פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה

6259 הודעות
6101 תשובות מומחה

מנהלי פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה

20/06/2008 | 16:39 | מאת: עדנה

ילד מחו"ל בן 11. צילינדר בעין ימין - 6 בעין שמאל - 7. הילד שחקן טניס והמשקפיים מקשים עליו. האם ניתן לנתח בגיל זה. אם כן - למי מומלץ לפנות?

23/06/2008 | 15:06 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

לא מנתחים מתחת לגיל 18.

אני בקרוב עומד לעשות ניתוח לייזר להסרת משקפיים אבל אני רוצה לדעת את תופעות הלוואי אני יותר מדי שומע שאנשים צריכים להרכיב משקפי שמש...למה צריך ולכמה זמן?

20/06/2008 | 12:03 | מאת: ד"ר דוד בן ניסן

ירון שלום רב כל ניתוח בעיניים גורם לרגישות בהם כולל ניתוח לייזר להסרת משקפיים. על מנת להקטין את הרגישות של העיניים לאחר הניתוח מומלץ ללכת עם משקפי שמש . זה פשוט מקל ועושה את הענין נעים יותר הזמן שנזקקים למשקפי שמש אישי ואין מניעה מללכת אתם ככל שרוצים בהצלחה בניתוח ד"ר ד בן ניסן

19/06/2008 | 16:41 | מאת: אלי

שלום לד'ר בן ניסן דוד! הייתי אצלך בבדיקה לצורך ניתוח להסרת המשקפיים... ולדברייך נמצאתי מתאים! כל הנתונים שברשותי לגבי ענין זה אחרי שבדקתי... מכוונים אותי להגיע אליך לניתוח אשמח אם תחזרו אלי לצורך קביעת מועד לניתוח בהקדם! תודה. אלי.

20/06/2008 | 11:57 | מאת: ד"ר דוד בן ניסן

אלי שלום רב צלצל ליוכי המזכירה במכון אסותא אופטיק בטלפון 03-7643004 . ניתן להשאיר הודעה במידה ותשמע הודעה מוקלטת ויחזרו אליך. בהצלחה בניתוח ד"ר ד בן ניסן

19/06/2008 | 10:17 | מאת: איתי

ד"ר שלום, לפני חודש עברתי ניתוח PRK בהצלחה. ביום שני הייתה לי ביקורת שבה הרופא אמר שהלחץ התוך עיני שלי עלה קצת, ברמה נורמלית אבל יותר ממה שהיה לי לפני ולפיכך נתן לי את הטיפות V-Optic. השאלה שלי היא כזאת-ידוע לי שבטיפות הנ"ל ישנם Beta-Blockers שמאיטים את קצב הלב ואף מורידים את תפוקתו. אני מתאמן כבר זמן רב, ובאימון האחרון (ריצה) הרגשתי עייפות/חולשה מתחילת האימון, שאלתי היא האם הטיפות הנ"ל בגלל הBeta-Blockers אמורות להשפיע על הביצועיים הפיזים שלי? תודה מראש, איתי.

23/06/2008 | 15:06 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

הסיכויים לפגיעה בלב אפסיים והביצועים לא נפגעים משמעותית משתי טיפות ליום אך דרוש בדיקת קרדיולוג.

18/06/2008 | 22:59 | מאת: גיורא

ברצוני לעבור השתלת שן בלסת עליונה. בלהיתחשב בזה שעברתי לא מזמן ניתוח בעין ע"י גז+לייזר , האם לא יהיו סיכונים כל שהם?האם מותר?

23/06/2008 | 15:36 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

אין קשר בין המקרים יכול לעבור את הטיפול.

18/06/2008 | 21:27 | מאת: יעל

שלום! אחותי עברה ניתוח PRK לפני יומיים וסובלת מנפיחות חזקה בעפעפיים. היא ביקשה ממני לשאול האם יכולה להיות תגובה אלרגית לטיפות? האם הנפיחות הזו נורמלית. בתודה מראש על תשובתך.

23/06/2008 | 15:37 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

מדובר בתגובה טבעית לאחר ניתוח שחולפת עד 3 ימים מניתוח. לא מדובר באלרגיה לתרופות.

18/06/2008 | 21:15 | מאת: יעל

אחותי עברה ניתוח לפני יומיים וסובלת מנפיחות חזקה בעפעפיים. האם יכולה להיות תגובה אלרגית לטיפות? האם זה נורמלי? הרופא אומר שכן, אך היא מרגישה שזה מחמיר ומוגזם וביקשה ממני לשאול כאן. אודה מאד על תגובתכם.

18/06/2008 | 21:18 | מאת: יעל

התכוונתי לניתוח PRK

20/06/2008 | 11:53 | מאת: ד"ר דוד בן ניסן

יעל שלום נפיחות לאחר ניתוח PRK יכולה להיות מכמה סיבות. הסיבות העיקריות אותן חייבים לשלול בבדיקה אצל הרופא המנתח הם זיהום של איזור הניתוח או רגישות לתרופות. שאר הסיבות להופעת נפיחות לאחר ניתוח הן פחות מדאיגות כמו רגישות אישית , תגובת יתר של רקמת העפעף למפשק העפעפיים שמפשק את העפעפיים במהלך הניתוח על מנת לחשוף למנתח את השדה הניתוחי. תגובה זו מודגשת במיוחד במטופלים שבמתח מהניתוח כאשר הנטיה הטבעית היא לעצום את העיניים דבר המגביר יותר את הלחץ על העפעף הפתוח על ידי המפשק . דבר נוסף הוא קיפול של העדשה בקפל העפעף העליון , בדיקה קצרה אצל הרופא המנתח תתן מענה לשאלה לכן אני ממליץ להבדק אצלו בהצלחה ד"ר ד בן ניסן

18/06/2008 | 21:11 | מאת: יעל

אני כותבת בשם אחותי שעברה לפני יומיים ניתוח PRK וסובלת מנפיחות מאד חזקה בעפעפיים, שלא יורדת, ומכאבים ,שכן קצת השתפרו. הרופא אמר שהכל בסדר אבל הנפיחות ממש חזקה. האם יכולה להיות תגובה אלרגית לטיפות? האם נפיחות כזו היא נורמלית? בתודה מראש על תשובתך.

23/06/2008 | 15:38 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

מדובר בתגובה נורמלית לניתוח שחולפת עד 3 ימים מניתוח.

18/06/2008 | 11:55 | מאת: כרמית

שלום ,נמצאתי מתאימה לאחר בדיקת התאמה לניתוח הנ"ל בלבד - יש לי כמה שאלות לפני קביעת מועד לניתוח? 1.האם הניתוח בטוח יחסית לטווח הארוך? מה הסיכונים הצפויים? 2.האם ייתכן כי העיניים לא ישתקמו אחרי הניתוח? 3.הבנתי שיש הילות וסינוורים בתהליך ההחלמה, לאחר כמה זמן זה עובר אם בכלל? 4. המס' שלי הוא 4.5 עם צילנדר 1.5 /1.25 ,מה הסיכויים שאצטרך תיקון ? 5. אחרי כמה ימים אוכל לראות טוב יחסית ולחזור לעבוד?

23/06/2008 | 15:46 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

הניתוח בטוח עם מעקבים של קרוב ל20 שנה. הסיכונים הילות וסינוורים בלילה שנעלמים עד חצי שנה מניתוח. יובש בעיניים גם שחולף עד חצי שנה. דלקת או זיהום שניתן לטפל ללא סיבוכים ו עכירות קרניות שניתן לא טיפול מניעתי כיום. ב5% מהמקרים צריך תוספת טיפול כעבור חצי שנה. תוך 4 ימים יכולה לחזור לעבודה אך ראייתך רק 70% מראייה סופית. תתאמצי מול מחשב אבל תוכלי לנהוג ולתפקד.

