פורום תזונה קלינית

דנה שלום ותודה מראש על תשובתך. האם יש תועלת בשתית חומץ כלשהו, מדי פעם.....? קראתי מאמר ובו מומלץ על שתית חומץ תפוחים על בסיס יומיומי. מה דעתך? תודה ריקי

שלום ריקי, לא ידוע לי על המלצה של שתית חומץ על בסיס יומי. זה לא מזיק, אך איני יכולה לומר שמועיל. בברכה,דנה

שלום רב, אני בת 49 ובריאה בדרך כלל. מזה מספר שבועות אני סובלת מיציאות רכות מאוד, כמעט מימיות המלוות בתחושת נפיחות בבטן וגזים. היציאת אינן בתכיפות של יותר מפעם או פעמיים ביום ולא נלווה אליהן ריח. בדיקת הצואה לתרבית וטפילים הייתה שלילית, כך שהרופא משער שמדובר בוירוס. אני פונה בבקשה לעצה לגבי התזונה שלי. בשבוע האחרון אני אוכלת בעיקר מרק עם גריסים, ונמנעת ממוצרי חלב ופירות וירקות חיים. אני צמחונית. האם תוכלו לייעץ לי לגבי תזונה שתסייע לי לעבור את התקופה הזאת ותקשה את היציאות? תודה, דיתוש

שלום דיתוש, ראשית, אם תוך שבועיים השלשולים והיציאות לא משתנות חזרה, פני לרופא ובקשי המשך בירור, כולל קולונוסקופיה. שנית,במצבי שלשול מומלץ להמנע מירקות ופירות טריים, ניתן לקלף או לבשל ירקות. אפשר לאכול בננה ותפוח עץ קלוף או אפוי או רסק תפוחים. רצוי דגנים לא מלאים, אורז תפוחי אדמה, פסטה ולחם לבן. אפשר דגים, למרות הצמחונות או טונה במים. אפשר ביצה מבושלת. לגבי מוצרי חלב- אפשר גבינה לבנה, קוטג', מומלץ יוגורט ביו ואקטימל. יש חלב דל לקטוז בכל סופר גדול. ושוב, אם התופעה אינה חולפת המשיכי את הבירור ופני לייעוץ אישי אצל דיאטנית. בברכה,דנה

אם בפטריות שמפניון יש מעט סיבים תזונתיים- אז מה זה הפטרית שמפניון שאני אוכלת? מה זה אם לא סיב תזונתי?

שלום, פטריות הן סוג של אורגניזם נפרד, לא חי ולא צומח. הואיל ופטריה אינה נחשבת לצמח, אין בה כמעט סיבים תזונתיים. בברכה,דנה

שלום! חמותי הייתה לפני שבועיים במיון והדיאגנוזה שלה הייתה DIVERTICULITIS.כבר שבועיים היא לא אוכלת כמעט כלום. היום הייתה ברופאת גסטרו והיא אמרה לה לאכול דיאטה מבוססת על סיבים. אפשר לקבל מדע על איזה מאכלים מדובר?

שלום יהודית, כעיקרון מדבור על דיאטה עשירה בסיבים תזונתיים, כלומר הקפדה על אכילת ירקות ופירות, מזונות מדגנים מלאים ( חיטה מלאה, שיפון, כוסמת, קינואה, שבולת שועל), קטניות ועוד. כמובן חשוב לשמור על שתיה מספקת במהלך היום ופעילות גופנית. בכל מקרה מומלץ להמנע מזרעים קטנקטנים כגון שומשום, קצח ופרג. מומלץ לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום.איך מנביטים עדשים .יש מסננת מיוחדת.או על צמר גפן.תודה

שלום מיטל, שאלי בחנויות טבע. בברכה,דנה

היי, יש היום הרבה יוגורטיות שמוכרות מקפא יוגורט. רציתי לדעת מה דעתכם עליו, האם הוא בריא (נניח, שניתן לאכול כמה מנות בשבוע ) או שזה יותר קרוב לאכילת גלידה?

שלום אייל, בגלידת יוגורט יש לרוב פחות שומן לעומת גלידה רגילה, כך שמבחינה זו יותר מזין. יש לברר כמה סוכר מכניסים לכל הגלידות הלו, כי מבחינה זו, להערכתי, אין הבדל משמעותי. בכל מקרה, הייתי ממליצה לצרוך במתינות. בברכה,דנה

שלום רב, באופן קבוע בשנים האחרונות אני סובל מבחילות בשעות אחה"צ של צום ביום כיפור(לאחר -15-20 שעות של צום בערך). ברצוני לציין כי אני בן 29 בריא וכמו כן בצומות אחרים אני לא חש תחושה זו. מה הסיבה לבחילה בצום?בעיקר כשהקיבה כבר ריקה?יש משהו להקל/למנוע?

שלום עומר, קרוב לוודאי שהבחילה נובעת מירידת לחץ דם ורמות סוכר, כמו כן תחושת הרעב הקיצונית יכולה לגרום לבחילה. הדרך היחידה להמנע מכך, היא לא לצום למשך כל כך הרבה שעות. בברכה,דנה

אני מבין,אבל אני אדם דתי ולא יכול לוותר על הצום. יש כדורים או משהו טבעי שיכול להקל על החומציות בקיבה שגורמת לבחילות?

