פורום תזונה קלינית

כחלק ממאמצי ההרזיה אני מתאמנת באימון אישי. קיבלתי תפריט דיאטה שנראה לי קצת דל,אשמח לשמוע חוות דעת מקצועית. גובהי 1.68 משקלי 73 קג'. בוקר:2 פרוסות לחם קל+גבינה/טחינה/חומוס ביניים:ירקות טריים צהריים:2פרגיות/חזה עוף/דג סלט ירקות +ירקות מבושלים ביניים פרי/יוגורט ערב:כוס פחמימות אורז/פסטה/קינואה+טונה במים+סלט ירקות. ההמלצה היא להתמיד בתפריט זה ל-6 שבועות. אשמח לשמוע הארות,תובנות לתפריט

שלום גל, כמובן זה מאוד תלוי בהרגלי האכילה שלך עד כה ובמידת הפעילות. התפריט נראה לי דל מאוד, ובטוח דל מאוד ביחס למה שהיית רגילה לאכול עד כה. לצערי, פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. אם קשה לך עם התפריט, פני לדיאטן שרשם לך אותו. בברכה,דנה

אם אני מחמם את הטונה מקופסת שימורים הן במחבט יחד עם ביצה או בתור טוסט,האם אני פוגע בערכים של הטונה?

שלום אלעד, בעקרון אין בעיה למם או לטגן טונה, הואיל וערכיה התזונתיים מסתכמים בעיקר בחלבון. בברכה,דנה

שלום, בני בן 2. נולד עם כליה בודדת. במעקב תקופתי ביקשתי לבדוק ערכי פריטין וברזל בכלל. פריטין 19 המוגלובין 12.9 בי 12 588 אילו תוספי מזון אני יכולה לתת לו בכדי להעלות את רמת הפריטין? האם נוזלים כמו פלורהויטל יכול להתאים? האם יש תוספים בכמוסות ללעיסה? האם אפשר להשלים את הפער באמצעות תזונה בלבד? אשמח מאוד לתשובה, תודה רבה, מיה.

מיה שלום! פריטין נמוך מעיד על כך שמאגרי הברזל מרוקנים ויש למלאם. אם לא כן, השלב הבא יהיה פגיעה בהמוגלובין ולכך יש כבר השלכות על ההתפתחות הקוגנטיבית. השלמת החסר נעשית באמצעות תוסף ברזל (כדוגמאת פריפל) כאשר הרופא המטפל קובע את המינון. תזונה עשירת ברזל מסייעת בשמירה על הקיים אך לא בתיקון חוסרים. מזונות עשירים בברזל - בשר בקר, הודו אדום, ביצים, תמ"ל ודייסות לתינוקות המועשרים בברזל. עודף חלב ניגר בתפריט יכול להפריע בספיגת הברזל. מומלץ לפנות לדיאטנית ילדים לקבלת ייעוץ מפורט. בברכה, נועה

האם חוסר באיזימי עיכול יכולים לגרום לנפיחות בבטן?

שלום רונית, בהחלט כן. אי יכולת לעכל ולפרק מזון יכולה לגרום לנפיחות וגזים בבטן. יש לקחת בחשבון שלפני מצהרים על חסר שכזה, יש לבדוק זאת אצל גסטרואנטרולוג. בברכה,דנה

האם העובדה שיש לי טרמבוציטוזיס מקשה על ירידה במשקל למרות דיאטה שאני עושה?

שלום גילה, לא ככל הידוע לי. בברכה,דנה

שלום! אני בן 31, בבדיקת דם נמצא לי HDL גבולי (40). לציין שהדבר תורשתי, עם ירידה במהלך השנים. מה ניתן לעשות כדי להעלות רמות ה - HDL? תזונה? תוספים? בתודה מראש, אייל

שלום אייל, נכון להיום אין מחקר שהראה כי תהליך שאנו מבצעים או שינוי באורח חיים יכול להעלות HDL באופן משמעותי. ישנם מחקרים שהראו על פעילות גופנית אירובית, אך לא באופן עקבי.כנ"ל לגבי תוספים כגון אומגה 3, ניאצין ועוד. חשוב לשמור על LDL נמוך ככל שניתן, רמות טריגלצרידים תקינות, לעסוק בפעילות גופנית, תזונה מאוזנת ובאם צריך, ליטול טיפול תרופתי להורדת כולסטרול. בברכה,דנה

שלום, אבי בן 73, בבדיקת דם התגלה שיש לו (במילותיו של הרופא) "סידן בכמות אפס", המס' שמופיע בבדיקה הוא 19.6 כשהטווח התקין הוא 75-250. נתנו לו לקחת 8 טיפות סידן. הרקע: בעל עבר של מחלות לב (ניתוח מעקפים) ולחץ דם מאוזן בתרופות, הסרה של הפרוסטטה, MGUS, כאבי ראש כרוניים לא מאובחנים שמרתקים אותו למיטה בשנה האחרונה. נוטל התרופות הבאות: נורווסק,פרוקור,פלביקס,פרווסטטין,טריטייס,קסנקס. השאלה: האם הכמות הזאת מספיקה? ותוך כמה זמן ניתן לצפות לחזרת הערך של ויטמין D לנורמה ? תודה! אבי

שלום אבי, רק תיקון קטן, לאביך חסר בויטמין D ולא בסידן. הכמות שנתן הרופא היא המנה המומלצת, וזה יכול לקחת חודשים עד שנראה עליה ויתקרב לרמה המומלצת. בברכה,דנה