17/06/2008 | 18:21 | מאת: כרמית

שלום - נמצאת מתאימה לאחר בדיקת התאמה לניתוח הנ"ל - שאלותיי הן: 1. אחרי כמה זמן ניתן לראות באופן תקין? 2.האם יש מצב שהעניים לא משתקמות לאחר הניתוח? 3. האם ניתן להיחשף לשמש אחרי הניתוח ואם לא - לאחר איזה פרק זמן? 4.האם הניתוח בטוח לטווח הארוך?מה הסיכונים ?

23/06/2008 | 15:47 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

ניתנה תשובה קודם רק להוסיף עד חודש מגיעים לראייה סופית.

17/06/2008 | 08:59 | מאת: כרמית

שלום, מבדיקת התאמה נמצא כי אני מתאימה לניתוח מסוג prk+zy/cv .שאלותיי הם: 1.האם יש מצב שהעיניים לא ישתקמו אחרי הניתוח? 2.האם הניתוח בטוח לטווח הארוך? 3.נאמר לי כמדובר בהחלמה של שבוע ממוצע .האם לאחר יומיים אוכל לראות באופן סביר .. מתי אוכל לראות באופן תקין? 4. מה תופעות הלוואי שלאחר הניתוח הנ"ל? 5. האם ניתן יהיה לעשות תיקונים בניתוח הנ"ל? תודה ויום טוב.

23/06/2008 | 15:53 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

ניתנה תשובה קודם

ערב טוב, לפני חודש ו4 ימים עברתי ניתוח בשיטת PRK כאשר שכבת האפיתל הוסרה גם ע"י לייזר. טופלתי בויגמוקס, סטרודקס והילוקומוד במשך 4 ימים עד להוצאת העדשה הטיפולית. היה לי מספר -7 בעין ימין ן-7.5 בעין שמאל.. וצילינדר נמוך מאוד 0.25 ו0.75. לאחר הוצאה העדשת הטיפולית השתמשתי 3 פימים ביום בטיפות FML ו3 פעמים בטיפות רפרש, ולאר שבוע בג'ל ויסקוטירס 3 פעמים ביום. היום אחרי חודש ו4 ימים לאחר הניתוח, אמר לי האופטמטריסט שאני רואה בשתי העיניים ביחד 6/6. בעין ימין 6/7 ובעין שמאל 6/9. ואמר שבעוד שבועות אחדים אראה 100% בכל עין. אמרו לי להפסיק עם טיפות הFML ועם טיפות הויסקוטירס. ואמרו לי לשים רק במידת הצורך מרגיש יובש לשים. קבעו לי תור לעוד 3 חודשים. האם זה בסדר שהפסיקו לי את טיפול הFML בבת אחת?? מה אתה אומר? ולגבי הדמעות?? זה לא יכול לגרום נזק? מה אתה ממליץ? אשמח לתשובה כנה ואמיתית. תודה.

23/06/2008 | 16:06 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

אין בעייה עם הפסקת הפמל בבת אחת. צריך לשים הרבה טיפות ליובש בעיניים. והרבה סבלנות

16/06/2008 | 18:50 | מאת: אריק

ד"ר דומניץ שלום, התעניינתי בביצוע ניתוח אצלך. בבדיקה אצלכם עובי הקרנית שלי היה שונה משמעותית (580) מאשר במכונים אחרים שנבדקתי , אשר בהם התוצאה הייתה דומה מאוד(~550).. כיצד נגרם פער זה ומהי משמעותו? כמו כן האם קיימת בדיקה נוספת לפני הניתוח עצמו? תודה רבה.

23/06/2008 | 16:22 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

הבדיקה אצלינו של עובי היא על ידי קרן אור של מכשיר אורבסקאן ובמקומות אחרים על ידי פרוב של אולטרה סאונד בדיקה שאנו מבצעים בניתוח עצמו. יש תמיד בדיקה נוספת ביום ניתוח.

16/06/2008 | 16:26 | מאת: יעל

קראתי את מה שכתב ד"ר כץ באתר לגבי פרופילי טיפול מיוחדים - custume view ואני מתלבטת מאוד לגבי העניין הזה. אני אמורה בקרוב מאוד לעבור ניתוח אינטראלאסיק והוצע לי להוסיף כ-2,500 ש"ח נוספים עבור ה-custume view. נאמר לי שזה יפחית את הסיכוי לסינוורים והילות לאחר הניתוח. מצד אחד אני מוכנה לשלם כמה שצריך על מנת להגיע לתוצאה הטובה ביותר. מצד שני אני חושדת שאולי אין ממש בתהליך ה-custume view ואינני רוצה לשלם סכום כל כך גדול על משהו שיעילותו מוטלת בספק. מה דעתכם? האם שווה להוסיף כסף על ה-custume view?

23/06/2008 | 16:30 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

ה custom view הוא טכנולוגיה שמוספת למכשיר לייזר דור אחורה טכנולוגית על מנת לשדרגו לאיכות טיפול כבמכשיר ברמת ALEGRETTO בו אני משתמש לניתוח בקר. גם אם תחליטי לא לקבל טכנולוגיה זו היא תינתן לך כי אחרת הטיפול לא יהיה איכותי מספיק. במכשיר ALEGETTO את מקבלת את כל הטכנולוגיות ללא תשלום נוסף.

16/06/2008 | 11:54 | מאת: גל

שלום רב ד"ר, באמצע הלילה התעוררתי עם לחץ חזק מאד בעין שמאל, הלחץ גם המשיך בבוקר מין לחץ שכזה שהולך קטן וגדל, לפי תזוזות, התקופפיות וכדומה, ממה לדעתך יכולה להגרם בעיה זו, ומה צריך לעשות כדי להקל על העניין? (לפעמים יש לחץ די קטן לקראת לילה שאני עייף, אבל לא בתדרים כאלה חזקים, כמו שהיה לי היום). תודה מראש להתיחסות.

16/06/2008 | 22:01 | מאת: ד"ר דוד בן ניסן

העין הינה כדור סגור עם לחץ פנימי קבוע אשר ניתן למדוד אותו. כאבים בעין יכולים להיות ביטוי ללחץ תוך עיני גבוה ומומלץ לגשת לרופא עיניים ולמדוד לחץ בעין. הבדיקה קלה קצרה ולא כואבת ומשחררת מהרבה כאבי ראש. מכיוון שהגלגל עצמו נמצא בסביבה עצבית עשירה וקרוב לסינוסים יש לשלול סיבות אחרות כמו דלקת, מיגרנה, סינוסיטיס או סתם מצב חולף של לחץ ומתח. ממליץ לך להבדק אצל רופא עיניים . אני בטוח שתקבל תשובות לשאלתך. בהצלחה ד"ר ד בן ניסן

15/06/2008 | 17:34 | מאת: ולאד

שלום, לפני כחצי שנה הייתה לי פגיעה בעין. כמה שזה נשמע מצחיק, עם התווית קניה בחנות גירדתי את הקרנית בעין. לאחר טיפול במיון וכמה ימים הכאבים עברו. אבל ישנם בקרים כאשר אני מתעורר והעין הפגוע כואבת לי במשך בערך שעה. הייתי כמה פעמים אצל רופא עיניים. הרופא נתן לי כטיפול טיפות עיניים "פשוטות" לפני השינה וזה באמת עוזר. אך כאשר אני מפסיק עם הטיפות הכאבים חוזרים. זה לא פיתרון מבחינתי. בפעם אחרונה כאשר הייתי אצל רופא עיניים הוא אמר לי שלייזר יכול לעזור במקרה הזה, שאפשר "לשרוף" את התאים הפצועים וכך לרפא את הפצע. בלי שום קשר לביעה הזאת רציתי לעשות הסרת משקפיים בלייזר. השאלה אם הפצע שלי יכול להפריע לניתוח? האם בו זמנית אפשר לרפא גם את הפצע? האם אפשר לעשות את הטיפול במימון קופת חולים (לפחות חלקי)?

