פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה

האם יש משהו לגבי עיוורון לילה האם יש מעבדה של מומחים איפשהוא בעולם שאולי תוכל לעזור אני מוכן להשקיע הכל בתודה רן

רן שלום, ישנן מספר מחלות רשתית שגורמות לעיוורון לילה. מחלה זו אינה קשורה לטיפולי לייזר. אני ממליץ שתתיעץ עם רופא עיניים המומחה למחלות רשתית תורשתיות או שתפנה לפורום מחלות עיניים כללי. בהצלחה דר' כ"ץ

כן אתם הרופאים, למה אני צריכה לשמוע על כך מאדם אחר (ראו הודעתו של ד' מתחתי). כולנו מבינים את חשיבות הכסף שאתם רוצים להרוויח אבל אתם לא חושבים שהעיניים שלנו חשובות יותר? אנחנו רוצים לדעת הכל ובפירוט על כל תופעת לוואי אפשרית ללא תשובות מעורפלות וחמקמקות.

דנה שלום, תופעות הלוואי שתוארו מופיעות במיעוט קטן של המטופלים, וגם אז הן בדרך כלל משתפרות. כפי שציינתי בתשובה שקראת , מכשירי הלייזר החדשים יודעים למנוע תופעות אלו כמעט לחלוטין. כל זה אינו פוטר את הרופא מהסבר מלא ומפורט על תופעות הלוואי הנפוצות גם אם הן קלות, ועל תופעות הלוואי המסוכנות גם אם הן נדירות מאד, וכך גם אני נוהג. בריאות העיניים של המטופל , ושמו הטוב של הרופא חשובים יותר לאין ערוך מאשר "הכסף שרוצים להרויח" . דר' כ"ץ

לצערי לא פירטו לי תופעות אלה בבדיקה שעברתי. ידוע לך מהו "המיעוט" הנ"ל באחוזים? האם תופעות אלו הפיכות?

אשמח לשמוע את דעתך על הכתבה שפורסמה במעריב לפני כשבוע. http://images.maariv.co.il/cache/cachearchive/23042004/ART695703.html תודה

אלי שלום, הטמפ' והלחות בחדר הניתוח עלולים להשפיע על פעולת הלייזר. לכן בחדר הניתוח ישנם מכשירים ששומרים על טמפרטורה קבועה ולחות קבועה והפרמטרים האלה נמדדים ברציפות. מנסיוני אם מפעילים את המכשירים לפי הוראות היצרן אין שום הבדל בין קיץ לחורף. בכתבה מצין דר' וולטר שישנם שינויים בלחות בתוך חדר הניתוח. זה כמובן אסור. אני ממליץ לדר' וולטר להתקין מזגן והיומידיפייר בחדר הניתוח שלו. לסיכום, אין כל הבדל אם תתנתח בחורף בקיץ בסתיו או באביב. חג שמח. דר' כ"ץ

לרופא שלום. אני בת 27 ויש לי עין עצלה, אני מרכיבה משקפיים עין שמאל 0.5 ועין ימין 3.5. שאלתי אם במצב כזה ניתן לעשות נתוח בלייזר על מנת להיפטר מהמשקפיים. תודה דבי

דבי שלום, ההחלטה תלויה במידת "עצלות" העין. אני ממליץ על בדיקת התאמה שבה יוחלץ אם כדאי לנתח מבחינה רפואית. מספרי המשקפיים שלך אינם מהוים בעיה מיוחדת בניתוח לייזר. בהצלחה דר' כ"ץ

אמנם המנתח מדבר על אפשרות של עד 15 אחוז לניתוחים חוזרים, אולם כמעט אצל כולם הראיה לא תהיה מושלמת, אלא כמו שאפשר לראות כאן http://www.surgicaleyes.org/GhostedEyeChart.htm. תופעה שמכונה "ghosted vision", שאיננה ניתנת לתיקון באמצעות משקפיים או עדשות מגע. אמנם חדות הראיה מושגת, אך באיכות הראיה יש בעיות קשות. אני אישית עברתי ניתוח לפני כמה שבועות ואני מקווה שהמצב יישתפר, אבל יש לי למשל קושי לזהות מספרי אוטובוסים, מה שמעיד על בעיה בקונטרסט. שלא לדבר על תאורה בלתי-טבעית, בייחוד פלורוסנטים. אלה מסוג הדברים שהמנתח לא בהכרח יספר לכם עליהם (סביר להניח שיעדיף שלא), אבל תרגישו אותם היטב במהלך החיים, אפילו כשהראיה תהיה 6/6. אני בכלל ממליץ לקרוא כמה שיותר באתר הזה http://www.surgicaleyes.org לפני שעושים ניתוח. אמנם זו הרגשה טובה ללכת בלי משקפיים, אבל אובדן איכות הראייה יכול להיות מתסכל למדי.

לכותב האלמוני שלום היום קיימים מכשירי לייזר חדישים ואלגוריתמים מיוחדים לטיפול לייזר שנועדו לשפר גם את חדות הראיה וגם את איכות הראיה. אינני יודע מה נתוניך הרפואיים לפני הניתוח ואחריו, ואני ממליץ שתתיעץ עם המנתח. רוב התופעות שאתה מספר עליהם משתפרות עם הזמן וקשורות גם באיזון חדש של המערכת האופטית והמוח. מנסיוני רוב המנותחים מרוצים מאד מאיכות הראיה מספר שבועות אחרי הניתוח. אם לאחר כ 3 חדשים לא תרגיש שיפור , עליך להבדק שוב. אשמח ליעץ לך אישית אם תרצה. בברכה דר' כ"ץ

יש לי מינוס אחד בעין שמאל, עשיתי בדיקת התאמה בעבר ונמצאתי מתאים לניתוח לאזיק. השאלה שלי : האם בשיטת teprk תתאים לי??!

הומלץ לי לנתח עין אחת בלייזר ואת השנייה שהמספר בה 1.75- לא לנתח על מנת להשאיר אפשרות של ראייה טובה מקרוב. אני בת 39 ורואה היטב מקרוב. ניסיתי להרכיב עדשה בעין אחת למשך יום והרגשתי מאד לא נוח. מה עלי להחליט?

