פורום תזונה קלינית

שלום אני בן 20 התחלתי להתאמן לפני שנה ו10 חודשים , התחלתי לקחת אבקת חלבון לפני כחצי שנה רציתי לשאול ולדעת את האמת מאוחריי אבקת חלבון,כמות הצריכה,האם כדאי?,חסרונות,יתרונות,בעיות שצפויות לי בעתיד... לדעת האם להפסיק עם זה . תודה רבה

שלום אור, איני מומחית לנושא תזונת ספורט. פנה לאתר של מכון וינגייט לפורום תזונה בניהולה של איילת ויינשטיין. בברכה,דנה

כמה קלוריות יש במנת מרק מיסו והאם אפשר לאכול מנה כזו כמנת ביניים בתפריט דיאטה? תודה

שלום שירי, לפי המידע בידי (שאינו מאושר מדעית) בכוס מרק מיסו יש כ- 100 קק"ל. הוא יכול להתאים לארוחת ביניים. בברכה,דנה

האם בגלוצרנה עם סיבים בטעם וניל בקופסא המכילה 237 מ"ל קיים חלב עמיד במרכיבי המוצר?

שלום שמחה, אין חלב עמיד ברכיביו (המוצר אינו תוצרת הארץ בכל מקרה). הוא כן מכיל חלבוני חלב פרה ולכן נחשב למוצר חלבי. בברכה,דנה

שלום רב, אני אמא לשניים. בני בן החמש וחצי סובל מהפרעה בויסות חושי מאז שנולד וכתוצאה מכך מעולם לא אכל אוכל רגיל, לא גרבר, דייסות וכו'. כדי לקצר אומר רק שהוא ינק הנקה מלאה עד גיל שנה וחצי וחלקית עד שנה ותשע שאז גמלתי אותו. לאחר טיפולים רבים תזונת הילד היום מורכבת מקוסקוס ללא ירקות בעבודת יד בלבד, קרקרים פשוטים, קורנפלקס תלמה הפשוט, בורקסים מיני גבינה ללא שומן טרנס. הוא מקבל תוספים של ברזל, אומגה 3, סידן, ויטמין D, מולטי ויטמין (לפעמים, מסרב). שאלתי היא- האם יש דרך להוסיף לו חלבון? האם יש צורך? האם יש צורך במשהו נוסף? יש לציין שהילד מאוד מפותח פיזית ושכלית, באחוזון ה- 95 מכל בחינה. תודה.

גלי שלום, הטיפול בבנך מורכב. לא ציינת אילו אנשי מקצוע עקבו וטיפלו בו עד כה. בנך מקבל תוספים חשובים והכרחיים לנוכח המגבלות. אין לי דרך לבדוק כמותית את תפריטו, אולם למראית עדיין נראה שהוא זקוק למנת חלבון איכותית. אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית קלינית בקהילה שתעבוד איתכם על התאמה אישית. בהצלחה, מיכל

קודם כל תודה רבה לך על תגובתך. הוא מטופל במגוון רחב של נושאים מריפוי בעיסוק, דרך רכיבה טיפולית ועד טיפול פסיכולוגי לחרדות (מאוכל) ובמקביל במעקב של רופאת המשפחה ובדיקות דם אחת לחצי שנה-שנה. אשמח מאוד לקבל ממך המלצה למישהי/ו שמתאים לדעתך לטיפול בענין זה. בתודה מראש, גלי.

שלום, אני בת 33 שוקלת 60 קילו וגובה 1.77 מאז שאני עושה ספורט כמו ריצה 6 קילומטר , ספינינג, שחיה 5 פעמים בשבוע יש לי תיאבון מוגבר אני אוכלת בסביבהות 1800 קלוריות ביום כמה קלוריות אני צריכה לצרוך ביום כדי לא להשמין?

שלום קרן, מכיוון שאת עושה הרבה פעילות ויש לך הוצאה אנרגתית גבוהה, אזי התאבון מוגבר. חשוב מאוד להקפיד על צריכת מזון איכותי ולספק את כל הצרכים התזונתיים ולא להרשות לעצמך לאכול אוכל לא מזין או משמין, בגלל הפעילות המוגברת. איני יכולה לומר לך כמה קלוריות עליך לצרוך, החישוב יוצא מפקטורים נוספים שלשמם יש צורך בייעוץ פרטני. בברכה,דנה

אני נוהג לאכול רסק עגבניות ללא בישול. אני מורח שכבה נדיבה ממנו על פרוסת לחם ומוסיף גבינה צהובה. אכילת רסק עגבניות ללא בישול לא יכולה להזיק לגוף? ברסק עגבניות יש ערכים תזונתיים מועילים? האם הוא מכיל ליקופן ברמה גבוהה ובאופן הנספג ביעילות ע"י הגוף?

