פורום תזונה קלינית

שלום דנה, אני נוטל קלסיום על רקע אי ספיקת כליות כרונית (אם אני זוכר את ההסבר: כדי לקשור את הזרחן) ואשתי נוטלת קלסיום על רקע בריחת סידן. שאלתי מה ההבדל בין 2 הקלסיומים (ציטרט /קרבואט)? מי עדיף מבחינת הספיגה? בתודה, שמעון

שלום שמעון, אלו שני סוגי סידן נפרדים, כאשר הם מחוברים לחומרים שונים המשנים ספיגה. ציטראט נחשב לעדיף מבחינת ספיגה, כי לא זקוק לסביבה חומצית לספיגה בניגוד לקרבונאט. אך במקרה של אי ספיקת כליות, מומלץ יותר קרבונאט בשל שינוי מאזן חומצה בסיס, ולכן לא ממליצים על ציטראט. לאנשים עם אוסטאופרוזיס מומלץ קלציום ציטראט, אך יכולים גם קרבונאט. בברכה,דנה

שלום, אני צורך כף שמן פישתן ליום לצורך אומגה 3 וגם עקב בעיה של אי ספיקה קלה כרונית של הכליות. מה דעתך על כך ?והאם שמן פישתן הוא איכותי כמו שמן דגים או כמוסות של שמן דגים. בתודה, סימון

שלום סימון, איני רואה בכך בעיה, יש לקחת בחשבון שיכול להיות בעייתי אם אתה נוטל קומדין. בכל מקרה שמן פשתן לא שווה בערכו לשמן דגים מבחינת הרכב חומצות שומן מסוג אומגה 3. בברכה,דנה

שלום, באופן יומיומי אני אוכלת בין 1-2 ביצים שלמות הכוללות את החלמון ובנוסף כ- 10 חלבונים (ללא הצהוב). אני יודעת שהכולסטרול הוא רק בצהוב.. האם יש חסרונות בלאכול כלכך הרבה חלבונים ביום? + תודה.

שלום נני, אם אינך סובלת מבעית כליה ו/או כבד, אין בעיה לאכול חלבונים אלו כחלק מההמלצה לצריכת חלבון יומית. חלבון הביצה מכיל כ- 3 גר' חלבון, כלומר את צורכת 30 גר' חלבון מחלבוני הביצה+ 12 גר' חלבון מ- 2 ביצים. ההמלצה לאדם בריא היא לפחות 0.8 גר' לק"ג משקל גוף. כמובן שאת אוכלת עוד חלבונים במזון. הטווח הממוצע באוכלוסיה הבריאה הוא 1.2 גר' לק"ג משקל גוף חלבון. בברכה,דנה

אני סובלת מחרדות מגיל12 . מגיל19 התחלתי טיפול בתרופה שנקראת סירקסט מאז ממשקל42 עליתי ל65 כשאני מפסיקה לשתות אותם אני אוטומתי מרזה . הבעיה שאני לא מרגישה טוב בלי התרופה . וכשאני מעלה במשקל אני נכנסת לדיכאון כי אני לא רגילה להיות במשקל כזה.מה אפשר לעשות . תודה מראש

שלום גלית, הואיל והתרופות עוזרות לך, איו סיבה להפסיק,אך התרופות גורמות הלשמנה כי הן לרוב מעלות תאבון ומשנות מעט את חילוף החומרים. גם עם תרופות אלו אפשר לשמור על משקל תקין בעזרת תזונה נכונה ופעילות גופנית. עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום אורטל, תודה, שמחה לעמוד לרשותכם. בברכה,דנה

שלום רב אני בחור בין 37, לפני כ 3 שנים קבלתי תפריט תזונה מדיאטן והייתה ירידה יפה מאוד במשקל ,אלא שמאז עליתי ב5-6 קג והיום אני חזרתי לאותו תפריט ואני לא רואה את אותה ירידה במשקל שהיית אז,כמובן שאני עוסק בפעילות גופנית. בברכה רן

שלום רן, המטבוליזם משתנה במהלך ירידה במשקל ולעיתים הגוף אינו מגיב בצורה זהה לדיאטה שפעם עבדה. רצוי לנסות תפריט או דיאטה שונה בשלב ראשון כדי לעודד ירידה ראשונית. בברכה,דנה

ביתי עלתה לאחרונה במשקל. היא לומדת לא ביישוב שאנו גרים ומבלה חלק ניכר מהיום מחוץ לבית. בימים רגילים חוזרת ב- 16.30 ולעיתים אף מאוחר יותר. עד היום קיבלה 3-4 סנוויצ'ים וירקות. כיצד ניתן לבנות עבורה תזונה יותר מאוזנת ופחות משמינה? תודה הגר

שלום הגר, יהיה עליך לגשת עימה לדיאטנית במסגרת קופ"ח לייעוץ אישי. בברכה,דנה

רציתי לדעת אים אני חודש וחצי בדיאטה אהורדתי 6 וחצי קילו אני עושה דיאטה בריאה אים פעילות גופנית וליפני המחזור בשבוע קיבלתי התקף של רעב לא יכלתי לישלוט ואכלתי הרבה האים זה ערס לי את כול מה שעשיתי?