23/06/2008 | 15:08 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

ניתן במצבך לבצע ניתוח פרק שיתקן גם את המספר וגם את הסבל בעיניים.

23/06/2008 | 15:08 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

ניתן במצבך לבצע ניתוח פרק שיתקן גם את המספר וגם את הסבל בעיניים.

14/06/2008 | 11:38 | מאת: דיגו

שלום רב עברתי לייזר להסרת משקפיים לפני 3 שנים. הרכבתי משקפי שמש רוב הזמן מלבד ב-4 חודשים האחרונים (מרץ,אפריל,מאי ויוני). האם עשיתי נזק לעיניים שלי? תודה

16/06/2008 | 21:56 | מאת: ד"ר דוד בן ניסן

דיגו שלום לא עשית נזק לעיניים שלך. בלי קשר לניתוח משקפי שמש שומרות על עיניים בריאות יותר ובחום של הקיץ בארצנו רצוי לאמץ את ההרגל הזה ולהרכיב משקפי שמש

13/06/2008 | 23:51 | מאת: אופיר

עשיתי בדיקת התאמה ואמרו לי שאני מתאים לניתוח אינטרלאסיק ושאלתי למה אני לו מתאים לניתוח לאסק אז אמרו לי כי בניתוח לאסק לו מנתחים אנשים אים מיספר + יש לי עובי קרנית 620 עין ימין +1 וצילינדר -1.75 ועין שמאל +1 וצילינדר -2 ואים זה נכון מיספרים כאלו לו מנתחים בלאסק אלה באינטרלאסיק? ובמקום אחר שעשיתי בדיקה אמרו לי שאני מתאים לניתוח לאסק ולא לאינטרלאסיק. האים תוכל לעזור לי בבקשה אני מאוד מפחד ולא יודע מה לעשות. 1. האים זה נכון שלא מנתחים מיספר + בלאסק. 2.מה יותר כדאי לעשות ואיך אני לו מתאים לשני הניתוחים. 3.באיזה ניתוח יש יותר סיכונים.

15/06/2008 | 16:30 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

במספרי + לא ממליץ על ניתוח כלל מתחת לגיל 40 כי יש נסיגות ורוב הפציינטים לא מרוצים. מספרי + מנתחים רק לאסיק כי בלאסק תוצאות לא טובות והרבה נסיגות..

13/06/2008 | 23:48 | מאת: אופיר

עשיתי בדיקת התאמה ואמרו לי שאני מתאים לניתוח אינטרלאסיק ושאלתי למה אני לו מתאים לניתוח לאסק אז אמרו לי כי בניתוח לאסק לו מנתחים אנשים אים מיספר + יש לי עובי קרנית 620 עין ימין +1 וצילינדר -1.75 ועין שמאל +1 וצילינדר -2 ואים זה נכון מיספרים כאלו לו מנתחים בלאסק אלה באינטרלאסיק? ובמקום אחר שעשיתי בדיקה אמרו לי שאני מתאים לניתוח לאסק ולא לאינטרלאסיק. האים תוכל לעזור לי בבקשה אני מאוד מפחד ולא יודע מה לעשות. 1. האים זה נכון שלא מנתחים מיספר + בלאסק. 2.מה יותר כדאי לעשות ואיך אני לו מתאים לשני הניתוחים. 3.באיזה ניתוח יש יותר סיכונים.

15/06/2008 | 16:33 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

כללית שתי הניתוחים בטוחים. בלאסיק תיאורטית יותר סיכון כי מבצעים חיתוך בקרנית אך מנתח מיומן נמנע מרוב סיבוכי החיתוך. מצד שני בפרק איטיות החלמה והשגת המטרה מהיר יותר בלאסיק (עם החיתוך) . כך שלכל שיטה יתרונות וחסרונות שלה

13/06/2008 | 17:27 | מאת: גיורא

לפני כחודשיים עברתי ניתוח להיפרדות רשתית , בוצע ע"י לייזר והזרקת גז. היום אחרי שנעלמו הגזים אני מרגיש אי שקט בעין ,כולל שובל שעובר מדי פעם בצד של העין. בנוסף אני מרגיש היבבוב קטן בסגירת עין מתחת לאישונית.וגם ניפוצים זהירים מדי פעם. מה זה יכול להיות האם זה יעבור עם הזמן או מצריך טיפול. אודה על התשובה.

15/06/2008 | 16:34 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

זה מהגז שהוזרק. ממליץ לפנות לרופא המנתח שלך.

12/06/2008 | 16:11 | מאת: אופיר

עשיתי בדיקת התאמה ואמרו לי שאני מתאים לניתוח אינטרלאסיק ושאלתי למה אני לו מתאים לניתוח לאסק אז אמרו לי כי בניתוח לאסק לו מנתחים אנשים אים מיספר + יש לי עובי קרנית 620 עין ימין +1 וצילינדר -1.75 ועין שמאל +1 וצילינדר -2 ואים זה נכון מיספרים כאלו לו מנתחים בלאסק אלה באינטרלאסיק? ובמקום אחר שעשיתי בדיקה אמרו לי שאני מתאים לניתוח לאסק ולא לאינטרלאסיק. האים תוכל לעזור לי בבקשה אני מאוד מפחד ולא יודע מה לעשות. 1. האים זה נכון שלא מנתחים מיספר + בלאסק. 2.מה יותר כדאי לעשות ואיך אני לו מתאים לשני הניתוחים. 3.באיזה ניתוח יש יותר סיכונים.

15/06/2008 | 16:34 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

נתנה תשובה קודם

11/06/2008 | 00:44 | מאת: אחיעד

דוקטור שלום, אני מודה לך מראש על ההסבר לגבי שיטת הA.S.A השאלה שלי היא : אם הבן/בת שלך היו רוצים לעבור ניתוח להסרת משקפיים ועינייהם היו מתאימות לכל השיטות באיזה שיטה אחת היית ממליץ להם וכמובן שהם נותנים לך להחליט, אנא נמק. המון תודה וסליחה אחיעד

11/06/2008 | 23:53 | מאת: ד"ר דוד בן ניסן

אחיעד שלום רב ההחלטה באיזו שיטה לנתח מאד אישית . ואינני מתכוון לעשות לך חיים קלים. תפקידנו להביא לידיעת המטופל את מכלול השיקולים בכפוף להרבה נתונים כמו ממצאי בדיקת ההתאמה , רצונות, צרכים, ציפיות, חששות וכו' והמטופל בעצמו מקבל את ההחלטה בסופו של ענין,כאשר הרופא מסייע. כמו כל שטח ברפואה לא צריך לחלות במחלה של המטופל על מנת להבין אותו ,לחוש את צרכיו,ולהגיש לו את הסיוע והטיפול הטובים ביותר שניתן לתת , ושאלת הקרבה המשפחתית בכל מקרה אינה רלוונטית. צריך לתת לך את כל הכלים בצורה הטובה ביותר ואתה מחליט.שתי השיטות לניתוח זו עם חיתוך של הקרנית וללא חיתוך של הקרנית טובות ולכל אחת יתרונות וחסרונות . קיים חומר רב על כך ברשת ואני ממליץ לך לחפש ולקרוא . אם תרצה שאסייע בידך לקבל החלטה הנך מוזמן להתקשר לאסותא אופטיק בהצלחה ד"ר ד בן ניסן

10/06/2008 | 20:30 | מאת: אופיר

עשיתי בדיקת התאמה ואמרו לי שאני מתאים לניתוח אינטרלאסיק ושאלתי למה אני לו מתאים לניתוח לאסק אז אמרו לי כי בניתוח לאסק לו מנתחים אנשים אים מיספר + יש לי עובי קרנית 620 עין ימין +1 וצילינדר -1.75 ועין שמאל +1 וצילינדר -2 ואים זה נכון מיספרים כאלו לו מנתחים בלאסק אלה באינטרלאסיק? ובמקום אחר שעשיתי בדיקה אמרו לי שאני מתאים לניתוח לאסק ולא לאינטרלאסיק. האים תוכלי לעזור לי בבקשה אני מאוד מפחד ולא יודע מה לעשות. 1. האים זה נכון שלא מנתחים מיספר + בלאסק. 2.מה יותר כדאי לעשות ואיך אני לו מתאים לשני הניתוחים. 3.באיזה ניתוח יש יותר סיכונים.