סיגלית שלום, אני ממליץ שתנסי להרכיב עדשה בעין אחת למשך כשבוע ויותר. אם בתקופה כזו לא תתרגלי, אז כנראה שלא תהני מניתוח בשיטת מונוויזן. במקרה זה אני ממליץ שתתנתחי בשתי העיניים למרחק, ובעוד מספר שנים אולי תזדקקי למשקפי קריאה בלבד. בהצלחה דר' כ"ץ

אני מתעתדת לעבור ניתוח להסרת משקפיים בעוד כמה ימים. שאלתי היא האם ניתן ליטול כדורי ויוקס כאשר אני עוברת את הניתוח?

דנה שלום אין מניעה לקבל כדורי ואיוקס לשיכוך כאבים, גם בזמן ניתוח לייזר. ( הלייזר איננו כואב כלל ) בברכה דר' כ"ץ

עקב חשיבות העניין החלטתי לא לקחת סיכונים ולקבל כמה שיותר חוות דעת מקצועיות.לאחר שתי בדיקות התאמה בשני מכונים שונים(אמריקן לייזר ו care) נתקבלו שתי תוצאות שונות:בcare נאמר לי שאני מתאים לניתוח בשיטת הלאסיק.ואילו באמריקן לייזר נאמר לי שאני מתאים לניתוח בשיטת ה PRK . אני ששם את בריאותי מעל לכל לא יודע כיצד לנהוג וממה נובע השוני בתוצאות?

אלי שלום בד"כ מי שמתאים לניתוח בשיטת לאזיק מתאים גם לשיטת PRK , אבל ההפך אינו נכון. אני מנתח גם במכון קר ואם תרצה אוכל לבדוק אותך בעצמי, ולתת לך הסבר מפורט. כמובן שאני אזדקק לכל נתוני העיניים שלך. נא תאם בדיקה עימי במרפאה. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב כרגע יש משקפיים בערך במספר 8 (עם צילינדר), שגם בהם אני לא רואה פיקס. אני כשנה לאחר לידה שניה, וכנראה שהמספר השתנה. במשך היום אני עם עדשות קשות (עם מספר עוד יותר נמוך ולא מתאים מהמשקפיים). אני שוקלת לעבור ניתוח לייזר, וברצוני לדעת כמה זמן עליי להיות בלי עדשות ע"מ לבצע את בדיקת ההתאמה, והאם ניתוח מתאים לי? בברכה

גלית שלום, אני ממליץ להסיר את העדשות הקשות למשך כשבועיים לפני שתבצעי בדיקת התאמה. רוב הסיכויים שניתוח מתאים לך אבל בבדיקת ההתאמה תקבלי תשובה מחלטת. בברכה דר' כץ

מהי השיטה הקרוייה אורטו-קיי הטוענת כי ניתן לעצב את הקרנית ע"יי הרכבת עדשות מגע בלילה וזאת ללא פרוצידורה כירורגית?

דוד שלום, בשיטה של אורתו קיי המטופל מרכיב עדשות מגע כל ליילה ומסיר אותן במשך היום. השיטה מתאימה לקוצר ראיה עד מינוס 5 ללא צילינדר. היא כמובן אינה מחליפה את הלייזר מפני שהיא עדיין דורשת התעסקות יומיומית עם עדשות מגע. אני ממליץ שתפנה לאופטומטריסט המתמחה בתחום עדשות מגע אלו. בפורום זה כתב מר איל ברקו, שהוא אופטומטריסט המתמצא בתחום, ותוכל ליצור איתו קשר. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום, אני אמורה לעבור את ניתוח lasek שיבוצע על ידך, ד"ר כץ. עברתי בדיקה במכון נוסף, ושם הציעו לי instra lasik זיאופטיק. השאלה שלי היא - מה בידיוק ההבדל בין השיטות? והאם גם care מבצעים זיאופטיק? תודה, נאוה

נאוה שלום בניתוח לאזיק מבצעים חיתוך מקדים של הקרנית. חיתוך זה "מבזבז" עובי של כ 160 מיקרון מהקרנית. אחכ מבוצע טיפול הלייזר עצמו לעומק הקרנית. ככל שהוא מתקן מספר גדול יותר הוא מעמיק יותר לתוך הקרנית , ולכן אינו מתאים לקרניות דקות ולמספרים גבוהים. תוכלי לקבל הסבר במאמר חלק ב' שבאתר זה. בניתוח אינטראלאזיק מבוצע חיתוך דק יותר שמבזבז רק כ 90 מיקרון מהקרנית , לפני טיפול הלייזר לעומק הקרנית. לכן הוא בטוח יותר מניתוח לאזיק "רגיל" לתיקון מספרים גבוהים בקרנית דקה. בניתוח לאסק לא מבוצע כל חיתוך בקרנית ולכן לא "מבוזבז" אפילו מקרון אחד. לכן זוהי השיטה הבטוחה ביותר עבורך, ואני ממליץ עליה. לגבי טיפול הלייזר עצמו בשיטת CUSTOM ABLATION הוא אפשרי ברוב המכונים המודרניים. השם המסחרי של השיטה הוא "זיאופטיק" במכון עינים בתל אביב ו A-CAT במכון קר בתל אביב. לכן אם תבקשי טיפול "זיאופטיק" דוקא במכון "קר" תאלצי להגיע לסניף קר באמסטרדם. ( נשמע לא רע...) או לקבל בדיוק את אותו טיפול בשם מסחרי A CAT במכון קר תל אביב. הטיפול אפשרי בשילוב עם לאזיק , אינטראלאזיק או לאסק ללא הגבלה, אבל אין בו יתרון אמיתי עבורך . אשמח לתת לך הסבר מפורט במרפאתי. להתראות דר' כ"ץ

ד"ר כץ שלום רב. שמי רוויטל ואני בת 36 לפני שלוש שנים עברתי ניתוח לייזר לשיפור הראייה ןלהסרת משקפיים. הניתוח עבר בהצלחה אך כעבור שנתיים לערך, הראייה נפגעה כתוצאה מהתחלשות הקרנית. כיום, אני שוב עם משקפיים ועדיין לא רואה טוב. הרופא ממליץ לי לעבור ניתוח להשתלת שתלי פלסטיק בכדי לשמר את הקרנית. לכמה זמן מחזיקים שתלי הפלסטיק והאם ישנן תופעות לוואי בזמן הקצר ובזמן הארוך? תודה רוויטל.

