שאלה: שלום ד״ר, אני בן 20 וסובל ממגרנות מגיל 9, הכאבים הם יום יומיים בשמונה השנים האחרונות, בשלוש שנים האחרונות התחלתי להרגיש תחושה של סחרחורת ואובחנתי עם ורטיגו שקשור למגרנה (לא קריסטלים). בשבוע וחצי האחרון אני עם סחרחורת קשה שלא עוברת שמשאירה אותי בבית לא מתפקד. פיזיותרפיסט שמתמחה בסחרחורת עשה בדיקות שמראות חשד לפיסטולה פרילימפטית- בבדיקת פרנזל מופיעה סקאדה משמעותית בעין ימין בתנועה שמאלה, ניסטגמוס קל ו־overshoot. בבדיקות ההדמיה (CTA תקין, MRI ללא ממצאים חריגים) עלתה עדות להיצרות ורידים מוחיים. התחלתי לקחת טופמקס לפני חודש וחצי והפסקתי לאחר שלושה שבועות בגלל תופעות לוואי חמורות ללא שיפור. תור לנירולוג רק עוד שלושה שבועות, אני מרגיש רע מאוד ולא יודע אם המצב שלי מסוכן או לא, אשמח להמלצה כיצד להמשיך ולהסבר על מה היא היצרות ורידית.
תשובה: המצב גורם לסבל אך אינו מסוכן לדעתי.יש תרופות אחרות טובות למצב זה פנה למומחה לכאבי ראש או לאחת ממרפאות כאב ראש בבתי החולים.