שלום שאול, אין נזק באכילת רסק עגבניות שלא עבר בישול. רסק עגבניות מכיל כמויות גבוהות מאוד של ליקופן ואכן נספג. בברכה,דנה

שלום רב , איבחנו אצלי פרוקטיטיס דלקת ברקטום האם יש דברים שאסור לי לאכול ומה כן אני צריך לאכול תודה מראש

שלום אורלי, לרוב הטיפול בפרוקטיטיס הוא להמנע ממזונות מגרים כגון מזון חריף ומתובל. לא ידוע לי על מגבלות נוספות, פרט לתגובה אישית למזון.מעבר לכך, יש להתייחס לנושא היציאות. אם בעקבות הדלקת יש גם שלשולים, אז יש להתייחס לבעיה זו בנפרד. בברכה,דנה

שלום.בניי התאומים נולדו פגים שבוע 28 + 2 וניזונים מאינפמיל A.R עוד מהפגייה. הם עולים יפה מאוד במשקל,אינם פולטים. כרגע הם בני 5 חודשים כרונולוגי וחודשיים וחצי מתוקן. שאלתי היא : מתי לעבור לאינפמיל A.R מספר 2 ? האם בגיל חצי שנה כרונולוגי או מתוקן ?? אודה מאוד על תשובה. תודה,גליה.

גליה שלום, עליך להתייחס לגיל המתוקנן- אם עדיין יהיה צורך (התייעצי עם רופא גסטרואנטרולוג) אז לעבור לאנפמיל AR שלב 2 כשיהיו בני חצי שנה מתוקנן. בריאות שלמה, מיכל

שלום רב, אני מעוניין בכדורי אסאי ברי כתוסף תזונה. רציתי לשאול האם יש סוג מסויים שעדיף או מומלץ יותר? תודה, אורן.

שלום אורן, איני מתעסקת בתחום התוספים הנ"ל, פנה לפורום תזונה אלטרנטיבית. בברכה,דנה

בתי בת שנתיים ו-8 חודשיים. גובהה 92 ס"מ ומשקלה 18 קילו. במהלך אוגוסט האחרון בדקנו את בעיית ההשמנה אצל דיאטנית ורופאה מומחה אינדו לילדים. הבדיקות יצאו תקינות ולא הראו על בעיות גדילה למינהם. אנחנו מאוד מוטרדים ולא יודעים מה לעשות. הארוחות בבית מסודרות,כמעט שאין מתוקים והילדה פעילה מאוד מבחינה ספורטיבית. מבקשים דחוף את הצעתך. תודה

חנה שלום, כפי שאת בוודאי יודעת, ביתך צעירה וסובלת מעודף משקל ניכר. ציינת שאתם שומרים על ארוחות מסודרות, שהילדה פעילה מאוד ושכמעט אין ממתקים. אם הילדה עברה ברור אנדוקרינולוגי והוא תקין חשוב להמשיך מעקב אצל דיאטנית קלינית בקהילה. יש עוד הרגלים שצריך לבדוק ולעבוד עליהם. חשוב לבצע רישום מזון מדויק ולעקוב אחר הילדה. המטרה בגיל הזה צריכה להיות שמירה על המשקל הקיים לאורך תקופה בה היא צומחת לגובה. בהצלחה! מיכל

רציתי לדעת..האם ניתן להשמין מתפריט שמושתת על ירקות בלבד,בהנחה שכמות הירקות אינה מוגבלת,ומדובר בעיקר בירקות מבושלים..(כרובית,ברוקולי,גזר,פטריות וכ'ו..) אשמח אם תענו לי בהקדם..המשך יום נפלא

שלום, קשה מאוד לעלות במשקל מדיאטה המושתתת על ירקות בלבד. כמו כן מיותר לציין שזוהי אינה דיאטה מומלצת כלל וכלל, חסרה, לא מזינה ואינה הגיונית. בברכה,דנה

האם דגי מושט נחשבים כמקור טוב לחלבונים? הם מכילים אומגה 3? הם מכילים ויטמין B12? האם דגי מושט הנקנים קפואים נחשבים למזינים פחות מדגי מושט טריים? כמה קלוריות בערך יש במאה גרם דג מושט? ולנושא אחר: מדוע שוקולד המכיל אחוז גבוה של מוצקי קקאו נחשב למזין יותר? האם הוא מכיל עקב כך יותר נוגדי חימצון? מצאתי לעצמי קינוח שלדעתי הוא גם בריא וגם טעים, ואשמח לשמוע אם לדעתך הוא אכן מזין. אני מערבב טחינה גולמית עם מזון מלכות ואת הממרח שנוצר אני מורח על לחם מקמח מלא. בריא?

שלום ערן, דגי מושט נחשבים למקור מצויין חלבונים, אך גם נחשבים לדג יחסית שמן. לא מקור טוב לאומגה 3. מכילים ויטמין B12, אך לא בכמות גדולה. תמיד עדיף בשר ודגים טריים על פני קפואים. במאה גרם לפני בישול יש כ- 100-120 קק"ל. ככל שיש יותר מרכיבי קקאו, כך השוקולד מכיל יותר נוגדי חמצון. ממרח נשמע אכן מזיןם ובריא, אך אל תשכח, עתיר קלוריות. בברכה,דנה

שלום! בבדיקת דם כללית+ויטמין d נמצא אצלי רמה מופחתת של ויטמין d-שמונה במקום 20 עד מאהng/ml .(אני במכבי).אני חושש שיש לי מחסור גם במינרלים אחרים בגוף השאלה שלי היא האם אפשר לעשות בדיקה של כל המינרלים והויטמינים בגוף קניתי "די טאב'ס" של חברת floris "ויטמין d3 טבליות לבליעה או מציצה". האם הוא יעיל? האם 400iu יספיקו לאדם כמוני שלא נחשף באופן קבוע לשמש אבל כן אוכל סרדינים וביצים? תודה(:

שלום, חסר בויטמין D לא מעיד על חסר בויטמינים ומינרלים אחרים, וחסר באלו יביא לתמונה קלינית מסויימת.עליך לגשת לאנדוקרינולוג להמלצה לגבי ויטמין D ומינון. בברכה,דנה

יתכן שבסלרי יש רעלן ואם אוכלים סלרי ולאחר מכן יוצאים לשמש יש סכנה לבריאות?

