גזים ושלשולים

שלום לדיאטניות! אני בן 32 ומזה תקופה ממושכת (כמה חודשים) מעיי מלאות כמעט תמידית בגזים, כל-שכן גם הקיבה. פרט לכך היציאות שלי הינן בבחינת on-off של שילשולים, כלומר לפחות פעמיים בשבוע יש שלשול/יציאה רכה מאוד, וזה גורם לי ללכת לשירותים בימים שכאלו מספר רב של פעמים. אני מרגיש שאיני יכול להתרוקן היטב וזה גורם לי אף להורדת מצב הרוח כשאני אמור ללכת בימים אלו לעבודה. הרזיתי בחודשים האחרונים. לפני כשנה נבדקתי הן בבדיקת גסטרוסקופיה והן בדיקת קולונוסקופיה-ארוכה ושתיהן יצאו מוצלחות וללא ממצא פתולוגי. ברקע הרפואי: רגישות לחלב (לכן אני מתנזר מצריכתו ומוצריו), ניתוח נוירוכירורגי (שאינו פגע לפי הנוירוכירורג שלי - בשום מערכת בגוף), חוסר ב-G6PD, ג'ילבר סינדרום (הדם שלי תמידית רווי בבילירובין). פרט לכך, הנני בריא ואין המצויין ברקע הרפואי שולל ממני פעילות זו או אחרת. מה עליי לעשות מבחינת האינטייק התזונתי לשיפור תסמינים אלו. אשמח לתשובה שקולה ומהירה, וכן אשמח גם אם אקבלה אל תיבת הדואר האלקטרוני שלי בנוסף. בברכת שנה טובה, יוני.

יוני שלום, במקרה של שלשולים ללא אבחנה ברורה, שכן עברת בדיקה מקפת של מערכת העיכול, יכולות להיות סיבות נוספות, ביניהן תסמונת שנקראת " תסמונת המעי הרגיז" או בקיצור IBS. תסמונת זו אינה ניתנת לגילוי ע"י הבדיקות שעברת, וכיום לא ידוע לי על בדיקות טובות יותר או היכולות לתת מענה למקרה זה. תופעה זו נחקרת כבר שנים רבות, כאשר בעבר ייחסו לה מאפיינים נפשיים, בייחוד של מתח. כיום יודעים שמערכת העיכול שלנו הינה בעלת מערכת עצבים מפותחת מאוד, אשר לפעמים יכולה לחלות. בנוגע לטיפולים רפואיים יש להתייעץ עם גסטרואנטורולוג. בנוגע לדיאטה, לרוב הצעתי למטופלים היא לעבוד על שיטת האלימינציה, כלומר להתחיל עם דיאטה מאוד בסיסית, דלת לקטוז, סיבים ושומן, למשך מס' ימים, ואח"כ כל יום יש להוסיף מזון חדש, ורק אחד, וכך לנטרל מזונות שאינם מתאימים לך. נניח בשבוע הראשון רק ירקות, אח"כ רק פירות וכך הלאה. הואיל ודיאטה זו הינה דיאטה חסרה, מומלץ לעשותה תחת השגחת דיאטנית המומחית בתחום, שתוכל במקרה הצורך להוסיף תוספי מזון. בברכה, דנה