שלום אורטל, אם תחזרי לשגרת הדיאטה במהרה, לא קרה שום דבר. חריגות הן דבר טבעי בתהליך ירידה במשקל. בברכה,דנה

שלום רציתי לדעת מהי צריכה מומלצת של פחמימות לפי משקל גוף ומה היחס שאמור להיות בין צריכת פחמימות, חלבון ושומן. כמו כן האם היחס הנ"ל משתנה כאשר עוסקים בפעילות אירובית ו אנארובית.אם כן ת מהו היחס תודה

שלום אילנה, הדיאטה המאוזנת כוללת 50-60% מהקלוריות מפחמימות, עד 30% משומן והשאר חלבון. במצבי פעילות גופנית היחס יכול להשתנות לטובת חלבון ופחות פחמימות, נניח עד 20% חלבון, 30( שומן ו- 50% פחמימות. בברכה,דנה

אודה על התיחסות לגבי: סידן, מגנזיום אני מעדיפה בצורת נוזל,אבקש לדעת מהי הכמות ליום של פשתן טחון (אומגה 3) ת ו ד ה

שלום חוה, תוספי מזון יש לקחת רק אם אין אספקה שוטפת במזון.איני יכולה להמליץ על מינוני תוספי אלא רק לומר לך כמה את צריכה לצרוך מהמזון. אם את לא מקבלת הכל אפשר לקחת תוסף בהתאם. ההמלצה הממוצעת לסידן עומדת על כ- 1200-1300 מ"ג ליממה, למגנזיום - כ- 300 מ"ג ליממה (יותר בנשים בהריון).לא ידוע לי על תוסף סידן בנוזל, יש כדור שניתן להמיס במים, לגבי מגנזיום אין לי מידע לגבי נוזלים. מבחינת פשתן טחון, מדובר בכף-2 כפות ליממה. בברכה,דנה

בבדיקת דם שעשיתי לאחרונה יצא הכל תקין מלבד בילובין גבוה . מה משמעות הדבר ?

שלום יפה, עליך לפנות לרופא המטפל בשאלה זו. בברכה,דנה

מה מרגישים חולי צליאק? כאבי בטן? נפיחות? וכו??? ואם לא מטפלים מה קורה? תודה רבה

שלום גלית, צליאק יכול להיות מלווה בכאבי בטן, נפיחות, גזים, צואה דמית או שלשולים, גזים, ירידה במשקל, המוגלובין נמוך, בעית ספיגה ועוד. יש דרכים רבות לבירור תופעות הנ"ל במערכת העיכול. צליאק לא מטופל מביא לחסרים תזונתיים, לבעית גדילה בילדים, אנמיה ולאורך זמן יכול לגרום לממאירות במערכת העיכול. בברכה,דנה

שלום לדיאטנית, מיהו הגורם המקצועי המקובל, בתחום הבריאות, בארץ ובעולם, הממליץ (או נמנע מלהמליץ) על נטילת תוספי תזונה, כאלה או אחרים, ברמה הארצית (בדומה, בתחום הרפואי, למשרד הבריאות, ארגון הבריאות העולמי וכיו"ב)? כמו כן, מיהו הגורם המקצועי, לעניין זה, ברמה הפרטנית, שבו רצוי לאדם פרטי להתייעץ במקרה ספציפי הנוגע אליו? אלינוער

שלום אלינוער, הואיל ותוספי מזון אינם נחשבים לתרופה, ואין עליהם בקרה של משרד הבריאות, אין גורם מוסמך אחד. רצוי לקבל המלצות כאלו מאיש מדע, רופא ו/או דיאטנית קלינית ולא מאנשים בתחום הרפואה האלטרנטיבית, שכן לתוספים יכולות להיות גם תופעות לוואי רבות, חלקן מסכנות חיים. בברכה,דנה

שלום רב, רציתי לדעת האם פיצוחים קלויים אינם בריאים? ומה לגבי נקניק? וכן, למה הכוונה בכך שג'אנק פוד אינו בריא? האם אין לו שום תרומה לגוף?

שלום, פיצוחים קלויים נחשבים לפחות מזינים לעומת מצבם הטבעי כי לרוב מתוסף עליהם מלח רב וכן ישנו הרס של חומצות שומן בריאות בהתליך הקליה. נקניק גם כן לא נחשב למזון בריא כי עתיר מלח,ניטריטים ושומן רווי וטרנס. כל אלו מובילים להשמנה ותחלואת כלי דם ולב. לרוב הכוונה בג'אנק פוד היא למזון עתיר קלוריות, שומן ומלח שאכן אינו תורם רבות לבריאותינו. כמובן שזה לא אומר שמדי פעם לא ניתן לחטוא בחטא הג'אנק פוד, אך מכיוון שיש מגוון של מזון בריא יותר, למה לבחור בפחות מוצלח? בברכה,דנה

שלום אולי זה לא הפורום המתאים לשאלתי אך בחיפוש ראיתי שאנשים פנו בעניין זה עליכם,כך שאודה לכם אם תוכלו לענות לי סיימתי תואר ראשון בהנדסת מזון בטכניון וכן תואר שני במדעי רפואה בפקולטה לרפואה בטכניון רציתי לדעת כיצד אני יכולה להשתלב בתחום של תזונה האם אני צריכה להשלים לימודים? תודה

שלום ביני, תזונה הינו תחום ספציפי ביותר ולא לומדים אותו במסגרת הלימודים שלך. ייתכן ותצטרך לעשות השלמות במסגרת תואר ראשון כדי לעסוק בתזונה, שכן זה דורש הכשרה מקצועית ייחודית למסיימי תואר ראשון בתזונה. בכל מקרה אפשר להשתלב בחברות מזון שונות העוסקות גם בהיבט התזונתי. בברכה,דנה

