פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה

האם ניתן לעשות ניתוח לייזר להסרת משקפיים כשיש עיין עצלה ? ואם העיין העצלה פעילה בכמה אחוזים אפשר למדוד באם הניתוח יצליח?

אסתי שלום, עין עצלה מאד שרואה פחות טוב מ 6/12 עם משקפיים אינה מומלצת לניתוח. עין פחות עצלה ניתנת לניתוח . בברכה דר' כ"ץ

שלום ד"ר. הוזכרו בפורום 2 מכשירים לטיפול בטופוגרפית קרנית: טופולייזר TCAT של וייבלייט אלגרטו וקורניאה וייבפרונט של שווינד. האם המכשירים מאושרים או עומדים להיות מאושרים ע"י ה FDA ואם כן מתי ? תודה

קובי שלום, המכשירים האלו הם חדשים ואינם מאושרים לשימוש על ידי ה FDA עדיין. הם בשימוש במרכזים הגדולים באירופה. אישור PDA יכול לקחת כ 3 שנים. בברכה דר' כ"ץ

שלום, אני עברתי ביום שני שעבר ניתוח לייזר להסרת משקפיים. הניתוח הצליח וראיתי מצוין בשתי העיניים. בבקורת שערכו לי יומיים אחרי הניתוח גילו התחלה של דלקת בעין שמאל ושלושה ימים לאחר הניתוח עשו לי שטיפה בעין ונתנו לי אנטיביוטיקה לשים כל שעתיים. מאז, אני לא רואה טוב בעין בה עשו את השטיפה, אני רואה מטושטש ומלוכלך. רציתי לשאול: האם טשטוש הראייה הוא תופעת לוואי של האנטיביוטיקה? האם זה נורמלי שקודם ראיתי מצוין בעין הזו ועכשיו הראייה התדרדרה? יכול להיות שהדלקת תחזור או כבר חזרה והיא זו שגורמת לכל הבעיות?

עדי שלום, אני מקווה שהיום הראיה כבר השתפרה. לאחר שטיפה בעין המנותחת צפויה בצקת למספר ימים עם טשטוש ראיה. אם ההחלמה תקינה הראיה צריכה להשתפר תוך מספר ימים. אם לא- פני לבדיקה נוספת עי המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ

לדר' כ"ץ שלום רב., אני עומדת לעבור ניתוח לאסיק בעוד כשבועיים, אך לאחר שקבעתי מועד לניתוח חלה תופעה מוזרה בעין שמאל של ריצוד-הבזק המופיע לחלקיק של שניה בצידה השמאלי העליון של עין שמאל. בקרתי שוב אצל הרופא המנתח ואצל רופא העיניים שלי ושניהם בדקו יסודית את הרישתית ולא מצאו כל בעיה!!! שניהם טוענים שתופעה זו מוכרת ויכולה להעלם כפי שצצה. שניהם אף טוענים שלא לא אמור להפריע לניתוח. חשבתי אף על האפשרות שזו תגובה פסיכוסומטית הנובעת ממתח וחרדה הקיימים בי ערב הניתוח . אשמח לשמוע את דעתך בנושא . בתודה מראש אראלה

אראלה שלום, ההבזקים יכולים לנבוע מהפרדות של זגוגית העין. אם הרשתית נבדקה ונמצאה תקינה, הרי שאין מניעה לביצוע הניתוח. בברכה דר' כ"ץ

דוקטור שלום יש לי מספר -10 בשתי העיניים (קוצר ראייה) וצילינדר 1.75 בערך. עובי הקרנית 520 מיקרון לאחרונה נבדקתי בדיקת התאמה. הרופא המנתח הציע לי לבחור בין INTRALASIK ZYOPTICS ובין השתלת עדשה תוך עיינית. אם אעבור ניתוח לייזר, אזי לא בטוח שתישאר לי קרנית עבה מספיק לתיקונים - אולי תיקון אחד בלבד ואולי גם זה לא. האם לניתוח השתלת עדשה יש יתרונות על פני הלייזר? מה דעתך על הברירה? תודה

אלעד שלום, לדעתי השתלת עדשה עדיפה על ליטוש כל כך עמוק בלייזר של הקרנית שלך. אם תבחר בכל זאת בלייזר , עדיפה שיטה בלי חיתוך בכלל, כלומר לא לאזיק ולא אינטראלאזיק אלא PRK או לאסק. ראה הסבר במאמר חידושים פרק ב' . ניתוח השתלת עדשה הוא הפיך ואינו פוגע בעובי הקרנית, אבל הוא מסובך ויקר יותר. בברכה דר' כ"ץ

שלום יש לי גלוקומה האים אני מתאים לניתוח קטרקט? מטופל בקסלטן תודה

גוני שלום, יתכן שאתה מתאים. יש צורך בבדיקת עיניים מקיפה. נא פנה לפורום רפואת עיניים כללי. בברכה דר' כ"ץ

ד"ר כץ היקר, במהלך ניתוח בשיטת הלאסיק נעצר מכשיר החיתוך, לדברי המנתח הסיבה לכך היא "incompete cut", וכעת, לאחר תקופת המתנה של 3 חודשים, ממליץ המנתח לנתח בשיטת PRK. ברצוני לבקשך להסביר לי את המונח הרפואי "incomplete cut", ממה הוא עלול לנבוע, והאם ניתן לצפות זאת בעת בדיקת ההתאמה ולנתח בשיטת PRK מראש. בנוסף, האם "עין שקועה" יכולה לגרום ל- incomplete cut, ואם כן האם ניתן לצפות זאת בעת בדיקת ההתאמה. אודה לתשובתך המפורטת. בברכה, רותם.

רותם שלום, INCOMPLETE CUT ובעברית חתך בלתי שלם, איננו הגורם אלא התוצאה. במצב זה החלון הטיפולי של טיפול הלאזיק איננו שלם ואינו מאפשר טיפול לאזיק מדויק. במקרה זה מומלץ להמתין לריפוי מלא של החתך כ 3 חדשים לפחות, אחרי לבדוק אם נוצר שינוי במספר המשקפיים ולבצע טיפול לייזר בשיטה שתבחר עי המנתח, או לאזיק עם חיתוך חדש ומלא או PRK ללא חיתוך. חתך בלתי שלם עלול להגרם בגלל עין שקועה מאד, מטופל שלא משתף פעולה בניתוח, תקלה במכשיר החיתוך ועוד גורמים שעל חלקם אין לנו שליטה. זהו סיבוך אפשרי בכל חיתוך קרנית, גם בקרטום מכני וגם בקרטום לייזר (אינטראלאזיק ) . לשמחתנו הסיבוך נדיר וקורה בפחות מ 0.1 אחוז של החיתוכים. אני ממליץ שתתיעצי עם המנתח שלך ותקבלי הסבר מלא ובהיר על הבעיה ופתרונה. בברכה דר' כ"ץ

אני בן 14 ויש לי חצי מספר בשתי העיניים יש לי כמה שאלות קודם כל אם אני משחק הרבה במחשב זה הורס את העיניים ושמעתי שיש איזה משקפיים שמייצבים את הראייה ויכולים לשפר אותה האם המשקפיים האלה טובים והאם יש סיכוי שהראייה שלי השתפר

יוסי שלום, מחשב אינו הורס את העיניים. קוצר ראיה מתפתח עם הגיל ותלוי בגנטיקה ואולי במאמץ של מיקוד לקרוב ( קריאה ממושכת ). משקפיים מתאימות משפרות את הראיה אבל אינן עוצרות את התקדמות קוצר הראיה. בשאלות נוספות נא פנה לפורום רפואת עיניים כללי. בברכה דר' כ"ץ

שלום,אני בן 21 ועברתי ניתוח לייזר לפני כחודשיים ואני רואה מצוין,רציתי לדעת האם יש אפשרות לפתח קוצר ראיה שוב כמו שהיה לי-עקב המחשב,והאם אני להזהר ולהשגיח ממשהו מיוחד? ועד כמה שנים מוכח הצלחת הניתוח?