שלום, הסלרי מכיל רעלן בשם פסוראלן (Psoralen) .פסוראלן יכולות מוטגניות מסרטנות אשר שפוגע בדנ"א וברקמות ועלול לגרום לבני אדם האוכלים אותו רגישות קיצונית לאור השמש. הוא מצוי באופן טבעי בתאנים, סלרי,פטרוזיליה, ועוד מזונות לא בשימוש בארץ.כמו כן נעשה שימוש נרחב בפסוראלן ב-PUVA, שהיא שיטת טיפול למחלות כגון פסוריאזיס, אקזמה, בהרת ולימפומת עור של תאי T.אני מניחה שהנזק נעשה באכילה מוגברת של סלרי ולא במינון סביר. בברכה,דנה

האם מותר לשתות מיץ אלוורה ולאכול את הג'ל שבתוך הצמח? האם יכול לגרום לבחילות/הקאות? אין הכוונה לאלוורה קוסמטית אלא אלוורה שמיועדת לשתיה, ראיתי שקיים דבר כזה וזה נראה לי מוזר. אם התשובה היא כן , אז לאיזו מטרה שותים את זה?

שלום ורד, תחום מיץ האלוורה שייך יותר לרפואה האלטרנטיבית. אין לי מידע מדעי בנושא. אני יודעת שנותנים אותו לאנשים עם בעיות עיכול וכאבי בטן מסיבות שונות. לא מוגדר כרעיל או בעייתי. יכול לגרום לבחילה. בברכה,דנה

שלום דנה, אשמח מאוד אם תוכלי לעזור לי להבין מה ההבדל בין דיאטה דלת שארית לדיאטה דל סיבים? האם מדובר באותו דבר או שיש ביניהן הבדלים? תודה, שרון

שלום שרון, יש הבדל בין הדיאטות בעיקר בהתייחס לסיבה שנותנים אותה. לרוב כאשר מתכוונים לדיאטה דלת שארית הכוונה לדיאטה שמאירה כמה שפחות שאריות במערכת העיכול וזה כולל: דל סיבים, דל שומן ודל לקטוז. אך שוב, יש להתייחס למטרה שלשמה נותנים את הדיאטה. בברכה,דנה

שלום וברכה. אני בן 30 ולפני חצי שנה שקלתי 94 קילו ועשיתי דיאטה מאוזנת עד למצב בו הגעתי ל 78 קילו כיום. מעולם לא סבלתי מגזים לפני הדיאטה ובחודשים האחרונים אני ממש סובל מגזים במשך כל היום מה שלא נעים בכלל. התזונה שלי היא די קבועה ומבוססת על לחם מלא / שיפון, קוטג', יוגורט 1.7%, טונה במים, ברנפלקס עם חלב 1%, מרקי ירקות, חזה עוף, סלמון והרבה תפוחים מכל הסוגים והצבעים (כ - 3 ביום). יש לציין כי הייתי שותה בעבר משקאות מוגזים (כאשר לא היו לי בעיות של גזים) ועברתי למים בלבד חוץ מסופי שבוע ודווקא מאז אני סובל מגזים. אשמח מאוד ליעוץ בעניין, מה יכול לגרום לזה ואיך אפשר לסדר את זה.

שלום שחר, גזים לרוב נגרמים מנטיה קיימת כולל תזונה . ייתכן והביסים בדיאטה שלך גורמים לך לגזים שאינך רגיל אליהם, כולל לחם שיפון, ברנפלקס, יוגורט ביו יכול גם לגרום ופירות. איני אומרת שתפסיק אך יש לקחת בחשבון שישנם אנשים רגישים יותר לסיבים תזונתיים. חשוב ומומלץ להקפיד לשתות מספיק מים (משקאות מוגזים לא עושים גזים). וכן חשוב מאוד לנוע ולעסוק בהרבה פעילות גופנית. אם התופעה לא עוברת, פנה לרופא. בברכה,דנה

דנה שלום בן 38, 1.80 מטר, שוקל 55 ק"ג. מאז ומתמיד הייתי רזה, אך לאחרונה ירדתי במשקל עוד יותר. מעוניין להגיע למשקל מינימום תקין של כ-60 ק"ג ולשמור עליו. מהי מכסת הקק"ל היומית, ולו בהערכה גסה, הדרושה לי כדי להגיע למשקל זה, ומהי מכסת הקק"ל היומית, ולו בסדר גודל כללי בלבד, הדרושה לי לשמור על משקל מינימום תקין של כ-60 ק"ג, לאחר שאגיע אליו? ידוע לי היטב שהפורום אינו מיועד לפתרון בעיות אישיות, אך אודה לך מאוד אם תוכלי לתת לי רק הערכה, אפילו כללית בלבד, כיוון שאינני יודע כלל באיזה סדר גודל של קק"ל מדובר. כרגע מכסת הקק"ל שלי עומדת עפ"י חישוב שלי, שהוא גס ובלתי מדויק, על כ- 1,600-1,700 קק"ל. תודה רבה!

