פורום תזונה קלינית

בהמשך לשאלתי הקודמת, בעקרון, אלו הם דגי הים? ואלו הם דגי ברכותמעבר לכך, הבנתי שגם דגי ים צפוני, כגון סלמון, שנמכרים בחנויות הדגים, לא בדיוק מגיעים ממימי ים צפוני, אלא מאזור אילת, ולכן עשירים פחות באומגה 3. האמת שהגיוני שאם קונים דג טרי כגון טונה או סלמון, הוא יגיע מאזור קרוב ולא מאוקיינוס צפוני, לא?

שלום נועה, יש הרבה דגים, אני לא יכולה לפרט את כולם, בעיקרון כל דג בפוטנציאל יכול לגדול בברכה עם מים מלוחים, וזה ממש לא יהיה ים. את צריכה לשאול את המוכר עצמו מה מוכרים לך ומה מקור הדג, כך אני עושה. ברור שאנו לא ממש צורכים גדי ים צפוניים מקורים טרים אלא רק מעושנים ו/או משומרים, ולעיתים קפואים, כך שעלינו להסתפק במלאי המוצע לנו. אם את חוששת שלא תקבלי מספיק אומגה 3, ישנם גם תוספים או להוסיף זרעי פשתן. בברכה,דנה

כמה מנות דגים צריך לאכול בשבוע כדי לקבל מספיק אומגה 3? אני אוכלת דג בקושי פעם בשבוע ולכן שוקלת גם לקחת אומגה סייף. האם כדאי או שאני מקבלת מספיק אומגה 3 מהדגים? חברה אמרה לי שזה גם יכול לעזור לעור הפנים שלי וחיזוק הציפורניים - זה נכון?

בני בן 9 חודשים סובל מאוד מעצירות והמליצו לנו להוסיף לו סיבים תזונתיים "בנפייבר". רכשתי את המוצר אך על האריזה לא מצויין מה הכמות המותרת בגיל הזה. האם תוכלו לעזור לי?

שלום איילת, איני מומחית בתזונת ילדים. פני למומחה שהמליץ לך על התוסף או התייעצי עם דיאטנית ילדים. לרוב עצירות בילדים לא נובעת מחסר סיבים אלא מחסר בנוזלים, בדקי את הבעיה מול דיאטנית. בברכה,דנה

מי שהמליצה לנו זאת מטפלת ברפלקסולוגיה ממכבי טבעי. הוא שותה הרבה מים, אוכל אבטיח, הורדתי כל המאכלית שיכולים לגרום לעצירות. האם יש בקופ"ח דיאטנית ילדים?

לפני כשנה אובחנתי כחולה בלימפומה (C.L.L), עברתי 6 טיפולים חודשיים, אני כ-3 חודשים לאחר טיפול אחרון, הבדיקה הקלינית תקינה, ממשיכה לקחת תרופות בהתוויית הרופאה שלי, עליתי כ-3 ק"ג במשקל ללא שום שינוי בהרגלי התזונה שלי ואני לא מצליחה לשוב למשקלי הרגיל (61 ק"ג), עניין המשפיע כמובן על מצב רוחי, האם ניתן לסייע לי? תודה, מרגלית רז.

שלום מרגלית, תלוי מה מכילים הטיפולים. אם הם מורכבים מסטרואידים, אזי זה מסביר חלק מהליה במשקל. אין הדבר אומר שאי אפשר לרדת למשקל הקודם, אך אין צורך גם בלחץ, כי מדובר ב- 3 ק"ג בלבד ורצוי לבצע את הירידה בהדרגה. אם התופעה מטרידה אותך מאוד, פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. יש לזכור, שאמנם אולי לא חל שינוי בהרגלי התזונה, אך קרוב לוודאי חל שינוי בפעילות הגופנית בשילוב עם תרופות. בברכה,דנה

דנה שלום רב, תודה על תשובתך המהירה. הטיפול הכימותרפי שקיבלתי היה fludarabin+ cyclofostamid + maptera rituximab. כעת אני מטופלת עדיין בresprim forte פעמיים בשבוע ומדי יום 600gr zovirax. האם יכול להיות בכל ה"הסטוריה" הזאת משהו המשפיע על ההשמנה שלי? אגב,חזרתי לפעילות גופנית, אבל האמת היא שעדיין לא לפעילות מלאה. תודה שוב להתייחסותך, מרגלית

בת 31, יש לי רמה גבוהה מאוד של טסיות דם. 19 מיליון. לוקחת אספירין באופן קבוע. מיזה כחודשיים בולעת גם עדשים מרים כדי לדלל את הדם. האם זה באמת אמור לדלל את הדם? תודה

שלום שבי, אין בידי מידע על עדשים מרים ודילול דם. בברכה,דנה

שלום, בני השני, בן 11 חודשים, שוקל 13 קילו. הבכור דווקא די קטן (אחוזון 50), ושני ההורים ממוצעים לחלוטין וכך גם דור הסבסבתא. הוא ינק עד גיל 4 וחצי חודשים ומאז פורמולה ואוכל "של גדולים". הוא זוחל, יושב ואפילו נעמד, אם כי הכל הוא עשה רק לאחרונה. הוא צוחק וחמוד וממש אוהב ומתעניין באוכל. האם אני צריכה להיות מוטרדת מהמשקל? אני לא מחפשת בעיות- אבל על מה זה יכול להעיד? האם יש משהו שאני צריכה לבדוק? תודה

