הדלדלות השיער בקדמת הראש

אני בת 19 ולאחרונה שמתי לב שיש לי נשירת שיער מוגברת, מה שמשפיע ביותר על מצב השיער בקדמת הראש. התחילו להווצר קרחות קטנות שרואים אותן ולא ניתן להסתיר אותן. הייתי רוצה לדעת מה יכולות להיות הסיבות לתופעה כי אני חושבת שזה מאוד נדיר שלבחורה בגילי קורה דבר כזה. האם יש סכוי שהשיער יצמח בחזרה והאם ישנן דרכים להחזיר את הגלגל?

לסני שלום אכן התופעה לא שכיחה ומומלץ לפנות ולהבדק על ידי רופא עור בברכה ד"ר וינקר

:סוירטנמלאה סקדוקה יפ לע םימהזמ תרדגה ,היישעתב רוצי ,לודיגמ ,תעבונ ותוחכונו ןוזמל הנווכב ףסומ אלש רמוח לכ .יתביבס םוהיזמ וא הקוזחתו ןוסחא ,הלבוה ,הזירא ,לופיט ,הנכה ,דוביע : תללוכ הרדגהה .PCBs ,םיניסקואיד ,תודבכ תוכתמ ,ןוגכ םייתביבסו םיתיישעת םימהזמ . 1 .םיניסקוטוטיפו םיניסקוטוקיפ ,םיניסקוטוקימ ומכ םייעבט םיניסקוט . 2 : תללוכ הניא הרדגהה .תורעשו םיקרח יקלח ןוגכ תיתואירב אלו תיתוכיא תועמשמ םהל שיש םימהזמ . 1 .הרבדה ירמוח תויראש . 2 .תוירנירטו תופורת תויראש . 3 .ןיסקוטורטנא סוקוקוליפאטס ,םוינילוטוב ןוגכ םילאיבורקימ םיניסקוט . 4 .רוצי יעייסמ םירמוח . 5 תונורקע - ןוזמב םימהזמ גישהל ןתינש לככ הכומנ תויהל הכירצ ןוזמב םהזמה תמר .1 .(ALARA) as low as reasonably achievable: :ןוזמב םוהיזה לש התחפה וא העינמל תולועפ .2 .יתביבס םוהיז ומכ םוהיזה רוקמ לש התחפה וא הנטקה · .'דכו הזירא ,ןוסחיא ,ןוזמה רוציב המיאתמ היגולונכט םושי · .(היצנימטנוקהד) רוהיטו יוקינ יכילהת םושי · ןוזמב םהזמ לש התחפהל תומיאתמ תולועפ וטקננש אדוול תנמ לע .3 םוהיזה רוקמל תורושקה תודחוימ להונ תוארוה חותיפב ךרוצ שי (תואנ יאלקח קשממ) GAP -ו (םיתואנ רוצי יאנת) GMP עצבל ןכו .יפיצפסה םוהיזה תויעבל תוסחייתהב ,רוטינב וולי םוהיזה תתחפהל וטקננש םידעצה תעפשהו ןוזמב םוהיזה תמר .4 .תודחוימ רקחמ תוינכותב ךרוצה תדימבו םירקס .ןוכיס תכרעה עצבל יחרכה תיתואירב הנכס היופצשכ .5 ןוכיס לוהינ תוינידמ עצבל שי תססובמ תיתואירבה הנכסה רשאכ .בצמה תכרעה לע תססובמה תוילמיסקמ תויראש םיעבוק תוכרעהל םאתהב . 6 .ןוזמב םוהיזה תמר לע וטלשיש םירחא םידעצב םיטקונ וא .תדחוימ הנוזת לוקשל שי םימיוסמ םירקמב תיצראה המרב תוינידמ תעיבק ,ימואלניבה רחסה ימכסה יפ לע .7 תיעדמ ןוכיס תכרעה לע תססובמ תויהל תבייח .ימואלניב רחסב םוסחמ עונמל ידכ תאזו ןוזמב תודבכ תוכתמ תויגולויב תומקרל הקיז םע תויסקוט תוכתמ תצובק ןניה תודבכ תוכתמ םיטנמלא לש הצובקמ תחא הניה תיסקוט תכתמ .ולא תוכרעממ יטיא רורחשו ילובטמ דוקפת לע הקיזמ העפשה הל שי םלוא הליעומ וא תיחרכה הניאש תועודי תיפסכו תרפוע ,םוימדק ןהיניבו תודבכ תוכתמ .הנטק תומכב םג ילמרונ תויטוקא תולערה לש םיבר םירקמ םיעודי .םילערכ םינש רבכ .ולא םימהזממ תוינורכו ,םייתביבס םיאנת ןוגכ םימרוג 'סמב היולת ןוזמב תוכתמה גוסו תומכ :ןוזמב תוכתמה רוקמ.ןוזמה רוצי יכילהתו ןפוא ,םימ ,םייאלקח םינשדו םילקימיכ ,םיחמצב תורבטצה ,עקרקב תוכתמ .ןוסחאו רוציה ךילהתב םוהיזו ןוזמ רוציב תישעמ היצקנופ ןיא ןוזמב םימהזמ לש תויראשל ןוזמבש השירדה םג ןכל (הרבדה ירמוח וליפא וא ןוזמ יפסות תמועל) (ALARA - as low as reasonably achievable) ןתינה לככ הכומנ היהת םתמר .ןוזמה תא תיחשהל ילבמ ןוזמהמ וקלסל ןתינ אלש רמוחה זוכירכ תרדגומ וז המר תונושה תונידמל םיצילממ ימלועה תואלקחה ןוגראו ימלועה תואירבה ןוגרא תובקעב ןוזמב (תודבכ תוכתמ ללוכ) םימהזמה תמר לש רוטינ עצבל .ןוזמב םימהזמ תליכאמ יתואירב ןוכיסל הגאדב הילע .אשונב ימלוע רוטינ םיעצבמ ולא םינוגרא ןכ ומכ םוימדק יתיישעת שומיש ול שי ףסונב .םימבו עקרקב תוכומנ תומרב יוצמ םוימדק עקרקהמ טלקנ םוימדק .תוללוסהו קיטסלפה תיישעתב ,היזרוק דגנ יופיצב .ןמש לש ההובג הלוכת ילעב םיערזו םיינלוס רקיעב םיחמצ ישרוש י"ע תוקרי ,םיינגד םה םדאה לש הטאידב םוימדק לש םיירקיעה תורוקמה .קבטב אצמנה םוימדקל םיפושח םינשעמ ףסונב.תוילכו דבכ רקיעב רשבו תולחמל םורגל הלולע םוימדקב םימהוזמ םימ וא/ו ןוזמ לש תכשוממ הכירצ .דלשה תוטטומתהל דע םצע תולחמו תוילכב קזנ ןהיניבו תונוש תינוציחה הביבסהמ ןוזמל רבעש םוימדקב תיביסמ הלערהל העודי המגוד 150 וחווד 1989 תנשל דע .ןפיב העגפש (Itai -Itai ostermalacia) -ה תלחמ הניה גווסמו תינגוניצרק העפשה םוימדקל ןכ ומכ.וז הלחממ תוומ ירקמ ימואלניב ףוג ( IARC - International Agency for Research on Cancer) -ב .םדא ינבב ןטרסמ רמוחה רמולכ 1 רפסמ הצובקב WHO -ה לש ןטרסה רקחל רבודמש יפכ הליבק אלו) הליבס הכירצ תמר עבק ימלועה תואירבה ןוגרא PTWI םוימדקל תיעובש (הרבדה ירמוחב וא ןוזמ יפסותב .