שלום רב, רציתי לדעת אם שותים את המים של זרעי פשתן שמבשלים במים גורמים לירידה בליחה? ואם זה טוב לילד בן 10 חודשים? איזה עוד סוגים של תה מורידים ליחה לתינוקות? תודה

אוסנת שלום, אני מציעה שתפני לרופא הילדים לברור מקור הליחה ולטיפול מתאים לגילו. מיכל

אני מאוד אוהב לאכול דג אמנון (מושט). מדובר בפילה של מושט שאני קונה אותו קפוא ברשתות השיווק. האם הוא נחשב בריא מבחינת ערכיו התזונתיים: חלבונים, אומגה 3 וכו'? האם העובדה שהוא קפוא לא פוגמת בערכיו התזונתיים? האם אכילה של פילה מושט על בסיס יום יומי הינה מוגזמת? אני אוכל כל יום שני נתחים בני כ-100 גרם כ"א. כמה קלוריות בערך יש במאה גרם פילה מושט (אני מבשל אותו או אופה בתנור עם שתי כפות שמן וכמה עגבניות ופלפלים טריים) אנקדוטה קטנה לסיום: השם שלי באמת אמנון. במשפחתי מתבדחים על חשבוני ש"אמנון אוכל כל הזמן אמנון"...

שלום אמנון, דג אמנון-מושט לא נחשב לדג מזין במיוחד ונחשב יחסית לעיתר שומן. אינו עשיר באומגה 3 אך מהווה מקור מצויין לחלבון, אלשגן וזרחן. רצוי לצרוך דגים טריים ולא קפואים. לא הייתי ממליצה לאכול כל יום, בכל מקרה. רצוי לגוון עם בשר בקר, עוף והודו. ב- 100 גר' דג יש כ- 150 קק"ל בממוצע. בברכה,דנה

אני מאוד אוהבת לאכול פטריות שמפניון טריות (לא משימורים). האם יש לפטריות אלו ערך תזונתי מיוחד? האם אלו עשירות במשהו מיוחד? שאלה נוספת- האם הסיבים התזונתיים מהפטריות האלו נחשבים כטובים למניעת עצירות או שהם דווקא גורמים לעצירות. תודה

שלום גילי, פטריות נחשבות למזון יחסית דל בקלוריות. עשירות באשלגן, סלניום וניאצין (ויטמין B6). פטריות דלות יחסית בסיבים תזונתיים, כך שזה לא רלוונטי. בכל מקרה סיבים תזונתיים לא גורמים לעצירות, באופן כללי. בברכה,דנה

לאחרונה נפוצה שמועה כי מי סודה מעכבים את ספיגת הסידן בגוף האם יש אמת בשמועה . האים יש נזק כל שהוא בשתית מי סודה ?

שלום עמי, לא ידוע לי כי מי סודה מעכבים ספיגת סידן בצורה משמעותית, כמו כן, הכל תלוי כמובן במינונים. אין נזק ידוע בשתיית סודה לשתיה. בברכה,דנה

יש תוסף תזונה פוספטדילסרין,אני לוקחת אחד ביום זה עושה לי טוב מאד אבל זה יקר,האם יש תחליף זול יותר? האם יש מאכלים שיכולים להעניק לי את הרכיבים שיש בתוסף.(מגנזיום סטארט צמחי ו-פרסוסןר לפוספוסרין.האם יש לכם איזה רעיון לעזור לי תודה ביי

שלום, לא ידוע לי על תחליפים זולים, פרט לקבל זאת מהמזון. המקור העיקרי הוא מוח בקר, אך ניתן למצוא גם במקרל, הרינג ואיברים פנימיים אחרים.נמצא גם בשעועית לבנה. מגנזיום נמצא יותר בקלות בירקות ירוקים, בננות, דגנים מלאים ועוד. בברכה,דנה

שלום, שמי אוראל ואני רוצה לעשות תואר במדעי התזונה. אבל יש כמה דברים שגורמים לי לא לרצות לעשות את התואר והחוסר ידע שלי בתחום מונע ממני להחליט מה ללמוד. הייתי רוצה לדעת איזה תעסוקה יש לתזונאית חוץ מלשבת במשרד ולבנות תפריטים.אני מתעניינת בחינוך לבריאות ולא לאיך להראות טוב ולכן אני לא יודעת אם זה התחום בשבילי.. וכן, שמעתי שהשכר ממש נמוך וגם זה מתסכל.. אשמח אם אתן, כתזונאיות, תוכלו לספר לי קצת על התעסוקה בתחום. אשמח שתענו לי למייל שכתובתו: [email protected] בתודה מראש.

שלום אוראל, התעסוקה בתחום התזונה מגוון מאוד, החל מעבודה בבתי חולים מול חולים עם מגוון מחלות, מונשמים, שברים, חולים אונקולוגיים, טיפול נמרץ, חולי כליה, סוכרת ועוד. חלקם זקוקים לתפריטים, המלצות כלליות, הזנות דרך צינורות וריד ועוד. ישנה עבודה כמובן גם בקופות החולים, שם הטיפול יותר פרטני, גם במגוון תחומים, ולא רק השמנה. ניתן לעבוד בחברות מזון ותרופות, חדרי כושר, משרד הבריאות, שמטרתו, לקדם לבריאות ותזונה נכונה ועוד. השכר הראשוני אכן אינו גבוה במיוחד, אך עם הותק זה יכול להשתפר וכרוך בעבודות רבות נוספות. כמובן אפשר גם להשתלב באקדמיה וללמוד וללמד לתארים נוספים. בברכה,דנה