שלום, אני יודע שחומצה פיטית וחומצה אוקסאלית משפיעות על הספיגה של המינרלים בגוף. האם ניתן לנטרל חומצות אלה מהמזונות השונים אשר מכילים אותם, אך מכילים גם מינרלים חשובים בו זמנית (קטניות, שומשום מלא, ירקות ירוקים): - כיצד ניתן לנטרל את החומצה הפיטית מהקטניות (עדשים, שעושית, חומוס)? - כיצד ניתן לנטל את החומצה האוקסאלית מהירוקות הירוקים? - כיצד ניתן לנטרל את החומצה בשומשום מלא? * האם חימום יכול לעזור בנטרול? * האם השריה במים למשך הלילה יכולה לעזור בנטרול? * האם הנבטה של הקטניה יכולה לעזור בנטרול? תודה מראש ניר

שלום ניר, אין תהליך או טיפול שיכול לנטרל אף אחת מהחומצות הנ"ל. אלו נמצאות באופן טבעי ולא משתנות באופן משמעותי בהנבטה, בישול, טחינה או כל דרך אחרת. בברכה,דנה

צוות התזונאיות שלום, אני גבר בן 30, בריא, עוסק בפעילות גופנית כל החיים. בשנים האחרונות מתאמן 3 פעמים בשבוע כל אימון משלב 45 דקות ריצה ו 45 דקות משקולות (סה"כ 90 דקות). בבדיקות הדם שעשיתי לפני כמה ימים התגלה מחסור ב פריטין, ורמה נמוכה של B12 אבל עדיין בנורמה להלן התוצאות הרלוונטיות: ברזל - 158 הנורמה בין 70-180 טרנספרין- 302 הנורמה בין 160-360 פריטין - 32 הנורמה בין 33-266 ויטמין בי12 - 310. הנורמה בין 211-911 1. איזה מזונות מומלץ לי לצרוך בהתאם לחוסרים שלי? 2. כיצד אני יכול להעלות את מאגרי הפריטין בגופי? 3. האם מאגרי ברזל ריקים מעידים על כך שבמשך שנים לא היתה צריכה מספקת של ברזל? 4. האם רמת ברזל חופשי בדם תקינה ומאגרי פריטין נמוכים מעידים על משהו? 5. ויטמין בי 12 נמצא גם ברמה נמוכה (אפילו שלא חורג מהנורמה), כיצד אני יכול להעלות את רמתו בגופי כדי להיות בטווח הגבוה בתוך הנורמה? 6. האם בהתאם לממצאים שלי, מומלץ לקחת תוסף של ברזל ותוסף של בי 12 למשך 4-8 שבועות? אם כן איזה תוספים נחשבים טובים יותר היום מבחינת יעילות התוסף, ותופעות לוואי של התוסף? תודה מראש וסליחה על השאלה הארוכה רועי

שלום רועי, תשובתי תהיה מאוד מסכמת ועניינית. צריך לבצע עוד בדיקות על מנת הלגיע למסקנות, ספירת דם מלאה ועם התוצאות לפנות לרופא המשפחה להחלטה על המשך טיפול. החסרים אמנם אינם משמעותיים אך לגבר בגילך אין סיבה לחסרים, אלא אם כן הינך צמחוני, לכן יש לברר את הנושא. בברכה,דנה

שלום, רציתי לדעת האם מותר לשתות תמציות סרפד, ותמצית שמכילה ג'ינסנג בהריון?

שלום רוני, אין המלצות אם כן או לא. אם אינך צורכת אותם באופן רגיל גם שאינך בהריון, לא הייתי מתחילה עכשיו. אם אינך בטוחה ואין המלצה, המנעי. בברכה,דנה

הייי, אני בחורה בת 21, מעולם לא הייתי רגישה לאוכל מסויים, יש לי מעט עודף משקל (7-8 קילו), בחודש האחרון התחלתי לשלשל ולא היה לי מושג מה אכלתי..התחלתי לאכול אורז והפחתתי בירקות חיים, זה עבר אחרי 4-5 ימים ושוב חזר.. כך קרה כל החודש.. לא שיניתי דבר באוכל, ולא שמתי לב למאכל מיוחד.. אשמח אם תעזרי לי.. תודה

שלום טליה, פני לרופא המשפחה לבדיקת צואה לפרזיטים וחיידקים שונים, ומשם תמשיכי בהתאם לתוצאות לרופא מומחה למערכת העיכול. בברכה,דנה

דנה שלום, האם זה נכון, כפי שקראתי בפורום אחר, שמוטב לשתות חלב שאינו מועשר בסידן, ויש בו 100 מ"ג סידן בלבד ב-100 מ"ל, מאשר לשתות חלב מועשר, עם 185 מ"ג סידן, וזאת משום שכל העשרת מזון פוגעת במבנה המולקולרי שלו ולכן מזיקה לבריאות? אודה על התייחסותך לעניין חשוב זה. שבת שלום. אליעזר

שלום אליעזר, לא ידוע לי על כך דבר, לא בגלל שזה נכון או לא נכון, אלא כי אין לי מידע אמין בנושא. בברכה,דנה

שלום , בדרך כלל אנימתעמלת ארובי בשעות הערב בחדר הכושר. שמתי לב שאם אני עושה ארובי בשעות הצהריים/בוקר אז אנימרגישה רעב במהלך היום (כמובן שאני אוכלת פחמימה וחלבון לאחר אימון) ואם עושה רובי בערב אז הרעב לא מציק לי כמו שהוא מנציק לי אם אתעמל בבוקר/צהריים. האם יש קשר בין הדברים ואם כן מהו? תודה

שלום חני, לצערי איני מומחית לתחום תזונה וספורט. המלצתי, פני בשאלתך לפורום של איילת ונינשטיין בנושא תזונה וספורט באתר של מכון וינגייט. בברכה,דנה

האם תזונה מתאימה יכולה לעזור למשחת דייבובט להעלים את הנגעים?