שלום נגה, אמנם איני מומחית בתזונת ילדים, אך ישנם ילדים קצת יותר גדולים ומלאים, לרוב התופעה משתנה כאשר הם יותר הולכים ופעילים, ואז מוציאים יותר אנרגיה וגדלים, ויש פיזור שונה של השומן. בכל מקרה, דיאטניות לא מתערבות בשלב זה גם בתינוקות יותר מלאים, כי זה עלול להוביל לבעיות פיסיות ונפשיות להורה ולילד. כל שעליך לעשות הוא לעקוב שישינה קורלציה בין משקל ואורך, שהילד חיוני ומרגיש טוב. אם את רואה חריגה בהתנהגות, כולל התנהגות אכילה ויש לך חשש, פני בהמשך לדיאטנית ילדים לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום רב, אני סובלת מנפיחות וכאבי בטן ממוצרי חלב לחם ודגנים, לאחרונה הבחנתי שלאחר שאני אוכלת סלט עם 2 כפות חומוס כואבת לי הבטן ונפוחה, האם זה יכול להיות בגלל החומוס? ואם כן למה זה קורה? ובכלל האם יש בדיקה שיכולה לבדוק לאילו מזונות האדם רגיש אליהם? נ.ב- עשיתי בדיקת צליאק בעבר ונמצא שלילי. תודה רבה

שלום מיכל, ישנם אנשים הסובלים מנפיחות וגזים ללא קשר ספציפי למזון. כמובן שחומוס יכול לעשות זאת, כי חומוס הוא קטנית שמעלה ייצור גזים במעי. עליך לפנות לגסטרואנטרולוג לייעוץ. בברכה,דנה

שלום הייתי רוצה לדעת מה ההבדל בין ה BMR (חילוף חומרים בסיסי ) לבין ה RMR (חילוף חומרים במנוחה ).. תודה :)

שלום ליבנת, שני המדדים הללו הינםם מלעשה אותו הדבר, רק נבדקים בתנאים שונים. BMR נבדק תחת תנאים יותר נוקשים של מנוחה, בחדק מטבולי מיוחד ובתנאים מיוחדים המכריחים מנוחה מוחלטת של מערכת העצבים הסימפטטית. RMR נבדק תחת תנאים פחות קפדניים. שניהם מודדים ניצול חמצן ויצור דו תחמוצת הפחמן. שני הנתונים נותנים לנו הוצאה אנרגתית במנוחה מלאה, כלומר מה הגוף צריך על מנת לנשום ולמטבוליזם טבעי של הגוף. בברכה,דנה

לד'ר רוזן שלום רב! בת שלי בת ה19, חיילת, אכלה, כנראה , יותר מדי גזרים וירקות ירוקים, במטרה לרדת במשקל וגם לאכול מזון בריא, כל זה- לפניי כמעט שנה. לפני כ- 9 חודשים הצהיבו לה כפות הידיים ורגליים וגם המרפקים, גם הופיעו כתמים צהובים סביב הפה. יחד עם זאת היא עוסקת בספורט. כמובן, מיד הפסיקה לאכול ירקות צהובים, אבל הצבע הצהוב לא נעלם. אני חייבת להוסיף כי היא צורכת מעט מאד שומנים מין החיי, אוכלת הרבה מוצרי חלב, כגון קרוטג'5%, נימנעת ממזון מתוגן, מעט מעוד פחמימות, בקיצור - הכל לפי הספר. מה לעזות כדי שהצהוב יעלם ואם יש בכך סיקונים? בתודה חלי. האימא.

שלום חלי, הצבע מקורו בבטא קרוטן שנמצא בעיקר בירקות ובפירות. לוקח זמן רב עד שהצבע נעלם. לא רק ירקות כתומים מכילים אותו, גם אדומים וצהובים. השאלה כמה היא אוכלת מהם והאם הכמות גדולה? צריך לעשות הערכה אצל דיאטנית קלינית ולברר מה מקור הבטא קרוטן שצובע את עורה. בל מקרה אין בכך סיכון. בברכה,דנה

אני בחורה בת 30 נוטלת ויטמין D בטיפות ורציתי לדעת אם מומלץ לנטלו בבוקר או בערב . בנוסף רציתי לשאול לגבי אימי . היא סובלת גם כןם ממחסור ב-D וגם מאוסטאופורוזיס ומקבלת גם D בטיפות וגם תוסף של סידן עם ויטמין D . כיצד מומלץ לה ליטול אותם במהלך היום? בתודה מראש...