11/06/2008 | 23:40 | מאת: ד"ר דוד בן ניסן

אופיר שלום רב חסרים לי עדיין מעט נתונים מבדיקת ההתאמה שלך כדי להתייחס לניתוח שלך ספציפית אבל ככלל ניתן לנתח במספרים אלו גם ניתוח אינטרהלסיק שהוא עם חיתוך של הקרנית וגם בשיטת לאסק שהוא ניתוח ללא חיתוך של הקרנית. בניגוד לניתוחים במספרי מינוס שם אין הבדל בתוצאות,התוצאה בניתוחים עם מספרי פלוס בשיטת לסיק או אינטרהלסיק מעט טובה יותר מאשר בשיטות ללא חיתוך של הקרנית אבל תמיד קיים סיכוי גדול יותר לסיבוכים הקשורים לחיתוך הקרנית . בשיטת האינטרהלסיק בה מבוצע החיתוך על ידי הלייזר שיעור הסיבוכים הקשור לחיתוך עצמו קטנים יותר. נסה לקחת החלטה בהשוואה של תוצאה מול סיבוכים ולעשות ניתוח רק לאחר מכן. באם תרצה לשמוע חוות דעת נוספת הנך מוזמן להתקשר לאסותא אופטיק בהצלחה ד"ר ד בן ניסן

10/06/2008 | 19:22 | מאת: דן ג.

מקווה שאני שואל בפורום הנכון, אם לא אשמח להפנייה לפורום מתאים יותר. רציתי לשאול האם התפרצות של הרפס zoster ממוקד באיזור מותני יכולה להוות סכנה לביצוע ניתוח קטרקט? תודה.

12/06/2008 | 15:26 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

אין קשר בין השניים.

10/06/2008 | 15:52 | מאת: ענת

שלום רב, אני כמה ימים לאחר ניתוח LASIK. בנתיים הכל תקין ואני לוקחת טיפות כנדרש. רציתי לדעת מתי ניתן להתקלח בצורה נורמלית ולשטוף פנים? והאם מותר לנגב פנים במגבת? גם במקרה של כושר והזעה. תודה, ענת.

10/06/2008 | 23:24 | מאת: ד"ר דוד בן ניסן

בתקופה עליה את מדברת, ניתן להתקלח , לשטוף פנים, ולנגב עם מגבת. הכל כמובן בעדינות. אני גם מניח שהיית בבדיקת ביקורת אחת שלאחר הניתוח והכל נמצא תקין ד"ר ד בן ניסן

שלום, יש לי מספר שאלות לגבי ניתוח להסרת משקפיים: 1) יש לי מספר גבוה יחסית: בערך 5 עם צילינדר 1.5. מה הסיכוי שלא אצטרך להרכיב משקפיים כלל אחרי הניתוח. 2) בעין ימין, אינני רואה כל-כך טוב גם כשאני מרכיבה משקפיים. האם המצב ישאר כך לאחר ניתוח או שהראיה תשתפר? 3) כשהייתי קטנה היתה לי בעיה של ניוון רשתית שפסקה, כמו כן יש לי מעט פזילה, האם זה מהווה בעיה? 4) עברתי שתי לידות, ולאחר מכן עלה המספר ב-0.25-0.5. מה המשמעות של ללדת אחרי ניתוח? במידה ועולה המספר, מה המשמעות של טיפול נוסף? ניתוח? 5) במשפחה, מספר אנשים חולים בקריקטונוס, אך לי אין (בת 29), האם זו בעיה? 6) האם מומלץ להתייעץ עם רופא עיניים לפני כן או שמומלץ ללכת לבדיקה אצל אחד המכונים שעושים את הניתוח. תודה רבה!

12/06/2008 | 15:25 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

מספרים כשלך מנתחים עם סיכויי הצלחה 95% בטיפול ראשון ו5% סיכוי לתוספת טיפול עקב נסיגה במספר. רק כרבע אחוז ממקרים חוזרים למשקפיים. סיפור משפחתי של קרטוקונוס לא משמעותי כל עוד לך אין פרמטרים של קרטוקונוס בקרנית. בדיקות טרום ניתוח ניתן לבצע רק במכון לייזר להסרת משקפיים כי הציוד לבדיקה יקר מאוד ולא נמצא בקליניקות של רופאי עיניים. עין ימין תישאר גם אחרי ניתוח מעט חלשה מול עין שמאל.את הפזילה וניוון רשתית יש להעריך ולבדוק אי אפשר לתת תשובה בלי בדיקה. בלידות יכול להיות שינוי במספר בעיניים בלי קשר אם תבצעי ניתוח לפני לידה או לא. הניתוח מוחק את המספרים בנקודת זמן לא מונע עליית מספרים בעתיד כמו שמספר במשקפיים יכול לגדול. לכן נותנים אחריות לתוספות טיפול ללא תשלום נוסף.

08/06/2008 | 03:12 | מאת: אדיר

לד"ר דוד בן ניסן, שלום רב; רציתי לשאול, ממה יכול להיגרם כאב עיניים עז, המגיע לעיתים, חוץ מצריבות יובש, לפעמים ממש כואב לי בעת עייפות (בדר"כ),? ואם ניתן למנוע או לפחות לשפר עניין מטריד זה. תודה רבה להתיחסותך...

10/06/2008 | 23:11 | מאת: ד"ר דוד בן ניסן

הכיוון הוא בכל זאת יובש של העיניים. ממליץ לעשות מבחני דמעות כולל שירמר טסט בכדי לקבל מושג על רמת תפוקת הדמעות שלך הטיפול הוא שימוש קבוע בתחליפי דמעות אשר ביום השימוש הוא בצורת טיפות ובלילה לשעות השינה הוא בשימוש בצורת ג'ל או משחה בהצלחה ד"ר ד בן ניסן

מהו לחץ תוח עייני, איך יכול להיווצר? או כיצד מתרחש, כיצד חשים בו, מהן סימניו? איך ניתן לטפל או להקל בעניין? תודה מקרב לב!