עובשל ףוג לקשמ ג"קל mg 7 לש ( Provisional Tolerable Weekly Intake) האצותכ ךורצל לוכי רגובמ םדאש םוימדקה זוכיר כ"הס וניה הז ךרע .תיתואירב הנכס ול היופצ אלשו רחא רוקממ וא םימו ןוזמ לש הכירצמ .םדאה לש תיעובשה הטאידב ןבומכ יולת הז ךרע תרפוע ,תינגרואנא ,תיתכתמ תרפועכ םימבו ןוזמב ,ריוואב ,הביבסב הצופנ תרפוע םיחמצב תרפועה רוקמ .תיתכתמ ונגרוא תרפועו תרפוע יחלמ .חמצה ינפ םוהיזל םרוגש ריוא םוהיזמ רקיעב עבונ .הייסולכואה תפישחל ירקיעה רוקמה תא םיווהמה םיבר תונוזמב היוצמ תרפוע :םניה תרפוע ליכהל םילולעה םיירקיעה תונוזמה .ןייו תופדצ ,תוילכ ,םיינגד ,םיילע תוקרי ,תוריפ ,הפירח הימנא ומכ תונוש תועיגפל םורגל הלולע תרפוע לש תכשוממ הפישח : 2B תצובקב IARC - ב תגווסמ תרפוע ףסונב .םיבצעה תכרעמבו תוילכב העיגפ .םדא ינבב ןטרסל םורגל לולע רמוחה ( PTWI ) תרפועל תיעובש הליבס הכירצ תמר עבק ימלועה תואירבה ןוגרא .עובשל ףוג לקשמ ג"קל mg 25 לש תיפסכ ןוגכ תיאלקחו תיתיישעת תוליעפו תינקלוו תוליעפל תודוה עבטב היוצמ תיפסכ תיסחי תוליער תיפסכה תובוכרת .תינגרוא תיפסכ םיליכמה הרבדה ירמוחב שומיש .הלש תוינגרוא תובוכרת רקיעבו חמוצה ןמ םירצומב תיפסכה תומר .הטאידב תיפסכ ליתמל ירקיעה רוקמה םה םיגד האצותכ אצמיהל תולולע תוהובג תומר יחה ןמ םירצומב םלוא םיכומנ כ"דב יחה וא .םימהוזמ םיגד ירצומב םייח ילעב תנזהמ העיגפל תמרוג תיטוקא הלערה .חומב העיגפל םורגל הלולע תיפסכ ליתממ הלערה .תיבחרמה םיבצעה תכרעמב העיגפל תמרוג תינורכ הלערהו תיזכרמה םיבצעה תכרעמב .םדא ינבב ןטרסמכ גווסמ אל : 3 'סמ הצובקב IARC -ב תגווסמ תיפסכ ( PTWI ) תיפסכ כ"הסל תיעובש הליבס הכירצ תמר עבק ימלועה תואירבה ןוגרא אוה תיפסכ ליתמ לש םומיסקמה םכותמשכ עובשל ףוג לקשמ ג"קל mg 5 לש .עובשל ףוג לקשמ ג"קל mg 3.3 (תיפסכו תרפוע ,םוימדק) תודבכ תוכתמ תקידבל םירקס עצבמ ןוזמה תורש .םינוש ןוזמ ירצומב ןוזמב םיטלאטפ םידיעמה םיאצממ ולגתנ 1995 -ב ,ילגנאה תואלקחה דרשמ לש רקחמב עצוממב ואצמנש תויומכה .תוקוניתל ןוזמב םיטלאטפ תוחכונ לע . םישדוח 6 ליג דע תוקוניתל םידעוימה םירצומ רובע ג"ק/ג"מ 0.5 ןה .תוקוניתל ןוזמב תרתומה תיברימה המרהמ תוכומנ ולא תויומכ , ((DBP) (dibutylphthalat) -ל ו (DEHP) - di - 2ethylhexylphthalat) -ל TDI -ה ( EC ה יפל ). םויל/ףוג לקשמ ג"ק/ג"מ 0.05 אוה הנש ליג דע תוקונית רובע .דליה תואירבל הנכס תפקשנ אל ,רקחמה יעצבמ תעדל ,ואצמנש תומרה תכירצב םדא ינבל ,תיטלאטפ הצמוח לש םירטסאיד ,םיטלאטפה לש הקיזמה םתוליעפ םיטלאטפ לש רתומה לעמ הכירצש םיכירעמ םיחמומ .תיאדווכ החכוה אל ןיידע ןיטקהל הלולע וז העיגפ .םירגובכ םתוירופב עוגפל הלולע תוקונית לש הטאידב .םימומ ילעב תוקונית תדלוהל יוכיסה תא לידגהל וא םידלי איבהל יוכיסה תא ,ריינהו קיטלספה תיישעתב רקיעב ,תונוש תוישעתב םישמשמ םיטלאטפה דעוימה וידל םיפסומ וא PVC תוזיראב םיככרמכ םישמשמ םה אמגודל .תוזירא לע הספדהל .תוירקיע םיכרד יתשב ןוזמה לא םיעיגמ םיטלאטפה ,היישעתב רוצייה ךילהת ןמזב , יתביבס םוהיז ידי לע איה תחאה .המהזלו הביבסה לא ףולדל וא ףדנתהל םילולע םיטלאטפה ,ולא םירמוחב שומישב לודיגה םע הפירחמ וז היעב .םיינוציקה הביבסה יאנתל ולא תובוכרת לש הנתיאה םתודימע רואלו DBP ו DEHP ןה םיטלאטפה תצובק ןיבמ רתויב תודימעה תובוכרתה יתש .ירקיעה םהזמה תווהמ ןה ןכלו .ןוטרקו ריינ תוזירא וא PVC תזיראב זורא ןוזמ לא הרידח ,הינשה ךרדה .ןוזמה ךות לא הזיראהמ םיטלאטפה לש ההובג הדידנ תלוכימ עבונ םוהיזה PVC תוזיראב שומישה םוצמצמ האצותכ דבלב ינשימ הז םוהיזש ןייצל בושח .ולא תוזיראב םיטלאטפב שומישה תנטקהו ןוזמל יצראה ןוזמה תורש ,אשונה תובישח רואלו הילגנאב רקחמה יאצממ תובקעב תקידבל יצרא רקס וכרע ,האופר ירמוח לש םינקתו תרוקיבל ןוכמה ףותישב תוקוניתל ןוזמ לש תואמגוד 23 וקדבנ . תוקוניתל ןוזמב םיטלאטפ תוחכונ .( יחמצו יבלח סיסב לע תוסיידו תולומרופ ) . DBP , DEHP םה ואצמנש םיטלאטפה , םיטלאטפ ואצמנ תואמגודהמ 90 % ב ג"ק/ג"מ 0.4 ו DBP לש ג"ק/ג"מ 0.5 היה ואצמנש םיטלאטפל עצוממה זוכירה . תוקוניתל ןוזמב תרתומה המרה לעמ האצמנ אל תואמגודהמ תחא ףא . DEHP לש ןוזמב םהמ דחא לכל תרתומה המרה תרמוא תאז, DBP -ל ו -DEHP ל MRL -ה) הנכס עגרכ תפקשנ אלש רקסה תנקסמ ( ג"ק/ג"מ 1.8 איה תוקוניתל , תוקוניתל ןוזמ לש תפטוש הכירצמ, ץראב דליה תואירבל . הז אשונ רחא בוקעלו ךישמהל שי תאז םא יחה ןמ םיביכרמ םיליכמה םיגלב םירצומ לש םיניסקוידב םוהיז עוריא רטיל 8 -כב המהוז רזחוממ ןמוש ןוט 80 לש הווצוא 15.1 - 19.1.1999 םיכיראתה ןיב .