שלום, לאחרונה שמתי לב שאמי משתמשת בחומר שנקרא אסנס וניל כאשר היא מכינה עוגות. על תווית הבקבוק נכתב שהוא 100%, אך עדיין, בשל צבעו נראה היה שיש שם צבע מאכל. שאלתי היא אם כן מהו בדיוק אותו חומר, והאם ידוע על השלכות מזיקות שלו? תודה

שלום משה, הכוונה לתמצית וניל. לעיתים זה טבעי לעיתים סינטטי מומס באתנול. אם לא כתוב עליו נוכחות של צבע מאכל ברכיבים, אז אין צבע מאכל. בברכה,דנה

שלום רב, בני בן 4. הוא אוהב פרוסה עם שוקולד. אני לא רוצה להביא לו את זה, שמעתי שיש ממרחים שונים בריאים יותר. הייתי בסופר וראיתי מס' רב של סוגים: ממרח חרובים, חלבה, שקדים, בוטנים ועוד... ברצוני לדעת איזה ממרח טעים ובריא מבחינת ההרכב התזונתי. מה הכי מומלץ?

שלום, כל הממרחים שציינת - חרובים, שקדים, חלבה וממרח בוטנים מזינים יותר מממרח שוקולד, אולם גם אותם לא הייתי מציעה על בסיס יומיומי. מומלץ להתבסס רוב השבוע על ממרחי גבינות, חומוס, טחינה, פסטרמה, חביתה. אחת לשבוע ניתן להציע ממרח מתוק מהמבחר שהצעת. לכל סוג יתרון תזונתי שונה- אפשר לגוון אם יש אפשרות. חשוב שהילד ילמד לאכול כריך לא ממותק. כדאי לצרף תמיד ירק או פרי לארוחה. אם יש קושי בשינוי את תמיד יכולה לפנות לעזרה מקצועית. בהצלחה! מיכל

אני חושש מאכילת חצילים בגלל עצירות. השאלה איך אפשר לאכול חצילים בצורה שלא תגרום לעצירות. האם בלי הקליפה השחורה? האם בלי הגרעינים?האם לאכול רגיל. האם מומלץ חצילים מבחינת מערכת העיכול?

שלום שולי, אין קשר בין אכילת חצילים לבין עצירות. לאנשים יכולה להיות נטיה לעצירות בגלל סיבות רבות. חצילים לא ידועים כמחמירי עצירות לאנשים בעלי נטיה. בברכה,דנה

שלום אני בחודשי הריון ראשונים שלי ויש לי הרבה בחילות והקאות ושכנה המליצה לי על התה הלבן כמונע הקאה ובאמת ניסיתי וזה עזר. שאלתיהאם אפשר לשתות את התה כמה שרוצים במשך היום או שיש לזה תופעות לוואי אם כן מה הן התופעות שאני יידע? תודה,

שלום אתי, תה לבן מכיל כמויות לא מבוטלות של קפאין, ויש לצרוך במתינות בזמן היריון. מעבר לכך, אין תועפות לוואי ידועות נוספות. בברכה,דנה

שלום, אימי בת 84 חולת סרטן המעי הגס עם גרורות בכבד ובריאות , היא רזתה מאוד והיגיע לתת משקל 43 קילו גובה 1.56 , היא כולה עור ועצמות עקב חוסר חלבון האם אפשר לתת לה אבקת חלבון מי גבינה prostar whey כי היא לא מסוגלת לאכול מספיק כדי להשלים את החסר עקב בקע בסרעפת, לכן היא אוכלת כמויות קטנות ולא יותר מ-3 פעמים ביום.

שלום לילי, אבקת חלבון יכולה לעזור רק אם נלקחת עם מספיק קלוריות לתמיכה לבניה של חלבונים. המראה הרזה שלה לא נובע רק מחסר בחלבונים אלא חסר כללי בויטמינים, מינרלים וקלוריות, ולכן יש להשלים את כולם. התייעץ באופן פרטני עם דיאטנית קלינית. בברכה,דנה

שלום, רציתי לשאול האם ניתן להקפיא פפאיה (בדומה להקפאת בננה, ענבים) ולשמור על ערכיה וסגולותיה? הפפאיה כל כך גדולה ואי אפשר לאכול הכל בבת אחת... תודה

שלום, אין לי מידע לגבי הקפאת פירות ומה קורה לתכונותיהם.אין איסור על הקפאת פירות והפשרתם מחדש. בברכה,דנה

האם מותר לתת לתינוק בן שבועיים מרווה כדי להקל על הגזים??

נועה שלום, צמחים ותבלינים כגון מרווה מכילים חומרים פעילים. גם אם מקור החומר הפעיל הוא טבעי- מצמח, יש לו עדיין השפעה! ההשפעה של החומר הפעיל תלויה במינון ובמשקל הגוף. השפעת חומר פעיל על תינוק בן שבועיים שמשקלו לצורך הדוגמא 4 ק"ג אינה דומה להשפעה של אותה כמות חומר פעיל על אדם מבוגר במשקל 70 ק"ג. גזים הם תופעה טבעית. עם הזמן הם יעברו. בינתיים אני מציעה מלבד מסג'ים שעשויים להקל על הכאב סבלנות ואהבה :-) בברכה, מיכל

שלום ושנה טובה וצום קל הייתי מעוניינת לדעת האם יש ב-2 שיפודי פרגיות ברזל בכמות שהגוף צריך תודה

שלום חווה, בשני שיפודים אין את ההמלצה היומית של ברזל, אך מהווה לפחות מהחצי המנה היומית המומלצת. ברזל ניתן לקבל גם מקורות מזון אחרים במהלך היום, לא רק בשר. להעשרת ברזל עדיף בשר בקר רזה והודו אדום. בברכה,דנה

אני יודע שתפוחי עץ גורמים לעצירות אך האם עוגת תפוחים בה התופחים מבושלים גם תגרום לי לעצירות?