מה ניתן לעשות כשההמוגלובין נמוך, אך אין מחסור בברזל ו-B12 אבי חולה ב-COPD ולאחרונה התגלה אצלו המוגלובין נמוך, ההמטולוג המליץ לו על זריקות RECORMON שיש לה המון תופעות לוואי, ואנו קצת חוששים לתת לו את זה. תןדה לתשובתך

שלום גל, גם מחלות כרוניות מביאות לירידה בהמוגלובין כולל מחלת אביך. ישנם אנשים רבים המקבלים טיפול ברקורמון ללא תופעות לוואי, ובמקרה של אביך זה יכול רק לעזור בהבט הנשימתי. בכל מקרה הייתי ממליצה בירור לירידה בהמוגלובין ע"י המטולוג. בברכה,דנה

שלום, רציתי לדעת מה היתרונות התזונתיים שיש לאפונה ירוקה בכלל וביחס לשאר הקטניות והאם הם נשמרים כאשר צורכים אותה משקית קפואה ? כמו כן עם איזה דגן כדי לצרוך אותה על מנת לקבל תחליף לחלבון ? המון תודה, ענת

שלום ענת, לאפונה הירוקה אין יתרונות מיוחדים על פני הקטניות האחרות, בדומה להן היא שירה בחלבון,פחמימות, אשלגן, זרחן, חומצה פולית ועוד. לטענת החברות, ההקפאה אינה פוגעת בערכים התזונתיים של המוצר, למרות שלהערכתי, אין דבר שידמה למוצר הטרי. האפונה נחשבת למנה פחמימות וחלבון. זהו חלבון לא שלם ואם אוכלים עם בשר, אין מצורך בשילוב מיוחד. כעיקרון שילוב של דגנים וקטניות נותן חלבון מלא כגון מג'דרה המורכבת מאורז או בורגול יחד עם עדשים. בברכה,דנה

האם מחלת הצליאק היא מחלה שנולדים איתה. או שאפשר לחלות בה בגיל מבוגר כמו 48 (אני). האם הרגישים לגלוטון הם חולי הצליאק. תודה על תשובתך.

שלום גלית, צליאק לרוב מתבטא בגיל הצעיר או בגילאי ה-20. ישנם אנשים אשר אינם מודעים לאלרגיה לגלוטן ומגלים זאת רק בגיל יותר מאוחר. צליאק זה שם המחלה המבטא אלרגיה לגלוטן ולא רגישות. בברכה,דנה

האם יש הבדל משמעותי בין חומוס או שעועית טריים או מקופסת שימורים? תודה מראש

שלום, יש הבדל תמיד בין משומר לטרי. ראשית תלוי מהו החומר המשמר ושנית זמן השימור, ככל שעובר יותר זמן כך הערכים התזונתיים יורד. בברכה,דנה

שלום, הגעתי לכאן בעקבות הכתבה על הסיכון ללחץ דם גבוה בעקבות ריבוי במלח . גם אני "חובב מלח" בחלק מהארוחות ,אלא שלפני כשנה התחלתי להשמש במלחיה שרשום עליה "66% נתרן פחות מהמלח הרגיל". לשמחתי כמעט ואין הבדל בטעם מהמלח הרגיל, ושאלתי היא- האם השינוי הזה משמעותי ומפחית את הסיכון ללחץ דם? תודה

שלום אורן, כמובן שזה מוריד סיכוי, אך לא מבטלו, כי ישנם גורמים רבים ללחץ דם.היתרון במלח דל נתרן שלרוב מכיל יותר אשלגן שעוזר באיזון לחץ דם. בברכה,דנה

שלום, היתי מעוניינת ללמוד את נושא מדעי התזונה ורציתי לדעת -2- מהו מוסד הלימודים המועדף ללמודי מדעי התזונה? כרגע עליי לשפר המון בגרויות על מנת להתקבל לפקולטה ורציתי לדעת עד כמה זה משמעותי אם אני אלמד שם או באריאל. באמת שווה להשקיע את כל המאמצים כדי להגיע לשם או שבעצם בדיעבד זה לא באמת משנה. - האם יש ביקוש גבוה בשוק העבודה לדיאטנים ומהו שכר הממוצע של דיאטן קליני?

שלום רעות, כמובן שיש הבדל בין המוסדות, כמו שיש הבדל אם לומדים רפואה בבאר שבע או בתל אביב. ההבדל נובע מרמת המרצים ובעיקר מרמת הסטודנטים. הואיל ולפקולטה ברחובות ולמכללה בתל חי יש יתרון רב שנים על פני אריאל, הם לא ברי השוואה. אם קשה להתקבל לרחובות אפשר לשקול את תל חי, שם תנאי הקבלה פחות נוקשים. אין לי מידע לגבי ביקוש ו/או שכר ממוצע. בברכה,דנה

זה דבר ככ בריא ? או שזה תרופת סבתא ? או שניהם!?

שלום רוני, מיחסים לחלב עיזים תכונות אנטי דלקתיות, פחות תופעות אלרגיה ורגישות בשל הרכב שונה מחלב פרה. אין לכך הוכחות מדעיות חותכות, אך ישנם אנשים המדווחים על שיפור בהרגשה כללית כאשר עברו לחלב עיזים. בברכה,דנה

האם סוכרזית בשתית הקפה יכולה לגרום לגזים ולאי נוחות בבטן? אם כן יש ממתיק אחר שאת ממליצה? תודה רבה.