שלום מיכל, אין המלצה לגבי שעות היום, מתי שנוח לך. את תוסף הסידן+ויטמין D כדאי לקחתץ בסוף ארוחת צהריים ולא אחרי ארוחה חלבית. ויטמין D ממש לא משנה. בברכה,דנה

שלום, אני צימחונית (לא אוכלת בשר ודגים), אך כן אוכלת ביצים ומוצרי חלב. עד כה מבדיקות הדם שלי נראה כי אני לא סובלת ממחסור בחלבון או בברזל וכ"ו. רציתי לשאול, האם ישנם דרכים להמנע (על ידי לקיחת תוספי מזון מתאימים) מאכילת בשר ודגים במשך ההריון, ואם כן, האם זה אכן 100% בטוח להתפתחות תקינה של העובר? תודה.

שלום סאשה, בכל מקרה נשים בהריון, גם לא מצחוניות, מומלץ לקחת ברזל וחומצה פולית. חסר בחלבון לא יהיה, כי יש מספיק במוצרי חלב, קטניות ועוד. ישנן נשים רבות צמחוניות והריוניות, שלא הוכח כל נזק לעובר, רק צריך לדאוג למלא חסרים לפני, במהלך ואחרי ההריון.רופא הנשים אמור לעקוב אחריך ולהמליץ לך על תוספים בהתאם לצורך. בברכה,דנה

האם נטילת זרעי פשתן אינה סותרת את כדור הקומדין

שלום חן, כמות הויטמין K בכף זרעי פשתן שלמים ו/או טחונים זניחה, כך שההשפעה כמעט ואינה קיימת. בברכה,דנה

קודם כל תודה על המענה המהיר. הייתי אצל גסטרולוג, ולפי הסימפטומים הוא לאהפנה אותי לבדיקות החודרניות. מה שכן עשיתי - בדיקת דם כולל צליאק + בדיקת דם קנדידה (חיובי). מדובר על כאבי בטן עוויתיים פעם-פעמיים בחודש, לפעמים אפילו 3. מה אפשר לעשות? איך בודקים רגישות למזון, למי ניתן לפנות? האם ניתן באמצעות קופ"ח (כללית) דרך הרופא משפחה?

שלום אלי, אם הטיפול של הגסטרואנטרולוג לא עזר, הייתי פונה לייעוץ אצל רופא מומחה אחר. הוא בחר לא לעשות בדיקה פולשנית כי חשב שזה יעבור לבד, אך אם המצב לא משתפר ואין מענה לכאביך, יש לשקול את הנושא מחדש, גם אם לא ימצאו שום דבר. מעבר לכך, רצוי ללכת לדיאטנית קלינית להרכיב עימה תפריט אשר יכול לעזור רגישות למזונות שונים. בעיקרון, אלרגיה למזון יכולה להבדק ע"י גסטרואנטרולוג בעיקר. בברכה,דנה

הייתי מבקשת לדעת באיזה מאכלים או סוג של אוכל יש הרבה ברזל. ואיך אני הכי נכון ממלאת את מאגרי הברזל שחסרים בגוף.

שלום אביטל, הכי נכון למלא מאגרים ע"י תוסף של כדורי ברזל בהמלצת הרופא המטפל. בכדי למנוע חסרים יש להמנע מדיאטה צמחונית, לאכול לפחות 3-4- פעמים בשבוע מנה בשרית, בקר, הודו, דגים. אפשר אחת לחודש לאכול כבד כמקור עשיר של ברזל. בברכה,דנה

בן 23, מאז ומתמיד סובל מידי פעם מכאבי בטן. בהתחלה האבחנה הייתה מעי רגיז, אחרי זה מצאו קנדידה. (עשיתי בדיקות דם וכו' ושללו כל דבר אחר). אני מטפל בקנדידה ע"י כדורים טבעיים המיועדים לכך + פרוביוטיקה +דיאטה מיוחדת: - לא משלב מזון פחמימי וחלבוני - משלב ירקות בארוחות - נמנע מ: סוכר, משקאות מתוקים, שמרים, קמח לבן, אלכוהול, פירות, מוצרי חלב וקפה. בכ"ז, למרות שעבר חודש וחצי, אני לא רואה שיפור מיוחד. כאבי הבטן הם עוויתיים, מלווים במס' התרוקנויות ושלשול/יציאה רכה. האם יכול להיות רגישות או אלרגיה למזון? ועוד שאלה חשובה - במידה ואכן מדובר על רגישות או אלרגיה - האם התגובה למזון יכולה להופיע רק לאחר 24-48 שעות לאחר הארוחה? תודה - אלי!

שלום אלי, קנדידה לרוב לא עושה כאבי בטן עוויתיים, היא יותר משפיעה על מערכת העיכול העליונה, קיבה וושט, ונראה שאצלך הבעיה במערכת העיכול התחתונה. עליך לפנות לגסטרואנטרולוג לבירור מערכת העיכול, גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה, וכן בירור רגישות ו/או אלרגיות למזון. הופעת הרגישות לרוב מופיעה מס' שעות לאחר חשיפה, אך הכל יכול להיות. פנה לרופא לטיפול. בברכה,דנה

שלום בחודש האחרון סבלתי 3 פעמים מקלקול קיבה (שלשולים, גזים, בחילות בלי הקאות), בשלושת הפעמים ניסיתי לשחזר מה אכלתי שיגרום לקלקול הקיבה- פעמיים אכלתי דג מטוגן ופעם אחת מלוואח (עליי לציין ששאר בני הבית הרגישו טוב). האם יכול להיות שפיתחתי רגישות לאוכל מטוגן, או לסוג אוכל מטוגן? או שמא זה וירוס?