שלום, תפו"ע לא גורמים לעצירות ולכן גם עוגה לא תעשה זאת. בברכה,דנה

שלום בני נער בן 18 חולה במחלת קרוהן. גובהו 1.80 ומשקלו 57 ק"ג. לאחרונה בעקבות הוספת זריקות מטוטרקסט לטיפול בו הוא אינו חש תאבון ,מתקשה באכילה וירד 2 ק"ג ממשקלו. הומלץ לנו ע"י רופא הגסטרו לתת לו תוספת תזונתית של אינשור + או אוסמולייט. שאלתי היא איזה תוספת מומלצת יותר וכמה פחיות עליו לקבל ביום. כרגע הוא אוכל 2 ארוחות ביום וכמות המזון בהן פחתה משמעותית. תודה רבה

שלום רונית, איני בטוחה שההמלצות של הרופא מתאימות לו. תלוי כמה משלשל ומה תדירות היציאות, וכן בדיקות נוספות. לצערי, פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי, ועליכם לפנות לדיאטנית מומחית לנושא. בברכה,דנה

שלום רב, אני בת 25, גובה 1.62, שוקלת 45 ק"ג. אני אחרי 3 לידות. אני אוכלת הכל, ולא מעלה במשקל. אחרי הלידות המשקל שלי חזר מהר מאוד למה שהיה לפני ההריון למרות שרציתי לעלות לפחות עוד 5-6 ק"ג. איך להעלות במשקל? (אני אוכלת 3 ארוחות מסודרות ביום) נ.ב- בדיקות דם שעשיתי מראות שהכל תקין.

שלום אוסנת, לצערי, פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. לצורך עליה במשקל עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ פרטני. בברכה,דנה

שלום רב, בתי בת 13 סובלת מהתכווצויות באצבעות כפות הרגליים במהלך שחייה בבריכה. הכיווץ מגיע עד כאב חזק. נאמר לי שיתכן שהבעיה הינה מחסור בויטמין הנ"ל. איך ניתן לקבלו דרך תזונה באופן משמעותי, או, באמצעות תוסף?

שלום , חסר בויטמין E הינו נדיר ביותר, ולא סביר. הוא נמצא בשפע בכל מרכיב שומני, כולל המעט שמן שאנו צורכים ביום. ייתכן ומדבור בחסר במגנזיום, ואת זה ניתן לבדוק בבדיקת דם פשוטה. רצוי לפני אימון שחיה, לאכול בננה שהינה מקור מצויין לאשלגן ומגנזיום. במידה ובעיה אינה חולפת, יש להיוועץ עם רופא הילדים. בברכה

שלום רב, אני סובלת משילשולים כרוניים וירידות במשקל בגלל קשיים לעכל אוכל רגיל, בגלל דלקות כרוניות במערכת העיכול שבאות והולכות. כרגע הדלקת חזרה והומלץ לי לשתות אנשור למשך כמה חודשים במקום רוב הארוחות כדי לאפשר לבטן להירגע ובשאר הזמן לאכול דברים קלים לעיכול כמו תפו"א, מרק עוף וכו'. אמנם גם מזונות אלה גורמים לי לכאבי בטן אך אני מצליחה לעכל אותם איכשהו. בקיצור אני תלויה באנשור בצורה מוחלטת וההוצאה הכלכלית בלתי אפשרית. מאחר ואין לי מחלת מעיים דלקתית ראשונית כמו קרוהן או קוליטיס אני לא מקבלת אנשור מסובסד וקשה לי מאוד לעמוד בהוצאה. רציתי לשאול אם יש תחליפים זולים לאנשור? אינני דיאטנית ואינני יודעת אם זה אפשרי. הקושי שלי הוא כלכלי. האם אפשר להרכיב את התזונה שמספק האנשור מהמרכיבים הנפרדים, למשל, לקחת מולטיוויטמינים ולקבל את הקלוריות, החלבונים וכו' ממקור אחר, זול יותר? בדומה לאבקות ששותים אנשים המנסים לעלות במשקל וכו'? האם תוכלו להמליץ לי על אלטרנטיבות או על מקורות כאלה, אם יש? לא מותגים, כמובן, אלא דברים פשוטים שאוכל לקנות ולערבב לבד כדי ליצור תזונה דומה לאנשור? תודה רבה מראש.