שלום מינה, ישנם אנשים שטוענים שסוכרזית גורמת להם לאי נוחות בבטן. נסי לשתות בלי ממתיק בכלל ולראות אם התופעה נשארת או עוברת. במידה ונשארת, אזי זה לא הממתיק. אם קיימת, נסי לעבור לממתיקים מסוגים אחרים כגון סוכרלוז. בברכה,דנה

האם בלחם שיפון יש גלוטון? ואם כן באיזה סוג לחם אין? תודה

שלום מיכל, כל לחם העשוי מחיטה, שעורה, שבולת שועל, כוסמין ושיפון מכיל גלוטן. ישנם לחמים מיוחדים ללא גלוטן. בברכה,דנה

שלום דנה מה הם הערכים התזונתיים של מיץ חמוציות קברני דיאט (20 קלוריות לכוס)? ומה יתרונותיו? האם הוא מונע דלקות בקיבה ובפה?

שלום, למיץ חמוציות אין ערכים תזונתיים מיוחדים פרט ליכולות נוגדות זיהומים, בעיקר במערכת השתן. לא ידוע לי על השפעותיו במערכת העיכול. בברכה,דנה

שלום דנה בד"כ אני אוכלת כ 1200 קלוריות ליום, ויצא שבחמישי שישי שבת אכלתי כול יום כ 2000 ובשישי אפילו 2200. קמתי היום בבוקר עם נפיחות בגוף ובפנים. האם ניתן להשמין כ"כ מהר מחריגה כזאת של שלושה ימים? או אולי זאת הצטברות נוזלים? זאת לא רק הרגשה, אפילו מכרים קרובים שלי העירו לי שהפנים נפוחות. (זה לא פעם ראשונה שזה קורה לי מחריגה כזאת) אגב בדיקות הדם שלי תקינות כמו כן חלבון בשתן וכו' תקין. מה זה אומר? תודה מראש

שלום אפרת, איני יכולה לומר לך מהי התופעה ומדוע זה קורה לך. אם אין לך בעיה כלייתי, לבבית ו/או כבדית, אין סיבה שתצברי בצקות ותהיי נפוחה. אני ממליצה להבדק באופן יותר יסודי ע"י רופא. בברכה,דנה

שלום דנה, האם תוכלי לומר לי ביכן אוכל להשיג דייסיבית? בעבר מצאתי את זה ברשתות המזון. היום איני מצליח למצא זאת בשום מקום בתודה מראש יוסי

שלום יוסי, כנס לאתר של רמדיה ופנה לשירות לקוחות.http://www.remedia.co.il/Products.php?id=prd_grown בברכה,דנה

היי. בתי (השלישית) בת 7.5 חודשים, שוקלת 8.700 (טפו-טפו-טפו) (נולדה 3 ק"ג). לפני כשלושה שבועות חזרתי לעבודה ואני ממשיכה להניק אותה. היא יונקת בסביבות השעה 6:30, ב 10:00 בערך שותה אצל המטפלת חלב שאני שואבת לה (יום קודם או מה"סטוק" בפריזר..) וב 14:00 אוכלת אצלה מרק טחון של עוף עם ירקות ומעט אורז - כמות יפה של כוס חד פעמית בערך. ב 16:00 אני אוספת אותה ולאחר כחצי שעה מניקה אותה. לפני השינה אני שוב מניקה אותה (בסביבות 20:00) ושוב בסביבות 3 לפנות בוקר. ברצוני לדעת: 1. האם כדאי להחליף את אחת מארוחות ההנקה / בקבוק עם חלב שאוב בארוחת פירות? (לציין כי היא אוהבת לינוק אולם מביעה עניין רב גם במזונות אחרים) 2. האם כדאי להחליף את העוף שבמרק בהודו או בבקר? 3. לאור ההמלצות החדשות - האם כדאי לתת לה דייסה המכילה גלוטן? תודה

שלום מיה, איני מומחית לתזונת ילדים. פני לטיפת חלב ו/או לדיאטנית ילדים בקופת החולים. בברכה,דנה

האם נטילת אנטיביוטיקה לעתים קרובות משפיעה על עצירת יק=רידה במשקל????

שלום רבקה, לא שידוע לי. בברכה,דנה

שלום האם בנוגט למריחה יש איזשהו יתרון בריאותי על שוקלד למריחה? והאם קוביות שוקלד בריאות יותר ממרח? תודה רבה

שלום, נוגט עשוי מסוכר או דבש, אגוזים קלויים ולעיתים פירות מסוכרים קצוצים, ועל כן אין לנוגט יתרון מבחינתי על פני ממרח שוקולד מבחינה קלורית ומבחינת סוכר ו/או שומן. השוקולד עצמו מזין יותר ממרח, כי לרוב יש יותר שומן בממרח, אנו נוטים לאכול ממנו יותר משוקולד קשיח, והרכב הקקאו פחות מוצלח. בברכה,דנה