רויטל שלום, שתלי הפלסטיק מסוג INTACS נועדו לתיקון קוצר ראיה נמוך. במקרים אלו הם יציבים לשנים רבות והסיבוכים מועטים. תופעות הלוואי האפשריות הן סינוור וראית "הילות" . ניתן להוציא את השתלים או להחליפם באחרים. במקרה שלך השתלת ה INTACS היא למצב שלא נועד מראש להשתלה זו. זוהי השתלה נסיונית בקרנית שהיא דקה מהרגיל, כבר נותחה ואולי סובלת מחולשה מסוימת. השתלות ניסיוניות כאלו נעשות גם בקרניות דקות ומעוותות בשל מחלת הקרטוקונוס ובמקרים נוספים. בטיפולים נסיוניים אלו קיים מעקב של שנים בודדות, ובחלק מהמושתלים הקרנית לא השתמרה בצורה הרצויה והיה צורך להוציאם. לכן לא ניתן לנבא לכמה זמן יועילו השתלים , אם בכלל. נא התיעצי עם הרופא המנתח ובררי על האפשרויות של ניתוחי לייזר נוספים , ושאלי אם התגלו חולשה או עיוות של הקרנית לאחר הניתוח. בהצלחה דר' כ"ץ

חתול שלי לא רואה טוב,האם ניתן לבצע לו ניתוח לייזר לשיפור הראיה?

דני שלום במחיר הניתוח תוכל לקבל הרבה חתולים רואים... לידיעתך, מתבצעים בארץ ניתוחי עיניים לבעלי חיים , גם בהדרכתי, אך לא ניתוחי לייזר. דר' כ"ץ

היי,, אני מרכיבה משקפיים כבר שלוש שנים, אחרי לידת הילד הראשון לקיתי בקוצר ראיה, יש לי מספרי צילינדר איך אוכל לדעת אם אני מתאימה לניתוח לייזר. וכמה זה עולה לי??

שירלי שלום רק בבדיקת התאמה תוכלי לדעת אם הניתוח מתאים לך מבחינה רפואית. הצילינדר בד"כ אינו מהוה בעיה בטיפול הליזר. בברכה דר' כ"ץ

רציתי לדעת האם אפשר לשפר ראייה לעין עצלה ואם כן כיצד.

אוה שלום ניתוח הלייזר יכול לתת ראיה דומה למה שנותנים המשקפיים. עין עצלה שאינה רואה טוב גם בעזרת משקפיים, לא מתאימה לניתוח לייזר. בגיל הבגרות אין טיפול יעיל לתיקון עין עצלה. בברכה דר' כ"ץ

שלום, לבתי בת השמונה יש עין עצלה ואנו עדיין מטפלים ע"י רטיה , אם כי עושה רושם שעוד מעט זמן כבר לא ניתן יהיה לשפר את המצב. כפי שאתה מציין שבגיל הבגרות ניתוח לא יעזור , האם יש אפשרות לנתח ילדים , האם ניתוח בגיל צעיר מטפל בבעית העין העצלה? תודה

אין לי עין עצלה אלא רק פזילה סמויה בעין אחת כאשר המספר הוא 3 בשתי העיניים.

והשאלה היא?

דר' שלום רב יש לי משקפיים מולטיפוקל וכפי שהבנתי ניתן לתקן רק את הראיה למרחק שאלתי איך ניתן לשפר גם את הראיה הקרובה (מחשב וכו') ושאלה נוספת האים אין פגיעה בשדה הראיה עקב חיתוך הקרנית לאחר ניתוח ליזיק (מה שהמליצו לי) בתודה אריה

אריה שלום, ניתן לנתח בלייזר בשיטת "מונוויזן" שמאפשרת ראיה למרחק בעין אחת ולמחשב בעין האחרת. ישנה תקופת הסתגלות, ויתכן שבכל זאת תזדקק למשקפי קריאה בזמן קריאה ממושכת של עיתון או ספר. תוכל לקבל הסבר והדגמה של המצב לאחר הניתוח בבדיקת ההתאמה. חיתוך הקרנית אינו פוגע בשדה הראיה. בברכה דר' כ"ץ

שלום לכולם רציתי לדעת האם מישהו התנסה או שמע על המכון. אם כן אשמח לקבל חוות דעת עליו, על הצוות הפועל שם ועל המיכשור. תודה

ישראל שלום, במכון עין טל מופעל מכשיר לייזר ESIRIS של חברת SCHWIND . הקוראים מוזמנים לתרום ידע אישי ממקור ראשון בלבד. שמועות, שבחים או השמצות לכל מכון שהוא ללא נתונים עובדתיים לא יפורסמו. בברכה דר' כ"ץ

כמה עובדות על עין טל שידועות לי מבחינת רופאים בעין טל יש שתי רופאים שעושים ניתוחי לייזר אחד דר' שוחט שמנתח כ-10 שנים והוא נחשב לרופא קפדן מאוד(וגם טוב מאוד) ופרופ' בלומנטל שנחשב לאחד מרופאי העיינים הטובים בעולם היום (היה יו"ר איגוד רופאי העיינים האירופי בתחום מסויים בעיינים). מבחינת מיכשור יש בעין טל את ה- ESIRIS משנת 2004 (כמו שדר' כ"ץ אמר) שמחינות רבות נחשב לטוב ביותר שקיים קיום בארץ.

דר' כץ, שלום. לצערי, הוצע לי לבצע נתוח השתלת קרנית וזאת לאחר נסיונות לעצור את המחלה בהשתלת טבעות שלא הצליחה (סינוורים קשים...). מבקשת לדעת את מירב הפרטים אודות נתוח השתלת קרנית - במה זה כרוך? - האם עין חלשה, קרנית דקה ונטיה לא לסבול טבעות מושתלות/עדשות מגע, נטיה ליובש וכו' מעידים כי העין תדחה את ההשתלה? - מה קורה במקרה של דחיה? - כמה זמן החלמה? - האם השתלת קרנית מונעת גם יובש שקיים בקרנית הנוכחית הפגועה? - אשמח לקבל את מקסימום המידע טרם ביצוע הנתוח. תודה.

