שאלה לד''ר יוסף אריאלי

שלום ד"ר אני בן 42 ומזה כשנה סובל מתכיפות במתן שתן. מתעורר פעם עד פעמיים במהלך הלילה לצורך מתן שתן ומזה מםפר חודשים סובל מירידה חדה בתפקוד המיני ירידה בחשק ובזיקפה. האורולוג במהלך בדיקה רקטאלית מצא רגישות בערמונית וערך לי את הבדיקות הבאות: אולטרסאונד כליות תקינות .כיס שתן במלוי חלקי,דופן כיס השתן בלתי סדיר ומעובה. ערמונית במשקל 17 גר במרקם בלתי אחיד ובמרכזה מוקד דל הדיי ועל הדיי.בדיקת שתן כללית תקינה. בדיקת psa תקינה0.5 . שתן לציטולוגיה תקין. בדיקת זרם שתן תקינה. נשלחתי לציסטוקופיה ובה נמצא שאני סובל מפרוסטטיס כרוני מאז אני מטופל באנטיביוטיקה כל פעם מחזור אחר ולא ממש עוזר ניסיתי גם טיפול הומפטי שעזר לתקופה קצרה וגם טיפול בפרוסייף לתקופה קצרה .עקב החשש של עירבוב עם אנטי ביוטיקה נכון לעכשיו אני מתעורר פעם אחת לפנות בוקר יש לי בריחה של כמה טיפות שתן עדיין סובל מבעייה בתפקוד המיני ירידה ברגישות ובחשק וגם בשמירת זיקפה נכון לעכשיו קיבלתי מהאורולוג כדור אופלודקס 200 מ"ג 2 כדורים למשך 10 ימים ובנוסף טסופלמד חזק עם יוהימבין 3 פעמים ביום למשך שלושה חודשים. האם תוכל בבקשה ד"ר לענות מה לדעתך הטיפול? בתודה דני

לדני שלום נראה שאכן היינך סובל מדלקת בערמונית. כדאי לך לעבור על כל ההתכתבות בפורום על הנושא. בקוים כללית אנטיביוטיקה מסוג קינולונים (כמו טריביד) למשף חודש - חודש וחצי, פרוסייף למשך מספר חודשים מינימום חצי שנה, ופעילות גופנית כמו טאי-צ'י. אם טסופלמד לא יעזור אפשר לשקול טיפול בויאגרה , אם אין מניעה רפואית לכך. להתחיל במינון קטן של 25 מ"ג. ד"ר אריאלי