ח"עבל ןכומ ןוזמ ןוט 1600 -כל ביכרמכ שמיש הז ןמוש .םיניסקויד םיליכמה PCB's לש תפרצב דחא זכרמ ,היגלבב ח"עבל ןוזמ תצפהל םיזכרמ 9 -ל קפוס הז ןוזמ .רקבו םיריזח םג םלוא תופוע רקיעב ונוזינ הז ןוזממ .דנלוהב דחאו .ומהדזה ח"עב לודיגל תווח 1500 -כמ ח"עב כ"הס .תופוע לודיגל תווחב תולוגנרת לש התומתו הלחמ רחאל קר ראורבפב הלגתה םוהיזה ןינעה עדונ לירפא ףוסב קרו םיאווחה י"ע הקידבו הריקח הכרענ הליחתב הל תונכשה תונידמל ךכ לע העידוה 26.5 -ב קרו המהמתה היגלב .היגלב תונוטלשל םגש חווד ךשמהב םלוא תופועב םוהיז לע היה חוודה הליחת .תיאפוריאה תוביצנלו .PCB's -ו םיניסקוידב םהוזמה ןוזמהמ ונוזינ רקבו םיריזח עדונ ינוי תליחתב היגלב תלשממ לש תימשר העדוהמו ונלש עדימ תורוקממ .םיציבו תופוע לע קר היה עדימה הליחת .יצראה ןוזמה תורשל עוריאה קווש רצע ןוזמה תורש היגלבמ לארשיל םיציבו תופוע לש אובי ןיאש ןווכמ עדימ לבקתה הרהמ דע םלוא ,היגלבמ םיאבוימה (זנוימכ) םיציב ירצומ לש אוביו (בלח ירצומב רבודמ לארשי יבגלו) רקב ירצומ םגש תפרוג הארוה ןוזמה תורש איצוה ןכל.םיניסקוידב םימהוזמ תויהל םילולע םיליכמה םיגלבה םירצומה לכ לש אובי תאפקהו םיפדממ הדרוה ,קווש רוסיא לע .15.1 - 1.6.1999 םיכיראתה ןיב ורצויש יחה ןמ םיביכר ששחה תא עונמל תנמ לע וז הרימחמ הלועפב טקנ תואירבה דרשמב ןוזמה תורש .םימוד םידעצ וטקנ םלועב תונוש תונידמ .םינכרצל עיגי םהוזמ ןוזמש רתויב לקה :ןודנב םיכמסמ גיצהל (היגלב ללוכ) הפוריאמ םיאביימה םינאוביה לכ ושרדנ ןכ ומכ תאז תמאמה תכמסומ תושרמ ךמסמ ,םיניסקויד ליכמ אל ןוזמהש ןרציהמ רושיא . תוכמסומ תודבעמב ,םיניסקויד תוחכונל ,תוקידב תואצות תגצהו לטומה ברה סמועהו ןוזמב םיניסקוידל תורישי תוקידב עוציבב ישוקה ללגב הליהקה לש תויעדמ תודעו וסנכתה ולא תוקידבל תונמוימ תודבעמ לש ןטק 'סמ לע ועצבתהש תוקידבה תואצות תאו הרקמה תא וחתינ תודעווה .תיאפוריאה PCB's תוחכונל תוקידב ךורעל ןתינש םוהיזה ליפורפמ וצילמהו PCB's לש תומרל ףס יכרע ועבק תודעווה .םיניסקויד תוקידבל ןוניסל יעצמאכ .םיניסקויד תוחכונל תוקידב עוציב תובייחמ ולא ףס תומרמ תוגירח .יחה ןמ ןוזמב .םצמאל ןוזמה תורש טילחה תיאפוריאה תוביצנה י"ע תוצלמהה תלבק תובקעב .לארשיב קוושי אל םיניסקויד ליכמה רצומש ןוזמה תורש טילחה ףסונב היגלבמו הפוריאמ םיאבוימה םינוש םירצומ לש תוקידב 80 -כ וכרענ ,םויהל ןוכנ .PCB's לש רתויב תוכומנ תויראש ואצמנ .םיניסקויד ואצמנ אלו לארשיב תודבעמב .למנב תונמיהמ תוקידב יאצממ םהיבגל ושגוה ץראב וקדבנ אלש םיחולשמה רתי .לארשיב קוושל םירשואמ ולא םירצומ :םוכיסל תוחיטב לע הרישי העפשה שי ח"עבל ןוזמלש תפסונ הרהזא וניה הז עוריא .1 .םוהיז תעינמב רוזעל לוכי םלוה לופיט להונ .םדאל ןוזמה תוכיא ,תודבעמ ,ןוגכ םינושה םיפוגה ןיב הלועפה ףותיש תרבגהב ךרוצ שי .2 .תרושקתו םינכרצ ינוגרא , םינאובי ,םיניישעת ,הלשממ ידרשמ ,ןיסקויד לש גוסהמ םימהזמ תוקידבו רוטינל םיבאשמ תוצקהל בושח .3 םימהזממ היסולכואה לש הפישח וענמי הקידבו רוטינ תולע תורמל .רוביצה תואירב תא ומדקיו םיגלב םיציבו תופוע תכירצמ םיניסקויד לש (תינמז) תיגולוקיסקוט הכרעה (ימלועה תואירבה ןוגרא י"ע עצוב) (תינמז) הכרעה ימלועה תואירבה ןוגרא עציב ותושרל דמעש לבגומה עדימה ךמס לע - םיניסקויד לש תוהובג תומר םהב ואצמנש ןוזמ ירצומ תכירצמ תיגולוקיסקוט .םיציבו תופוע רתויב ההובגה המרהמ 30 יפ ההובג התיה םיניסקויד תכירצש אצמנ םינימזה םינותנהמ .(TDI) תימויה הליבסה הכירצה תמר לש ,וז המר לעמ הרצק הפישח.םייחה לכ ךשמל הפישחל תימוי הכירצ תוליבס גציימ TDI ,תויתואירב תוכלשה תלעב חרכהב הניא (1999 ינוי - ראוני ןיב) היגלבב העריאש וז ומכ הכירצש ןייצל שי םלוא .גרוח וניא רתוי ךשוממ ןמז ךרואל הכירצה עצוממש יאנתב תאז .היסולכואה ללכב ףוגב רבכ תומייקה (סמועה) תומרל תובר םורתל הלוכי וז תוירטפ ינלער - םיניסקוטוקימ .תוירטפ לש םיבר םינימ םירציימש םיינשמ םיטילובטמ םניה םיניסקוטוקימ הניה ינושארה םזילובטמה ירצות תתחפהל תוימיכויבה םיכרדה תחאש םירעשמ .ולא םיינשמ םייטילובטמב הירטפה לש ךרוצה לע עדי ןיא םלוא ,ינשמה םזילובטמה קפומה ןיליצינפה לשמל הקיטויביטנאל בוט רוקמכ תועודי תוירטפה םיניסקוטוקימה םהיניבו םיבר םיטילובטמ םלוא ,Penecillium chysogenum -מ .תיטוקא םתוליער םיניסקוטוקימה בור.תומקרו םירבא ןווגמב השק םתעיגפ םתובישח רקיע .םוינילטובה ומכ םיקדייח לש םיניסקוטהמ התוחפ וזש ןייצל שי םקלח ,תינורכה םתוליער הניה ,םהב םהוזמ ןוזמ ךרוצה ,רוביצה תואירב תניחבמ .