DHEA-S 1.53 ! (range 2.17-15.2), Cortisol 8 a.m. (B) 681 ! (range 118-618). Age: 62. Male. Height 172 cm. Weight 71 Kg. Generaly in good health, with one exception: Prostatic chronic inflammation.. Recent test results (range in brackets): Glucose(B) 82 (70-110) Urea(B) 31 (17-43) Creatinine(B) 0.9 (0.67-1.17) Uric Acid(B) 5.8 (3.5-7.2) eGFR greater than 60 ml/min./1.73m3 K+Potassium(B) 4.2 (3.5-5.1) Na-Sodium(B) 140 (136-146) Ca-Calcium(B) 9 (8.1-10.4) Phosphore(B)(PO4) 2.9 (2.5-4.5) Cholesterol 150 Triglycerides 130 HDL-Cholesterol 51.8 Non-HDL Cholesterol 98 LDL Cholesterol Calculat. 72.4 Protein Total(B) 6.9 (6.6-8.3) Albumin(B) 4.1 (3.5-5.2) Bilirubin Total 0.8 (0.3-1.2) ALKP-Alkaline Phosphatase 96.5 (30-120) ALT(GPT) 12 (0-37) AST(GOT) 21 (10-37) GGT 13 (0-55) CK 48 (0-171) Transferrin 210.9 (160-360) Ferritin 34 (33-266) ! Vitamin B-12 366 (211-911) Amylase(B) 71 (0-100)_________________ WBC-Leucocytes 6 (4.5-11) RBC-Red Blood Cells 5.06 (3.8-5.8) Hemoglobin 15.1 (12.6-17.4) Hematocrit 44.8 (37-51) MCV-Mean Cell Volume 88 (79-97) MCH-Mean Cell Hemoglobin 29.8 (27-34) MCHC-M. Cell Hb count. 33.7 (32-36) RDW-Red Cell Distri. Width 13.5 (11.6-15) Platelets 166 (150-450) ! MPV-Mean Platelet Voliume 10.2 (8.5-12.9) Neutrophils % 58.9 (40-75) Lymphocytes % 28.7 (22-44) Monocytes % 11 (3-13) ! Eosinophils % 1.2 (0-6) Basophils % 0.2 (0-2) Neutrophils # 3.55 (1.8-7.7) Lymphocytes # 1.73 (1-4.8) ! Monocytes # 0.66 (0-1.1) Eosinophils # 0.07 (0-0.6) Basophils # 0.01 (0-0.2)________________ Urine PH 5 (5-8) Nitrit(U) Negative Ketone(U) Negative Glucose(U) Normal Urobilinogen(U) Normal Bilirubin(U) Negative Protein(U) Negative Leucocytes(U) Negative Erythrocytes(U) Negative_______________ Urine Culture Negative________________ Creatinine(U) 140.6 ( - ) Fhosphorus(U) 61.4 ( - )_______________ Creatinine(U)/24h 1.4 (1-2) Calcium(U)/24h 151.8 (0-300) Urine Voliume 2300ml._________________ Vitamin D-25(OH) 21 !_______________ TSH 2.1 (0.35-5.5) Free Thyroxine (FT4) 15.1 (10.3-19.7) Triiodothyronine Free (FT3) 5.28 (3.5-6.5) Prolactine 208 (45-375) LH-Luteinizing Hormone 3.9 (1-9) FSH 4.1 (1.4-18.1) Testosterone Total 20.4 (8.4-28.7) PTH Intact 43 (12-65) Estradiol(E2) Low 28 (11-257) Cortisol 8 am (B) 681 (118-618) !__ DHEA-S 1.53 (2.17-15.2) !_______

בדיקת צפיפות עצם במכשיר PRODIGY בשיטת DEXA: עמוד שידרה – צפיפות ממוצעת של חוליות 2L-4L 1.051 % מהממוצע של שיא מסת עצם בצעירים/רות 85 T SCORE 1.6 מינוס % מהממוצע של גיל הנבדק 90 הצפיפות: אוסטאופניה בינונית הירך – צפיפות בצואר הירך ימין 1.007 שמאל 0.962 % מהממוצע של שיא מסת עצם בצעירים/רות ימין 94 שמאל 90 T SCORE ימין 0.5 מינוס שמאל 0.8 מינוס % מהממוצע של גיל הנבדק ימין 110 שמאל 105 T SCORE TOTAL HIP ימין 0.0 שמאל 0.4 מינוס הצפיפות: ימין ירידה גבולית שמאל ירידה גבולית אוסטאופניה: ערך בין 1 מינוס ל- 2.5 מינוס סטיית תקן. אוסטאופורוזיס: ערך T נמוך מ- 2.5 מינוס סטיית תקן.

שלום אבי, לגבי הבדיקות הראשונות תקינות, רמת ההרומונים השונים צריכה להיות מבוררת מול רופא. לגבי צפיפות העצם, יש לפנות לרופא ולשקול טיפול אם צריך בויטמין D סידן ואולי טיפול תרופתי אוסטאופורוזיס. בברכה,דנה

תודה. אני סובלת שנים מאי נוחות בבטן עכשיו אני בבדיקות. אין לי רגישות ללקטז...אבל כן יש לי רגישות לפרוקטוז...שנים אני אוכלת יוגרט ביו.... בבוקר עם דגני בוקר. מזה שבועיים אני בלי פירות וכו...עדיין רגישות ואי נוחות בבטן. האם כדאי להפסיק את היוגרט. יש לך הצעה מה במקום? משהו לאכול בבוקר? האם אי אכילת פירות וכל מה שקשור לפרוקטוז זה עניין של זמן? השאלה הכוונה שבועיים זה עדיין לא מספיק? על מנת לדעת? תודה רבה רבה.

שלום רונית, ראשית הפסיקי עם היוגורט ותראי אם הוא הגורם, זה יכול להיות גם הדגנים עצמם. הדיאטה נוטלת הפרוקטוז תשפיע תוך מספר שבועות. פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום! אני גרה באזור ירושלים ומעוניינת ללמוד את נושא התזונה. רציתי לדעת היכן המקום הקרוב למגורי בו אוכל ללמוד. אשמח לתשובה לכתובת באיימל שלי. תודה מראש.