שלום טניה, ישנם מחקרם המנסים לבדוק השפעות של סוגי מזון שונים על העור, אך אין מסקנות חד משמעיות. יש הטוענים כי תוספת אומגה 3 יכולה לעזור, הפחתה במוצרי חלב ועוד, אך אין המלצות ברורות. כן ישוע שיכולים להתפתח חסרים תזונתיים כגון חלבון וברזל בגלל האיבודים בעור. בברכה,דנה

שלום, האם האנשור או אנשור פלוס יכול לשמש כמזון עיקרי ויחיד לאדם המואכל בפג (צינורית בבטן ) ? תודה , ניר

שלום ניר, באופן עקרוני כן, אך ישנם תכשירים מתאימים יותר להזנה דרך פג. היתרון של אנשור פלוס טמון בכך שהוא מרוכז קלורית וחלבונית אך גם בעל טעם ולכן מומלץ יותר כהעשרה פומית. ישנם תכשירים עם פחות סוכר וללא טעם שניתן לתת בפג. התייעצו עם הדיאטנית המטפלת. בברכה, דנה

תודה על המענה . אימי נמצאת במוסד סיעודי מזה כחודש וחצי. לפני כן היתה באיכילוב והואכלה באנשור. מאז הגיעה למוסד הסיעודי מוזנת במזונות אחרים ומשלשלת כל הזמן . התייעצתי עם הדיאטנית אולם מצבה של אימי ממשיך כפי שהיה ואני צריכה למצוא פתרונות , אינני יכולה להמתין עוד רבות עד שימצאו שם פתרון ולכן אשמח להמלצות . כמובן שאת האישור יתנו הדיאטנית והרופא . (כרגע מקבלת אוסמולייט , מי אורז והיתה הצעה שאני כמובן שללתי מכל וכל ל...... קולה !!!! לא ע"י הדיאטנית אך ע"י איש צוות אחר .) תודה , ניר

בוקר טוב, הרופא שלי רשם לי מרשם לכדורי רדוקטיל, זוהי הפעם השנייה שאני לוקחת אותם.לאחרונה קראתי בעיתונים שהכדורים גורמים לדום לב וכד', האם זה נכון? האם ישננו סיכון שכזה? בנוסף, האם זה בסדר לקחת את הכדורים במקביל לגלולות? אודה לתושובותייך.

שלום , לכל תרופה תופעות לוואי אפשריות, וכך גם עם רדוקטיל. זוהי תרופה שיכולה בהחלט לגרום לעליה בלחץ הדם ועוד. עליך להתייעץ עם הרופא לגבי תופעות הלוואי ושילוב עם גלולות. בברכה, דנה

ירדתי בשנה וחצי האחרונות 25 קילו. אני שומרת על כך ע"י אורך חיים בריא והסתגלות לחיים חדשים. ספורט+תזונה. כבר 3 ימים שאני רואה שעליתי קילו 1 וזה מתסכל אותי. נכון במספר ימים האחרונים אכלתי מעט יותר,אבל ממש מעט יותר. מה אני עושה?

שלום אתי, ישנן שתי אפשרויות, או להוריד את המעט שהוספת או להוסיף עוד פעילות גופנית. ככל הנראה כמות הקלוריות שהוספת משמעותית מבחינתך. בברכה,דנה

קיזזתי 3 ימים ברציפות-הורדתי בכמויות האוכל וכעת זה ירד. אני יודעת היכן בעייתי. בשישבת אני אוכלת מעט יותר-בשישי בערב אוכלת ארוחת ערב מלאה[עוף,בשר,אורז,חלה,טחינה] צהרי יום שישי רק ירקות,אחר"צ נס קפה+פרוסת עוגה. שבת בוקר קפה+פרוסת עוגה,צהריים כמו שישי בערב,שבת אחר"צ קפה+פרוסת עוגה ובערב 2-3 פרוסות לחם עם ממרח וירקות. חשוב לציין כי בשאר השבוע אני לא אוכלת עוגות ובכלל אין לי בתפריט הכלל מאפים או מאכלים משמינים. האם זה תקין לחרוג כך בשיששבת?