שלום, בעייתך נוגעת למטופלים רבים התלויים במזון רפואי, ולצערנו, לרוב המחיר גבוה. השאלה הנשאלת, האם האנשור אכן עוזר ומשפר את מצבך. במידה וכן, אז הוא בא על חשבון מזון אחר שאינך צורכת, וכך העלות הינה נמוכה יותר. לצערי, כל התחליפים אינם זולים יותר, ואין אפשרות להרכיב משהו דומה מאבקות בלבד. גם האבקות אינן זולות וערכן הכולל יעלה קרוב לוודאי על ערכו של האנשור. אני מציעה שתפני לדיאטנית קלינית לייעוץ נוסף. בברכה,דנה

האם זה נכון שקפה נמס מכיל לקטוז? ומה לגבי קפה טורקי? מכיל לקטוז?

שלום עינת, נס קפה וקפה שחור אינם מכילים לקטוז לפי המידע שבידי. בברכה,דנה

היי, בת 22 לפני כשבועיים החלו לי כאבים חדים בבטן העליונה, הכאבים נמשכים במשך כל היום אך עוצמתם משתנה מלווים בבחילות עזות המונעות ממני לאכול. עשיתי גסטרוסקופיה אך לא נמצא כלום, אולטרסאונד בטן לא נמצא כלום, בדיקות דם- תקינות. רופא הגסטרו טען כי כנראה יש לי דלקת בקיבה שלא ראו אותה בגסטרוסקופיה ונתן לי לנטון 30 פעמיים ביום ל3 שבועיים. הכאבים עדיין נמשכים, הבנתי כי מומלץ להקפיד על תזונה מסוימת האם תוכלי לתת לי להמלצות מה כדאי לאכול, איזה מאכלים עוזרים להתגבר על הדלקת וממנה רצוי להמנע? תודה ויום טוב.

שלום רוני, איני יודעת מהי הסיבה לכאבים, אך אם יש חשש לדלקת בקיבה (גסטריטיס) יש להמנע מהמזונות הבאים : מזון עתיר שומן ומטוגן, בצל, שום, אוכל מתובל או חריף מאוד, קפאין (תה, קפה, קולה), אלכוהול, עישון. בברכה,דנה

תודה על התגובה, רציתי לדעת האם זה בסדר לאכול אורז ,פירה, חביתה בלי שמן כי זה פחות או יותר מה שאני אוכלת עכשיו וחשוב לי לאור זה שאין לי עדיין תשובות לכל הבדיקות לעשות את המקס' כדי להחלים מהר. תודה

אבי עבר ניתוח לכריתת חלק מהכליה (הרופא אמר שכעת היא עובדת ב 70%) כאשר אין לו כליה נוספת(מצומקת) לאחר הניתוח הוא לא קיבל תדריך מה מותר ומה אסור לו לעשות או לאכול אני אשמח אם תוכלי לתת טיפים כלליים בעניין וגם לשאלה האם מותר לו לצום ביום כיפור או להתאמץ כגון להיות חזן בבית הכנסת? תודה

שלום ורד, עליכם לפנות לדיאטנית הממחה בנושא הנפרולוגיה. יש כזו לרוב בכל בית חולים מרכזי ובכל קופה. הדיאטה מורכבת ועל כן יש לקבל ייעוץ אישי בנושא. זו גם תוכל לתת טיפים בנושא. לא הייתי ממליצה לו לצום ביום כיפור, לפחות לשתות, כל התייבשות עלולה להחמיר תפקודי כליה. לגבי החזנות, אם מרגיש טוב, איני רואה סביה שיפסיק. בברכה,דנה

שלום רב, האם מסטיק ללא סוכר טוב לשמירה/ירידה במשקל? האם הוא מעורר תאבון או מדכא תיאבון? כי שמעתי טענה שהוא מעורר תיאבון. תודה מראש

שלום ירון, מסטיק ללא סוכר טוב לשמירה על משקל כי הוא נותן תחושה שיש משהו בפה, במקום ללעוס מזון והוא לא מכיל סוכר. הוא לא מעורר ו/או מדכא תאבון. בברכה,דנה

שלום, יש לי אוסטאופורוזיס ואני לוקחת כדור קלטרט ליום. עד כמה שאני הודרכתי צריך לקחת את הכדור לא קרוב ללקיחת מצרי חלב.שאלתי היא, אם כך מדוע יש את כל מוצרי החלב "מועשרים בסידן" (שאני צורכת אותם) כשאסור לקחת את הקלטרט עם מוצרי חלב? הדבר לא ברור לי והייתי מאוד שמחה לקבל את תשובתך. תודה ושנה טובה

שלום שושנה, ההמלצה לא ליטול כדורי סידן יחד עם מוצרי חלב נובעת משתי סיבות. ככל שכמות הסידן בארוחה גבוהה יותר, כך נספג פחות.כמו כן, מוצרי חלב מכילים לעיתים כמות גדולה של זרחן, ואז הסידן בכדור שבא במינון גבוה יכול להקשר לזרחן במזון ולצאת בצואה. מוצרי חלב מועשרים בסידן, הם דרך לקבל יותר סידן במזון. הכמויות לא מגיעות לאלו שבכדורים, ולכן , אין בעיה. בברכה,דנה

לפני 3 שבועות עברתי ניתוח הסרת גידול מהמעי . שוחררתי הביתה לפני כשבוע עם הנחיה לאכול אוכל מרובה בחלבון . מאז החזרה הביתה יש לי קושי רב בפעילות מעיים . מנסה להשתמש בשמן פרפין (בליעה) , אכילה של שזיפים , עגבניות אבל אין שינוי .מה כדאי לעשות ?

