שאלה: שלום רב, נתפס לי הגב התחתון באופן קשה ואני מרותק למיטה. בדרכ זריקת וולטרן או ארקוקסיה עוזרת לי ומקצרת את הסבל עד שהגב ישתחרר. קריאטנין 1.24, eGFR =65. היצירות חוזרת בעורק כליה. ידוע לי, כי התרופות בקבוצת NSAID (נוגדי דלקת לא סטרואידים) כגומת וולטרן, אתופן, ארקוקסיה, נקסין, איבופרופן ואחרות, יכולות לגרום לאי ספיקת כליות כרונית, אבל רק בשימוש ממושך וקבוע במשך שנים. ככל ואני צודק, האם אוכל לבקש מאורטופד לאשר לי זריקת וולטרן או ארקוקסיה באופן חד פעמי או אפילו פעמיים במרווחים של מספר ימים? או עדיף לסבול ולא לקחת סיכון מיותר בגרימת נזק לכליות אולי פגיעה חריפה חדה ואקוטית??
תשובה: לו היה מדובר בegfr של 65מל לדקה בלבד . לא הייתי מונע זריקה חד פעמית של וולטרן. העובדה כי יש סיפור של הצרות עורקי הכליה הופכת את הנושא לסבוך יותר. ועל כן תשובתי עבורך הינה כי יש להמנע משימוש בנוגדי הדלקת מקבוצת הnsaids.