08/06/2008 | 00:28 | מאת: אחיעד

שלום דוקטור, נבדקתי באחד המכונים להסרת משקפיים בארץ ונמצאתי כשיר לעשות איזה ניתוח שארצה לעשות, עפ"י דברי הדוקטור הוא טען שאוכל לעשות את הLASEK או את הINTRA LASIK החלטתי לאחר בדיקות מקיפות שאני מעדיף לעשות ניתוח ללא חיתוך הקרנית ואחד הרופאים שניתח את חבר שלי בשיטת epi-k המליץ לי לעשות את הEPI-K וכמו כן טען שהיום מכשיר הALLEGRETO הוא הטוב ביותר והחדיש ביותר. פתאום מעיון באתר זה אני מגלה על שיטת A.S.A שלא שמעתי עליה לפני ולכן אשמח אם תוכל לפרט עליה מה ההבדלים בין 2 השיטות מה היתרונות והחסרונות של כל שיטה , על איזה שיטה אתה ממליץ בהנחה ואני יכול לעבור איזה ניתוח שאבחר והאם יש לכם במכון אסותא אופטיק את מכשיר הALLEGRETO. שאלה שנייה: האם EPI-K וEPI-LASEK זה בדיוק אותה שיטה?

10/06/2008 | 23:02 | מאת: ד"ר דוד בן ניסן

אחיעד שלום רב קיים חומר רב על שיטות הניתוח השונות. ניתן למצוא אותו בעברית דרך מנועי החיפוש הרגילים. ASA הינה שיטת ניתוח ללא חיתוך של הקרנית אשר בה גם קילוף תאי האפיתל בשכבה החיצונית של הקרנית וגם השיוף עצמו של המספרים שנעשה בתוך שכבת הסטרומה נעשים על ידי הלייזר עצמו. עקב כך השיוף מדויק , אין שום מעורבות של סכין, והטיפול חלק ומהיר. מכשיר הלייזר באסותא אופטיק הינו מכשיר מכובד ומדויק של חברת שווינד הגרמנית מסוג אסיריס. יש לנו נסיון רב בטיפולים בשיטה זו ועם מכשיר זה. מידע נוסף תוכל לקבל בקריאה באתר של המכון שכתובתו ASSUTA-OPTIC.CO.IL אשמח למסור לך מידע נוסף במידת הצורך ובהצלחה בניתוח ד"ר ד בן ניסן

07/06/2008 | 17:29 | מאת: מירב

שלום האם ניתוח לייזר לשיפור הראייה מתאים גם לחולי סוכרת? האם יש סיכונים? בגלל שמחלת הסוכרת לעיתים פוגעת בראייה, האם זה לא מפריע לניתוח שהוא גם מבוצע בעין? האם הניתוח עלול להחליש עוד יותר את העין שעלולה להינזק מהמחלה?

07/06/2008 | 23:54 | מאת: ד"ר דוד בן ניסן

חולי סכרת ככלל יכולים לעבור ניתוח לייזר להסרת משקפיים פרט למקרים הנדחים מניתוח תלוי בחומרת הסכרת המתבטאת בקיומם או אי קיומם של נזקים בעיניים עקב המחלה. על פי הממצאים בבדיקת ההתאמה ניתן לענות על שאלות אלו במדויק. אני מזמין אותך לבדיקה במכון אסותא אופטיק ונשמח לסייע. בהצלחה ד"ר ד בן ניסן

07/06/2008 | 14:54 | מאת: סימה

שלום, אני בת 21 מרכיבה משקפיים מגיל 8 וב8 שנים האחרונות מרכיבה עדשות מגע מספרי יציב כ-3 שנים והוא6.5 (הוא עלה ממש בגיל ההתבגרות) רופא עיניים שבעבר בדק אותי אמר שהעיניים שלי עצלות איך המס' כבר יצב 3 שנים ולא נראה לי שאני סובלת מעיניים עצלות כרגע. אני רוצה לעבור ניתוח לייזר כמובן שיש לי הרבה חששות אבל הבעיה העיקרית היא שאמרו לי שאם אני מרכיבה עדשות מגע אני לא יכולה לעשות את הניתוח?! וכאשר אני עם משקפיים אני סובלת מכאבי ראש חזקים כנראה כי יש לי מס' יחסית גבוה ... אשמח לקבל חוות דעת תודה, סימה

07/06/2008 | 23:34 | מאת: ד"ר דוד בן ניסן

סימה שלום רב ניתן לעשות ניתוח לייזר גם למרכיבי עדשות מגע. בכדי לקבוע באם יש לך עיניים עצלות חשוב לדעת מהי חדות הראיה שלך עם תיקון מירבי. בכל מקרה על מנת לענות לך על שתי השאלות אני מזמין אותך לבוא לבדיקת התאמה חינם באסותא אופטיק. בהצלחה ד"ר ד בן ניסן

שילדים משחקים איתם. האם ידוע לך במה מדובר? והאם יכול להיות שמוכרים לילדים "צעצועים" שכאלה שיכולים להזיק?

07/06/2008 | 23:32 | מאת: ד"ר דוד בן ניסן

אינני מכיר את התופעה. אשמח לסייע באם תברר פרטים על כך ותכתוב לי שוב . ד"ר ד בן ניסן

08/06/2008 | 12:17 | מאת: חלע

מדובר ב"צעצועים" שמוכרים לילדים לאחרונה.. http://forum.bgu.co.il/lofiversion/index.php?t132158.html גם בגוגל יש מידע http://www.google.co.il/search?hl=iw&q=%D7%9C%D7%99%D7%99%D7%96%D7%A8+%D7%99%D7%A8%D7%95%D7%A7&btnG=%D7%97%D7%99%D7%A4%D7%95%D7%A9+%D7%91-Google&meta= בזמן האחרון יש ברחובות הרבה "אור ירוק" מכוונים את זה לכל מקום..

שילדים משחקים איתם. האם ידוע לך במה מדובר? והאם יכול להיות שמוכרים לילדים "צעצועים" שכאלה שיכולים להזיק?

05/06/2008 | 17:16 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

לא ידוע לי

04/06/2008 | 11:18 | מאת: רחל ש

בוקר טוב לפני כ3 שנים עברתי ניתוחי קטרקט בשתי העיניים .סבלתי מקוצר ראיה גבוה ולאחר הניתוח איכות הראיה השתפרה מאד ואיתה איכות החיים. לאחר מספר חודשים הופיעה עכירות שהלכה והחמירה בעין ימין ועברתי התערבות בליזר.השיפור היה מידי !! לאחרונה הופיעה עכירות בעיין שמאל שמבגברת לאט אבל בטוח. פניתי לרופא עינים בקופה שחושב שיתכן וזו אותה תופעה וממליץ בחום שלא אעשה ניתוח ואנסה להסתדר. אני מבינה את הסיכון שבכל פעולה כירורגית ובכל זאת איכות חיי חשובה . האם אני באמת מסתכנת אם אבצע את הניתוח?? תודה מראש...

05/06/2008 | 17:18 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

יש סיכונים בפרוצדורה כהיפרדות רשתית אך הסיכוי לכך נמוך מאוד ומול שיפור באיכות חיים לדעתי עדיף טיפול לייזר.

02/06/2008 | 23:15 | מאת: יניב עמר

שלום ד"ר, לפני כ-יותר משבועיים וחצי- כמעט 3 שבועות עברתי ניתוח לייזר בשיטת סופר פי אר קיי, שכבת האפיתל הוסרה ע"י מכשיר הלייזר. היה לי בערך -7 בכל עין. בעין ימין אני רואה ממש חד, ובעין שמאל מטושטש. הייתי אצל הרופא המנתח, הוא אמר שבעין שמאל בגלל שהעין שלי מאוד מאוד יבשה ונתן לי טיפות ג'ל מסוג ויסקוטירס. לשים 3 פעמים ביום. האם אכן הדבר עוזר?? הבנתי שהג'ל הזה הוא עם חומר משמר , האם הוא מסוכן ? עלול לפגוע במשהו? אפשר בנוסף להשתמש בטיפות הרפרש /ההילוקומד, בנוסף? כמו כן אני ממשיך עם טיפות הFML. מה תפקידן של הטיפות FML?? במה הם יכולות לשפר... ולעשות? הטיפות האלו קשורות לחדות הראיה? תודה מראש על התשובות.