שלום מאור, בפקולטה לחקלאות ברחובות של האוניברסיטה העברית ובמכללת אריאל. בברכה,דנה

האם תפקידה של תזונאית היא גם לתת ויטמינים באת הצורך כמו למשל: אבץ, b12 ,וכולי...? שוב תודה

שלום חוה, תזונאית יכולה להמליץ על תוספים, היא אינה נותנת אותם. בברכה,דנה

האם שתייט סודה מועילה ומומלצת לחומציות יתר בכיבה? או שזה לא ממולץ ואף עלול להזיק? אני שואלת מכיון שאני סובלת (מדיספפסיה)שיבוש במערכת העיצבית המרכזית אני סובלת גם מכאבים בכיבה וגם מקשיי נשימה והיבחנתי שכשאני שותה סודה זה עוזר לי לשחרר גרפסים תקועים וכמובן שזה מקל עלי מאד בתחושה. ואם אוכל לקבל בבקשה המלצות על מאכלים מסוימים או הימנעות ממאכלים מסוימים חוץ מחריף ועגבניות שאת זה אני כבר יודעת תודה רבה

שלום חוה, סודה מכילה סודיום ביקרבונאט הסותר את החומציות של הקיבה. לאורך זמן זה לא מומלץ כי זה מגביר הפרשה של חומצה מהקיבה. ההמלצה להמנע מטיגון, חריף, בצל, שום, מזון שומני, עישון,אלכוהול וקפאין. בברכה,דנה

דנה שלום רב, האם קיים סוג מסוים של תה ששתייתו מפחיתה לחץ דם במידה משמעותית? איזהו? אליעזר

שלום אליעזר, אין תה מיוחד שמוריד לחץ דם. לחץ דם יורד בעזרת תזונה נכונה, דלת מלח, עשירה באשלגן, מגנזיום וסידן, ירידה במשקל, פעילות גופנית, הפחתת קפאין ואלכוהול. בברכה,דנה

דנה שלום, האם יש תועלת בהשלמת התזונה הנכונה ע"י מולטיוויטמין הכולל אשלגן, מגנזיום וסידן, כדי להבטיח שהגוף יקבל את מלוא הכמות הנדרשת של המינרלים הללו (שאולי לא נספגים די הצורך מהתזונה הנכונה בלבד, עקב גיל גבוה), בהקשר של הפחתת ל"ד ובכלל? שבת שלום. אליעזר

שלום רב, לאחרונה התחלתי להוסיף בבוקר לשייק הפירות עלים ירוקים (תרד ועלי בייבי) מאחר וטעם הבננה בשייק מאד חזק לא מרגישים את הטעם המר של העלים. רציתי לשאול האם בגלל ריסוק העלים בשייק מאבדים את רוב היתרונות התזונתיים שלהם? ואם כן - האם זה עדיף על לא לאכול בכלל?

שלום מיכל, לא אינך מאבדת את היתרונות כי הם מרוסקים לתוך המיץ ואת שותה את כל הנוזלים. בברכה,דנה

מה שאני לא מבינה עשיתי בדיקה ללקטוז והכל בסדר. מדוע יוגרוט עושה לא נח בבטן והרי מדברים שהוא טוב לעיכול? מה בדיוק ביוגרט מפריע? תודה

שלום רונית, כמו שאמרתי לפני כן, ישנם אנשים שחיידקים פרוביוטיים גורמים להם לגזים, כי אלו גורמים לתסיסה ויוצרים גזים. לעיתים התופעה עוברת אחרי תקופת הסתגלות, ולעיתים לא, ולכן זה לא מתאים לכולם.לגבי עיכול, זה טוב לאנשים עם הפרעות במערכת העיכול, לא לאנשים בריאים עם תזונה נכונה. בברכה,דנה

זה בדיוק מה שהיה לי! גם לי לא גילו שום דבר בבדיקת לקטוז, אבל עברתי בכל זאת לפי המלצות לחלב עיזים וזה פשוט עשה את כל ההבדל. אני מהמרת שבעוד 5 שנים, אנשים בוגרים יצרכו כמעט אך ורק מוצרי חלב עיזים - פשוט בריא.

לחץ דם ממוצע 145/94 ,בת 53 , במה אפשר להעזר-תוספי תזונה[ ניאצין?] או מה עם פרסומים אחרים של תוספים טבעיים גם לגבי כולסטרול,,,השפע הפרסומי לפעמים מבלבל...

שלום שרי, ראשית יש לדאוג לשמור על תזונה נכונה , דלת מלח, מועשרת באשלגן, סידן ומגזניום. הפסקת עישון, לרדת במשקל והפחתת אלכוהול וקפאין. כל התוספים מסביב יעילים אם נלקחים יחד עם התמדה על כל הנתונים הנ"ל. ניאצין מועיל לכולסטרול וטריגלצרידים אך בעל תופעת לוואי של תחושת חום ואודם בפנים. יש שמוסיפים שום, רימונים ועוד מקורות מזון להורדת לחץ דם, אך אלו מזונות ולא תוספים. בברכה, דנה

ד.נ. האם ישנם חסרונות, או תכונות שליליות, לממתיקים מלאכותיים, בכלל, ולממתיקים המבוססים על סוכרלוז, בפרט? אלי

שלום אלי, מחלקים את הממתיקים המלאכותים לטבעיים ולא טבעיים.רוב הממתיקים המלאכותיים מכילים סכרין, אצוסלפאם קיי ואספרטייים. עד כה לא נמצא לממתיקים אלו בעיה או הפרעה בבני אדם,אך בארה"ב אסרו שימוש בסכרין. בכל מקרה יש לכל אלו מגבלת צריכה. סוכרלוז נחשב גם למלאכותי אך מקורו בסוכרוז שעבר שינוי כימי לסוכרלוז. לא אין תופעות לוואי אך לו יש גם הגבלה. בברכה,דנה