יש מזון מיוחד? הרמה 370

שלום , יש לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי לדיאטה מוגבלת בפחמימות פשוטות ושומן רווי. בברכה,דנה

שלום, אני מקווה שתוכלו לעזור לי. אני בדיאטה כבר כחודש ללא תוצאות, היתי רוצה להתיעץ עם דיאטנית- האם תוכלו להמליץ על מישהי בחיפה? כמו כן, היכן ניתן לעשות בדיקות RMR באזור חיפה? תודה :) שני

שלום שני, כל דיאטנית במסגרת קופת חולים או פרטית יכולה לעזור לך, איני יכלה להמליץ על מישהי ספציפית במסגרת פורום זה. כמו כן, אין לי מידע לגבי בדיקת RMR בחיפה. נסי לברר בפורום של מכון וינגייט. בברכה,דנה

שלום בזמנו ,לפני עשרות שנים שהתחלתי להיות טבעוני,שהיו מעט תזונאים טבעונים : כמו בן אורי . והם אסרו לאכול גרגרי פשתן.(הוא אמר שזה לצביעת בגדים) היום יש הרבה תזונאים טבעונים וכללים ורובם ממליצים בכל פה לצרוך אותם אם ליציאה שרוי במים , או לטחון לקבל אומגה 3. מה הסיבה שפתאום לא רק מותר אלא רצוי לאכלם? ולמה לדעתך אסרו אז? בלי קשר - ששטפתי אותם שבוע שעבר נשארו בכלי כמה והחלו לנבוט- ומאז מנביט ואוכל גם נבטי פשתן. האם ידוע לך מה מאבדים בהנבטה, (כמו שעדשים לדוגמה ככל שננביט יאבדו אחוז מהחלבון) האם יש עדיין בנבטי פשתן אומגה 3?

שלום משה, איני יכולה לענות לך מדוע אסור היה לפני שנים לאכול זרעי פשתן, אך כפי שאתה יודע, תזונה היא קצת כמו אופנה, לפעמים זה in ולפעמים זה out. איני יכולה לומר בוודאות אם צריכת זרעי פשתן היא בהרכח משהו מומלץ או בריא, כמו כן, אין המלצה מדעית לצרוך זרעי פשתן. לגבי הנבטה, אני מניחה שמאבדים גם מהחלבונים בזרע וגם מהשומן, אך איני יכולה לומר באיזו מידה. בברכה, דנה

כמה קלוריות יש במנות הבשר הבאות (משקל בשר נא!)? חזה עוף 50 גרם כבד עוף 50 גרם כבד הודו 50 גרם כבד בקר 50 גרם סלמון 50 גרם

שלום יעלי, אני אפנה אותך לאתר בו תוכלי לראות את הערכים של כל המזונות לפי משקל. http://www.netogreen.co.il/Calculators/Nutrition-Calories.aspx בברכה,דנה

שלום ברשתות AM.PM, טיב טעם ורבות אחרות נמכרות בימי שישי מעין חלות שאינן קלועות, אלא שהן כיכרות לחם לבן בצורה מלבנית. בנוסף נמכרים כיכרות לחם לבן אליפסיים. ברצוני לדעת מה הם הערכים התזונתיים של כיכרות אלה והרכיבים שלהם. אשמח מאד לעזרתכם בהקדם האפשרי, שבת שלום ומבורך! נופר

שלום נופר, איני יכולה לומר לך מה ערכם התזונתי אם איני יודעת את הרכיבים של הלחם.לרוב אין הבדל משמעותי בין סוגי הלחמים הלבנים, כך שיש להם ערך קלורי דומה לחלה או לחם לבן אחר. בברכה,דנה

תחילה אציין כי יש לי צליאק ואני רגישה ללקטוז. כמו כן איני אוכלת בשר עוף ודגים מטעמי אידיאולוגיה. המזון שלי מבוסס על פריכיות אורז, לחמיות ללא גלוטן, חלב סויה, ירקות, פירות, ביצים וגבינה לבנה אותה אני אוכלת עם כדורי לקטאז. למעשה זהו האוכל היחיד בלבד שאני אוכלת. רציתי לדעת אם עלולים להיווצר חוסרים וכמו כן איזה מאכלים אפשר להכניס לתפריט? יש לי מחסור בסידן לפי הבדיקות האחרונות. ממה אפשר לקבל סידן מלבד גבינה לבנה? תודה רבה! ליאת.

שלום ליאת, את יכולה לנסות לשלב מוצרים משומשום. את בהחלט יכולה לאכול גבינה צהובה, שדלה מאוד בלקטוז ועשירה מאוד בסידן. את בהחלט יכולה לנסות יוגורטים. החסר הברור שיכול להיות לך זה חסר בברזל, אבץ וויטמין B12. לשם כך עליך לעשות בדיקות ולוודא רמות ולקחת תוסף בהתאם לבדיקות. רצוי לבצען אחת לחצי שנה. בברכה,דנה

כמה זמן (בדקות, שעות) לוקח לחלבון הנאכל ממאתיים גרם עוף להגיע ממצב לעיסה ועד עיכולו וספיגתם של חומצות האמינו לזרם הדם לשימוש ע"י התאים השונים בגוף?

שלום יעל, תהליך העיכול והספיגה הוא שעות (יכול להגיע עד 6-8- שעות, תלוי בכמות השומן בסביבת החלבון) אין לי מידע תוך כמה זמן מגיע לתאים ולשריר. בברכה,דנה

מה אפשר לעשות שיש עודף ברזל בבדיקות דם..? הרי ידוע שברזל בעודף גורם לחמצון יתר,אז מה אפשר לעשות בנידון..