האם קיימת מניעה לעבור ניתו להסרת משקפיים כשבעברי עברתי ניתוח לתיקון פזילה? (בגיל 3)

שלום, אם הפזילה תוקנה ואם חדות הראיה עם משקפיים טובה, אין מניעה לניתוח הסרת משקפיים. כמובן שיש צורך בבדיקת התאמה. בברכה דר' כ"ץ

דוקטור שלום רב עברתי לפני כ-3 שנים ניתוח בlaisik והמספר שלי נהיה 6:6 ואפילו קצת יותר היום המספר ירד ל 1 - השאלה שנשאלת היא: האם יש אחראיות ומה לעשות כדי שהמספר לא יגדל? בתודה מראש על התשובה

שלום, ברצוני לשאול האם כל אחד יכול להסיר משקפיים??? אני בת 25 נוטלת עדשות מגע מזה 10 שנים, המספר גדל בממוצע כל חצי שנה. האם צריך להמתין שהמספר יתייצב??? האם כדאי בנוסף לחכות לניתוח רק לאחר הלידה???? אודה לכם על העזרה...

ימית שלום, כמובן שלא כל אחד יכול לעבור ניתוח לייזר. אם המספר שלך לא התיצב אני ממליץ להמתין. אין צורך לחכות לאחרי הריון ולידה. בברכה דר' כ"ץ

אייזה מכשיר הוא המילה האחרונה בתחום?

יואב שלום, מכשיר הלייזר שמבצע את הטיפול להורדת המשקפיים המשוכלל ביותר כיום הוא "אלגרטו" של חברת וייבלייט. יש לו את עוקב העין המהיר ביותר והטיפול כולל פונקציה לשיפור ראית הלילה. בברכה דר' כ"ץ

שלום ! אני גרה בהולנד ורוצה בחופשת המולדת הקרובה שלי לעבור ניתוח להסרת משקפיים בארץ. אני מבוטחת קופ"ח מאוחדת (עדיף). שאלתי היא - יש כ"כ הרבה מכונים ופרסומות, האם יש מקור נייטראלי (כמו מידע לצרכן או מכון מיוחד לסקרים) אשר בחן את המכונים הללו ונותן חוות דעת מקצועית, אמינה, וללא אינטרסים כלכליים / פרסומיים על כל מכון ומכון ? מהיכן ניתן לשאוב מידע על המכונים הללו כדי להחליט מה הכי טוב בשבילי ? תודה.

מירי שלום, אין מקור נייטרלי שמודד את המכונים בישראל. לפני מספר שנים פורסמה השוואה של עיתון "אוביקטיבי" ובדיעבד התברר בבית משפט שהעיתון ביקש כסף מן המכונים תמורת ההשוואה. בנוסף, המכונים אינם מנדבים מידע מפורט על תוצאות הטיפולים ויש הרבה שמועות סותרות שרחוקות מן האמת. אני מציע שתבדקי במספר מכונים בארץ ותחליטי בעצמך. אם את גרה באמסטרדם תוכלי להבדק במכון קר ויזן שם ולבקש שהנתונים יועברו לישראל לבדיקתי, ואיעץ לך בדואל. בברכה דר' כ"ץ

יש לי לחץ אדיר בעיניים, זוהי לא מיגרנה - כך טוען הרופא. אלו הם כאהי עיניים חזקים מאוד מה ניתן לעשות? אין באפשרותי לעבור ניתוח - המספר שלי גבוה - 6,75L 3.5 R

אני סובלת מיובש בעיניים עד לכדי כאב. אני עובדת מול מחשב. הרופא המליץ לי על טיפות לקרימול. האם יש משהו יותר טוב? האם יש סכנה בשימוש יתר בטיפות? אני שמה 3 פעמים ביום כבר כמה חודשים. תודה ניצה

גלי שלום, אני ממליץ שתבדקי עי רופא עיניים ובמידת הצורך גם עי נוירולוג, רופא א.א.ג. ורופא משפחה לברור כאבי הראש. ה"מספרים" שציינת אינם מונעים ניתוח לייזר. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב, האם סיכויי הצלחת הניתוח מושפעים מהזמן שלאחר הלידה ? כמה זמן מומלץ להמתין לאחר הלידה ? (אני בת 30 והמספר בשתי העיניים -6 ללא צלינדר). אשמח לקבל המלצה על מכון להסרת משקפיים (במידה והדבר אפשרי מעצם היותך לויאלי למערכת...) בברכה ותודה, רחלי

רחלי שלום, בבדיקת ההתאמה צריך לוודא שמספר המשקפיים הנוכחי אינו שונה בהרבה ממספר המשקפיים שהיה לך לפני ההריון. הבדל של עד חצי דיופטר אפשרי. פרט למגבלה רפואית זו אין מגבלת זמן מיוחדת. המלצות הFDA האמריקאי לבחירת מכון לייזר מופיעות באתר ה FDA . אני שותף להמלצה לבחור במכון שיש לו מכשור מודרני, רופאים מומחים ברפואת עיניים ורצוי בעלי ניסיון של מעל 500 ניתוחי לייזר לפחות, רופא שלא מבטיח מראש 100 אחוזי הצלחה, ושמשקיע זמן מספק להסביר על סיכוני וסיכויי הניתוח ומבצע בדיקת עיניים יסודית. עדיף מכון שנותן אחריות לשנים רבות למקרה שיהיה צורך בטיפול נוסף. רוב המכונים הגדולים עומדים בקריטריונים אלו. אני מציע שתבדקי במספר מכונים ותבררי נושאים אלו עם הרופא. כמובן שאשמח להפגש אתך במכון קר או בביח שערי צדק. מזל טוב ולילות רגועים דר' כ"ץ

What are the risks AND how can I find the right doctor for me? http://www.fda.gov/cdrh/LASIK/risks.htm

hallo, you can find the answers in the link you have attached. They are the same everywhere. the fda recommends a surgeon with at least five hundered surgeries experiance, that will talk to you before the procedure AND will answer all your questions AND expectations . good luck dr katz

Thank you for you answer. I'll check the eyes centers AND find that most of them use WaveLight - ALLEGRETTO WAVE OR Bausch & Lomb Zioptix 217z. I read some information about this devices on http://www.fda.gov/cdrh/LASIK/lasers.htm, but probably I don't understand all. Could you explain which device more sure ?