דנה שלום, לאור המגבלות של שימוש בממתיקים, כולל בסוכרלוז, כפי שכתבת, מהן המגבלות? למשל, אם אני שותה כל יום 2 ספלי קפה + 3 כוסות תה + 2 כוסות לימונדה ביתית, וממתיק כל אחד מהנ"ל בממתיק, אז אני עומד במגבלות? האם צריכה כזאת מזיקה, מבחינה כלשהיא? אציין שרמת הגלוקוז שלי בדם בצום נעה בין 96-85. בברכה, אלי

בת 33. הומוציסטאין 17.6. B12, MMA, B6 וחומצה פולית תקינים. מה הסיבה להומוציסטאין כה גבוה?

שלום ז'אנה, הסיבות רבות, אך בעיקר נטיה או מוטציה גנטית וכן עישון והשמנה מעלים הומוציסטאין. עליך לפנות לרופא המטולוג לטיפול ואבחון במידה ויש מוטציה . בברכה,דנה

קראתי את תשובתך ליוגרט הפרוביוטי...וגזים.. אכן גם אני סובלת מגזים..אחרי היוגרוט...ואני לא רגישה ללקטוז שאלתי היא: אם אקח פרוביוטיקה בכדורים לא אסבול מגזים?

שלום רונית, קרוב לוודאי שכן תסבלי, אך עליך לנסות. בברכה,דנה

שלום! האם מותר לאכול מזון מלכות בהריון?????

שלום שירן, אין הנחיה להמנע. בברכה,דנה

קוראים לי מיאל.. אני בת 18 כרגע שוקלת 85 קילו על 1.74 מ'... מבנה עצמות רחב, באמת. רציתי לשאול כמה שאלות: 1.אני מתגייסת עוד חודשיים ורציתי לשאול אם אפשרי להוריד 10 קילו בחודשיים, עם דיאטה וספורט, לא משהו רצחני מידי? 2.אני מתכננת להוריד 16 קילו, זאת אומרת משקל היעד שלי הוא 69,משאלה מציאותית? 3. כמה קלוריות עליי לאכול ביום בשביל לרזות? כי כל המחשבונים אומרים לי 1700 וזה פשוט נראה יותר מידי כדי לרזות ובבקשה אל תפני אותי לדיאטנית, כבר הייתי ב"טיפול" אצלהדיאטנית היחידה שאני יכולה ללכת אלייה ולא היה לנו חיבור בכלל. תודה :)

שלום מיאל, 1. אפשר לרדת 10 ק"ג בחודשיים באופן תאורטי, אך מעשית יותר קשה . 2. משאלה מציאותית לחלוטין, אך לא בטווח זמן קצר. 3. אין לי דרך לחשב כמה קלוריות את צריכה, זה מורכב מדי למסגרת פורום זה. בברכה,דנה

1. מה הטווח הנורמלי להוריד 16 קילו? מבחינת חודשים? בלי לגרום טראומה לגוף? 2. מה הפרטים שצריך לדעת כדי לדעת כמה קלוריות אני צריכה? ועד כמה המחשבונים באינטרנט מדוייקים? כאילו הם יכולים להיות מדד פחות או יותר?

למה שאדם מבוגר,66,שהדיטה שלו כמעט צמחונית (אוכל מעט בשר )לא יקח יום יום ,קבוע,2,5 גר' קראטין, שחסר גם בגלל התזונה והגיל? תודה שי

שלום שי, כי לא צריך, השריר מייצר מספיק. זה לא תורם במיוחד וחלבון אפשר להשיג גם מביצה ומוצרי חלב וכן דגים. בברכה,דנה

האם כורכום לאחר הטחינה ו/או הבישול מתחמצן ומאבד מערכיו,גם הרפואיים?

שלום דוד, כמו כל מוצר מהצומח ברגע בישול, טחינה ופגיעה בדפנות הוא נתון לחמצון וערכו התזונתי יורד, אך יש גם כאלו שבבישול ערכם עולה, כגון ליקופן מעגבניה. חלק מהערכים נפגעים וחלק נשארים במצב זהה ואולי אף עולים, אך אין מידע מדוייק מה קורה. בברכה,דנה

שלום רב אני בחורה בת 26 גובהי 1.62 שוקלת 45 ברצוני לשאול מספר שאלות יש במשפחתי סיפור של מחלת לב סוכרת ולחץ דם שומנים בדם והוא מטופל בכדורים אבא שלי בן 50 סובל מתרשת עורקים שאלותי אני לא מעשנת אוכלת בריא ככול האפשר שאלותי הם : 1. האם כעת שאני בת 26 ורוצה להשמר שלא תיהיו לי בעיות סוכרת ותרשת עורקים כיצד עלי להישמר ?? והאם עכשו זה הגיל ?? והאם בכלל אפשר למנוע את זה שיש תורשה ?? 2. האם כעת שאתחיל לאוכל עוגיות ועוגות ומיצים ללא סוכר זה ימנע סוכרת בעתיד וסיבוכים אפשרים?? וזה יכול לגרום לי לרדת במישקל האכילה כן או לא ??? 3.האם שאוכלים פעם ב.. בורקסים או אם הייתי אוכלת פעם זה משתחרר מהדפנות העורקים או שנשאר לעולמי עד ??? 4. אילו גלידות ממולץ לאכול כדי להישמר .?? 5. האם חומרים מייצבים ומשמרים נחשבים למסוכנים ?? למה הם גורמים ??? 6. האם מוצרים שעשוים מחומרים e נחשבים למסוכנים ומה המינון שאפשר לצרוך מהם ליום אם בכלל?? 7. מה עלי לעשות שיש לי התקפי רעב בזמן מחזור יש לי תסמונת קדם וסתית ואני אוכל מתוק כיצד עלי להרגע אילו מאכלים משרים רוגע ??? ואוכלים פחות מתוק שגורם לעצבים ??? 8. האם דנונה ומוצרים פרו ביוטים יכולים לטפל בפטריה בנרתיק ולהעלים אותה באופן יחסי ללא אנטביטקה שהצב הוא טוב ללא דלקת?? ומיץ חמציות יעזור גם ?? בבקשה התייחסי לכול השאלות אפילו בצורה קצרה קולעת אודה לך עד מאוד תודה רבה מקרב הלב

