שאלה: שלום, אבא שלי בן 68, עם אי ספיקת לב חמורה, מתנדנד בין מצב של גודש בריאות למצב של אי ספיקת כליות מרוב פוסיד. הטיפול בסימפטום אחד מביא לסימפטום השני וההפך. בנוסף יש לו copd והוא מחובר לחמצן ולמכשיר cpap. כבר עבר 3 ניתוחי לב פתוחים בחייו. יש לו גם קוצב לב עם דפיברלטור. יש משהו שעוד ניתן לעשות במצב הזה?
תשובה: שלום רב, ברור לך שאי אפשר לענות על שאלה כזו באופן מעמיק ורציני. יש איזון של תרופות ודקויות נוספות סביב טיפול בחולה עם משלב של מחלות כזה . אבל באופן שטחי נראה שהוא מטופל באופן סביר. הייתי ממליץ מעקב רופא ראות מסודר , ומעקב קרדיאלי של מרפאה לאי ספיקת לב מתקדמת . יכול להיות והוא יכול להתאים להשתלת לב מלאכותי למשל במידה ומשלב התרופות לא מביא להקלה בתסמינים ובמידה והכליות במצב שיכול לאפשר זאת . בהצלחה.