בוקר טוב, אני יודעת שהשאלות שלי כבר ישמעו נדושות אבל אני לא כ"כ יודעת עם מי אני יכולה להתיעץ ולקבל תשובה אוביקטיבית. אני בת 29 אני מרכיבה משקפיים באופן קבוע למעל מ -8 שנים המספר שלי בסביבות 1.5 בשתי העינים כולל צילינדר בעין אחת, אני מאוד רגילה למשקפים ואין לי אפשרות לעשות כמעט כלום בלעדיהן, לפני 5 שנים ניסיתי להחליף את המשקפים לעדשות רכות, הרכבתי במשך כמה חודשים וזה לא כ"כ הלך העינים שלי היו די יבשות והיה לי מאוד קשה ובאיזה שהוא שלב פשוט ויתרתי וחזרתי למשקפיים, מאז ילדתי פעמיים והמספר שלי גדל ממש מעט ל 1.5 ואני מאוד רוצה להוריד את המשקפיים, אני פשוט לא יודעת לאיזו אלטרנטיבה לפנות האם ניתוח להסרת מישקפים (ביררתי מעט פרטים אצל לוינגר) שאני מאוד חוששת ממנו גם בשל העובדה שזה ניתוח אחרי הכל וגם מאחר שע"פ התיעציות עם חברים ואנישים מהתחום נאמר לי שיש לי מספר קטן ולא כדאי לי להתעסק עם ניתוח מאידך ניסיתי כבר עדשות פעם וזה לא כ"כ הלך מה עושים אני כבר לא מסוגלת להרכיב משקפיים ????? תודה

דנה שלום, בסופו של דבר תצטרכי להחליט בעצמך בין משקפיים לבין טיפול לייזר. אני מציע שתבדקי ה[במספר מכונים ותקחי פסק זמן להתרגל לרעיון לפני שתחליטי. בברכה דר' כ"ץ

אשמח לקבל אינפוט טוב ורע על ד"ר שוחט מ"עין טל" על ד"ר לוינגר מ"עיניים" על ד"ר דוייב יוסף מ"עיניים" ובכלל אשמח לקבל המלצות על מכשיר האינטרא לאסיק והלאסיק הרגיל

אני יכול בינתיים לומר לך את הממצאים שלי בנושא ונכון זה מאוד מבלבל וקשה להחליט. לכן אני דחיתי את הניתוח שלי בעוד שנה או יותר. אין לי מידע לגבי הד"ר עצמם אך 2 המקומות שאת שואלת עליהם הם מצויינים. מכון עין טל נחשב מקום אחד בארץ בניתוחי-עיניים מאחר והוא היה בין החלוצים אם לא הראשון לביצוע ניתוחי לייזר בארץ. יש להם, לפי המפרט שהם מפרסמים, את המכונות הכי מהירות שיש מתוצרת גרמניה. זה די מעודד, אבל את החיתוך הם מבצעים בסכין ולא בלייזר כמו במכון עיניים. מכון עינים, לעומת זאת, מתהדר במכונות מתוחכמות יותר של חיתוך העין בלייזר, אך תהליך זה חדשני ואינו עתיר נסיון כמו החיתוך המסורתי בסכין. למכון עיניים, בנוסף, יש מכונות איטיות יותר מבחינת עקיבה אחרי גלגל העין ותדירות קרן הלייזר, אך כמובן שהם טוענים שזה לא הפריע להם לבצע ניתוחים עד עכשיו ולא ידועים להם מקרים של כשלונות בניתוח, כלומר אי הצלחה לתקן מספר גם לאחר ניתוח חוזר. בקשר לשאר המכונים, שמעתי על חלק מהם דברים לא כל כך טובים, אני לא יודע אם מותר לפרסם שמות אז אסתפק בלומר ששמעתי על כמה תאונות לא נעימות שהסתיימו בהעלאת המספר או הצילינדר לפציינט. אני פשוט מחכה ששיטת חיתוך הלייזר יתפוס תאוצה ונסיון ואז אבצע את הניתוח. גם אם זה ייקח כמה שנים טובות, זה עדיין העיניים שלי. בינתיים אני משתמש בעדשות חד-פעמיות יומיות. יקר, אך מומלץ מאד למי שמאס בנושא העדשות.

קארין שלום, כל הרופאים שהזכרת מוכרים לי כמקצועיים ואמינים. הפורום אינו פרסומי וכמנהל הפורום אינני נוהג לדרג רופאים או מכונים. אני ממליץ שתקבלי מידע מן הגולשים. המלצות חיוביות או שליליות בפורום שאינן כוללות תאור עובדתי חשודות בעיני ולא תפורסמנה. בהצלחה דר' כ"ץ

Hi If you can read english check by youself which laser more sure. http://www.fda.gov/cdrh/LASIK/lasers.htm In CARE & American Laser it's Alegretto in CARE new model In Enaim this is Zortix 217z by Bausch & Lomb. About doctors I here good feedback about doctor Levinger. I looking for information about good doctor by myself, I'll be very happy to receive recommendation on my e-mail OR here in forum Good luck to all.

לפני 5 ימים עברתי ניתוח לייזר בשיטת אינטרלסיק. הראיה שלי מצויינת 6/6 (בבדיקת ראיה של יום לאחר הניתוח). אך, בעין שמאל יש לי תחושה מאוד לא נעימה כאילו יש לי גוף זר בתוך העין, וגם תחושת ערפל קלה. העיניים לעיתים יבשות. הרופא בדק את העיניים ואמר שהכל נראה בסדר. ברצוני לציין שגם אחרי שאני שמה את הטיפות עדיין אני מרגישה את ההרגשות הללו. האם תופעות אלו נורמליות לאחר 5 ימים מהניתוח? לאחר כמה זמן הן עוברות? ש.ב.

ש.ב. שלום יתכן שכל התופעות נובעות מיובש בעיניים ומתהליך הריפוי הטבעי אחרי הניתוח. אני ממליץ להמשיך עם הטיפול שהומלץ לך, ואם עד היום המצב לא השתפר- להבדק שוב . בהצלחה דר' כ"ץ

תודה על התשובה הממצה. אשמח גם לדעת מה מחירו של טיפול הטופולייזר. תודה

קובי שלום, טיפול הטופולייזר קיים בארץ רק במכון קר בתל אביב. תוכל לקבל פרטים על המחיר שם. הטיפול מיועד כיום למקרים מיוחדים אחרי טיפול קודם שזקוק לליטוש מיוחד, שאינו אפשרי לטיפול בלייזרים ה"רגילים". ההחלטה תעשה ע"י המנתח בלבד , ואני ממליץ שתתחשב בהמלצתו ולא תרכוש טיפול שאולי אין בו ערך מוסף עבורך. הטיפול כולל תכנות מיוחד של מכשיר הלייזר בלבד, ואינו מוגבל לשיטת לאסק לאסיק או PRK . ולכן גם אינו כואב. בברכה דר' כ"ץ

טופלתי בחור ברישתית ונאמר לי שכעת כני בעל סיכויים גבוהיים יותרק לסבול מחורים וקרעים ברישתית (כרגע המצב תקין). האם אוכל לעבור ניתוח לאסיק או אינטרלאסיק?

