמנת חמוצה). אני מטופל בסטטין עקב כולסטרול רע גבולי (היה 130), אך בזכות הסטטין הוא נעשה תקין (כ-80). ב. האם נכון שסלמון מעושן - מסרטן (האם הוכח מדעית?)? כי, לצערי, אינני אוהב סלמון טבעי. תודה. אלי

שלום, אני מבצע פעילות ספורטיבית בתדירות ועצימות גבוהה.לאחר פעילות גופנית ובכלל במהלך היום אני נוהג לשתות כמות גדולה מאד של חלב (ללא תופעות לוואי כלשהן). נתקלתי בעמדות לטובת החלב ונגדו מהבחינה הרפואית. האם יש תמיכה מדעית נחרצת לצד אחת העמדות או שמא החלב כמו כל מוצר אחר הוא גם בריא וגם מזיק (ולכן מומלץ שלא אצרוך אותו בכמות מוגזמת). תודה

שלום, אין הוכחות חד משמעיות כי חלב מזיק. כמו כל מזון ניתן לצרוך ממנו במידה סבירה. אין המלצה לגבי כמות ספציפית, אך שתיה של 2-3 כוסות ביום נראית לי סבירה לחלוטין. בברכה, דנה

דנה שלום. הייתי מאוד מעוניין להגיע אלייך לייעוץ אישי. האם ניתן לעשות זאת במסגרת היחידה לתזונה קלינית ברמב"ם? אם אין אפשרות במסגרת ביה"ח, האם ניתן להגיע אלייך באופן פרטי? גם אם אינך נוהגת לקבל באופן פרטי, אשמח מאוד אם לפנים משורת הדין תוכלי לקבלני. התרשמתי מאוד מתשובותייך כפי שהן ניתנות בפורום ומאוד הייתי מעוניין שהייעוץ יינתן על ידך.

שלום דן, לידיעתך אני עוסקת בכל תחום פרט לדיאטות הרזיה. השאר לי את כתובת המייל שלך ואני אצור קשר. בברכה, דנה

אני בחורה רזה ואני רגילה לאכול בסביבות 800-1000 קלוריות ליום היום אכלתי הרבה יותר מהרגיל בסביבות 2000-2300 קלוריות השאלה שלי היא איך אני מאזנת את זה? הרי אם מחר אחזור לאכול 800-1000 קלוריות עדיין יוצא מצב שהשמנתי. לא? מה לעשות על מנת שהחריגה הזאת לא תשפיע על משקלי? איך לאזן זאת?

שלום אורית, לא עושים שום דבר, חוזרים לשיגרה. לא משמינים מחריגה לעיתיים רחוקות.שנית, דיאטה של 800-1000 קק"ל ליום הינה מוגזמת, חסרה ומזיקה, זה צריך יותר להטרידך. אם את רוצה להמשיך להיות רזה, אך גם בריאה,פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

אני רגילה כבר שנים לאכול כך... והבדיקות שלי תקינות לחלוטין כך שזה לא צריך להטריד אותי תודה רבה בכול אופן!

היי דנה, איך מודדים אחוזי שומן? האם יש מכשירים מיוחדים (איך הם נקראים)? ואיפה אני יכולה למדוד אחוזי השומן אצלי , צריך לפנות לדיאטנית?

שלום הילה, יש 2 אפשרויות בגדול. האחת משקלים מיוחדים, שגם את יכולה לקנות הביתה, או בחדרי כושר ובחלק מקופות החולים. מכשירים אלו מאוד לא מדוייקים אך נותנים מספר כללי שמאפשר אח"כ לראות אם חלו שינויים בעקבות דיאטה. אם רוצים מספרים מדוייקים יותר ישנם מכונים לחקר מטבוליזם והשמנה, בעיקר באזור המרכז, שבוחנים זאת בעיקר למחקרים אך אולי עבור תשלום יעשו זאת לכל אחד. אלו מכשירים מסובכים, חלקם דמויי MRI ו-CT. בברכה, דנה

למה ספיגת סידן בחלב 0% אפסית?!!

שלום יוסי, לספיגת סידן צריך ויטמין D. זהו ויטמין מסיס בשומן. כאשר אין שומן אין ויטמין D שנספג ולכן אין ספיגה של סידן. בברכה, דנה

האם יש שומן בחלבית? מה ההבדל בין חלב לחלבית ?

שלום קרן, חלבית הוא סוג של מלבין קפה, לרוב לא חלבי אלא פרווה, כלומר אינו עשוי ממוצרי חלב. הוא לרוב עשוי ממוצקי סירופ גלוקוזה,שומן דקלים,מלטודקסטרין,סוכר ,עמילן מעובד. הוא עשיר מאוד בשומן בעיקר רווי. בברכה, דנה

האם אומגה 3 מעלה רמות HDL? אם לא , אז מה כן מעלה רמות HDL ?

שלום נועה, אומגה 3 אינה מעלה HDL. מעט מאוד מחקרים הראו אילו שינויים באורח החיים יכולים להעלות HDL. רוב המחקרים לא הצליחו להראות שינוי ב-HDL בעקבות שינויי תזונה כלשהם ואפילו פעילות גופנית העלתה מעט מאוד. ישנן תרופות שמעלות HDL כגון חומצה ניקוטינית וקרסטור. בברכה, דנה

מעניין... זה כנראה תורשתי... האם כמות של 73 mg נחשבת גבוהה?

