שאלה
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום לדוקטור, לפני כ-8 חודשים הופיעו לי קבוצה של פצעים (מעין חתתים) באזור הפה, כשגירדתי את הפצע, ראיתי שיש לי מן כתם חלש מאוד בשכבה החיצונית של העור (חסר פיגמנט), ובאיזור זה נשארה רגישות לכאב קל. (זה לא נראה כויטליגו, שהעור הלך לגמרי), אלא כחלק מהעור. קראתי במידע באינטרנט, שכתוצאה מדלקת ייתכן חסר בפיגמנט. פניתי ל-2 רופאי עור שלא ידעו אם זה בדיוק ויטליגו. האם תוכל לייעץ לי על טיפול כלשהו?
שלום לך ותודה על האמון. אם שני רופאי עור שראו אותך לא ידעו מה לומר, הכיצד אוכל אני לאבחן ולהציע טיפול מבלי שראיתיך ומבלי שיש לי אפס קצהו של מידע עלייך? מה שאני יכול להציע לך זה לנסות לבדוק אם יש גורם חיצוני או פנימי שיכול להסביר- מה קרה לפני 8 חודשים, לפני שהתחיל הכל? מה השתנה בחייך? אוכל? תוסף מזון? תרופה? שינוי עבודה? שינוי בית? התחתנת? התגרשת? ילדת? עשית טיפול שיניים/ חניכיים? האם חל שינוי במצב בריאותך הכללי? האם אין מדובר בהרפס? האם נבדק נוזל מהשלפוחיות? נוגדנים להרפס? האם היה אירוע חד פעמי או אירועים חוזרים? האם נעשתה ביופסיה של הנגעים?
לא הבנתי דוקטור, מהרפס נשאר כתם לבן (חוסר פיגמנט)? האם יש סבירות שתהיה חזרה של הפיגמנט?