אלי שלום, לאסיק ואינטראלאסיק כוללים הצמדה של טבעת ואקום על העין. למרות שאין לכך הוכחה, יש רופאים שחוששים שהפעלת הלחץ תחמיר את מצב הרשתית. ליתר בטחון אני ממליץ להנתח בשיטת לאסק- PRK שאינה כוללת הצמדת טבעת ואקום על העין. בברכה דר' כ"ץ

סכנה בעת ריתוך למרכיבי עדשות מגע ? האים נכון ? במידה והתשובה חיובית מדוע זה קורה בשונה ממשקפי ראיה ומה הדרכים למניע \ צימצום הבעיה ? בתודה מראש אמנון

נא פנה לפורום רפואת עיניים כללי. דר' כ"ץ

אני בת 45. סובלת מ"עין עצלה", כך שבעין אחת משקפים אינן מסוגלות לתקן את ראייתי. בעין השניה יש לי מספר 4.5. האם יש באפשרותי לעשות ניתוח לתיקון ראיה, או בגלל בעיית העין העצלה עדיף לא להתעסק עם זה

טל שלום, עין עצלה מאד שאינה רואה טוב יותר מ 6/12 אינה מומלצת לניתוח. עין פחות עצלה ניתנת לניתוח. אני ממליץ על בדיקת התאמה. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב, לפני כ 11 שנה ביצעתי טיפול PRK בעין שמאל. מאחר שסבלתי מהילות בכל מצב שהוא לא אור יום מלא ביצעתי לאחר שנה תיקון אך ללא שיפור. לפני כשנה הייתי בביקורת ולאחר בדיקת טופוגרפיה של הקרנית הרופא אמר שמה שיסייע לי בסבירות גבוהה הוא לייזר אשר מתחשב בטופוגרפיית הקרנית בזמן אמת אך כרגע זה בפיתוח. האם יש חידושים בנידון והיכן אוכל להתעדכן ? מהי שיטת הטופולייזר ב CARE ? תודה.

קובי שלום, הטכניקה כבר קיימת ונקראת טופולייזר או TCAT . הטיפולים הראשונים בארץ נעשו לפני כשבועיים על ידי , ולמיטב ידיעתי המכשור נמצא בארץ רק במכון קר בתל אביב. חשוב לדעת שהטיפול כולל שני שלבים: בשלב ראשון מבוצע טיפול ש"תפור" בדיוק לפי המבנה הספציפי של הקרנית שלך, ולאחר 3 חדשים מתבצע טיפול לייזר נוסף "רגיל". הטיפול מיועד למי שטופל בעבר בלייזר וסובל מהילות וסינוורים, ומצורת קרנית שאינה ניתנת לטיפול בלייזר רגיל. בשבוע שעבר נפגשתי עם רופאים שמטפלים בשיטה זו מכל העולם, והתוצאות טובות מאד. עד היום בוצעו רק כ 100 טיפולים כאלו. נא צור קשר עם מכון קר 036944044 וציין שאתה מתענין בטופולייזר והופנית על ידי. בברכה דר' כ"ץ

מה הבדל בין טופולייזר לcornea wavefront ולמה צריכים לחכות 3 חודשים?

ד"ר כץ שלום, אחותי מטופלת אצלך בקופת חולים כללית בירושלים. המלצתי לה על ניתוח להשתלת עדשה עקב פטריגיום. (שמה אביבה יעל) מאחר ואחותי סובלת מפיגור שכלי ומבעיות נפשיות עצם המחשבה על ניתוח גורמים לה לחרדות קשות. אני מאוד רוצה לעזור לה. לכן אשמח לקבל ממך מידע על אופי המחלה, הסיכונים באם אין מתבצע ניתוח, האם יש סיכוי להתעוורות? ומדוע בעצם בניתוח משתילים עדשה? - היא עדיין לא יודעת שצריך להשתיל עדשה בעינה. בנוסף האם מחלה כזאת עוברת בתורשה? אמי גם מטופלת אצלך עם בעיות עיניים קשות (ג'ולייט נסים), או שזה תוצאה של חשיפה לשמש? תודה רבה, אריאלה

אריאלה שלום, אחותך זקוקה לניתוח פטריגיום . היא אינה זקוקה להשתלת עדשה ולא הומלץ לה על השתלת עדשה. פטריגיום מתפתח בבעלי נטיה תורשתית וכן בחשיפה לשמש ויובש. לגבי אביבה אני מציע שתגיעי לפגישה יחד איתה למרפאת קרנית בשערי צדק. בברכה דר' כ"ץ

לדר' כץ שלום רב., אני בת 42 ונתוני הם: קוצר ראיה בשתי העיניים בסביבות 7.75-8 ובעין אחת צילינדר 1 ובשניה רבע . קרניות חלקות מגבשושיות (לא זוכרת מה המינוח המקצועי) . עובי הקרנית 590-609 . הייתי אצל שלושה רופאים וההצעות שקבלתי הן : 1. לאסיק עם זיאופטיק כדי להשאיר מקום לתיקון . 2. לאסק 3. לאסיק רגיל או אינטרלאסיק כדי לחסוך במיקרונים . אשמח לשמוע את דעתך . תודה

אראלה שלום, כל השיטות שציינת אפשריות. לדעתי עדיפה שיטת לאזיק "רגיל" ללא אינטראלאזיק וללא זיאופטיק. עובי הקרנית שלך מספק ומשאיר מרווח בטחון לתוספות לייזר בעתיד אם תצטרכי. בנוסף, אני ממליץ שתשקלי טיפול מונוויזן , כלומר לתקן עין אחת חלקית כדי להקל עלייך בעתיד הקרוב בקריאה ללא משקפי קריאה. בברכה דר' כ"ץ

לד"ר כ"ץ שלום רב., תחילה, אני מודה לך מאוד על תשובתך המהירה והעיניינית אשר בהחלט עוזרת לי בקבלת ההחלטה . אפשרות המונוויז'ן עלתה אך נשללה על הסף מאחר ואינה מתאימה לאופיי הפדנטי . שוב אני מודה לך על תשובתך וכן על ניהול פורום זה באופן רציני, מקצועי ועינייני ביותר . יישר כוחך . אראלה .

קרנית 550 בעין אחת ו525 בעין שניה. מספר 2.5 בעין אחת 2.75 בעין שניה. בת 21-קרנית קמורה. מדוע הוחלט על לאסק? מה הסיכונים? איזה נסיון יש בארץ, כמה שנים, איזה אחוז? תוך כמה זמן מתייצבת הראיה? אודה על תשובה מהירה

האם שטפי דם שיוצרים נקודות קטנות אדומות בעין לאחר הניתוח נעלמות עם הזמן ?

רונית שלום שטפי הדם יעלמו תוך שבוע או שניים. אל דאגה. דר' כ"ץ

לד"ר תואם כ"ץ שלום רב שמי טל בתאריך 10,6,04 עברתי ניתוח מסוג lasek ,מספריי היו 3/4 1 בשתי העיינים, עברו כ 7 ימים ואני רואה לא טוב, מתי הראה טוב? האם האחלמה הראייתית לוקחת יותר זמן? האם צריך תיקון? האם תיקון הוא אותו הניתוח? מה הסיכונים שיש בתיקון בהתחשב שיש לי קרנית דקה? לאחר כמה זמן אפשר לבצע תיקון? שמי תומר (אח של טל) עברתי יחד עם טל באותו התאריך ניתוח מסוג lasik , מספריי היו- 0.50 , 1.50- צילינדר, בשתי העיינים, היום לאחר כשבוע אני רואה דיי מטושטש,הייתי בביקורת אצל המנתח ,והוא עשה לי בדיקת ראייה וראיתי שעדיין יש לי צילינדר ומספר בשתי העיינים, הוא לא הסכים לומר לי כמה, לכל מה ששאלתי ענה "יהיה בסדר לך הביתה" נותרתי מפוחד ללא תשובות, אבקש לדעת האם הראייה תשתפר? ואם כן מתי? האם צריך תיקון? האם תיקון יכול לגרוע בקרנית או במשהו אחר בעין? שאלות אלה נובעות מחוסר תשובות מצד הרופא המנתח,אנחנו דיי חסרי אונים, תודה