05/06/2008 | 17:21 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

תופעות היובש חולפות ומשחת גל מומלצת היא גנטיל גל או ויטה פוס שלא מכילות חומר משמר למרות שויסקוטירס סך הכל גל טוב. הFML הוא סטרואיד שאחראי לזירוז ריפוי הקרנית והכרחי לאחר ניתוח. יש עוד סטרואידים שניתן לקחת אבל הוא טיפול טוב מאוד.

02/06/2008 | 13:10 | מאת: א

שלום רב מיזה כמה שנים שאני מנותח (לייזר - רוחק) אני לא יודע אם יש קשר או אין, אבל זה זמן ממושך, ברגע שאני מתעורר וקם (אחרי שינת לילה) אני רואה מטושטש מאד בבוקר, תופעה זו הולכת ומסתדרת רק לאחר שטיפת פנים ועיניים מרובה, עם התזה ממושכת של מים על הפנים. גם לאחר מכן העניין לא ממש מיסתדר, רק לאחר חצי שעה, לשעה בבוקר (עד שאני מגיע לראייה הרגילה). תופעה זו מטרידה ומציקה לי, בייחוד שאני בטיולים, מילואים וכדומה. האם תופעה זו מיוחדת או מוכרת, וכיצד ניתן להקל על התופעה. חשוב לציין שאני אכן סובל מיובש. תודה מקרב לב.

02/06/2008 | 22:34 | מאת: ד"ר דוד בן ניסן

א שלום רב התופעה מתאימה ליובש . ממליץ להזליף לעיניים ג'ל לובריקנט כדי שישמור על לחות העיניים במשך הלילה שעות שהעיניים יותר יבשות בהן מאשר בשעות היום. ישנם מס סוגים וניתן להתייעץ עם רופא העיניים שלך. בהצלחה ד"ר ד בן ניסן

03/06/2008 | 19:47 | מאת: א

תודה לך, ברשותי ג'ל עיניים: "ויסקוטירס" (פוליאקריליק אסיד [ג'ל אופטלמי], האם הג'ל בעל אותן תכונות, והאם ניתן לימרוח ג'לים אלו כולל "לובריקנט" ללא חשש ערב ערב (על בסיס יומיומי למשך כל החיים), הכוונה היא: אם אין לו תופעות לוואי, היכולות לפגוע בעיניים ובראיה. תודה מראש!!!

01/06/2008 | 20:40 | מאת: ליאור

ערב טוב , שמעתי מכמה אנשים שהם מרכיבים משקפיים רק בלילה וגם זה בעיקר לנהיגה. ולעומת זאת ביום הם רואים מצוין+ . חלק מהם מרכיבים משקפיים כאלו אחרי ניתוח לייזר שבו אני מעוניין , ורציתי לדעת האם יש משקפיים באמת רק לילה ? ואיך בודקים דבר כזה (ראיית לילה) ? תודה רבה מראש !

05/06/2008 | 17:25 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

בלילה עקב התרחבות האישונים קוצר ראייה גדל בחצי מספר עקב שבירת קרני האור בשתי משטחים פני הקרנית ושולי האישון. לכן משקפיים עם מספר קטן של כחצי מספר מבטל הפרעה זו אם קיימת.

01/06/2008 | 16:05 | מאת: שרה ויינשטוק

שלום, אני אשה כבת 50 +, לאחרונה בשל משבר משפחתי, אני חשה בעצב רב מה שגורם לי לדמוע. לאחר מכן כשאני מנסה להסיח את דעתי ולהתרכז, ראייתי אינה מטושטשת, האם זה טבעי? מה עלי לעשות? מודה לכם על תשומת הלב, שרה. WWW.HABLOK.CO.IL

05/06/2008 | 17:25 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

דמיעה לא פוגעת בעיניים. לא להילחץ מבכי לא פוגע בעיניים.

29/05/2008 | 20:27 | מאת:

קודם כל תודה רבה על תשובה קודמת עזרתה לי מאד 8-) התחלתי להישתמש כהמלצתך עקב דלקות כרוניות בעפעפיים בשפו לתינוקות קמיל-בלו לעור עדין במיוחד (שמפו ללא דמעות - היפואלרגני), לכן האם עכשיו אין בעיה להישתמש בשמפו דרך קבע (על בסיס יומיומי) ללא חשש? ומהי המלצתך המינונית לשתיפת אזור העיניים ביום? תודה מראש..

30/05/2008 | 09:09 | מאת: ד"ר דוד בן ניסן

ניתן להשתמש עם שמפו לתינוקות מדי לילה לפני השינה ולרחוץ פנים במידת הצורך ללא הגבלה אני ממליץ לך להבדק אצל רופא עיניים מטפל דרך הקופה ולהשאר אצלו במעקב, אני משוכנע שהוא יעזור לך בהדרכה קבועה ובטיפול . בהצלחה ד"ד ד בן ניסן

31/05/2008 | 02:38 | מאת:

שוב תודה, הטיפול היחדי שקיבלתי אצל רופא הקופה פעם אחר פעם היה טיפול אנטיביוטי (בסינטומיצין). בגלל זה פניתי ורציתי לשמוע חוות דעת נוספת בעניין. ללא ספק העשרתה לי ידע בנושא, שיראה תוצואות במשך הזמן, ועל זה אני מודה לך מקרב לב.

אני מעוניין לעבור ניתוח ליזר וקצת חושש קבעתי תור לבדיקת התאמה בעוד שבועים והיום הלכתי לרופא עניים להתיעצות והוא אמר לי שהמיספרים שלי בעיניים קטנים ולא כדאי לעבור ניתוח.המיספרים שלי ימין 1+ וצילינדר 1.75- ושמאל 1+ וצילינדר 2 - . השאלה שלי האים הוא צודק שלו כדאי ולא מנתחים בשביל מיספרים כאלו

01/06/2008 | 15:52 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

המספרים קטנים אך צריך גם לבדוק מה חדות הראייה ללא משקפיים מה מיפויי הקרניות ואז להחליט אם כדאי או לא כדאי לנתח ומה הסיכויים.

28/05/2008 | 15:04 | מאת: גיא

נתוניי הם כאלה: מספר של (-5.5) בעין ימין, (-7) בעין שמאל, צילינדר קטן ב-2 העיניים. בעין ימין עברתי לפני 3 שנים הלחמה של קרע בהיקף הרשתית בלייזר. עשיתי בדיקת התאמה ב-4 מכונים: עיניים, הדסה אופטימל, קר, אמריקן לייזר. בכל ה-4 נמצאתי מתאים לניתוח, הבעיה היא שהמליצו לי במכונים השונים על שיטות שונות. בעיניים המליצו לי על intra-lasik. זה היה המכון הראשון שפניתי אליו כך שעוד לא הייתי בקיא בתחום ולא ידעתי לשאול מדוע ממליצים לי דווקא על שיטה זו ולא על ה-LASEK. הם ציינו שם שיש לי קרנית עבה מהממוצע. באמריקן לייזר המליצו לי על שיטת LASIK גם כן. הרופא הסביר לי שהוא ממליץ על השיטה מהחשש להיווצרות עכירות מכיוון שהמספר גבוהה, וסיפר שהוא מסוגל לחתוך פיסה מאוד דקה מהקרנית, כך שלמרות שהמספר שלי גבוהה וצריך לחתוך הרבה עדיין הטיפול יהיה בעומק שאינו מסכן את העיניים שלי. בקר הרופא אמר שאת עין ימין בעלת המספר הנמוך יותר אוכל לבחור לנתח באיזו שיטה שארצה, אך את עין שמאל אני צריך לנתח ב-LASEK, מכיוון שהיא אינה מתאימה ל-LASIK (הוא נימק זאת במבנה הקרנית של אותה עין). הוא אמר שעכירות שעלולה להיווצר ב-LASEK היא בעיה קלה שניתן לטפל בה באמצעות טיפות, ושהסיכון ב-LASIK הוא שהקרנית בעין שמאל תהרס. בהדסה אופטימל הרופא המליץ לי על ה-LASEK, אמר שבגלל המספרים הגבוהים לא מומלץ לטפל בי בעומק הקרנית, הוא גם אמר שבגלל שעברתי את ההלחמה של הקרע ברשתית בעין ימין, עדיף לנתח את העין הזו ב-LASEK, כי ב-LASIK מפעילים לחץ על העין בזמן הניתוח. בסופו של דבר אני מבולבל לגמרי, 2 מכונים המליצו לי על LASIK ו- על LASEK. אני מבין שבמספרים גבוהים כמו שלי 2 השיטות הופכות לבעייתיות יותר, אבל איך אני מגיע להחלטה סופית, באיזו שיטה לבחור? האם אני צריך לפנות למומחה בתחום שיוכל לייעץ לי?