תויגולונוימיאה תובוגתה לע םג עיפשמכו םיינטרס םילודיג ררועמכ עודי םשב העודיו םייניבה ימיב דוע התיה ,הנושאר תדעותמה ,תינומהה הלערהה םהוזמ (ןופיש ,הטיח ,הרועש) ןוזמ תליכאמ המרגנ הלערהה,"השודקה שאה" ןגדה יריגרג ךותב (טוגרא) תונוישק תרצוי הירטפה .Claviceps purpura הירטפב לש םימוטפמס םע ,םזיטוגראה תלחמל םימרוגה םידיאולקלא םיליכמ ולאו םירקמ ולגתה ונימיב םג .םירבא לש תונרגנגו תוזורקנ ,םיבצעה תכרעמב העיגפ .םירקמ 93 -כ 1979 -ב הקירפאבו םירקמ 78 -כ 1975 -ב ודוהב ,םזיטוגרא לש .ח"עבל ןוזמבו דבועמ אל ןוזמב ,תיאלקח תרצותב םירצונ םיניסקוטוקימה ןוסחיא יאנת םג .שבוי ומכ הקע יאנתב ,הדשב דוע ,חמצב רצווהל םילוכי םה .םתוחתפתה תא םירשפאמ תוהובג תוחלו תורוטרפמט ןוגכ םיתואנ אל הרוטרפמטל דימע םקלח .המלענ הירטפהש רחאל םג ןוזמב םאצומל ןתינ .ןוזמה תרשרשב רבוע םקלחו ההובג .תוירטפ ינימ 350 -כ י"ע ורצונש םיניסקוטוקימ לש םיגוס 300 -כ והוז םויה דע הדימב ועיפשי ,וקדבי םא ,תוירטפה לכ לש םיטילובטמה לכ טעמכש איה החנהה ,םהב םהוזמ היהי ,םימייוסמ םיאנתב ,תוירטפב חלואמש ןוזמ לכו תמיוסמ תיסקוט .הקידבה תטיש הניה יוהיזל ליבגמה םרוגהשכ ,תויחבו םדא ינבב תולחמ ימרוג דודיבל םירקחמב ולחה םיניסקוטוקימה לע םירקחמה ,םינגותפ םימזינגרואורקימ ומכ םימרוגל םכיישל היה ןתינ אלש ,םזיטוגראה תלחמ ומכ ועיגה ולא םירקחממ .תודבכ תוכתמ תלערה וא הרבדה ירמוח תויראש ,םיחמצ ינלער תולחמ רקחממ ססבתה רקחמה רקיע .שבוע תוירטפמ ומרגנ ולא תולחמש הנקסמל ינב ןוזמל עיגהל םילוכי ולא םירמוחש הנקסמה .חלואמ ןוזמ תליכאמ ומרגנש ח"עב .ןוזמה יביכרמבו ןוזמב םתוחכונ תקידבל תוטילנא תוטיש וחתופש רחאל קר הקסוה םדא תויטוקא תולחמל םיארחא םיניסקוטוקימ םיחתופמ אלו םייפורט םירוזאבש קפס ןיא םיתמהו םילוחל תיסחי ךומנ ולא תומוקמב םרפסמש תורמל ,םישנא תתומתל וליפאו .םיינגותפ םימזינגרואורקימ י"ע תומרגנה תוקבדמ תולחממ תעפשה תא דומאל השק ,הפוריא ןופצ ומכ ,גזוממ םילקא םע תושעותמ תונידמב תומרוגה תומרה לע הרקבה םושמ רקיעב םדאה תואירב לע םיניסקוטוקימה לש תינורכה העפשהה תא דומאל ,םיבר םירקמב ,תלוכי יאו תיטוקא הלערהל םהל שיש רורב ולא תונידמב .תכשוממ הפישחב הכומנ המרב םיניסקוטוקימה .תילכלכו תיטילופ העפשה םג יוליג םע .תינורכה הפישחב אלו תיטוקאה הפישחב הליחת וזכרתה םירקחמה בור לביק םדא-ינבב םיניסקוטוקימ תולערהב רקחמה ,60 -ה תונשב םיניסקוטאלפאה דבכה ןטרסל םילאיצנטופ םימרוגכ םידושח םיניסקוטאלפאהש אצמנ 1962 -ב.תינפת ןיסקוטאלפאה ןיב רשקה לע ףיקמ רקחמל איבה הז אצממ .(Hepatocarginogen) םיניסקוטאלפא תוחכונ לע הרקבו ,תושיגרו תושידח תויטילנא תוטיש חותיפ ,דבכה ןטרסו .ח"עבלו םדאל ןוזמב :םיירקיעה םיניסקוטוקימה יגוס וניה וז הצובקב רתויב בושחה Alfatoxins) - M1, G2, G1, B2, B1 ,M2.) םיניסקוטאלפא ןטרסה רקחל WHO -ה תונכוס) IARC ידי לע גווסש B1 ןיסקוטאלפאה .םדא ינבל ןטרסמכ 1987 -ב (International Agency for Research of Cencer :ןמקלדכ הניה רתויב ליערהמ םיניסקוטאלפאה לש תוליערה תגרד G # 2M < 1G < 1M< 1B2. התומת תובקעב 60 -ה תונשב ,רומאכ ,לחה םיניסקוטאלפאה לע רקחמה הלחמה רוקמש אצמנ .X Turky -ה תלחממ םירחא תופועו םידוה 100,000 -כ לש A. Parasiticus -ו Aspergillus Flavus :שבועה תוירטפב םהוזמ ןוזמב היה תונושארה תויתואהמ רזגנ ןיסקוטאלפא - ןיסקוטה םש .ןיסקוט םירציימש םגש אצמנ םויה .סויבאלפהמ אלפ-הו סוליגרפסאמ א-ה :תוירטפה יתש לש תלערהב רתויב רומחה הרקמה .םיניסקוטאלפא תרציימ A. nomius הירטפה סרית תליכאמ ותמ ,ולחש םישנא 320 -מ %25 -שכ 1974 -ב ודוהב היה םדא ינב ppm 15. -כ לש המרב םיניסקוטאלפאב םהוזמ .תורידנ םיתיעל הרוק וזכ המרב םוהיזש ןייצל שי .םלועה לש םימחה םיקלחב םילדגו םיחתפתמ םיניסקוטאלפא םירציימש םישבועה ינימ ,םינאת ומכ יפורטבוסו יפורט ןוזמו תוריפ לש בחר ןווגמב םירצוימ םיניסקוטאלפאה .דועו סרית רקיעב םיינגד ,םינטוב ,םיזוגא LD50 ,םדא ינבל יטוקא ,(Hepatoxin) דבכ לער וניה - B1 ןיסקוטאלפא .םוחל ביצי ןיסקוטה mg/kg 5.5. וניה םוי 21 תונב תודלוחב (הפה ךרד) היגולוימדיפאב ברועמו תודלוח ומכ תויחב ןטרסל םרוגכ עודי הז ןיסקוטוקימ .םדא ינבב דבכה ןטרס לש תלבקל דבכב היצליסכורדיה רבוע B1 ןיסקוטאלפא - M1 ןיסקוטאלפא ןאכמ םדאה ללוכ ,תונוש תויח לש בלחב שרפומ הז ןיסקוטוקימ M1 ןיסקוטאלפא םיחלואמ אל םמצע םהשכ םג םיניסקוטב םימהוזמ תויהל םילולע בלח ירצומו בלחש .