שאלה: ילדהבת 8,שנתיים לאחר ארוע בודד של פרכוס,EEGפעילות פריאטלי אטקספיטלי שמלי ונדירה,יותר צנטראלית בשינה,טיפןל בטגרול הוחלף לטרלפטין,הדמייה מוחית תקינה,עכשיו ניטור ביתי EEGממושך,בנמנום פעילות רקע אחורי HZ9 במידה ארגון טובהאשר היתה ראקטיבית לפקיחה וסגיר עינים בשינה גלי V ו K COMPLEX וכישורי שינה סימטרי וסינכרונים,פעילות זיז גל איטי גבה מתח תכופה נראתה במיקום פרונטל שמאל EP1F3 עם שדה המיספראלי ולאזור הומולוגי ימני ואקטיביציה בשינה ל 50 אחוז מזמן שנת NON REM פעילות זיז גל בלתי תלןיה לא תכופה נראתה במיקום פריאלי אוקפלטי שמאלי P301 בכל השלבים,לא נראו פרכוסים חשמליםולא דוו ארועי פרכוס חשוד קליני, לסיבום EEG לא תקין פעילות פרונטל שמאל עם אקטיביציהבשינה פעילות אוקפיטלית שמאל לא תכופה, EEG מתאיםלסף נמוך לפאכוס ממקור פרונטל שמאל ופריאלי אוקסיפטלישמאלי ייתכן ער הפרעה קוריטלית גנטית. אודה לך דר יקר לפענוח EEG מבהיל זה שלמה תגובה
תשובה: שלום, האא"ג הראשון הדגים פעילות אפילפטית מעטה באזור האחורי משמאל של המוח. פעילות זו מודגמת גם באא"ג השני, שבו יש בנוסף לכך גם פעילות אפילפטית בחלק הקדמי של המוח משמאל לעיתים קרובות, שמקרינה לאזור הקדמי מימין. הפעילות החשמלית הלא תקינה הזאת מתגברת מאד בזמן השינה. אמנם בזמן ביצוע האא"ג לא היו פרכוסים קליניים, כלומר מי שישב לידה לא ראה פרכוס, אבל הפעילות החשמלית שהתגברה בזמן השינה עלולה להשפיע על המצד הלימודי, החברתי וההתנהגותי. אתם צריכים לפנות לנוירולוג של בתך כדי להחליט אם יש צורך לשנות את מינון הטרילפטין או את התרופה עצמה, כדי לקבוע אם הMRI מספק או שצריך חזור עליו בפרוטוקול אפילפסיה, כדי לקבל הפניה ליעוץ גנטי (ועד אז אני ממליצה להמתין עם הריון נוסף), ולמעקב. בברכה