שלום דרור, עליך לפנות לרופא המשפחה לייעוץ. אין לכך פתרון תזונתי. בברכה,דנה

אם יש חוסר בקלציום בגוף ?? מה התחושה? ובאיזה מזונות יש קלציום. תודה רבה

שלום רונית, זוהי שאלה מאוד מורכבת. אם יש לך חסר יחסי קרוב לוודאי שלא תרגישי כלום, עד שתביני שינה פגיעה קשה במבנה העצמות. בחסר מוחלט בהן הרמות נמוכות בדם (ניתן לראות בבדיקת דם פשוטה) ייתכן ותרגישי התכווצויות עד להפרעות בקצב לב. אני מניחה שהכוונה שלך היא לחסר יחסי, בגלל צריכה נמוכה של סידן בדיאטה או פגיעה בעצמות, יש לדאוג לקבל מספיק סידן מהמזון ע"י צריכה של מוצרי חלב מועשים בסידן כגון : חלב, מעדנים וגבינה צהובה. אפשר גם לקבל הרבה סידן מסרדינים, טחינה חלבה ועוד. בברכה, דנה

שלום אני מעונינת להשתמש באבקת וניל ללא סוכר ולא מוצאת בשוק. האם את מכירה? אם לא אז האם ניתן ממקל וניל להכין אבקה בבית?

שלום מאי, לצערי איני מכירה אבקה כזו. נסי בחנויות למוצרים טבעיים או אורגניים. גם לשאלתך השניה אין לי תשובה משכילה, את יכולה להתייעץ עם שף בנושא או קונדיטור. בברכה,דנה

שלום, רציתי לשאול לגבי הצעות תזונה לילד ש"לא רוצה לאכול"? בני בן 6 לא מוכן לאכול כמעט כלום- ברקע (גיל2+) היתה לו עצירות קשה. הוא אוכל יוגורט מתוק או קורנפלקס מתוק בבוקר אבל במסגרת הלימודים לא אוכל את הלחם שלו- ולא משנה מה אשים, שקולד, חמאה, טונה, גבינה- כל זה היו הצעות שלו ובסופו של דבר הוא חוזר עם מה שיצא. א. צהרים אצלו מסתכמת במקרוני, פתיתים או קוסקוס, לא אוכל ירקות, בשר- ברור שהדבר משפיע על משקלו ועל רמת הריכוז שלו בלימודים- ואין לי מושג מה לתת לו כדי להשלים את מה שהוא מחסזיר אני חוששת שהילד הבריא שלי יגיע למצב של תת תזונה ואין לי מושג איך לעזור לו. אשמח לקבל את תשובתכן

שושי שלום! יש לך מושג כלשהו... אכן הדרך היא לפנות לדיאטנית. יחד עם זאת, הפורום לא נועד לטיפול פרטני ולטיפול כזה הבן שלך זקוק. פני לקבלת ייעוץ של דיאטנית ילדים, אפשרי גם דרך הקופ"ח. בברכה, נועה

האם המוצר הזה מזיק? בפירוט של המוצר רשום שהוא מכיל חומרי טעם וריח,פרופילן,גליקול וקרמל,האם החומרים ידידותים? ואיזה שימושים משתמשים בו?

שלום אלעד, תמצת אפייה בטעם וניל לא נחשבת למזיקה. זהו תוסף לאפיית עוגות, והוא תורם לנפח וטעם. רכיביו אינם מזיקים, כמו כן השימוש בו הוא זעיר וזניח. בברכה,דנה

שלום. אימא שלי עשתה בדיקות דם בחשש לבלוטת התריס. אך התברר שיש לה כולסטרול LDL גבוהה 208.8 וכולסטרול HDL יחסית נמוך 53.בתוצאות ראיתי כי גם גלוקוז שלה די גבוהה 96. אימא שלי עשתה בדיקות אולי פעמיים בשנה והכול תמיד היה בסדר. מה הם הגורמים שיכולים לגרום לכך? אימא שלי מנהל אותו אורך חיים תמיד מבחינה תזונתית וכושר גופני. והאם בלוטת התריס יכלה לגרום לך כי לפי תוצאות הכול בסדר? תודה

שלום קרן, איני יכולה לומר מה הביא לשינוי במקרה של אמך, השאלה מה משקלה, מהו גילה, מהי רמת הפעילות הגופנית ועוד. הבדיקות אינן גרועות כפי שאת מתארת, אלא מעט גבוליות, וברמה כזו ישנה אפשרות לשפר ולמנוע החמרה ע"י תזונה נכונה ופעילות גופנית. חכו לתוצאות בלוטת התריס ולפי זה פנו לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

תודה על התגובה המהירה

שלום רב אני סובל מתת פעילות של בלוטת התריס, טרם התחלתי לקבל טיפול תרופתי. האם עלי להמנע מירקות מצליבים ומכל מוצרי הסויה? אני שותה חלב סויה בד"כ. שאלה נוספת, האם יש מניעה לקחת תוסף ניאצין? תודה רבה גיא

שלום גיא, כל עוד הירקות מבושלים, אין בעיה. כמו כן נצפתה בעיקר בעיה עם כרוב, כרובית בורוקולי, שלרוב אנחנו אוכלים מבושלים. אין לי מידע בעיתי לגבי מוצרי סויה ותת פעילות של בלוטת התריס. כנ"ל לגבי ניאצין התייעץ עם אנדוקרינולוג. בברכה,דנה

חן חן על התשובה המהירה האם ברוקולי שאני רק מאדה אותו ולא מתבשל ממש במיים דינו כדין ירקות מבושלים? תודה