מזל שלום, השתלת קרנית נחשבת כטיפול האופטימלי בקרטוקונוס כיון שהיא מחליפה את הקרנית החולה בקרנית בריאה. סיכויי ההצלחה כ 95 % וסיכויי הדחיה קטנים. זהו ניתוח מורכב שנעשה במסגרת בית חולים ע"י מומחה לניתוחי קרנית. אחרי ההשתלה נשארים תפרים בקרנית למשך מספר חדשים , ורק אחרי הוצאתם ניתן לקבוע אם יש צורך בעדשות מגע או משקפיים. ניתן גם לבצע ניתוח לייזר אחרי השתלת קרנית מוצלחת. אני ממליץ שתתיעצי עם המנתח ותקבלי הסבר מלא על הסיכויים והסיכונים. בברכה דר' כ"ץ

היכן כל הבעיות שנובעות מהניתוח אני בטוח שאנשים סובלים בעיות קשות מהניתוח למה שאלות אלה מסוננות???!

מעין שלום, אם תדפדפי בפורום תמצאי שאלות אותנטיות לבעיות כגון חזרה של המספר, סינוורים, ניתוחים חוזרים, הילות וקושי בקריאה, חוסר הצלחה של טבעות וכן הלאה. שאלות כאלו אינן מסוננות ואני נותן תשובה מקצועית והוגנת לפי הנתונים שנמסרים בשאלה. בחלק מתשובותי אני ממליץ להבדק עי המנתח כיון שאין בידי מספיק פרטים. בנוסף אני מסביר על סיבוכים שעלולים לקרות בניתוחים שונים, גם אם עדיין לא קרו לקוראי הפורום, ותוכלי למצוא הסברים מעמיקים יותר במאמר מהשבוע שעבר (חלק ב ). כמובן שאינני פוסל או מסנן שאלות כאלו. בברכה דר' כ"ץ

אם כך אילו שאלות אתה כן מסנן ?

יש לי קרנית דקה והייתי רוצה לדעת את ההבדל בין שיטת LASEK לבין זיאופטיקס

עדי שלום שאלתך צריכה להיות מה ההבדל בין שיטת LASEK ( לקרנית דקה ) לשיטת LASIK. תוכלי לקרוא על כך בכתבה על חידושים בניתוחי לייזר פרק ב' באתר זה. שיטת זיאופטיק היא אחת הוריאציות של שיטת LASIK . ככל שהקרנית דקה יותר כך היא מתאימה יותר לLASEK ופחות ל LASIK מכל וריאציה. בברכה דר' כ"ץ

לדוקטור כץ - אני מאוד נהנת לקרוא את מה שאתה כותב, קראתי את חלק א וב וזה פשוט מדהים ! תודה- מחכה לפרק ג :)

בבקשה, אשמח לקבל שאלות או בקשות לפרוט בנקודות ספציפיות. בחלק ג אפרט על שכלולי הדור האחרון של הלייזרים. להתראות דר' כ"ץ

שלום ד"ר כץ אשמח לדעת האם לאחר תיקון ראייה מסוג LASIK ניתן להשתמש בכל סוג של דמעות מלאכותיות או שישנו סוג ספציפי, וכמו כן מהו המינון הנדרש לשימוש.

רון שלום, כל סוגי הדמעות המלאכותיות ניתנות לשימוש אחרי לאזיק. לכל מנתח יש העדפה והמלצה משלו. בד"כ המינון הוא כ 4 פעמים ביום למשך מספר שבועות. המנתח יבדוק את מידת היובש בעין , אם ישנו, וימליץ על המינון המתאים . בברכה דר' כ"ץ

שלום ד'ר כץ האם אני יוכל לעשות ניתוח לייזר בגיל 17 וחצי. ? מידתי היא חמש... האם עברו אנשים בגיל זה ניתוח לייזר והניתוח הצליח..? אני חייב לעשות אותו. מה הסיכונים בגיל כזה מוקדם..? אני חייב לעבור אותו.. תודההה חג שמחח

גיל שלום, אתה כמובן לא חייב לעשות ניתוח. אם המספר שלך יציב בשנה האחרונה אני ממליץ על בדיקת התאמה. רבים נותחו בגיל זה לפני הגיוס ובהצלחה. מעוטם נזקק לתוספת לייזר בגלל שהמספר עדיין לא התיצב. פרט לכך הסיכונים הם דומים בכל הגילאים . בברכה דר' כ"ץ

שלום ד"ר, האם ידועה לך אפשרות לתקן מיופיה של -7.00 בקירוב עם אסיגמטיזם -1.00 בקירוב בלייזר? תודה.

שלום לאחד והיחיד בניתוחי לייזר כיום ניתן לתקן בהצלחה קוצר ראיה עם צילינדר במספרים אלו. כמובן שיש לבצע בדיקת התאמה. בברכה דר' כ"ץ

בבדיקה לצורך התאמה לניתוח לאסיק נקבע כי יש לי קרנית דקה אך לא דקה מדי המאפשרת ניתוח לאסיק בשיטה הקיימת , האם פרוצדורה כירורגית זו תהיה נכונה עבורי או שמא עלי לבדוק אצל מספר רופאים אחרים?

דוד שלום, לא מסרת פרטים מדוייקים על עובי הקרנית שלך ומספר המשקפיים ולכן לא אוכל להמליץ לך. הנך מופנה למאמר שלי בנושא ניתוחי לייזר פרק ב' ושם ישנו הסבר מפורט על העובי המתאים לקרנית, ויש דוגמאות. בכל מקרה אם אינך בטוח, כדאי שתבדק במקומות נוספים. בברכה דר' כ"ץ

So many centers are doing laser surgery these days How do you find a reliable doctor/center to check if LASIK is right for you and carry out the procedure? I'm from the Sharon area of the country. Thanks in advance

Dear Lisa please refer to FDA recommendations available on internet dr katz.

האם מותר לעשות ליזר לעין עצלה? ואם לא,איך אפשר לשפר את ראייתה?