םישבועה ידי לע סוליגרפסא ינימ ידי לע םירצוימ - (Ochratoxins) םיניסקוטארכוא םויליצנפ ינימ ידי לע רקיעב םיגזוממ םירוזאבו םימח םירוזאב A. ochraceus רקיעב :וניה םהיניב בושחהש .הרועש רקיעבו םיינגדב A ןיסקוטארכוא -ה תא רציימש Penecillium verrucosum לעבו ( Nephrotoxin ) ןתשה תכרעמ לער ,דבכ לער אוה .םוח ביצי A ןיסקוטארכוא לולע ןיסקטוקימה MG/KG20-22. וניה תודלוחב (הפה ךרד) LD50 ,תיטוקא תוליער ולכאש םיריזח תומקרב רבטצמ אוה לשמל .ןוזמה תרשרש ךרד םדאה ןוזמל עיגהל ברועמ A ןיסקואטרכואה .םימהוזמ ויהי םהלש רשב ירצומ ןכלו םהוזמ ןוזמ ,הצרפתהש םדא ינבב (BEN-Ballkan Endemic Nephropathy) -ה תלחמ לש היגולוימדיפאב םילודיגמ האצותכ םילוחהמ %40 לש םתומל המרגו םינקלבה רוזאב ,50 -ה תונשב .ןתשה תכרעמב םיריאממ ,Byssochlamys -ו סוליגרפסא םוילצנפ :םישבוע ינימ רפסמ י"ע רצוימ (Patulin) ןילוטפ תוכלשהה תניחבמ בושחהו ירקיעה ןימה .שבועה ןימב יולת ,(C?5-20) תוכומנ 'פמטב םג ,םישפועמ תוריפב אצמהל לוכי ןילוטפה .(לוחכה שבועה) P. expansum -ה וניה תויתואירבה רדייס יחופתב ,םישפועמ םיחופתב וניה ןילוטפב ירקיעה םוהיזה לבא רחא ןוזמו םיניערג אוה תודלוחב (ירוע תת) LD50 -ה .םוחלו םייצמוח םיאנתב ביצי ןילוטפ .םיחופת ץימבו .ןטרסמכ דושחו תוקצבל ,םד תוירודכ סרהל םרוג ןילוטפה mg/kg 15-25. .וז הצובקמ םיניסקוטוקימ םירציימ םיבר Fusarium ינימ - (Trichothecene) םיניצטוכירט תשולש .השרפהה תכרעמ ךרד ףוגהמ םישרפומו םירבטצמ םניא ולא םיניסקוטוקימ .Zearalenone -ו DON, T-2 Toxin :םניה וז הצובקב םיבושחה םיניסקוטוקימה וניה ןיסקוטוקימה .םיינגד לע םילדגה F. poae -ו F.sporotrichioides י"ע רצוימ T-2 Toxin ברועמכ דשחנ .תיגולונוימיאה תכרעמה לש ףירח בכעמו יסקוטוטיצ יטוקא לער היסורב הצרפתהש Alimenetry Toxic Aleukia) ATA) םדה תלחמ לש היגולוימדיפאב רקיעב ועבנ םיברה תוומה ירקמ .שיא ןוילימכ לש םתומל האיבהו האמה תליחתב .תיגולונוימיאה תכרעמה לשכ תובקעב םיסוריוו םיקדייח לש תואיר תוקלדמ .הירטפב םישפועמ םיניערגמ ןחטנש חמק תליכאמ ,הארנכ ,העבנ הלערהה "בוהצה םשגה" ימיכה קשנב םיביכרמכ םידושח וז הצובקמ דועו הז ןיסקוטוקימ םירצוימ Zearalenone -ו Dexoynivalenol) DON.(היסא חרזמ םורד) סואל תמחלמב לעפוהש בחר ןווגמב דחיב רצווהל םילוכי ולא םיניסקוטוקימ ינש .F. culmorum -ו F. graminearum י"ע תוחפ םיסקוט םלוא רתוי םיצופנ ולא םיניסקוטוקימ .הטיחו הרועש ,סרית ומכ םיינגד לש ול שי תכשוממ הפישחב םלוא ,התוחפ תיטוקאה ותוליער Zearalenone -ה .T-2 Toxin -המ .(Oestrogenic) תילנומרוה העפשה תואירב לע םתעפשה תניחבמ ,רתויב םיבושחה םיניסקוטוקימה (Fumonisins) םיניזינואמופ אוה םהיניבמ בושחה ,וז הצובקל םיכייש םוירזופה ישבוע ידי לע םירצוימש םדאה םימב סיסמ הז ןיסקוטוקימ .וירצומו סריתב F. moniliforme י"ע רצוימש Fumonisin B1 ח"עבב דבכ ןטרסו תוקצב ,תואיר ,חומ תוקלדל םרוג .הבחר תיגולויב תוליעפ לעבו םדא ינבב טשוה ןטרס לש היגולוימדיפאב ברועמכ דושח ןכ ומכ .תודלוחו םיריזח ומכ .ןיסבו הקירפא םורדב ולחש תונקת והשלכ ןוזמ םהזמ לש תויתואירבה תוכלשהה תא דומאל ידכ :אבה עדימה תא תעדל שי םוהיזה ירקמ תורידת .א םהזמה לש זוכירה .ב .םיזוכיר חווט לש םייגולוקיסקוטה םיטקפאה ןוזמ תכירצ .ג הנשי ןיידע וירצומו ןוזמ לש בחר חווטב םיניסקוטוקימ תוחכונב קפס ןיאש תורמל רקיעב עבונ רבדהו ןוזמב .םיניסקוטוקימה תומרבו תואצמיהה תורידתב תואדו יא .םהוזמ ינגומוה אל ןוזמ לש תולודג תויומכ לש ינגומוה םוגידב ישוקהמ םגש אוה ךכמ אצוי לעופ ,הדיחא הרוצב םילדג תוקוחר םיתיעל םישבוע תונושב הקול היהי םוגידהש ןאכמו דיחא ןפואב רזופמ היהי אל ןיסקוטוקימה תונושה םושמ תאזו תוזילנאה יאצממ תכרעהב ישוקה וניה ינש ישוק .דואמ ההובג .ןוזמב (ppb) ןיסקוטוקימה לש תונטקה תויומכהמ רקיעב םיעבונה םיאצמימב ההובגה םיישקהו תויתואירבה תוכלשהה לע תקיודמו תקפסמ הכרעהל תלוכיה רסוח תעיבקב תונידמה ןיב ינושל האיבה ריבס תואיגש םוחתב ןוזמב זוכירה תדידמב רצ יעדמ סיסב לע תוססובמ כ"דב תונקתה .תונקתב תורתומה תויברימה תומרה תועמשמה תא אלו יוהיזב תימוגידהו תיטילנאה תלוכיה תא תופקשמ ןהו .העבקנש המרב תיגולוקיסקוטה (ןוזמ) רוביצה תואירב תונקת - םיניסקוטוקימ רבדב ץראב הנקתה ,(ןוזמב םיניסקוטוקימ) . 5746 תונקתה ץבוקב תמסרופמ 1996 -ו"נשתב םוכיס םיצמאמ םיכירצמ ןוזמב םיניסקוטוקימ תוחכונמ תועבונה תויעבה םוצמיצו הרקב :םיאבה םיאשונב םיכשמתמ .תויחבו םדא ינבב הפישח תומיכו יוהיז .א .תלעות/ןוכיס סחיל הדימ תומא תעיבקו יתואירבה ןוכיסה ןדמוא .