אחרי חיפוש רב של מזון מתאים הגענו למסקנה שסיבים גורמים לי לנפיחות מאוד גדולה בבטן הפירות לא מתאימים לי כי עשיתי בדיקה ויצא שאני רגיש לפרוקטוז. שאלתי היא האם יכול להיות שאחסר בויטמינים או בכל משהו אחר כי אינני אוכל סיבים מזה חודשיים וכמעט לא ירקות אולי ירק אחד חתוך ופרוס למשך כל היום. פעם הייתי אוכל סלט בכל ארוחה...ולחם מסיבים וכו וכו..היום כלום. מה יחסר לי? ואיך אשלים? תודה רבה

שלום דורי, עליך לגשת לדיאטנית קלינית ולעבור איתה על כל המזונות ולדרג לפי תחושת אי נוחות. גם ברגישות לפרוקטוז אפשר לאכול חלק מהפירות. יש ירקות פחות גורמי גזים, בישול וקילוף הירק פותר הרבה מהבעיות. ישנם תוספים ועוד. לאור מורכבות הבעיה, יש להתייעץ באופן אישי. בברכה,דנה

התחלתי לקחת ציפרלקס עקב תלונות על חרדות וקצת אי נוחות.. הבן חייל והבת בחו"ל...וכו וכו.... רציתי לדעת עם ציפרלקס גורמים להעלה במשקל? ואם כן מה? התאבון גובר? או מה? תודה

שלום אילה, ישנם אנשים הנוטים לעלות במשקל לאחר נטילת תרופות נוכ\גדות דכאון וחרדה. זה גם תלוי במידת האכילה ורמת פעילות גופנית. לאו דווקא תאבון מוגבר, אלא ירידה בפעילות מטבולית. הוספת פעילות גופנית ושמירה על דיאטה מתאימה יכולה למתן את התופעה. בברכה,דנה

דנה שלום, האם ויטמינים/מינרלים יכולים להתחמצן? וספציפית, האם ויטמינים/מינרלים, או ערכים תזונתיים אחרים, הנמצאים בקפה -מתחמצנים כתוצאה מקלייתו (בדומה לשומנים הנמצאים בבוטנים, המתחמצנים כתוצאה מקליית בוטנים)? בברכה, אליהו

שלום אליהו, כמות המינרלים והויטמינים בקפה הינם זניחים, בשל כמותה צריכה, ולא מהווים מקור חשוב לאף אחד מהשניים. מינרלים יכולים לעבור תהליכי חמצון, אך זה בעיקר הויטמינים. שוב, בגלל תרומה נמוכה מראש, לא הייתי מייחסת לכך חשיבות כלשהי. בברכה,דנה

קניתי ויטמין C של 500מ"ג של החברה GNC כתוב בצד Timed Release ("שחרור מתוזמן") בקיצור, זה יכול לעזור ל"סימני פוסט אקנה" קלים(היה לי אקנה קלהה ונשארו לי סימנים ורדורדים שעוברים עם הזמן ) האם הויטמין C יאיץ את התהליך? הבנתי שהוא מייצר קולגן בונה רקמות חיבור וכו'.. תודה וערב טוב

שלום דני, איני מוסמכת לענות לך על שאלה זו. פנה לרופא עור או פלסטיקאי. בברכה,דנה

רציתי לשאול מה ההבדלים בערך התזונתי בין סוכר רגיל מולסה דבש וסילאן. האם יש משהו יותר מומלץ או שבסך הכל כולם פשוט סוכרים פשוטים. בעניין המולסה במיוחד - האם היא נחשבת לבריאה יותר או שזו סתם פיקציה של הטרנד האורגני... ואם אפשר ערכים תזונתיים לכפית שלהם. ב. כמה קלוריות יש בכף גרעיני חמניה? האם זה בריא?

שלום מור, עניתי רבות במסגרת פורום זה על שאלה זו. ערכי חיפוש בפורום זה תחת השם "מולסה" או דבש" או סילאן, ותוכלי לראות את כל השאלות והתשובות בנושא. בכף גרעיני חמניה יש כ- 20 קק"ל ( הכוונה ללא קלוי). במינון הזה אין לו יתרון תזונתי משמעותי. בברכה,דנה

איזה גבינה צהובה יש בשוק עם הכי פחות שומן רווי וכולסטרול? איזה הכי מומלצת ונורמלית בטםע? תודה!

שלום, יש גבינה צהובה 5% של תנובה ושל חברת כפיר. יש גם גבינה צהובה צמחית, שלמעשה זהו משהו מלאכותי לגמרי, שאין בה כולסטרול כלל. מבחינת טעם, לבחירתך. בברכה,דנה

יש לי דלקת בקיבה ובאנטרום וכן הליקובקטר כנראה גם סובלת ממעי רגיז שגורם לנפיחויות. מאילו מאכלים רצוי להמנע\לאכול?

שלום אתי, לגבי הדלקת בקיבה יש להמנע מטיגון, מזונות עתירי שומן, אלכוהול, עישון, מזון חריף או מתובל מאוד, מנטה, בצל ושום. לגבי הנפיחויות והמעי הרגיז, יש לפנות לדיאטנית קלינית לזיהוי מזונות מגרים. בברכה,דנה

שלום, רציתי לדעת בין אילו שעות אפשר להחשף לשמש כדי לקבל ויטמין די? תודה

שלום איילה, ההמלצה היא בין השעות 11-14 למשך 15 דקות. מספיק לחשוף רק זרועות. הזמן גם תלוי בסוג העור. ככל שכהה יותר צריך יותר. בברכה,דנה

שלום, מה הן ההנחיות התזונתיות במקרה שיש חסימות מעיים חוזרות על רקע ניתוח במעיים וגם דיברטיקולוזיס? האם נכון לאכול רב סיבים או דל סיבים, כמו כן יש בעיית עצירות תודה רבה

שלום אושרת, לצערי מדובר בבעיה מורכבת מדי לפתרון במסגרת פורום זה. עליך לפנות לייעוץ אישי אצל דיאטנית קלינית מומחית לתחום כירורגיה או מערכת העיכול. בברכה,דנה

שלום רב, האם אחרי אכילת מתוקים מתעורר רעב?