29/05/2008 | 13:51 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

במקרה שלך אין התלבטות. מאחר ויש לך היסטוריה של קרעים ברשתיות אזי רק שיטת הPRK או LASEK שמות נרדפים לאותה פרוצדורה מתאימים לך. לא מקובל לבצע חיתוך בקרנית לא משנה אם על ידי מיקרוקרטום או אינטרה לאסיק כשיש עבר של קרעים ברשתית.הסיבה יוצרים ואקום ולחץ בעין שיכול לפגוע ברשתית מצולקת כשלך. אין הבדל רק להשכלה כללית בתוצאות בין חיתוך על ידי מיקרוקרטום סכין מיוחדת שמונעת במהירות גבוהה על ידי אולטרהסאונד או סכין לייזר. הסיכונים ותוצאות זהים. בכל מקרה מדובר בחיתוך.

28/05/2008 | 15:02 | מאת: גיא

נתוניי הם כאלה: מספר של (-5.5) בעין ימין, (-7) בעין שמאל, צילינדר קטן ב-2 העיניים. בעין ימין עברתי לפני 3 שנים הלחמה של קרע בהיקף הרשתית בלייזר. עשיתי בדיקת התאמה ב-4 מכונים: עיניים, הדסה אופטימל, קר, אמריקן לייזר. בכל ה-4 נמצאתי מתאים לניתוח, הבעיה היא שהמליצו לי במכונים השונים על שיטות שונות. בעיניים המליצו לי על intra-lasik. זה היה המכון הראשון שפניתי אליו כך שעוד לא הייתי בקיא בתחום ולא ידעתי לשאול מדוע ממליצים לי דווקא על שיטה זו ולא על ה-LASEK. הם ציינו שם שיש לי קרנית עבה מהממוצע. באמריקן לייזר המליצו לי על שיטת LASIK גם כן. הרופא הסביר לי שהוא ממליץ על השיטה מהחשש להיווצרות עכירות מכיוון שהמספר גבוהה, וסיפר שהוא מסוגל לחתוך פיסה מאוד דקה מהקרנית, כך שלמרות שהמספר שלי גבוהה וצריך לחתוך הרבה עדיין הטיפול יהיה בעומק שאינו מסכן את העיניים שלי. בקר הרופא אמר שאת עין ימין בעלת המספר הנמוך יותר אוכל לבחור לנתח באיזו שיטה שארצה, אך את עין שמאל אני צריך לנתח ב-LASEK, מכיוון שהיא אינה מתאימה ל-LASIK (הוא נימק זאת במבנה הקרנית של אותה עין). הוא אמר שעכירות שעלולה להיווצר ב-LASEK היא בעיה קלה שניתן לטפל בה באמצעות טיפות, ושהסיכון ב-LASIK הוא שהקרנית בעין שמאל תהרס. בהדסה אופטימל הרופא המליץ לי על ה-LASEK, אמר שבגלל המספרים הגבוהים לא מומלץ לטפל בי בעומק הקרנית, הוא גם אמר שבגלל שעברתי את ההלחמה של הקרע ברשתית בעין ימין, עדיף לנתח את העין הזו ב-LASEK, כי ב-LASIK מפעילים לחץ על העין בזמן הניתוח. בסופו של דבר אני מבולבל לגמרי, 2 מכונים המליצו לי על LASIK ו- על LASEK. אני מבין שבמספרים גבוהים כמו שלי 2 השיטות הופכות לבעייתיות יותר, אבל איך אני מגיע להחלטה סופית, באיזו שיטה לבחור? האם אני צריך לפנות למומחה בתחום שיוכל לייעץ לי?

29/05/2008 | 00:18 | מאת: ד"ר דוד בן ניסן

גיא שלום רב על מנת לחוות דעה באיזו שיטה אני הייתי מעדיף לנתח , אני חייב לבדוק אותך ולראות לפני את מכלול הנתונים. רק לאחר מכן אוכל תוך תיאום ציפיות לתוצאות הניתוח לייעץ לך נאמנה אני מזמין אותך לבדיקת התאמה באסותא אופטיק לבדיקת התאמה חינם וללא שום מחויבות. בהצלחה ד"ר ד בן ניסן

27/05/2008 | 19:33 | מאת:

ד"ר ניכבד האם לאור מה שכתבתה בתשובה הקודמת (יובש עונתי, ואולי דלקת..) יש בעיה בשימוש של משחת העיניים "סינטומיצין 5%" לאורך זמן לא מוגבל.. והאם לא יכולה להיבצר בעיה בעיניים עקב כך. או השימוש בה יתבצע אך ורק לשימוש תקופתי, ימים ספורים בלבד? פשוט אני סובל מדלקות ושעורה בתדירות גבוהה יותר מכל אחד אחר. תודה מראש

29/05/2008 | 00:13 | מאת: ד"ר דוד בן ניסן

משחת עיניים סינטומיצין היא משחה אנטיביוטית המכילה חומר שנקרא כלורמפניקול. אין שום סיבה להשתמש בשום תרופה אנטיביוטית בנוזל, טיפות, כדורים, ג'ל , זריקות או בכל צורת מתן אחרת לאורך זמן. תרופה אנטיביוטית ניתנת לתקופה קצובה ובמעקב רפואי צמוד. לטיפול בדלקות כרוניות של העפעפיים שיוצרות שערות יש טיפולים תומכים שהם לא אנטיביוטיקה כמו קומפרסים פושרים, ניקוי העפעפיים מדי ערב עם תכשירים מיוחדים או שמפו לתינוקות ושימוש קבוע בתחליפי דמעות. אני מציע לך להתייעץ עם רופא עיניים מטפל ובטוחני שהוא יעזור לך לטפל נכון בבעיה בהצלחה ד"ר ד בן ניסן

27/05/2008 | 07:09 | מאת: ארז

שלום ד"ר, עברתי סופר פי אר קיי לפני כשבועיים, החלמתי מהר, והכל היה טוב, רואה טוב אבל לא מספיק חד.... לפני יומיים התחיל להיות לי רגישות לאור בבוקר שאני קם בעיקר בעין שמאל..... שוטף פנים, מנסה להתרגל לאור ולא הולך... ככה איזה כמה שעות, ועדיין... מאוד קשה לי.... רוצה לציין, שלפני כן זה לא היה והכל היה בסדר.... מה עושים????? אני מטופל בטיפות FML והילוקומוד.... תודה מראש:)

29/05/2008 | 13:41 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

סבלנות מילת המפתח . בעיית ראיית הלילה תיפתר רק זמן דרוש עד חצי שנה מניתוח כשלרוב זה הרבה לפני כן. לא להילחץ תגובה טבעית של עיניים.