שלום גד, בהערכה גסה אתה צריך להגיע לפחות ל- 2000 קק"ל ליממה ואף לעלות עד 2200 קק"ל בשלב ראשון ולראות מה קורה למשקל. בברכה,דנה

שלום רב, איזה מזון מותר, אסור, מומלץ לבעלי היפראוריצמיה? אשמח אם ישנו מואגר מידע בנושא שאפשר להפנותי אליו. תודה !

שלום מיכל, אלכוהול, פטריות, איברים פנימיים, ברוקולי, אנשובי וכמויות גדולות של בשר, בעיקר בקר. אלו המזונות העיקריים, אין צורך להגביל מעבר. חשוב לאכול יותר ירקות, 3 מנות פרי ליום, להעשיר במוצרי חלב, דגנים מלאים, ביצה ועד 100 גר' בשר ליממה. להמנע לגמרי מאלכוהול, בעיקר בירות. אם יש עודף משקל, מומלץ לרדת במשקל. בברכה,דנה

שלום רב , אני מנסה לאתר דיאטנית טובה במתמחה בצליאק . אשמח לקבל הצעות למי אוכל לפנות . תודה הילה

שלום הילה, כל דיאטנית יכולה לטפל במקרים של צליאק. אם מדובר בילדים, יש לפנות לדיאטנית לילדים. כמו כן מומלץ להכנס לאתר של עמותת הצליאק לקבלת מידע כתוב. בברכה,דנה

שלום, אני לא אוכל דגים בשום צורה(כולל טונה וסרדינים), האם כדאי לי לצרוך את תוסף של אומגה 3 או שעדיף לצרוך אומגה 3 ממקורות צמחיים? כרגע אני צורך בעיקר אגוזי מלך ושמן קנולה, אשמח אם תוכלו לפרט באיזה מינון כדאי לצרוך את הדברים הנ"ל וכן לפרט מזונות צמחיים נוספים מהם אוכל לקבל מנת אומגה 3. תודה מראש, יוסי.

שלום יוסי, המלצות ארגוני הבריאות העולמיים מדברות על אומגה 3 ממקור דגי ולא מקור צמחי. אין המלצות למינונים מהצומח וגם אין המלצה למינון בתוספים, לא משנה מקורם. כמויות האגוזים והשמן שאתה צריך לאכול על מנת לעמוד בהמלצות הינו גבוה ולכן לא אפשרי. אתה יכול לנסות להוסיף גם זרעי פשתן. בברכה,דנה

רוצה להתחיל בדיאטה (סוכרת 2 שאני מטפלת בלנטוס שמחזיק ליום שלם) לפני שאני נפגשת עם דיאטנית לקבל תפריט - בשביל דיאטה כמה פעמים בשבוע יש לאכול בשר (בקר)

שלום יפעת, אין המלצה לכמות מקובלת. ההמלצה שלי, פעם עד פעמיים בשבוע בשר בקר רזה , לא מטוגן. בברכה,דנה

חמתי, בת 82, חיה בגפה, עירנית, צלולה וחיונית. לאחרונה איבדה במשקל ונחלשה מאד פיזית. היא אומרת שהיא מרגישה שבעה וכמעט ולא אוכלת. ניסינו לדבר על ליבה, שתתייחס לאוכל כמו אל תרופה שהיא חייבת לקחת, אבל זה לא עובד. מה עושים?

שלום רחל, ראשית יש לפנות לבירור ולראות אם לא מדובר בסיבה אורגאנית לאי האכילה, כגון חוסר איזון של בלוטת התריס, הפרעות בליעה או ספיגה וכו'. במידה ואין, יש לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ פרטני. בברכה,דנה

מצאתי, שאם אני מוסיפה לבצק ללחם מקמח מלא את המרכיבים הנ"ל - ביחס של 1 ק"ג קמח מלא, 2 כוסות סובין חיטה,כוס סובים ש"ש ,2 כוסות סומסום - הלחם יוצא אורירי מאוד, ואכיל מאוד גם לילדים,כמו כן בני הבית מדווחים על בין 2-5 יציאות טובות (של צואה) ביום. האם המינון מועיל למעיים לטווח הרחוק , וכן ריבוי היציאות או שמע מזיק -(אין שילשולים) בברכה, מורן

שלום, היציאות המרובות נובעות מכמות סיבים גבוהה בלחם ושיפור הסיכוי להגיע להמלצות בעזרתו. אין כל בעיה ביציאות מרובות כל עוד תקינות וכל עוד לא גורם לכאבי בטן או תחושה לא נוחה. בברכה,דנה

שלום דנה אני מעוניין ברסק עגבניות ללא תוספת סוכר או פרוקטוז(דל קלוריות). אודה לך מאד אם תוכלי להמליץ לי על מוצר כזה ,אם הוא קיים. תודה מראש ברוך

שלום ברוך, למיטב ידיעתי על המוצר של אוסם כתוב ברשימת הרכיבים : עגבניות בלבד. נסה אותו. יש גם מוצרים מעגבניות אורגניות, פשוט תקרא את רשימת הרכיבים. בברכה,דנה

שלום, האם ייתכן שגרעיני קיווי, בדומה למשל לקליפות גרעיני תירס, אינם מתעכלים ויוצאים כמות שהם ומופיעים כנקודות שחורות בצואה ? אני רואה לאחרונה ביציאות שלי משהו שמבחינת המראה שלו אני לא יכולה לתת לו הסבר הגיוני אחר שלא נובע מבעיה כלשהי. תודה מראש.