שלום שירלי, 1. אפשר למנוע באופן חלקי נטיה לטרשת עורקים וסוכרת ע"י תזונה נכונה,] שמירה על משקל תקין ופעילות גופנית קבועה. תזונה נכונה ניתן ללמוד מביקור אצל דיאטנית או מקריאה של ספרים בתחום. 2. לא הייתי ממליצה לך לצרוך מוצרים ללא סוכר, לאור משקלך הנמוך גם כך, ובייחוד שזה לא ימנע סוכרת. תזונה נכונה בכלל ופעילות גופנית יכולים לעזור יותר. 3. אכילה אקראית של מוצרים מסוג בורקס ומאפים לא משפיע לטווח הרחוק, מדובר בהרגלים הרבה יותר קשים מאלו. 4. יש היום גלידות דלות שומן 2% מאוד טעימות. 5. לא כל חומר מייצב ומשמר נחשב למסוכן, יש שונות ביניהם, ואין באפשרותי לפרט במסגרת פורום זה. 6. לא כל מוצר המתחיל באות E מסוכן, חלקם נחשבים לטבעיים לחלוטין. במשרד הבריאות יש את הרשימה המלאה. 7. אם אכילה של מתוקים משרה עליך רוגע, אכלי אותם, את לא בסכנה כלשהי בשלב זה. 8. אין הרבה תמיכה מחקרית בנושא פרוביוטיקה ופטריה בנרתיק, אך לא מזיק לנסות. מיץ חמוציות לא יעזור. בברכה,דנה

שלום, למה בכל פעם שאני אוכלת יוגורט או לוקחת כדורי פרוביוטיק אני מתנפחת ומתפתלת מכאבי בטן? האם זה דבר ידוע? ניסיתי את כל סוגי היוגורט האפשריים והחלפתי סוגי כדורים שונים!! מה לדעתך יכולה להיות הסיבה? האם יש דרך נוספת מלבד יוגורט/כדורי פרוביוטיק העוזרים להחזיר חיידקים טובים לגוף? תודה רבה.

נבדקתי ואין לי אי סבילות ללקטוז.

שלום יעלה, התגובה ידועה, רבים סובלים ממנה. החיידקים גורמים לתסיסה וייצור גזים רבים במערכת העיכול ולכן גורמים לאי נוחות. לפעמים התופעה עוברת לאחר מס' ימים או שבועות, עד שהגוף מתרגל ולעיתים לא. אין דרך לקצר או לשנות את התופעה, או שרגישים או שלא. בברכה,דנה

שלום, רציתי לדעת מה הקשר בין קרניטין לאנמיה. מיכל

שלום מיכל, יש קשר עקיף. הקשר הראשון הוא שקרניטין מקורו בין היתר במזון עשיר בברזל וכאשר יש חסר בו ייתכן שיש חסר בברזל ואז אנמיה. יש קשר נוסף שקרניטין חיוני לחמצון שומנים ויצור אנרגיה במיטוכונדריה שוימור תאים לזמן ארוך יותר ולכן גם משפיע על מבנה כדוריות הדם האדומות. הקקשר ההדוק ביותר נמצא דווקא בקרב מטופלי המודיאליזה ולא באנשים בריאים. מצאו שחסר בקרנטין יכול לגרום לאנמיה וחוסר תגובה לטיפול באנמיה.אך באנשים בריאים הקשר פחות ברור. בברכה,דנה

שלום למומחית, קראתי שרצוי לאכול מאכל שומני, כגון שקדים או טחינה, ביחד עם הקפה הממותק בסוכר, על מנת לנטרל את השפעתו השלילית של הסוכר. האם זה נכון, מבחינה תזונתית?

שלום לימור, שומן שמקורו בטחינה או בשקדעם לא מנטרל סוכר. באנשים סוכרתיים שילוב של שומן ופחמימות ממתן את התגובה לעליה בסוכר, בדם, אך נספג בכל מקרה. בברכה,דנה

דנה שלום, האם מיתון התגובה לעלייה בסוכר, הנוצר כתוצאה משילוב שומן עם קפה ממותק בסוכר, מתרחש גם באנשים שאינם סוכרתיים אך המבקשים להימנע מעליית הסוכר בדמם (מ-95 ליותר מ-100 בצום), הרוצים ליהנות מקפה ממותק בסוכר? ובנוסף, מאחר שטחינה ושקדים אינם "הולכים טוב" עם קפה, איזה מאכלים שומניים המתאימים לקפה יכולים אף הם למתן התגובה לעליית הסוכר בדם? בברכה, לימור