ב .תונמיהמ םוגיד תוטיש חותיפ .ג ,יקוח םוגיד לע וססבתהש תונקתב תורתומ תויברימ תומר תעיבקב המכסה .ד .תילכלכ תובשחתהו תיטילנא תלוכי .םימהוזמ םירצומ לש קוליס יכילהת חותיפ .ה 1996 - ו"נשתה ,(םיניסקוטוקימ) (ןוזמ) רוביצה תואירב תונקת ,(שדח חסונ) (ןוזמ) רוביצה תואירב תדוקפל 3 ףיעס יפל יתוכמס ףקותב :הלא תונקת ןיקתמ ינא ,1983 - ו"משתה - הלא תונקתב תורדגה .1 ;תפסותב טרופמכ ןלער - "ןיסקוטוקימ" ;ולא תונקת ןינעל להנמה הב ריכהש הדבעמ - "תרכומ הדבעמ" ;תואירבה דרשמב ןוזמה תורש להנמ - "להנמה" .הרבעהה יכרדמ ךרד לכב רחאל הרבעה - "קוויש" וקוושי אלו וניסחי אל ,ואביי אל ,ןוזמ םדא רציי אל - ןיסקוטוקימ רוסיא .2 .תפסותב ודצל ןיוצמה לע הלוע וב ןיסקוטוקימ לש זוכירה םא תוטישה יפל ךרעית ןוזמב ןיסקוטוקימ תואצמיהל הקידבה - הקידב תוטיש .3 ,Official Methods of Analysis of the Association of Official Analyticl Chemists רפסב תוטרופמה תואירבה דרשמ תיירפסב הדקפוהש הנממ תכדועמ הרודהמ וא 1995 תרודהמ .להנמה ידיב הרכוהש תרחא הטישב וא ,םילשוריב ןיסקוטוקימ ליכמ ןוזמ יכ תרכומ הדבעמ האצמ - םדא לכאמל יואר וניאש ןוזמ .4 .םדא לכאמל יואר יתלב והוארי ,2 הנקתב רומאה לע הלועה זוכירב .749 'מע 36 שדח חסונ ,לארשי תנידמ יניד 30.4.1996 ,ו"נשתה רייאב א"י ,5746 תונקתה ץבוק .תולטב-1989- ט"משתה,(ןוזמב ןיסקוטולפא) (ןוזמ) רוביצה תואירב תונקת- לוטיב .5 .ןמוסרפ םוימ םישדוח השש הלא תונקת לש ןתליחת - הליחת .6 ןיסקוטקימ לש יברימ ןויליבל םיקלחבזוכיר (ג"קל םרגורקימ) ןוזמה יגוס ןיסקוטוקימה גוס 15 ,סרית חמק ,םינטוב ,םיזוגא .ןוזמ ראשו םהירצומו םינאת ןיסקוטלפא לכה ךס (B1+B2+G1+G2) 5 ,סרית חמק ,םינטוב ,םיזוגא .ןוזמ ראשו םהירצומו םינאת B1 ןיסקוטלפא 0.05 בלח תקבא וא בלח .(בלח סיסב לע בשוחמ) M1 ןיסקוטלפא 50 ץע יחופת ץימ ןילוטפ 50 םהירצומו תוינטיק ,םינגד A ןיסקוטרכוא .700 'מע ט"משתה ת"ק (1996 סרמב 31) ו"נשתה ןסינב א"י הרבדה ןוזמב הרבדה ירמוח תויראש ,םילבזו םינשד טעמל,םיימיכ םירמוח תבורעת וא ימיכ רמוח וניה הרבדה רמוח םיעגפ ינפמ ןוזמה תנגהל םידעוימה ,רתוי וא דחא ליעפ רמוח םיליכמה .ןוזמ ירצומב וא םייאלקח םילודיג ,קשמ תויחב םיעגופה ,םיטמברק ומכ ימיכה הנבמה יפ לע תוצובקל הרבדהה ירמוח תא קלחל ןתינ שומישה תורטמ יפל וא 'וכו םינירולכונגרוא ,םיניזאירט ,םינחרזונגרוא :אצמנ הרבדהה ירמוח ןיב.ימיכה הנבמה יפל הצובק לכב הנשמ תקולחבו ,םיקדייחו תוירטפ ילטוק ,םיקרחל הכישמ ירמוח ,תודטמנו תוירקא ,םיקרח ילטוק הייחד ירמוח,םימסרכמ ילטוק ,תונוזלח ילטוק ,ךוליש ירמוחו םיבשע ילטוק םירישכת ,החימצ תוסיול םירישכת,יודיאל םירישכת ,םיקנויו םירופיצל .רזע ירמוחו םיחטשמ ,ןגל תונטק תוזיראב םירישכת ,ןייופירו רסח תולחמ תעינמל .םיבושח ןוזמ רוציב הרבדה ירמוח לש המורתהו ךרוצה .ןוזמה לש תונימזהו ןווגמה תא ןכו ותומכ ,ותוכיא תא רפשמ ולא םירמוחב שומיש .לוביה לאיצנטופ ןדבוא 30% -כ שי םויה לש תוינרדומה תויאלקחה תוטישב םג ב"הראב ושענש תונורחא תודובעב .לפכוי הז ןדבוא הרבדה ירמוחב שומיש אלל לובימ תיצחמ לש ןדבואל םורגי םיימיכ םינשדבו הרבדה ירמוחב שומיש יאש אצמנ .הנתוכו םיינגד יניערג לובי ןדבוא 70% דע 40% -כו תוריפהו תוקריה .ןוזמה ריחמב 45% -ל לעמ הילעל חרכהב אובי לוביה ןדבוא תועפשהה תא קודבל םיבייח וב שומישה שודיחב וא הרבדה רמוחב שומישה יושירב .הביבסלו םדאל תואירב קזנ םורגי אלש אדוולו ולש תויגולוקיסקוטה עבוק דבל ןונימה קרו םיליער םירמוחה לכש היגולוקיסקוטב דוסיה תחנה .תועמשמ ןיא תומכה ןויצ אלל ליער חנומלו תוליערה תדימ תא הכומנ המרב ןחלוש חלמ וא A ןימטיו ומכ םינוש (ןוזמ) הטאיד יביכרמ המגודל .קיזהל םילולע ההובג המרב םיביכרמ םתוא םלוא םייחרכה וליפאו םיקיזמ אל הרבדה רמוח לש תיראשה תמר (ולש קוריפה ירמוחו וידלות ,הרבדהה רמוח לש לכה ךס) ,תיברימ הרבדה ללוכה תואנ יאלקח קשממ יפל רישכתה םושימ האצותכ תעבונ ןוזמב .ףיסאה ינפל לופיטה תקספהל ריבס דעומ תעיבקו ןונימ ,הנוכנ םושי תטיש .יתואירב ןוכיס אללו הכומנ תויהל תבייח וז המר לארשיב שומישב םיאצמנה הרבדה ירמוח לש ןוזמב תויראש םאב הקידב ךרוצל תונכס לש ןוכיס חותינל הרבעה ןוזמה תורש עציב יתואירב ןוכיס םיווהמ .ולא תויראשמ תומרגנה חווט תוכורא םדאה תואירב לע םתעפשהו םיניסקויד (ימלועה תואירבה ןוגרא לש עדימ ףד םוגרת) ?םיניסקוידה םהמ ?םיניסקוידב םוהיזה תורוקמ םהמ ?םיניסקויד סורהל ןתינ דציכ ?םיניסקוידב םוהיז ירקמ ויה םאה ?םדאה תואירב לע םיניסקויד לש תועפשהה םהמ ?