האם מומלץ לאכול טונה בהנקה? האם יש הגבלה בכמויות בגלל כספית? מותר ממתיקים מלאכותיים? אני לא צורכת סכרין, אלא בעיקר סוכרלוז וממתיקים רב-כהליים, ומעט אספרטם ואססולפם קיי

שלום נירית, אין הנחיות של ארגוני בריאות עולמיים ומשרד הבריאות נגד אכילת טונה בזמן הנקה או הריון ואין המלצה לכמות, מכאן שאין נכון לעכשיו בעיה בצריכת מוצר זה בצורה סבירה, כלומר באופן דומה לכך שצרכת ללא הריון/הנקה. לגבי ממתיקים מלאכותיים נכון להיום אין התוויה נגד בזמן הריון/הנקה. בברכה, דנה

שלום אני בת 26 אמא לשניים אני שוקלת היום כ51 קילו הגובה שלי הוא 1.66 אני רוצה לעלות במשקל ולא יודעת איך למרות שאני אוכלת הכל ולפעמים יותר משלוש ארוחות ביום .משקלי גורם לי לחשוב הרבה מאוד על הנושא הזה ולפעמים למצב רוח ירוד . אשמח למצוא תשובה לשאלתי תודה

שלום מימי, באותה מידה שאנשים הרוצים לרדת במשקל בצורה נכונה צריכים לפנות לאיש מקצוע, כלומר לדיאטנית קלינית, גם את, אם הדבר מטריד אותך, פני לדיאטנית בניסיון לעזור לך לעלות במשקל. ישנם תוספי מזון ועוד פתרונות. בברכה, דנה

אני צריכה לעשות חוקן עוד כשעה ולפני 3 שעות אכלתי אורז וסלט. האם בחוקן זה יצא או שעוד לא הספיק להתעכל? האם עדיף לחכות וכמה זמן לחכות?

שלום ענת, זה לא התעכל עדיין. אני לא יודעת למה את צריכה לעשות חוקן, אבל אני מקווה שזה לא למטרות דיאטה. אם המטרה היא הכנה לניתוח או פעולה כלשהי עליך גם לצום לפני החוקן לפחות 8 שעות. בברכה, דנה

קיבלתי את זה מהרוקחת בהמלצה בעקבות עצירות של מספר ימים לא ידעתי שיש לצום היא לא אמרה לי מראש כמה זמן יקח לאורז להתעכל? ובכלל, כמה זמן בממוצע לוקח לאוכל להתעכל כדי שאז יתאפשר לי לעשות חוקן? תודה

שלום רב אני הומוזיגוטית לMTHFR וגם בהריון. הטיפול המומלץ ביותר הוא נטילת חומצה פולית. אני רוצה לדעת עם מה ליטול את החומצה הפולית ועם מה לא ממולץ בכדי שהספיגה תהיה מקסימאלית? אציין שאני אוכלת הרבה מוצרי חלב ושותה קפה. בתודה מראש אורלי

שלו אורלי, שום דבר במזון ,פרט לכמויות גדולות של אלכוהול, לא מפריע לספיגת חומצה פולית, כך שאת יכולה ליטול את הכדור בכל עת.ישנן תרופות שיכולות להפריע לספיגה, כגון אנטיביוטיקות שונות, תרופות לסרטן ואפילפסיה. בברכה, דנה

שלום אני בת 24, שוקלת 56-57 ק"ג וגובה 160 ס"מ, ויש לי ממש כרס, כמו של גברים אוהבי בירות!!! אני לא מצליחה לרזות ולהוריד אותה למרות שאני עושה ספורט ומשתדלת לעקוב אחרי מה שאני אוכלת...איך אפשר להפטר ממנו? בבקשה תעזרו לי! זה גורם לי להמון בעיות נפשיות ופיזיות...

שלום דנה, הרבה פעילות אירובית (בעיקר ריצה) וכפיפות בטן.משקלך תקין לחלוטין כך שדיאטה לא תשנה הרבה. בברכה, דנה

מאז שהתחלתי את שנת הלימודים הרגלי האכילה שלי מעט השתנו. בוקר:יוגורט ארוחת 10 יוגורט ביו 1.5% 12- 2 פרוסות לחם קל +כף גבינה 1/2 % 14- 2 פרוסות לחם קל+ 3 פרוסות פסטרמה / 100 ג' חזה עוף/ חצי טונה במים +ירק 16-יוגורט פרי 0% 18- פרי+3 אגוזים 20- 2 פרוסות לחם קל +2 כפות קוט'ג +ירק / יוגורט 0% +קערת ברנפלקס 22-פרוסת לחם קל +ריבה / 2 תמרים אני בת 22 שוקלת 48 גובה 1.56 עוסקת בפעילות גופנית מתונה 3 פעמים בשבוע אף פעם לא עשיתי דיאטה ותמיד שומרת על משקל יציב האם הארוחות מספיקות? תודה

שלום גליה, ממש לא, את צורכת לכל היותר 1000 קק"ל, וזה מעט לכל אדם ללא קשר למשקלו. אם את רוצה ללמוד לאכול נכון ולשמור על משקל, פני לדיאטנית ואל תאמצי דיאטות חריפות כאלו, המזיקות יותר מאשר מועילות.איני נותנת ייעוץ אישי בפורום זה. בברכה, דנה

בבדיקות דם נמצא פרטין נמוך-40. אני סובלת מנשירת שיער קשה. האם יש קשר? מה הטיפול? שאר הבדיקות תקינות.

שלום אילנה, צריך לבדוק רמות ברזל וטרנספרין וכן ויטמין B12 והמוגלובין. אם התשובוץ יש לגשת לרופא ולברר האם יש צורך בתוספת ברזל. לעיתים חסר בברזל גורם לנשירת שיער, אך גם חסר באבץ, שאותו קשה לבדוק בבדיקת דם.תוספים לגבי נשירת שיער יש לקחת רק בתנאי שהוכח חסר. אם הבעיה ממשיכה פני לרופא עור. בברכה, דנה