ליברה שלום, לא ניתן לשפר את הראיה בעין עצלה. ניתוח הלייזר יכול לתת ראיה דומה למה שהעין משיגה במשקפיים לפני הניתוח. נא התיעץ עם הרופא בבדיקת ההתאמה . בברכה דר' כ"ץ

הייתי שמח לשמוע את דעתך בנושא של עשית הניתוח במקום הקשור לבית חולים כמו הדסה ולא מקום פרטי.מפחיד אותי נושא האחריות לכל החיים במרכז פרטי

אמיר שלום, המכונים הפרטיים שנותנים אחריות לכל החיים אמורים לעמוד בהבטחתם. גם מכון שפועל במסגרת בית חולים הוא נפרד מבחינה מסחרית והאחריות מחייבת את המכון ולא את בית החולים. מצד שני הרופאים העובדים במכון כזה הם גם עובדים בבית החולים ויתכן שירצו לסייע לך גם מחוץ למסגרת המסחרית של המכון. דע לך שלא יוכלו לנתח אותך היכן שירצו מכיון שהמכשור יקר לתפעול ולאחזקה ואינו קיים לשימוש חופשי בתוך בתי חולים אלא במכונים בלבד. עדיף לבחור במכון גדול ומבוסס בכל מקרה, במסגרת בית חולים או בלעדיה. יש לדרוש תעודת אחריות כתובה. בברכה דר' כ"ץ

שאלה נוספת בנוגע לאחריות לכל החיים: אנחנו חיים במדינה "משוגעת" מה קורה אם המכון שבחרתי ונותחתי פושט את הרגל בעוד 5 שנים? מי אחראי לכל בעיה או סתם לביצוע ביקורות שוטפות? קופות חולים כנראה שלא.... תודה

אני רוצה לעשות ניתוח להסרת המשקפיים אבל אני לא זקוקה להם קבוע אלא רק לראייה מרחוק, עדיין זה מציק לי ואני רוצה לעשות את הניתוח... זה אפשרי?

לי שלום, אם בחיי יום יום את מרכיבה משקפיים ברוב הזמן ולא יכולה לתפקד בלעדם, יש טעם לחשוב על ניתוח. מצד שני אם את כמעט אינך מרכיבה משקפיים אלא לעיתים נדירות, ומסתדרת לא רע בלעדם, אין תועלת בניתוח עבורך. בכל מקרה אני ממליץ על בדיקת התאמה. בברכה דר' כ"ץ

חבל...

אני בת 15 ואני לא סובלת את המשקפיים ומתה להיפטר מהם ורציתי לדעת באיזה גיל אפשר לעשות את הניתוח...

מורן שלום, הנך מופנית לקישור http://www.doctors.co.il/forums/read.php?f=1027&i=4867&t=4708

בס"ד כל הניתוח הזה הוא נחמד מאוד אבל כמה עולה הנזק של הניתוח הזה?

מאור שלום, מחיר הניתוח בציוד מודרני ועי מנתח מנוסה כ 8000 - 9000 שח לשתי העיניים. בברכה דר' כ"ץ

הי בשבוע שעבר הייתי בבדיקת התאמה במכון "עינים" שם מבקשים 11,500 ש"ח דרך ביטוח "עדיף" של קפ"ח מאוחדת או 15,500 ש"ח באופן פרטי. ניקה

שלום לך ד"ר כץ, אתה עושה כאן עבודה נפלאה! ועכשיו לשאלה, אני נער בגיל 15, ומדומני כי יש לי קוצר ראיה במספר 3 (איני רואה טוב דברים רחוקים) בשני העיניים לערך. איני מיטיב ללכת עם המשקפיים כל הזמן אלא רק בבי"ס לשם קריאה מהלוח ובבית לטלוויזיה ולמחשב. אני מאוד סובל עקב כך ואני ממש לא רוצה להרכיב משקפיים באופן תמידי, והוריי נרתעים מעדשות מגע לסוגיהן. מה ניתן לעשות לגביי? האם יש אפשרות לניתוח בכל זאת? או פיתרון אחר? אודה לך מאוד אם תגיב לשאלותיי במהרה. בתודה מראש, אפי.

אפי שלום, אתה עדיין צעיר מידי לניתוח. אם המספר יהיה יציב לקראת גיל 18 תוכל להנתח. סבלנות.... דר' כ"ץ

אני בת 17 וחצי ואני מרכיבה משקפיים במספר 2-. רציתי לדעת מה הסיכונים בניתוח לייזר ומה אחוזי הסיכון? אמרו לי שבזמן ההריון יש שינויים במספר, כך שניתוח לייזר לא יפתור את הבעיה לטווח ארוך. האם זה נכון ואם כן מה אפשר לעשות בנדון?

עדי שלום, אם המספר שלך יציב ותעברי בדיקת התאמה תוכלי להנתח ברמת סיכון לנזק קבוע של פחות מאחוז אחד. במאמר הנוכחי על ניתוחי לייזר (פרק ב) תוכלי לקרוא על סיכונים, והשאר יוסבר לך בבדיקת ההתאמה. לגבי הריונות נא קראי את תשובותי הקודמות בנושא בפורום זה. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום, שמי שלי ואני בת 20. אני מרכיבה משקפיים מגיל 2 ו9 חודשים. המספר שלי הוא -7.5 -7.75 לאורך השנים עלה לי המספר כל חצי שנה בחצי מספר. ברצוני לדעת האם ומתי ואם בכלל אוכל לבצע ניתוח ליזר? עד מה זה יוריד לי את המספר? האם אדרש עדיין ללכת עם משקפיים ובסביבות איזה מספר? תודה שלי

שלי שלום לפי הנתונים שמסרת כנראה שהמספר עוד לא יציב מספיק לניתוח לייזר. אחרי שיתיצב יש לבצע בדיקת התאמה כדי לבחור את הטכניקה שמתאימה למספר גבוה כמו שלך. אני ממליץ על בדיקת התאמה בגיל 21 או אחריו. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום לד"ר תואם, קראתי באחד המדורים הבריאותיים של YNET שיש מכשיר חדש בפיתוח שעובד על אנרגיה סולארית, ושהמכשיר עצמו זול יותר. מה זה אומר אנ'לא יודע.אמרו שזה יוריד את עלויות הניתוח באחוזים ניכרים. אז ככה: 1.האם שמעת על כך ? האם ישנה חיה כזו ? 2.האם ישנו סיכוי לדעתך שהמחירים בארץ ירדו בשנה שנתיים הקרובות ? האם קראת על פיתוחים שמטרתם להוזיל את עלות הניתוח ? תודה וחג שמח נועם

נועם שלום, לא ברור לי מה השיטה הסולארית. אשמח אם תשלח לי קישור לכתבה. ככלל אינני ממליץ להנתח בשיטה מהפכנית שאין לה נסיון של מספר שנים לפחות, אפילו ( ובמיוחד ) אם היא זולה יותר. אני ממליץ ללכת בדרך המלך ולבחור בשיטות מוכחות ואמינות. זה גם טוב יותר וגם זול יותר לטווח ארוך. רוב הפיתוחים במכשירי לייזר מייקרים את הניתוח עוד יותר. החוכמה היא לבחור בשכלול שמתאים לעין שלך ולא בשכלול שאין בו תועלת עבורך. מחירי הניתוחים בארץ כיום הם מהזולים בעולם, ואינני יודע מה יהיה בעתיד. בברכה דר' כ"ץ