שלום ריקי, ייתכן וזה וירוס, אך סביר להניח שיש לך רגישות למזון מטוגן ו/או עתיר שומן. בכל מקרה זוהי המלצה טובה להוריד מזון מטוגן ועתיר שומן. אם התופעה חוזרת על עצמה גם בחשיפה למזון אחר, פני לרופא. בברכה,דנה

ד.נ. האם בכל היוגורטים יש חיידקים טובים? אני שואל זאת משום שיש יוגורט בשם יוגורמה (יוגורט עיזים) שעל אריזתו אינני מוצא איזכור של חיידקים. שבת שלום. עופר

שלום עופר, כחלק מתהליך יצור היוגורט יש נוכחות חיידקים טבעיים, לא מוספים, שנמצאים בחלב עצמו ועושים תהליך תסיסה. חק מהחברות מוסיפות עוד חיידקים ליוגורט. ככל הנראה אם לא מצויין, פשוט לא הוסיפו, אלא רק ההרכב הטבעי של החלב ממנו יוצר היוגורט. בברכה,דנה

תוכלי בבקשה להגיד לי מה הפירות והירקות שגורמים להתנפחות הבטן? תודה

שלום יוליה, כל מזון עתיר סיבים תזונתיים יכול בפוטנציאל לגרום לגזים ותחושת נפיחות. בפירות אין משהו יחודי, ואילו בירקות בצל, שום, ברוקולי, כרובית, כרוב, צנון והקטניות גורמים יותר לגזים ונפיחות. בברכה,דנה

שלום. כדי להכין כוס מיץ גזר משתמשים בערך בארבע גזרים. אבל אני רואה שחלק גדול מהגזר הקצוץ נישאר בתוך המכונה. אז ערך של כמה גזרים יש בכוס מיץ גזר שנעשתה מארבע גזרים?

שלום רן, מה שנשאר בעיקר במכונה אלו הסיבים שלא עוברים ריסוק, לאלו אין ערך תזונתי, כי לא עוברים עיכול, לכן יש לקחת בחשבון שמדובר ב- 4 גזרים, כי תכולת שאר הפחמימת עוברת במלואה. בברכה,דנה

שלום דנה. אז בהמשך לשאלה,כמה גזרים זה בריא לאכול ביום? ניראה לי שארבע גזרים זה אולי לא בריא. אז בעצם כוס מיץ גזר ביום,שעשוייה מארבע גזרים זה לא בריא? אז מה כדאי לעשות?

השארתי בפח שאריות מקופסת סרדינים ולמחרת כל השקית היתה מלאה בתולעים. אילו עוד מאכלים מתליעים והאם זה רק בחום?

שלום מור, מה שראית קרוב לוודאי זה רימות של זבובים וחרקים אחרים. זה נובע מרקבון. כל מזון הוא קרקע לתולעים ורימות. בברכה,דנה

שלום דנה אני לוקחת פרביוטיקה פעמיים ביום עם הארוחה (בוקר וצוהוריים) ובצוהוריים אני גם לוקחת מולטי ויטמין מיד אחרי הפרביוטיקה. לאחרונה שמתי לב שאחרי הצוהוריים יש לי כאבי בטן מאד חזקים, בבטן העליונה. אני חייבת לציין שאני נורא רגישה. האם הכאבי בטן יכולים להיות מהפרביוטיקה או מהמולטי ויטמין?

שלום , קרוב לוודאי זוהי הפרביוטיקה. נסי להעביר לערב. בברכה,דנה

האם יד דגים שנחשבים בריאים יותר מאחרים. אני שואלת בעיקר על סביבות גידול, כי אני משערת שזה מאד משפיע על איכות ובריאות הדג, כגון דג שגדל במימי אוקיינוס או דג שגדל בבריכות בארץ, או דגים שמכילים אחוז גבוה יותר של מתכות מזיקות מול דגים שמכילים אחוז נמוך של מתכות כאלה. על איזה עוד מדדים חשוב להסתכל, ואיך אפשר לדעת כשמגיעים לחנות דגים, אם הדג יותר טוב או פחות? תודה, נועה

שלום נועה, דגים מזינים נחשבים דגי ים ולא בריכה, לגבי הזיהום זה תלוי בסביבת הגידול שלהם. רצוי טריים ולא קפואים. הצבע והריח של הדג הם מדד מאוד חשוב לטריות הדג. דג טרי הוא בפנים, בין הזימים צריך להיות אדום ולא אפור, וכמובן לריח יש משמעות. קני במקום בו התחלופה גדולה ותנאי השימור בקור תקינים, ולא בחוץ. בברכה,דנה

האם יש סוגי דגים קבועים שמגדלים בים וכאלה שמגדלים בבריכה או שזה גם תלוי איפה קונים?

