סומק בפנים

שלום רב, לסבתי (בת 85) התחילה בעת האחרונה תופעה של סומק מאוד חזק בפנים המלווה בתחושה של חום בגב. במקביל (אם או בלי קשר) יש לה בעיות של לחץ דם גבוה שלא מתייצב (גם לא עם כדורים). האם תופעת הסומק קשורה בבעיית לחץ הדם או שיכולה לנבוע מבעיה אחרת? איזה בדיקות ניתן לעשות כדי להבין ממה היא נובעת? תודה מראש, סיגל

ישנו מצב, נדיר יחסית, של גידולים של מערכת העצבים המרכזית, שמפרישים חומרים שגורמים גם לסומק וגם לתנודות בלחץ הדם. מחלה אחת נקראת "פיאוכרומציטומה" ואלה גידולים שנמצאים בד"כ באיזור הכליות אבל לא בהכרח, רובם שפירים, אבל קשה לאתר אותם והם מפרישים אדרנלין או חומרים דומים. מגלים את זה באיסוף שתן מיוחד ואם החשד גבוה אז מבצעים גם מיפוי מיוחד. מצב אחר נקרא "קרצינואיד סינדרום" - ולמרות השם המפחיד זה סוג של גידול שמצוי באיזור המעי וגורם בנוסף לאודם בפנים גם לשלשולים ולפעמים גם לתנודות בלחץ דם. כאמור שני המצבים מאד נדירים, ובגילה של סבתך ספק אם יעשו בירור מקיף. רוב הסיכויים שמדובר בתגובה לתרופות השונות שהיא כבר מקבלת, וכדאי לראות אילו תרופות היא מקבלת, מה ניתן לשנות או להוסיף כדי לאזן את לחץ הדם שלה.