טל שלום, לאחר ניתוח לאסק הראיה משתפרת לאט יותר, והתהליך יכול להמשך חודש ויותר. אם לאחר 3 חדשים עדיין נשאר "מספר" יתכן שיומלץ לך לעבור תוספת לייזר (תיקון) שהוא בדיוק אותו סוג של טיפול. המנתח יתחשב בעובי הקרנית שכעת היא עוד יותר דקה, וימליץ לך מה לעשות. תומר שלום, כתבת את המכתב כשבוע אחרי טיפול לאזיק. בד"כ הראיה משתפרת מהר ותוך שבוע אתה אמור לראות מצוין. אני ממליץ שתחזור לרופא שלך ותקבל הסבר מקיף שיניח את דעתך. אם לא ארע אף סיבוך בניתוח, עליך לחכות בסבלנות , ובמקרה הצורך תקבל טיפול נוסף. בהצלחה לשניכם דר' כ"ץ

ד"ר שלום לבעלי יש מספר מאוד גבוה של 13.75 ועדיין ממשיך לעלות המספר לפני כשבוע הוא הלך לעשות בדיקה לניתוח לייזר ואמרו לו שהוא לא מתאים. הרופא אמר לו שהעין שלו חולה והציע לו לעשות ניתוח בעניים (אני לא זוכרת את השם של הניתוח אבל מכניסים עדשה לתוך העין). רציתי לדעת מה הם הסיכונים, האם כדאי להתייעץ עם עוד רופא, האם הניתוח מוכר או בשלב שעדיין לא כולם יודעים לבצע אותו, האם אתה יכול להמליץ לנו על רופא תודה מראש על התשובות.

טובה שלום, לתיקון מספר מאד גבוה כמו של בעלך מומלצת השתלת עדשה , אך בתנאי שהמספר יציב. אם המספר עדיין משתנה יש להמתין להתיצבות. השתלת עדשה היא ניתוח תוך עיני ולכן מורכב יותר מניתוח לייזר שאינו חודר לפנים העין. הסיכונים הם לחץ גבוה בעין, דימומים, פגיעה בעדשה הטבעית, זיהום תוך עיני ועוד. כל הסיכונים הללו מסתכמים באחוזים בודדים. קיימים מודלים שונים של עדשות כאלו. אני ממליץ על עדשת "ארטיזן" שמוכרת כבר כ 15 שנה בעולם, ומשתיל אותה , עד היום ללא כל סיבוכים. ( טפו טפו טפו ) אם המספר של בעלך יציב והוא מעונין בהשתלת עדשות, אשמח אם תצרו קשר ונפגש במרפאת קר טל 03-6944044 בתל אביב. בברכה דר' כ"ץ

שלום אני בן 29 עם מספר מינוס שש . 1) האם ניתן להוריד את המספר ל מספר קטן , כדי שלא אזדקק למשקפי קריאה בעתיד ??

דורון שלום, בד"כ זה אפשרי. כמובן שיש צורך בבדיקת התאמה מלאה. בברכה דר' כ"ץ

לד"ר תואם כ"ץ שלום. הנני בן 18 וקצת ואני לפני גיוס. אני מעוניין לעבור ניתוח להסרת המשקפיים לפני גיוסי. אני כבר כמעט שנה משצמש בעדשות וזה כבר הפך למעצבן. לפעמים נגרם לי לעין אדומה ודומעת בגלל העדשות. רציתי לדעת כמה זמן לוקח עד שעושים את הניתוח ואם אני אוכל לעשותו עוד לפני מועד גיוסי? בעין ימין יש לי 3.5 בערך ובעין שמאל 4. תודה מראש על תשובתך

עידו שלום, אם המספר שלך יציב ומשתנה בפחות מחצי מספר בשנה האחרונה , אפשר להבדק לקראת ניתוח לייזר. קח בחשבון שאם העין תמשיך להשתנות אחרי הניתוח, ויש לכך סיכוי בגילך, אז תצטרך לעבור תוספת לייזר. בנוסף, צהל מוריד פרופיל זמני למנותחים למשך 6 חדשים. בהצלחה דר' כ"ץ

תודה על תשובת דוקטור המספר שלי דיי קבוע (כבר שנה פלוס שלא הוחלף לי מספר במשקפיים) ובקשר לצה"ל אני יודע שהם מורידים אבל אני לא מבין למה. כאילו הניתוח אמור לשפר לי את הראייה אז למה מורידים לי את הפרופיל. וכמה זמן אחרי הבדיקה אני יכול לעשות את הניתוח?

שלום, לפני כשבועיים עברתי ניתוח לייזר ב 2 עיניי. המספר לפני הניתוח היה זהה בשתיהן- 5 ללא צילנידר. כיום אני סובלת ממספר תופעות שלא היו קיימות לפני הניתוח וכשהתייעצתי עם הרופא המנתח הוא ביטל את חששותי ב "זה יעבור..." בכל זאת התחושה שלי היא שמשהו לא תקין ואני אפרט: 1. הראייה כעבור שבועיים אינה מושלמת ולמעשה רחוקה מלהיות 6\6 2. נדמה לי שהראייה שלי לטווח הקרוב השתבשה לחלוטין (לא מצליחה לקרוא ספר, מסך המחשב נראה קצת מטושטש...ויש לציין שלפני כן הייתה לי ראייה מושלמת מקרוב.) 3. תחושה מתמדת של "אדים" בעין, התחושה עוברת כשאני משתמשת בטיפות הדמעות המלאכותיות אך זה עוזר בדיוק למספר דקות והאדים שוב חוזרים. 4.בעייה של פוקוס- כשאני מתמקדת בדבר מסויים נדמה שהעדשה מתקשה לשמור על פוקוס לאורך זמן.. והחפץ שעליו אני מסתכלת באותו רגע כל הזמן נכנס ויוצא מפוקוס... השאלה שלי האם אני באמת בסטרס מיותר כמו שניסה להרגיע אותי הרופא? או שיש כאן באמת איזשהי בעייה? האם אלו תופעות נורמליות לאדם שעבר ניתוח כזה וזה באמת אמור להסתדר? בתודה מראש לתשובתך.