שלום דנה, לקחתי אנטיביוטיקה כ-10 ימים עקב דלקת שיניים. מאז, נפוחה לי הבטן בצורה איומה. האם זה באמת יכול להיות בגלל האנטיביוטיקה או שזה סתם צירוף מקרים?? ועוד שאלה- כמה זמן לוקח לחיידקים הטובים להתרבות ולחזור למצבם הרגיל בהתחשב בכך שאני לא יכולה לקחת פרוביוטיקה או לאכול יוגורט כי אני מאוד רגישה. תודה.

שלום יפעת, זה בהחלט יכול להיות בגלל האנטיביוטיקה,אך לפי תאורך שאת מאוד רגישה, זה יכול גם להיות צירוף מקרים. חזרה של פלורת המעי לנורמה לרוב לקוחת מס' ימים. בברכה,דנה

ישלום רב, מזה 15 שנה שאני לא אוכלת בשר, דגים, בצים, ובקושי גבינות, זה עתה ילדתי ואני מניקה. ברצוני לבדוק האם החלב שלי מכיל את כל מה שהילד צריך לקבל, למי עליי לפנות כדי לבדוק תוצאות של בדיקות דם שעשיתי ולחקר את הנושא לעומקו. אני מאוד מודאגת, המון המון תודה, מירב

שלום מרב, על בדיקות הדם יכול להסתכל רופא המשפחה ו/או דיאטנית בקופת החולים. אם לך אין חסרים תזונתיים, גם לילדך לא יהיה והחלב יהיה תקין. צריך לוודא שאת מקבלת ברזל, ויטמין B12, אבץ, סידן וויטמין D, כי אלו בוודאות חסרים לך בדיאטה. בברכה,דנה

דנה שלום, אשמח בבקשה לדעת כמה קלוריות יש ב- 100 גר' סברס חיפשתי בכמה מחשבוני קלוריות ולא היה. תודה רבה ויום טוב מאיה

שלום מאיה, ב- 100 גר' סברס יש כ- 40 קק"ל. בברכ,דנה

אני חולת פסוריאזיס שזו בעצם מחלת עור גנטית שאין לה ריפוי מלא לצערי. חלק מגורמי ההתפרצות של המחלה הם מצבי לחץ נפשיים, מתח וכו'.. הרופא המליץ לי חוץ המישחה שאני מורחת גם להרכיב תפריט תזונתי מאוזן ולשלב את זה עם כושר גופני או יוגה, או מדיטציה... זה אומר שאני צריכה לעשות דיאטה?

שלום מרי, דיאטה אינה בכרח ירידה במשקל, אלא אימוץ הרגלי תזונה בריאים יותר, כגון להוריד בכמות המזון המעובד, מזון עשיר בסוכרים פשוטים ושומן רווי וכו'. אפשר ללכת פעם אחת לדיאטנית קלינית ולקבל ממנו עצות מועילות כיצד לבנות תפריט מאוזן ובריא. בברכה,דנה

אני עושה שילוב של דייבובט ופוטותרפיה. מאז שהרכבתי תפריט מאוזן יותר והתחלתי גם לעשות קצת כושר ויוגה אני מרגיש שההתפרצויות פחתו בצורה משמעותית. אני ממליץ לך בחום להתחיל לאמץ אורח חיים יותר בריא ורגוע.

שלום רב, בחודש פברואר היה לי ויטמין די נמוך - 10.10. הרופאה רשמה לי 10 טיפות ליום (טיפטיפות של כצט). בדיקה נוספת אפשר לעשות רק אחרי חצי שנה, אך רציתי לדעת בינתיים אם זה מינון נכון - לאשה בת 57, במשקל בערך 75 ק"ג. תודה, דינה

שלום דינה, המינון הוא לא לפי משקל אלא לפי המלצה כללית שקשורה לגיל ומין ומחקרים שהראו מהו מינון בכדי לטפל בחסרים. ההמלצה שניתנה לך הינה תקינה בשלב ראשוני. לאחר מכן עושים בדיקה חוזרת וראים כיצד הושפע. בברכה,דנה

שלום. קבלתי לפני כ- 4 חודשים זריקת דקקפטיל, פלוס הורמונים, לאחר מכן הפסקתי בזה, מאז עליתי כ- 4 קילו, ולמרות כל הפעילות גופנית, והאוכל הבריא שאני אוכלת, לא יורדת אותם. (מה היה קורה לו לא הייתי עושה אני לא רוצה לחשוב בכלל). פניתי לרופא וקבלתי את הכדור הזה. רציתי לשמוע חוות דעת, והאם אחרי שיורדים, לא חוזרים למשקל הזה שעכשיו, או שעולים יותר??? בתודה מראש. נעמה

שלום נעמה, בשביל 4 ק"ג קבלת כדור או שמא יש לך עודף נוסף? כי אם זה רק בשביל העליה הזו, לא הייתי לקוחת, כי אם תפסיקי אין הבטחה שלא תעלי שוב, הכדור הוא לא לכל החיים, הוא שפוט מדכא תאבון, והוא גם לא נטול תופעות לוואי.אם את רוצה דרך נכונה, פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