שלום ירון, בטווח המיידי לא, אך לטווחה הרחוק ייתכן וכן, תלוי במידת הפרשת האינסולין. ככל שאנו מפרישים יותר אינסולין בתגובה למתוק, כך תחושת השובע קצרה יותר ומתעורר רעב מוקדם יותר. בברכה,דנה

שלום רב, בן 32. לאחר שרציתי להוריד 4-5 קילו ממשקלי, עניין אותי מישהו בדיאטת דלת פחמימות (אטקינס). לאחר שביררתי לעומק את היתרונות והחסרונות החלטתי לנסות למשך כחודש ולבדוק הלאה. ברקע שלי, אני סובל ב15 השנים האחרונות ממעיים רגיזות או רגישות. ביצעתי את כל הבדיקות האפשריות (כולל מנומטריה) אך לא בא מזור לבעיתי. הבעיה העיקרית היא בקשיי ריקון וזה שאני לעיתים נשאר 45 דקות ומעלה בשירותים על מנת להתרוקן. בד"כ הייתי נזקק ללכת לשירותים כמה פעמים ביום, רוב הימים בשבוע. מה שמופלא הוא, שמאז שהתחלתי את הדיאטה (לפני 8 ימים), הייתי בסה"כ פעמיים בשירותים (אני לא יודע אם זה כל כך בריא להיות פעמיים בשבוע בשירותים), ובשתי הפעמים היציאות היו נהדרות ואחרי 5- 8 דקות יצאתי. זה פשוט מדהים שאין לי מילים לתאר את ההקלה שיש לי מזה. שאלותיי הן שתיים. האם, למרות הכל, הסיבה בקשיי הריקון שלי הייתה עודף פחמימות בתזונה שלי? אם כן, איך זה יכול להיות שכל הדיאטתניות המליצו לי כל החיים על דיאטה (לא לצורך הורדה במשקל) מועשרת בסיבים תזונתיים? השני, האם הדיאטה הזו טובה לי ואם אין סכנה ביציאות של פעם בשבוע. תודה דניאל

שלום דניאל, פחמימות לא גורמות הלאטה או בעיה בריקון קיבה, זה לרוב נובע מחסר בסיבים תזונתיים ונוזלים וחסר פעילות גופנית. דיאטת טקינס אמנם לא עשירה כלל בסיבים תזונתיים, אך גם יציאה פעמיים בשבוע לא נחשבת לתקינה, כך שמבחינה זו, איני רואה סיבה לכך או יתרון. אין מספיק הוכחות הבודקות בטיחות דיאטה זו לאורך זמן (מעבר לשנתיים) לכן איני יכולה להמליץ עליה בבטחון. דיאטה זו חסרה סיבים תזונתיים באופן משמעותי, עתירת שומן לרוב, עשירה בחלבון שיכול להעמיס על תפקוד כלייתי ונזקים נוספים. כחלק מתהליך הירידה במשקל, איני מתנגדת, אך מכאן ולהמליץ עיה כאורח חיים בריא, הדרך עוד ארוכה. בברכה,דנה

שלום, יש לי סוכרת נעורים, ובבדיקת ויטמין D יצא לי 70 כאשר הטווח הוא בין 75 ל -200. והשאלה שלי היא: מהו המינון המקסימלי (הבטוח) שאותו אני יכול לקחת בכל יום, ובהנחה שאני לוקח את המינון המקסימלי, אחרי כמה זמן אני צריך לבדוק שוב את רמת ויטמין D כדי לראות שאני לא חורג מהטווח של המעבדה. ברשותכם שאלה נוספת: האם אתם מכירים מחקרים המראים שיפור בסוכרת כתוצאה מצריכה של ויטמין D? (למי שהיה חסר כמובן)

שלום, המלצות על מינון ניתנות ע"י רופא בלבד, ולא דיאטנית. ישנם מחקרים המראים על קשר בין חסר בויטמין D לבין התתחות סוכרת. יש גם מעט מחקרים המנסים לבדוק את התועלת באיזון סוכרת, אך אלו עדיין בשלבי מחקר. ישנן תוצאות ראשוניות המרמזות על שיפור באיזון סוכרת. בברכה,דנה

שלום, מבקשת לדעת איזה מזון מכיל וויטמין D ?