מהו אינטרלזיק

פלוני שלום אינטראלאזיק הוא שיטת חיתוך של הקרנית לפני טיפול הלייזר עצמו. יתרונה הוא בחיתוך דק יותר ומדויק יותר מאשר החיתוך הנפוץ במכשיר מיקרוקרטום. חסרונה הוא בהארכת הניתוח וסיבוך של התהליך. חסרון נוסף הוא שיש צורך בניסיון רב של המנתח בהפעלת המכשור החדש. כיום המכשור נמצא במכון עיניים בירושליים ובוצעו בו מאות בודדות של חיתוכים. במכונים אחרים של אותה רשת ובשאר המכונים בארץ מבוצעים עשרות אלפי חיתוכים בשיטת המיקרוקרטום המוכרת, על יתרונותיה וחסרונותיה הידועים. אני משער שאם השיטה תוכח כעדיפה היא תעשה נפוצה ברוב המכונים. בעוד מספר שבועות אפרסם מאמר (פרק ג' ) על שכלולים בניתוחי לייזר , כולל שכלול זה. חג שמח דר' כ"ץ

לפני יומיים נחת מכשיר אינטראלאזיק נוסף בארץ, הוא מורכב בימים אלו בסניף של "עיניים" בעזריאלי ת"א, בתוך שבוע עד עשרה ימים יחלו לנתח בו.

לד"ר כ"ץ שלום רב ברצוני לברר איזה ניסיון בדיוק נדרש מהמנתח? מתוך קריאת חומר רב הבנתי שיש להזין לתוך המחשב את הנתונים - עובי וקוטר החיתוך וכל היתר נעשה על ידי הלייזר אז מדוע נדרש הניסיון רב מהרופא המנתח בשיטה החדשה, הרי מעבר לחיתוך החדש כל היתר מתבצע כמו בעבר? אם תוכל לתאר לי אשמח מאד, מאחר ואני מתלבטת בין שתי השיטות. תודה רבה

ליפני כחודש קיבלתי ממכון כלשהו לתיקון הראיה פרוספקת המסביר שיש שיטה חדשה לתיקון הראיה או יותר נכון אפשרות להוריד את משקפי הקריאה מה דעתו של הרופא על השיטה החדשה בכבוד מוטי.

מוטי שלום, לא פרטת לאיזו שיטה אתה מתכוון. אם אני מנחש נכון התכוונת לשיטת CK . השיטה בעלת יתרון בולט שאינה מצריכה חיתוך של הקרנית והסרת רקמה ולכן היא בטוחה מאד. חסרונה הגדול, לצערנו, הוא שהשיטה איננה יציבה והיא זקוקה לחיזוק ותוספת טיפול כל תקופה מסוימת. השיטה מתבצעת בעין אחת בלבד. לשיטת CK להסרת משקפי קריאה ניתן לאחרונה אישור של ה FDA שהיא בטוחה , אבל בגלל חוסר יציבותה היא מוגדרת כטיפול בעל אפקט זמני. לדעצתי עדיין לא קיים טיפול מוצלח להסרת משקפי קריאה, שיהיה מדויק, בטוח, יציב וללא פגיעה בראיה למרחק בעין המנותחת. בהצלחה דר' כ"ץ

ד"ר כץ שלום אני רוצה לדעת האם הבנתי נכון ניתוח להסרת משקפי קריאה יכול לגרום לפגיעה בראיה למרחק בכבוד מוטי

יש לי בעיה של צילינדר בעיניים והמספר שלי גדול האם אני יכול לעשות ניתוח לייזר ?

אלעד שלום, מכשירי הלייזר המודרניים מסוגלים לטפל בצילינדרים גבוהים ומספרים גבוהים. תוכל לקרוא על כך במאמר פרק ב' שהתפרסם השבוע באתר. כמובן שישנם פרמטרים נוספים שמשפיעים על ההחלטה , ויוסברו לך בבדיקת ההתאמה. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום לד"ר כץ, אני בת 49 ומרכיבה משקפי ראיה מזה כ - 7 שנים. המשקפיים הן לשימוש תמידי והן מולטי פוקליות. נאמר לי כי בניתוח לייזר יש אפשרות לטפל רק בראייה מרחוק ומה שקשור בקריאה נשאר. כלומר, כדי לקרוא אמשיך להזדקק למשקפיים. רציתי לברר דעת מומחה בעניין. (בהנחה שניתן לעשות זאת מבלי לבדוק את הפציינט) אודה על תשובתך. ב ב ר כ ה מירי

מירי שלום, בעיקרון הוסבר לך נכון שלא ניתן לנתח ולהפטר ממשקפי מרחק וקריאה לחלוטין. קיימת פשרה מוצלחת במקרים של משקפי קריאה ומרחק: שיטת מונוויזן. בשיטה זו מנותחת עין אחת למרחק והעין האחרת לקריאה. בשימוש יומיומי עם שתי עיניים פקוחות, המנותח רואה היטב למרחק ולא רע לקריאה. יש צורך בבדיקת התאמה מדוקדקת ואני ממליץ על ניסיון הרכבת עדשות מגע לפני הניתוח שמדמות את המצב אחרי הניתוח. אם תתרגלי בקלות לעדשות מגע אלו, סביר שתהני מניתוח מונווויזן. בהצלחה דר' כ"ץ

דר' נכבד שלום רב, מהו טווח המחירים של ניתוחים להשתלת עדשות תוך עינית כגון ארטיזן? יותר יקר מניתוח לייזר? תודה.

שחר שלום מחיר השתלת 2 עדשות ארטיזן הוא כ 20000 שח. זה יקר פי 2.5 מניתוח לייזר בגלל מחיר העדשות עצמן והניתוח המורכב יותר. יש מעט מנתחים שמורשים להשתיל עדשות אלו בארץ. ישנם מנותחים שזו השיטה היחידה האפשרית עבורם. אם תרצה אוכל לקשר אותך למנותחי ארטיזן. חג שמח דר' כ"ץ

שלום רב: עיינתי בפורום וקראתי כמה הודעות של אנשים שעברו ניתוח ומתלוננים על כך שהראיה לאחר הניתוח עדין מעורפלת, או שמסתנוורים בלילה ועוד . הייתי רוצה לדעת מהם הסיכונים בניתוח להורדת משקפיים, (המספר שלי הוא-3, בשתי העינים)וכמה ימים לאחר הניתוח בדרך כלל רואים טוב. תודה רבה רבה נסיה.