שלום מיכל, מערכת העיכול שלנו אינה מעכלת גרעינים וקליפות זרעים שונים בשל הרכבם. נוכחות קליפות אלו בהחלט הגיונית, ולא נראה לי שיש ממה לחשוש. אם ישנן תופעות נוספות, פני לרופא. בברכה,דנה

איני מוצאת פתרון לעצירות כרונית. ניסיתי סובין , עגבניות מרוסקות מיץ לימון עם שמן זית על הבוקר, שתיית מים בין הארוחות,ירקות ועוד. איבדתי תקווה. האם בכל זאת יש משהו שעזר למישהי כמוני?

שלום נורית, אכילת סיבים תזונתיים אינה מספיקה. עליך להקפיד על שתיה (10 כוסות במים ורצוי מים), וכמובן הרבה פעילות גופנית, יומיומית, מכוונת למטרה זו, כגון הליכה, ריצה, שחיה ועוד.אם הבעיה לא נפתרת, פני לגסטרואנטרולוג. בברכה,דנה

שלום , האם ידוע לכם מוצרי האכלה נוספים פרט לאנשור, הנמכרים בארץ? תודה רמי

שלום רמי, ישנם מגוון מזונות רפואיים ייעודיים, כל אחד ממתאים למצבי חולי/בריאות אחרים. הגדר מטרת הטיפול במזון ואולי אוכל לכוון. בברכה,דנה

דנה שלום על גבי מוצרים שונים שמכילים סוכרלוז, בעיקר שתיה קלה וסוכריות, כתוב כי הוא הממתיק היחיד הניתן לצריכה בלתי מוגבלת. האם הסוכרלוס נחשב לממתיק הכי בטוח לשימוש ובאמת ניתן לצרוך ממנו בכמות בלתי מוגבלת עפ"י ה- FDA? ולהבדיל, מהם הממתיקים הנחשבים לבעייתיים מבחינת כמות הצריכה שלהם? מה דעתך על אספרטיים, סכרין ואצסולפם K?

שלום כרמית, נכון לעכשיו אין מגבלה כמותית על סוכרלוז (לפחות לא כזו שאנחנו מסוגלים להגיע אליה בצריכה ממוצעת של מזון). הוא נחשב לבטוח ומותר לשימוש. ללא הוכחות לנזק כלשהו. גם התחליפים האחרים מותרים לשימוש, אך בהגבלת כמות,בשל חשש לרעילות. אני כדיאטנית ממליצה לאנשים להמנע מצריכת תחליפי סוכר, היכן שאפשר לוותר, הואיל וישנם מחקרים המראים קשר נסיבתי חזק בין שימוש מוגבר בתחליפי סוכר להשמנה. בברכה,דנה

שלום, בבדיקת דם נמצא כי יש לי כולסטרול 200 (מיליגרם לדציליטר) (חשוב לציין שאני בת 18.) רציתי לשאול אם מדובר ברמה גבוהה יחסית של כולסטרול והאם מומלץ לי לפתוח בדיאטה ובכושר גופני? (אני שוקלת 54 ק"ג..) תודה רבה !

שלום לי, רמות סה"כ הכולסטרול חשובות פחות, חשוב לדעת מהן רמות ה- LDL,HDL וטריגלצרידים על מנת להחליט על טיפול מתאים, אם צריך. בברכה,דנה

מה התחליפים לויטמין B12 אצל צימחונים מה יכול לגרום חוסר בויטמין זה אצל צמחונים מהי הרמה הנכונה לויטמין זה כאשר צורכים תחליפים לויטמין האם מומלץ לצימחונים לערוך בדיקת דם ומה הערך הטוב עבורם

שלום לי, ויטמין B12 נמצא אך ורק במקורות המגיעים מן החי, פרט לממרח שמרים (מרמיט) שנהוג לאכול במדינות אנגלו-סקסיות. אם את צמחונית מלאה כלומר ללא ביצים ומוצרי חלב, עליך לקחת תוסף יומי של ויטמין זה, עדיף כדור מציצה מתחת ללשון לספיגה מירבית. רוב התוספים הם של 100 מק"ג אין חשש מעודפים כי המיוצר מתפנה בשתן. צמחונים מלאים צריכים לעבור לפחות אחת לשנה בדיקה של ויטמין זה. בברכה,דנה

שלום, אני מתעניינת על גן שהתזונה בו היא צמחונית (מאוזנת, כמובן). האם יש עם כך בעיה, בהנחה ובבית בסופ"ש ובהזדמנויות נוספות הוא כן יאכל בשר?