דנה שלום, הייתי מעונינת לשמוע על סוגי התוספים של ויטמין D, יש כמה סוגים של טיפות? איזה הכי טוב? מה עם כדור סידן עם D

שלום אתי, אין העדפה מסויימת, כל הטיפות הן אותו חומר פעיל. עדיף לקחת סידן בנפרד וויטמין D בנפרד ולא כדור משולב. בברכה,דנה

מים מהברז שהיו בתוך בקבוק משך שבועיים ראויים לשתייה ? - זאת שאלתי והוסיף שאלו מים שעברו סינון ( "שלושה שלבים") . האם מצטברים חיידקים בתוך הבקבוק במהלך השבועיים ? (אני מניח שהבקבוקים של מי עדן וכדו' הם סטריליים ואילו סתם בקבוק שעבר שימוש אינו כזה ). עוד שאלה באותו נושא : האם מים שנפלטים מצינורות המזגן ראויים לשתייה אדם ? (בהנחה שהצינורות הם נקיים ) ואחת אחרונה : האם מי גשמים ראויים לשתייה מיד לאחר היצטברותם בכלי ( נקי ) בברכה ובתודה - שרון .

שלום שרון, אם הם במקרר ב- 4 מעלות, אז כן, כי החיידקים אינם מתרבים בטמפ' כאלו במים כאשר אין מצע גידול. לגבי המזגן ומי הגשם, ממש אין לי מושג, לא הייתי מנסה לשתות בכל מקרה, מקסימום, להשקות עציצים. בברכה,דנה

קראתי שחומצה פיטת ואוקסלית מונעים את ספיגתם של ויטמינים ומינרלים. האם בשום ובלימון יש את החומצות האלה? פשוט חסר לי ברזל ואני חושד שאולי זה בגלל שאני משלב אותם בארוחותיי.

שלום אבי, דווקא הויטמין סי והחומציות של הלימון עוזרים לספיגת ברזל. כמות החומצות משום יחסית זניחות כך שלא נראה לי שהן מקור הבעיה. בכל מקרה רצוי לקחת תוסף ברזל עם מיץ לימון הרחק ממזון.אם לא מדובר בתסוף אלא בחסר כללי ואתה מתייחס למזון,יש לברר את מהות חסר הברזל. בברכה,דנה

האם זה בסדר לאכול פיצה עם גבינה צהובה 28% לפני הצום? והאם דג נסיכה ברוטב (לא חריף) זה בסדר לפני הצום?

שלום אלי, לא הייתי אוכלת פיצה, המליחות תגרום לך לצמא במהלך הצום. אין בעיה עם דג. בברכה,דנה

אני שואלת בקשר לאישה בהריון שסובלת מצליאק ומעוניינת לשמור על תזונה נכונה.האם מותר לה לצרוך כוסמת. בפורומים באינטרנט היו עצות שונות שסותרות האחת את השנייה. אני שואלת אתכם בתור מקור מוסמך. תודה מיר

שלום מיר, כוסמת מותר, כוסמין אסור. בברכה,דנה

אני זקוקה בדחיפות לעלייה משקל, הבנתי ששמרי בירה עשויים לסייע אך אינני מוצאת בבית טבע באזור מגורי (בקעת אונו), שאלותי: 1. האם אכן שמרי בירה מעוררי תאבון 2. היכן ניתן להשיג מוצר זה? תודה , סמדר

שלום סמדר, לא ידוע לי על כך ששמרי בירה מעוררים תאבון ואיני יודעת היכן ניתן להשיכם. פני לפורום תזונה טבעונית או אלטרנטיבית. בברכה,דנה

מהו סוג הייעוץ והטיפול הניתנים המרפאה הנ"ל?

שלום, עליך לפנות למרפאה עצמה, איני חלק ממנה. בברכה,דנה

יש לי חברה ממוצא אסייתי הגובה שלה 164 והיא שוקלת 45 היא ירדה בשנתיים האחרונות מ50קג ל 45 האם זה מצב מסוכן? היא אוכלת אבל לא מצליחה לעלות במשקל.מה ניתן לעשות?היא לא מתגוררת בארץ.

שלום דני, משקלה אכן נמוך בהרבה מהנורמה, וייתכן כי היא סובלת או תסבול בעתיד מחסרים תזונתיים העלולים להשפיע על בריאותה. עליה לגשת לטיפול אצל דיאטנית במקום מגוריה או במקרה ואין, לפנות לרופא המטפל. בברכה,דנה

שלום אני בת 48 עברתי ניתוח להוצאת אבן בכליה אחרי כן עשיתי ברורים ונמצא שאני צריכה לעשות דיאטת דלת אוקסלייט פחמימות ושומנים אפשר להסביר לי במה מדובר?