נסיה שלום כפי שבוודאי קראת, רוב הסינוורים ותופעות הלוואי השתפרו עם הזמן. בכ 10 % מהמנותחים יש צורך בתוספת לייזר . תוכל לקרוא על הסיכונים של ניתוחי הלייזר בכתבה פרק ב' שמתפרסמת השבוע באתר. בבדיקת ההתאמה יוסברו לך הסיכונים הספציפיים לעיניך. בהצלחה דר' כ"ץ

אהלן, רציתי לדעת אם במידה נמוכה יחסית כמו שלי במשקפיים (מינוס אחת ורבע בכל עין) זה מומלץ לעבור ניתוח להסרת המשקפיים. אוסיף ואציין שמידה הזו יציבה כבר יותר משנה. תודה וחג שמייח! שני

שני שלום, אם את זקוקה למשקפיים ביום יום ורוצה להפטר מהם, הרי שהניתוח מומלץ בהחלט. אם אינך מרכיבה אותם רוב הזמן והם משמשים אותך רק לנהיגה או ארועים נדירים, אין תועלת רבה בניתוח. אני ממליץ על בדיקת התאמה שאין בה שום סיכון. בהצלחה דר' כ"ץ

היי שני! למרות שמספר 1.25- הוא נמוך יחסית עדיין יש תלות במשקפיים לנהיגה טלווזיה ופעולות נוספות המצריכות ראייה חדה למרחק. בדר"כ ההחלמה במספרים נמוכים היא מהירה מאוד עם תוצאות מצוינות. אחי עבר טיפול בלייזר לפני כשנה וחצי עם מספר1.25- ואסטיגמציה (צילנדר) קטנה והוא מרוצה מאוד. בהצלחה!

אני בת 36. לפני חודש וחצי ביצעתי ניתוח לייזר זיופטיק לתיקון קוצר ראיה (6.5 - וצילינדר 1.75 בשתי העיניים). היום בביקורת התברר שיש לי +1 בעין אחת ו- +1.5 בעין שנייה, וצילינדר 0.5 בשתי העיניים. הראייה מוגדרת 6/7.5 בעין אחת ו- 6/10 בעין שנייה. בסך הכל - בשתי העיניים יחד אני רואה די טוב, אבל אני מרגישה שאני רואה קצת פחות טוב בעין שמאל. קצת מתקשה בקריאת שורות קטנות מאוד בטלויזיה, במיוחד בעין שמאל (מעין כפילות קלה), ואני גם קצת יותר מסתנוורת בעין זו. אמרו לי שזו תופעה ידועה אחרי זיופטיק, ושרוב הסיכויים שזה יסתדר בתוך מס' שבועות. שאלתי היא: האמנם התוצאה קשורה לזיופטיק? מה הסיכוי שזה אכן יסתדר בהתחשב בעובדה שכבר חלף חודש וחצי מהניתוח? ואם אשאר עם +1 מה ניתן לעשות? האם יש טעם לשקול ניתוח מתקן במספרים כאלו? תודה וחג שמח

שלום לדואגת, הפרעות בראיה וסינוורים אפשריים אחרי ניתוח זיאופטיק. אני ממליץ להתאזר בסבלנות לפחות 3 חדשים מהניתוח, כמובן לאחר בדיקה ע"י הרופא המנתח, לפני שיוחלט אם יש צורך בניתוח נוסף. חג שמח דר' כ"ץ

תודה על תשובתך אך רציתי לדעת האם תוצאה של +1 בעין אחת ו +1.5 בעין שנייה חודש וחצי (!) אחרי ניתוח עדיין נחשבת "טשטוש" שיכול להשתפר, כהגדרתך? ואם זה לא ישתפר - מה הסיכוי שכתוצאה מצורך טבעי בעתיד למשקפי קריאה יחמיר מצב ה- + ואזדקק למשקפי ראייה קבועים עם +? תודה

שלום, לפני כשבוע וחצי עברתי ניתוח בשיטת הלאסק. כמעט הכל קרה בדיוק כפי שהרופאים הסבירו מבחינת הכאבים ושיפור הראיה. אך דבר אחד מציק לי, בעין אחת שלי אני רואה טוב, אם כי לא מצויין והבנתי שזה תקין לחלוטין ושיקח עוד זמן עד שאני אראה מצויין. לעומתה, העין השניה עדיין מאוד מטושטשת. אני חושבת שהיא משתפרת אבל מאוד קשה לי להגיד, ואם כן, אז בצורה מאוד איטית. (אגב, אני מתפקדת כרגיל). רציתי לדעת אם יש סיבה לדאגה ואם כדאי שאגש לבדיקה במכון בו עברתי את הניתוח או שאין טעם ואני פשוט צריכה לתת לעין החלשה שלי את החודש להחלים. תודה מראש, מיכל.

מיכל שלום, אם נבדקת שבוע אחרי הניתוח והבדיקה היתה לשביעות רצון הרופא, עלייך להתאזר מעט בסבלנות. בד"כ השיפור בראיה אינו סימטרי בקצבו בשתי העיניים. בכל מקרה את אמורה לחוש שיפור איטי בחדות הראיה בשתי העיניים. כמובן שאם את מודאגת עליך לבקש בדיקה מוקדמת יותר , ולו רק לשם הרגעה. אני בטוח שהמנתח לא יסרב לבקשה לגיטימית זו. חג שמח דר' כ"ץ

הייתי רוצה לדעת האם אחוזי ההצלחה של ניתוח הלייזר להסרת משקפיים עבור תיקון קוצר ראייה זהים לאחוזים לתיקון צילינדר? ושאלה שנייה, מה בדבר אנשים בעלי מספרים נמוכים יחסית - מינוס 1.5, מה בדבר הכדאיות ואחוזי ההצלחה מול מטופלים בעלי מספרים גבוהים יותר?