דאשה שלום, לא ציינת את שיטת הניתוח ( לאזיק לאסק או PRK ) ואת גילך. אני מקווה שמצבך השתפר. את מוזמנת ליצור שוב קשר בפורום. בברכה דר' כ"ץ

לפני כ - 5 שנים עברתי ניתוח להיפרדות רשתית. המספר בעין זו כיום גבוה - 9. האם יש מניעה כיום לעבור ניתוח להסרת משקפים בלייזר? אודה על תשובתך. שי

שי שלום, הניתוח אינו בלתי אפשרי, אבל יתכן שישנו סיכון מוגבר בניתוח לעין אחרי הפרדות רשתית. יש צורך בבדיקה מקיפה. להתראות

רציתי לשאול לגבי שיטת האורטו קיי האם ניתן לטפל אם יש גם צילינדר?? האם אין סיכון בטיפול מסוג זה? מה מרגישים ששמים את העדשות בלילב ושאלה אחרונה הבנתי שלא כל אופטי' מתעסקים בזה אך אפשר לדעת למי לפנות??. תודה ליהי

ליהי שלום, אורתו קיי מתאים לטיפול בקוצר ראיה עד מינוס 5 וצילנדר עד מינוס 1 בערך. הסיכון הוא כמו בעדשות מגע יומיות, כלומר חוסר חימצון של הקרנית, דלקות אלרגיות וזיהומים. ישנם אופטומטריסטים המתמחים בשיטה זו. תוכלי למצוא הפניות גם בפורום זה בדיון מלפני כ 5 חדשים. בהצלחה דר' כ"ץ

בעיתונים יש פירסום על ידי רשת אופטיקנה על עדשות מגע מיוחדות שנקראות עדשות אורטו k ומוסבר בפירסום שאלו עדשות שמרכיבים אותן בלילה ולמחרת ביום אפשר לראות רגיל בלי משקפיים או עדשות מגע .האם ידוע לך במה מדובר מכיוון שאני בחיים לא שמעתי על דבר כזה ?

למתענין שלום, ראה תשובתי לליהי מהיום. בעיקרון מדובר על שימוש קבוע בעדשות מגע, אלא שבמקום להרכיבן מידי יום, תצטרך להרכיבן מידי לילה ולהסירן מידי בוקר. בברכה דר' כ"ץ

לי יש מספר מינוס שש בעיניים, אני בן 29 , 1) האם יש אפשרות להוריד את המספר בלייזר לסביבות חצי או מספר אחד ?? מהסיבה שלא אצטרך משקפי קריאה בעתיד . 2) מה קורה אם "מפספסים" בניתוח ומקבלים מספר חיובי, האם ניתן לתקן זאת בניתוח אח"כ או רק ע"י משקפיים ?

האם בדיקת התאמה עולה כסף?וכמה?

ראי תשובה קודמת

שלום,אני בת 25,יש לי מספר +6 צילינדר 1.5 בעין ימין ו+3 צילינדר 0.75בעין שמאל ,הראיה שלי יציבה כבר 10 שנים,והבעיה נבעה ממחלה בגיל שנתיים. האם יש סיכוי שלאחר ניתוח אני לא אצטרך משקפיים?האם זה בטוח לעשות ניתוח במספרים כאלה?איזה ניתוח מומלץ? האם אחרי הריון הבעיה יכולה לחזור ומה הסיכוי שהבעיה תחזור בכלל?תודה

פלורי שלום, מספר פלוס 6 עם צילינדר הוא בגבול היכולת של הלייזר, כלומר יתכן שישאר לך מספר קטן יותר אחרי הניתוח בעין ימין. בעין שמאל ניתן לנתח בלייזר ללא קושי מיוחד.רוב הסיכויים שלא תצטרכי משקפיים , ישנו סיכוי קטן שתצטרכי משקפיים במספר קטן בעיקר בשעות הערב או לנהיגה. לגבי סוג הניתוח והסיכויים שהבעיה תחזור יש צורך בנתונים נוספים שיבדקו בבדיקת התאמה. בדיקת התאמה עולה בין 0-250 שח ומחירה מופחת ממחיר הניתוח. אם תרצי אשמח לבדוק אותך בעצמי. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב! אמי נמצאה מתאימה, לאחר בדיקת אמריקן לייזר, לניתוח הסרת משקפיים. הבעיה אצלה היא גם ראיה למרחק וגם ראיה מקרוב. הרופא במכון המליץ לה על טכניקת mono vision שבה יתקנו בעין אחת את הראיה למרחק ובשניה את הראיה לקרוב. האם הטכניקה הזו מומלצת? ישנן בעיות נלוות או שפשוט לא כדאי? אשמח לתגובתכם מכיוון שהיא מאוד חוששת והתור שלה לניתוח קרב!

אלי שלום, טכניקת מונוויזן אינה מתאימה לכל אחד. אני נוהג לתת למועמד להתנסות באפקט של הניתוח במונוויזן ע"י התאמת עדשת מגע לפני הניתוח למשך מספר שעות או ימים, זוהי סימולציה טובה של הצפוי אחרי הניתוח. אחרי הסימולציה המועמד יכול לבחור ביתר קלות את ההעדפה שלו. תוכלי לבקש מן המנתח שלה לבצע סימולציה כזו. בברכה דר' כ"ץ

היה לי מספר של כ-8 בעין אחת וכ-6 + צילינדר בעין אחרת (התחלתי ללכת עם משקפיים במספר 2-2.5 בכתה א'). בגיל 24 (לפני כשלוש וחצי שנים), לאחר כשנתיים-שלוש ללא שינוי במספר בשתי העיניים, ביצעתי ניתוח עיניים. לאחר הניתוח הראייה שלי בשתי העיניים הייתה 6/6. לאחר מספר חודשים התחילתי להרגיש באי נוחות בעיניים. לאחר כשנה-שנה וחצי מהניתוח ביצעו לי בדיקה בעיניים, והסתבר שבעיין אחת יש לי כחצי-שלושת רבעי מספר, ובעיין השנייה מספר קטן עם צילנדר. חשבתי שאולי באופטומטריסט פספס בבדיקת הראייה שביצע לי לפני הניתוח (למרות שכפי שציינתי - לאחר הניתוח ראיתי כבר 6/6 ואף טוב מכך). ביצעו לי תיקון, ושוב הראייה הייתה 6/6. כיום, לאחר כשנתיים מהתיקון, שוב ראייתי אינה תקינה. לא ניגשתי לרופא, אך ברור לי ששוב יש לי מספר בשתי העיניים. יש לציין שאני עובד הרבה מול מחשב, וכי במקום עבודתי ישנה תאורה של מנורות ניאון רבות המקרינות בין היתר גםעל צג המחשב, דבר שלא הצלחתי לפתור (גם לא באמצעות מסך חמניעת סינוור שקניתי בחנות מוצרי כתיבה בכ-300 ש"ח), בשל מיקום עמדת עבודתי ותאורת ניאונים בכל הקומה. שאלתי היא האם יש טעם לבצע שוב ניתוח לייזר ? האם ייתכן שהמספר שלי לא התייצב, למרות שהיה יציב כשנתיים-שלוש לפני הניתוח הראשוני ? האם העלייה במספר קשורה לעבודתי המאומצת על מחשב ותארוה לקוייה? האם יש דרך לבדוק את כל הדברים האלה - למה קשורה העלייה במספר והאם היא נעצרה או מתי היא צפוייה להיעצר? מה עליי לעשות ?? אני כבר נואש מהמצב אליו הגעתי. נא עזרתך. המון תודה.

דן שלום, יתכן שהקרניות שלך סובלות מנטיה לחוסר יציבות. אם אכן כך אני ממליץ לא להנתח שוב. כדי לקבוע מה מצב הקרניות יש לבצע מספר בדיקות כולל בדיקת "אורבסקן". נא הבדק ע"י המנתח שלך והתיעץ איתו. תוכל כמובן לפנות אלי אח"כ. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום ד"ר, האם יש סיכון בניתוח נוסף, או שפשוט המספר בעיניים עשוי לחזור ? תודה.