שלום, לא ידוע לי על שומנים ופחמימות והקשר לאבני סידן אוקסלאט, אך בהחלט הדיאטה צריכה להיות דלת אוקסלאטים, שהינם חומרים המצויים בעיקר בצומח, דיאטה מועשרת בסידן ולהרבות בשתיה. הואיל והדיאטה מורכבת מאוד, עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. את יכולה לעשות חיפוש בינתיים באינטרנט לגבי דיאטה דלת אוקסלאטים ולהוריד מהתפריט את המזונות העשירים ביותר שיש ברשימה. בברכה,דנה

האם ידוע לך כמה זמן לוקח לבשל קטניות כגון: חומוס ושעועית בסיר רגיל על אש מאד גבוהה ללא השרייה?

שלם מאיה, זה תלוי כמות החומר, כמות המים וחוזק האש, זה יכול לנוע מחצי שעה ועד שעה. פשוט תנסי לטעום ותראי אם המרקם מתאים לך. בברכה,דנה

שלום, אני בת 27, במשקל 65, גובה 1.64 יש לי צלייאק מילדות ואני שומרת על דיאטה נטולת גלוטן. לאחרונה עליתי במשקל ואני מעוניינת להוריד 7 ק"ג-5. אשמח לקבל תפריטים להורדה במשקל לחולי צלייאק (כל תפריטי הדוגמא כוללים גרנולה או לחם קל שאסור לנו). תודה.

שלום תמי, אז במקום לחם השתמשי בפריכיות אורז או לחמית ללא גלוטן בכמות שוות ערך. במקום גרנולה אפשר דגני בוקר מותאמים לחולי צליאק. לא צריך תפריט מיוחד, זה בדיוק אותו הדבר, פרט ללחם. השתמשי בקבוצות תחליף. בברכה,דנה

שלום רב, אני סובלת מזה זמן רב מכפות ידיים, ולעיתים גם כפות הרגליים, בעלות גוון צהבהב כתוצאה מעודף קרוטן. החלטתי לטפל בנושא מבחינה תזונתית (אני יודעת שאין בכך סיכון בריאותי, אך הדבר מפריע לי אסתטית). יש לי 2 שאלות: 1. האם יש לבצע איזשהו תהליך של "טיהור" הגוף מעודף הקרוטן ואח"כ לחזור לצריכת קרוטן נמוכה יותר? או שעליי פשוט להוריד את מינון הקרוטן ולהמשיך לצרוך? 2. ממחקר שערכתי, נראה כאילו יש בטא קרוטן כמעט בכל מאכל ואני קצת אובדת עצות בנוגע למזונות שעליי להימנע מהם/להימנע מהם באופן מיוחד. התזונה שלי כיום מורכבת (בין היתר) מקלחי תירס, ומסלט משלל ירקות שאני אוכלת מדי יום (הכוללים עגבניות, חסה, בטטות, תירס, סלק, גמבה, חומוס, מלפפונים, תרד, בצל). כמו כן אני נוטלת מדי יום אומגה 3 (הבנתי שגם בזה יש בטא קרוטן). בקיצור, לא הצלחתי להבין מה "צובע" אותי בגוון הצהבהב. בתודה מראש, יעל

שלום יעל, א. ברגע שתורידי את המינון הצבע ילך ויעלם, זה יכול לקחת שבועות עד חודשים. ב. בעיקר עליך להמנע ממזונות כתומים כגון גזר, דלעת, פלפל כתום, תירס. לגבי האומגה 3 הכמות זניחה. בברכה,דנה

שלום, מבקשת לדעת מהו ההרכב התזונתי של הכוסברה, כרפס ,שמיר, ופטרוזיליה תודה !

שלום חופית, מפנה אותך לקישור בעברית, ערכי שם חיפש לכל פריט מזון. http://naturemed.co.il/in_food.html בברכה,דנה

האם ידוע לך עם מוצרי סויה.גבינה...קמח סויה גורמים? עלולים לגרום לכאבי בטן נפיחות וגזים? תודה

שלום חני, בהחלט מוצרי סויה יכולים לגרום לנפיחות, גזים וכאבי בטן. בברכה,דנה

שלום, אני בת 35 והרגלי התזונה שלי לקויים מאוד. הייתי רוצה מאוד לשפרם, אך העצלות וסדר היום העמוס שוב ושוב מכריעים אותי. אני מנסה ליצור לעצמי תפריט שיהיו בו מרכיבים בעלי ערך תזונתי גבוה, אשר אינם דורשים מאמץ בהכנתם. עד כה חשבתי על מיצי ירקות, עדשים, קינואה, גרנולה.האם תוכלי להמליץ לי על מאכלים נוספים בעלי ערך תזונתי גבוה במיוחד, אשר אינם דורשים הכנה ? תודה,זואי.

שלום זואי, למה מיצי ירקות? ירקות טריים, פירות (עד 3 ביום), דגני בוקר מדגנים מלאים, גרנולה, לחם משיפון או חיטה מלאה, גבינות דלות שומן מועשרות בסידן, טחינה, חלבה ללא תוספת סוכר, כוסמת, אפונה, סויה ועוד. בברכה,דנה

האם פריכיות אורז מלא הן בעלות ערך תזונתי, סיבים, ויטמינים וכו'? תודה

שלום מאי, הערך שלהן הוא מה שכתוב על האריזה. יש בהן סיבים, מינרלים וויטמינים בהתאם לחומר המוצא מהן מורכבות. בברכה,דנה

שלום רב, חפשתי מהו טווח המשקל התקין למבוגרים מבחינת ה BMI וקבלתי נתונים שונים באתרים שונים פעם 18.5-24.9 פעם שנייה 20-30 ופעם שלישית 20-25. אז מהו הBMI הנכון והמדויק ביותר? רב תודות רמי.

