צביקה כץ

שאלה: בשיפוץ שירותים האסלה ממוקמת לצד המקלחון. כיוון שהאסלה תלויה האדריכל מבקש למתוח את המדף שנוצר מעל למיכל של האסלה אל תוך המקלחון כלומר בגובה מטר ועשרים. המדף ישמש להנחת סבון שמפו חמרי ניקוי. נוח מאוד. הברזים וההפעלה יהיו בצד ולא בקיר האחורי שעשרה סנטימטר ממנו יתבזבזו למדף. אורך המקלחון מטר ורחבו שמונים כך שמקום זו לא בעיה. החסרונות : יותר זויות לניקוי שתהיינה גם על המדף וגם על רצפה. וגם באת נפילה אפשר לדפוק את הראש על המדף . מבקשת תשובה

שאלה: אורתופד SOS ד"ר שלום וברכה! יש לי היסטוריה אורולוגית עשירה עקב הישנות של אבנים בכליה ימנית. לפני לפני 3 שנים אובחנתי בתסמונת שלפוחית כאובה, דלקת כרונית בשלפוחית השתן, IC. לפני 3.5 חודשים עברתי במהלך שבועיים 3 ניתוחים אורולוגיים ומאז אני סובלת מכאבים חזקים חוזרים ונשנים במותן , ובנוסף החמרה בתסמינים של תסמונת השלפוחית הכאובה. עקב כך הופנתי למיון וביצעתי בדיקת CT פרוטוקול אבנים. הרופא האורולוג במיון טען שהכאבים שאני חווה במותן ימין אינם קשורים לתחום האורולוגי אלא לתחום האורתופדי. אני סובלת קרוב לשנתיים בכאבים חזקים לעיתים קרובות ביריכיים. לפני כשבוע אובחנתי ב"ברוסיטיס טרוכנטריק". בשבוע האחרון אני חווה לסירוגין הקאות / בחילות. להלן תוצאות הבדיקה: שינויים סקלרוטיים בגופי החוליות L2 - L3 , הנמכת גובה לוחית עליונה L3, מלווה בתפיחות פרירוורטברלית, הסננת שומן קלה, וריבוי קשריות לימפה לא מוגדלות מסביב לאאורטה - ממצא חדש, האם על רקע תהליך דלקתי???? התרשמות: שינויים ניווניים קשים בגובה L2 - L3 עם תפיחות פרירוורטברלית , חשוד לדיסקיטיס אוסטרומיאליטיס - ממצא חדש לעומת הבדיקה לפני שנה לייעוץ אורטופדי. שאלותיי הם: 1. מה הממצא שהתגלה בבדיקה זו???? 2. מה הדרכי טיפול בממצא זה??? 3. האם ממצא זה מסוכן???? 3. האם יש קשר בין ממצא זה ל"ברוסיטיס טרוכנטריק"???? 4. האם הכאבים שני חווה במותן ימין מתאימים לממצא שהתגלה בבדיקה זו???? 5. מהם התסמינים של הממצא שהתגלה??? בברכה מרובה, רינה

שאלה: שלום, קיבלתי תוצאות MRI של כף רגל אודה לך אם תסביר לי אותם, תודה! בוצע: ת.מ. MRI גפה תחתונה. ת.מ. MRI קרסול/ כף רגל/ אצבעות שמאל ממצאים: ת.מ. לכף רגל שמאל: נעשו סריקות בשלושה מישורים ברצפי T1 בלי דיכוי שומן ו- PD בלי ועם דיכוי שומן. לא הוזרק חומר ניגודי. עיון בבדיקת CT מתאריך 6.12.24 ציסטות תת כונדראליות בודדות בראשי העצמות המטה - טרסאליות 2 ו3. השטחה של המשטח המפרקי בעצמות הנ"ל. פרט לכך - לשד העצם בעצמות הטרסאליות בעצמות המסרקים ובגלילים - עם אות שומני שמור. מפרק ליס פרנק - תקין. מפרקי הTMT, ה- MTP והמפרקים הבין גליליים - שמורים. לא הודגם נוזל בכמות מוגברת. לא הודגם תהליך רקמתי, החשוד לנוירומה ע"ש מורטון (בהסתייגות, שלא הוזרק חוזה אוויר). הפלטות הפלנטאריות נראות שמורות ללא עדות לקרעים חלקיים או מלאים. הגידים הפלקסוריים האקסטנסוריים וגיד ה - FHL נראים שמורים. סיכום: שינויים ניווניים קלים במפרק ה - MCPJ של הבהונות ה3 ו2, כמתואר. ייתכן שמדובר בתהליך ישן בראשי העצמות המטה-טרסאליות 2 ו3 (כגון AVN בעבר)