אני בת 15 וחצי ומכיתה ד' אני מרכיבה משקפיים,כיום אני בכיתה י' ואני קונה בימים הקרובים עדשות מגע מכיוון שאני עומדת לעבור טיפול אוטודנטי ואני מעוניינת לעבור גם ניתוח לייזר להסרת משקפיים מתישהו אז רציתי לשאול מאיזה גיל מומלץ ומהם התופעות לאחר הניתוח לייזר כי שמעתי שאחרי הניתוח לא רואים במשך חודש כלום. והאם זה כדאי ומהם אחוזי ההצלחה בניתוח?

מירב שלום. ניתוח לייזר אינו מומלץ בגיל שלך. לקראת גיל 18 תוכלי לבצע בדיקת התאמה ואז תקבלי תשובות מדויקות ועדכניות לכל שאלותיך. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום רב, אני בת 30 ומזה מספר שנים מרכיבה משקפיים עם מספר נמוך (0.5) אבל עם פריזמות בסיס3 חיצוני. לפני כשנה וחצי הותאמו לי גם משקפיים מולטיפוקליות. האם ניתן לעשות לייזר לפתרון הבעיה?

ליאת שלום, במצבי פריזמה הצלחת הניתוח קטנה יותר מאשר ללא פריזמה. יש הממליצים על ניתוח בכל מקרה. אני לא ממליץ על ניתוח כיון שעלולה להגרם פזילה או ראיה כפולה אח"כ. בברכה דר' כ"ץ

השבוע הייתי אצלך בבדיקת התאמה ונמצאתי מתאים. הנושא העיקרי שמדאיג אותי הוא הבטיחות של הניתוח, הבנתי שרמת ההצלחה בניתוח הזה גבוהה (וציינת לפני שהקרנית שלי עבה ולכן אצלי זה אידאלי - עובי 570) השאלות שבעיקר מתרידות אותי הם: 1. "בפתיחת חלון הטיפול" מתבצע חיתוך של הקרנית והסרה האם הקרנית לא עלולה להפגע כתוצאה מכך? ואם היא נקרעת? מה יקרה? 2. ציינת לפני שהניתוח יותר בטוח מלשים עדשות, האם הכוונה היא שיש יותר דלקות בממוצע באנשים ששמים עדשות מאשר ממבצעי הניתוח או שרמת הסיכון היותר גבוהה בעדשות? 3. מקריאה במאמר ניתוחי ליזר חלק ב הבנתי ששיטת הPRK יותר בטוחה מדוע לא עדיף לבצע אותה? הרי לא חותכים בה את הקרנית נכון? אודה לך על תשובתך הם יסיעו לי רבות להפיג את החששות שלי מהניתוח , כי עיניים יש רק 2.

מקסים שלום, 1. חיתוך הקרנית עלול לגרום לסיבוכים כגון קריעה של החלון הטיפולי וסיבוכים נוספים. כיום במיקרוקרטום מודרני וע"י מנתח מיומן רמת הסיכון בחיתוך קטנה מאד. בד"כ ניתן לתקן סיבוכים אלו ע"י דחית הניתוח והמתנה לריפוי החתך. תקופת ההמתנה היא כ 3 חדשים. 2. הסיכון בעדשות מגע, במיוחד בעדשות רכות, הוא דלקות בקרנית ובלחמית, אלרגיות וזיהומים שמסכנים את הראיה. הסיכון המצטבר לכל אלו לאורך השנים הוא גדול יחסית לסיכון בטיפול לייזר . 3. שיטת ה PRK יותר בטוחה אבל פחות נוחה מניתוח LASIK. מכיון שהבטיחות היא יחסית וגם הנוחות היא יחסית, יש להתיעץ עם המנתח לגבי השיטה העדיפה בכל מקרה. במקרה הפרטי שלך הסיכון בחיתוך קטן מאד ואני מעדיף את שיטת ה LASIK עבורך. אם אתה מאד חושש מחיתוך קרנית תוכל לבחור להנתח על ידי בכל שיטה אחרת. להתראות דר' כ"ץ

שמעתי על ניתוח אינטרלסאיק והבנתי שהוא יותר בטוח. מה ההמלצה שלך? אתם מבצעים את הניתוח הזה אצלכם?

גילו אצל אחותי כתם לבן בתוך האישון (השחור של העיין)כתוצאה מכך היא איננה רואה אני רוצה לדעת אם זה קטרקט אם אפשר לטפל בזה ואם היא לא תשאר עיוורת (היא בת 6) אין לה חדירת אור לעיין ואנחנו מודאגים בבקשה החזירו תשובה בהקדם תודה בתאל.

בתאל שלום , עליך לפנות לפורום רפואת עיניים של ילדים. בכל מקרה אני ממליץ על בדיקת עיניים דחופה במרפאת עיניים ע"י מומחה למחלות עיניים בילדים. בהצלחה דר' כ"ץ

האם ניתן לבצע את הניתוח כשיש דלקת אלרגית בעיניים ?

רונית שלום, ההחלטה תלויה בחומרת הדלקת ובהשפעתה על הקרנית. נא התיעצי עם הרופא המנתח. יתכן שימליץ לך על טיפול מקדים לדלקת. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום לד"ר תואם כ"ץ ברצוני לברר אפשרות של ניתוח לייזר להסרת משקפיים. לפני כ-15 שנה נפלה עלי "קללה" בשם אוואיטיס, מקרה שהיה די נדיר אז על כל פנים כך התרשמתי מההמולה שנוצרה סביבי בבי"ח השרון שאליו הובאתי ע"י הרופא הנחמד שטיפל בי באותה עת.במהלך השנים קיבלתי טיפולים שונים החל מטיפות קורטיזון דרך כדורי קורטיזון ועד להזרקת קורטיזון לעפעף התחתון. הסיפור היה חוזר מעת לעת,וכמוהו גם הטיפול הלא נעים באותן שנים ראשונות עדיין נעזרתי העדשות לראיה, אולם בהגיעי לגיל "המתאים" אשר בו כבר לא ניתן לקרוא כי העדשות שימשו אותי לקוצר ראיה, מה גם שהחלו בעיות של יובש, ואז עברתי למשקפיים, אשר לא הפריעו לי אסתטית, כמו שהיו מטרד פיזי, זה לנקות אותם כל הזמן, בקיץ כשמזיעים, הן גולשות, וכאשר מדובר במשקפי מולטיפוקל אם זוית הראיה לא טובה אז יש בעיה. במשך הזמן וכתוצאה מהקורטיזון, כך נאמר לי נוצר לי קטרקט בעין שמאל, ואף עברתי ניתוח להסרת הקטרקט, והושתלה לי עדשה, שאמורה היתה להיטיב עם ראייתי לרחוק אבל לא כך היה, אני לא רואה כל כך ברור עם העים ללא המשקפיים, העדשה במשקפיים היא בעצם עדשה כמעט ללא מספר ומיועדת, לראיה מקרוב, בעין הימנית המספר לרחוק הוא בסביבות 4 ולקרוב משהו כמו 2 . השאלה היא האם יש איזשהו פתרון למצב כמו שלי. בכבוד רב ובברכה מ. משה

משה שלום, המצב מסובך אך עוד לא אבוד. ישנם הרבה פרמטרים רפואיים שצריך לבדוק. אם הנך מעונין אשמח אם תבדק על ידי במרפאת עיניים בבית חולים שערי צדק ( טל 026555111 ) ואוכל ליעץ לך אישית. בברכה דר' כ"ץ