שלום יפית, ראשית, פני לרופא המנתח וספרי לו על הבעיה הנוכחית. לאחר תשובתו לבעיה, חזרי לדיאטנית במחלקה להמשך טיפול. בברכה,דנה

שלום, אני מתחילה שנה אחרונה בלימודי מדעי התזונה ורציתי לשאול מה השכר שמקבלים בבתי חולים ובקופות חולים אחרי הסטאז'? ואילו מקומות עבודה נוספים נפתחים בפני ומה השכר בהם? האם זה מקצוע שאוכל להתפרנס בו בכבוד? כמו כן, היכן תנאי העבודה הכי טובים לדיאטנית? איך אפשר לעבוד דרך משרד הבריאות? תודה

שלום גלי, השכר משתנה ואיני יכולה לומר מהו בדיוק. הוא לרוב אינו גבוה במיוחד בשנים הראשונות, לכן מומלץ לעבוד בכמה עבודות במקביל. את יכולה לעבוד פרטי, חדרי כושר, חברות מזון ועוד. בהחלט אפשר להתפרנס בכבוד. כל מקום יתרונות וחסרונות, כמובן שהמגזר הפרטי הינו הטוב ביותר, אך הקשה ביותר בשלבים ראשונים. במשרד הבריאות, עליך לפנות אליהם. בהצלחה, דנה

מה כמות הדגים (בגרמים) אשר צריך לצרוך בשבוע עלמנת לספק לגוף את הכמות המומלצת של אומגה 3? ואילו דגים הכי עדיפים? בוסף, האם בסרדינים יש אומגה 3 ואם כן האם ניתן לקנות סרדינים דלא עברו שום סוג של בישול כי מה שמוכרים במעדניות אלו סרדינים קטנים מעושנים ומלאים בשמן ואני מעוניינת לצרוך סרדנים אך רוצה לבשלם בעצמי. תודה

שלום אלה, ההמלצה עומדת על 1-2 מנות דג לשבוע. בדגים המומלצים הינם דגים טריים, פחות משמורים ומעושנים, בעיקר טונה, סלמון, מקרל, הרינג. גם בסרדינים יש אומגה 3, אך צריך לצרוך הרבה על מנת להגיע לנה סבירה. עדיף טרי ולהכין לבד בבית. בברכה,דנה

ערב טוב שנה טובה מיץ הרימונים טוב לסוכרתים הז כמה לישתות ביום

שלום מיקל, 1/2 כוס מיץ רימונים מחליפה מנה של פרי ומכילה אותה כמות סוכר, כך שיש לצרוך בהגבלה. בברכה,דנה

האם ביצי חופש עדיפות מבחינה תזונתית על ביצים רגילות? האם ביצה שבושלה זמן קצר ("ביצה רכה"), ערכיה התזונתיים נפגעים כתוצאה מכך? ולהיפך, ביצה שנשכחה על האש ובושלה כמחצית השעה, ערכיה התזונתיים נפגעים?

שלום יוני, ביצי חופש בעיקר מסמל את אופן גידול התרנגולות ולא מונע שימוש באנטביוטיקה או חיסונים אחרים, כך שלא יותר מומלצים מביצים שאינן ביצי חופש. ביצה רכה אינה נפגעת באופן משמעותי מאופן הבישול. חשוב לזכור שיש יותר סיכוי לזיהום מסלמנולה. ביצה קשה שבושלה יותר זמן, מאבדלת חלק מערכיה התזונתיים, ולכן בישול קל יותר מומלץ, אך יש לוודא כי מדובר בביצים טריות, מחשש לסלמונלה. בברכה,דנה

שלום רנה האם קליפות החצילים הכהות מכילות את הפיטוכימיקל אתנוציאנידין בדומה לאוכמניות וליין ? וכראי לצרוך אותן? תודה חננן

שלום , בקליפות של חצילים יש אנתוציאנין. אין לי מידע לגבי המינון הואם שווה לאוכמניות. בכל מקרה כדי ואפשר לצרוך חצילים בקליפתם. בברכה,דנה

שלום, אני לא בטוחה שזה הפורום הנכון אבל בכל זאת: אמי סובלת מאבנים בכליות ונוטלת לפעמים כדורים לטיפול בצרבת שמכילים בין היתר calcium stearate. האם זה סוג הסידן שנספג פחות ויכול לתרום להיווצרות האבנים? תודה רבה.

שלום איילת, ראשית, סידן ציטראט נספג היטב. שנית, לא הסידן גורם לאבני כליה. נהפוכו, במצב של אבני כליה על בסיס סידן אוקסלאט או סידן-זרחן, יש להעשיר את התפריט בסידן. פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום. תינוקת בת שנה .רגישה לחלב אחרי בדיקה ברמבם .האם טיפול ברפואה סינית .יוכל לעזור .או ממליץ על משהו אחר .תודה

שלום מיטל, איני ממליצה על רפואה סינית לתינוקת בת שנה. לעיתים הרגישות ו/ו אלרגיה עוברת עד גיל 3. יש להתייעץ עם דיאטנית לגבי מזונות חלופיים. בברכה,דנה

יש לי מולטיציסטות בכבד ובכליות והרופא ה מליץ על דיאטה דלת פורינים. אני מבקשת לדעת מה בעיקר יש לאכול ומימה להמנע. בתודה הלנה

שלום הלנה, לא ברורה לי ההמלצה הספציפית הזאת, האם יש לך אי ספיקת כליות? מהי רמת החומצה האורית בדמך? בברכה,דנה