נועה שלום, צמחונות אינה מומלצת בגילאים הצעירים. ברזל הינו מרכיב חשוב ביותר בהתפתחות ובגדילת הילד. אם תוכלי להציע כל ערב מנה בשרית איכותית אז אין בעיה שילדך ילך לגן בו התזונה בצהריים צמחונית. בהצלחה! מיכל

שלום כיצד ניתן להגביר תאבון אצל בת שנה תודה

גני שלום רב, לא ציינת מדוע את מבקשת להגביר את התאבון. אם מדובר בחוסר תאבון חשוב לברר מה הרקע- האם מדובר בתופעה שהחלה לאחרונה? האם חוסר התאבון מלווה את הילדה מהלידה? האם ישנה פגיעה בגדילה? האם עשיתם בדיקות דם ומה תוצאותיהם? אנא פני ליעוץ אישי אצל דיאטנית ילדים, לברור הרקע וטיפול בהתאם. בהצלחה! מיכל

שלום רב ..רציתי לשאול בבקשה מה היא התזונה הכי טובה ובריאה עבור תינוק בן שנה וחצי? כמה פעמים הוא צריך לאכול ירקות או פירות וכמה צריך לתת לו תמ"ל ביום??

שירין שלום, התזונה המומלצת לפעוט בן שנה וחצי: מנה בשרית איכותית (בקר, הודו אדום- שעשירים בברזל או עוף) 5 פעמים בשבוע פעמיים בשבוע מנת דג אפשר במקום מנה בשרית להציע מדי פעם קטניות כגון עדשים, שעועית, חומוס, אפונה וכו' ביצה כל יום 3 מנות חלב או תחליף חלב (מנה לדוגמא: בקבוק מטרנה או סמלאק, 3 כפות גבינה או קוטג, יוגורט או מעדן וכו') 2-4 מנות של ירק ופרי ותוספות של פחמימות (כגון לחם, אורז, פסטה, תפו"א, קרקרים, ביסקויטים וכו') וקטניות לבחירתו ולפי מידת הרעב שלו שבוע טוב, מיכל

דנה שלום האם תוכלי בבקשה לצרף קישור למחשבון קלוריות אמין? בדקתי ערכים קלוריים של מוצרים מסוימים במחשבונים שונים, והנתונים שהוצגו כלל לא היו זהים, כך שאינני יודעת למי להאמין... אנא צרפי קישור למחשבון שהוא אמין בעינייך. תודה רבה גילי

שלום גילי, http://www.netogreen.co.il/Calculators/Nutrition-Calories.aspx בברכה,דנה

שלום רב בני נולד פג בשבוע 34+1 במשקל 1900 השני בין תאומים. כיום בן 9 חודשים כרונולוגית, שבעה וחצי חודשים מתוקן. בסה"כ התפתחותו תקינה עם עיכוב סביר ביחס לפגות (עדיין לא זוחל לא עומד וכו') כאשר אנו נמצאים תחת מעקב בהתפתחות הילד. הבעיה היא שהוא אינו אוכל אוכל מוצק. התחלתי "לפי הספר" עם פירות בנפרד וא"כ מעורבבים כנ"ל לגבי ירקות. הוא אינו מוכן לאכול דבר! אוכל רק מטרנה ברגע שמגיע אוכל לפיו הוא מעוות את הפנים ומחזיק את האוכל בפה ולא בולע. האם ישנה מקום לדאגה או שזה אמור להסתדר מעצמו? האם בגיל כזה לא עלולים להיווצר חוסרים בגוף של מרכיבים שונים? עם כל הכבוד למטרנה האם בגיל כזה תקין להתקיים רק על מטרנה? אודה לך מאד על תשובתך בתודה מראש

שלום רב, לא ציינת האם בהתפתחות הילד הוא נבדק לאחרונה על ידי רופא? האם יש פיזיותרפיסטית או קלינאית תקשורת שבדקה אותו? האם זה עיניין של טעם או של אוכל מוצק באופן כללי? לדעתי שווה לערוך ברור, תתחילי במסגרת התפתחות הילד בה את מטופלת. בהצלחה! מיכל

דנה שלום לפני שנה שאלתי אותך שאלה עליה ענית לי שאינך יודעת בוודאות את התשובה עליה. ניסיתי לברר במקומות אחרים, ובכולם קיבלתי את אותה התשובה. אולי בכל זאת תוכלי לתת לי כיוון מסוים? השאלה שלי: אני נוהג לאכול את החלק הפנימי, הלבן של קליפת התפוז. האם אין הדבר מסוכן מבחינת חדירה של חומרי הדברה? (כמובן שאני שוטף קודם לכן את התפוז). האם לחלק הפנימי של הקליפה יש ערכים תזונתים כלשהם?

שלום דני, לצערי אין לי תשובה אחרת מזו שקבלת בעבר. לא מאמינה שישנה סכנה או בעיה ואין לי מידע לגבי ערכו התזונתי של חלק זה. בברכה,דנה

מיהי בעלת ערכים תזונתיים גבוהים יותר והאם הן מתאימות לשלבן בתפריט הרזייה.?