םיניסקוידה ינוכיסל רתוי תושיגר תומיוסמ תויסולכוא םאה ?םהוזמ ןוזמ לש הכירצב םינכרצה לש ןוכיסה תא םיכירעמ ךיא ?םיניסקוידמ רוביצה תואירב לע ןגהל ידכ תושעל תולוכי תונידמ המ ?הפישחמ ןוכיסה תא תיחפהל ידכ םינכרצ תושעל םילוכי המ ?ןוזמבו הביבסב םיניסקויד דודמלו תוהזל ידכ םיכירצ המ ?ןוזמב ןיסקוידה תיעבב ימלועה תואירבה ןוגרא השוע המ ?םיניסקוידה םהמ קפקופמה דובכה תא םהל שי ."םירזוח הביבס יניירבע" םניה םיניסקויד םינכוסמ םיימיכ םירמוח לש תדחוימ הצובק יהוז ."םימהזמה 12 ןודעומ"ל ךייתשהל .םידימע םינגרוא םימהזמכ םיעודיש ןמושב ססומתהל םתלוכיל תודות םיראשנו םדאה ףוגל וא הביבסל םירדוח םיניסקוידה .םינש 7 הניה ,עצוממב ,ףוגב םהלש םייחה תיצחמ .ההובגה תימיכה םתוביצילו .ןוזמה תרשרשב תיגולויב רבטצהל םיטונ םיניסקויד הביבסב .ןוזמה תרשרשב הילעה םע הלוע םיניסקוידה זוכיר :ןיסקויד לש ימיכה םשה תא רוכזל ידכ בוט יאמיכ ךירצ ( TCDD) ןיסקויד - אראפ -וזנבידורולכארטאט - 2,3,7,8 .(Tetrachlorodibenzo - para - dioxin - 2,3,7,8) :תובורק תוינבמו תוימיכ תובוכרת לש החפשמל םג ןתינ ןיסקויד םשה (PCDDs) םיניסקואיד - אראפ - וזנביד דאטאנירולכ ילופ (Polychlorinated dibenzo - para - dioxins) . (PCB 's) (Polychlorinated biphenyls) םילינפיב דאטאנירולכילופהמ המכלו ,והוז םיניסקויד ללוכה םשל תוכייושמה תובוכרת 419 -כ ,תוקהבומ תויסקוט תונוכת םיסחוימ 30 -כל קר םלוא .רתויב הליערה תבוכרתה הניה TCDD רשאכ ?םיניסקוידב םוהיזה תורוקמ םהמ ,םיתיישעת םיכילהת לש יאוול ירצומ םניה םיניסקויד .תורעי תפירשו תינקלוו תוצרפתה ןוגכ םייעבט םיכילהתב םג םירצונ םה םלוא םירצוי םומיח יכילהת רשאכ םייוצר יתלב יאוול ירצומ םניה ולא תובוכרת בחר ןווגממ רצוויהל םילולע םיניסקויד .רולכ תוליכמה תוינגרוא תובוכרת :םיללוכה יתיישעת רוציי יכילהת לש .םירחא הרבדה ירמוחו םיבשע ילטוק לש רוצייו ריינ לש הרהבה ,הכתה הקצומ תלוספל תופרשמ ,הביבסל ןיסקויד רורחש לש ןבומב .המלש אל הריעב ללגב תוירקיעה תומשאה ןניה .ןוזמו םיעקשמ ,םימ ,עקרק ,ריווא ללוכ םיעצמה לכב םלועב ואצמנ םיניסקויד ואצמנ רתויב תוהובג תומר .תוכיכרו םיגד ,רשב ,בלח ירצומב רקיעב ןוזמב .ריוואבו םימב ואצמנ רתויב תוכומנה תומרה .ח"עבו םיעקשמ ,תועקרק המכב םיניסקויד לש תוהובג תומר םע םיתיישעת םינמש תלוספ לש יביסמ ןוסחיא הביבסל םיניסקויד ררחשל לולע ולא םירמוח לש ךשוממ ןוסחיא .םלועה לכב שי םיניסקוידמ תולקב רטפהל השק .ח"עבלו םדאל ןוזמה תקפסא תא םהזלו .םדאה תיסולכואו הביבסה םוהיז אלל ?םיניסקויד סורהל ןתינ דציכ .תוקדבנ תורחא םיכרדש תורמל ,רתויב הנימזה ךרדה הניה הפירש רמוח לש הלודג תומכ סורהל תנמ לעו 850°C לעמ ההובג הרוטרפמט שרוד ךילהתה .רתויו 1000°C לש ההובג הרוטפרמט תשרדנ ?םיניסקוידב םוהיז ירקמ ויה םאה :היגלבב הרקש הז וניה םלועה תא ריעסהש ןורחאה עוריאה .םהוזמ ח"עב ןוזמ :הביסהו םיציבבו תופועב ואצמנ תוהובג תומר ותוחכונ םושמ תואירבה לע ותעפשה הקדבנו תובר רקחנ TCDD ןיסקוידה (Agent Orange) "םותכה םרוגה" - םיבשעה לטוק לש תווצוא רפסמב םהזמכ .םאנטיו תמחלמב וב ושמתשהש .1976 -ב הילטיא ,Seveso -ב ימיכה לעפמב הרומחה תירקתה רחאל םג רקחנ TCDD חטש םהיזו ריוואל ררחוש םיניסקויד םיללוכה םיליער םירמוח לש ןנע .שיא 37,000 לש היסולכוא םע םיעובר םירטמוליק 15 לש .ב"הרא לש ימורדה קלחב 1997 -ב עריא ןוזמ םוהיז לש ףסונ עוריא ח"עבל ןוזמ רוצייב ושמתשה רשאכ םיניסקוידב ומהוז ןונפמשה גדו םיציב ,תופוע תינוטבה הרכמ תא ורתיא תויאקירמאה תויושרה .(תינוטב תיסרח) םימהוזמ םיביכרב רוקמש םיחינמ םירקוחה ,הרכמב תנכוסמ הפשאל תוחכוה ואצמנ אלש ןוויכמ .םהוזמה .ירוטסיהרפ וניה הרכמב םוהיזה תויהל תולולע תונידמה לכש תורמל .םלועב םינוש תומוקממ רבעב חווד ןוזמ םוהיז ,הליעי םימהזמ רוטינ תלוכי םושמ תושעותמ תונידממ ויה םיחוודה בור ,תועפשומ .יושיר לע הרקבו הביבסל ההובג תועדומ ?םדאה תואירב לע םיניסקויד לש תועפשהה םהמ ומכ רועב תועיגפל םורגל הלולע םיניסקויד לש ההובג המרל םדאה לש הרצק הפישח .דבכ ידוקפתב יונישו רועה לע םיהכ םימתכ ,הנקא יעצפ תוחתפתה לע העפשה ,תיגולונוימיאה תכרעמה לש השלחהל הרושק תכשוממ הפישח תויח לש תינורכ הפישח .תוירופ ידוקפתבו תילנומרוהה תכרעמב העיגפ ,םיבצעה תכרעמ .ןטרס לש םיגוס המכל האיבה םיניסקוידל .1997 -ב (IARC) ןטרסה רקחל ימלועה ןוגראה י"ע היצאלובא רבע TCDD עודיכ גווס TCDD ןיסקוידה םדא ינבמ םיגולוימדיפא םינותנ לע תוססבתהב םיטנגה םיביכרמה לע עיפשמ וניא TCDD -ה םלוא .םדא ינבל ןטרסמכ .