לד"ר הס היקרה
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שוחררתי היום מביה"ח לאחר שבוע אישפוז בגין אסתמה קשה ולחצים בחזה. שוחררתי במצב יחסית טוב אך עדיין לא ככ מאוזן. בתפקודי ריאות אובחן חסימה ריאתית קלה שמתאימה לאסתמה ,סי טי ריאה יצא תקין. קיבלתי הפניות לביצוע לבדיקת הולטר אקג ומבחן מאמץ לשלילת בעיות לב.(אני בת 30 אך יש לנו סיפור משפחתי של לב מגיל צעיר..) שאלותי הם: א. אני עדין לא ככ מאוזנת מבחינת האסתמה (למרות שיחסית יש הטבה משמעותית) ומשתמשת ב"סרטייד" פעמיים ביום, פרדינזון ובאינהלציות ע"פ צורך. האם כדאי לחכות עם בדיקת ההולטר ומבחן המאמץ עד שאתאזן לגמרי ואסיים עם התרופות או אפשרי לעשות את הבדיקות גם במצב לא כ"כ מאוזן? מה עדיף? ב. האם כדאי לבצע את בדיקת הולטר אקג ומבחן מאמץ באותו יום (היה תור לאותו יום) או מן הראוי שיהיה רווח בין הבדיקות (נראה לי שלא הגיוני לעשות בדיקת מאמץ בו הלב שלי "יפמפם" ולאחר מכן בדיקת הולטר, אני צודקת? ג. האם רצוי לא לקחת את התרופות של האסתמה בבוקר לפני מבחן המאמץ או שזה לא אמור להשפיע על תוצאות הבדיקה? אין לי בעיה לקחת את הפרדינזון והמשאף בצהרים במקום בבוקר אך האם זה ישפיע? ד. הבנתי שבהולטר מחברים אותי למעין מכשיר..האם אפשר ללכת רגיל לעבודה ולבצע סדר יום רגיל? תודה וסופש נעים
א. הייתי מחכה עד שתתאזני קצת מבחינת האסטמה לפני שתעשי מבחן מאמץ או הולטר. ב. בדיקת הולטר הינה בדיקה בה מרכיבים לך מכשיר אק"ג נייד עלייך ואת הולכת איתו הביתה וישנה איתו ועושה הכל כרגיל במשך 24 שעות. עם ההולטר לא תוכלי לעשות את מבחן המאמץ ולכן הגיוני יהיה שתעשי קודם את מבחן המאמץ ורק אח"כ תלכי להרכיב את ההולטר. ג. את התרופות שלך תקחי כרגיל, כולל את הפרדניזון. ד. ראי ב'
מנהל פורום רפואת משפחה