שלום שירי, ללא ספק דייסת שבולת שועל. היא עשירה בסיבים תזונתיים, אבץ, מגנזיום ,אשלגן וזרחן. ניתן לשלבה בתפריט בהתאם לכמות הקלוריות המומלצת. בברכה,דנה

דנה שלום אני נוהג לשמור דגי מושט ובשר עוף והודו מבושלים במקרר לפרק זמן של שבוע לכל היותר. האם הדגים והבשר שומרים על ערכיהם התזונתיים המלאים בתנאים אלו? מהו פרק הזמן המקסימלי, לדעתך, שבו ניתן לשמור בשר ודגים מבושלים במקרר מבחינת שמירת הערכים התזונתיים?

שלום רן, אני פחות דואגת מהערך התזונתי, אני מסתכלת יותר על הערך ההגייני של המזון. לא הייתי שומרת יותר מ- 3 ימים בכל מקרה. מבחינה תזונתית, חלק מהויטמינים אובדים. בברכה,דנה

שלום, יש לי שאלות לגבי עשב חיטה: 1. האם מיץ עשב חיטה קפוא נחשב למאוד מזין? (אני מניחה שקפוא זה לא כמו טרי, השאלה אם התוצר הקפוא נחשב עדיין למאוד בריא. למשל פעם קראתי שק"ג עשב חיטה טרי זה כמו 35 ק"ג שלל ירקות אחרים, אולי זה מוגזם, אבל הכוונה שזה מאוד בריא. האם גם הקפוא בריא בסדרי גודל דומים? אני שואלת כי אני רוצה לדעת אם שווה לי לקנות כזה מוצר יקר) 2. איך שותים את מית העשב הקפוא - רק משאירים על השיש שיפשיר ושותים או מחממים? 3. ראיתי שיש לדנות עשב חיטה טרי (זה נראה כמו דשא) - האם אפשר לשים את זה בסלט או שחייבים לעשות מזה מיץ על מנת להנות מכל הבריאות של זה?

שלום הדס, הואיל ומיץ עשב החיטה אינו נחשב מבחינתי למזון בריאות או מזון מיוחד, לא אוכל לענות לך. כמו כן, אין כל מידע מדעי מהימן המוכיח תועלת בצריכת מיץ זה. בברכה,דנה

שלום רב, אני בן 30 בריא ב"ה מנסה לאזן את רמות הסוכר באוכל שאני אוכל. ורציתי לדעת איך אני יודע כמה סוכר יש במזון שאני אוכלחלק מהמוצרים רושמים קלוריות ואז- מתוכם סוכרים כך וכך. למעשה אם רמת הפחמימות גבוהה למשל 550 קלוריות אז זה מלא בסוכר ככה זה מתבטא? תודה רבה לכם.

שלום גיא, עפ"י החוק במדינת ישראל יש חובה לרשום את הערכים הבאים ע"ג המוצר : אנרגיה המתבטאת בקק"ל, פחמימות, שומן, חלבון, כולסטרול ונתרן. כל מידע נוסף הוא בגדר המלצה. היום, מטעמי בריאות ורצון למכור מוצרים איכותיים יותר מציינים מדדים נוספים כגון, כמה מתוך הפחמימות הם סוכרים פשוטים או כמה מתוך השומן הינו שומן רווי וכו'. מזון בעל ערך קלורי גבוהה לאו דווקא מציין תכולה גבוהה של פחמימות, לדוגמה שמן מכיל 800 קק"ל ל- 100 מ"ל ואין בו אף גרם פחמימה, אלא שומן. כאשר אתה בוחן מוצר יש להתסכל על כל הרכיבים הרשומים, כולל רישמת הרכיבים המפרטת ממה המזון מוכן. הפריט הראשון שרשום ברשימת הרכיבים הוא זה שנמצא בכמות הכי גדולה. לא על כל מוצר מצויין כמה סוכר פשוט הוא מכיל אך כן מציינים כמה סה"כ פחמימות יש. בברכה,דנה

כיצד שומן רווי גורם לעליית הכולסטרול בגוף?

שלום גלית, המנגנון הינו מורכב מבחינה ביוכימית ואינו ניתן לפירוט במסגרת פורום זה. כמו כן, יודעים היום כבר ממחקרים חדשים שככל הנראה לא השומן הרווי לבדו מעלה כולסטרול אלא בשילוב עם מרכיבי מזון אחרים ובשילוב אורח חיים לא בריא באופן כללי. כן מצאו מחקרים שצריכה מוגברת יותר בדיאטה של שומן רווי היתה קשורה לרמות כולסטרול גבוהות יותר, אך המנגנון הישיר טרם ידוע, ככל הנראה מדובר במנגנון עקיף דרך צריכה קלורית גבוהה שמובילה להשמנה. כמו כן מצאו שצירכה מוגברת של שומן רווי מעלה נטיה לחמצון של מולקולת ה-LDL שהינו הכולסטרול "הרע". בברכה,דנה

אני צריכה לקבל ברזל עדין כטיפול,האם יש הבדל בין המוצרים השונים(דרך חיים, סולגר, ו-GNC) ואם כן איזה מומלץ לקחת? בתודה

שלום שרון, בעיקרון כל עוד המינון זה, לא אמור להיות הבדל משמעותי בין הסוגים. אין המלצה מיוחדת לגבי אחד המוצרים. בברכה,דנה

שלום , האם זה נכון שלסובל מפיסורה לא כדאי לאכול אוכל חומצי, כעגבניה למשל. אם כך מה כן? תודה,

שלום אילן, הבעיה בפיסורה שרצוי שתהיה יציאה רכה כדאי להוריד את הכאבים מאיזור הקרע. לגבי עגבניות, לרוב חומציותן לא מגיעה לאזור פי הטבעת, ולךכן אין מניעה מלאכול עגבניות. בברכה,דנה

האם לטונה ולסרדינים משומרים יש ערכים תזונתיים, ואם כן מהם? האם השימור לא מבטל את הערכים התזונתיים של הדגים? ומה בדבר ירקות משימורים: תירס, שעועית, לקט אפונה וגזר, האם הם שומרים על ערכים תזונתיים כלשהם?