שלום איה, מעט מאוד מזונות מכילים באופן טבעי ויטמין D. אפשר למוצאן בעור של דגים, לדוגמה: סלמון, טונה ומקרל. כמו כן הוא נמצא בשמנים המופקים מכבד של דגים. ניתן למצואו גם בחלמון הביצה בכמות קטנה. עיקר המקור ממזונות מועשרים בויטמין D כגון מוצרי חלב ולעיתים, דגני בוקר. אנו לרוב מקבלים מספיק ויטמין D מחשיפה לשמש ( במידה ונחשפים). לצערי בשל נושא בריאות העור, יש חשש מחשיפה ולכן אנו חשופים יותר לחסר בויטמין זה. במקרה שהוכח חסר, יש לדאוג לתקנו ע"י תוסף של ויטמין D בהמלצת הרופא המטפל. בברכה,דנה

בן 35, בריא,לא עוסק בפעילות גופנית, שוקל 57 ק"ג. המשקל שלי מאז ומתמיד היה נמוך, אך לאחרונה הוא ירד מעט. מעוניין להגיע למשקל מינימיום תקין, שלפי אומדן ה- BMI, הוא 62 ק"ג עבורי. אני יודע שהפורום אינו עוסק בייעוץ אישי, אך אני מאוד אודה לך אם תוכלי לתת לי רק אומדן כללי מהי כמות הקלוריות היומית שאני זקוק לה כדי להגיע למשקל הרצוי. האם זה נכון שעבור גבר בריא בגילי מכסת הקלוריות היומית המומלצת נעה בין 2,000 ל- 2,500 קק"ל ליום?

שלום רני, כמו שאמרת, פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי ועל כן לא אוכל לומר לך בדיוק מהי ההמלצה עבורך. זה מאוד תלוי בהרגלי האכילה שלך הנוכחיים, כמה את הצורך ביום ועל זה להוסיף. נכון לומר שאם בסך הקלוריות היומיות שלך אתה מצליח לשמור על משקלך, כל תוספת יומית תוביל בסוף לעליה במשקל, אך המידה אינה ידועה לי. עליך לגשת לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

אני בת 22 גובה 153 ס"מ משקל 38 ולפעמים 37 :( אני בתת משקל וזה משפיע רבות על החיים שלי , הבטחון העצמי.... עשיתי בדיקות והכל תקין הרופא הפניתה אותי לדיאטנית עליתי תוך 3 שבועות 1 ק"ג אבל שבועיים אחרי ירדתי יותר מ 1 ק"ג וזה גרם לי אכזבה וזה תמיד קורה לי תמיד הייתי מנסה לעלות במשקל בעזרת דיטאנית אבל תוך שבוע אחד אני יורדת את כל מה שהוספתי במהלך חודש ויותר. נמאס לי מדיאטניות אבל אני לא יכולה לחיות יותר עם המשקל שלי זה משפיע על המצב הנפשי שלי ועל לימודיי. הבחנתי גם שעם ההתקדמת שלי בגיל המשקל שלי הולך ויורד . זה שיתיי בת 18 המשקל שלי היה 40-41ק"ג

שלום מירה, אם נמאס לך מדיאטניות, למה את חושבת שמסגרת פורום זה אני יכולה לעזור לך יותר. אין דרך אלא לעבוד עם דיאטנית באופן צמוד למשך זמן ממושך מאוד, בדומה לתהליך של ירידה במשקל. לעיתים עליה במשקל קשה יותר מירידה. זהו תהליך ארוך, ולעיתים, מתסכל. אני מקווה שתוכלי למצוא לך דיאטנית שתוכל לעזור לך והתמיד עימך בתהליך. בברכה,דנה

שלום, אני אישה בשנות החמישים, עברתי כריתת שד חלקית מלפני שנתיים ובעקבות כך, נאמר לי שזה לא טוב לקחת הורמונים. שאלתי היא האם שתיית תה היביסקוס מייצרת הורמונים? אשמח לתשובה

שלום תיקי, לצערי, אין לי תשובה משכילה בנושא. בברכה,דנה

איזה כמות של ירקות ופירות עלי לאכול כדי לתת לגוף את הכמות היומית הדרושה ליום של סיבים תזונתיים

שלום דליה, צריכת סיבים תזונתיים אינה באה רק מירקות ופירות, אלא גם ממקורות אחרים, כגון דגנים מלאים וקטניות. עליך לצרוך בממוצע 3 מנות פרי ליום, לפחות 5 מנות ירק, וכן להעשיר את התפריט בדגנים מלאים כגון : חיטה מלאה, שיפון, כוסמת, שבולת שועל, קינואה, אורז מלא, וקטניות כגון : אפונה, שעועית, עדשים ועוד. בברכה,דנה

מה יותר משביע- לחם אחיד כהה או אורז?

שלום ירון, אין לי תשובה משכילה לנושא. זה תלוי בכמות , וכן, על כל אחד מאיתנו השפעה אחרת. בברכה,דנה

במסגרת הבגרות שלי בחינוך גופני אני מכינה עבודה עיונית. יש לי פרק לגבי השמנה, הלב ופעילות גופנית, שאין ברשת מידע רב לגבי הנושאים וגם לא בספרים שחיפשתי בהם. השאלות: -האם השמנה משפיעה על פעילות הלב? כיצד? הסבר -מהו עודף משקל? -מהי רקמת שומן? -כיצד פעילות גופנית תורמת לשמירה על המשקל? -כיצד ניתן למנוע השמנת יתר? לגבי כל שאלה יש לי ממש מעט מידע, בקושי חצי עמוד. אם זה אפשרי אבקש שתעזרו לי במענה על השאלות או אפילו רק על חלק מהן. תודה רבה ! שלי

שלום שלי, הרשי לי להפנותך לאתר ישראלי מצויין לנושא, מקווה שתמצאי שם את מבוקשך.http://www.netogreen.co.il/ בברכה,דנה