בני בן ה - 16 הולך כבר מס' חדשים למכון כושר. הוא הביא משם את הרעיון לצרוך אבקת חלבון כדי להגדיל מסת שריר. אני חושש מכך ומתנגד לרעיון. האם יש סיכון בצריכת אבקת חלבון בגיל זה תודה מראש על התשובה

שלום מיכה, באופן עקרוני אין סיכון בצריכת אבקת חלבון במינון סביר. יותר חשוב בגילו לדאוג שגידלתו לא תפגע, לא לרדת יותר מדי במסת השומן ולא לפגוע בגדילת העצם. ניתן להגדיל צריכת חלבון במזון. קח אותו לדיאטנית לצורך המלצות. בברכה,דנה

אני בת 27 גובה 169 ושוקלת כ- 52 קג. עושה בחדר כושר רק פעילות ארובית כגון שיעורי ספינינג, ריצה ואליפטי. בעיתי היא שהפסיק לי הווסת ב4 חודשים אחרונים ומבדיקות אצל גניקולוג הסיבה היא ירידה באסטרוגן. הרופא אמר שעלי להעלות שומן אך אני מסרבת בכל תוקף כי סוף סוף הגעתי למשקל שאני מרוצה מאייך שאני נראית. יש לציין כי אין לי רצון להוריד עוד משקל. אני גם לא רוצה לאכול יותר ממה שאני אוכלת כדי לא להעלות באחוז שומן וגם לא רוצה לוותר על הארובי אשר גורם לי להנאה רבה. מבחינה תזונתית אנימשתדלת לאכול כל 4 שעות, לא להיות רעבה ולאכול רק מזון בריא שיכלול את כל אבות המזון. מה עלי לעשות כד שיחזור הווסת? אייך אוכל להעלות את צריכת השומן במזון מבלי להעלות במשקל?

שלום ורד, המשקל שלך נמצא בטווח הנמוך של הנורמה לגילך. הירידה במשקל הביאה לירידה במסה הקריטית של השומן בגופך. רקמת השומן חיונית לייצור הורמוני מין. אם לא תעלי את רקמת השומן, לא תקבלי מחזור. ייתכן ומדבור בעליה של 2-3- ק"ג ולא יותר. זה לא אומר שאת צריכה לאכול יותר שומן דווקא, אלא פשוט לאכול יותר כדי להעלות במשקל. אין פה מוצא אחר. את צריכה לעלות במסת השומן על מנת לקבל מחזור. כמובן שישנה אפשרות לתת לך טיפול הורמונלי, אך האם זה שווה? בברכה,דנה

שלום .וכמה אפשר לאכול כורכום ביום? תודה

שלום יוסי, אין המלצה למינון מבחינה מחקרית. בברכה,דנה

במקומות שונים כתובות כמויות מומלצות לקבוצות מזון מסוימות, וזה תמיד נראה לי מוגזם. אני לא מבין איך אפשר לאכול בכל יום כל כך הרבה- למשל לצרוך 1000 מ"ג סידן, או לאכול לפחות 5 פירות וירקות. ומה לעשות אם אני לא צורך את הכמות הזו?

שלום, ההמלצות יכולות להתשנות בהתאם לסוג הדיאטה שבוחרים וכן מחלות ו/או העדפות תזונתיות. אם אינך מגיע להמלצות למיטב הבנתך, פנה לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

1- מדוע פלפל שחור מעלה את ספיגת הכורכום? 2- אם אוכל כל יום כפיתכורכום- האטם עורי יהפוך לצהבהב?

שלום מיטל, ישנם הטוענים כי חומר המצוי בפלפל שחור בשם פיפרין מעלה ספיגה וזמינות של הכורכום. איני יכולה לומר לך מדוע ובאיזה מנגנון ביולוגי. למיטב ידיעתי, כמות כזו לא תשנה את צבע עורך, וכמו כן כל שינוי בצבע הינו הפיך. בברכה,דנה

כאבים בבוהן מטופל באלוריל למרות זאת מדי פעם כאבים.אבקש לקבל דיאטה מתאימה לחומצת שתן תודה בזמן כאבים חזקים מטופל בקוהליצין

שלום יואל, תזונה לגאוט, משמעותה דיאטה דלת פורינים או מרכיבי מזון הגורמים לייצור מוגבר של חומצת שתן או הגבלה בהפרשה. ברשימת המזונות האסורים תמצא : סרדינים, אנשובי, פטריות, כרובית, ברוקולי, תמציות בשר, אלכוהול. כמובן שיש צורך בהגבלה גם בכמות הבשר 0בקר, עוף, וכו). יש לדאוג לירידה במשקל, שתיה מספקת ואימוץ אורח חיים בריא. גש לדיאטנית לייעוץ פרטני. בברכה,דנה