שלום מוטי, גם לדגים משומרים יש ערכים תזונתיים חשובים כגון חלבון, שומן חיוני, בסרדינים יש גם הרבה סידן. לגבי אומגה 3, יש פחות מידע וככל הנראה הכמות קטנה.הבעי העם שימורים באופן כללי היא לרוב נוכחות גבוהה של חומר משמר לרוב מלח או סוכר, ולכן פחות מומלצים. לגבי ירקות, תמיד מומלץ המוצר הטרי. בברכה,דנה

אבי חלה במחלת הסרטן - גידול בקיבה. התחיל עכשיו טיפול כימוטראפי. הדיאטנית בבית החולים נתנה לנו המלצות מאוד בסיסיות ללא תוספים. יש לכם המלצות לחיזוק הגוף ע"י תוספי תזונה טבעיים, צמחים וכו'

שלום יצחק, איני ממליצה על תוספים טבעיים וצמחים, אלו אף יכולים להיות בעייתים בתגובה עם הטיפולים הכימותרפיים. ישנו מזון רפואי ייעודי לצבי חולי שונים. לרוב אלו מכילים חלבון, קלוריות ויטמינים ומינרלים. אלו ניתנים בהתאם לצורך ויכולתו של המטופל לאכול ולהגיע להמלצות התזונתיות.לשם כך, יש להיוועץ עם הדיאטנית. בברכה,דנה

ומה עם בעיות שיש כיום בשמן דגים? לדעתי צריך לחפש מקורות טובים יותר לאומגה 3, ויטמין D וסידן?

שלום ישראל, מה הבעיה עם שמן דגים? תכולת כספית אפשרית? אלו לא הוכחו בכל השמנים ועדיין אין מניעה לצרוך ממנו. שמן דגים אינו מקור לסידן ו/או ויטמין D בכמות מספקת. שמן שמקורו מכבד של דגים מהווה מקור לויטמין D. סידן לא מגיע מדגים או מהשמן שלהם (פרט לסרדינים המכילים הרבה סידן). בברכה,דנה

איזה מאכלים ממולצים לבן 89 הסובל מגזים ואילו מאכלים ממומלצים לאימא מניקה שהתינוק סובל מגזים ?

שלום רוחמה, גזים במבוגרים יכולה לנבוע מהרבה סיבות, ורצוי גם להיוועץ עם רופא. אפשר להמנע ממזונות יוצרי גזים כגון : קטניות, בצל, שום ואכילה מרובה של סיבים תזונתיים. כמו כן חשוב להפקיד לשתות מספיק ( 8-10 כוסות ביום של מים או תה). תינוקות סובלים מגזים, ללא כל קשר למזונות שהאם אוכלת. ישנם הטוענים שאמהות שאוכלות קטניות או כרובית , כרוב, ברוקולי ושוקולד זה גורם לתינוקות המניקים ליותר גזים, אך אין לכך שום אימות מדעי. בברכה,דנה

האם ידוע לך אם קטשופ היינץ מומלץ?רכיבים שלו-רסק עגבניות,חומץ,סירופ גלוגוזה,מלח,תבלינים,אבקת בצל חומרי טעם וריח טבעיים. בתוכנית כלבוטק שללו מספר חברות כמו מיטב,שופרסל.לגבי קטשופ אוסם הוא מכיל עבניות ולא רסק -רק יותר סוכר.האם היינץ מומלץ או עדיף אוסם שמכיל עגבניות?תודה.

שלום דני, העניין הוא כמותי ולא רק איכותי. לרוב אנו לא משתמשים הרבה בקטשופ ביום יום שלנו, ולכן זה עניין של מידה. ברור שעדיף למצוא מוצר כמה שיותר טבעי, אך לכולם מוסיפים סוכר וחומרי טעם וריח לשיפור המוצר. כך שההבדל בין רסק עגבניות לעגבניות ממש פחות משמעותי. חושב לזכור שרסק עגבניות מכיל יותר ליקופן (נוגד חמצון) מאשר העגבניות עצמן, כך שפה יש יתרון נוסף. כל עוד מגבילים את השימוש, שני המוצרים סבירים. בברכה,דנה

שלום, אשמח לקבל המצלה לתוזנאית באזור הדרום, אני זקוק לתפריט שמיועד לספורטאים ולאחרונה עברתי אצל מספר תוזנאיות שלא נתנו לי מענה בגלל חוסר הניסיון שלהן בתחום. אשמח להמלצה !

שלום אלי, מציעה שתפנה לפורום תזונה של מכון וינגייט בניהולה של איילת ויינשטיין. בברכה,דנה