שלום רמי, אין טווח מדוייק ביותר, אלו נתונים ממחקרים רבים, ולכל ארגון המלצות משלו. בעבר זה היה 20-25 היום עומדים על 19-25. בברכה,דנה

שלום איך אני יכולה לדעת אם אני זכאית לדיאטנית? על סמך אילו קריטריונים?

שלום שירי, עליך לשאול בקופת החולים אליה את שייכת. בברכה,דנה

שלום רציתי לדעת מה ערכו התזונתי של הסלק? תודה

שלום אילה, ב- 100 גר' סלק מבושל יש כ- 40 קק"ל ועשיר באשלגן. מעבר לכך אינו בעל תכונות מיוחדות מבחינת הרכבו. בברכה,דנה

שלום, אני בת 20.הייתי בדיאטות בערך כל החיים שלי, ורק לפני שנה וחצי בערך הצלחתי להגיע למשקל היעד שלי, אני מתאמנת באופן קבוע ומשתדלת לא לאכול יותר מדי, אבל כבר לא בדיאטה.לפני חצי שנה התחילו אצלי התקפי זלילה שיכולים להימשך או יום אחד או להגיע אפילו לשלושה ימים. אני לא יודעת איך להיפטר מהם, אחרי ההתקף אני מרעיבה את עצמי כדי "לפצותת" על כל מה שאכלתי ומרגישה נורא. מה לעשות???? חשוב לציין כי אני מאוד מרוצה מאיך שאני נראית, ואני ממש לא שמנה.

שלום שירה, התאור שלך הוא של סוג של הפרעת אכילה בראשית דרכה. זוהי הפרעה שניתן לטפל בה ע"י לימוד התנהגות אכילה ויותר קשורה לפן הנפשי ולא הפיסי. שקלי ייעוץ עם איש מקצוע בתחום הנפשי. בברכה,דנה

שלום אני בהריון וסובלת מבחילות קשות. בעקבות המלצה נעזרתי בשורש הג'ינג'ר ומצאתי אותו כמקל. מהו המינון האפשרי? הבנתי שאי אפשר לשתות ללא הגבלה. האופן הו אני משתמשת בשורש הוא - מניחה אותו בכוס, שמה מים רותחים וממתינה כ10 דקות ושותה. תודה!

שלום דיאנה, אין מינון מסויים, ולא ידוע לי על כמות מוגבלת וכמה. בכל מקרה לא הייתי שותה יותר מכוס ביממה. בברכה,דנה

שלום האם יכול להיות שחוסר שינה מפריע לשמירה על המשקל?/חזרה למשקל אחרי לידה? אני אחרי לידה שניה. אוכלת כרגיל, כמו אחרי הלידה הקודמת בריא ולא הרבה. מניקה מלא.הכל אותו הדבר כמו אחרי הלידה הקודמת...חוץ מ-שעות השינה. היום ישנה הרבה פחות והרבה פחות טוב. יש קשר? אולי זה פוגע בחילוף החומרים? אגב, אני 11 חודשים אחרי לידה שניה.

שלום מיכל, בוודאי שיש קשר בין כמות ואיכות השינה להשמנה. אנשים הישנים פחות מדי או יותר מדי ויש להם הפרעות שינה נוטים לסבול מעודף משקל. המנגנון בו עובד על חילוף החומרים אינו ידוע לגמרי. בכל מקרה הייתי מנסה לשלב פעילות גופנית בשלב זה על מנת לעזור בירידה, זה עוזר לאיכות שינה טובה יותר, לגבי הכמות, אני מניחה שזה תלוי הילדים. בברכה,דנה

שלום, הנני בחורה בת 24 במהלך החודש האחרון אבחנתי כי השיער נושר בכמויות עצומות בלי שום סיבה רק מלגעת בו יוצא לי מלא שיער על הידיים ושלא נדבר במקלחת..אוףףף אני פוחדת שיעלם לי כל השיער מה עושים? זה מדכא אני רק בתחילת החיים ..זה ממש מדכא אותי מה לא ניסתי (יש לציין שהיו תק' כאלה נוספות ואת כל סוגי התוספי מזון שלוקחים לנשירת שיער לקחתי..) עשיתי לפני שבוע בדיקת דם..והכל תקין..בבקשה תעזרו לי ותייעצו מה לעשות?

שלום יעל, ראשית עליך לפנות לרופא עור, להם פתרונות תרופתיים מעבר לתוספי מזון. אם את אומרת שלקחת תוספים ללא הועיל, אזי אין לי עצה מועילה יותר. כן חשוב לוודא שאינך צמחונית, ועליך לאכול מנת בשר ו/או דג כל יום, כמקור לאבץ, שלא בודקים בבדיקות דם. בברכה,דנה