בני בן השנה ושלושה חודשים נולד בשבוע 27 במשקל 680 גר'. כיום הוא עדין לא הגיע לאחוזון 3 בערכי המשקל והגובה עפ"י העקומות - לא של גיל מתוקן ולא של גיל לידה. ביקרנו במרפאה להפרעות אכילה בוולפסון שם הוחלט כי מבחינה התנהגותית הילד תקין. היינו אצל דיאטנית בטיפת חלב אך המלצותיה עד כה לא נשאו פרי. הלכנו לבדיקה אצל אנדוקרינולוג ושם הוחלט לערוך בירור של הורמון גדילה ויחד עם זה לנסות להעלות אותו במשקל בדרך המסורתית - באכילה. הילד אוכל וטועם ומנסה מוצקים ומסתדר ונהנה מהאוכל, אך אוכל כמויות מעטות וכל שיטה שניסינו עד כה לא הועילה. טרם ניסינו הוספת פוליקוז וטרם ניסינו סקאנדישייק. יש לציין בנוסף לכל שהילד בריא, בדיקות הדם והשתן לא הצביעו על מחלות ומבחינה מוטורית וקוגניטיבית הוא מפותח עפ"י גילו. שאלותי: 1. האם סביר שהילד יפתח תיאבון באופן עצמאי במשך השנים ויש לחכות עם בדיקות נוספות קשות (כמו בדיקת הורמון הגדילה שהאנדוקרינולוג הציע וכרוכה בסבל רב לתינוק)? 2. כיצד מומלץ להשתמש בפוליקוז? 3. האם מומלץ לנסות מתן סקאנדישייק והאם יש דרך מומלצת למתן המוצר? תודה רבה!

אתי שלום, משאלתך נראה שלבנך מגיע טיפול ולא רק תשובות לשאלותיך. אני ממליצה לך לפנות למרפאה הכוללת גם רופא מומחה בגסטרואנטרולוגיה ילדים וגם דיאטנית מומחית בתזונת תינוקות. מרפאה כזו קיימת במרכז הרפואי רמב"ם- מרפאת גסטרואנטרולוגיה ילדים. ביקור במרפאה כזו כולל אנמנזה מדוייקת שכוללת בין היתר את כל ההיסוריה הרפואית- מחלות רקע ובדיקות דם, ההיסטוריה התזונתית-כולל כל סוגי התכשירים והתוספות שהוא קיבל עד היום, עקומת גדילה מפורטת ומתוקננת בשל היותו פג, ושאלות בנוגע להתנהגות אכילה. חשוב להיות במעקב במסגרת אחת כיוון שכך ניתן לעקוב ולנטר אחר השינויים שנעשים ולפעול בהתאם. מאחלת לכם בהצלחה ושנה טובה, מיכל

שלום רב, שמתי לב שבזמן האחרון לאחר שאני שותה קפה, או אוכלת מוצרי חלב הידיים ,הרגליים,לפעמים בראש מופיעים תוך מספר דקות פיצעונים והרבה שמגרדים מאוד. וזה קורה כל פעם שאני אוכלת מוצרי חלב, הפחתתי את הצריכה של מוצרי החלב, וניסיתי סויה אך גם אז הופיעה הפריחה ..הלכתי להבחנה ראשונית ונאמר לי שאני רגישה ללקטוז. האם תופעה של פריחה מגרדת אכן מסמנת רגישות ללקטוז או שאכן מדובר באלרגיה לחלב. יש לי עוד חודש בדיקת אלרגיה אך אשמח מאוד לדעת מה לעשות בינתיים. האם להפסיק את החלב/סויה לגמרי? בברכת יום טוב נטע

שלום נטע, ריגשות ללקטוז לא עושה פצעונים, אך אלרגיה לחלבון חלב פרה בהחלט יכולה. לרוב ישנה חפיפה בין אלרגיה לחלבוני חלב פרה לחלבוני סויה, ולכן הייתי ממליצה לך לנסות להוריד משניהם ולראות אם חל שיפור. כמובן שאבחנה קריטית פה. בברכה,דנה

השאלה שלי, אם יש לאנשים נפילת סוכר זה אומר שהם חולי סכרת או לא חייב?

שלום ענת, ממש לא מחייב. ישנה תופעה שנקראת "היפוגלקמיה ריאקטיבית" שיכולה לקרות גם למי שאינו סוכרתי. היא מתאפיינת בעיקר אחרי אכילה של מזון עתיר סוכר פשוט. המנעות מסוכר פשוט, אכילת פחמימות מורכבות ואכילה מדי 2-3- שעות מונעת זאת. כמו כן, השאלה היא האם מדובר בתחושה או באבחנה אמיתית עם מספרים. בברכה,דנה

שלום, רציתי לפנות לפורום רופאים אבל אני לא יודעת לאיזו מומחיות לפנות - אשמח להיות מכוונת.אני מוטרדת משום שב-24 שעות המשקל קפץ מ-82 ל-86.5 ללא סיבה שאני יכטולה להסבירה - דבר שנראה לי תמוה ביותר.אני בת 54,ומטופלת בכדורים לסכרת,ל.ד., סטטינים.אני אדם פעיל שצועד ספורטיבית שעה בכל יום. תודה

שלום אור, האם ישנה אפשרות שאחת השקילות אינה נכונה? מה שמקלך בד"כ. נסי להשקל במשקל אחר להשוות. העליה לא נראית הגיונית. בברכה,דנה

ברור שניסיתי לבדוק במכשיר נוסף לפני פנייתי אליכם. לא הייתי פונה אליכם מבלי לעשות זאת. משקלי יציב בין 82 ל-82.5. והדבר היחיד שהצלחתי לחשוב עליו זו איזו "תקלה" שגרמה לעצירת נוזלים מסיבית בגוף. אשמח בכל זאת לתגובה ולהפנייה למה שלדעתך הוא איש המקצוע המתאים. תודה