רונן שלום, בקוצר ראיה קל מתחת למינוס 6 ובצילינדר מתחת למינוס 2 סיכויי ההצלחה גבוהים מאד. במספרים גבוהים יותר וצילינדרים גבוהים יותר סיכויי ההצלחה בניתוח ראשון מעט נמוכים יותר, ויתכן שיזדקקו לניתוח נוסף בעתיד. בהצלחה דר' כ"ץ

אני מבין שבזמן הניתוח יש צורך לבצע חתך בקרנית, לפתוח חלון טיפולי (כדי ליצור מתלה בעובי 160-180 מיקרון שיאפשר שיוף של השכבה הפנימית של הקרנית). שאלתי היא: מהו הסיכון שקיים לאחר הניתוח במקרה שהעין נפגעת? למשל, תוך משחק כדורסל? האם נוצרת פגיעות גדולה יותר של העין וכיצד אפשר לטפל בה לאחר שהיא נפגעת? מאילו פעילויות גופניות יש להמנע? האם הקרנית מתאחה מעצמה לאחר כמה שבועות, כך שאין עקבות של החלון? אודה לך מאוד אם תתייחס במהרה לזאת

שלום, איזור החלון הטיפולי מתאחה תוך מספר שבועות ואינו נפגע בשימוש יומיומי. מצד שני זהו איזור חלש יותר משאר הקרנית ומכה חזקה וממוקדת, כמו דחיפת אצבע לעין במשחק כדורסל, עלולה לפתוח את הפצע מחדש, גם שנים (!) אחרי הניתוח. זהו מקרה חרום שמצריך פניה דחופה לחדר מיון. לשמחתנו פגיעות אלו נדירות מאד , (וגם עין שלא נותחה עלולה להפצע מחבלה כזו), כך שאין צורך להמנע ממשחק כדורסל אחרי ניתוח, אלא לא ההשתולל. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום, אנילא אשאל את השאלה הנפוצה בימים אלה - איפה אתה עושה את סדר פסח? :-) אבל אשמח אם תענה לי על מספר שאלות ללא קשר ביניהן: 1. היום אני עם מספר -5 וצילינדר, המספר יציב פחות או יותר ואני בן 35 במידה ולא אעבור ניתוח סביר להניח שב- 15 שנים הבאות המספר ישתנה במעט ועלול להגיע ל- -6. האם הדבר אומר שבמידה ואעבור ניתוח בהצלחה, בעוד 15 שנה אני ארכיב משקפים במספר -1? 2 האם העין הופכת להיות יותר עדינה ונתונה לבעיות בגלל השיוף בעובי? 3. היש קשר לצבע העיניים? האם עיניים בהירות יותר רגישות מכהות לניתוח? 4. האם יש סיכוי שקופות החולים יתנערו מטיפול בדלקות ובעיות עתידיות בשל העובדה שעברתי ניתוח ומקור הבעיות הוא בסיבוכים כלשהם מהניתוח? תודה וחג שמח

אלי שלום וחג שמח, 1. הבנת נכון: ניתוח הלייזר מתקן את מספר המשקפיים המתוכנת למכשיר הלייזר. לכן, אם תעבור היום ניתוח לתיקון מספר מינוס 5 , ואתה יודע שעוד 15 שנה המספר ישתנה בדיופטר נוסף, אז בעוד 15 שנה תצטרך לטפל שוב בלייזר למספר מינוס 1 , אם תרצה בכך. מכיון שאין לי כישורים של אליהו הנביא, אני מתקן למטופל את מספר המשקפיים הנוכחי במלואו, ונותן אחריות לכל החיים לתיקונים נוספים. 2. הקרנית המשויפת אכן דקה יותר ועדינה יותר. היא עלולה להפגע ממכה חזקה המכוונת לעין והחתך הניתוחי עלול להפתח. ללא טראומה ישירה ובחיים נורמליים אין הגבלות על הקרנית המטופלת. הטיפול נעשה עד לגבול המותר מבחינת חוזק הקרנית ויציבותה. 3. צבע העיניים אינו משפיע על הצלחת הניתוח, אבל עיניים בהירות רגישות יותר לסינוורים בשבועות הראשונים לאחר הניתוח. 4. אני מקווה שלא. עד היום לא נתקלתי בבעיה כזו. לפי החוק אתה מבוטח לכל בעיה בריאותית במסגרת סל הבריאות, גם אם היא סיבוך של ניתוח לייזר. סל הבריאות אינו כולל את עלות ניתוח הלייזר עצמו, ולכן אם תזדקק לתוספת לייזר תצטרך לעשות זאת במכון שניתח אותך במסגרת האחריות, או במכון אחר ולשלם מכיסך. בברכת פסח שמח ושקט דר' כ"ץ

אני בת 17 וחצי ורוצה לעשות ניתוח האם מותר לי?

שלום, הניתוח אפשרי בגילך רק אם המספר יציב. ראי תשובות נוספות בפורום בנושא זה. אני ממליץ על בדיקת התאמה. בברכה דר' כ"ץ

אני בן 20 מספר המשקפיים שלי: ימין-4.00 שמאל-5.30 בבדיקה שעשיתי לרשיון גדל לי המספר במספר ובשלושת רבעי מספר בהתאמה, הבדיקה נערכה לפני קצת יותר מחודש. אני מעוניין לעשות ניתוח לייזר, ואני רוצה לדעת מה הסיכונים, איזה מכונים עדיפים לעשות את הניתוח (גר בנתניה). ובשורה התחתונה כמה עולה ניתוח לייזר למספרים הללו.

שימי שלום, בד"כ ניתן לתקן מספרים כמו שלך, בתנאי שהמספר לא השתנה בהרבה בשנה האחרונה. ממתי המשקפיים הישנים שלך? אני ממליץ על בדיקת התאמה באחד המכונים. יש גם באיזור נתניה. דר' שמעון כהן מנהל מחלקת עיניים בלניאדו הוא אחד המומחים בתחום. על מחירים צריך לברר בכל מכון. בהצלחה דר' כ"ץ

מעוניינת להסיר משקפיים יש לי צילנדר מספר 1.70 בעין שמאל ובימין 1.40 אשמח שתייצרו קשר בהקדם האפשרי

שימי גם אני עברתי בדיקה לניתוח לייזר להסרת משקפים ולכן ביררתי קצת בנושא אתה יחסית צעיר והמספר שלך כנראה לא יציב לפי מה שאני מבין לכן כדאי לחכות. בכל מקרה כדאי לעשות בדיקת התאמה ,בתל אביב יש את עין טל שם אני עשיתי והם הכי טובים למיטב ידעתי.