ךומנ ןטרסל ןוכיסה היתחתמש הפישח לש ףס ךרע לש המר רמוחלו ?םיניסקוידה ינוכיסל רתוי תושיגר תומיוסמ תויסולכוא םאה םישיגר תויהל םילולע תודלו .רתויב םישיגרה םה םירבוע .םיניסקויד לש תועפשהו םינוכיס רפסמל םנוזמ ללגב תוהובג תומרל רתוי םיפושח תויהל םילולע םידיחי וא תומיוסמ תויסולכוא םתדובע ללגב וא (םלועב םימיוסמ םיקלחב הגוהנה םיגדב הרישע הטאיד אמגודל) .(הפשא ירתאו תופרשמ ,הפיצ ,ריינ תוישעת) ?םהוזמ ןוזמ לש הכירצב םינכרצה לש ןוכיסה תא םיכירעמ ךיא ,ופוגל הרקמ לכ בשחל םיבייח ןוכיסה תא .תעפשומה היסולכואהו הפישחב המר ןובשחב םיחקלנ בושיחבשכ ,הכרצנש תמהוזמה ןוזמה תומכ ,ןוזמב תומרה לע קייודמ עדימ יתימאה ןוכיסה תא דומאל תנמ לע שרדנ םיניסקוידל הפישחה ןמזו תויתואירבה תועפשהה תא ךירעהל ןתינ הז עדימ םע .הפישחה לש קיודמהו .תוינידמ לע טילחהלו .תוחיטב תכרעהל ילככ הצלמוה (TDI) םויל הליבס הכירצ תמר םייחה לכ ךשמב הפישח סיסב לע תבשוחמ וז המר .ףוגב םיניסקויד לש תרבטצמה תומרה לעו ?םיניסקוידמ רוביצה תואירב לע ןגהל ידכ תושעל תולוכי תונידמ המ .ןוזמה ךרד הניה םיניסקוידל םדאה תפישחמ 90% -ש םיכירעמ .תיטירק הניה ןוזמה יתוחיטב תחטבהש ןאכמ .ןחלושה דעו (תיאלקחה הווחה) הדשהמ הדוקנ לכב תורקל לולע ןוזמב םוהיז .הכירצב רמגנו םלג ירמוח רוצייב ליחתמש ךשמתמ ךילהת הניה ןוזמה תוחיטב תחטבה .חוטב ןוזמל תיחרכה ךילהתה יבלש לכב הרקב תוגירח תומר ויהי אלש אדוול ידכ ןוזמב םימהזמ רוטינל תוכרעמ ליעפהל םיבייח .תוליבסה תומרהמ .חוטב אלה ןוזמה תא דימשהלו רומשל ,רתאל שי הלקתל דשח לש הרקמב בלחב וא םדב םימהזמ תקידב ןוגכ הפישחל תוקידב היסולכואב עצבל שי .ינילק בקעמ י"ע תונושה תועפשהה תא קודבל ןכו םא ?הפישחמ ןוכיסה תא תיחפהל ידכ םינכרצ תושעל םילוכי המ ןוזמה לושיבו ןמוש ילד בלח ירצומ לש הכירצ ,רשבהמ ןמושה תדרפהש םירעשמ .םיניסקוידה תובוכרתמ ףוגה לש סמועה תא ןיטקהל םילוכי (םינגדו תוקרי ,תוריפ תללוכה) תנזואמ הטאיד ,ןכ ומכ .דחא רוקממ הפישחמ תוענמהב רוזעת .תלבגומ םתפישח לע לקהל םינכרצה תלוכי םלוא ןוזמה תקפסא תוחיטב תא קודבלו רטנל הלשממה לש דיקפת והז .רוביצה תואירב תוחיטבל לועפלו ?ןוזמבו הביבסב םיניסקויד דודמלו תוהזל ידכ םיכירצ המ תומכחותמ תוטיש תשרוד םיניסקויד לש הזילנא .םלועב תודבעמ לש דאמ לבגומ רפסמב קר תונימזש הביבסב םיניסקויד קודבל תולגוסמ םלועב תודבעמ 100 -כ םלועב תודבעמ 20 -כ קר ןוזמב .(םימו עקרק ,רפאב אמגודל) םיגולויב םירמוחב םיניסקויד לש תונמיהמ תוקידב קודבל תולגוסמ .תושעותמ תונידמב רקיעב תואצמנ ולא תודבעמ .(םדא םד וא םא בלח ומכ) תחא תיגולויב המגוד לש הקידבל 1200$ ןיב ,אמגודה גוסל םאתהב ענ ריחמה .הפשא תופרשממ םיניסקויד רורחש לש יעדמ ןדמואל רתויו 10,000$ -ל ?ןוזמב ןיסקוידה תיעבב ימלועה תואירבה ןוגרא השוע המ הבוט רוביצ תואירב תוינידמ הניה םיניסקויד לש הכירצ תתחפה .תמדקתמ תוחתפתהב בושח טביהו הכירצה תמר תכרעהל ימלועה תואירבה ןוגרא לש םיחמומ תוצעייתה המייקתה 1998 -ב הל ףושח תויהל לוכי םדאהש המר .םיניסקויד לש (TDI) תימויה הליבסה םיניסקויד תעפשה לש םישדחה םיגולוימדיפאה םינותנה רואל .תיתואירב הנכס אלל לש המרה הנטקוה תויחב תודובע לע תוססבתהבו תוכומנ תומרב 4 דע 1 לש חווטל םויל ףוג לקשמ םרגוליקל (םרגה ןוילירט =) םרגוקיפ 10 -מ TDI -ה .םויל ףוג לקשמ םרגוליקל םרגוקיפ תויתיישעת תונידמב הפישח לש תויוושכעה תומרה .םויל ףוג לקשמ ג"קל םרגוקיפ 3 דע 1 לש חווטב תוענ תימואלניבה המרב רכומ ימלועה תואירבה ןוגרא יחמומ י"ע ץלמומה TDI -ה .וז תוחיטב תמרמ תוגירת תומר ויהי אלש החטבהל סנרפר ךרעכ סוירטנמילא סקדוקה תוביצנ ךרד ימלועה תואלקחה ןוגראו ימלועה תואירבה ןוגרא .ןוזמב ןיסקויד לש (Guideline levels) תוחנמ תומר עובקל םילקוש תויתביבס תוינכותל םואה ןוגרא םע דחי ימלועה תואירבה ןוגרא .םיניסקויד ללוכ םייתביבס םינגרוא םימהזממ ןוכיס תוכרעה ךרוע םיניסקויד לש הריציה תתחפהל תימואלניבה המרב תולקשנ תולועפ 'סמ .םירחא םיתיישעת םיכילהתו הריעבה ךילהתב םייתפוקת םירקס ,הפוריא תונידמב רקיעב ,עצבמ ימלועה תואירבה ןוגרא הכרעה תונתונ ולא תודובע .םא בלחב םיניסקוידה תומר תקידבל .םינוש תורוקממ םיניסקוידל הפישחל ןיסקויד לש רורחש תרקבל וטקננש םיעצמאהש הפישח ינותנמ אצמנ הנורחאל .תונורחאה םינשב ולא תובוכרתל הפישחב הדירי ובינה הביבסל םייתביבס םימהזמ רוטינב תימלוע תכרעמ םייקמ ימלועה תואירבה ןוגרא 1976 זאמ תומר לע עדימ תקפסמ וז תינכות .ןוזמב םוהיזמ הפישח תוכרעה ךרועו ןוזמב .ןוזמב םימהזמ לש תומגמו