לד ''ר תו אם כ''ץ יש לי בן עכשיו הוא בן 7 יש לו בעיות ראיה משהו רציני המשקפיים שלו מספר 0.9 האם ניתן לעשות לו ניתוח לייזר

מה יתרון ומה חיסרון של שיטה זו האים היא מתאימה מספר 1- ואיזו שיטה הכי חביבה עליך שאין לא מיגבלה של עובי קרנית וכיו/ב

דני שלום, השיטה החביבה עלי היא השיטה המתאימה ביותר למטופל ספציפי. עובי הקרנית חשוב אבל ישנם פרמטרים נוספים. שיטת לייזר ללא חיתוך נקראת PRK או LASEK . הנך מופנה למאמר " ניתוחי לייזר פרק ב" שבפורום זה. השיטה מתאימה גם למספר מינוס 1. בברכה דר' כ"ץ

שלום דר כץ עברתי בדיקת התאמה במכון עיניים ונאמר לי שאני מתאים לזיאופטיק עם intralasik בגלל עובי קרנית דק (500 מיקרון עין ימין ן 489 מיקרון עין שמאל) וצילינדר יחסית גבוהה למספר הנתונים : sph cyl ax va ימין 6/6-2 145 -125 -325 שמאל 6/6 18 -150 -300 לחץ תוך עיני: 16 16 בשני העיניים מה דעתך?האם אני חייב בהכרח את הintralsik ,עובדה שמייקרת את הטיפול ונאמר לי בנוסף שטכנולוגיה זו קיימת רק אצלם ואני רוצה לבדוק מקומות אחרים בנוסף והאם זה מקרה באמת גבולי או שאני לוקח סיכון מיותר ? תודה רבה ליאור

ליאור שלום, כמובן שאין תחליף לבדיקת התאמה מלאה. אנסה לעזור לך על סמך הנתונים שמסרת. הצילינדר שלך אינו גבוה ואפשר לתקן אותו באופן מלא עי כל מכשיר לייזר מודרני , גם ללא זיאופטיק. לדעתי הזיאופטיק אינו מוצדק במקרה שלך.מנסיוני האישי במכשיר באוש אמד לומב עם זיאופטיק ובלעדיו, לא היה יתרון בזיאופטיק במספרים נמוכים ממינוס 6 וצילינדרים נמוכים ממינוס 2. עובי הקרנית שלך גבולי ולכן רצוי לחסוך בעומק הטיפול ככל האפשר. האינטראלאזיק אכן חוסך כ 70 מיקרון כיון שמוריד 90 מיקרון במקום 160 מיקרון בטיפול לאסיק רגיל. האינטראלאזיק קיים רק במכון עיניים תל אביב וירושליים. אני אישית מעדיף לחסוך עוד יותר בעובי הטיפול עי טיפול TEPRK . טיפול זה אפשרי ברוב המכונים והוא אינו חותך אפילו מיקרון אחד, כיון שנעשה ללא חיתוך. כך אפשר לחסוך את כל ה 160 מיקרון. החסרון הוא בהחלמה איטית יותר והיתרון הוא בבטיחות רבה יותר. להסבר מעמיק אני מפנה אותך למאמר " ניתוחי לייזר -פרק ב' " בפורום זה . בהצלחה דר' כ"ץ

שלום אני מתלבטת לגבי ניתוח ליזר אני מאוד רוצה אך חוששת יש כאלה שאומרים שזה חוזר בגיל מבוגר וחוזר גרוע יותר כך שאי אפשר לתקן. אני מאוד פוחדת יש לי מ"ס נמוך פחות מ 1 אבל יש לי צילנדר השאלה מהם סכויי ההצלחה ואיפה הכי כדאי? ומהם המחירים אודה על התשובה

שלום לך ד"ר תואם פניתי אליך בעבר, להזכירך,לא עשיתי אצלכם את הניתוח, נשארתי אחריו עם 1.5+ בעין אחת שירד אחרי שבוע ל 1+ ואחרי חודש וחצי ל 0.5+ . מה שמהווה שיפור ניכר במצבי. אבל אני עדיין לא רואה בקריאה אותיות קטנות מאוד. בשבוע האחרון(אני כעת 3 חודשים לאחר הניתוח) אני חשה שחלה שוב הדרדרות מסוימת בראיה לקרוב בעין זו.כעת הסתבר לי שבעקבות הניתוח התפתחה בעין זו צלקת קטנה בקרנית. שאלותי הן: 1. האם צלקת זו עשויה להשתפר/לעבור/ להחלים לחלוטין? 2. האם צלקת היא דבר שקורה לעיתים נדירות? 3. האם יכול להיות שהיא נוצרה מהפסקת טיפות הסטרואידים 3 ימים אחרי הניתוח לפי הוראת הרופא המנתח? 4. האם יכול להיות שנגרמה מכיון שבעין זו החתך נעשה במקום לא כל כך טוב ואז הסגירה של ה"קלפ" אח"כ לא היתה אחידה(היה לי שטף דם קשה בעין זו והיא כאבה לי במשך שבוע אחרי הניתוח) 5. האם יכול להיות שהראיה שלי לקריאה גרועה למעשה יותר מ5.0+ בגלל הצלקת, ז"א האם הצלקת גורמת לי לראייה פחות טובה? 6. מה אני יכולה לעשות בנידון? אודה לך מאוד על תשובתך שני

שני שלום, לצערי אי אפשר לענות תשובה אמיתית ללא בדיקה מקיפה של אותה "צלקת" . לשאלות 1-5 יכולות להיות תשובות שונות לפי מצב הצלקת והקרנית בכלל. אני מניח שהרופא המטפל המליץ לך על המתנה וטיפול בטיפות וולטרן למשך מספר שבועות. המצב יכול להשתפר ספונטנית בחלק מהמקרים. הזיאופטיק איננו מילת קסם וגם בו ישנם סיבוכים. נא התיעצי עם המנתח שלך שבידיו כל הנתונים. אם תרצי אוכל לבדוק אותך בעצמי. בברכה דר' כ"ץ

מזה מספר שנים שקרום לבן מזדחל בתוך עיני לכיוון האישון מקיף את גלגל העין החום ומתפשט לכיוון מרכז העין. התופעה איננה מלווה בהפרעות ראיה. ברצוני לדעת האם הדבר מסוכן ועלול לפגוע בראיה , כיצד הוא מוגדר ממחינה מדעית רפואית והאם ניתן לפתור אות בניתוח לייזר. יצוין, כי אני מרכיב משקפים לצפיה בטלויזיה ונהיגה, אך מספרי נמוך. תודה, שרון

שרון שלום. המחלה נקראת פטריגיום PTERYGIUM ולרוב אינה מסכנת את הראיה. ניתן לבצע ניתוח לייזר גם עם פטריגיום קטן או בינוני. לשם כך יש צורך בבדיקת התאמה. בברכה דר' כ"ץ

רציתי לשאול האם במיכשור הרפואי בניתוחי לייזר משתמשים בפריזמה? הכוונה היא -האם בתוך מכשיר הלייזר יש פריזמה ? וכיצד זה משפיע על הלייזר ?

דנה שלום. בתוך מכשיר הלייזר חלקים רבים ומתוחכמים. ביניהם מספר פריזמות ומספר מראות המסייעות בכיוון קרן הלייזר . בברכה דר' כ"ץ