26/05/2008 | 21:09 | מאת: מ.

שלום ד"ר אני בן 39. מינוס-3.75 בשתי העיניים עם צילינדר קל. בבדיקת התאמה ל"ניתוח" לייזר (LASEK) הוצע לי לעשות מונוויז'ן. היתרונות ברורים לי (דחיית הצורך במשקפי קריאה במספר שנים) אך מהם החסרונות? אנא מנה חסרונות מיידים כמו גם חסרונות עתידיים תודה!

29/05/2008 | 13:39 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

החסרונות הם ירידה באיכות הראייה לרחוק כי עין אחת רואה טוב לרחוק ואחת לקרוב . אבל גם אם לא מסתגלים למצב תמיד ניתן לתקן את השארית שלא תוקנה בעין שמתוקנת חלקית ואז יש צורך במשקפי קריאה. למעשה במונוויזין עין החזקה מנותחת מלא ומורידים בה את כל המספםר ובעין שניה מתקנים חלקית משמע משאירים את העין קצרת רואי כך שפותרת חלק מתפקודי קריאה . אתה פטור ממשקפי קריאה למחשב לרוב לצמיתות ולקריאת ספר או עיתון עד קרוב לגיל 45 .

25/12/2009 | 00:20 | מאת: רחל

חבל מאוד שלפני הניתוח שעשיתי הרופא שעובד איתך לא הסביר שזה מה שהולך להיות כפי שהסברת. מצטערת שעשיתי את הניתוח!!!

25/05/2008 | 15:16 | מאת: עינב

יש לי מס' גבוה מאוד (10) עם צלינדר מאוד נמוך רציתי לדעת אם כדאי לעבור את הניתוח הלייזר למס' כמו שלי?

26/05/2008 | 17:18 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

אפשר עד 11 מספרים וצילינדר קטן לנתח . אתה יכול להגיע לבדיקה ונראה מה הנתונים.

25/05/2008 | 10:18 | מאת: מלי

הייתי במרפאה להסרת משקפיים לבדיקות התאמה ואמרו לי שאני לא מתאימה לניתוח כי מבנה הקרנית שלי קמור מדי, אחרי שבוע בערך התקשר אלי הרופא ואמר לי שאפשר לחזור על הבדיקות לאחר שאשים טיפות מלאכותיות כשבועיים ואש לחזור על הבדיקות. האם זה יכול לשנות את תוצאות והאם כדאי בכלל לסמוך על מקום כזה?

26/05/2008 | 17:16 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

כן לפעמים אחרי הרטבות מקבלים תמונה שונה של הקרנית שעקב כיסוי דמעות לא מספיק טוב בעין נתנה תמונהמעוותת של הקרניות.

23/05/2008 | 01:51 | מאת:

קודם כל תודה רבה לתשובך הקודמת :) ובהקשר לשאלה קודמת שנשאלה (לניתוח לייזר לרוחק משני, לאחר 6 שנים) הבנתי ממך ששם כבר לניתוח מסוג זה מומלץ ללא חיתוך נוסף וחוזר של הקרנית. האם באמת אין בעיה או הגבלה לעבור ניתוחים מסוג זה מספר פעמים בחיים, *ומהם הדגשים העיקריים שאני צריך לעבור וליבדוק (בקפדנות) לפני הניתוח השני? אין שום סיכוי או סיכון שמשהו בעיניים (הכל כך עדינות) יפגם בכושר תיפקודם בזמן הארוך כתוצאה מניתוחים חוזרים בלייזר? מצד אחד אני מאד רוצה לעבור שוב, אך מצד שני מאד חושש, כי תופעות לוואי כתוצאה מהניתוח לא חסר, כגון, הילה סביב תאורות, קושי מיקוד קריאה מקרוב, ועיניים שורפות. אני סובל מיובש, אבל לא זוכר צריבות ברמות כאלה (כמו שאני חווה עכשיו) לפני שנותחתי (6 שנים קודם לכן). ואולי יתכן שהיובש מחמיר עם הזמן ללא קשר לניתוח? אשמח לשמוע את דעתך לעניין, תודה מקרב לב :)

26/05/2008 | 21:28 | מאת: ד"ר דוד בן ניסן

ניתן לעבור ניתוח לתיקון לאחר הניתוח הראשון. חובה לבדוק את הנתונים שנמצאו בבדיקת ההתאמה הראשונה ועל פיה לקבוע בעצה אחת עם המנתח האם ניתן לעשות ניתוח שני. הסיכונים , סיכויים וסיבוכים של ניתוח שני הם בדרך כלל חופפים לאלו של הניתוח הראשון. יתכן והיובש עונתי או עקב דלקת ואינו קשור לניתוח. אני ממליץ לך להבדק עקב כך אצל רופא עיניים בקופה. בהצלחה ד"ר ד בן ניסן

27/05/2008 | 01:37 | מאת:

22/05/2008 | 14:51 | מאת: שלום ג

עשיתי ניתוח בשיטת לסיק לפני כ 9 שנים . היה לי מספר די גדול ולאחר הניתוח ראיתי מצוין. היום גיליתי שראייתי שוב נפגמה ויש לי משקפיים במספר אחד ושלושת רבעי . מה עושים? האם יש אחריות על הניתוח הקודם?? האם ניתן לעשות תיקון ? תודה

22/05/2008 | 23:07 | מאת: ד"ר דוד בן ניסן

שלום שלום 1. ניתן לעשות ניתוח חוזר ללא חיתוך של הקרנית . זאת בתנאי שנשאר מספיק עובי בקרנית לאחר השיוף שלה בניתוח הראשון. 2. עליך לפנות לדעתי למנתח שלך ולנסות לבדוק מה היו הנתונים שלך בבדיקת ההתאמה לפני הניתוח ואז ביחד לקבל החלטה האם כדאי או אפשר לנתח 3. את תנאי האחריות והניתוח החוזר תצטרך לבדוק בנוסף מול המנתח שלך או המכון בו נותחת בעבר בהצלחה ד"ר ד בן ניסן

אני בת 27 אמא ל-3 . עין ימין 2.15- +צילינדר 1.00 . עין שמאל 2.5- +צילינדר 0.75 . (בערך) . אני מאוד רוצה להיפטר מהמשקפיים ולעשות ניתוח לייזר. לאחר כל לידה ראייתי עלתה בכחצי מספר . האם אוכל לעבור את הניתוח עכשיו בהבטחה שלא יחזרו המשקפיים לאחר הלידות הבאות או שכדאי לחכות לעוד 10 שנים לאחר כל הלידות . ( עוד בע"ה 4 לפחות ) . אודה לתשובתך. שולה.

21/05/2008 | 13:36 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

עניתי תשובה קודם

אני בת 27 אמא ל-3 . עין ימין 2.15- +צילינדר 1.00 . עין שמאל 2.5- +צילינדר 0.75 . (בערך) . אני מאוד רוצה להיפטר מהמשקפיים ולעשות ניתוח לייזר. לאחר כל לידה ראייתי עלתה בכחצי מספר . האם אוכל לעבור את הניתוח עכשיו בהבטחה שלא יחזרו המשקפיים לאחר הלידות הבאות או שכדאי לחכות לעוד 10 שנים לאחר כל הלידות . ( עוד בע"ה 4 לפחות ) . אודה לתשובתך. שולה.

21/05/2008 | 13:35 | מאת: ד"ר יובל דומניץ

עניתי קודם